JP2004046450A - 救急搬送システム - Google Patents

Abstract

【課題】救急患者を搬送する搬送先の診療施設を適切に選択し、短時間で診療施設に救急患者を搬送する救急搬送システムを提供する。
【解決手段】センタ端末２２が、時間経過に従って更新される患者データと病院データとに基づいて、救急患者７を搬送すべき担当病院３Ａを選択する。またセンタ端末２２は、患者データおよび病院データが更新されると、更新後の患者データおよび病院データに基づいて、担当病院３Ａの選択結果を補正し、担当病院３Ａを示す担当病院データを救急車２に設けられる救急車端末１２に送信する。救急車端末１２は、担当病院３Ａの情報を搬送担当者に報知する。これによって搬送担当者は、病院毎に患者受入れを要請する必要がなく、救急患者搬送に費やす時間を短くすることができる。また搬送担当者は、救急患者７および病院の状況が変化しても、充分な処置が可能な病院に救急患者７を搬送することができる。
【選択図】　　　図１

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、たとえば急病人およびけが人などの早急な処置が必要な救急患者を、救急車などによって病院に搬送する際に好適に用いられる救急搬送システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
急病人およびけが人などの救急患者が発生した場合、救急患者または救急患者の介護者によって、指令センタへ救急患者の容態が伝えられる。指令センタは、救急患者の容態が伝えられると、救急患者のもとへ救急隊員を派遣する。救急患者のもとへ到着した救急隊員は、救急患者に応急処置を施すとともに、救急車によって救急患者を病院に搬送する。
【０００３】
救急隊員は、救急患者の傷病状況を調べ、病院に救急患者の受入れが可能か否かを確認するために、病院毎に患者受入れを要請する。各病院は、患者受入れの要請を受けてから、救急患者の受入れが可能か否かを判断する。救急隊員は、患者受入れを了解した病院に救急患者を搬送する。病院が患者受入れを拒否した場合には、救急隊員は、別の病院に連絡し、再び患者受入れを要請する。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
病院の状態、処置可能な医師の数、手術室の利用状況などは、時間経過とともに変化する。救急隊員は、このような各病院の状態を病院ごとに把握することが困難であり、救急患者の受入れ要請を病院毎に順に行う。したがって各病院の状態および患者の容態によっては、救急患者を受入れる病院がすぐに決まらないことがある。救急患者を受入れる病院が決まらないと、救急患者の処置が遅れ、救急患者の救命率が低下するおそれがある。
【０００５】
また救急患者を搬送する病院を変更する場合には、病院ごとに受入れ要請を再び行う必要があるので、救急隊員は、搬送先の病院を容易に変更することができない。たとえば搬送中に救急患者の容態が急変した場合であっても、症状急変前に受入れを了解した病院に救急患者が搬送されることになり、搬送先の病院では急変した救急患者の容態に対して十分な処置が行えない場合がある。
【０００６】
また救急患者を病院に搬送する間に、医師の数、手術室の利用状況などが変化した場合であっても救急隊員は、このような搬送先の病院の変化を知ることができない。したがって救急患者を搬送先の病院に搬送したとしても、医師の数が少ない場合、手術室が既に利用されている場合などがあり、救急患者の処置が後回しにされる場合がある。
【０００７】
また特開平１０−１３４１１９号公報には、救急現場での患者の傷病者データを示す画像を、医師が携帯する携帯端末に送信する医療システムが開示されている。この場合であっても上述する記載と同様に、救急隊員およびセンタの担当者は、時間経過とともに変化する病院の状態および患者の容態に基づいて、適切な搬送先の病院を選定することができない。すなわち変化する救急患者の容態および各病院の状態に応じて搬送先の病院を変更することができない。
【０００８】
したがって本発明の目的は、救急患者を搬送する搬送先の診療施設を適切に選択し、短時間で診療施設に搬送する救急搬送システムを提供することである。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
本発明は、救急患者に関する少なくとも容態を含む情報を示し、時間経過に従って更新される患者データと、複数の診療施設に関する診療可能状態を含む情報を示し、時間経過に従って更新される診療施設データとに基づいて、各診療施設から救急患者を搬送すべき診療担当施設を選択する選択手段であって、患者データおよび診療施設データが時間経過に従って更新されると、更新後の患者データおよび診療施設データに基づいて、救急患者を搬送すべき診療担当施設の選択結果を補正する診療施設選択手段と、
診療施設選択手段によって選択される診療担当施設に関する情報を、救急患者を搬送する搬送担当者に報知する報知手段であって、少なくとも選択結果が補正される毎に、搬送担当者に報知する対搬送者報知手段とを含むことを特徴とする救急搬送システムである。
【００１０】
本発明に従えば、診療施設選択手段は、患者データと診療施設データとに基づいて、救急患者を搬送すべき診療担当施設、すなわち救急患者の容態に応じて患者受入れが可能な診療担当施設を選択する。この診療担当施設に関する情報を、対搬送者報知手段によって搬送担当者に報知する。搬送担当者は、報知される診療担当施設に関する情報を確認し、救急患者を診療担当施設へ搬送する。
【００１１】
搬送担当者は、診療担当施設に関する情報に従うことによって、患者受入れ可能な診療担当施設に救急患者を搬送することができる。これによって従来の技術のように、患者受入れを了解する診療施設が見つかるまで、診療施設ごとに患者受入れを要請し続ける必要がなく、救急患者を診療担当施設に搬送するまでの時間を短くすることができる。
【００１２】
また患者データおよび診療施設データの少なくともいずれか一方が更新されると、診療施設選択手段は、診療担当施設の選択結果を補正する。また対搬送者報知手段は、補正された医療担当施設の選択結果を報知する。したがって救急患者搬送中に、救急患者および診療施設の状況が変化した場合には、変化した状況に対応した患者受入れ可能な診療担当施設を順次報知する。
【００１３】
したがって搬送担当者は、救急患者の容態に対して充分な処置が可能な診療担当施設を確認することができ、患者に充分な処置が可能な診療担当施設に救急患者を搬送することができる。これによって診療担当施設で救急患者の受入れが拒否されることをなくし、救急患者に対する処置が遅れることを防止することができる。
【００１４】
また本発明は、前記対搬送者報知手段は、診療担当施設に関する情報として、その診療担当施設までの搬送経路を報知することを特徴とする。
【００１５】
本発明に従えば、対搬送者報知手段によって、診療担当施設までの搬送経路を報知する。搬送担当者は、搬送経路を確認することができ、報知される搬送経路に従って救急患者を搬送する。これによって搬送担当者が診療担当施設までの経路を調べて救急患者を搬送する場合に比べて、短時間でかつ確実に診療担当施設へ救急患者を搬送することができる。
【００１６】
また本発明は、前記患者データを、診療担当施設で診療を担当する診療担当者に報知する対診療者報知手段をさらに含むことを特徴とする。
【００１７】
本発明に従えば、対診療者報知手段によって、時間経過に従って更新される患者データを診療担当者に報知する。これによって診療担当者は、搬送中の患者データを随時確認することができ、救急患者の容態に応じた処置の準備を行うことができる。したがって救急患者が診療担当施設に到着した時点から準備を開始する場合に比べて、救急患者が診療担当施設に到着する前に患者の容態に応じた準備を開始することができ、救急患者に対して迅速に診療処置することができる。たとえば搬送中に救急患者の容態が急変した場合であっても、その急変状態に応じた処置の準備を、救急患者搬送中に行うことができ、救急患者到着後に短時間で救急患者診療の処置を開始することができる。
【００１８】
また本発明は、前記患者データに基づいて決定される採用応急処置手順を、診療担当施設までの搬送中に救急患者の応急処置を担当する応急処置担当者に報知する対応急処置者報知手段をさらに含むことを特徴とする。
【００１９】
本発明に従えば、対応急処置者報知手段によって、採用応急処置手順を応急処置担当者に報知する。これによって応急処置担当者は、報知される応急処置手順に従って、搬送中の救急患者に応急処置を施すことができる。さらに時間経過とともに変化する患者データのうち最新の患者データに応じて応急処置手順が報知されることによって、応急処置担当者は、救急患者の容態に適した応急処置を知ることができる。
【００２０】
また本発明は、診療に用いる処置用品を保有する複数の保有施設に関する情報を示す保有施設データと、患者データとに基づいて、救急患者の診療に必要な必要処置用品を求め、この必要処置用品を保有する必要品保有施設を、各保有施設から選択する保有施設選択手段と、
必要品保有施設に関する保有施設データを、診療担当施設で診療を担当する診療担当者に報知する対診療者報知手段とをさらに含むことを特徴とする。
【００２１】
本発明に従えば、保有施設選択手段が、患者データに基づいて必要品保有施設を選択する。また対診療者報知手段が、保有施設選択手段によって選択された必要品保有施設に関する情報を診療担当者に報知する。したがって診療担当者は、救急患者の診療に必要な必要処置用品を保有する必要品保有施設に関する情報を確認することができる。
【００２２】
これによって必要処置品が不足している場合には、救急患者搬送中に、必要品保有施設に必要処置品の配送手続を行うことができる。救急患者到着後に必要処置品の配送手続を行う場合に比べて、必要処置用品が診療担当施設に到着する時刻を短縮することができ、救急患者の診療処置を円滑に行うことができる。たとえば必要処置用品は、輸血用血液、血清、薬品および診療を行うための機器であり、たとえば必要品保有施設は、血液銀行、薬品会社、他の診療施設、処置装置製造会社である。
【００２３】
また本発明は、診療可能な複数の診療従事者に関する情報を表す診療従事者データと、患者データとに基づいて、各診療従事者のうちから診療担当施設で診療を担当する診療担当者を選択する診療担当者選択手段と、
診療担当者に、診療担当者として選択されたことを報知するとともに、診療担当施設に関する情報を表す診療担当施設データを報知する対診療者報知手段とをさらに含むことを特徴とする。
【００２４】
本発明に従えば、診療担当者選択手段が、患者データに基づいて診療担当者を選択する。対診療者報知手段は、選択された診療担当者に診療担当者として選択されたことを報知するとともに、診療担当施設に関する情報を表わす診療施設データを報知する。
【００２５】
これによって診療担当者は、自身が診療担当者として選択されたことを確認し、診療担当施設に移動する。たとえば診療担当者と搬送担当者との両方に報知手段によって診療担当施設を知らせることによって、診療担当者および救急患者を診療担当施設にともに移動させることができ、救急患者の搬送に費やす時間を短くすることができる。
【００２６】
また本発明は、診療担当施設で診療を担当する診療担当者が携帯可能であり、診療担当者に前記患者データを報知する対診療者報知手段と、
診療担当者が携帯可能であり、報知される患者データに基づいて、診療担当者が救急患者に対する採用応急処置手順を入力する対診療者入力手段と
対診療者入力手段に入力される採用応急処置手順を、診療施設までの搬送中に救急患者の応急処置を担当する応急処置担当者に報知する対応急処置者報知手段とをさらに含むことを特徴とする。
【００２７】
本発明に従えば、対診療者報知手段は、患者データを診療担当者に報知する。これによって診療担当者は、患者データを確認することができる。また診療担当者は、確認した患者データに基づいて、対診療者入力手段に採用応急処置手順を入力することができる。
【００２８】
対応急処置者報知手段は、対診療者入力手段に入力された採用応急処置手順を応急処置者に報知する。これによって応急処置担当者は、診療担当者が入力した採用応急処置手順を確認することができ、救急患者に適切な応急処置を施すことができる。また診療担当者は、自身が救急患者に施す応急処置を指示するので、応急処置内容を知っており、救急患者に対して診療を円滑に行うことができる。
【００２９】
また対診療者報知手段および対診療者入力手段は、診療担当者が携帯可能に形成されるので、診療担当者が診療担当施設などの予め定められる位置に待機しない場合であっても、採用応急処置手順を入力することができる。
【００３０】
また本発明は、複数の傷病に対応する応急処置手順に関する情報を表す応急処置データと、患者データとに基づいて、各応急処置手順から救急患者に処置する採用応急処置手順を選択する応急処置選択手段と、
応急処置選択手段によって選択される採用応急処置手順を、診療施設までの搬送中に救急患者の応急処置を担当する応急処置担当者に報知する対応急処置者報知手段をさらに含むことを特徴とする。
【００３１】
本発明に従えば、応急処置選択手段が、患者データに基づいて救急患者に応急処置する採用応急処置手順を選択する。対応急処置者報知手段は、応急処置選択手段によって選択された採用応急処置手順を、応急処置担当者に報知する。これによって応急処置担当者は、採用応急処置手順を確認することができ、救急患者に適切な応急処置を施すことができる。
【００３２】
また本発明は、救急患者を搬送するための搬送体に関する情報であって、各搬送体に搭載される応急処置に用いられる処置設備を含む情報を示す搬送体データと、患者データとに基づいて、救急患者を搬送する担当搬送体を選択する搬送体選択手段と、
搬送体選択手段によって選択される担当搬送体を、搬送担当者に報知する対搬送者報知手段とをさらに含むことを特徴とする。
【００３３】
また本発明は、救急患者を搬送するための搬送体に関する情報であって、各搬送体に搭載される応急処置に用いられる処置設備を含む情報を示す搬送体データと、救急患者に関する少なくとも容態を含む情報を示し、時間経過に従って更新される患者データとに基づいて、救急患者を搬送する担当搬送体を選択する搬送体選択手段と、
搬送体選択手段によって選択される担当搬送体を、搬送担当者に報知する対搬送者報知手段とを含むことを特徴とする救急搬送システムである。
【００３４】
本発明に従えば、搬送体選択手段が、患者データに基づいて、救急患者を搬送する担当搬送体を選択するので、救急患者の容態に応じて選択された担当搬送体によって救急患者を搬送することができ、搬送中の救急患者に適切な応急処置を行うことができる。たとえば搬送体選択手段が複数の搬送体を選択し、その担当搬送体を搬送担当者に報知することによって、複数の担当搬送体によって救急患者を中継して診療担当施設に搬送することもできる。
【００３５】
【発明の実施の形態】
図１は、本発明の実施の一形態である救急搬送システム１の構成を示すブロック図である。図２は、救急車２による救急患者７の搬送状況を示す図であり、図２（１）は、救急車２が救急患者７に向かう状態を示し、図２（２）は、救急患者７を搬送した救急車２が病院３に向かう状態を示す図である。
【００３６】
救急搬送システム１は、早急な処置が必要な救急患者７を、救急車２などによって病院３に搬送する際に好適に用いられる。救急搬送システム１は、搬送体である救急車２に搭載される救急車搭載機器と、診療施設である病院３に設けられる病院機器と、指令センタ４に設けられるセンタ機器とを含んで構成される。本実施の形態では、救急搬送システム１は、複数の救急車２と複数の病院３とを含む。各救急車２と指令センタ４とは互いに通信可能であり、各病院３と指令センタ４とは互いに通信可能である。また各救急車２と各病院３とは、指令センタ４を介して互いに通信可能である。
【００３７】
図２（１）に示すように、指令センタ４は、交通事故などによって救急患者７が発生した場合、携帯電話または固定電話などの患者側電話５から指令センタ４へ救急患者７の容態と救急現場とが指令センタ４に通報される。指令センタ４は、救急患者７の状態と救急現場とが伝えられると、救急車２を救急現場に派遣する。
【００３８】
図２（２）に示すように、救急車２は、救急現場に到着すると、救急患者７を乗載して病院３に搬送する。救急患者７を乗載した救急車２は、時間経過とともに変化する患者データを指令センタ４に順次送信する。また各病院３は、時間経過とともに変化する病院データを順次指令センタ４に送信する。指令センタ４は、順次送られる患者データおよび病院データに基づいて、救急患者７を搬送すべき担当病院３Ａを選択し、担当病院３Ａを示す担当病院データを救急車２に送信する。救急車２は、指令センタ４から送信される担当病院データを受信し、救急患者７を搬送する搬送担当者に担当病院３Ａを報知する。搬送担当者は、報知される担当病院に救急患者７を搬送することによって、病院毎に患者受入れを要請する必要なく、救急患者７を受入れ可能な病院に搬送することができる。
【００３９】
患者データは、少なくとも救急患者７の容態を含む情報を示し、時間経過に従って更新される。患者データは、たとえば救急患者７の心拍数、血圧、体温、呼吸および脈拍を示し、時間経過にともなって変化する動的データである。また病院データは、患者を診療する各診療施設に関する診療可能状態を含む情報を示し、時間経過に従って更新される。病院データは、たとえば医師の有無、手術室の使用状況、対処可能な症状、診察可能な時間帯を示し、時間経過にともなって変化する動的データである。また病院データは、診療施設データとなる。
【００４０】
図１に示すように、各救急車２にそれぞれ搭載される救急車搭載機器は、無線通信によってデータ送受信を行うための車両無線機８と、救急患者７の容態を時間経過に従って順次検査し、検査結果を出力する検査機器９と、救急車２の待機位置から救急現場までの経路および救急現場から病院までの経路を表示する経路探索装置１１と、車両無線機８を介して指令センタ４とのデータ通信を行う救急車端末１２と、救急車端末１２から与えられるデータに応じた画像を表示する車両表示器１０と、救急車端末１２から与えられるデータに応じた音声を発するスピーカ（図示せず）とを含む。
【００４１】
救急車端末１２は、検査機器９から患者の容態を示す検査結果が与えられ、検査結果を患者データとして車両無線機８に与える。車両無線機８は、救急車端末１２から与えられる患者データを無線伝送可能なデータ信号に変換し、変換したデータ信号を送信する。また車両無線機８は、無線伝送されるデータ信号を受信し、受信したデータ信号を救急車端末１２が読取り可能なデータに再変換して救急車端末１２に与える。
【００４２】
検査機器９は、時間的に変化する救急患者７の容態を検査する装置であって、たとえば心拍数、血圧、体温、呼吸および脈拍の検査結果を予め定められる所定時間毎に救急車端末１２に与える。車両表示器１０は、救急車端末１２から与えられるデータを表示する。車両表示器１０は、たとえば検査機器９の検査結果を表示し、救急患者７を応急処置する応急処置担当者に救急患者７の容態を確認させる。また車両表示器１０は、応急処置手順を表示して、応急処置担当者に応急処置手順を報知する対応急処置者報知手段となる。
【００４３】
経路探索装置１１は、たとえばカーナビゲーション装置であって、ＧＰＳ（
Ｇｌｏｂａｌ　Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ　Ｓｙｓｔｅｍ、汎地球測位システム、略称、ＧＰＳ）受信機を備える。経路探索装置１１は、ＧＰＳ受信機によって救急車２の現在の位置を検出し、目的地までの経路を探索して、その探索経路を経路探索装置１１が備える表示画面に表示する。経路探索装置１１は、救急現場に向かう場合には救急患者７を乗載するための救急現場を目的地とし、救急現場から患者搬送先である担当病院３Ａに向かう場合には担当病院３Ａを目的地とする。したがって経路探索装置１１は搬送担当者に担当病院を報知する対搬送者報知手段となる。また救急車２は、搬送担当者に担当病院を報知するための表示器およびスピーカを経路探索装置１１とは別に備えていてもよい。
【００４４】
また経路探索装置１１は、搬送経路における渋滞状況および工事状況などの交通情報を示すデータ信号を受信して、それらの情報に基づいて目的地までの最適な経路を表示してもよい。また経路探索装置１１は、音声を発することによって探索経路を搬送担当者に報知してもよい。
【００４５】
救急車端末１２は、車両無線機８を介して、検査機器９の検査結果から生成した患者データを指令センタ４に送信する。また救急車端末１２は、車両無線機８を介して、指令センタ４から担当病院３Ａの情報を示す担当病院データと救急患者７に対する応急処置手順を示す応急処置データとを受信する。
【００４６】
本実施の形態では、車両無線機８は、音声とともにデータ送受信可能なＭＣＡ（Ｍｕｌｔｉ　Ｃｈａｎｎｅｌ　Ａｃｃｅｓｓ、略称、ＭＣＡ）無線機が用いられる。車両無線機８は、無線伝送可能なデータ信号を中継局１３に送信するとともに中継局１３が送信した無線伝送可能なデータ信号を受信する。中継局１３は、地域ごとに複数設けられる固定施設である。中継局１３は、無線伝送可能なデータ信号を送受信する中継局無線機１４と、公衆回線網１６に通信可能に接続される接続装置１５とを備える。
【００４７】
中継局無線機１４は、車両無線機８から送信される無線伝送可能なデータ信号を受信し、データ信号を接続装置１５読取可能に再変換して接続装置１５に与えるとともに、接続装置１５から与えられるデータを無線伝送可能なデータ信号に変換して車両無線機８に向けて送信する。接続装置１５は、公衆回線網１６を介して、指令センタ４から送信されるデータを受信して中継局無線機１４に与えるとともに、中継局無線機１４から与えられるデータを指令センタ４に送信する。公衆回線網１６は、たとえばインターネット接続可能な電話回線網である。
【００４８】
各病院３にそれぞれ設けられる病院機器は、病院端末１７と、病院無線機２０とを含む。病院端末１７は、公衆回線網１６に通信可能に接続され、公衆回線網１６を介して指令センタ４に対してデータ通信する。また病院無線機２０は、医師および看護師などの診療従事者がそれぞれ個別に携帯する医師端末１９に対して無線通信する。
【００４９】
病院端末１７は、公衆回線網１６を介して、病院３の診療可能状態を示す病院データを指令センタ４に随時送信し、担当病院３Ａの病院端末１７は、指令センタ４から送信される患者データを受信する。担当病院３Ａの病院端末１７は、送信された患者データに応じた採用応急処置手順を示す応急処置データを指令センタ４に送信する。
【００５０】
また病院端末１７は、受信した患者データを病院無線機２０に与えるとともに病院無線機２０から与えられた応急処置データを指令センタ４に送信する。病院無線機２０は、病院端末１７から与えられた患者データを無線伝送可能なデータ信号に変換し、医師端末１９に送信する。また医師端末１９から送信される無線伝送可能なデータ信号を病院端末読取可能なデータに再変換し、病院端末１７に与える。
【００５１】
医師端末１９は、患者データを受信し、受信した患者データを表示する。診療従事者は、表示される患者データに基づいて救急患者７の容態を確認し、救急患者７の診療可能か否かの指示、および救急患者７に対する応急処置手順を医師端末１９に入力する。医師端末１９は、医療従事者が入力した指示を示す指示データを病院端末１７に送信する。したがって医師端末１９は、診療担当者となり得る医療従事者に患者データを報知する対診療者報知手段となり、また診療担当者となり得る医療従事者が応急処置手順を入力する対診療者入力手段となる。
【００５２】
病院端末１７は、病院の患者受入れ状態および医師端末１９から送信される指示データなどに応じて、患者受入れ可能か否かを示す受入れ信号を送信する。また病院端末１７は、患者受入れ可能な場合、救急患者７に対する応急処置を示す応急処置データを指令センタ４に送信してもよい。
【００５３】
指令センタ４に設けられるセンタ機器は、公衆回線網１６に接続され、公衆回線網１６を介して救急車２および各病院３に対して各データを送受信するセンタサーバ２１と、センタサーバ２１に接続され、センタサーバ２１に対してデータ通信するセンタ端末２２と、センタ端末２２に接続されるセンタ側電話機２３と、センタ無線機６とを含む。
【００５４】
センタサーバ２１は、少なくとも各病院端末１７から送信される各病院データおよび救急車端末１２から送信される患者データを記憶する。センタ端末２２は、センタサーバ２１に記憶される患者データおよび病院データを読取り、読取ったデータに応じて、救急患者７が搬送されるべき最適な担当病院３Ａを選択する。すなわちセンタ端末２２は、救急患者７を搬送すべき診療担当施設を選択する診療施設選択手段となる。
【００５５】
センタ側電話機２３は、救急患者７または救急患者７の介護者などが指令センタ４に通報するための患者側電話機５と通信可能に構成される。センタ端末２２は、センタ側電話機２３によって確認される救急患者７の容態を示す電話患者データおよび救急現場の位置を示す電話位置データが与えられる。患者側電話機５は、携帯電話機であっても、予め定められる位置に固定される固定電話機であってもよい。患者側電話機５は、患者側電話機５とセンタ側電話機２３の通信中に、患者側電話機５の位置を示す情報をセンタ端末２２に送信する。
【００５６】
また指令センタ４は、公衆回線網１６を介さずに各救急車２および各病院３との通信を行うための、センタ無線機６を備えていてもよい。センタ無線機６は、各救急車２および各病院３の無線機８，２０が送信した無線伝送可能なデータ信号を受信し、受信したデータ信号を端末読取可能なデータに再変換してセンタ端末２２に与える。またセンタ無線機６は、センタ端末２２から与えられるデータを無線伝送可能なデータ信号に変換し、各救急車２および各病院３の無線機８，２０に送信する。
【００５７】
図３は、救急車２に搭載される救急車搭載機器の構成を示すブロック図である。救急車端末１２は、応急処置担当者などによって救急患者７に関する情報が入力される入力手段２４と、担当病院データおよび応急処置データなどの車両マイコン２７から与えられるデータを表示する車両表示手段２５と、車両マイコン２７から与えられるデータを記憶する車両メモリ２６と、救急車端末１２に含まれる各手段を制御する車両マイコン２７とを含む。たとえば救急車端末１２は、パーソナルコンピュータによって実現される。
【００５８】
患者に関する情報は、たとえば救急患者７の氏名、住所、症状、性別、年齢、かかり付けの病院、主治医、治療中の持病、拒否反応を示す薬剤などの情報が入力される。入力手段２４は、キーボードであってもよく、また音声入力可能なマイクであってもよい。マイクによって患者に関する情報が音声入力されることによって、短時間で患者に関する情報を入力することができる。
【００５９】
図４は、病院３に設けられる病院機器の構成を示すブロック図である。病院端末１７は、病院の診療可能状態に関する情報が入力される病院入力手段３０と、公衆回線網１６を介して指令センタ４に対して通信するための公衆回線接続手段３６と、指令センタ４から送信される患者データを表示する病院表示手段３１と、患者データを記憶する病院メモリ３２と、病院端末１７に含まれる各手段を制御する病院マイコン３３とを含む。たとえば病院端末１７は、パーソナルコンピュータによって実現され、公衆回線接続手段３６は、モデムなどによって実現される。病院入力手段３０は、病院関係者によって病院の状態が入力されてもよく、また病院の状態を検出する検出手段から与えられる検出信号が入力されてもよい。検出手段によって病院の状態を検出することによって、病院の状態が変化するたびに病院関係者が入力する必要がなく、病院の状態が確実に入力される。
【００６０】
また病院入力手段３０は、医師による応急処置データを入力可能に構成されており、キーボードまたは音声入力可能なマイクなどによって構成される。
【００６１】
また病院無線機２０は、病院外にある医師端末１９に対して無線通信を行う病院外無線機３４と、病院内にある医師端末１９に対して無線通信を行う病院内無線機３５とを含む。したがって病院外無線機３４は、医師端末１９が病院施設から離れた場合であっても、医師端末１９に対して無線通信可能に構成される。また病院内無線機３５は、病院内の医療機器に対する影響が極めて小さい電波を送受信する無線機である。
【００６２】
図５は、医師端末１９の構成を示すブロック図である。医師端末１９は、医療従事者が携帯可能な形状に形成され、病院端末１７に対して無線通信可能に構成される。医師端末１９は、少なくとも救急患者７の診療の要請があったことを医療従事者に知らせる。
【００６３】
医師端末１９は、医療従事者によって救急患者７に対する指示が入力される入力手段４０と、病院端末１７から送信される患者データを受信するとともに、医療従事者の指示を指示データとして生成して病院端末１７に送信するための医師端末無線機４３と、患者データを表示する表示手段４１と、患者データを記憶する記憶手段であるメモリ４２と、医師端末１９に含まれる各手段を制御する医師端末マイコン４４とを含む。医師端末１９は、携帯電話または情報携帯端末（
Ｐｅｒｓｏｎａｌ　Ｄｉｇｉｔａｌ（Ｄａｔａ）　Ａｓｓｉｓｔａｎｔｓ　、略称ＰＤＡ）、ポケットベル（商標）などによって実現される。
【００６４】
医師端末無線機４３は、病院外無線機３４から与えられるデータ信号を受信する医師端末病院外無線機４５と、病院内無線機３５から与えられるデータ信号を受信する医師端末病院内無線機４６とを含んで構成され、医師端末病院外無線機４５と医師端末病院内無線機４６とは、受信可能な電波の出力が異なり、医師端末病院内無線機４６は、医師端末１９が病院内の施設にある場合に、病院内の医療機器に対する影響が極めて小さい電波を送受信する。これによって病院内で無線通信を行う場合であっても医療機器、たとえばペースメーカなどに与える影響が少なく、好適に用いることができる。
【００６５】
図６は、指令センタ４の構成を示すブロック図である。センタ端末２２は、センタ管理者がセンタ側電話機２３によって確認した患者に関する情報を入力するセンタ入力手段５０と、センタサーバ２１に記憶されるデータおよびセンタ側電話機２３から確認した患者に関する情報を表示するセンタ表示手段５１と、患者に関する情報を記憶するセンタ端末メモリ５２と、センタ端末２２に含まれる各手段を制御するセンタ端末マイコン５３とを含む。センタ端末２２は、たとえばパーソナルコンピュータによって実現される。
【００６６】
センタサーバ２１は、公衆回線網１６に接続する公衆回線接続手段５４と、公衆回線網１６を介して与えられる患者データおよび病院データを記憶する記憶手段であるメモリ５５と、少なくとも各病院から与えられる病院データを記憶保持するハードディスク５６と、センタサーバ２１内の各手段を制御するセンタサーバマイコン５７とを含む。
【００６７】
図７は、センタサーバ２１のハードディスク５６に記憶されるデータの一例を示す図である。たとえばハードディスク５６は、患者データが記憶されるとともに、病院データと、保有施設データと、診療従事者データと、応急処置データと、車両データとがそれぞれデータベース化されて記憶されている。
【００６８】
患者データは、時間経過に従って変化する患者の情報であり、たとえば患者の心拍数、血圧、体温、呼吸および脈拍などの容態（およびその時刻）を示す容態情報と、搬送中の患者の位置（必要に応じて対応する時刻）を示す搬送位置情報とを含む。病院データは、時間経過に従って変化する病院の情報であり、たとえば病院Ａ，Ｂ，Ｃ毎の診療可能状態、患者搬入位置、各病院に属する医師情報を含む。また保有施設データは、患者の診療に用いられる処置用品、たとえば輸血用血液、薬品、手術用機材などを保有する各保有施設に関する情報であり、血液銀行Ａ，薬品会社Ｂ，医療機器会社Ｃなどの処置用品保有状況を含む。また処置用品は、たとえば病院に常備されていないものであってもよく、たとえば毒蜘蛛、毒蛇、サリンなどの毒ガス用の解毒剤などであってもよい。
【００６９】
診療従事者データは、患者を診療可能な複数の診療従事者に関する情報であり、たとえば診療従事者データは、医師Ａ，Ｂ，Ｃ毎に医師が属する診療施設、現在位置および診療可能状況などの情報を含む。応急処置データは、交通事故での処置手順、脳出血での処置手順、心筋梗塞での処置手順など容態に応じた応急処置手順が記憶されている。車両データは、救急患者７を搬送する移動体の状態を示す情報であり、各救急車の乗員情報、搭載設備、現在位置などを含む。
【００７０】
さらにハードディスク５６は、センタ端末２２が最適な担当病院を選択するために、車両通行可能な道路を示す地図情報および渋滞状況および工事状況などを示す交通情報を記憶してもよい。また各病院における各患者の診療記録をデータベース化して記憶してもよい。たとえば救急患者７に対応する診療記録を検索することによって、救急患者７の状態をより詳しく把握することができる。
【００７１】
図８は、患者搬送時に関する救急車端末１２の動作を示すフローチャートである。ステップａ０では、救急車２が救急患者７を搬送すべき救急現場に向かい、救急車２が救急現場に到着すると、ステップａ１に進み、患者搬送時に関する救急車端末１２の動作を開始する。
【００７２】
ステップａ１では、救急車端末１２は、車両入力手段２４から救急患者７の氏名、性別、年齢、患者の状態、血液型および主治医の情報などの時間経過とともに変化しない静的データが入力される。この静的データを車両メモリ２６が記憶し、ステップａ２に進む。
【００７３】
ステップａ２では、検査機器９によって心拍数、血圧、体温、呼吸および脈拍などの時間毎に変化する患者の動的データが与えられる。この動的データを車両メモリ２６が記憶する。また車両表示手段２５が動的データを車両表示手段２５に表示し、ステップａ３に進む。
【００７４】
ステップａ３では、ステップａ１およびステップａ２で車両メモリ２６に記憶した静的データおよび動的データを読出し、車両マイコン２７によって患者データとして生成する。次に救急車端末１２は、車両無線機８を介して患者データを指令センタ４に送信し、患者データが指令センタ４に送信されるとステップａ４に進む。
【００７５】
ステップａ４では、車両無線機８を介して、指令センタから送信され、救急患者７を搬送すべき担当病院３Ａの情報を示す担当病院データを受信する。
【００７６】
ステップａ５では、受信した担当病院データが示す担当病院３Ａの情報を車両表示手段２５に表示またはスピーカから発音する。また担当病院データを経路探索装置１１に与えて、担当病院３Ａまでの最適な経路を搬送担当者に知らせる。
【００７７】
またステップａ４で担当病院データのほかに応急処置データを受信した場合には、応急処置データが示す応急処置手順を表示器１０に表示し、応急処置担当者に応急処置手順を知らせる。救急車端末１２が、担当病院３Ａの情報を搬送担当者に報知すると、ステップａ６に進む。
【００７８】
ステップａ６では、車両マイコン２７が、担当病院３Ａに救急車２が到着したか否かを判断し、救急車２が到着したと判断するとステップａ７に進み、搬送途中であると判断するとステップａ２に戻る。救急車端末１２は、救急車２が担当病院３Ａに到着するまで、ステップａ２〜ステップａ５の動作を繰返し、患者データを指令センタ４に順次送信するとともに指令センタ４から担当病院データを順次受信する。
【００７９】
救急車２は、一定間隔、たとえば１０秒〜３分ごとに指令センタ４とデータの送受信を行う。また救急車端末１２が患者データを監視し、救急患者７の容態が急変した場合には、その時の患者データをすぐに指令センタ４に送信してもよい。なお、救急車２が担当病院に到着すると、救急車端末１２は、救急患者搬送時の救急車端末１２の動作を終了する。
【００８０】
救急者端末１２は、担当病院３Ａに到着するまで指令センタ４から送信される担当病院データを順次受信する。したがって救急患者搬送中に指令センタ４が担当病院を変更した場合には、変更された新しい担当病院を搬送担当者に報知して、担当病院が変更したことを搬送担当者に知らせることができる。車両表示手段２５およびスピーカは、少なくとも担当病院が変更される毎に、担当病院を搬送担当者に報知する。これによって搬送担当者は、受入れ可能な担当病院が変更されたことを確認することができ、救急患者７を搬送する搬送先を変更することができる。
【００８１】
また指令センタ４に患者データを順次送信することによって、指令センタ４は、時間経過に従って変化する搬送中の救急患者７の容態を把握することができる。
【００８２】
また救急車端末１２は、経路探索手段１１から与えられる救急車２の現在位置を示す位置データを患者データととともに指令センタ４に送信することによって、患者データとともに位置データを報知されたセンタ管理者および医療従事者は、救急車２の現在位置を知ることができ、救急患者７が病院に到着するまでのおおよその時間を知ることができる。
【００８３】
また経路探索装置１１が担当病院３Ａにおける救急患者搬入場所を表示することによって、搬送担当者は、病院の患者搬入場所に救急患者７を搬送することができる。さらに経路探索装置１１が渋滞情報および事故情報などの交通情報を取得して、渋滞している道路を避けて経路探索を行うことによって、搬送担当者に渋滞していない搬送経路を知らせることができる。
【００８４】
図９は、病院データ送信に関する病院端末１７の動作を示すフローチャートである。病院端末１７は、病院データが送信可能な状態となるとステップｂ１に進み、病院３の診療可能状態を示す病院データを送信する動作を開始する。
【００８５】
ステップｂ１では、病院端末１７は、病院関係者または検出手段によって病院入力手段３０から病院３の診療可能状態が入力される。病院データは、時間的に変化する動的データである。病院メモリ３２が、入力された病院の診療可能状態を記憶すると、ステップｂ２に進む。
【００８６】
ステップｂ２では、病院マイコン３３が、病院メモリ３２から病院の状態を読出して、病院データを生成する。病院端末１７は、公衆回線接続手段３６を介して、生成した病院データを指令センタ４に送信し、ステップｂ３に進む。
【００８７】
ステップｂ３では、病院マイコン３３が、救急患者７の救命率に特に影響を及ぼす病院の状態が変化したか否かを判断する。救急患者７の救命率に特に影響を及ぼす病院の状態は、たとえば手術室の使用状況、医師の待機人数などである。
【００８８】
病院マイコン３３が救命率に影響を及ぼす病院の状態が変化したと判断した場合にはステップｂ２に戻り、変化した病院の状態を含む病院データを指令センタ４に送信する。また病院マイコン３３が救命率に影響を及ぼす病院の状態が変化していないと判断した場合には、ステップｂ４に進む。
【００８９】
ステップｂ４では、予め定められる所定時間、たとえば１０秒〜１分を病院マイコン３３が計時し、ステップｂ４で所定時間経過するとステップｂ１に戻り、病院データの送信動作を繰返す。
【００９０】
指令センタ４は、病院端末１７から送信される病院データを所定時間毎に受信することによって、病院の状態の変化を常に把握することができる。また救急患者７の処置に影響を及ぼす病院の状態が変化した場合には、病院端末１７は、すぐにその変化を指令センタ４に送信するので、指令センタ４は、更新された病院データに応じて、救急患者７が搬送されるべき病院を選択しなおすことができる。救急車２は、選択しなおされた担当病院に救急患者７を搬送することによって、病院到着後に救急患者７の受入れ拒否または処置が後回しにされることが防止される。
【００９１】
図１０は、患者受入れに関する病院端末１７の動作を示すフローチャートである。ステップｃ０で、救急患者７の患者データが与えられた指令センタ４が、病院３の病院端末１７に対して患者データを送信すると、ステップｃ１に進み、病院端末１７は、患者受入れに関する動作を開始する。
【００９２】
ステップｃ１では、病院端末１７は、公衆回線接続手段３１を介して指令センタ４から患者データを受信して、病院メモリ３１が受信した患者データを記憶し、ステップｃ２に進む。
【００９３】
ステップｃ２では、病院マイコン３３が、病院メモリ３１から患者データを読出し、病院表示手段３１が患者データによって示される患者の容態を表示する。病院表示手段３１には、患者の年齢、性別、血液型、診療記録などの静的データと、血圧、脈拍、体温などの動的データとが表示される。したがって病院表示手段３１は、診療担当施設で診療を担当する診療担当者に患者の容態を含む情報を報知する対診療者報知手段となる。患者の容態を含む情報が病院表示手段３１に表示されるとステップｃ３に進む。
【００９４】
ステップｃ３では、病院マイコン３３が、担当病院３Ａに属する各医師のうちから、患者データに応じて救急患者７を診療可能な医師を選択し、ステップｃ４に進む。具体的には、病院メモリ３２に記憶される各医師の情報と患者データに応じて、診療可能な医師を選択する。
【００９５】
ステップｃ４では、病院無線機２０を介して、選択した医師の携帯する医師端末１９に、救急患者７の診療を要請する診療要請信号および患者データを送信し、ステップｃ５に進む。ステップｃ５では、病院マイコン３３が、診療要請信号に対する医師端末１９の返信状態に応じて、選択した医師による救急患者７の診療が可能か否かを判断する。選択した医師による救急患者７の診療が可能と判断した時は、ステップｃ６に進み、そうでない場合はステップｃ１１に進む。
【００９６】
ステップｃ６では、公衆回線接続手段３６を介して、救急患者７の受入れが可能であることを示す受入れ信号を指令センタ４に送信し、ステップｃ７に進む。ステップｃ７では、病院マイコン３３が救急患者７を診療する医師によって応急処置データが入力されたか否かを判定する。応急処置データが入力されたと判断するとステップｃ８に進み、そうでないと判断するとステップｃ９に進む。
【００９７】
ステップｃ８では、公衆回線接続手段３１を介して入力された応急処置データを指令センタ４に送信し、ステップｃ９に進む。ステップｃ９では、病院マイコン３３が、救急車２が病院３に到達したか否かを判断し、病院３に到達していないと判断すると、ステップｃ１に戻り、患者受入れに関する動作を繰返す。また救急車２が病院３に到達したと判断するとステップｃ１０に進み、患者受入れに関する動作を終了する。
【００９８】
ステップｃ１１では、病院マイコン３３が救急患者７の受入れが不可能であるか否かを調べ、不可能でないと判断するとステップｃ３に進み、新たに救急患者７を診療する医師を選択する。また、ステップｃ１１で救急患者７の受入れが不可能であると病院マイコン３３が判断するとステップｃ１２に進む。ステップｃ１２では公衆回線接続手段３６を介して、救急患者７の受入れが不可能であることを示す受入れ不可能信号を指令センタ４に送信し、ステップｃ１０に進み、動作を終了する。
【００９９】
病院端末１７は、患者データに応じて救急患者７を診療する医師を選択することによって、診療ミスをなくし円滑な診療を行うことができる。たとえば患者データにかかり付けの医師が示されている場合、または診療医師の希望のある患者には、患者データに従ってその医師が診療にあたることができる。また病院端末１７は、患者データに応じた応急処置データを送信することによって、救急車２に同乗する応急処置担当者が救急患者７に適切な応急処置を施すことができる。また救急患者７が病院２に到着するまで、患者データを随時更新して表示するとともに、応急処置データを随時送信することによって、患者データの変化に応じた指示を応急処置担当者に与えることができる。
【０１００】
また病院端末１７は、診療を担当する医師が病院内に待機しており、患者の受入れが可能であることが確実な場合には、医師検索を行う必要がなく、患者データを受信すると、すぐに受入れ可能信号を指令センタ４に送信してもよい。これによって担当病院３Ａを決定するまでの時間を短縮することができる。また応急処置データは、医師端末１９を用いて行ってもよく、病院に移動した医師が病院入力手段３０から入力してもよい。
【０１０１】
図１１は、診療要請に関する医師端末１９の動作を示すフローチャートである。ステップｄ０では、医師端末１９が病院端末１７と通信可能な状態である。病院端末１７が、救急患者７の診療を要請する診療要請信号を送信すると、ステップｄ１に進み、診療要請に関する医師端末１９の動作を開始する。
【０１０２】
ステップｄ１では、医師端末無線機４６を介して、救急患者７に対する診療を要請する診療要請信号を受信し、医師端末表示手段４１またはスピーカによって病院端末１７から診療要請を受けたことを医師に知らせ、ステップｄ２に進む。ステップｄ２では、医師から医師端末入力手段４０によって診療可能かどうかが入力される。医師端末マイコン４４は、医師の入力に基づいて救急患者７を診療可能であると判断すると、診療可能なことを示す診療可能信号を病院端末１７に返信し、ステップｄ３に進む。救急患者７を診療不可能であると判断するとステップｄ８に進む。
【０１０３】
ステップｄ３では、医師端末無線機４６を介して病院端末１７から患者データを受信し、ステップｄ４に進む。ステップｄ４では、医師端末表示手段４１が患者データを表示し、医師に患者の容態を知らせ、ステップｄ５に進む。
【０１０４】
ステップｄ５では、医師によって医師端末入力手段４０から救急患者７に対する応急処置データが入力されるとステップｄ６に進み、応急処置データが入力されないとステップｄ７に進む。
【０１０５】
ステップｄ６では、医師端末メモリ４２が、入力された応急処置データを記憶するとともに、医師端末無線機４６を介して、記憶した応急処置データを病院端末１７に送信し、ステップｄ７に進む。
【０１０６】
ステップｄ７では、医師端末マイコン４４が、担当病院３Ａの予め定められる診療位置に医師携帯１７を携帯する医師が到着したか否かを判断し、医師が到着したと判断するとステップｄ８に進み、ステップｄ８で、診療要請に関する動作を終了する。
【０１０７】
ステップｄ７において、医師が診療位置に到着していないと判断するとステップｄ３に戻る。医師端末マイコン４４は、医師が診療位置に到着するまで、ステップｄ３〜ステップｄ７の動作を繰返し、患者データを病院端末１７から順次受信するとともに応急処置データを病院端末１７に順次送信する。
【０１０８】
医師端末１９を携帯する医師は、患者データが表示されることによって、患者の容態を確認することができ、患者の容態に応じた応急処置データを入力することができる。また病院内であっても、病院外であっても救急患者７があったことを確認することができるので、病院の診療位置に待機する必要がない。
【０１０９】
また診療位置到着後は、病院表示手段５１で患者の詳しい情報を確認することができ、また病院入力手段５０から応急処置データを入力することができ、病院端末１７は、医師が病院に待機していることを判断する。
【０１１０】
図１２は、担当病院３Ａを選択するセンタ端末２２の動作を示すフローチャートである。ステップｅ０では、救急車端末１２とセンタ端末２２とが通信可能な状態である。救急車端末１２が患者データを指令センタ４に送信すると、ステップｅ１に進み、センタ端末２２は、救急患者７を搬送すべき担当病院３Ａを選択する動作を開始する。
【０１１１】
ステップｅ１では、センタサーバ２１を介して患者データを受信すると、センタ端末メモリ５２が患者データを記憶し、ステップｅ２に進む。ステップｅ２では、センタ端末マイコン５３が、センタ端末メモリ５２から患者データを読み出すとともに、センタサーバ２１のハードディスク５６に記憶される各病院の病院データを読出す。センタ端末マイコン５３は、患者データと各病院データに基づいて、救急患者７を搬送すべき病院を選択し、ステップｅ３に進む。たとえば複数の診療可能な病院のうち、可及的に救急現場に近く、患者の容態に応じた診療を行うことができる担当病院３Ａを選択する。また救急患者７に対応する診療記録がハードディスク５６に記憶されている場合には、救急患者７を以前に治療した病院を担当病院３Ａとして選択する。
【０１１２】
ステップｅ３では、センタ端末表示手段５１が担当病院３Ａを表示し、センタ管理者に担当病院３Ａを確認させ、ステップｅ４に進む。ステップｅ４では、センタサーバ２１の公衆回線接続手段５４を介して、担当病院３Ａを示す担当病院データを救急車２に送信し、ステップｅ５に進む。
【０１１３】
ステップｅ５では、センタサーバ２１の公衆回線接続手段５４を介して、患者データを担当病院の病院端末１７に送信し、ステップｅ６に進む。このとき救急患者７に対する診療記録がハードディスク５６に記憶されている場合には、診療記録が示す情報を含めた患者データを送信する。
【０１１４】
ステップｅ６では、センタ端末マイコン５３が、担当病院の病院端末１７から受入れ信号および受入れ不可能信号に基づいて、担当病院の診療可否を判断する。センタ端末マイコン５３が、担当病院が診療不可能であると判断すると、ステップｅ７に進む。ステップｅ７では、救急車端末１２に以前に選択した担当病院が変更されたことを示す変更データを送信し、ステップｅ２に進み、再び担当病院の選択を行う。
【０１１５】
ステップｅ６において、センタ端末マイコン５３が、担当病院が診療可能であると判断すると、ステップｅ８に進む。ステップｅ８では、センタ端末マイコン５３が患者データに基づいて、診療に必要な必要処置用品を求める。次にハードディスク５６から必要処置用品を保有する各保有施設データを担当病院に送信し、担当病院に属する病院関係者に保有施設を知らせ、ステップｅ９に進む。保有施設は、たとえば血液銀行、薬品会社および医療機器会社である。
【０１１６】
ステップｅ９では、担当病院が救急車の受入れを了解したことを示す信号を送信し、ステップｅ１０に進む。ステップｅ１０では、センタ端末２２は、応急処置データを救急車端末１２に送信し、ステップｅ１１に進む。応急処置データは、病院端末１７から受信された応急処置データを救急車端末１２に送信してもよく、またハードディスク５６に記憶される患者データに応じた応急処置データを読出して、その応急処置データを救急車端末１２に送信してもよい。
【０１１７】
ステップｅ１１では、センタ端末マイコン５３が、担当病院に救急車２が到着したか否かを判断し、救急車２が到着したと判断するとステップｅ１３に進み担当病院の選択動作を終了する。ステップｅ１１において、センタ端末マイコン５３が、救急患者７を救急車２が搬送途中であると判断するとステップｅ１２に進む。ステップｅ１２では、送信される患者データおよび病院データの少なくとも一方が更新されたか否かを判断し、更新された場合には、ステップｅ１に戻り、更新されたデータに基づいて担当病院を選択する動作を繰返す。更新されていない場合には、ステップｅ１１に進む。
【０１１８】
センタ端末２２は、通報による患者の状態、救急現場の位置、ハードディスク５６に記憶される各病院データに基づいて担当病院を選択し、ステップｅ４で担当病院データを救急車端末１２に送信する。その後、担当病院に患者の受入れ要請を行い、担当病院が確定すると、ステップｅ９で救急車端末１２に担当病院が確定したことを示す担当病院データを送信する。すなわちセンタ端末２２は、選択した担当病院に受入れを確認する前に、その選択結果が正しいものとして救急車端末１２に担当病院データを送信する。これによって救急車２が救急患者７を乗載した状態で待機することがなく、担当病院に救急患者７を短時間で搬送することができる。
【０１１９】
またセンタ端末２２が保有施設データを病院端末１２に送信することによって、担当病院の医療担当者は、血液銀行および薬品メーカなどの必要処置用品を保有する保有施設に必要処置用品の配送手続を行うことができ、救急患者７の処置を円滑に行うことができる。
【０１２０】
またセンタ端末マイコン５３は、担当病院の病院端末１７と救急車端末１２とのいずれか一方から音声回線による接続要求がある場合には、救急車端末１２と担当病院３Ａとを音声通信可能に接続してもよい。これによって診療担当者と応急処置担当者とが通話可能となり、応急処置を正確に行うことができる。
【０１２１】
図１３は、車両データ収集に関するセンタ端末２２の動作を示すフローチャートである。ステップｆ０では、センタ端末２２と救急車端末１２との無線通信が可能な状態で、各救急車の状態を示す車両データの収集が指令されると、センタ端末２２は、ステップｆ１に進み、車両データ収集の動作を開始する。
【０１２２】
ステップｆ１では、各救急車端末１２に車両データの送信を指示する車両データ送信指令信号を送信し、ステップｆ２に進む。ステップｆ２では、送信指令信号を受信した各救急車端末１２からの返信信号を受信する。この返信信号には、各救急車の車両データが含まれる。車両データには、救急車の位置、搭乗者の資格、搭載設備を含む。返信信号を受信するとステップｆ３に進む。ステップｆ３では、受信した返信信号に基づいて各車両データをセンタサーバ２１のハードディスク５６に記憶し、ステップｆ４に進み、車両データ収集動作を終了する。このような車両データ収集は、車両データを含んだポーリング信号を、センタ端末２２が受信することによって実現することができる。これによってセンタ端末２２は、各救急車の位置を把握することができ、救急現場および患者の容態に応じて最適な救急車を派遣することができる。
【０１２３】
図１４は、救急車２の派遣に関するセンタ端末２２の動作を示すフローチャートである。ステップｇ０では、センタ端末２２と救急車端末１２との無線通信が可能な状態で、救急患者７の搬送要請が通報された場合、ステップｇ１に進み、センタ端末２２は、救急車２の派遣に関する動作を開始する。
【０１２４】
ステップｇ１では、救急患者７を乗載する救急現場の位置および患者の容態をセンタ側電話およびセンタ管理人から取得し、ステップｇ２に進む。ステップｇ２では、センタサーバ２１のハードディスク５６に記憶される各救急車の位置および設備と、通報された救急現場の位置および容態とに基づいて、短時間に救急現場に到達するとともに救急患者７の容態に対応可能な救急車２が選択され、ステップｇ３に進む。
【０１２５】
ステップｇ３では、センタ端末２２が選択した救急端末１２に、救急現場に向かうことを指令する派遣信号を送信し、選択され救急車２を運転する運転担当者に救急現場と患者の容態を知らせ、ステップｇ４に進み、救急車の派遣に関する動作を終了する。
【０１２６】
センタ端末２２は、各救急車の位置を把握しているので複数の救急車を用いて救急患者７を搬送することができる。たとえば救急患者７の応急処置が可能な医師および設備が搭載される第１救急車が救急現場から離れた位置にある場合には、救急現場に近い位置にある第２救急車が救急患者７を搬送し、第２救急車に救急患者７を転送することによって、より短時間に救急患者７に応急処置を行うことができる。また医師を同乗した救急車を救急患者７に向かって配送することができる。
【０１２７】
図１５は、救急患者７の搬送シーケンスの一例を示す図である。まず交通事故などによって救急患者７が発生した場合、救急患者７または救急患者７の介護者などから指令センタ４に救急患者７の搬送依頼が通報される。指令センタ４は、患者側電話機によって確認された救急現場を示す電話位置データ、患者側電話機によって確認された患者の容態を示す電話患者データに基づいて、救急車２を選択する。指令センタ４は、電話位置データおよび電話患者データを選択した救急車２に送信し、救急車２に救急現場に向かうように指示する。
【０１２８】
指示された救急車２は、救急現場に移動し、救急現場に到着すると、救急患者７を乗載する。救急車２は、乗載した救急患者７を検査機器９によって検査し、患者データを指令センタ４に送信する。
【０１２９】
患者データを受信した指令センタ４は、ハードディスク５６に記憶する病院データと患者データとに応じて、救急患者７を搬送すべき担当病院３Ａを選択し、担当病院３Ａに患者データを送信するとともに、救急車２に搬送すべき担当病院を示す担当病院データを送信する。担当病院データを受信した救急車２は、運搬担当者に担当病院３Ａを知らせ、救急患者７を担当病院３Ａに搬送する。
【０１３０】
担当病院３Ａは、患者データを指令センタ４から受けると、診療を行う医師を検索し、医師の携帯する医師端末１９に患者データおよび診療要請信号を送信する。医師は、医師端末１９によって知らされた診療要請および患者の容態を確認し、診療可能であることを示す診療可能信号を病院に送信する。診療可能信号を受けた担当病院３Ａは、患者受入れが可能であることを示す患者受入れ可能信号と、救急患者７の応急処置手順を示す応急処置データとを指令センタ４に送信する。
【０１３１】
指令センタ４は、選択した担当病院が確定したことを示す病院確定信号と応急処置データとを救急車２に送信する。救急車２は、担当病院が確定したことを搬送担当者に知らせるとともに、救急患者７の応急処置手順を応急処置担当者に知らせる。これによって搬送担当者は、救急患者７を患者受入れ可能な担当病院３Ａに搬送し、応急処置担当者が、救急患者７に応急処置を施す。
【０１３２】
救急車２は、患者データを指令センタ４に順次送信し、指令センタ４は、患者データに応じた応急処置データおよび担当病院データを送信する。救急患者７の容態が急変した場合には、急変した容態に応じた応急処置データおよび担当病院データが、指令センタ４から救急車２に送信される。救急車２は、救急患者７が担当病院３Ａに到達するまで、指令センタ４とデータの送受信を繰返す。
【０１３３】
以上のように救急搬送システム１によれば、指令センタ４が時間的に変化する患者データおよび病院データに応じて担当病院３Ａを選択するので、指令センタ４に従う救急車２は、変化する救急患者７の容態に応じた最適な病院に救急患者７を搬送することができる。たとえば救急患者７の容態が急変した場合であっても、指令センタ４は、その急変した患者データに応じて担当病院を変更する。これによって救急患者７の受入れ要請を病院毎に行う必要がなく、担当病院３Ａに救急患者７を搬送するまでの時間を短くすることができる。また搬送担当者は、救急患者７の容態および担当病院３Ａの状態が変化したとしても、救急患者７の容態に対して充分な処置が可能な担当病院３Ａを確認することができ、その担当病院３Ａに救急患者７を搬送することができる。これによって担当病院３Ａで救急患者７の受入れが拒否されることをなくし、救急患者７の処置が遅れることを防止して救急率を向上させることができる。
【０１３４】
また指令センタ４は、複数の救急車２の状態および病院３の状態を把握するとともに救急患者７の容態をリアルタイムで知ることができるので、搬送担当者および応急処置担当者からの指示がない場合であっても、状況を把握し救急患者７を搬送すべき担当病院を変更することができる。また指令センタ４は、患者データを受信することによって、救急患者７の救急性の度合いによって担当病院を選択することができる。たとえば救急患者７の容態に応じて、初期救急医療施設、２次救急医療施設、３次救急医療施設のいずれの施設に救急患者７を搬送するかを選択することができる。
【０１３５】
また経路探索手段１１によって担当病院までの経路を報知することによって、短時間でかつ確実に担当病院３Ａに救急患者７を搬送することができる。これによって救急患者７の容態が悪化することを防いで、救急患者７を担当病院３Ａに搬送することができ、救急患者７の救命率を向上することができる。
【０１３６】
また病院端末１７は、患者データを受信し救急患者７の容態を表示することによって、救急患者搬送中に診療担当者が、救急患者７の容態に応じた処置の準備を行うことができる。これによって担当病院３Ａに到着した救急患者７を迅速に処置することができ、救急患者７の救命率を向上することができる。
【０１３７】
病院端末１７は、センタ端末２１から保有施設データを受信することによって、救急患者７の診療に必要な必要処置用品の入手方法情報を医療従事者に知らせることができる。これによって必要処理用品の配送遅れによる救急患者７の治療遅延を防ぐことができる。
【０１３８】
また救急車端末１２は、応急処置データを受信し、救急患者７の応急処置手順を表示する。これによって応急処置担当者は、採用応急処置手順に従って、救急患者７の容態に適した応急処置を救急患者７に施すことができる。これによって救急患者７の救命率を向上させることができる。
【０１３９】
また診療担当者と搬送担当者との両方に担当病院３Ａを知らせ、両方を担当病院３Ａに移動させることによって救急患者７の搬送に費やす時間を短くすることができる。診療担当者は、医師端末１９によって担当病院３Ａを知ることができる。また医師端末１９は、携帯可能に形成され、病院外であってもデータ送信可能に形成されるので、診療担当者が担当病院３Ａに待機していない場合であっても、患者データに基づいた採用応急処置手順を入力することができ、利便性を向上することができる。
【０１４０】
また救急患者７の容態に応じて選択される救急車２によって、救急患者７を診療担当施設へ搬送することができる。これによって搬送中に救急患者７に適切な応急処置を行うことができ、また迅速に担当病院３Ａに搬送することができる。
【０１４１】
図１６は、本発明の他の実施の形態である救急搬送システム１００の構成を示す図である。救急搬送システム１は、救急患者７および救急患者７の介護者が患者側電話機５によって患者の搬送依頼を指令センタ４に通報するとしたが、本発明の他の実施の形態である救急搬送システム１００は、運転者が運転する車両１０１が指令センタ４に対して通信可能である。図１６に示す救急搬送システム１００は、運転者が運転する車両１０１以外の構成は、図１に示す救急搬送システム１と同様であり、説明を省略する。
【０１４２】
図１７は、運転者が運転する車両１０１の構成を示すブロック図である。車両１０１には、運転手の体調不良を判定する体調不良検出手段１０３と、指令センタ４と通信するための無線通信手段１０４と、車両１０１の現在位置を検出する現在位置検出手段１０５と、事故が生じたことを示す事故検出手段１０６と、これらを制御する車両マイコン１０７とを備える。
【０１４３】
体調不良検出手段１０３または事故検出手段１０６によって、運転手に早急な手当てが必要であることが検出されると、車両マイコン１０７は、無線通信手段１０４を制御し、運転者の搬送を依頼する救急搬送指令を指令センタ４に送信する。このとき車両マイコン１０７は、無線通信手段１０４を制御し、体調不良検出手段１０３によって検出された、心拍数、血圧、発汗状態などの運転手の容態を示す患者データを指令センタ４に送信するとともに、現在位置検出手段１０５によって検出された現在位置を示す情報を指令センタ４に送信する。また車両マイコン１０７は、車両１０１に対して緊急停止指令を与え、車両１０１を自動停止するとともにハザードランプを点灯させるなどして、２次災害が生じないように車両１０１を制御する。
【０１４４】
指令センタ４は、車両１０１からの通報を受けると、上述する場合と同様に、車両１０１の現在位置に救急車２または救急車以外の車両１０２を派遣する。また運転者に救急性を要する処置が必要な場合には、担当病院３に運転者を搬送する。指令センタ４は、さらに消防署、警察署および家族等への連絡を行い、さらに必要に応じて乗車人員、車両の搬送を行う。
【０１４５】
このような救急搬送システムであっても、図１に示す救急搬送システム１と同様の効果を得ることができる。さらに運転者が運転する車両１０１が指令センタ１０４に通報することによって、事故現場近辺に電話がない場合、および運転者に意識がない場合であっても、指令センタ４に運転者の異常を通報することができ、運転者の手当てを早急に行うことができる。
【０１４６】
また上述する記載は、本発明の例示に過ぎず発明の範囲内において構成を変更してもよい。たとえば指令センタ４と病院３との通信および指令センタ４と中継局１３との通信において、専用の回線網を介して通信を行ってもよい。また有線回線を用いずに、各無線機６，８，２０によって互いに無線通信を行ってもよい。これによって大規模な災害が生じて公衆回線網１６が使用不可能な状態であっても、指令センタ４と病院３との通信および指令センタ４と中継局１３との通信を行うことができ、救急患者７を病院３に確実に搬送することができる。
【０１４７】
また本実施の形態では、指令センタ４のセンタ端末２２が担当施設を選択する診療施設選択手段となったが、診療施設選択手段は、救急車端末１２または病院端末１７に備えられていてもよい。
【０１４８】
また医療従事者は、医師、看護士以外に、助産婦などであってもよく、患者を搬送する搬送体は、救急車以外に救急医療用の医療機器を装備したヘリコプタなどであってもよい。また救急患者７を搬送する搬送先の診療施設は、病院以外に診療所などであってもよい。
【０１４９】
またセンタサーバ２１のハードディスク５６には、時間経過に従って変化する患者データおよび病院データが蓄積して順次記憶（情報の記憶時間も情報とともに記憶する）されてもよい。医療従事者が記憶履歴に従って患者データを順に確認することによって、容態の変化を知ることができ、より確実な診療を行うことができる。また病院データと患者データとの時間的変化を記憶することで、患者データに応じた病院選択の手順を最適化することができ、患者受入れを行うことができる病院の選択方法を改善することができ、病院の選択をより確実に行うことができる。
【０１５０】
【発明の効果】
請求項１記載の本発明によれば、報知される診療担当施設に救急患者を搬送することによって、救急患者の受入れ要請を各診療施設に行う必要がなく、診療担当施設に救急患者を搬送するまでの時間を短くすることができる。これによって救急患者に対する処置が遅れることを防止して、救命率を向上させることができる。また搬送担当者は、救急患者の容態および診療担当施設の状態が変化したとしても、救急患者の容態に対して充分な処置が可能な診療担当施設を確認することができ、その診療担当施設に救急患者を搬送することができる。これによって診療担当施設で救急患者の受入れが拒否されることをなくし、救急患者の処置が遅れることを防止して救命率を向上させることができる。
【０１５１】
また請求項２記載の本発明によれば、診療担当施設までの経路を報知することによって、短時間でかつ確実に診療担当施設に救急患者を搬送することができる。これによって救急患者の容態が悪化することを防いで、救急患者を診療担当施設に搬送することができる。これによって救急患者の救命率を向上することができる。
【０１５２】
また請求項３記載の本発明によれば、救急患者搬送中に診療担当者が、救急患者の容態に応じた処置の準備を行うことができるので、患者到着後に短時間で救急患者の処置を開始することができる。これによって救急患者を迅速に処置することができ、救急患者の救命率を向上することができる。
【０１５３】
また請求項４記載の本発明によれば、応急処置担当者は、対応急処置者報知手段によって報知される採用応急処置手順に従って、救急患者の容態に適した応急処置を救急患者に施すことができる。これによって搬送中に救急患者の容態が悪化することを防止し、救急患者の救命率を向上させることができる。
【０１５４】
また請求項５記載の本発明によれば、救急患者の診療に必要な必要処置用品が診療担当施設に配送される時刻を早くすることができる。これによって必要処理用品の配送遅れによる救急患者の治療遅延を防ぐことができ、救急患者の容態が悪化する前に充分な処置を行うことができる。
【０１５５】
また請求項６記載の本発明によれば、診療担当者と搬送担当者との両方に診療担当施設を知らせることによって、救急患者の搬送に費やす時間を短くすることができる。これによって救急患者の容態が悪化する前に、救急患者の処置を行うことができ、救命率を向上させることができる。
【０１５６】
また請求項７記載の本発明によれば、応急処置担当者は、診療担当者が入力した採用応急処置手順を確認し、救急患者にその応急処置を施すことができる。これによって応急処置担当者は、適切な応急処置を行うことができる。また診療担当者は、救急患者に施された応急処置を知り得た状態で救急患者に処置を行うことができるので、救急患者の処置を円滑に行うことができる。
【０１５７】
また対診療担当者報知手段および対診療担当者入力手段は、診療担当者が携帯可能に形成されるので、診療担当者が診療担当施設に待機していない場合であっても、患者データに基づいた採用応急処置手順を入力することができ、利便性を向上することができる。
【０１５８】
また請求項８記載の本発明によれば、応急処置選択手段によって患者データに応じた採用応急処置手順を選択する。応急処置担当者は、対応急処置者報知手段によって、選択された採用応急処置手順を確認し、救急患者にその応急処置を施すことができる。これによって応急処置者は、適切な応急処置を行うことができる。
【０１５９】
また請求項９，１０記載の本発明によれば、救急患者の容態に応じて選択される担当搬送体によって、救急患者を診療担当施設へ搬送することができる。これによって搬送中に救急患者に適切な応急処置を行うことができ、また迅速に診療担当施設に搬送することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の一形態である救急搬送システム１の構成を示すブロック図である。
【図２】救急車２による救急患者の搬送を示す図である。
【図３】救急車２に搭載される救急車搭載機器の構成を示すブロック図である。
【図４】病院３に設けられる病院機器の構成を示すブロック図である。
【図５】医師端末１９の構成を示すブロック図である。
【図６】指令センタ４の構成を示すブロック図である。
【図７】センタサーバ２１のハードディスク５６に記憶されるデータの一例を示す図である。
【図８】患者搬送時に関する救急車端末１２の動作を示すフローチャートである。
【図９】病院データ送信に関する病院端末１７の動作を示すフローチャートである。
【図１０】患者受入れに関する病院端末１７の動作を示すフローチャートである。
【図１１】診療要請に関する医師端末１９の動作を示すフローチャートである。
【図１２】担当病院を選択するセンタ端末２２の動作を示すフローチャートである。
【図１３】車両データ収集に関するセンタ端末２２の動作を示すフローチャートである。
【図１４】救急車の派遣に関するセンタ端末２２の動作を示すフローチャートである。
【図１５】救急患者の搬送シーケンスの一例を示す図である。
【図１６】本発明の他の実施の形態である救急搬送システム１００の構成を示す図である。
【図１７】運転者が運転する車両１０１の構成を示すブロック図である。
【符号の説明】
１　救急搬送システム
２　救急車
３　病院
４　指令センタ
５　患者側電話
６　センタ無線機
７　救急患者
８　車両無線機
９　検査機器
１０　表示器
１１　経路探索装置
１２　救急車端末
１３　中継局
１４　中継局無線機
１５　接続装置
１６　公衆回線網
１７　病院端末
１８　病院表示器
１９　医師端末
２０　病院無線機
２１　センタサーバ
２２　センタ端末
２３　センタ側電話機

Claims (10)

1. 救急患者に関する少なくとも容態を含む情報を示し、時間経過に従って更新される患者データと、複数の診療施設に関する診療可能状態を含む情報を示し、時間経過に従って更新される診療施設データとに基づいて、各診療施設から救急患者を搬送すべき診療担当施設を選択する選択手段であって、患者データおよび診療施設データが時間経過に従って更新されると、更新後の患者データおよび診療施設データに基づいて、救急患者を搬送すべき診療担当施設の選択結果を補正する診療施設選択手段と、
   診療施設選択手段によって選択される診療担当施設に関する情報を、救急患者を搬送する搬送担当者に報知する報知手段であって、少なくとも選択結果が補正される毎に、搬送担当者に報知する対搬送者報知手段とを含むことを特徴とする救急搬送システム。
2. 前記対搬送者報知手段は、診療担当施設に関する情報として、その診療担当施設までの搬送経路を報知することを特徴とする請求項１記載の救急搬送システム。
3. 前記患者データを、診療担当施設で診療を担当する診療担当者に報知する対診療者報知手段をさらに含むことを特徴とする請求項１または２記載の救急搬送システム。
4. 前記患者データに基づいて決定される採用応急処置手順を、診療担当施設までの搬送中に救急患者の応急処置を担当する応急処置担当者に報知する対応急処置者報知手段をさらに含むことを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載の救急搬送システム。
5. 診療に用いる処置用品を保有する複数の保有施設に関する情報を示す保有施設データと、患者データとに基づいて、救急患者の診療に必要な必要処置用品を求め、この必要処置用品を保有する必要品保有施設を、各保有施設から選択する保有施設選択手段と、
   必要品保有施設に関する保有施設データを、診療担当施設で診療を担当する診療担当者に報知する対診療者報知手段とをさらに含むことを特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載の救急搬送システム。
6. 診療可能な複数の診療従事者に関する情報を表す診療従事者データと、患者データとに基づいて、各診療従事者のうちから診療担当施設で診療を担当する診療担当者を選択する診療担当者選択手段と、
   診療担当者に、診療担当者として選択されたことを報知するとともに、診療担当施設に関する情報を表す診療担当施設データを報知する対診療者報知手段とをさらに含むことを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載の救急搬送システム。
7. 診療担当施設で診療を担当する診療担当者が携帯可能であり、診療担当者に前記患者データを報知する対診療者報知手段と、
   診療担当者が携帯可能であり、報知される患者データに基づいて、診療担当者が救急患者に対する採用応急処置手順を入力する対診療者入力手段と
   対診療者入力手段に入力される採用応急処置手順を、診療施設までの搬送中に救急患者の応急処置を担当する応急処置担当者に報知する対応急処置者報知手段とをさらに含むことを特徴とする請求項１〜６のいずれかに記載の救急搬送システム。
8. 複数の傷病に対応する応急処置手順に関する情報を表す応急処置データと、患者データとに基づいて、各応急処置手順から救急患者に処置する採用応急処置手順を選択する応急処置選択手段と、
   応急処置選択手段によって選択される採用応急処置手順を、診療施設までの搬送中に救急患者の応急処置を担当する応急処置担当者に報知する対応急処置者報知手段をさらに含むことを特徴とする請求項１〜７のいずれかに記載の救急搬送システム。
9. 救急患者を搬送するための搬送体に関する情報であって、各搬送体に搭載される応急処置に用いられる処置設備を含む情報を示す搬送体データと、患者データとに基づいて、救急患者を搬送する担当搬送体を選択する搬送体選択手段と、
   搬送体選択手段によって選択される担当搬送体を、搬送担当者に報知する対搬送者報知手段とをさらに含むことを特徴とする請求項１〜８のいずれかに記載の救急搬送システム。
10. 救急患者を搬送するための搬送体に関する情報であって、各搬送体に搭載される応急処置に用いられる処置設備を含む情報を示す搬送体データと、救急患者に関する少なくとも容態を含む情報を示し、時間経過に従って更新される患者データとに基づいて、救急患者を搬送する担当搬送体を選択する搬送体選択手段と、
    搬送体選択手段によって選択される担当搬送体を、搬送担当者に報知する対搬送者報知手段とを含むことを特徴とする救急搬送システム。

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