JP2003527888A - 突出する電気手術用電極を用いた組織焼灼方法 - Google Patents
突出する電気手術用電極を用いた組織焼灼方法Info
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Abstract
(57)【要約】
本発明は、電気手術切断アクティビティに関して、器具前端領域（４８）より電極アセンブリ（５２、５４）が突出することを特徴とする組織ボリュームの焼灼用装置及び方法に関する。一つ若しくは複数の突出位置への突出に際して、電極アセンブリがバイアクティブ（biactive）にされ、組織の焼灼がバイポーラ方式で実行される。手順に従って、電極アセンブリは器具に収納され、器具が組織領域より取り除かれる。
Description
【０００１】
（技術分野）
生体から病的な或いは異常な組織を切除することは、従来から侵襲性であると
されている。侵襲性の手術を行う際、医療従事者は、一般に鋭利な刃を備えた道
具を用いるのが一般的であったが、過去６０年に亘っては、様々な電気手術法が
用いられてきた。後者に関連してパイオニア的な電気手術装置がWilliam T. Bov
ie氏により開発された。この初期の装置は、例えば「電気手術装置」を名称とす
る１９３１年７月１４日に登録された米国特許第１，８１３，９０２に記載され
ているものがあり、それに続くものも、外科の分野に於いて長年に亘って受け入
れられてきており、現在それらのものは、Bovieと呼ばれている。
されている。侵襲性の手術を行う際、医療従事者は、一般に鋭利な刃を備えた道
具を用いるのが一般的であったが、過去６０年に亘っては、様々な電気手術法が
用いられてきた。後者に関連してパイオニア的な電気手術装置がWilliam T. Bov
ie氏により開発された。この初期の装置は、例えば「電気手術装置」を名称とす
る１９３１年７月１４日に登録された米国特許第１，８１３，９０２に記載され
ているものがあり、それに続くものも、外科の分野に於いて長年に亘って受け入
れられてきており、現在それらのものは、Bovieと呼ばれている。
【０００２】
（従来技術）
これらの従来から知られた切除方法は、周辺部或いは外周部の健康な組織に損
傷を与える場合がある。このような損傷のあるものは、明瞭に現れるが、より微
妙なものも報告されている。従来の方法による悪性腫瘍の除去或いは、より単純
な生検手順は、体内にガンの種を発生したり、ガンを転移させることが知られて
いる。比較的侵襲性の外科手術方法は、患者に対して不快な思いをさせたり、長
い回復期間を必要とさせることに加えて、免疫抑制の期間を伴うことが報告され
ており、これは、病気の拡大を助長するような状態である。この点に関しては、
以下の刊行物、 "Impaired Production of Interlukin-2 after Surgery," T. Akiyoshi, et al., Clin. Exp. Immunology, Vol. 59, pp 45-49,1985. "The Influence of Surgical Operations on Components of the Human Immune System," T. Lennard, et al., British J. of Surgery, Vol. 72, pp 771-776,1985. を参照されたい。
傷を与える場合がある。このような損傷のあるものは、明瞭に現れるが、より微
妙なものも報告されている。従来の方法による悪性腫瘍の除去或いは、より単純
な生検手順は、体内にガンの種を発生したり、ガンを転移させることが知られて
いる。比較的侵襲性の外科手術方法は、患者に対して不快な思いをさせたり、長
い回復期間を必要とさせることに加えて、免疫抑制の期間を伴うことが報告され
ており、これは、病気の拡大を助長するような状態である。この点に関しては、
以下の刊行物、 "Impaired Production of Interlukin-2 after Surgery," T. Akiyoshi, et al., Clin. Exp. Immunology, Vol. 59, pp 45-49,1985. "The Influence of Surgical Operations on Components of the Human Immune System," T. Lennard, et al., British J. of Surgery, Vol. 72, pp 771-776,1985. を参照されたい。
【０００３】
特に、腫瘍や組織異常の臨床的な検出方法が洗練されるに従って、従来の外科
手術の手順に比較して、比較的侵襲性でない方法が、活発に研究されるようにな
ってきた。例えば、現在のイメージングシステム（乳房撮影法、超音波検査法、
ＭＲＩ）は、１mmのレベルの極めて小さい腫瘍や組織の異常を検出し、その位置
を特定することができる。このような腫瘍が、例えば乳房に発見された場合、細
い針による吸入を用いる生検手順を利用することが出来る。しかしながら、追跡
調査によれば、このような生検された組織の約８０％が良性のものであることが
確認された。悪性のものが検出された場合でも、生検手順は上記したようなガン
の拡散（seeding）、すなわち癌転移の機会を増大させる恐れがある。極めて小
さい異常な組織領域を切除した場合でも、患者に対してトラウマを与えたり、比
較的大きなコストが必要となる。コストの問題は、従来から知られた針を用いた
生検手順に於いても存在する。
手術の手順に比較して、比較的侵襲性でない方法が、活発に研究されるようにな
ってきた。例えば、現在のイメージングシステム（乳房撮影法、超音波検査法、
ＭＲＩ）は、１mmのレベルの極めて小さい腫瘍や組織の異常を検出し、その位置
を特定することができる。このような腫瘍が、例えば乳房に発見された場合、細
い針による吸入を用いる生検手順を利用することが出来る。しかしながら、追跡
調査によれば、このような生検された組織の約８０％が良性のものであることが
確認された。悪性のものが検出された場合でも、生検手順は上記したようなガン
の拡散（seeding）、すなわち癌転移の機会を増大させる恐れがある。極めて小
さい異常な組織領域を切除した場合でも、患者に対してトラウマを与えたり、比
較的大きなコストが必要となる。コストの問題は、従来から知られた針を用いた
生検手順に於いても存在する。
【０００４】
小さな腫瘍や組織の異常が見出されるような場合には、それほど侵襲性でなく
、従って、より低コストであって、かつトラウマを引き起こしにくいような手順
を開発しようとする様々な研究が行われてきている。例えば、小さな腫瘍を体内
に留まった状態で、生物学的に破壊し、虚血性としたり、壊死を引き起こすこと
が出来る場合、結果として残される小さな死んだ組織の領域は、やがて吸収によ
り生理学的に除去される。
、従って、より低コストであって、かつトラウマを引き起こしにくいような手順
を開発しようとする様々な研究が行われてきている。例えば、小さな腫瘍を体内
に留まった状態で、生物学的に破壊し、虚血性としたり、壊死を引き起こすこと
が出来る場合、結果として残される小さな死んだ組織の領域は、やがて吸収によ
り生理学的に除去される。
【０００５】
このような目標となる組織領域の体内に於ける破壊を実行する一つの方法は、
異常な組織の領域に対して熱的な作用を及ぼすことである。このような方法は、
目標となる組織が非可逆的な細胞の死をもたらしたり、壊死を引き起こすまで目
標組織を冷却したり加熱することを伴うものであって良い。前者の場合、即ち冷
却を伴う方法については、以下の文献、 "Requisites for Successful Cryogenic Surgery of Cancer", H. Neel, et al., Arch. Surg., Vol. 102, pp 45-48,1971. を参照されたい。
異常な組織の領域に対して熱的な作用を及ぼすことである。このような方法は、
目標となる組織が非可逆的な細胞の死をもたらしたり、壊死を引き起こすまで目
標組織を冷却したり加熱することを伴うものであって良い。前者の場合、即ち冷
却を伴う方法については、以下の文献、 "Requisites for Successful Cryogenic Surgery of Cancer", H. Neel, et al., Arch. Surg., Vol. 102, pp 45-48,1971. を参照されたい。
【０００６】
治療のための高温を引き起こすような後者の方法は、一般的に比較的侵襲性で
ない。組織の温度を高めるために様々な技術的な態様が開発されてきている。例
えば、生物学的な組織の領域を誘導性、放射性、接触またはジュール熱を利用し
た方法により加熱することができる。これらの高熱を伴う方法は、極めて侵襲性
である外科手術方法に対して有利であるものの、その採用に関して限界があるこ
とも知られている。米国特許５，２５１，６４５或いは４，６７９，５６１等に
記載されているものを含む、誘導熱を利用したシステムは、組織内に高周波電磁
放射を通すことにより実施される。これは、患者の皮膚に近接して配置された２
つの外部電極間に薬剤を流すことにより達成される。このような治療用の高熱を
発生する方法の欠点は、比較的広い範囲の組織を長時間に亘って高温に加熱する
ことにある。このような方法に於いては、通常、組織は正常な体温よりも６℃か
ら１０℃高い温度に、２０分以上に亘って加熱することにより壊死を引き起こす
ものである。このようなシステムは、対象となる組織を明瞭に画定することが出
来ない。即ち治療が不正確であって、壊死が不十分であったり、壊死が、周辺の
健康な組織に至るまで過度に引き起こされる場合がある。その結果、医療従事者
は、組織を長時間に亘って加熱することに加えて、化学療法或いは放射線療法を
併用するようにしている。
ない。組織の温度を高めるために様々な技術的な態様が開発されてきている。例
えば、生物学的な組織の領域を誘導性、放射性、接触またはジュール熱を利用し
た方法により加熱することができる。これらの高熱を伴う方法は、極めて侵襲性
である外科手術方法に対して有利であるものの、その採用に関して限界があるこ
とも知られている。米国特許５，２５１，６４５或いは４，６７９，５６１等に
記載されているものを含む、誘導熱を利用したシステムは、組織内に高周波電磁
放射を通すことにより実施される。これは、患者の皮膚に近接して配置された２
つの外部電極間に薬剤を流すことにより達成される。このような治療用の高熱を
発生する方法の欠点は、比較的広い範囲の組織を長時間に亘って高温に加熱する
ことにある。このような方法に於いては、通常、組織は正常な体温よりも６℃か
ら１０℃高い温度に、２０分以上に亘って加熱することにより壊死を引き起こす
ものである。このようなシステムは、対象となる組織を明瞭に画定することが出
来ない。即ち治療が不正確であって、壊死が不十分であったり、壊死が、周辺の
健康な組織に至るまで過度に引き起こされる場合がある。その結果、医療従事者
は、組織を長時間に亘って加熱することに加えて、化学療法或いは放射線療法を
併用するようにしている。
【０００７】
組織内熱療法は、侵襲性外科手術法に対する重要な代替技術となった。一般に
組織を加熱或いは冷却することを伴う６つの熱療法の態様が開発されており、そ
れらは、 （１）無線周波数加熱、 （２）マイクロウェーブ加熱、 （３）レーザー加熱、 （４）超音波加熱、及び （５）冷凍 からなる。
組織を加熱或いは冷却することを伴う６つの熱療法の態様が開発されており、そ
れらは、 （１）無線周波数加熱、 （２）マイクロウェーブ加熱、 （３）レーザー加熱、 （４）超音波加熱、及び （５）冷凍 からなる。
【０００８】
無線周波数加熱方法は、直接法及び間接法に分類される。後者の間接法は、目
標となる組織内に、（自動制御されたものであって良い）金属ワイヤまたはペレ
ットを配置し、それに対して外部から無線周波数の電磁波を放射することを伴う
ものである。
標となる組織内に、（自動制御されたものであって良い）金属ワイヤまたはペレ
ットを配置し、それに対して外部から無線周波数の電磁波を放射することを伴う
ものである。
【０００９】
上記した６つの態様は、組織内の温度を変更する２つの方法のいずれか、即ち
目標組織の熱伝導及び拡散即ち分散加熱を伴う。熱伝導は、装置または器具から
或いはそれに向かう熱の流れであって、組織内に於ける熱の伝播は、やや低速な
現象であることから、遅い方法と特徴づけることができる。これは、それだけ長
い治療時間を要するばかりでなく、最終的な傷の大きさ及び形状が不確定となり
、治療精度の問題を引き起こす。このような熱伝導に限定された態様としては、
間接無線周波数加熱、レーザー加熱及び冷凍が含まれる。熱伝導に限定される放
射線源を用いた組織治療用の加熱は、例えば米国特許第５，２８４，１４４、４
，８７２，４５８及び４，７３７，６２８に記載されている。レーザー等の放射
エネルギー源は、組織の局部的な加熱を引き起こすが、影響を受ける部分をあら
かじめ特定することができない。治療用の高温を引き起こすために用いられる、
他の熱伝導に限定される接触加熱方法が、米国特許第４，９７９，５１８、４，
８６０，７４４、４，６５８，８３６及び４，５２０，２４９に記述されている
。
目標組織の熱伝導及び拡散即ち分散加熱を伴う。熱伝導は、装置または器具から
或いはそれに向かう熱の流れであって、組織内に於ける熱の伝播は、やや低速な
現象であることから、遅い方法と特徴づけることができる。これは、それだけ長
い治療時間を要するばかりでなく、最終的な傷の大きさ及び形状が不確定となり
、治療精度の問題を引き起こす。このような熱伝導に限定された態様としては、
間接無線周波数加熱、レーザー加熱及び冷凍が含まれる。熱伝導に限定される放
射線源を用いた組織治療用の加熱は、例えば米国特許第５，２８４，１４４、４
，８７２，４５８及び４，７３７，６２８に記載されている。レーザー等の放射
エネルギー源は、組織の局部的な加熱を引き起こすが、影響を受ける部分をあら
かじめ特定することができない。治療用の高温を引き起こすために用いられる、
他の熱伝導に限定される接触加熱方法が、米国特許第４，９７９，５１８、４，
８６０，７４４、４，６５８，８３６及び４，５２０，２４９に記述されている
。
【００１０】
目標組織の拡散または分散加熱は、上記した熱伝導に限定される方法と明瞭に
異なる。この方法は、比較的短時間で目標組織を所望の焼灼温度に加熱し得る利
点を有する。焼灼方法は、細胞が非可逆的に死ぬような時間に亘って目標となる
組織を所定の範囲内の温度にすることに伴う。しかしながらも、この方法に将来
性があることが認められるものの研究者はその実現に関していくつもの障害に遭
遇した。この点に関して、マイクロウェーブや超音波を用いたシステムにとって
は、焼灼されるべき組織の大きさを制御することが困難であるということがある
。これらの方法が、組織を加熱するエネルギーを、放射用のトランスデューサま
たはアンテナシステムから或る大きさの組織に向けて組織加熱エネルギーを放射
することに基づくからである。結果として、引き起こされる傷の正確な大きさは
、治療の持続時間ばかりでなく、目標となる組織のマイクロウェーブや超音波に
対する応答性能にも依存することになる。この点に関して、研究者は、治療領域
内に１つまたは複数の温度センサを配置したり、治療の終了点を決定するために
、焼灼された組織の大きさの範囲を評価するために電気的インピーダンスを測定
する試みを行っている。やはり、この場合も、治療精度の問題が存在する。この
点に関しては、米国特許第５，１２２，１３７、４，７７６，３３４及び４，０
１６，８６６を参照されたい。組織のインピーダンスの直接的な測定方法が、例
えば米国特許第５，０６９，２２３及び４，１４０，１０９に記載されている。
これらの方法は複雑であって、ややコスト高である。分散または分布加熱方法の
うちでも、電気手術的方法は、処理プロセスが迅速であることに加えて、目標と
なる組織の範囲を正確にかつ予測可能な焼灼を行い得る点で有望であるとされて
いる。この種類の装置及び技術については、米国特許第５，７２８，１４３、５
，６８３，３８４、５，６７２，１７３、５，６７２，１７４、５，５９９，３
４６、５，５９９，３４５、５，４８６，１６１、５，４７２，４４１、５，４
５８，５９７、５，５３６，２６７、５，５０７，７４３、４，４８６，１９６
、４，１２１，５９２、及び４，０１６，８８６並びに国際公開ＷＯ９６/２９
９４６を参照されたい。
異なる。この方法は、比較的短時間で目標組織を所望の焼灼温度に加熱し得る利
点を有する。焼灼方法は、細胞が非可逆的に死ぬような時間に亘って目標となる
組織を所定の範囲内の温度にすることに伴う。しかしながらも、この方法に将来
性があることが認められるものの研究者はその実現に関していくつもの障害に遭
遇した。この点に関して、マイクロウェーブや超音波を用いたシステムにとって
は、焼灼されるべき組織の大きさを制御することが困難であるということがある
。これらの方法が、組織を加熱するエネルギーを、放射用のトランスデューサま
たはアンテナシステムから或る大きさの組織に向けて組織加熱エネルギーを放射
することに基づくからである。結果として、引き起こされる傷の正確な大きさは
、治療の持続時間ばかりでなく、目標となる組織のマイクロウェーブや超音波に
対する応答性能にも依存することになる。この点に関して、研究者は、治療領域
内に１つまたは複数の温度センサを配置したり、治療の終了点を決定するために
、焼灼された組織の大きさの範囲を評価するために電気的インピーダンスを測定
する試みを行っている。やはり、この場合も、治療精度の問題が存在する。この
点に関しては、米国特許第５，１２２，１３７、４，７７６，３３４及び４，０
１６，８６６を参照されたい。組織のインピーダンスの直接的な測定方法が、例
えば米国特許第５，０６９，２２３及び４，１４０，１０９に記載されている。
これらの方法は複雑であって、ややコスト高である。分散または分布加熱方法の
うちでも、電気手術的方法は、処理プロセスが迅速であることに加えて、目標と
なる組織の範囲を正確にかつ予測可能な焼灼を行い得る点で有望であるとされて
いる。この種類の装置及び技術については、米国特許第５，７２８，１４３、５
，６８３，３８４、５，６７２，１７３、５，６７２，１７４、５，５９９，３
４６、５，５９９，３４５、５，４８６，１６１、５，４７２，４４１、５，４
５８，５９７、５，５３６，２６７、５，５０７，７４３、４，４８６，１９６
、４，１２１，５９２、及び４，０１６，８８６並びに国際公開ＷＯ９６/２９
９４６を参照されたい。
【００１１】
電気手術要の器具は、一般に、モノポーラまたはバイポーラのいずれかの作動
モードによって作動する。モノポーラモードに於いては、電流は、比較的小さな
活性電極と、活性電極から離れた位置に配置された比較的大きな戻し電極との間
に流される。モノポーラモードに於いては、組織内の電流密度が、活性電極から
の距離の２乗に比例して減少することから、目標組織の極めて小さい範囲を超え
た領域に亘って治療するのが困難であり、このような治療範囲の大きさの精度を
維持することが困難である。
モードによって作動する。モノポーラモードに於いては、電流は、比較的小さな
活性電極と、活性電極から離れた位置に配置された比較的大きな戻し電極との間
に流される。モノポーラモードに於いては、組織内の電流密度が、活性電極から
の距離の２乗に比例して減少することから、目標組織の極めて小さい範囲を超え
た領域に亘って治療するのが困難であり、このような治療範囲の大きさの精度を
維持することが困難である。
【００１２】
このような表面に関連する作動特性の限界にも関わらず、モノポーラ装置は、
電気手術的切断器具としては、極めて効率的であって、また切除される組織の表
面に於ける凝固を実行するためにも効率的である。実際の方法毎に、異なる波形
が採用されるが、いずれも表面に関連して選択されるもので、器具の先端と、影
響を受ける組織との間のアークの発生は、極めて小さい。
電気手術的切断器具としては、極めて効率的であって、また切除される組織の表
面に於ける凝固を実行するためにも効率的である。実際の方法毎に、異なる波形
が採用されるが、いずれも表面に関連して選択されるもので、器具の先端と、影
響を受ける組織との間のアークの発生は、極めて小さい。
【００１３】
電気手術的ジュール加熱を伴うバイポーラモードは、同様な表面領域を有する
２つの電極間に配置された組織に電流を流すものである。この電気手術加熱方法
は、目標となる組織の焼灼を行うために、目標となる組織内に直接挿入されるべ
き先鋭な可撓性を有する細いワイヤまたは針状の電極として機能するスタイレッ
トを突出させる器具として実現されている。これは、このような細い突出スタイ
レットを組織内に挿入するような機械的システムを必要とし、スタイレットは、
電極の単位長さあたり小さな表面積を有する。従って、両電極間を流れる許容電
流の大きさはかなり限定される。何故なら、過大な電流密度が、電極の近傍の組
織の脱水を引き起こし、これは該方法の好適な適用を妨げるからである。電極に
隣接した脱水組織は、極めて高い電気的インピーダンスを有するようになり、こ
れは、更なる組織の加熱を妨げ、有効な焼灼を達成し得る温度にまで所定範囲の
組織を処理することを妨げる。そのため、従来実施されてきた細い針またはスタ
イレットを用いる方法は、大きな傷については１０乃至１５分の治療時間を必要
とするものであった。しかも、細い電極の温度のモニタ及び導電性の流体を注入
することが、電極及び周辺組織間のインピーダンスを減少させるために必要とな
る。更に、針を突出させる機構を実際に扱ってみたところ、そのような部材を突
出させることが困難であって、細い電極スタイレットの正確な位置に関する所望
の情報を医療従事者が得ることが出来ないという問題があることが見出されてい
る。例えば、これらのワイヤは、それらの可撓性の度合いや焼灼されるべき異常
な組織の様々に異なる密度特性によっては、目標組織内に挿入される際に折れ曲
がる傾向がある。また、従来のイメージングシステムを用いる位置特定または観
察方法が阻害される。電極自体の表面積が極めて小さく、イメージングシステム
が電極を「視認」することができないからである。そのため、目標領域が、治療
不十分となったり、焼灼効果が隣接する健康な組織にまで過度に及ぶ場合がある
からである。即ち、焼灼効果が、目標組織を超えた範囲に及ぶ場合がある。バイ
ポーラ電気手術方法が、例えば、米国特許第５，７２０，７４４、５，４０３，
３１１、５，１２２，１３７、４，９２０，９７８、４，９１９，１３８及び４
，８２１，７２５に記載されており、細い針電極を用いる方法は、例えば、米国
特許第５，４７０，３０９、５，３７０，６７５、５，４２１，８１９、５，４
７０，３０８及び５，６０７，３８９に記載されている。
２つの電極間に配置された組織に電流を流すものである。この電気手術加熱方法
は、目標となる組織の焼灼を行うために、目標となる組織内に直接挿入されるべ
き先鋭な可撓性を有する細いワイヤまたは針状の電極として機能するスタイレッ
トを突出させる器具として実現されている。これは、このような細い突出スタイ
レットを組織内に挿入するような機械的システムを必要とし、スタイレットは、
電極の単位長さあたり小さな表面積を有する。従って、両電極間を流れる許容電
流の大きさはかなり限定される。何故なら、過大な電流密度が、電極の近傍の組
織の脱水を引き起こし、これは該方法の好適な適用を妨げるからである。電極に
隣接した脱水組織は、極めて高い電気的インピーダンスを有するようになり、こ
れは、更なる組織の加熱を妨げ、有効な焼灼を達成し得る温度にまで所定範囲の
組織を処理することを妨げる。そのため、従来実施されてきた細い針またはスタ
イレットを用いる方法は、大きな傷については１０乃至１５分の治療時間を必要
とするものであった。しかも、細い電極の温度のモニタ及び導電性の流体を注入
することが、電極及び周辺組織間のインピーダンスを減少させるために必要とな
る。更に、針を突出させる機構を実際に扱ってみたところ、そのような部材を突
出させることが困難であって、細い電極スタイレットの正確な位置に関する所望
の情報を医療従事者が得ることが出来ないという問題があることが見出されてい
る。例えば、これらのワイヤは、それらの可撓性の度合いや焼灼されるべき異常
な組織の様々に異なる密度特性によっては、目標組織内に挿入される際に折れ曲
がる傾向がある。また、従来のイメージングシステムを用いる位置特定または観
察方法が阻害される。電極自体の表面積が極めて小さく、イメージングシステム
が電極を「視認」することができないからである。そのため、目標領域が、治療
不十分となったり、焼灼効果が隣接する健康な組織にまで過度に及ぶ場合がある
からである。即ち、焼灼効果が、目標組織を超えた範囲に及ぶ場合がある。バイ
ポーラ電気手術方法が、例えば、米国特許第５，７２０，７４４、５，４０３，
３１１、５，１２２，１３７、４，９２０，９７８、４，９１９，１３８及び４
，８２１，７２５に記載されており、細い針電極を用いる方法は、例えば、米国
特許第５，４７０，３０９、５，３７０，６７５、５，４２１，８１９、５，４
７０，３０８及び５，６０７，３８９に記載されている。
【００１４】
（発明の開示）
本発明は、組織の組織間或いは介在性の灼焼を実行するためのシステム、方法
及び装置に関する。このような灼焼を実行するべき組織の大きさに対応するよう
に、本発明に基づく電気手術用器具として用いられる電極アセンブリは、容易に
目標となる組織の範囲の両側に突出させることにより実質的に非侵襲性なものと
して実行される。この突出動作は、腫瘍等の異常組織に隣接する部分で行われ、
従って病変が存在する部分における「拡散（seeding）」という問題を回避する
ことができる。この突出動作は、モノポーラ電気手術的切断手順を用いて電極本
体を突出させることにより機械的に行うことができる。電極アセンブリは、一旦
このように突出すると、目標組織の範囲の温度を非可逆的な細胞の死滅を達成す
るようなレベルに上昇させるような比較的低い電流密度を用いたバイアクティブ
（biactive）な灼焼手順を実行する。一般に、灼焼用電圧及び電流パラメータは
、比較的低いクレストファクタ及び電圧を有する。効率的な灼焼電流密度を達成
するために、電極アセンブリは、比較的高い電流密度及び電圧をもって電気手術
的切断モードで突出する一時的電気手術用部材を用いることができる。電極アセ
ンブリに二次的電極を含むものとすることができ、このような二次電極は、それ
に続く灼焼手順にとって望まれる低い電流密度を達成するような大きな表面積を
有するように構成されている。
及び装置に関する。このような灼焼を実行するべき組織の大きさに対応するよう
に、本発明に基づく電気手術用器具として用いられる電極アセンブリは、容易に
目標となる組織の範囲の両側に突出させることにより実質的に非侵襲性なものと
して実行される。この突出動作は、腫瘍等の異常組織に隣接する部分で行われ、
従って病変が存在する部分における「拡散（seeding）」という問題を回避する
ことができる。この突出動作は、モノポーラ電気手術的切断手順を用いて電極本
体を突出させることにより機械的に行うことができる。電極アセンブリは、一旦
このように突出すると、目標組織の範囲の温度を非可逆的な細胞の死滅を達成す
るようなレベルに上昇させるような比較的低い電流密度を用いたバイアクティブ
（biactive）な灼焼手順を実行する。一般に、灼焼用電圧及び電流パラメータは
、比較的低いクレストファクタ及び電圧を有する。効率的な灼焼電流密度を達成
するために、電極アセンブリは、比較的高い電流密度及び電圧をもって電気手術
的切断モードで突出する一時的電気手術用部材を用いることができる。電極アセ
ンブリに二次的電極を含むものとすることができ、このような二次電極は、それ
に続く灼焼手順にとって望まれる低い電流密度を達成するような大きな表面積を
有するように構成されている。
【００１５】
本発明の器具が、さまざまな目標となる組織または腫瘍のサイズを灼焼する必
要があることから、電極アセンブリの物理的なサイズは、それに応じてさまざま
であって良い。これは、対応する電気手術用信号発生器により発生する切断及び
凝固についての電気的パラメータを制御することが必要となる。本発明のある実
施例によれば、使い捨ての電極アセンブリ及び器具部材が、始動時に於いて信号
発生器により尋問される電気的コーディング要素を備えるものとして構成される
。このような尋問は、信号発生器に於ける自動的な出力の或る形態の調整を可能
にする。
要があることから、電極アセンブリの物理的なサイズは、それに応じてさまざま
であって良い。これは、対応する電気手術用信号発生器により発生する切断及び
凝固についての電気的パラメータを制御することが必要となる。本発明のある実
施例によれば、使い捨ての電極アセンブリ及び器具部材が、始動時に於いて信号
発生器により尋問される電気的コーディング要素を備えるものとして構成される
。このような尋問は、信号発生器に於ける自動的な出力の或る形態の調整を可能
にする。
【００１６】
好適実施例に於いては、この器具は、灼焼されるべき組織範囲に隣接して配置
される剛固な前端領域を備えた支持部材を用いる。挿入モードの動作中、２つの
突出可能な電極アセンブリの一次部材が、前記した前端領域内に没入状態で受容
保持される。次に、各電極が、離隔して配置された患者に適用された戻し電極と
共働して、モノポーラ式に電気手術的な励起を受ける。電気手術的切断が、電極
が互いに異なる角度位置をなすようにそれぞれの灼焼位置に向けて外向きに突出
する際に引き起こされる。このような接触を受けた正常な周辺組織の切断は、局
部的に電流により引き起こされた組織細胞液の蒸発及びそれにより引き起こされ
る細胞の破裂により引起こされる。各電極アセンブリの一次部材は、器具の先端
に隣接する位置に固定された末端を有し、該器具の前端領域に於いてスロット状
をなすように形成された突出用部分に沿って延在する長寸の可撓性を有する構造
からなるものであって良い。離隔した基端位置から器具内の部品を作動させるこ
とにより各電極は、電気手術的切断が行われるに伴い、圧縮状態で前方に押され
、徐々に拡大するアーチ状をなす構造を呈する。各電極アセンブリが灼焼位置に
到達すると、制御システムは、これらの電極アセンブリに灼焼に適する電圧及び
電圧を供給することにより、バイアクティブにかつバイポーラ式に作動可能なも
のとする。一般に、この電流は低いクレストファクタを有し、電気手術的切断手
順に於いて用いられるものよりも低い電圧を有する。比較的大きな表面積を有す
る二次電極は、好ましくは、一次切断電極部材と共に突出し、灼焼に適する電圧
及び電流のみによって励起される。
される剛固な前端領域を備えた支持部材を用いる。挿入モードの動作中、２つの
突出可能な電極アセンブリの一次部材が、前記した前端領域内に没入状態で受容
保持される。次に、各電極が、離隔して配置された患者に適用された戻し電極と
共働して、モノポーラ式に電気手術的な励起を受ける。電気手術的切断が、電極
が互いに異なる角度位置をなすようにそれぞれの灼焼位置に向けて外向きに突出
する際に引き起こされる。このような接触を受けた正常な周辺組織の切断は、局
部的に電流により引き起こされた組織細胞液の蒸発及びそれにより引き起こされ
る細胞の破裂により引起こされる。各電極アセンブリの一次部材は、器具の先端
に隣接する位置に固定された末端を有し、該器具の前端領域に於いてスロット状
をなすように形成された突出用部分に沿って延在する長寸の可撓性を有する構造
からなるものであって良い。離隔した基端位置から器具内の部品を作動させるこ
とにより各電極は、電気手術的切断が行われるに伴い、圧縮状態で前方に押され
、徐々に拡大するアーチ状をなす構造を呈する。各電極アセンブリが灼焼位置に
到達すると、制御システムは、これらの電極アセンブリに灼焼に適する電圧及び
電圧を供給することにより、バイアクティブにかつバイポーラ式に作動可能なも
のとする。一般に、この電流は低いクレストファクタを有し、電気手術的切断手
順に於いて用いられるものよりも低い電圧を有する。比較的大きな表面積を有す
る二次電極は、好ましくは、一次切断電極部材と共に突出し、灼焼に適する電圧
及び電流のみによって励起される。
【００１７】
大きな組織範囲に適する或る手法のためには、両電極アセンブリの突出を、第
１の灼焼位置から最後の位置まで段階的に変化させることができる。各段階的位
置に於いて、突出状態が中断され、目標となる組織範囲のある部分が灼焼される
まで電極による灼焼活動が継続される。続いて、電極アセンブリが次の段階的灼
焼位置に向けて電気手術的切断モードをもって突出し、次の灼焼過程を行う。こ
の手順は、目標組織の範囲の全体がすべて灼焼されるように最後の灼焼位置に到
達するまで繰り返される。
１の灼焼位置から最後の位置まで段階的に変化させることができる。各段階的位
置に於いて、突出状態が中断され、目標となる組織範囲のある部分が灼焼される
まで電極による灼焼活動が継続される。続いて、電極アセンブリが次の段階的灼
焼位置に向けて電気手術的切断モードをもって突出し、次の灼焼過程を行う。こ
の手順は、目標組織の範囲の全体がすべて灼焼されるように最後の灼焼位置に到
達するまで繰り返される。
【００１８】
目標となる組織範囲の灼焼を判定し、或る範囲を壊死させた後、器具は、その
基端領域から操作され、電極の一次部材を器具内の没入位置に引き込まれる。こ
れは、没入位置に向かう動作の間に電極を接触モードとして、電気手術用に作動
させることにより達成することもできる。電極アセンブリを没入状態にした後、
器具を次の手順のために除去することができる。
基端領域から操作され、電極の一次部材を器具内の没入位置に引き込まれる。こ
れは、没入位置に向かう動作の間に電極を接触モードとして、電気手術用に作動
させることにより達成することもできる。電極アセンブリを没入状態にした後、
器具を次の手順のために除去することができる。
【００１９】
本発明の或る実施例に於いては、灼焼されるべき組織範囲に隣接する器具の前
端領域が、一つまたは複数の温度センサを有する。灼焼されるべき組織の範囲に
隣接した部分から温度条件信号を用いて、灼焼のために加えられる電圧及び電流
を制御し、その時に温度閾値を利用した手法を用いることができる。更に、温度
センサを用いて、灼焼活動が完了した時点を自動的に決定することもできる。
端領域が、一つまたは複数の温度センサを有する。灼焼されるべき組織の範囲に
隣接した部分から温度条件信号を用いて、灼焼のために加えられる電圧及び電流
を制御し、その時に温度閾値を利用した手法を用いることができる。更に、温度
センサを用いて、灼焼活動が完了した時点を自動的に決定することもできる。
【００２０】
本発明の器具の突出した電極アセンブリや剛固な前端部材が内視鏡その他の供
給システムと共に用いることもできる。この点に関して、この器具を通常の膀胱
鏡と併用し、良性の前立腺肥大（ＢＰＨ）に見られる肥大した前立腺組織内に壊
死領域を形成するために用いることができる。目標となる組織の部分に対するア
クセスを容易にするために、支持部材は曲げ変形し得るようなフレキシブルなも
のであって良い。即ち、支持部材は、プラスチック、或いはワイヤ強化されたプ
ラスチックのチューブなどのようなプラスチック/金属マトリックスにより構成
することができる。（尿道、尿道から前立腺への遷移部分、腸、食道等の）生体
の通路内に於いて、器具の末端領域のみが剛固であるものとし、電極アセンブリ
の一次部材の突出及び組織の電気手術切断及びまたは灼焼を実行することができ
る。壊死領域の形成を迅速化するためには、ＢＰＨ治療のための器具が２つ以上
の例えば４つの電極を有するものとし、電気手術的切断のための突出動作に引き
続き、楕円球或いは球形をなす壊死の領域を有するような領域を灼焼するために
バイアクティブなバイポーラ動作を行うことができる。
給システムと共に用いることもできる。この点に関して、この器具を通常の膀胱
鏡と併用し、良性の前立腺肥大（ＢＰＨ）に見られる肥大した前立腺組織内に壊
死領域を形成するために用いることができる。目標となる組織の部分に対するア
クセスを容易にするために、支持部材は曲げ変形し得るようなフレキシブルなも
のであって良い。即ち、支持部材は、プラスチック、或いはワイヤ強化されたプ
ラスチックのチューブなどのようなプラスチック/金属マトリックスにより構成
することができる。（尿道、尿道から前立腺への遷移部分、腸、食道等の）生体
の通路内に於いて、器具の末端領域のみが剛固であるものとし、電極アセンブリ
の一次部材の突出及び組織の電気手術切断及びまたは灼焼を実行することができ
る。壊死領域の形成を迅速化するためには、ＢＰＨ治療のための器具が２つ以上
の例えば４つの電極を有するものとし、電気手術的切断のための突出動作に引き
続き、楕円球或いは球形をなす壊死の領域を有するような領域を灼焼するために
バイアクティブなバイポーラ動作を行うことができる。
【００２１】
本発明の他の目的は、一部自明であって、また一部以下に記載される。この
ように、本発明は、以下に記載された詳細な説明を例とする構造、要素の組み合
わせ或いは様々な部分及び過程の組み合わせを備えた方法、システム及び装置を
含むものである。
ように、本発明は、以下に記載された詳細な説明を例とする構造、要素の組み合
わせ或いは様々な部分及び過程の組み合わせを備えた方法、システム及び装置を
含むものである。
【００２２】
本発明の特徴及び目的をより深く理解するために、添付の図面と共に以下の記
載を参照されたい。
載を参照されたい。
【００２３】
（発明を実施するための最良の形態）
本発明の温熱療法アプローチは、制御された密度及び波形の電流が、例えば、
悪性の細胞を形成している可能性のある組織を通り、流れることを特徴とするも
のである。電流の通過は壊死領域で発生するが、周辺の健康な組織に対して不当
なダメージを与えることはない。この点に関して、標的とする組織の温度は、約
摂氏６５度まで上昇しうる。この組織ボリュームの介在制限のおかげで、極めて
近接した健康な組織が熱せられるかもしれないが、そのような温度の上昇は、摂
氏約４１度から４５度の間であっても良い最大温度に到達しうる。この温熱療法
のボリュームの制限は、専用の器具の、二つのモードで動作する電気手術発生器
の利用で為されるものである。第一のそれらモードの一つは、器具の電極アセン
ブリの突出部分での電気手術切断アクティビティを提供し、それに続くモードが
標的組織ボリュームを焼灼する。一般的には、電気手術切断に用いられる印加電
圧は、その間の焼灼手順に用いるものより高いことが望ましい。各々のタイプの
のパフォーマンスに対してＲＭＳ電圧でピーク電圧を割った値であると考えられ
ているクレストファクターは、約１〜３である。電気的な切断が電極アセンブリ
器具を突出させることに用いられるので、第一の電極要素は、より大きな主要断
面寸法を有するより頑強な構造であり得る。また焼灼状態の間、異常組織若しく
は介在組織中に延在する所望のより一様な電極密度に到達するために、この広げ
られた電極サイズが貢献する。本発明の好適構成に於いては、電気手術切断が電
気手術発生器のモノポーラ動作を用いて実行され、一方で焼灼がバイポーラモー
ドで実行される。
悪性の細胞を形成している可能性のある組織を通り、流れることを特徴とするも
のである。電流の通過は壊死領域で発生するが、周辺の健康な組織に対して不当
なダメージを与えることはない。この点に関して、標的とする組織の温度は、約
摂氏６５度まで上昇しうる。この組織ボリュームの介在制限のおかげで、極めて
近接した健康な組織が熱せられるかもしれないが、そのような温度の上昇は、摂
氏約４１度から４５度の間であっても良い最大温度に到達しうる。この温熱療法
のボリュームの制限は、専用の器具の、二つのモードで動作する電気手術発生器
の利用で為されるものである。第一のそれらモードの一つは、器具の電極アセン
ブリの突出部分での電気手術切断アクティビティを提供し、それに続くモードが
標的組織ボリュームを焼灼する。一般的には、電気手術切断に用いられる印加電
圧は、その間の焼灼手順に用いるものより高いことが望ましい。各々のタイプの
のパフォーマンスに対してＲＭＳ電圧でピーク電圧を割った値であると考えられ
ているクレストファクターは、約１〜３である。電気的な切断が電極アセンブリ
器具を突出させることに用いられるので、第一の電極要素は、より大きな主要断
面寸法を有するより頑強な構造であり得る。また焼灼状態の間、異常組織若しく
は介在組織中に延在する所望のより一様な電極密度に到達するために、この広げ
られた電極サイズが貢献する。本発明の好適構成に於いては、電気手術切断が電
気手術発生器のモノポーラ動作を用いて実行され、一方で焼灼がバイポーラモー
ドで実行される。
【００２４】
図１を参照すると本発明の熱療法システムの一実施例が、通常１０で示されて
いる。システム１０はカスタマイズされた電気手術的発生器及びコントロールア
レンジメント１２を有し、前記アレンジメントは前部パネル部分１４を含み、パ
ネルの下部には３つのコネクタ受容ソケット１６−１８を備える。１７及び１８
の前記ソケットの上部には、ペーパーストリップ２０がスロットを介し外側に広
がっており、その背後にはプリンタアセンブリ（図示せず）が配置されている。
選択的に点灯する発光ダイオード（ＬＥＤ）の媒体を介した視覚的な合図が２２
−２５で示されるようにパネル１４で提供されている。最後に、発生器アセンブ
リ１２上の後方に、音声の合図信号を発するオーディオグリル２８が存在する。
いる。システム１０はカスタマイズされた電気手術的発生器及びコントロールア
レンジメント１２を有し、前記アレンジメントは前部パネル部分１４を含み、パ
ネルの下部には３つのコネクタ受容ソケット１６−１８を備える。１７及び１８
の前記ソケットの上部には、ペーパーストリップ２０がスロットを介し外側に広
がっており、その背後にはプリンタアセンブリ（図示せず）が配置されている。
選択的に点灯する発光ダイオード（ＬＥＤ）の媒体を介した視覚的な合図が２２
−２５で示されるようにパネル１４で提供されている。最後に、発生器アセンブ
リ１２上の後方に、音声の合図信号を発するオーディオグリル２８が存在する。
【００２５】
コネクタ３４を有するコントロールアセンブリケーブル３２が、ソケット１８
を有する電気的な接続口より通常は４０で示されるような本発明の器具即ちカッ
ティング及び焼灼装置へと延びる。器具４０はチップ４４及び基端若しくは後方
領域４６との間に延在する通常４２で示される長寸のサポート要素を含んでいる
。本発明のための基端領域４６は器具４０の手動での位置決めのために取り外し
可能なハンドル３６が取り付けられて構成される。チップ４４より長手方向の軸
５０に沿って延在する前端領域４８がチップ４４より内側に広がり、手術の挿入
モードの間、器具４０の前記前端領域４８が焼灼されるべき組織ボリュームに近
接して位置決めされる。この点に関し第１の実施例に於いて、チップ４４及びサ
ポート部材４２は標的とする組織に挿入される訳ではないが、標的とする異常組
織のボリュームに著しく近い位置のノーマル即ち健康な組織に挿入される。
を有する電気的な接続口より通常は４０で示されるような本発明の器具即ちカッ
ティング及び焼灼装置へと延びる。器具４０はチップ４４及び基端若しくは後方
領域４６との間に延在する通常４２で示される長寸のサポート要素を含んでいる
。本発明のための基端領域４６は器具４０の手動での位置決めのために取り外し
可能なハンドル３６が取り付けられて構成される。チップ４４より長手方向の軸
５０に沿って延在する前端領域４８がチップ４４より内側に広がり、手術の挿入
モードの間、器具４０の前記前端領域４８が焼灼されるべき組織ボリュームに近
接して位置決めされる。この点に関し第１の実施例に於いて、チップ４４及びサ
ポート部材４２は標的とする組織に挿入される訳ではないが、標的とする異常組
織のボリュームに著しく近い位置のノーマル即ち健康な組織に挿入される。
【００２６】
２つの電極アセンブリ５２及び５４が前端領域４８の突出用部分より外側に広
がっているのが分かる。電極アセンブリ５２及び５４が、標的とする組織ボリュ
ームに近接する前端領域４８の位置決めに続く、Ｖ字型の突出方向で示されてい
る。組織に対する位置決め若しくは組織よりの器具の取り除きの間、電極アセン
ブリの第１の構成要素が前端領域４８内の収納位置へと没入される。本実施例の
ための電極の第一構成要素５２及び５４の活動化は、通常は５６で示されるアク
チュエータアセンブリによるものである。ハンドル３６はコントロールボタン型
スイッチ５８及び６０をサポートしている。そのようなスイッチ群は初期的には
外科手術切断電流を、またそれに続いて焼灼電流を用いて電極５２及び５４を活
動化させることに用いられる。代替若しくは補足的な構成として、より多いリモ
ートスイッチが提供されてもよい。この点に関し、コネクタアセンブリケーブル
６２は、発生器アセンブリ１２のソケット１６と電通して挿入されているコネク
タ６４を有することが示されている。ケーブル６２は通常６６で示されているフ
ットペダル型ディアルスイッチへと伸びており、前記スイッチは各々手術用切断
電流及び焼灼電流で電極５２及び５４を活動化させるべく用いられる得る、足踏
式活動化スイッチ６８及び７０を有する。
がっているのが分かる。電極アセンブリ５２及び５４が、標的とする組織ボリュ
ームに近接する前端領域４８の位置決めに続く、Ｖ字型の突出方向で示されてい
る。組織に対する位置決め若しくは組織よりの器具の取り除きの間、電極アセン
ブリの第１の構成要素が前端領域４８内の収納位置へと没入される。本実施例の
ための電極の第一構成要素５２及び５４の活動化は、通常は５６で示されるアク
チュエータアセンブリによるものである。ハンドル３６はコントロールボタン型
スイッチ５８及び６０をサポートしている。そのようなスイッチ群は初期的には
外科手術切断電流を、またそれに続いて焼灼電流を用いて電極５２及び５４を活
動化させることに用いられる。代替若しくは補足的な構成として、より多いリモ
ートスイッチが提供されてもよい。この点に関し、コネクタアセンブリケーブル
６２は、発生器アセンブリ１２のソケット１６と電通して挿入されているコネク
タ６４を有することが示されている。ケーブル６２は通常６６で示されているフ
ットペダル型ディアルスイッチへと伸びており、前記スイッチは各々手術用切断
電流及び焼灼電流で電極５２及び５４を活動化させるべく用いられる得る、足踏
式活動化スイッチ６８及び７０を有する。
【００２７】
ハンドル構成要素３６に話を戻すと、視覚的な合図を表示する例えば発光ダイ
オード（ＬＥＤ）のようなデバイスが、通常は７２で示されるように提供されて
もよい。電極アセンブリ５２及び５４はその電気手術的切断作業の間、モノポー
ラで動作する。この方式の切断のための戻し（return）を提供するために、従来
方式の患者の戻し電極が７４で示されるように提供される。電極７４は広い表面
領域を有し、患者の身体の表面に添付され、コネクタ７８へと延びるケーブル７
６によって電気手術発生器１２と接続されており、前記コネクタは次にソケット
１７に機能的に挿入されている。
オード（ＬＥＤ）のようなデバイスが、通常は７２で示されるように提供されて
もよい。電極アセンブリ５２及び５４はその電気手術的切断作業の間、モノポー
ラで動作する。この方式の切断のための戻し（return）を提供するために、従来
方式の患者の戻し電極が７４で示されるように提供される。電極７４は広い表面
領域を有し、患者の身体の表面に添付され、コネクタ７８へと延びるケーブル７
６によって電気手術発生器１２と接続されており、前記コネクタは次にソケット
１７に機能的に挿入されている。
【００２８】
アセンブリ１２のスイッチが入れられると、そのコントロール機構の構成要素
が器具４０の電気的な問い合わせのフォームを実行する。この点に関し電気手術
的な切断電流波形が約５００〜３５００Ｖの幅のピーク−ピーク電圧で変化し得
る。この変化は、アセンブリ５２及び５４の第一のワイヤー型構成要素の主な断
面の寸法若しくは形状に依存し得る。事実、電気手術的切断は高度に集中され即
ち電極化されたエネルギーの滞積を伴い、また細胞流体の蒸発を生じさせるのに
十分なレベルまで組織の、加熱を伴うものである。このことは細胞壁の破裂を引
き起こし、”切断”を実行することである。対照的に、焼灼電流は、再び電極の
サイズに依存し、通常約２０〜１０００Ｖの幅のピーク−ピーク電圧を有し、比
較的低い電流密度を示す連続波形であってもよい。本発明の複数の実施例に於い
て、電極アセンブリは突出動作の補助となる電気手術的切断を実行するべく機能
する第１の構成要素を含んでもよく、また比較的低い密度の焼灼電流を印加する
べく機能するより広い表面領域の第２の電極を含んでもよい。そのような訳で、
本発明の望ましい側面としては、発生器１２のコントロールシステムによって問
い合わせられる、器具４０中の電気的なパラメータコード要素を提供することが
あげられる。そのようなコード要素の問い合わせに際し、例えばＬＥＤ２２がシ
ステムが応答していることを示すために点灯される。次に器具４０の前端領域４
８が標的とする組織ボリュームの周辺範囲若しくは境界に近接して患者の体内に
位置決めされる。スイッチ６６のフットペダル６８若しくはハンドル３６の活動
化スイッチ５８を押すことで電気手術的な切断手順が開始される。この時、発生
器１２内のコントロールが”通電”状態を示すためにＬＥＤ２３を点灯させ、例
えば８００〜１０００Ｈｚのレンジでの初期的な第１の周波数の明瞭な可聴音が
、グリル２８を介して生成され発せられる。医師は次に、その収納されたオリジ
ナルの位置よりの電極５２及び５４の段階的な突出を生じさせるべくアクチュエ
ータアセンブリ５６で器具４０を作動させる。
が器具４０の電気的な問い合わせのフォームを実行する。この点に関し電気手術
的な切断電流波形が約５００〜３５００Ｖの幅のピーク−ピーク電圧で変化し得
る。この変化は、アセンブリ５２及び５４の第一のワイヤー型構成要素の主な断
面の寸法若しくは形状に依存し得る。事実、電気手術的切断は高度に集中され即
ち電極化されたエネルギーの滞積を伴い、また細胞流体の蒸発を生じさせるのに
十分なレベルまで組織の、加熱を伴うものである。このことは細胞壁の破裂を引
き起こし、”切断”を実行することである。対照的に、焼灼電流は、再び電極の
サイズに依存し、通常約２０〜１０００Ｖの幅のピーク−ピーク電圧を有し、比
較的低い電流密度を示す連続波形であってもよい。本発明の複数の実施例に於い
て、電極アセンブリは突出動作の補助となる電気手術的切断を実行するべく機能
する第１の構成要素を含んでもよく、また比較的低い密度の焼灼電流を印加する
べく機能するより広い表面領域の第２の電極を含んでもよい。そのような訳で、
本発明の望ましい側面としては、発生器１２のコントロールシステムによって問
い合わせられる、器具４０中の電気的なパラメータコード要素を提供することが
あげられる。そのようなコード要素の問い合わせに際し、例えばＬＥＤ２２がシ
ステムが応答していることを示すために点灯される。次に器具４０の前端領域４
８が標的とする組織ボリュームの周辺範囲若しくは境界に近接して患者の体内に
位置決めされる。スイッチ６６のフットペダル６８若しくはハンドル３６の活動
化スイッチ５８を押すことで電気手術的な切断手順が開始される。この時、発生
器１２内のコントロールが”通電”状態を示すためにＬＥＤ２３を点灯させ、例
えば８００〜１０００Ｈｚのレンジでの初期的な第１の周波数の明瞭な可聴音が
、グリル２８を介して生成され発せられる。医師は次に、その収納されたオリジ
ナルの位置よりの電極５２及び５４の段階的な突出を生じさせるべくアクチュエ
ータアセンブリ５６で器具４０を作動させる。
【００２９】
ここで図２及び図３に目を向けると器具４０の前端領域４８がより詳しく詳細
に示されている。図２に於いて電極アセンブリ５２及び５４は前方領域４８に於
ける各々の突出用部分アセンブリ８０及び８２の下部に収納されて点線で示され
ている。突出アセンブリ８０及び８２は外側に向かって開放されたスロットを有
し、スロット８０はチップ４４に近接する前方位置８４及び後方位置８６の間に
広がる。同様に、突出スロット８２が前方位置８８及び後方位置９０の間に延在
することが分かる。図２は、電極アセンブリ５２及び５４の末端が各々の突出ス
ロット８０及び８２の前方へと伸びておりチップ４４の僅かに後方の位置にある
サポート構造と接触する形態で接続していることを明らかとするものである。第
一構成要素即ち電極は、８６及び９０に於いて示されるような後方の位置を超え
て少なくともアーチ型の形状を定める距離だけ追加的に延びている。図３は、ア
クチュエータアセンブリ５６よりの動作に際し圧力を掛けられて要素５４が前方
へと押し出される時に生成されるアーチ型の構造を明らかとするものである。こ
こで注目して頂きたいのは構成要素５４の前方及び後方領域が各々フレキシブル
な絶縁チューブ若しくはスリーブ９２内に配置されていることである。電極構成
要素５４はスリーブ９４内にスライド可能に配置され、スリーブ９２内部では固
定されている。スリーブ９２及び９４は、サポート部材４２と電極とがショート
することを避ける目的で機能する。
に示されている。図２に於いて電極アセンブリ５２及び５４は前方領域４８に於
ける各々の突出用部分アセンブリ８０及び８２の下部に収納されて点線で示され
ている。突出アセンブリ８０及び８２は外側に向かって開放されたスロットを有
し、スロット８０はチップ４４に近接する前方位置８４及び後方位置８６の間に
広がる。同様に、突出スロット８２が前方位置８８及び後方位置９０の間に延在
することが分かる。図２は、電極アセンブリ５２及び５４の末端が各々の突出ス
ロット８０及び８２の前方へと伸びておりチップ４４の僅かに後方の位置にある
サポート構造と接触する形態で接続していることを明らかとするものである。第
一構成要素即ち電極は、８６及び９０に於いて示されるような後方の位置を超え
て少なくともアーチ型の形状を定める距離だけ追加的に延びている。図３は、ア
クチュエータアセンブリ５６よりの動作に際し圧力を掛けられて要素５４が前方
へと押し出される時に生成されるアーチ型の構造を明らかとするものである。こ
こで注目して頂きたいのは構成要素５４の前方及び後方領域が各々フレキシブル
な絶縁チューブ若しくはスリーブ９２内に配置されていることである。電極構成
要素５４はスリーブ９４内にスライド可能に配置され、スリーブ９２内部では固
定されている。スリーブ９２及び９４は、サポート部材４２と電極とがショート
することを避ける目的で機能する。
【００３０】
ここで図１に戻し、電気手術的な切断モードに於ける電極アセンブリ５２及び
５４の突出に続いて、システム１０のコントロールアセンブリが追加的な診断機
能を提供してもよい。例えば手順に於けるこのタイミングで、システム１０が標
的腫瘍の電気的な測定を実行してもよい。電極アセンブリ５２及び５４は、標的
とする組織の電気的な特性を測定するために、非常に低い電流値、例えば２０ｋ
Ｈｚ〜１００ＭＨｚの周波数幅の多重度条件化で用いられ得る。この点に関し、
そのような測定が悪性腫瘍の程度を測定するのは勿論のこと、悪性腫瘍であるか
悪性腫瘍でないかを決定することができる。このことは、Eggers等の米国特許番
号08/842,009、"Apparatus and Method for 30 Characterization and Treatmen
t of Tumors"（4, 23, 1997 ）を参照して頂きたい。そのような診断測定の結果
がペーパーストリップ２０上に発生器装置１２のコントロールアセンブリによっ
て記録されてもよい。
５４の突出に続いて、システム１０のコントロールアセンブリが追加的な診断機
能を提供してもよい。例えば手順に於けるこのタイミングで、システム１０が標
的腫瘍の電気的な測定を実行してもよい。電極アセンブリ５２及び５４は、標的
とする組織の電気的な特性を測定するために、非常に低い電流値、例えば２０ｋ
Ｈｚ〜１００ＭＨｚの周波数幅の多重度条件化で用いられ得る。この点に関し、
そのような測定が悪性腫瘍の程度を測定するのは勿論のこと、悪性腫瘍であるか
悪性腫瘍でないかを決定することができる。このことは、Eggers等の米国特許番
号08/842,009、"Apparatus and Method for 30 Characterization and Treatmen
t of Tumors"（4, 23, 1997 ）を参照して頂きたい。そのような診断測定の結果
がペーパーストリップ２０上に発生器装置１２のコントロールアセンブリによっ
て記録されてもよい。
【００３１】
システム１０の焼灼モード若しくは動作を実行するためには、医師はフットペ
ダル７０、若しくはハンドル３６のスイッチ６０のような別のスイッチを押す。
このことによって、ＲＦ焼灼電流が好適には２極式アレンジメントで電極５２及
び５４の間を通る。従って、発生器１２のコントロールアセンブリは、１つのそ
のような電極に対して１つの高いポテンシャルのＲＦ焼灼電流を印加し、他方の
電極に対してはニュートラルもしくはより低いポテンシャルの電流を印加する。
このＲＦ焼灼電流が流れる間、例えば４００から６００Ｈｚの第２の周波数の明
瞭な可聴音がグリル２８を通して発せられ、前方のパネル１４において“通電”
状態を示すＬＥＤ２３がもう一度再び光り、また器具４０のアレイ７２における
ＬＥＤが光る。一度標準化された電流において所定の変化（すなわち減少）が発
生すると、周波数発生器/コントロールアセンブリ１２がフロントパネル１４に
おいて発光ダイオード２４を点灯させ、またハンドル３６上のアレイ７２におい
てはＬＥＤを光らせる。通常これらＬＥＤは“治療完了”のラベルの近辺に配置
されている。フロントパネル１４における発光ダイオード２５は従来方式の“電
源オン”を表すインジケータである。焼灼の手順が終了するのに続いて、電極ア
センブリ５２及び５４は、図２で述べられた収納位置でアクチュエータアセンブ
リ５６によってもたらされる張力をもって移動させられる。この没入動作の間、
必要ならば電気手術的な切断が、再び通電され、この没入動作を促進させるため
に用いられても良い。
ダル７０、若しくはハンドル３６のスイッチ６０のような別のスイッチを押す。
このことによって、ＲＦ焼灼電流が好適には２極式アレンジメントで電極５２及
び５４の間を通る。従って、発生器１２のコントロールアセンブリは、１つのそ
のような電極に対して１つの高いポテンシャルのＲＦ焼灼電流を印加し、他方の
電極に対してはニュートラルもしくはより低いポテンシャルの電流を印加する。
このＲＦ焼灼電流が流れる間、例えば４００から６００Ｈｚの第２の周波数の明
瞭な可聴音がグリル２８を通して発せられ、前方のパネル１４において“通電”
状態を示すＬＥＤ２３がもう一度再び光り、また器具４０のアレイ７２における
ＬＥＤが光る。一度標準化された電流において所定の変化（すなわち減少）が発
生すると、周波数発生器/コントロールアセンブリ１２がフロントパネル１４に
おいて発光ダイオード２４を点灯させ、またハンドル３６上のアレイ７２におい
てはＬＥＤを光らせる。通常これらＬＥＤは“治療完了”のラベルの近辺に配置
されている。フロントパネル１４における発光ダイオード２５は従来方式の“電
源オン”を表すインジケータである。焼灼の手順が終了するのに続いて、電極ア
センブリ５２及び５４は、図２で述べられた収納位置でアクチュエータアセンブ
リ５６によってもたらされる張力をもって移動させられる。この没入動作の間、
必要ならば電気手術的な切断が、再び通電され、この没入動作を促進させるため
に用いられても良い。
【００３２】
初期的な臨界に満たない熱量に対して死滅することなく、典型的な治療と同一
の温度にさらされることに連続して耐久する細胞（通常もしくは悪性細胞）の副
次集団（sub-population）の能力である“熱耐性”の問題は、システム１０には
存在しない。本熱療法は、既知の腫瘍もしくは組織のかたまりに加えて組織を取
り囲む周辺範囲を含む、全体の標的組織ボリュームを３０秒もしくはそれ以上の
間６５℃から７５℃の温度をに渡って加えても良い。図４を参照すると、持続時
間に対する不可逆な細胞死を引き起こす限界温度のグラフとして、曲線１００が
示されている。システム１０によって実行される焼灼は、安全ファクター１５ｘ
から３０ｘで不可逆な細胞死等の結果を導き得る。点線１０２及び１０４は６０
℃の限界温度における不可逆な細胞効果が、６秒間で生じ得ることを示すもので
ある。６５℃の、本発明のより低いしきい値へと移動することで、不可逆な組織
の効果が約２秒間の持続時間で発生することが分かる。７０℃の限界温度では、
不可逆な細胞死が約１秒で生じる。この点に関しては一般的には次の刊行物、 "Laser-Tissue Interactions, Fundamentals and Applications" by M. H. Neimz, 1996 Springer- Verlag, New York, Chapt. 3 pp 77, 78. を参照していただきたい。
の温度にさらされることに連続して耐久する細胞（通常もしくは悪性細胞）の副
次集団（sub-population）の能力である“熱耐性”の問題は、システム１０には
存在しない。本熱療法は、既知の腫瘍もしくは組織のかたまりに加えて組織を取
り囲む周辺範囲を含む、全体の標的組織ボリュームを３０秒もしくはそれ以上の
間６５℃から７５℃の温度をに渡って加えても良い。図４を参照すると、持続時
間に対する不可逆な細胞死を引き起こす限界温度のグラフとして、曲線１００が
示されている。システム１０によって実行される焼灼は、安全ファクター１５ｘ
から３０ｘで不可逆な細胞死等の結果を導き得る。点線１０２及び１０４は６０
℃の限界温度における不可逆な細胞効果が、６秒間で生じ得ることを示すもので
ある。６５℃の、本発明のより低いしきい値へと移動することで、不可逆な組織
の効果が約２秒間の持続時間で発生することが分かる。７０℃の限界温度では、
不可逆な細胞死が約１秒で生じる。この点に関しては一般的には次の刊行物、 "Laser-Tissue Interactions, Fundamentals and Applications" by M. H. Neimz, 1996 Springer- Verlag, New York, Chapt. 3 pp 77, 78. を参照していただきたい。
【００３３】
図５を参照すると、器具４０の前端領域４８の断面図が明らかとされている。
図において、チップ４４は管状のサポート部材４２の前方端部に挿入されている
環状のショルダー１１０を有するように構成されていることが分かる。チップ４
４は、患者の皮膚を通過して（経皮的に）貫通させる目的のトロカールとして構
成されていることが分かる。電気的に絶縁された円柱状の電極エンゲージメント
ブロック１１２がチップ４４のすぐ後ろに配置され、ブロック１１２は１１４で
示されるようにその後方に存在する円柱状の開口を有し、前記開口は電極５４及
び関連する電気的絶縁チューブもしくはスリーブ９２の双方を接着して受容する
。
図において、チップ４４は管状のサポート部材４２の前方端部に挿入されている
環状のショルダー１１０を有するように構成されていることが分かる。チップ４
４は、患者の皮膚を通過して（経皮的に）貫通させる目的のトロカールとして構
成されていることが分かる。電気的に絶縁された円柱状の電極エンゲージメント
ブロック１１２がチップ４４のすぐ後ろに配置され、ブロック１１２は１１４で
示されるようにその後方に存在する円柱状の開口を有し、前記開口は電極５４及
び関連する電気的絶縁チューブもしくはスリーブ９２の双方を接着して受容する
。
【００３４】
加えて図６を参照すると、上述した電極エンゲージメントブロック１１２がそ
こに形成された開口１１４と共にその断面を明らかにする。加えてそれは要素５
４及び絶縁チューブもしくはスリーブ９２の断面図でもある。要素５４に近接し
て要素５２及びそれに関連する絶縁チューブもしくはスリーブ１１８も示されて
いる。要素５２及びスリーブ１１８のセットがブロック１１２内の円筒形の開口
１２０内部に固着されている。
こに形成された開口１１４と共にその断面を明らかにする。加えてそれは要素５
４及び絶縁チューブもしくはスリーブ９２の断面図でもある。要素５４に近接し
て要素５２及びそれに関連する絶縁チューブもしくはスリーブ１１８も示されて
いる。要素５２及びスリーブ１１８のセットがブロック１１２内の円筒形の開口
１２０内部に固着されている。
【００３５】
図５を参照すると電極もしくは要素５４が、焼灼手順に続いて器具４０が取り
除かれる取り除きモードはもちろんのこと、標的とする組織のボリュームに近接
して器具４０が運ばれる挿入モードの間に用いられるように、その没入され収納
された位置で示されている。その突出動作の開始における外側への付勢を提供す
ることはもちろんのこと、電極構成要素を支持する目的で、電気的に絶縁された
円柱形のデフレクタガイド要素１２２がサポート部材４２の内部１２４にマウン
トされている。
除かれる取り除きモードはもちろんのこと、標的とする組織のボリュームに近接
して器具４０が運ばれる挿入モードの間に用いられるように、その没入され収納
された位置で示されている。その突出動作の開始における外側への付勢を提供す
ることはもちろんのこと、電極構成要素を支持する目的で、電気的に絶縁された
円柱形のデフレクタガイド要素１２２がサポート部材４２の内部１２４にマウン
トされている。
【００３６】
加えて図７を参照すると、デフレクタガイド要素１２２の位置における支持部
材４２の断面図が明らかにされる。図５に示されるような適切な外向きの不正を
された位置において電極要素５４を支持する目的で内向きに円形で切り取られた
台形形状の長寸のノッチ１２６がガイド要素１２２内に形成されることが観察さ
れ得る。突出用部分もしくはスロット８２の外側の幅はＷ２で示されるものであ
る。図７はまた、突出用部分もしくはスロット８０に関して電極要素５２を外側
に不正する目的で同様の長寸のノッチ１２８を明らかにしている。スロット８０
は外側部分に幅Ｗ１を有するように描かれている。加えて、サポート部材４２は
Ｄ２の外径を有する。
材４２の断面図が明らかにされる。図５に示されるような適切な外向きの不正を
された位置において電極要素５４を支持する目的で内向きに円形で切り取られた
台形形状の長寸のノッチ１２６がガイド要素１２２内に形成されることが観察さ
れ得る。突出用部分もしくはスロット８２の外側の幅はＷ２で示されるものであ
る。図７はまた、突出用部分もしくはスロット８０に関して電極要素５２を外側
に不正する目的で同様の長寸のノッチ１２８を明らかにしている。スロット８０
は外側部分に幅Ｗ１を有するように描かれている。加えて、サポート部材４２は
Ｄ２の外径を有する。
【００３７】
図５に戻ると、電極５４が後方に向かって延在することが分かり、その結果電
気的絶縁チューブもしくはスリーブ９４によってスライド可能に結合され、次に
前記チューブもしくはスリーブが円筒形の空洞１３０の内部で固定されているこ
とが分かる。空洞１３０は円筒形の電気的絶縁電極ガイド１３４の外部表面１３
２より後方に延在する。ガイド１３４は、電極要素５４がスライド可能であるチ
ャネルもしくは管腔（lumen）１３６を有して構成される。加えて、ガイド１３
４はサポート部材４２の内部１２４に固定されている。
気的絶縁チューブもしくはスリーブ９４によってスライド可能に結合され、次に
前記チューブもしくはスリーブが円筒形の空洞１３０の内部で固定されているこ
とが分かる。空洞１３０は円筒形の電気的絶縁電極ガイド１３４の外部表面１３
２より後方に延在する。ガイド１３４は、電極要素５４がスライド可能であるチ
ャネルもしくは管腔（lumen）１３６を有して構成される。加えて、ガイド１３
４はサポート部材４２の内部１２４に固定されている。
【００３８】
一時的に図８を参照すると、電極ガイド１３４の表面１３２近辺の断面図が提
供される。図において、フレキシブルな絶縁スリーブ９４が円柱形の空洞１３０
内部で固定され、電極要素５４がフレキシブルで電気的絶縁チューブ９４内でス
ライド可能であり、そのことは、電極要素５４の外部表面及びチューブ９４の内
部表面との間に形成されている環状のギャップ１３８によって保証される。同様
に、電極要素５２がフレキシブルな電気的絶縁ガイドチューブもしくはスリーブ
１４２内にマウントされる。チューブ１４０は次に、電極ガイド１３４の表面１
３２より後方に延在する円柱形の空洞１４２内部に固定されている。前にも述べ
たように要素５２は環状のギャップ１４４のおかげでスリーブ１４０内でスライ
ド可能である。
供される。図において、フレキシブルな絶縁スリーブ９４が円柱形の空洞１３０
内部で固定され、電極要素５４がフレキシブルで電気的絶縁チューブ９４内でス
ライド可能であり、そのことは、電極要素５４の外部表面及びチューブ９４の内
部表面との間に形成されている環状のギャップ１３８によって保証される。同様
に、電極要素５２がフレキシブルな電気的絶縁ガイドチューブもしくはスリーブ
１４２内にマウントされる。チューブ１４０は次に、電極ガイド１３４の表面１
３２より後方に延在する円柱形の空洞１４２内部に固定されている。前にも述べ
たように要素５２は環状のギャップ１４４のおかげでスリーブ１４０内でスライ
ド可能である。
【００３９】
図９を参照すると、図８で示された部分のわずかに後方の領域の断面図が示さ
れている。この図においてチャネルもしくは管腔１３６が電極ガイド１３４を介
して延在することが明らかとなる。電極要素５４のチャネル１３６を介したスラ
イド能力がそこに存在する環状のギャップ１４６によって証明される。同様の理
由から、チャネルもしくは管腔１４８が電極要素５２のスライド可能な支持を目
的として、電気的に絶縁された電極ガイド１３４の内部に構成される。そのスラ
イド能力はそこに広がる環状のギャップ１５０によって証明されるものである。
れている。この図においてチャネルもしくは管腔１３６が電極ガイド１３４を介
して延在することが明らかとなる。電極要素５４のチャネル１３６を介したスラ
イド能力がそこに存在する環状のギャップ１４６によって証明される。同様の理
由から、チャネルもしくは管腔１４８が電極要素５２のスライド可能な支持を目
的として、電気的に絶縁された電極ガイド１３４の内部に構成される。そのスラ
イド能力はそこに広がる環状のギャップ１５０によって証明されるものである。
【００４０】
図５及び１０を参照すると、電極の突出システムの動作が明らかとされる。通
常それらの主要な電極は導電性材料、例えばタングステン、モリブデン、ニオビ
ウム、コロンビウム、タンタル、バナジウム、チタニウム、ニッケル、コバルト
、鉄、プラチナ、ジルコニウム、上述した金属の１つもしくは複数を有する合金
、ステンレス鋼、もしくは導電性のポリマーまたはプラスチックなどから構成さ
れても良い。５２及び５４のような電極構成要素は、例えば電極エンゲージメン
トブロック１１２のようなその前方の接続に対して前方向に圧力を加え機械的に
押し出すためにアクチュエータアセンブリを用いることで突出される。このよう
な圧縮動作が発生すると、電極構成要素は８２で示されるような電極突出用位部
位を除く全ての位置で横方向の動作を強要される。そのようなわけで、電極構成
要素はアーチ形の形状を形成するべく外側に湾曲させられる傾向にあり、事実長
手方向の軸５０に対して外向きに横方向に動作する。この横方向の動作が外向き
に行われることを確実とするため、本実施例においては、デフレクタガイド要素
１２２が電極構成要素上で、予備的な外向きの歪みすなわち付勢を提供する。図
１０を参照すると、電極構成要素５４がその挿入もしくは取り除きモードにおい
ては点線の収納位置で示され、また初期的に外向きのアーチ形状を画定する位置
へ、５４’で示されるように移動していることが分かる。絶縁スリーブ９２及び
９４の絶縁機能が、この図より明らかとなる。外側に突出する量は、電極５４が
前方向に動作する対応する量に依存している。この点に関して、電極は“アーチ
画定距離”だけ前方へと移動するべく活動化される。図１１を参照すると電極５
４の３カ所の突出位置が各々同一番号に「’」を付与することで示されている。
この図において、要素５４はその収納もしくは挿入及び取り除きモードの位置で
は点線で描かれている。次に、電極は図１０で述べられているように突出用位置
５４’を形成するアーチ形状で示されている。更に、器具４０の活動化を行うと
点線５４’’で示される、より高い中間位置のアーチ形状を確立するべく、さら
に前方へと動かされる。最後に、５４’’’で示されるように、構成要素はその
突出用部分８２より外側に広がる最大の突出高さＬ３を示す。この図においては
、また突出用部分の長さを示すためにＬ１が用いられ、また突出用部分の前方端
よりチップ４４の先端部分までの距離を示すものとしてＬ２が示されている。加
えて、図では器具に備わった突出電極の主要寸法がＤ１で示されている。最後に
、サポート部材４２のチップ４４の先端より基端部分の前方端までの長さである
Ｌ４が図１２と合わせて見ることで示されている。
常それらの主要な電極は導電性材料、例えばタングステン、モリブデン、ニオビ
ウム、コロンビウム、タンタル、バナジウム、チタニウム、ニッケル、コバルト
、鉄、プラチナ、ジルコニウム、上述した金属の１つもしくは複数を有する合金
、ステンレス鋼、もしくは導電性のポリマーまたはプラスチックなどから構成さ
れても良い。５２及び５４のような電極構成要素は、例えば電極エンゲージメン
トブロック１１２のようなその前方の接続に対して前方向に圧力を加え機械的に
押し出すためにアクチュエータアセンブリを用いることで突出される。このよう
な圧縮動作が発生すると、電極構成要素は８２で示されるような電極突出用位部
位を除く全ての位置で横方向の動作を強要される。そのようなわけで、電極構成
要素はアーチ形の形状を形成するべく外側に湾曲させられる傾向にあり、事実長
手方向の軸５０に対して外向きに横方向に動作する。この横方向の動作が外向き
に行われることを確実とするため、本実施例においては、デフレクタガイド要素
１２２が電極構成要素上で、予備的な外向きの歪みすなわち付勢を提供する。図
１０を参照すると、電極構成要素５４がその挿入もしくは取り除きモードにおい
ては点線の収納位置で示され、また初期的に外向きのアーチ形状を画定する位置
へ、５４’で示されるように移動していることが分かる。絶縁スリーブ９２及び
９４の絶縁機能が、この図より明らかとなる。外側に突出する量は、電極５４が
前方向に動作する対応する量に依存している。この点に関して、電極は“アーチ
画定距離”だけ前方へと移動するべく活動化される。図１１を参照すると電極５
４の３カ所の突出位置が各々同一番号に「’」を付与することで示されている。
この図において、要素５４はその収納もしくは挿入及び取り除きモードの位置で
は点線で描かれている。次に、電極は図１０で述べられているように突出用位置
５４’を形成するアーチ形状で示されている。更に、器具４０の活動化を行うと
点線５４’’で示される、より高い中間位置のアーチ形状を確立するべく、さら
に前方へと動かされる。最後に、５４’’’で示されるように、構成要素はその
突出用部分８２より外側に広がる最大の突出高さＬ３を示す。この図においては
、また突出用部分の長さを示すためにＬ１が用いられ、また突出用部分の前方端
よりチップ４４の先端部分までの距離を示すものとしてＬ２が示されている。加
えて、図では器具に備わった突出電極の主要寸法がＤ１で示されている。最後に
、サポート部材４２のチップ４４の先端より基端部分の前方端までの長さである
Ｌ４が図１２と合わせて見ることで示されている。
【００４１】
電極の断面構成は勿論のこと上述した寸法Ｄ１は、後に実行されるアプリケー
ションによって大きく変化してもよい。この点に関し、より小さな異常組織又は
良性組織の焼灼手順のためのより小さな器具は、対応するより小さな主要寸法Ｄ１ を必要とする。一方で、制御された電流密度で焼灼を実行するために、断面寸
法は分散された電流密度的側面から選択され、そして最大の実測寸法が必要とさ
れるか、若しくは第２の電極が５４のような第１電極要素と共に突出するかの何
れかとなる。同様に、電気手術的発生器機能１２より電極機能への電力供給は、
それらの電極寸法に応じてカスタマイズされることが望ましい。このことは発生
器装置で手動の調整を行うことで実行されてもよく、又は機械的なコード化手法
で実行されてもよい。
ションによって大きく変化してもよい。この点に関し、より小さな異常組織又は
良性組織の焼灼手順のためのより小さな器具は、対応するより小さな主要寸法Ｄ１ を必要とする。一方で、制御された電流密度で焼灼を実行するために、断面寸
法は分散された電流密度的側面から選択され、そして最大の実測寸法が必要とさ
れるか、若しくは第２の電極が５４のような第１電極要素と共に突出するかの何
れかとなる。同様に、電気手術的発生器機能１２より電極機能への電力供給は、
それらの電極寸法に応じてカスタマイズされることが望ましい。このことは発生
器装置で手動の調整を行うことで実行されてもよく、又は機械的なコード化手法
で実行されてもよい。
【００４２】
電極アセンブリ５２及び５４の電気手術的な切断モードでの突出は、同時に行
われてもよく、一方が突出した後に他方が突出するという規則に則って行われて
もよい。様々なそのような活動化技術が実行可能である。本実施例では、同時活
動化が基端領域４６に於けるアクチュエータアセンブリより実行されてもよい。
図１２を参照すると、基端即ち後方領域４６がサポート部材４２と接続された状
態で断面図として詳細に示されている。図を参照すると、サポート部材４２が内
部空洞１６４へと延在する中心が円筒形の開口１６２で、ハンドル構成要素３６
の円柱形の前方のベースハウジング１６０と接続されている。支持部材４２の端
部が、開口１６２内に形成されたショルダー１６６と近接することが分かる。固
定された電極ガイド１３４が基端領域４６へと延在しており、それは後方表面１
６８を有する。電極５４が配置されている既述のチャネル若しくは管腔１３６が
電極ガイド１３４を通って延在することが示されている。加えて、チャネル若し
くは管腔１７０が電極構成要素５２をスライド可能に保持し長手方向のみの動作
にそれを限定するために電極ガイド１３４内に配置される。
われてもよく、一方が突出した後に他方が突出するという規則に則って行われて
もよい。様々なそのような活動化技術が実行可能である。本実施例では、同時活
動化が基端領域４６に於けるアクチュエータアセンブリより実行されてもよい。
図１２を参照すると、基端即ち後方領域４６がサポート部材４２と接続された状
態で断面図として詳細に示されている。図を参照すると、サポート部材４２が内
部空洞１６４へと延在する中心が円筒形の開口１６２で、ハンドル構成要素３６
の円柱形の前方のベースハウジング１６０と接続されている。支持部材４２の端
部が、開口１６２内に形成されたショルダー１６６と近接することが分かる。固
定された電極ガイド１３４が基端領域４６へと延在しており、それは後方表面１
６８を有する。電極５４が配置されている既述のチャネル若しくは管腔１３６が
電極ガイド１３４を通って延在することが示されている。加えて、チャネル若し
くは管腔１７０が電極構成要素５２をスライド可能に保持し長手方向のみの動作
にそれを限定するために電極ガイド１３４内に配置される。
【００４３】
２つの環状でリジットな絶縁サポートスリーブ１７２及び１７４が電極ガイド
１３４の後方表面１６８内にマウントされている。各々の電極５４及び５２をス
ライド可能に保持し、スリーブ１７２及び１７４は電極駆動ブロック１７６で後
方へとスライド可能なカンチレバー方式に延在する。この点に於いて、ブロック
１７６のチャネル若しくは管腔１８０はリジットなサポートスリーブ１７４をス
ライド可能に受容する。同様に、駆動ブロック１７６内のチャネル即ち管腔１８
０がリジットなサポートスリーブ１７４をスライド可能に受容する。ここでスリ
ーブ１７２が１８２で示される位置で終了し、一方同様にスリーブ１７４が１８
４で示される位置で終了することに注目して頂きたい。しかし電極要素５４は、
ブロック１７６の後方表面１８６に向かってチャネル１７８内で、スリーブの終
了位置１８２を超えて延在する。ブロック１７６は絶縁性の物質で形成されてお
り、また電極要素５４はボンド１８８で見られるようにブロック１７６の後方表
面１８６でブロックへと取り付けられていることが分かる。またフレキシブルな
電線１９０が電極５４の末端と接続されている。リード１９０は電極システムの
活動化の場合に、その前方向への移動を可能とするべく”弛み”を提供するため
、弛んで伸びている。
１３４の後方表面１６８内にマウントされている。各々の電極５４及び５２をス
ライド可能に保持し、スリーブ１７２及び１７４は電極駆動ブロック１７６で後
方へとスライド可能なカンチレバー方式に延在する。この点に於いて、ブロック
１７６のチャネル若しくは管腔１８０はリジットなサポートスリーブ１７４をス
ライド可能に受容する。同様に、駆動ブロック１７６内のチャネル即ち管腔１８
０がリジットなサポートスリーブ１７４をスライド可能に受容する。ここでスリ
ーブ１７２が１８２で示される位置で終了し、一方同様にスリーブ１７４が１８
４で示される位置で終了することに注目して頂きたい。しかし電極要素５４は、
ブロック１７６の後方表面１８６に向かってチャネル１７８内で、スリーブの終
了位置１８２を超えて延在する。ブロック１７６は絶縁性の物質で形成されてお
り、また電極要素５４はボンド１８８で見られるようにブロック１７６の後方表
面１８６でブロックへと取り付けられていることが分かる。またフレキシブルな
電線１９０が電極５４の末端と接続されている。リード１９０は電極システムの
活動化の場合に、その前方向への移動を可能とするべく”弛み”を提供するため
、弛んで伸びている。
【００４４】
同様に、電極要素５２がスリーブ１７４を介してスライド可能に延在し、そこ
よりブロック１７６内部のチャネル若しくは管腔１８０を介してブロックの後方
表面１８６へと延びる。この位置に於いて、１９２で示されるような接着剤でブ
ロック１７６の表面１８６に対し電極が接着される。空洞１８４内に広がる電線
１９４は、加えて電極要素５２の末端と接続されている。リード１９０のケース
と同様に、リード１９４は電極システムの前方向への動作活動化に適用するよう
な適切な”遊び”若しくは長さを有するように提供される。電極駆動ブロック１
７６は支持部材４２の後方の空洞１９６内にスライド可能にマウントされ、医師
によってその位置が制御される。駆動ブロック１７６の前進及び後退動作は指定
された方向に円筒形のコントロールノブ１９８を回転されることで、医師によっ
て実行される。この点に関し、ノブ１９８は円筒形のベアリング表面２００を有
して形成され、ベアリング表面２００は支持部材４２の外部表面上にスライド可
能に配置されている。この取付け位置に、螺旋型のスロット２０２が支持部材４
２を通りまた支持部材４２に巻き付いて広がっている。ノブ１９８内には、半径
方向にマウントされたスロットトラッキングピン２０４がこのスロット２０２を
介して広がっている。トラッキングピン２０４の内側末端は、電極駆動ブロック
１７６内の後方に形成された長方形の環状の溝２０６とスライド可能に噛み合っ
ている。スロットトラッキングピン２０４内で外向きの付勢のためにマウントさ
れているバネは、伸張若しくは戻し止め手段２０８である。図示されている構成
を用い、医師がノブ１９８を回転させて変換動作を引き起こし、ノブ１９８及び
ブロック１７６の双方に、前方に活動化された方向若しくは後ろ方向の何れかに
それを生じさせる。このことはピン２０４が螺旋型スロット２０２をトラッキン
グすることで起こる。ブロック１７６の結果として生じる動きが、電極アセンブ
リ５２及び５４を前方向若しくは後ろ方向に駆動させる。ノブ１９８の最大の前
方向への動きが、点線１９８’で示されている。事実、この変換された動きが、
先に述べられた”アーチ形状を確定する距離”に達するものである。
よりブロック１７６内部のチャネル若しくは管腔１８０を介してブロックの後方
表面１８６へと延びる。この位置に於いて、１９２で示されるような接着剤でブ
ロック１７６の表面１８６に対し電極が接着される。空洞１８４内に広がる電線
１９４は、加えて電極要素５２の末端と接続されている。リード１９０のケース
と同様に、リード１９４は電極システムの前方向への動作活動化に適用するよう
な適切な”遊び”若しくは長さを有するように提供される。電極駆動ブロック１
７６は支持部材４２の後方の空洞１９６内にスライド可能にマウントされ、医師
によってその位置が制御される。駆動ブロック１７６の前進及び後退動作は指定
された方向に円筒形のコントロールノブ１９８を回転されることで、医師によっ
て実行される。この点に関し、ノブ１９８は円筒形のベアリング表面２００を有
して形成され、ベアリング表面２００は支持部材４２の外部表面上にスライド可
能に配置されている。この取付け位置に、螺旋型のスロット２０２が支持部材４
２を通りまた支持部材４２に巻き付いて広がっている。ノブ１９８内には、半径
方向にマウントされたスロットトラッキングピン２０４がこのスロット２０２を
介して広がっている。トラッキングピン２０４の内側末端は、電極駆動ブロック
１７６内の後方に形成された長方形の環状の溝２０６とスライド可能に噛み合っ
ている。スロットトラッキングピン２０４内で外向きの付勢のためにマウントさ
れているバネは、伸張若しくは戻し止め手段２０８である。図示されている構成
を用い、医師がノブ１９８を回転させて変換動作を引き起こし、ノブ１９８及び
ブロック１７６の双方に、前方に活動化された方向若しくは後ろ方向の何れかに
それを生じさせる。このことはピン２０４が螺旋型スロット２０２をトラッキン
グすることで起こる。ブロック１７６の結果として生じる動きが、電極アセンブ
リ５２及び５４を前方向若しくは後ろ方向に駆動させる。ノブ１９８の最大の前
方向への動きが、点線１９８’で示されている。事実、この変換された動きが、
先に述べられた”アーチ形状を確定する距離”に達するものである。
【００４５】
螺旋型スロット２０２のトラッキングに沿った中間的若しくは増加中の位置で
のノブ１９８の位置決めを容易にするために、２１０−２１３に於けるような溝
がスロット２０２内に形成され、それは戻し止め部材２０８によって取り外し可
能に噛み合わされることが可能である。位置決めの更なる安定性のためには、円
筒形のベアリング表面２００より外側に広がるノブ１９８内部の位置２１６に於
けるような、環状スロットを設けることによって提供されてもよい。そのような
スロット内部ではO-ring２１８が配置されている。サポート部材４２の外部表面
とO-ring２１８との摩擦による結合関係が、ノブ１９８の位置決めの安定性を向
上させ得り、結果として電極アセンブリ５２及び５４の位置決めを容易にするも
のである。
のノブ１９８の位置決めを容易にするために、２１０−２１３に於けるような溝
がスロット２０２内に形成され、それは戻し止め部材２０８によって取り外し可
能に噛み合わされることが可能である。位置決めの更なる安定性のためには、円
筒形のベアリング表面２００より外側に広がるノブ１９８内部の位置２１６に於
けるような、環状スロットを設けることによって提供されてもよい。そのような
スロット内部ではO-ring２１８が配置されている。サポート部材４２の外部表面
とO-ring２１８との摩擦による結合関係が、ノブ１９８の位置決めの安定性を向
上させ得り、結果として電極アセンブリ５２及び５４の位置決めを容易にするも
のである。
【００４６】
電極アセンブリ５２及び５４の突出の間、電気手術切断電流及び電圧が、電線
１９０及び１９４より各々の電極へと印加される。この手順はモノポーラで実行
され、好適には図１の７４で示されるような遠隔の戻し電極の使用を伴うもので
ある。電極が適切な位置、若しくは連続位置中の或る位置まで突出された時、動
作モードが変化し、異常組織又は介在する組織の焼灼が実行される。好適な構成
に於いて、このことは電極アセンブリ５２に繋がるリード１９４及び電極アセン
ブリ５４に繋がるリード１９０を通る、焼灼用の低密度電流及びそれに関連する
電圧を印加することによってなされる。
１９０及び１９４より各々の電極へと印加される。この手順はモノポーラで実行
され、好適には図１の７４で示されるような遠隔の戻し電極の使用を伴うもので
ある。電極が適切な位置、若しくは連続位置中の或る位置まで突出された時、動
作モードが変化し、異常組織又は介在する組織の焼灼が実行される。好適な構成
に於いて、このことは電極アセンブリ５２に繋がるリード１９４及び電極アセン
ブリ５４に繋がるリード１９０を通る、焼灼用の低密度電流及びそれに関連する
電圧を印加することによってなされる。
【００４７】
空洞１６４内部のリードはコネクタピンのアレイ２２４へと延在し、コネクタ
ピンはコネクタマウントブロック２２６内のマウントより空洞１６４へと突出し
ている。５本のこれらコネクタピンのアレイ２２４が図１２に示されている。こ
の点に関し、ピン２２８ａ及び２２８ｂは電気手術的な切断確定電流及び電圧を
供給する。同様に、コネクタピン２３０ａ及び２３０ｂはバイポーラの焼灼動作
のために構成されている。注目して頂きたいのは、コネクタ２２８ａがジャンパ
ー２３２ａを介してコネクタピン２３０ａに接続され、またモノポーラの作動ピ
ン２２８ｂがジャンパー２３２ｂを介してピン２３０ｂと接続されていることで
ある。ピン２３０ａ及び２３０ｂは次に各々リード１９０及び１９４を介して電
極５４及び５２へと接続される。そのような訳で、電気手術発生器１２の制御機
構より構成された適切なコントロールロジックによって、コネクタピン２３０ａ
及び２３０ｂは、コネクタピン２２８ａ及び２２８ｂよりの電流による電気手術
的な切断動作の間、回路を開く。逆に言えば、コネクタピン２２８ａ及び２２８
ｂはコネクタピン２３０ａ及び２３０ｂのアクティブな利用と共に焼灼手順が起
こる間に回路が開かれる。アレイ２２４中では、追加的なコネクタピンが２３４
で示される。サポート部材４２に電気的に接続されているフレキシブルなリード
２３６によって示されるように、この接続は、支持部材４２に対して電気手術の
戻し（リターン）を与えることに用いられてもよい。それは、示された位置若し
くはその更に前方位置、例えば前記前端領域４８（図２）内の別の戻し電極また
は追加的な電極の位置の何れかであってよい。
ピンはコネクタマウントブロック２２６内のマウントより空洞１６４へと突出し
ている。５本のこれらコネクタピンのアレイ２２４が図１２に示されている。こ
の点に関し、ピン２２８ａ及び２２８ｂは電気手術的な切断確定電流及び電圧を
供給する。同様に、コネクタピン２３０ａ及び２３０ｂはバイポーラの焼灼動作
のために構成されている。注目して頂きたいのは、コネクタ２２８ａがジャンパ
ー２３２ａを介してコネクタピン２３０ａに接続され、またモノポーラの作動ピ
ン２２８ｂがジャンパー２３２ｂを介してピン２３０ｂと接続されていることで
ある。ピン２３０ａ及び２３０ｂは次に各々リード１９０及び１９４を介して電
極５４及び５２へと接続される。そのような訳で、電気手術発生器１２の制御機
構より構成された適切なコントロールロジックによって、コネクタピン２３０ａ
及び２３０ｂは、コネクタピン２２８ａ及び２２８ｂよりの電流による電気手術
的な切断動作の間、回路を開く。逆に言えば、コネクタピン２２８ａ及び２２８
ｂはコネクタピン２３０ａ及び２３０ｂのアクティブな利用と共に焼灼手順が起
こる間に回路が開かれる。アレイ２２４中では、追加的なコネクタピンが２３４
で示される。サポート部材４２に電気的に接続されているフレキシブルなリード
２３６によって示されるように、この接続は、支持部材４２に対して電気手術の
戻し（リターン）を与えることに用いられてもよい。それは、示された位置若し
くはその更に前方位置、例えば前記前端領域４８（図２）内の別の戻し電極また
は追加的な電極の位置の何れかであってよい。
【００４８】
ハンドル３６はハウジング１６０及びブロック２２６を含むアセンブリに対し
取り外し可能に取り付けられ、ブロック２２６の後方面２３８より後方に延在す
る。表面２３８を介して広がるコネクタピンアレイ２２４の反対側と共に、また
壁２４０に於けるオープンライトシリンダのように広がるハウジング１６０と共
に雄型ソケットアレンジメントが構成される。そのような訳で、器具４０がケー
ブル３２を介して発生器及びコントロールアセンブリ１２と接続するために（図
１）ハンドル３６の対応する雌型ソケットへ差し込まれてもよい。従って、手動
で操作するハンドル３６は、様々な種類の器具４０と共に用いられるべく提供さ
れてもよい。ハンドル要素３６は２４２で示される場所で締め付けられ、壁構成
要素２４０によって確定された円柱形のソケット空洞内に挿入可能となる。締め
付けられた部分２４２が、２４６で示される電気的なピン受容器のアレイを含む
円柱形のソケットサポートブロック２４４と接続されている。これらのソケット
はアレイ２２４のコネクタピンと対応している。示されたピンソケットの内、ピ
ンソケット２４８はピン２３４と接続され、リード２５０より電気的な戻しを接
続するべく機能する。ピンレセプタ２５２ａ及び２５２ｂはモノポーラ電気手術
切断電流及び電圧を提供するべく機能し、また各々インプットリード２５４ａ及
び２５４ｂへと接続されている。ピンレセプタ２５６ａ及び２５６ｂは、各々ピ
ン２３０ａ及び２３０ｂとバイポーラに電通するために提供され、また各々リー
ド２５８ａ及び２５８ｂを介して最終的には電気手術発生器に接続される。アレ
イ２４６のピンレセプタはピンレセプタサポートブロック２４４の前方表面２６
０に対して前方へと広がり、アレイ２４４の対応するコネクタピンとの接続を提
供する。
取り外し可能に取り付けられ、ブロック２２６の後方面２３８より後方に延在す
る。表面２３８を介して広がるコネクタピンアレイ２２４の反対側と共に、また
壁２４０に於けるオープンライトシリンダのように広がるハウジング１６０と共
に雄型ソケットアレンジメントが構成される。そのような訳で、器具４０がケー
ブル３２を介して発生器及びコントロールアセンブリ１２と接続するために（図
１）ハンドル３６の対応する雌型ソケットへ差し込まれてもよい。従って、手動
で操作するハンドル３６は、様々な種類の器具４０と共に用いられるべく提供さ
れてもよい。ハンドル要素３６は２４２で示される場所で締め付けられ、壁構成
要素２４０によって確定された円柱形のソケット空洞内に挿入可能となる。締め
付けられた部分２４２が、２４６で示される電気的なピン受容器のアレイを含む
円柱形のソケットサポートブロック２４４と接続されている。これらのソケット
はアレイ２２４のコネクタピンと対応している。示されたピンソケットの内、ピ
ンソケット２４８はピン２３４と接続され、リード２５０より電気的な戻しを接
続するべく機能する。ピンレセプタ２５２ａ及び２５２ｂはモノポーラ電気手術
切断電流及び電圧を提供するべく機能し、また各々インプットリード２５４ａ及
び２５４ｂへと接続されている。ピンレセプタ２５６ａ及び２５６ｂは、各々ピ
ン２３０ａ及び２３０ｂとバイポーラに電通するために提供され、また各々リー
ド２５８ａ及び２５８ｂを介して最終的には電気手術発生器に接続される。アレ
イ２４６のピンレセプタはピンレセプタサポートブロック２４４の前方表面２６
０に対して前方へと広がり、アレイ２４４の対応するコネクタピンとの接続を提
供する。
【００４９】
突出する電極のタイプ及び所望の電気的パラメータに関し、電気手術的な発生
器のコントロールの自動調整フォームを提供する目的で、アレイ２２４中のコネ
クタピンがコード化に用いられてもよい。加えて、コネクタピンのあるものは、
器具４０の前端領域４８の近辺にある組織の温度のような支持的な技術情報を伝
えるために用いられてもよい。そのような追加的なコントロール機能が、先に述
べられたピンコネクタのアレイ２２４に関係し図１３ａで示されている。この図
に於いて、コネクタピン２７２ａ及び２７２ｂは電気的コーディング要素２７４
と回路的に接続されている。要素２７４は例えばレジスタ、キャパシタ、若しく
はインダクタであってよく、それは発生器及びコントロール機構１２中のコント
ロールシステムより問い合わせられ、とりわけ５２及び５４に伴う電極の機能上
の物理特性に対応する、組織の焼灼手順のための電圧及び／又は電流のセッティ
ングとその限界とを識別するものである。器具の先端領域に於いて温度センサが
組み込まれた部分では、次にセンサの温度アウトプット状況がコネクタピン２７
６及び２６８で提供されてもよい。図１３ｂを参照すると、コーディング要素２
８０に対するアクセスを提供するために、コネクタ２７２ｂと協働してピンコネ
クタ２７２ｃが組み込まれていることを特徴とする追加的構成が提供される。前
にも述べたように、コーディング要素２８０はレジスタ、キャパシタ、若しくは
インダクタ要素であってよく、それらは電極５２及び５４の突出の間実行される
電気手術的切断モードのために用いられるべく電圧のセッティングを識別する目
的で機能する。
器のコントロールの自動調整フォームを提供する目的で、アレイ２２４中のコネ
クタピンがコード化に用いられてもよい。加えて、コネクタピンのあるものは、
器具４０の前端領域４８の近辺にある組織の温度のような支持的な技術情報を伝
えるために用いられてもよい。そのような追加的なコントロール機能が、先に述
べられたピンコネクタのアレイ２２４に関係し図１３ａで示されている。この図
に於いて、コネクタピン２７２ａ及び２７２ｂは電気的コーディング要素２７４
と回路的に接続されている。要素２７４は例えばレジスタ、キャパシタ、若しく
はインダクタであってよく、それは発生器及びコントロール機構１２中のコント
ロールシステムより問い合わせられ、とりわけ５２及び５４に伴う電極の機能上
の物理特性に対応する、組織の焼灼手順のための電圧及び／又は電流のセッティ
ングとその限界とを識別するものである。器具の先端領域に於いて温度センサが
組み込まれた部分では、次にセンサの温度アウトプット状況がコネクタピン２７
６及び２６８で提供されてもよい。図１３ｂを参照すると、コーディング要素２
８０に対するアクセスを提供するために、コネクタ２７２ｂと協働してピンコネ
クタ２７２ｃが組み込まれていることを特徴とする追加的構成が提供される。前
にも述べたように、コーディング要素２８０はレジスタ、キャパシタ、若しくは
インダクタ要素であってよく、それらは電極５２及び５４の突出の間実行される
電気手術的切断モードのために用いられるべく電圧のセッティングを識別する目
的で機能する。
【００５０】
図１４を参照すると、システム１０の外科手術発生器のブロック図及び関連す
るコントロールアセンブリが示されている。通常、システムのこの後方の機構は
、器具４０内の電気的パラメータを実行するコードを、デコードするべく働く。
医師がそれら電極を手術位置若しくは焼灼のための位置に動かす時、医師よりの
スイッチの活動化に応答して、器具４０の電極へモノポーラのＲＦ電気手術切断
電流を供給する。幾つかの実施例に於いて、電極５２及び５４は”第１”若しく
は”切断”電極であると考えられ、高密度の電流及び切断電圧インプットと関連
して用いられる。しかし焼灼電流は”第２の”電極に対して印加されてよく、そ
れは好適には第１の電極と電気的に絶縁されており、また第１の電極と比較して
比較的広い表面領域を示すものである。このことは、都合の良いことに広い面積
の電極表面領域よりの、標的とする組織への低密度電流を引き起こす。第１の電
極の所望とする突出動作が達成された時、次に医師はシステムを焼灼モードへと
スイッチングし、第２の電極であってもよい突出さ電極アセンブリを介してＲＦ
焼灼電流及び電圧が印加される。１つの電流発生器がシステムと協働して用いら
れる場合は、このような電極タスクの変更を提供するためにスイッチングが必要
とされる。しかし、本システムに於いては、２つの発生器が提供され、一方は切
断電流を供給するために用いられ、他方は焼灼電流を供給するのに用いられる。
この選択は、例えば、焼灼に用いられる電圧よりも切断機能のために要求される
電圧の方が高いという事実より生じるものであり、組織切断の間の電気的インピ
ーダンスは、非−アーク焼灼モード間のそれよりも大きい。後者の機能のために
は、焼灼用に、低電圧ではあるが大きな電流を用いることができるということが
思い出されるかもしれない。焼灼手順の間、組織の乾燥が起こらないことは望ま
しいことである。乾燥現象によって手術用の電極の極めて近辺にある組織によっ
て示されるインピーダンスが高まり、必要とされる電流密度が小さくなるからで
ある。
るコントロールアセンブリが示されている。通常、システムのこの後方の機構は
、器具４０内の電気的パラメータを実行するコードを、デコードするべく働く。
医師がそれら電極を手術位置若しくは焼灼のための位置に動かす時、医師よりの
スイッチの活動化に応答して、器具４０の電極へモノポーラのＲＦ電気手術切断
電流を供給する。幾つかの実施例に於いて、電極５２及び５４は”第１”若しく
は”切断”電極であると考えられ、高密度の電流及び切断電圧インプットと関連
して用いられる。しかし焼灼電流は”第２の”電極に対して印加されてよく、そ
れは好適には第１の電極と電気的に絶縁されており、また第１の電極と比較して
比較的広い表面領域を示すものである。このことは、都合の良いことに広い面積
の電極表面領域よりの、標的とする組織への低密度電流を引き起こす。第１の電
極の所望とする突出動作が達成された時、次に医師はシステムを焼灼モードへと
スイッチングし、第２の電極であってもよい突出さ電極アセンブリを介してＲＦ
焼灼電流及び電圧が印加される。１つの電流発生器がシステムと協働して用いら
れる場合は、このような電極タスクの変更を提供するためにスイッチングが必要
とされる。しかし、本システムに於いては、２つの発生器が提供され、一方は切
断電流を供給するために用いられ、他方は焼灼電流を供給するのに用いられる。
この選択は、例えば、焼灼に用いられる電圧よりも切断機能のために要求される
電圧の方が高いという事実より生じるものであり、組織切断の間の電気的インピ
ーダンスは、非−アーク焼灼モード間のそれよりも大きい。後者の機能のために
は、焼灼用に、低電圧ではあるが大きな電流を用いることができるということが
思い出されるかもしれない。焼灼手順の間、組織の乾燥が起こらないことは望ま
しいことである。乾燥現象によって手術用の電極の極めて近辺にある組織によっ
て示されるインピーダンスが高まり、必要とされる電流密度が小さくなるからで
ある。
【００５１】
図を参照すると、無線周波数（ＲＦ）切断電流電気手術発生器がブロック２８
６で示されており、一方無線周波数（ＲＦ）焼灼電流電気手術発生器がブロック
２８８で示されている。先にも述べられたソケット１６を受容するコネクタは、
フットペダルスイッチ６６より延在するケーブル６２及びコネクタ６４と接続さ
れていることが概略的に再現されている。同様に、コネクタを受容するソケット
１７は、遠隔式患者戻し部材７４（図１）に延びるコネクタ７８及びケーブル７
６との接続を再現する。ケーブル３２はハンドル部分３６より伸び器具４０と接
続され、マルチピンコネクタ３４及びマルチピンコネクタ受容ソケット１８との
接続を再現する。
６で示されており、一方無線周波数（ＲＦ）焼灼電流電気手術発生器がブロック
２８８で示されている。先にも述べられたソケット１６を受容するコネクタは、
フットペダルスイッチ６６より延在するケーブル６２及びコネクタ６４と接続さ
れていることが概略的に再現されている。同様に、コネクタを受容するソケット
１７は、遠隔式患者戻し部材７４（図１）に延びるコネクタ７８及びケーブル７
６との接続を再現する。ケーブル３２はハンドル部分３６より伸び器具４０と接
続され、マルチピンコネクタ３４及びマルチピンコネクタ受容ソケット１８との
接続を再現する。
【００５２】
コネクタ３４に関連するインプット及びアウトプットがターミナルブロック２
９０で示されている。ターミナルブロック２９０に於けるインプット及びアウト
プットは図１３Ａに記述されているコネクタピンと関連している。従ってターミ
ナルブロック２９０に於ける各々のコネクタの位置は、図１３Ａに示されたコネ
クタピンの同一番号に「’」を付与した形で識別されている。加えて、コネクタ
ブロック２９０はハンドル要素３６に含まれるインタフェース機能に概ね対応す
る部分を有している。この点に関しターミナル２９２は図１のスイッチ５８と電
通しており、フットペダルスイッチ６６のスイッチ６８と同様の方法で電気手術
切断動作を開始するためにコントロールシステムに信号を送る。ターミナル２９
３はハンドル３６中のスイッチ６０に関して指定されており、焼灼電流確定アウ
トプットの生成のために提供される。ターミナル２９４は、図１に於けるＬＥＤ
２３の”通電”アウトプットに対応する、ハンドル３６上のアレイ７２の１つの
ＬＥＤを点灯させる目的で指定される。最後にターミナル２９５は治療が完了し
たことを示す視覚的合図を表すために、コントロール回路１２の発生器に於ける
ＬＥＤ２４の点灯に対応するハンドル３６上のアレイ７２に於けるＬＥＤの点灯
のために電通している。ターミナル２９２−２９５は各々矢印２９８−３０１を
介してコントロールロジック回路２９６と関連していることが分かる。同様の規
則に則って、フットペダルスイッチアセンブリ６６のスイッチ６８及び７０のア
ウトプットが矢印３０４を通じてコントロールロジック回路２９６へと導入され
る。
９０で示されている。ターミナルブロック２９０に於けるインプット及びアウト
プットは図１３Ａに記述されているコネクタピンと関連している。従ってターミ
ナルブロック２９０に於ける各々のコネクタの位置は、図１３Ａに示されたコネ
クタピンの同一番号に「’」を付与した形で識別されている。加えて、コネクタ
ブロック２９０はハンドル要素３６に含まれるインタフェース機能に概ね対応す
る部分を有している。この点に関しターミナル２９２は図１のスイッチ５８と電
通しており、フットペダルスイッチ６６のスイッチ６８と同様の方法で電気手術
切断動作を開始するためにコントロールシステムに信号を送る。ターミナル２９
３はハンドル３６中のスイッチ６０に関して指定されており、焼灼電流確定アウ
トプットの生成のために提供される。ターミナル２９４は、図１に於けるＬＥＤ
２３の”通電”アウトプットに対応する、ハンドル３６上のアレイ７２の１つの
ＬＥＤを点灯させる目的で指定される。最後にターミナル２９５は治療が完了し
たことを示す視覚的合図を表すために、コントロール回路１２の発生器に於ける
ＬＥＤ２４の点灯に対応するハンドル３６上のアレイ７２に於けるＬＥＤの点灯
のために電通している。ターミナル２９２−２９５は各々矢印２９８−３０１を
介してコントロールロジック回路２９６と関連していることが分かる。同様の規
則に則って、フットペダルスイッチアセンブリ６６のスイッチ６８及び７０のア
ウトプットが矢印３０４を通じてコントロールロジック回路２９６へと導入され
る。
【００５３】
パワーオンスイッチ（図示せず）で通電されると、コントロールロジック回路
２９６は、医師によって実行され得るスイッチの活動を見越して一連の手順を実
行する。各々矢印３０６及び３０８で示されるように、コントロールロジック回
路は、特にＲＦ電気手術切断発生器２８６の活動化、及びＲＦ電気手術焼灼発生
器２８８の活動化のコントロールを実行する。しかし発生器２８６よりの初期的
に利用される電気手術切断電流出力前に、条件として、コントロールロジック回
路２９６が矢印３１０及びブロック３１２で示されるようにデコーディング回路
の選択信号インプットに応答する。デコーディング回路３１２は、次にターミナ
ル２７２ａ’及び２７２ｂ’を介して生成された電気的なパラメータコンディシ
ョンをデコードするべくリード３１４及び３１６を介して応答することが分かる
。このことは、図１３Ａに描かれたコーディング要素２７４の問い合わせを表し
ている。デコーディング回路３１２よりのインプットに関係する切断電気手術発
生器２８６の動作を実行するのに続いて、コントロールロジック回路２９６は矢
印３２０で示されるようにブロック３１８で示されるディスプレイ機能を活動化
させる。ディスプレイ３１８は、”準備完了”の状況を示す２２で示されるＬＥ
Ｄの活動化は勿論のこと、先に述べられたように音声による合図も提供する。コ
ントロールロジック回路２９６は、次に矢印３２２で示されるように、ブロック
３２４で示されるソリッド状態スイッチングネットワークへとコントロール信号
を提供する。このことが、アウトプットライン及びリターンライン３２６及び３
２８と、各々絶縁トランス３３４の第１入力へと延びるライン３３０及び３３２
とを接続させる、図中でＳ１及びＳ２で示されるスイッチを閉じる。トランス３
３４は焼灼ソース２８８とＲＦ切断ソース２８６とを隔離するのは勿論の事、無
線周波数発生器及びコントロールシステム１２と患者とを隔離するために用いら
れる。トランス３３４の第２巻き線よりのアウトプットは、ライン３３６及び３
３８として提供され、ブロック３４０で示されているハイパスフィルタのインプ
ットへと抜けられる。フィルタ３４０は更に低い周波数信号の振幅を減少させ、
例えばその周波数とは約２０ｋＨｚより低い周波数であって、患者の体内で神経
及び／又は筋肉組織にとって好ましくない刺激を導くものである。例えば、心臓
の通常又は強制的なペースメーカー信号で障害が発生し得る。ハイパスフィルタ
３４０より出る回路の戻し部材要素は、ライン３４２で示されるようにソケット
１７を通りリモート患者戻し部材と繋がっている。同様に、ハイパスフィルタ３
４０よりのアウトプットが、ライン３４４で示されるようにターミナル２２８ａ
’へと向けられ、電極５４へ向けてジャンパ２３２ａ及びリード１９０を介して
接続されるために、コネクタピン２２８ａへケーブル３２を介して向けられる。
同時に、ターミナル２２８ｂ’に向かって延びるライン３４６で示されるように
、モノポーラのアウトプットがコネクタピン２２８ｂ、ジャンパ２３２ｂ及び電
極５２へと向かうリード１９４（図１２参照）に対してケーブル３２を介し向け
られる。このような電流が印加されると、医師はコントロールノブ１９８を回し
てもよく、例えば標的とする異常組織の近辺であるような組織位置に於ける切断
動作のために電極５２及び５４を同時に突出させる。コネクタピン２３４及びリ
ード２３６に関して図１２で述べられているように、代替例として、戻しがサポ
ート部材４２によって支持される戻し電極より供給されてもよい。この電気的な
繋がりが点線３４８で示されている。ここで先に述べた”第２の”電極が第１の
電極５２及び５４の後ろ側で突出する場合、アウトプットハイパスフィルタ３４
０、例えばライン３４４がそれら第２電極より隔離されていることが好ましい。
このことが、効果的な切断機能を実行するための電極５２及び５４に於ける十分
に高い電流密度での突出を確実とさせる。電極アセンブリ５２及び５４の突出に
際し、医師はこの機能を実行するために押されていたスイッチ５８若しくは６８
を離す。次にスイッチ６０若しくは７０の何れかが手術の焼灼モードを開始させ
るために押される。スイッチが押されると、コントロールロジック回路２９６は
図１に於いて見られる”通電”を示すＬＥＤ２３及びハンドル３６に於ける適切
なＬＥＤを再び点灯させるのは勿論のこと、先に述べたように音声による合図信
号を提供するべくディスプレイ機能３１８を活動化させることでそれに応答する
。ＲＦ焼灼電気手術発生器２８８は、次に信号の生成と共に活動化され、ブロッ
ク３２４及び矢印３２２で示されるように図に於ける記号Ｓ３及びＳ４で示され
るスイッチを閉止する。そのような閉止が絶縁トランス３５８の第１の巻き線に
向かうライン３５４及び３５６とライン３５０及び３５２を繋げる。トランス３
５８は先に述べられたトランス３３４の絶縁機能を提供する。絶縁トランス３５
８の第２の巻き線はライン３６０及び３６２を通ってハイパスフィルタ３６４へ
と向けられ、ハイパスフィルタ３６４はフィルタ３４０と同様の機能を果たす。
フィルタリング機能３６４より対応するターミナル２３０ｂ’及び２３０ａ’へ
とライン３６６及び３６８を通り電圧及び電流が提供される。図１２に関連して
示されているように、ターミナル２３０ａ’はコネクタピン２３０ａ、リード１
９０、及び電極５４と、ケーブル３２を介して電通しており、またターミナル２
３０ｂ’はコネクタピン２３０ｂ、リード１９４、及び電極５２と、ケーブル３
２を介して接続されており、標的とする異常若しくは介在細胞を通じ電流を流す
バイポーラフォームで放出する。先に述べられた第２の電極が拡張表面領域を備
えて用いられる場合、好適には電極５２及び５４への電気的なインプットより隔
離されている別個の電気的リードアレンジメントによって、フィルタ３６４より
のバイポーラアウトプットがそれらへと送られる。
２９６は、医師によって実行され得るスイッチの活動を見越して一連の手順を実
行する。各々矢印３０６及び３０８で示されるように、コントロールロジック回
路は、特にＲＦ電気手術切断発生器２８６の活動化、及びＲＦ電気手術焼灼発生
器２８８の活動化のコントロールを実行する。しかし発生器２８６よりの初期的
に利用される電気手術切断電流出力前に、条件として、コントロールロジック回
路２９６が矢印３１０及びブロック３１２で示されるようにデコーディング回路
の選択信号インプットに応答する。デコーディング回路３１２は、次にターミナ
ル２７２ａ’及び２７２ｂ’を介して生成された電気的なパラメータコンディシ
ョンをデコードするべくリード３１４及び３１６を介して応答することが分かる
。このことは、図１３Ａに描かれたコーディング要素２７４の問い合わせを表し
ている。デコーディング回路３１２よりのインプットに関係する切断電気手術発
生器２８６の動作を実行するのに続いて、コントロールロジック回路２９６は矢
印３２０で示されるようにブロック３１８で示されるディスプレイ機能を活動化
させる。ディスプレイ３１８は、”準備完了”の状況を示す２２で示されるＬＥ
Ｄの活動化は勿論のこと、先に述べられたように音声による合図も提供する。コ
ントロールロジック回路２９６は、次に矢印３２２で示されるように、ブロック
３２４で示されるソリッド状態スイッチングネットワークへとコントロール信号
を提供する。このことが、アウトプットライン及びリターンライン３２６及び３
２８と、各々絶縁トランス３３４の第１入力へと延びるライン３３０及び３３２
とを接続させる、図中でＳ１及びＳ２で示されるスイッチを閉じる。トランス３
３４は焼灼ソース２８８とＲＦ切断ソース２８６とを隔離するのは勿論の事、無
線周波数発生器及びコントロールシステム１２と患者とを隔離するために用いら
れる。トランス３３４の第２巻き線よりのアウトプットは、ライン３３６及び３
３８として提供され、ブロック３４０で示されているハイパスフィルタのインプ
ットへと抜けられる。フィルタ３４０は更に低い周波数信号の振幅を減少させ、
例えばその周波数とは約２０ｋＨｚより低い周波数であって、患者の体内で神経
及び／又は筋肉組織にとって好ましくない刺激を導くものである。例えば、心臓
の通常又は強制的なペースメーカー信号で障害が発生し得る。ハイパスフィルタ
３４０より出る回路の戻し部材要素は、ライン３４２で示されるようにソケット
１７を通りリモート患者戻し部材と繋がっている。同様に、ハイパスフィルタ３
４０よりのアウトプットが、ライン３４４で示されるようにターミナル２２８ａ
’へと向けられ、電極５４へ向けてジャンパ２３２ａ及びリード１９０を介して
接続されるために、コネクタピン２２８ａへケーブル３２を介して向けられる。
同時に、ターミナル２２８ｂ’に向かって延びるライン３４６で示されるように
、モノポーラのアウトプットがコネクタピン２２８ｂ、ジャンパ２３２ｂ及び電
極５２へと向かうリード１９４（図１２参照）に対してケーブル３２を介し向け
られる。このような電流が印加されると、医師はコントロールノブ１９８を回し
てもよく、例えば標的とする異常組織の近辺であるような組織位置に於ける切断
動作のために電極５２及び５４を同時に突出させる。コネクタピン２３４及びリ
ード２３６に関して図１２で述べられているように、代替例として、戻しがサポ
ート部材４２によって支持される戻し電極より供給されてもよい。この電気的な
繋がりが点線３４８で示されている。ここで先に述べた”第２の”電極が第１の
電極５２及び５４の後ろ側で突出する場合、アウトプットハイパスフィルタ３４
０、例えばライン３４４がそれら第２電極より隔離されていることが好ましい。
このことが、効果的な切断機能を実行するための電極５２及び５４に於ける十分
に高い電流密度での突出を確実とさせる。電極アセンブリ５２及び５４の突出に
際し、医師はこの機能を実行するために押されていたスイッチ５８若しくは６８
を離す。次にスイッチ６０若しくは７０の何れかが手術の焼灼モードを開始させ
るために押される。スイッチが押されると、コントロールロジック回路２９６は
図１に於いて見られる”通電”を示すＬＥＤ２３及びハンドル３６に於ける適切
なＬＥＤを再び点灯させるのは勿論のこと、先に述べたように音声による合図信
号を提供するべくディスプレイ機能３１８を活動化させることでそれに応答する
。ＲＦ焼灼電気手術発生器２８８は、次に信号の生成と共に活動化され、ブロッ
ク３２４及び矢印３２２で示されるように図に於ける記号Ｓ３及びＳ４で示され
るスイッチを閉止する。そのような閉止が絶縁トランス３５８の第１の巻き線に
向かうライン３５４及び３５６とライン３５０及び３５２を繋げる。トランス３
５８は先に述べられたトランス３３４の絶縁機能を提供する。絶縁トランス３５
８の第２の巻き線はライン３６０及び３６２を通ってハイパスフィルタ３６４へ
と向けられ、ハイパスフィルタ３６４はフィルタ３４０と同様の機能を果たす。
フィルタリング機能３６４より対応するターミナル２３０ｂ’及び２３０ａ’へ
とライン３６６及び３６８を通り電圧及び電流が提供される。図１２に関連して
示されているように、ターミナル２３０ａ’はコネクタピン２３０ａ、リード１
９０、及び電極５４と、ケーブル３２を介して電通しており、またターミナル２
３０ｂ’はコネクタピン２３０ｂ、リード１９４、及び電極５２と、ケーブル３
２を介して接続されており、標的とする異常若しくは介在細胞を通じ電流を流す
バイポーラフォームで放出する。先に述べられた第２の電極が拡張表面領域を備
えて用いられる場合、好適には電極５２及び５４への電気的なインプットより隔
離されている別個の電気的リードアレンジメントによって、フィルタ３６４より
のバイポーラアウトプットがそれらへと送られる。
【００５４】
とりわけシステム１０のこのようなモードでの動作の間、温度センサよりの温
度が上述されたように支持部材４２上に提供されたセンサ装置によって感知され
てもよく、その状況がケーブル３２を介して問い合わせられまたターミナル２７
６’及び２７８’に於いて示される。それらターミナルは、各々ライン３７０及
び３７２と繋がっており、ブロック３７４で示される温度ロジック機構へと接続
されている。結果的な温度を表す信号が、コントロールロジック機能２９６へと
矢印３７６で示されるように送られている。ライン３７６に於ける信号が、焼灼
ソース発生器２８８若しくは切断ソース発生器２８６で生成される対応の電力を
調節するためにロジック回路２９６によって用いられてもよい。そのような組織
の壊死が生じる場合に、標的とする組織の温度が高められたインピーダンスに応
答し得るので、コントロールロジック回路２９６に対する結果的なインプットが
発生器２８８よりのアウトプットの生成を終了させるだけでなく、対応するディ
スプレイ３１８に於ける視覚的及び／又は聴覚的な出力を生成するために用いら
れてもよい。
度が上述されたように支持部材４２上に提供されたセンサ装置によって感知され
てもよく、その状況がケーブル３２を介して問い合わせられまたターミナル２７
６’及び２７８’に於いて示される。それらターミナルは、各々ライン３７０及
び３７２と繋がっており、ブロック３７４で示される温度ロジック機構へと接続
されている。結果的な温度を表す信号が、コントロールロジック機能２９６へと
矢印３７６で示されるように送られている。ライン３７６に於ける信号が、焼灼
ソース発生器２８８若しくは切断ソース発生器２８６で生成される対応の電力を
調節するためにロジック回路２９６によって用いられてもよい。そのような組織
の壊死が生じる場合に、標的とする組織の温度が高められたインピーダンスに応
答し得るので、コントロールロジック回路２９６に対する結果的なインプットが
発生器２８８よりのアウトプットの生成を終了させるだけでなく、対応するディ
スプレイ３１８に於ける視覚的及び／又は聴覚的な出力を生成するために用いら
れてもよい。
【００５５】
電流をモニタする機能が、電気手術的発生器２８８の焼灼用アウトプットと接
続されて提供される。この電流のモニタリングが、スイッチング機構３２４のア
ウトプットに於けるライン３５４及び３５６内の機構３７８で示されている。機
構３７８に於いてモニタリングされる電流レベルが、矢印３８０で示されるよう
にコントロールロジック回路２９６へと運ばれる。結果として得られる電流情報
は進行中の診療の状態を表し、また電気手術発生器２８８で示される無線周波数
ソースでのコントロールのフィードバックフォームを提供するために用いられて
もよく、器具４０による特定の治療アプリケーションのため、確実に予め選択さ
れた電流限界を超えないようにするものである。
続されて提供される。この電流のモニタリングが、スイッチング機構３２４のア
ウトプットに於けるライン３５４及び３５６内の機構３７８で示されている。機
構３７８に於いてモニタリングされる電流レベルが、矢印３８０で示されるよう
にコントロールロジック回路２９６へと運ばれる。結果として得られる電流情報
は進行中の診療の状態を表し、また電気手術発生器２８８で示される無線周波数
ソースでのコントロールのフィードバックフォームを提供するために用いられて
もよく、器具４０による特定の治療アプリケーションのため、確実に予め選択さ
れた電流限界を超えないようにするものである。
【００５６】
サポート部材４２は様々な材料から形成されてもよく、例えばそれはステンレ
ス鋼、エラストマー材料、プラスチック材料、若しくはセラミック、ガラス／セ
ラミック、若しくはガラスのような無機物質であってもよい。標的とする組織ボ
リュームに関して正確に位置決めする目的で、前端領域若しくは運動端部４８は
、イメージコントラストを向上させるコーティング、カバーリング、若しくは素
子を組み込んでもよい。例えばカバーリング若しくは素子がラジオグラフィマー
カーとして用いられてもよく、そのようなケースでは、プラチナバンドが素子表
面の周辺に設けられてもよい。加えて、ホロウミクロスフィア（hollow microsp
here）のコーティングのような超音波コントラスト剤がその領域に設けられても
よい。標的とする組織のサイズが著しく変化し得ることから、器具４０の或る構
成要素の寸法が一定の値域に収まり得る。次の図に於いて、それらの変化する寸
法が図１１及び１２に於いて示される記号Ｌ１−Ｌ４、Ｄ１で示され、識別され
ている。ここでＬＸは長さに関するものであり、ＤＸは主要な寸法に関するもの
である。もし円筒寸法に関するものであればそれは直径である。Ｄ２、Ｗ１、Ｗ２ は図７に図示されており、ここでＤ２は直径を表し、ＷＸは幅を表している。
図１５で示されるように、Φは突出された電極５２及び５４の間の角度を表すも
のである。電極５２及び５４の主要な寸法であるＤ１はここで明らかなように同
一であるが、一方で例えば収納された位置関係を達成するため、ユーザーの必要
に応じて変更されてもよい。しかし焼灼目的とする電流密度コントロールのオー
バライディング（overriding）要求が存在する。上述した数値パラメータの変化
の幅は次の表で明らかとされている。
ス鋼、エラストマー材料、プラスチック材料、若しくはセラミック、ガラス／セ
ラミック、若しくはガラスのような無機物質であってもよい。標的とする組織ボ
リュームに関して正確に位置決めする目的で、前端領域若しくは運動端部４８は
、イメージコントラストを向上させるコーティング、カバーリング、若しくは素
子を組み込んでもよい。例えばカバーリング若しくは素子がラジオグラフィマー
カーとして用いられてもよく、そのようなケースでは、プラチナバンドが素子表
面の周辺に設けられてもよい。加えて、ホロウミクロスフィア（hollow microsp
here）のコーティングのような超音波コントラスト剤がその領域に設けられても
よい。標的とする組織のサイズが著しく変化し得ることから、器具４０の或る構
成要素の寸法が一定の値域に収まり得る。次の図に於いて、それらの変化する寸
法が図１１及び１２に於いて示される記号Ｌ１−Ｌ４、Ｄ１で示され、識別され
ている。ここでＬＸは長さに関するものであり、ＤＸは主要な寸法に関するもの
である。もし円筒寸法に関するものであればそれは直径である。Ｄ２、Ｗ１、Ｗ２ は図７に図示されており、ここでＤ２は直径を表し、ＷＸは幅を表している。
図１５で示されるように、Φは突出された電極５２及び５４の間の角度を表すも
のである。電極５２及び５４の主要な寸法であるＤ１はここで明らかなように同
一であるが、一方で例えば収納された位置関係を達成するため、ユーザーの必要
に応じて変更されてもよい。しかし焼灼目的とする電流密度コントロールのオー
バライディング（overriding）要求が存在する。上述した数値パラメータの変化
の幅は次の表で明らかとされている。
【００５７】
【表１】
【００５８】
図１５を参照すると、電極アセンブリ５２及び５４がその突出用位置で示され
ており、また通常は３９２で示される点線の電流流線で図示されている。これは
器具４０のバイポーラ型実施例である。突出が行われると、電極アセンブリ５２
及び５４は通常は標的とする組織ボリュームの周辺範囲を挟んで反対側に位置し
、そのような訳で電流の流線３９２が焼灼過程を実行する。電極５２及び５４の
間の角度Φは先に述べられた最大のレンジを有してもよいが、更に好適には約３
０°〜１２０°の角度の間が好まれる。この焼灼電流が印加される時間は、例え
ば１秒〜２０００秒の間であり得る。図１６を参照すると、幾分疑似（quasi）
的なバイポーラ型の電極構成が示されている。この実施例では、第３の表面マウ
ント電極３９４が電極５２及び５４の中間位置の前端領域の支持部材４２上に設
けられている。電極３９４は誇張された寸法で描かれており、ここでは導電性の
支持部材４２と共に用いられ絶縁された方式でマウントされなければならない。
焼灼電流及び電圧が、混合された電極５２及び５４及び３９４を通って印加され
る。結果的に生じる流線の構成が、次に図に於いてライン３９６及び３９８で示
される流線の点線のアレイで示されるように生じる。図１６のアレンジメントの
ために、電流の流れは１−１０００秒の持続時間で５２で示される第１の電極よ
り発生してもよく、それに続いて又はそれと同時に同一のレンジの時間で反対側
の電極５４よりの電流の流れが生じてもよい。追加的なロジックのスイッチング
と共に、第３のエネルギゼーション増加が図１６の実施例と共に起こってもよく
、この場合電極３９４は回路が開かれ、電極５２及び５４が通常のバイポーラの
方式で印加される。エネルギゼーションの時間増加はそのような動作によって調
整される。
ており、また通常は３９２で示される点線の電流流線で図示されている。これは
器具４０のバイポーラ型実施例である。突出が行われると、電極アセンブリ５２
及び５４は通常は標的とする組織ボリュームの周辺範囲を挟んで反対側に位置し
、そのような訳で電流の流線３９２が焼灼過程を実行する。電極５２及び５４の
間の角度Φは先に述べられた最大のレンジを有してもよいが、更に好適には約３
０°〜１２０°の角度の間が好まれる。この焼灼電流が印加される時間は、例え
ば１秒〜２０００秒の間であり得る。図１６を参照すると、幾分疑似（quasi）
的なバイポーラ型の電極構成が示されている。この実施例では、第３の表面マウ
ント電極３９４が電極５２及び５４の中間位置の前端領域の支持部材４２上に設
けられている。電極３９４は誇張された寸法で描かれており、ここでは導電性の
支持部材４２と共に用いられ絶縁された方式でマウントされなければならない。
焼灼電流及び電圧が、混合された電極５２及び５４及び３９４を通って印加され
る。結果的に生じる流線の構成が、次に図に於いてライン３９６及び３９８で示
される流線の点線のアレイで示されるように生じる。図１６のアレンジメントの
ために、電流の流れは１−１０００秒の持続時間で５２で示される第１の電極よ
り発生してもよく、それに続いて又はそれと同時に同一のレンジの時間で反対側
の電極５４よりの電流の流れが生じてもよい。追加的なロジックのスイッチング
と共に、第３のエネルギゼーション増加が図１６の実施例と共に起こってもよく
、この場合電極３９４は回路が開かれ、電極５２及び５４が通常のバイポーラの
方式で印加される。エネルギゼーションの時間増加はそのような動作によって調
整される。
【００５９】
電極アセンブリ５２及び５４の突出は、好適には増加する状態で図１１に於い
て、また電極５４に関し述べられているように実行される。この点に関し、各々
の電極は第１の増分位置まで電気手術切断モードで突出し、その後医師が焼灼モ
ードへとスイッチングする。図１７Ａに於いて、電極アセンブリ５２及び５４が
第１の増分位置まで突出し、バイポーラの焼灼モードで動作していることが示さ
れている。この位置に於いて、電極を通って印加される電圧は点線で示された電
流の流線４００のアレイで示される電流の流れを生成する。電流の流線４００の
アレイは標的即ち異常組織４０２の第１部分を焼灼することが分かる。この比較
的短い焼灼手順に続いて、図１７Ｂに示されるように、器具４０が電気手術切断
モードへとスイッチングされ、再びリモート式の患者戻し部材と協働して電極ア
センブリ５２及び５４をモノポーラで通電される。第２の増加した突出用位置に
到達すると５２’’及び５４’’で示されるように、電極５２及び５４は、再び
バイポーラの焼灼モードへとスイッチングされる。点線で示された電流の流線の
アレイ４０６によって示されるように、この時焼灼電流が標的即ち異常組織４０
２の次なる部分を通る最適化された密度で流される。その間、焼灼された組織の
区域が、区域４０４で示されるように図１７Ａの初期焼灼手順の結果として生じ
ている。
て、また電極５４に関し述べられているように実行される。この点に関し、各々
の電極は第１の増分位置まで電気手術切断モードで突出し、その後医師が焼灼モ
ードへとスイッチングする。図１７Ａに於いて、電極アセンブリ５２及び５４が
第１の増分位置まで突出し、バイポーラの焼灼モードで動作していることが示さ
れている。この位置に於いて、電極を通って印加される電圧は点線で示された電
流の流線４００のアレイで示される電流の流れを生成する。電流の流線４００の
アレイは標的即ち異常組織４０２の第１部分を焼灼することが分かる。この比較
的短い焼灼手順に続いて、図１７Ｂに示されるように、器具４０が電気手術切断
モードへとスイッチングされ、再びリモート式の患者戻し部材と協働して電極ア
センブリ５２及び５４をモノポーラで通電される。第２の増加した突出用位置に
到達すると５２’’及び５４’’で示されるように、電極５２及び５４は、再び
バイポーラの焼灼モードへとスイッチングされる。点線で示された電流の流線の
アレイ４０６によって示されるように、この時焼灼電流が標的即ち異常組織４０
２の次なる部分を通る最適化された密度で流される。その間、焼灼された組織の
区域が、区域４０４で示されるように図１７Ａの初期焼灼手順の結果として生じ
ている。
【００６０】
電極の位置５２’’及び５４’’の焼灼時間が終了すると、次に医師は再び器
具を電気手術切断モードへとスイッチングし、切断モードは好適にはモノポーラ
であってよく、またそれは図１７Ｃに於いて番号５２’’’及び５４’’’で示
される、増加した突出用位置まで電極５２及び５４を突出させる。焼灼済み組織
の別区域が図１７Ｂに示されている第２の焼灼手順の結果として４１０のように
示される。電気手術的にこの位置に到達すると、計測制御アセンブリが再びバイ
ポーラ焼灼モードへとスイッチングされ、点線の電流の流線アレイ４０８で示さ
れるように電極アセンブリ５２及び５４の間の電流の流れを生成する。ここで注
目して頂きたいのは、このアレイ４０８が標的即ち異常組織４０２の最終部分を
取り囲んでいることである。この焼灼時間の終了に際して、図１７Ｄで示される
ように電極アセンブリ５２及び５４は各々が突出用部分８０及び８２（図２）へ
と収納されている。この図に於いては、電極はデフレクタガイド要素１２２の各
々のノッチ１２６及び１２８内へと収納されていることが分かる。治療の終了時
の焼灼済み領域は図１７Ｄに於いて斜めの線で示されたエリア４１２である。
具を電気手術切断モードへとスイッチングし、切断モードは好適にはモノポーラ
であってよく、またそれは図１７Ｃに於いて番号５２’’’及び５４’’’で示
される、増加した突出用位置まで電極５２及び５４を突出させる。焼灼済み組織
の別区域が図１７Ｂに示されている第２の焼灼手順の結果として４１０のように
示される。電気手術的にこの位置に到達すると、計測制御アセンブリが再びバイ
ポーラ焼灼モードへとスイッチングされ、点線の電流の流線アレイ４０８で示さ
れるように電極アセンブリ５２及び５４の間の電流の流れを生成する。ここで注
目して頂きたいのは、このアレイ４０８が標的即ち異常組織４０２の最終部分を
取り囲んでいることである。この焼灼時間の終了に際して、図１７Ｄで示される
ように電極アセンブリ５２及び５４は各々が突出用部分８０及び８２（図２）へ
と収納されている。この図に於いては、電極はデフレクタガイド要素１２２の各
々のノッチ１２６及び１２８内へと収納されていることが分かる。治療の終了時
の焼灼済み領域は図１７Ｄに於いて斜めの線で示されたエリア４１２である。
【００６１】
突出モードの際、図１７Ａ−１７Ｄで示される手順で実行される間、その突出
モードでは、電極アセンブリ５２及び５４に直面する組織に於ける温度が１００
℃を優に超え、上に述べられているように、殆どの組織に含まれている水分子が
その温度で蒸発し始めることから、切断効果が細胞の破壊を引き起こす。このよ
うな状態変化の間、体積の大幅な増加によって、気泡が形成され、機械的な破壊
及び組織断片の熱分解を誘発する。理由は定かではないが、このカッティング動
作は極めて限局的であり、そのような訳で“切断”という用語がそれを表現する
のに適している。生成される蒸気が余分な熱を取り除き、また近接する組織温度
の更なる上昇を妨げることの補助となることから、水の大きな気化熱（2253kJ/k
g）は有利である。電極アセンブリ５２及び５４によって生成されたそのような
”断片”内部の流体が、後に続く焼灼のために電極及び標的組織間の電気的な接
続を向上させる。好適には焼灼手順は約６０℃〜７０℃の間で実行される。この
温度の間では、通常は電極５４及び５２上の組織若しくは壊死組織のスティッキ
ング（sticking）は生じ得ない。この点に関しては、スティッキング現象は通常
約７５℃〜８０℃を超える温度で起こるものである。
モードでは、電極アセンブリ５２及び５４に直面する組織に於ける温度が１００
℃を優に超え、上に述べられているように、殆どの組織に含まれている水分子が
その温度で蒸発し始めることから、切断効果が細胞の破壊を引き起こす。このよ
うな状態変化の間、体積の大幅な増加によって、気泡が形成され、機械的な破壊
及び組織断片の熱分解を誘発する。理由は定かではないが、このカッティング動
作は極めて限局的であり、そのような訳で“切断”という用語がそれを表現する
のに適している。生成される蒸気が余分な熱を取り除き、また近接する組織温度
の更なる上昇を妨げることの補助となることから、水の大きな気化熱（2253kJ/k
g）は有利である。電極アセンブリ５２及び５４によって生成されたそのような
”断片”内部の流体が、後に続く焼灼のために電極及び標的組織間の電気的な接
続を向上させる。好適には焼灼手順は約６０℃〜７０℃の間で実行される。この
温度の間では、通常は電極５４及び５２上の組織若しくは壊死組織のスティッキ
ング（sticking）は生じ得ない。この点に関しては、スティッキング現象は通常
約７５℃〜８０℃を超える温度で起こるものである。
【００６２】
その突出の際に電極アセンブリ５２及び５４によって実行されるモノポーラの
切断アクティビティは、広い面積を有する戻し電極が“受動的”であると言うこ
とができる。この点に関し、高い電流密度が電極の極めて近辺のみに存在しその
他の場所には存在しないので、切断動作が極めて限局的であると言える。一方で
、電極アセンブリ５２及び５４がバイポーラ方式で動作するような焼灼手順の間
、各々はポテンシャルの高い電極よりポテンシャルの低い電極へと流れる低密度
電流を生成するアクティブな構成要素である。このジョイント参加（joint part
icipatory）方式で動作する電極は、時に“バイアクティブ（biacive）”と呼ば
れるものである。
切断アクティビティは、広い面積を有する戻し電極が“受動的”であると言うこ
とができる。この点に関し、高い電流密度が電極の極めて近辺のみに存在しその
他の場所には存在しないので、切断動作が極めて限局的であると言える。一方で
、電極アセンブリ５２及び５４がバイポーラ方式で動作するような焼灼手順の間
、各々はポテンシャルの高い電極よりポテンシャルの低い電極へと流れる低密度
電流を生成するアクティブな構成要素である。このジョイント参加（joint part
icipatory）方式で動作する電極は、時に“バイアクティブ（biacive）”と呼ば
れるものである。
【００６３】
支持部材４２の前端領域に於ける温度のモニタリングは上述の手順に有益なも
のである。この点に関し標的とする組織に於ける温度が過剰レベルに近付くにつ
れて、コントロールが上述されたように提供され電流の生成が調整される。電極
アセンブリ５２及び５４が図１７Ｂの位置に収納されるにつれて、電極はこの操
作を促進するべく電気手術的なカッティング電流によって再び通電されてもよい
。上述したように温度の値は、また、標的とする組織の壊死を引き起こす焼灼に
対応するものであってもよい。また温度の閾値論理技術が焼灼手順を終了させる
べく用いられてもよい。
のである。この点に関し標的とする組織に於ける温度が過剰レベルに近付くにつ
れて、コントロールが上述されたように提供され電流の生成が調整される。電極
アセンブリ５２及び５４が図１７Ｂの位置に収納されるにつれて、電極はこの操
作を促進するべく電気手術的なカッティング電流によって再び通電されてもよい
。上述したように温度の値は、また、標的とする組織の壊死を引き起こす焼灼に
対応するものであってもよい。また温度の閾値論理技術が焼灼手順を終了させる
べく用いられてもよい。
【００６４】
図１８乃至２１は焼灼の手順を通し図で示したものである。図１８を参照する
と器具４０の挿入モードが示されている。図に於いては、健康な組織は４２０で
表されている。健康な組織４２０に於いて、アウトライン４２４で示された周辺
範囲を有する標的とする組織４２２のボリュームが描かれている。器具４０の支
持部材４２の前端領域４８は、挿入が完了した状態で示されている。この点に関
して、領域４８は標的とする組織４２２の周辺範囲に近接して設けられている。
注目して頂きたいのは領域４８が標的とする組織４２２に直接接触していないこ
とである。突出用部分８０が収納されまた没入された位置で関連する電極と共に
示されている。図１９に於いて、器具４０は図１９Ａで追加的に見られるように
、標的組織４２２の周辺範囲４２４に効果的に近接し、電極アセンブリ５２及び
５４を突出させるべく作動していることが示されている。この突出動作はモノポ
ーラの電気手術切断を実行してもよく、各々の電極５２及び５４は図１の７４で
示されるような遠隔式患者電極と関係して動作する。
と器具４０の挿入モードが示されている。図に於いては、健康な組織は４２０で
表されている。健康な組織４２０に於いて、アウトライン４２４で示された周辺
範囲を有する標的とする組織４２２のボリュームが描かれている。器具４０の支
持部材４２の前端領域４８は、挿入が完了した状態で示されている。この点に関
して、領域４８は標的とする組織４２２の周辺範囲に近接して設けられている。
注目して頂きたいのは領域４８が標的とする組織４２２に直接接触していないこ
とである。突出用部分８０が収納されまた没入された位置で関連する電極と共に
示されている。図１９に於いて、器具４０は図１９Ａで追加的に見られるように
、標的組織４２２の周辺範囲４２４に効果的に近接し、電極アセンブリ５２及び
５４を突出させるべく作動していることが示されている。この突出動作はモノポ
ーラの電気手術切断を実行してもよく、各々の電極５２及び５４は図１の７４で
示されるような遠隔式患者電極と関係して動作する。
【００６５】
図２０及び２０Ａを参照すると、電極アセンブリ５２及び５４の突出に際し、
焼灼電流がそれらに印可されている。結果として生じる電流の流れが点線のアレ
イ４２６によって示されるように標的組織４２２の焼灼を実行する。この焼灼手
順に続いて、図２１に示されるように電極アセンブリ５２及び５４が器具４０の
発動によって没入され、器具が標的組織４２２の近辺より引き抜かれる。この手
順は器具４０の挿入の間組織の分断によって生じる器具４０の取り除きの際、比
較的小さな貫通後領域４２８を残し得る。
焼灼電流がそれらに印可されている。結果として生じる電流の流れが点線のアレ
イ４２６によって示されるように標的組織４２２の焼灼を実行する。この焼灼手
順に続いて、図２１に示されるように電極アセンブリ５２及び５４が器具４０の
発動によって没入され、器具が標的組織４２２の近辺より引き抜かれる。この手
順は器具４０の挿入の間組織の分断によって生じる器具４０の取り除きの際、比
較的小さな貫通後領域４２８を残し得る。
【００６６】
電気手術的な切断用突出電極を用いる本発明の焼灼アプローチは、多くの伝達
手段と共に用いられてもよい。図２２を参照すると、内視鏡的なアプローチが明
らかにされる。この図に於いて、前立腺組織が尿道ライニング４３６の何れかの
側に４３４で示されている。この組織の集まりに於いて、周辺範囲４２０を有す
る腫瘍４３８のボリュームが存在する。ガイド可能でフレキシブルな部位４４６
を有する通常は４４４で示される膀胱鏡が尿道４４２中に延在することが示され
ており、そこよりリジットな端部領域４４８が腫瘍のボリューム４３８の周辺範
囲に近接し尿道ライニング４３６を通り、貫通していることが分かる。電極アセ
ンブリ４５０及び４５２が電気手術的な切断によって突出していることが示され
、バイポーラの焼灼を実行するために配置されていることが分かる。
手段と共に用いられてもよい。図２２を参照すると、内視鏡的なアプローチが明
らかにされる。この図に於いて、前立腺組織が尿道ライニング４３６の何れかの
側に４３４で示されている。この組織の集まりに於いて、周辺範囲４２０を有す
る腫瘍４３８のボリュームが存在する。ガイド可能でフレキシブルな部位４４６
を有する通常は４４４で示される膀胱鏡が尿道４４２中に延在することが示され
ており、そこよりリジットな端部領域４４８が腫瘍のボリューム４３８の周辺範
囲に近接し尿道ライニング４３６を通り、貫通していることが分かる。電極アセ
ンブリ４５０及び４５２が電気手術的な切断によって突出していることが示され
、バイポーラの焼灼を実行するために配置されていることが分かる。
【００６７】
図２３Ａ及び２３Ｂを参照すると、４０のような器具を使用するための方法が
フローチャートで描かれている。この方法はシステムの起動と共に開始され、ノ
ード４６０及び次に示される矢印４６２及びブロック４６４に於いて明らかとさ
れる命令へと続く。後半部分に関し、治療アプリケーション装置は焼灼される組
織の体積範囲に応じて選択される。図１乃至１４で示されるように、ここではデ
ュアル型構成要素ハンドル及び器具の組み合わせが用いられて、治療アプリケー
ション装置が３６で示されるような手動部品若しくはハンドルへと挿入される。
次に、矢印４６６及びブロック４６８で示され、図１３Ａ及び１３Ｂで示される
ように、１つ若しくは複数のコード化要素が問い合わせられまた測定される。こ
のコーティングは、また適切な焼灼ＲＦ電圧及び／又は電流の値を選択するのに
備えるものである。コーティング要素の電気的パラメータが適切なレンジに無い
ことをこの問い合わせが示す場合には、次に矢印４７０及びノード４７２で示さ
れるようにシステムが停止し、準備完了”を表すＬＥＤ２２は点灯しない。
フローチャートで描かれている。この方法はシステムの起動と共に開始され、ノ
ード４６０及び次に示される矢印４６２及びブロック４６４に於いて明らかとさ
れる命令へと続く。後半部分に関し、治療アプリケーション装置は焼灼される組
織の体積範囲に応じて選択される。図１乃至１４で示されるように、ここではデ
ュアル型構成要素ハンドル及び器具の組み合わせが用いられて、治療アプリケー
ション装置が３６で示されるような手動部品若しくはハンドルへと挿入される。
次に、矢印４６６及びブロック４６８で示され、図１３Ａ及び１３Ｂで示される
ように、１つ若しくは複数のコード化要素が問い合わせられまた測定される。こ
のコーティングは、また適切な焼灼ＲＦ電圧及び／又は電流の値を選択するのに
備えるものである。コーティング要素の電気的パラメータが適切なレンジに無い
ことをこの問い合わせが示す場合には、次に矢印４７０及びノード４７２で示さ
れるようにシステムが停止し、準備完了”を表すＬＥＤ２２は点灯しない。
【００６８】
器具のための電気的なパラメータが適切である場合、矢印４７４及びブロック
４７６で示されるように、“準備完了”を表すＬＥＤ２２が点灯する。代わりに
ハンドル３６上の７２で示されるような適切なＬＥＤが点灯してもよい。プログ
ラムは次に矢印４７８及びブロック４８０で示されるように進行し、ここで器具
４０の前方領域４８が患者へと挿入される。挿入は例えば定位手術の使用を通じ
ての位置決め、又は先に用いられたイメージング若しくはリアルタイムイメージ
ングを基にした位置決めのような直接的視覚的配置であってもよい。後半部分に
関しては、超音波法、磁気共鳴イメージング（ＭＲＩ）法、又は蛍光透視法が用
いられてもよい。次に矢印４８２及びブロック４８４で示されるように、フット
ペダル６６の電気手術切断スイッチ６８が押され、又はその代わりにハンドル３
６上のスイッチ５８が押される。このことが、電極アセンブリ５２及び５４にア
クチュエータアセンブリ５６のノブ１９８を動かすことでそれらが突出するにつ
れ、モノポーラの電気手術切断を実行させ得る。複数の器具デザインには、第２
電極が上で５２及び５４で描かれた第１の電極と共に組み込まれてもよい。この
第２の電極は完全に突出した電極と器具の前端領域との間の位置で、より低い密
度の焼灼電流の分布を提供するべく機能する。電極の完全な突出若しくは部分的
な突出に続いて、次に矢印４８６及びブロック４８８で示されるように、フット
ペダル６６の焼灼用スイッチ７０が押され、また代わりにハンドル３６上のスイ
ッチ６０が閉じられる。この目的のために、電極５２及び５４が例えば図１７Ａ
で示されるような第１の位置まで増加して突出し得る。例えば焼灼された組織領
域の温度のモニタリングの間、可聴音がコンソール１２より鳴らされ、焼灼の完
了を示してもよく、及び／又は治療の完了を示すべくＬＥＤ２４が点灯されても
よい。手順は、次に矢印４９０で示されるように続く。矢印４９０は図２３Ｂへ
と続きブロック４９２へと延びている。ハンドル３６上のスイッチ５８若しくは
フットペダル６６上のスイッチ６８のようなモノポーラの電気手術切断スイッチ
が、電極要素５２及び５４を、次の増加した外側の配置位置までノブ１９８を再
び回すことで移動させる間、押される。次に矢印４９４及びブロック４９６で示
されるようにフットペダル６６の焼灼スイッチ７０が押され、若しくはその代わ
りにハンドル３６上のスイッチ６０が押される。ここでは温度センサが器具に組
み込まれており、次に器具の温度感知要素に近接する組織の温度が測定され、そ
の情報が図１４中のブロック３７４に於いて示されるようにデコードされ、コン
トロール回路２９６へ送られる。医師は、この治療の次なる増分が完了すること
を示す可聴音及び／又はＬＥＤ２４におけるディスプレイの点灯を待つ。治療の
完了を決定する目的で、代わりに医師が所望とする組織領域の焼灼が完了してい
るかどうかを呼び出すために、超音波、ＭＲＩ、若しくはそれに類似するような
イメージデータを調査してもよい。手順は次に矢印４９８及びブロック５００で
示されるように継続され、ここで５２及び５４に於ける電極が、図１７Ｃに関係
して記述されているようにその所望の最大の範囲まで突出されたのか否かという
クエリーがなされる。そのような突出状態に到達していない場合、手順は前に戻
る矢印５２で示されボックス４９０へと戻り、次なる増加する方向の突出動作を
実行する。ブロック５００に於いて提出されたクエリーが肯定である場合、矢印
５０４及びノード５０６で示されるように標的とする組織の焼灼が完了する。手
順は次に矢印５０８及びブロック５１０で示されるように続き、電極がその没入
位置へと戻される。この手順の代替例として、フットペダル６６の電気手術的切
断スイッチ６８が押されてもよく、またハンドル３６上の対応するスイッチ５８
がその没入手順を促進するために押されてもよい。没入手順が終了する際、矢印
５１２及びブロック５１４で示されるように、器具の前端領域４８若しくは作業
端がそのような作業が完了済みの標的組織部位より取り除かれる。この接合部で
、患者よりの器具の完全な取り除きが適切であってもよく、装置が焼灼されるべ
き組織のために別の部位に再挿入されてもよい。
４７６で示されるように、“準備完了”を表すＬＥＤ２２が点灯する。代わりに
ハンドル３６上の７２で示されるような適切なＬＥＤが点灯してもよい。プログ
ラムは次に矢印４７８及びブロック４８０で示されるように進行し、ここで器具
４０の前方領域４８が患者へと挿入される。挿入は例えば定位手術の使用を通じ
ての位置決め、又は先に用いられたイメージング若しくはリアルタイムイメージ
ングを基にした位置決めのような直接的視覚的配置であってもよい。後半部分に
関しては、超音波法、磁気共鳴イメージング（ＭＲＩ）法、又は蛍光透視法が用
いられてもよい。次に矢印４８２及びブロック４８４で示されるように、フット
ペダル６６の電気手術切断スイッチ６８が押され、又はその代わりにハンドル３
６上のスイッチ５８が押される。このことが、電極アセンブリ５２及び５４にア
クチュエータアセンブリ５６のノブ１９８を動かすことでそれらが突出するにつ
れ、モノポーラの電気手術切断を実行させ得る。複数の器具デザインには、第２
電極が上で５２及び５４で描かれた第１の電極と共に組み込まれてもよい。この
第２の電極は完全に突出した電極と器具の前端領域との間の位置で、より低い密
度の焼灼電流の分布を提供するべく機能する。電極の完全な突出若しくは部分的
な突出に続いて、次に矢印４８６及びブロック４８８で示されるように、フット
ペダル６６の焼灼用スイッチ７０が押され、また代わりにハンドル３６上のスイ
ッチ６０が閉じられる。この目的のために、電極５２及び５４が例えば図１７Ａ
で示されるような第１の位置まで増加して突出し得る。例えば焼灼された組織領
域の温度のモニタリングの間、可聴音がコンソール１２より鳴らされ、焼灼の完
了を示してもよく、及び／又は治療の完了を示すべくＬＥＤ２４が点灯されても
よい。手順は、次に矢印４９０で示されるように続く。矢印４９０は図２３Ｂへ
と続きブロック４９２へと延びている。ハンドル３６上のスイッチ５８若しくは
フットペダル６６上のスイッチ６８のようなモノポーラの電気手術切断スイッチ
が、電極要素５２及び５４を、次の増加した外側の配置位置までノブ１９８を再
び回すことで移動させる間、押される。次に矢印４９４及びブロック４９６で示
されるようにフットペダル６６の焼灼スイッチ７０が押され、若しくはその代わ
りにハンドル３６上のスイッチ６０が押される。ここでは温度センサが器具に組
み込まれており、次に器具の温度感知要素に近接する組織の温度が測定され、そ
の情報が図１４中のブロック３７４に於いて示されるようにデコードされ、コン
トロール回路２９６へ送られる。医師は、この治療の次なる増分が完了すること
を示す可聴音及び／又はＬＥＤ２４におけるディスプレイの点灯を待つ。治療の
完了を決定する目的で、代わりに医師が所望とする組織領域の焼灼が完了してい
るかどうかを呼び出すために、超音波、ＭＲＩ、若しくはそれに類似するような
イメージデータを調査してもよい。手順は次に矢印４９８及びブロック５００で
示されるように継続され、ここで５２及び５４に於ける電極が、図１７Ｃに関係
して記述されているようにその所望の最大の範囲まで突出されたのか否かという
クエリーがなされる。そのような突出状態に到達していない場合、手順は前に戻
る矢印５２で示されボックス４９０へと戻り、次なる増加する方向の突出動作を
実行する。ブロック５００に於いて提出されたクエリーが肯定である場合、矢印
５０４及びノード５０６で示されるように標的とする組織の焼灼が完了する。手
順は次に矢印５０８及びブロック５１０で示されるように続き、電極がその没入
位置へと戻される。この手順の代替例として、フットペダル６６の電気手術的切
断スイッチ６８が押されてもよく、またハンドル３６上の対応するスイッチ５８
がその没入手順を促進するために押されてもよい。没入手順が終了する際、矢印
５１２及びブロック５１４で示されるように、器具の前端領域４８若しくは作業
端がそのような作業が完了済みの標的組織部位より取り除かれる。この接合部で
、患者よりの器具の完全な取り除きが適切であってもよく、装置が焼灼されるべ
き組織のために別の部位に再挿入されてもよい。
【００６９】
十分に低い密度の焼灼電流が、５２及び５４に於けるような第一電極で容易に
達成可能ではない場合は、そのような第一電極と協働する第２電極の利用が有益
である。そのような構成では、第一電極と電気的に絶縁されている第２の電極が
、好適には第１の電極の表面領域よりも著しく広い電極表面を提供する。結果と
して、第２の電極よりの電流密度すなわち電流束が著しく低い値であり、組織の
焼灼の速度が最大化する間の不必要な組織乾燥を妨げる。とりわけ後半の突出電
気手術切断動作の間は、より広い表面領域を有する第２の電極が、電気手術切断
の第１電極に対して電気的に絶縁されることが好ましい。このことは、第１の電
極の一部分で効果的な電気手術的切断を達成するために、高い電流密度の提供が
求められることからである。多くのアプリケーションのためそのような高い電流
密度は、第２の電極と第１の電極とが電通している、より広い表面領域では適用
可能ではない。非常に小さな腫瘍若しくは標的とする領域を伴う複数のアプリケ
ーションのためには、第２の電極が第１の電極と電気的に混合されてもよいが、
或る程度まで性能を発揮しない。図２４を参照すると、第１／第２混合電極構成
が、後の非常に小さな腫瘍のアプリケーションのために示される。この図に於い
て、焼灼用の器具の前端領域５２０は長寸のスロット若しくは突出用部分５２２
を有することが分かる。突出用位領域５２２は前方位置５２４及び後方位置５２
６を有することが分かる。ワイヤ形状の可撓性を有する第１の電極５２８が、そ
の突出用部分５２２より外側に突出した位置でアーチ型の形状で広がっている。
先の実施例で述べたように、電極５２８は前方位置５２４より外側に延出する電
気的絶縁フレキシブルスリーブ５３０へと挿入されており、後方位置５２６に近
接する電気的絶縁フレキシブルスリーブ５３２内でスライド可能にマウントされ
ている。加えて図２５を参照すると、連続した非常に薄い導電性のフレキシブル
なパネル５３４乃至５３８がワイヤ形状の電極５２８の下側に導電性を持ちなが
ら固定されていることが示されている。パネル５３４−５３８は電極５３５が形
成されるのに用いられているのと同一材料より構成されてもよく、溶接、フライ
ジング（braising）、はんだ付け、プリント加工、若しくはそれに類似するよう
な方法で後方の電極に取り付けられてもよい。示されているように突出される場
合、第２の電極パネルは、焼灼手順に於ける低密度の電流電極パフォーマンスに
利用可能な表面領域の量を著しく増加させる。電極５２８がその没入され収納さ
れた位置にある場合、パネル５３４−５３８はそれと共に没入されている。後半
に関して、器具の挿入の間、パネル５３４及び５３８は器具の前方領域内部に収
納されている。この点に関しては、パネル５３４が、パネル５２８が同様に前方
位置５２４より離れている距離よりも、後方位置５２６より更に離れていること
に注目して頂きたい。末端のパネル５３４を、突出用部分５２２内へ確実に収納
することがより実用的なので、この構成が提供される。そうでなければパネル５
３４は必然的に後方位置５２６の後方に配置されてしまう。第１の電極５２８が
手順に従って収納される時、通常はパネル５３４−５３８はサイズが小さくフレ
キシブルであるので、突出用部分若しくはスロット５２２内への再挿入を必要と
しない。それらの著しい柔軟性より、パネル５３４−５３８は器具の取り除きの
ために電極５２８に容易に巻き付いてもいい。
達成可能ではない場合は、そのような第一電極と協働する第２電極の利用が有益
である。そのような構成では、第一電極と電気的に絶縁されている第２の電極が
、好適には第１の電極の表面領域よりも著しく広い電極表面を提供する。結果と
して、第２の電極よりの電流密度すなわち電流束が著しく低い値であり、組織の
焼灼の速度が最大化する間の不必要な組織乾燥を妨げる。とりわけ後半の突出電
気手術切断動作の間は、より広い表面領域を有する第２の電極が、電気手術切断
の第１電極に対して電気的に絶縁されることが好ましい。このことは、第１の電
極の一部分で効果的な電気手術的切断を達成するために、高い電流密度の提供が
求められることからである。多くのアプリケーションのためそのような高い電流
密度は、第２の電極と第１の電極とが電通している、より広い表面領域では適用
可能ではない。非常に小さな腫瘍若しくは標的とする領域を伴う複数のアプリケ
ーションのためには、第２の電極が第１の電極と電気的に混合されてもよいが、
或る程度まで性能を発揮しない。図２４を参照すると、第１／第２混合電極構成
が、後の非常に小さな腫瘍のアプリケーションのために示される。この図に於い
て、焼灼用の器具の前端領域５２０は長寸のスロット若しくは突出用部分５２２
を有することが分かる。突出用位領域５２２は前方位置５２４及び後方位置５２
６を有することが分かる。ワイヤ形状の可撓性を有する第１の電極５２８が、そ
の突出用部分５２２より外側に突出した位置でアーチ型の形状で広がっている。
先の実施例で述べたように、電極５２８は前方位置５２４より外側に延出する電
気的絶縁フレキシブルスリーブ５３０へと挿入されており、後方位置５２６に近
接する電気的絶縁フレキシブルスリーブ５３２内でスライド可能にマウントされ
ている。加えて図２５を参照すると、連続した非常に薄い導電性のフレキシブル
なパネル５３４乃至５３８がワイヤ形状の電極５２８の下側に導電性を持ちなが
ら固定されていることが示されている。パネル５３４−５３８は電極５３５が形
成されるのに用いられているのと同一材料より構成されてもよく、溶接、フライ
ジング（braising）、はんだ付け、プリント加工、若しくはそれに類似するよう
な方法で後方の電極に取り付けられてもよい。示されているように突出される場
合、第２の電極パネルは、焼灼手順に於ける低密度の電流電極パフォーマンスに
利用可能な表面領域の量を著しく増加させる。電極５２８がその没入され収納さ
れた位置にある場合、パネル５３４−５３８はそれと共に没入されている。後半
に関して、器具の挿入の間、パネル５３４及び５３８は器具の前方領域内部に収
納されている。この点に関しては、パネル５３４が、パネル５２８が同様に前方
位置５２４より離れている距離よりも、後方位置５２６より更に離れていること
に注目して頂きたい。末端のパネル５３４を、突出用部分５２２内へ確実に収納
することがより実用的なので、この構成が提供される。そうでなければパネル５
３４は必然的に後方位置５２６の後方に配置されてしまう。第１の電極５２８が
手順に従って収納される時、通常はパネル５３４−５３８はサイズが小さくフレ
キシブルであるので、突出用部分若しくはスロット５２２内への再挿入を必要と
しない。それらの著しい柔軟性より、パネル５３４−５３８は器具の取り除きの
ために電極５２８に容易に巻き付いてもいい。
【００７０】
図２６は本発明の器具による、別の第１／第２混合電極構成を明らかにするも
のである。そのような器具の実施例のための前端領域は、通常５４２で示されて
いる。スロット型の突出用部分５４４が、前方位置５４６及び後方位置５４８を
有して領域５４２に配置されている。ワイヤ型の第１電極５５０がその外側に突
出した位置で示されており、前記電極５５０は前方位置５４６に近接した電気的
に絶縁されたスリーブへと延在し、後方位置５４６に近接する電気的絶縁スリー
ブ５４４内ではスライド可能にマウントされている。薄くてフレキシブルな第２
の電極のアレイ５５６が、第１の電極５５０に取り付けられている。各々の電極
のアレイ５５６は、電気的絶縁スリーブのアレイ５５８内部に延在する。アレイ
５５８に於ける各々のスリーブが、スロット型の突出用位部位５５４より外側へ
延出していることが分かる。この構成は、導電性の前方領域５４２の存在に応じ
たものである。その代替例として、突出用部分５４４に近接する前端領域５４２
の一部が絶縁物質で形成されていてもよい。第１の電極５５０よりアレイ５５６
の各々の電極を絶縁するための好適な電気的な絶縁を提供するために、電極５５
６は、例えばフレキシブルで電気的絶縁材料より形成されてもよく、それは第１
の電極５５０との接触部若しくは接続部に対しわずかに離れた位置まで金属コー
ティングされている。そのような構成は、器具の電気手術的な切断用の突出動作
の間、切断電極５５０に於ける所望の高電流密度を損なうことが無い。前にも述
べたように、後方位置５４８に最も近いアレイ５５６の第２の電極が、前方位置
５４６に最も近いアレイ５５６の反対端の対応する電極と比較して、より長いこ
とに注目して頂きたい。このことは、その突出の前に後方位置５４８により近接
する第２の電極の収納動作を改善する。第１の電極５５０の没入及び組織よりの
器具の取り除きに際し、アレイ５５６のこれら非フレキシブル電極は、単純に器
具上を覆うように配置されることが許される。前にも述べたように、第１の電極
５５０がその突出用位部位５５４内部の没入され収納された位置にある時、第２
の電極５５６のアレイは前方領域５４２内部に収納可能に配置される。第２の電
極５５６が図で示されるように突出される場合、組織の焼灼の速度が最大化する
間、電極の表面領域量の著しい増加によって組織乾燥を回避するために、混合構
成よりのより低い電流密度若しくは電流の流れを提供する。
のである。そのような器具の実施例のための前端領域は、通常５４２で示されて
いる。スロット型の突出用部分５４４が、前方位置５４６及び後方位置５４８を
有して領域５４２に配置されている。ワイヤ型の第１電極５５０がその外側に突
出した位置で示されており、前記電極５５０は前方位置５４６に近接した電気的
に絶縁されたスリーブへと延在し、後方位置５４６に近接する電気的絶縁スリー
ブ５４４内ではスライド可能にマウントされている。薄くてフレキシブルな第２
の電極のアレイ５５６が、第１の電極５５０に取り付けられている。各々の電極
のアレイ５５６は、電気的絶縁スリーブのアレイ５５８内部に延在する。アレイ
５５８に於ける各々のスリーブが、スロット型の突出用位部位５５４より外側へ
延出していることが分かる。この構成は、導電性の前方領域５４２の存在に応じ
たものである。その代替例として、突出用部分５４４に近接する前端領域５４２
の一部が絶縁物質で形成されていてもよい。第１の電極５５０よりアレイ５５６
の各々の電極を絶縁するための好適な電気的な絶縁を提供するために、電極５５
６は、例えばフレキシブルで電気的絶縁材料より形成されてもよく、それは第１
の電極５５０との接触部若しくは接続部に対しわずかに離れた位置まで金属コー
ティングされている。そのような構成は、器具の電気手術的な切断用の突出動作
の間、切断電極５５０に於ける所望の高電流密度を損なうことが無い。前にも述
べたように、後方位置５４８に最も近いアレイ５５６の第２の電極が、前方位置
５４６に最も近いアレイ５５６の反対端の対応する電極と比較して、より長いこ
とに注目して頂きたい。このことは、その突出の前に後方位置５４８により近接
する第２の電極の収納動作を改善する。第１の電極５５０の没入及び組織よりの
器具の取り除きに際し、アレイ５５６のこれら非フレキシブル電極は、単純に器
具上を覆うように配置されることが許される。前にも述べたように、第１の電極
５５０がその突出用位部位５５４内部の没入され収納された位置にある時、第２
の電極５５６のアレイは前方領域５４２内部に収納可能に配置される。第２の電
極５５６が図で示されるように突出される場合、組織の焼灼の速度が最大化する
間、電極の表面領域量の著しい増加によって組織乾燥を回避するために、混合構
成よりのより低い電流密度若しくは電流の流れを提供する。
【００７１】
図２７を参照すると、別の第１／第２混合電極構成が明らかとされている。こ
の図の中で、器具の前端領域が通常５６０で示されている。領域５６０は、前方
位置５６４及び後方位置５６６を有するスロット形状の突出用部分５６２を組み
込んでいる。ワイヤ型の第一電極５６８は、外側に突出したアーチ型の構成で広
がっている。電極５６８は、前方位置５６４に配置されている電気的絶縁スリー
ブ５７０内に延在する。電極５６８の反対側の端部は後方位置５６６に於いて外
側に設けられている、別の電気的絶縁スリーブ５７２よりスライド可能に延在す
ることが分かる。本実施例に於ける第２の電極は、電極５６８によって定められ
たアーチ型より、またアーチ型内部に広がる弓形のエッジ５７６を有する薄くて
可撓性を有するシート５７４を有する。シート５７４の反対部分は点線５７８で
示される駆動マンドレルに巻き付いており、点線５８０で示されるフレキシブル
で回転可能なドライブロッドに固定されていることが分かる。この実施例のため
に、第２の電極５７４の境界線５８２を有する下の表面部分は電気的絶縁材料に
よってコーティングされている。動作中、第１の電極５６８が電気手術的切断モ
ードで突出するにつれて、第２の電極５７４がマンドレル５７８より駆動可能に
引き出され、電気手術的に生成されている”切断”中を突出電極５６８の後方で
移動する。第１の電極５６８より第２の電極の外側の弓形のエッジ５７６までが
距離を置いていることで、第１の電極５６８の動作の電気手術的な切断モードで
の突出の間、電気的な混信が生じ得ない。焼灼モードの間、第２の電極５７４の
利用は、別個のリードインプット（図示せず）よりなされる。各々の電極の没入
は同時に実行され得る。
の図の中で、器具の前端領域が通常５６０で示されている。領域５６０は、前方
位置５６４及び後方位置５６６を有するスロット形状の突出用部分５６２を組み
込んでいる。ワイヤ型の第一電極５６８は、外側に突出したアーチ型の構成で広
がっている。電極５６８は、前方位置５６４に配置されている電気的絶縁スリー
ブ５７０内に延在する。電極５６８の反対側の端部は後方位置５６６に於いて外
側に設けられている、別の電気的絶縁スリーブ５７２よりスライド可能に延在す
ることが分かる。本実施例に於ける第２の電極は、電極５６８によって定められ
たアーチ型より、またアーチ型内部に広がる弓形のエッジ５７６を有する薄くて
可撓性を有するシート５７４を有する。シート５７４の反対部分は点線５７８で
示される駆動マンドレルに巻き付いており、点線５８０で示されるフレキシブル
で回転可能なドライブロッドに固定されていることが分かる。この実施例のため
に、第２の電極５７４の境界線５８２を有する下の表面部分は電気的絶縁材料に
よってコーティングされている。動作中、第１の電極５６８が電気手術的切断モ
ードで突出するにつれて、第２の電極５７４がマンドレル５７８より駆動可能に
引き出され、電気手術的に生成されている”切断”中を突出電極５６８の後方で
移動する。第１の電極５６８より第２の電極の外側の弓形のエッジ５７６までが
距離を置いていることで、第１の電極５６８の動作の電気手術的な切断モードで
の突出の間、電気的な混信が生じ得ない。焼灼モードの間、第２の電極５７４の
利用は、別個のリードインプット（図示せず）よりなされる。各々の電極の没入
は同時に実行され得る。
【００７２】
図２８及び２９を参照すると、本発明の器具のための別の第１／第２混合電極
アレンジメントが図示されている。図２８に於いて、本発明の支持部材の前端領
域が通常は５９０で示されている。前端領域は２つのスロット型電解突出用位部
位を備えた管状壁５９２を有する連続管状構造を表しており、突出用部分の１つ
が図２８中では５９４で示されており、図２９に於ける５９４及び５９６でその
各々が示されている。図２８は、突出用部分５９４が、前方位置５９８及び後方
位置６００を有することを示している。トロカール型のチップ６０２がその管状
のショルダー部分６０４に於いてサポート部材の壁５９２に対し取り付けられて
いる。電気的絶縁電極結合ブロック６０８がチップ６０２の後方面６０６に対し
固定されており、電極結合ブロック６０８は、第１及び第２の電極の双方を受容
する目的でそこに形成されたスロット若しくは円柱形の開口（図示せず）を有す
る。加えて、図２９で示されているように円筒形のディフレクタガイド６１０が
突出用部分５９４の中心部に配置されている。後半の図を参照すると、各々の突
出用部分５９４及び５９６は最も外側に、第１のワイヤ型電極６１２及び６１４
を含んでいる。電極６１２及び６１４は、図２８で見られるようにその最大に突
出した時のアーチ型の形状をなす。第１の電極６１２及び６１４に加えて、突出
用部分５９４は更にワイヤ型の第２の電極６１６及び６１７を保持し、一方で突
出用部分５９６はアーチ型でワイヤ形状の第２の電極６１８及び６１９をガイド
しまた保持する。図２９はその没入され即ち収納された位置に於ける電極６１２
、６１６、及び６１７が、同一番号に「’」を付けて示されており、同様に電極
６１４、６１８、及び６１９は突出用部分５９６内のその没入位置で同一番号に
「’」を付与して示されている。図２８はまた、電極６１２、６１６、及び６１
７の没入され収納された位置を、同一番号に「’」を付与した形態で表している
。図に於いて、第１の電極６１２は電気的絶縁スリーブ６２２の内部に固定され
ていることが分かり、スリーブが電極結合ブロック６０８まで延びそこで保持さ
れている。長寸のアーチ型の電極６１２の反対側は電気的絶縁フレキシブルスリ
ーブ６２４内にスライド可能にマウントされており、その内部に円筒形のチャネ
ル６２８を有して形成されている電気的絶縁電極ガイド６２６を通ってスライド
可能に延在している。先の実施例で述べられたように、電極６１２はアーチ型を
画定する距離だけ前方に押し出して活動化させることで、示される位置まで突出
する。それはディフレクタガイド６１０によって、適切な突出を確実とするため
に外向きの予備的な付勢が提供されていることでなされる。第２の電極６１６は
、器具に同様の方法でマウントされている。この点に関し、その末端６３０は電
気的絶縁フレキシブルスリーブ６３２にスライド可能に固定されており、スリー
ブ６３２は次に電極結合ブロック６０８に第２の電極と共に固定されている。し
かし、その位置は電極６１２に関連するスリーブ６２２の位置の下側で、またそ
れに著しく近接するものである。電極６１８は勿論のこと、電極６１６は第１の
電極６１２に関連するアーチ形状画定距離よりも少ない第２のアーチ形状画定距
離だけ、その後方で広がっている。しかしながら、同様の規則で電極６１６が電
極ガイド６２６の内部に形成された円筒形のチャネル６３６より延在しそこに固
定されている、電気的絶縁フレキシブルなスリーブ６３４と共にスライド可能に
位置決めされている。チャネルはチャネル６２８と著しく近接し、その下側に配
置されている。
アレンジメントが図示されている。図２８に於いて、本発明の支持部材の前端領
域が通常は５９０で示されている。前端領域は２つのスロット型電解突出用位部
位を備えた管状壁５９２を有する連続管状構造を表しており、突出用部分の１つ
が図２８中では５９４で示されており、図２９に於ける５９４及び５９６でその
各々が示されている。図２８は、突出用部分５９４が、前方位置５９８及び後方
位置６００を有することを示している。トロカール型のチップ６０２がその管状
のショルダー部分６０４に於いてサポート部材の壁５９２に対し取り付けられて
いる。電気的絶縁電極結合ブロック６０８がチップ６０２の後方面６０６に対し
固定されており、電極結合ブロック６０８は、第１及び第２の電極の双方を受容
する目的でそこに形成されたスロット若しくは円柱形の開口（図示せず）を有す
る。加えて、図２９で示されているように円筒形のディフレクタガイド６１０が
突出用部分５９４の中心部に配置されている。後半の図を参照すると、各々の突
出用部分５９４及び５９６は最も外側に、第１のワイヤ型電極６１２及び６１４
を含んでいる。電極６１２及び６１４は、図２８で見られるようにその最大に突
出した時のアーチ型の形状をなす。第１の電極６１２及び６１４に加えて、突出
用部分５９４は更にワイヤ型の第２の電極６１６及び６１７を保持し、一方で突
出用部分５９６はアーチ型でワイヤ形状の第２の電極６１８及び６１９をガイド
しまた保持する。図２９はその没入され即ち収納された位置に於ける電極６１２
、６１６、及び６１７が、同一番号に「’」を付けて示されており、同様に電極
６１４、６１８、及び６１９は突出用部分５９６内のその没入位置で同一番号に
「’」を付与して示されている。図２８はまた、電極６１２、６１６、及び６１
７の没入され収納された位置を、同一番号に「’」を付与した形態で表している
。図に於いて、第１の電極６１２は電気的絶縁スリーブ６２２の内部に固定され
ていることが分かり、スリーブが電極結合ブロック６０８まで延びそこで保持さ
れている。長寸のアーチ型の電極６１２の反対側は電気的絶縁フレキシブルスリ
ーブ６２４内にスライド可能にマウントされており、その内部に円筒形のチャネ
ル６２８を有して形成されている電気的絶縁電極ガイド６２６を通ってスライド
可能に延在している。先の実施例で述べられたように、電極６１２はアーチ型を
画定する距離だけ前方に押し出して活動化させることで、示される位置まで突出
する。それはディフレクタガイド６１０によって、適切な突出を確実とするため
に外向きの予備的な付勢が提供されていることでなされる。第２の電極６１６は
、器具に同様の方法でマウントされている。この点に関し、その末端６３０は電
気的絶縁フレキシブルスリーブ６３２にスライド可能に固定されており、スリー
ブ６３２は次に電極結合ブロック６０８に第２の電極と共に固定されている。し
かし、その位置は電極６１２に関連するスリーブ６２２の位置の下側で、またそ
れに著しく近接するものである。電極６１８は勿論のこと、電極６１６は第１の
電極６１２に関連するアーチ形状画定距離よりも少ない第２のアーチ形状画定距
離だけ、その後方で広がっている。しかしながら、同様の規則で電極６１６が電
極ガイド６２６の内部に形成された円筒形のチャネル６３６より延在しそこに固
定されている、電気的絶縁フレキシブルなスリーブ６３４と共にスライド可能に
位置決めされている。チャネルはチャネル６２８と著しく近接し、その下側に配
置されている。
【００７３】
第２の電極６１７の末端は電気的絶縁フレキシブルスリーブ６３８内で固定さ
れており、電極及びスリーブ６３８は電極結合ブロック６０８に接続されている
。電極６１７は第２の電極６１６の第２のアーチ型の距離よりも少ない第２のア
ーチ形状画定距離で後方に広がっており、絶縁フレキシブルなスリーブ６４０内
にスライド可能に挿入されている。スリーブ６４０は次に電極ガイド６２６の内
に形成された円筒形の第３のチャネル６２４に配置され接続される。
れており、電極及びスリーブ６３８は電極結合ブロック６０８に接続されている
。電極６１７は第２の電極６１６の第２のアーチ型の距離よりも少ない第２のア
ーチ形状画定距離で後方に広がっており、絶縁フレキシブルなスリーブ６４０内
にスライド可能に挿入されている。スリーブ６４０は次に電極ガイド６２６の内
に形成された円筒形の第３のチャネル６２４に配置され接続される。
【００７４】
電極６１４、６１８、及び６１９は図２９で示されるように突出用部分５９６
に関し同様の規則に則ってマウントされている。第１の電極である６１２及び６
１４は手術の電気手術切断モードの条件下で突出し、好適には第２の電極群６１
６−６１９は電極６１２及び６１４と同時に回路を開かれまた活動化され、標的
とする組織ボリュームの周辺範囲に近接して配置されている第１の電極によって
形成された”切断”を追従する。図２９は、境界線６４６に於ける周辺範囲を有
する６４４で示されたそのような組織ボリュームを示している。全ての電極がそ
の最大位置で突出されている時、焼灼電流が、点線の電流の流れ６４８でバイア
クティブ（biactive）な電極６１２及び６１４によって表されるように、その全
てを通って流れるようになる。同様の規則に則って、焼灼電流が通常は６５０で
表される点線の電流の流れによって示されるように、バイアクティブな第２の電
極６１６及び６１８の間で流れるようになる。最後に、焼灼電流が通常は６５２
で表される点線の電流の流れによって示されるようなバイアクティブな第２の電
極６１７及び６１９の間を流れるようになる。没入は二次電極及び一次電極の双
方を活動化させることによって実行され、それは内側にある二次電極から順番に
引っ張り状態で行われてもよく同時に行われてもよい。
に関し同様の規則に則ってマウントされている。第１の電極である６１２及び６
１４は手術の電気手術切断モードの条件下で突出し、好適には第２の電極群６１
６−６１９は電極６１２及び６１４と同時に回路を開かれまた活動化され、標的
とする組織ボリュームの周辺範囲に近接して配置されている第１の電極によって
形成された”切断”を追従する。図２９は、境界線６４６に於ける周辺範囲を有
する６４４で示されたそのような組織ボリュームを示している。全ての電極がそ
の最大位置で突出されている時、焼灼電流が、点線の電流の流れ６４８でバイア
クティブ（biactive）な電極６１２及び６１４によって表されるように、その全
てを通って流れるようになる。同様の規則に則って、焼灼電流が通常は６５０で
表される点線の電流の流れによって示されるように、バイアクティブな第２の電
極６１６及び６１８の間で流れるようになる。最後に、焼灼電流が通常は６５２
で表される点線の電流の流れによって示されるようなバイアクティブな第２の電
極６１７及び６１９の間を流れるようになる。没入は二次電極及び一次電極の双
方を活動化させることによって実行され、それは内側にある二次電極から順番に
引っ張り状態で行われてもよく同時に行われてもよい。
【００７５】
図３０を参照すると、より詳細に描かれた、１次構成要素及び２次電極アセン
ブリを両方組み込んだ電極アセンブリが示されている。図中において、器具の前
方領域は通常６５４で表される。領域６５４には、前述のように２つの電極突出
部分が組み込まれており、一方はスロット構造として６５８で示される。このス
ロット形状の電極突出部分６５８は、前方位置６６０から後方位置６６２まで延
在する。１次構成要素または電極６６４は、突出部分６５８からアーチのような
形式で突出しているのがわかる。通常６６６で表されるシート状膜電極は、１次
構成要素即ち電極６６４から支持されているか、或いはそこから下向きに突出し
ているか或いは広がっている。電極６６６は、フレキシブル回路式の一連のフレ
キシブルパネル６６８ａ〜６６８ｄとして構成される。ここではスロットが３つ
示され、６７０ａ〜６７０ｃで表されている。スロット６７０ａ〜６７０ｃが、
２次電極６６６と１次構成要素６６４との結合部までずっと延在しているわけで
はないことに留意されたい。これによって、電極表面を画定する金属コーティン
グが、パネル６６８ａ〜６６８ｄのすべての間で電気的に連通し得る。この電極
表面コーティングと電気手術用発生器との電気的連通は、６７２で示され且つパ
ネル６６８ｄから延在する膜電極の薄い小部分を介してなされる。金属コーティ
ングまたは金属表面コーティングは、スロット６７０ａ〜６７０ｃ上に或いはこ
れを横断して延在するが、１次電極構成要素６６４から離隔した境界６７４で終
了する。これによって、２次電極６６６が１次電極構成要素６６４から確実に電
気的に絶縁されることになる。これら２つの構成要素が電気的に連通していれば
、１次構成要素６６４による電気手術的切断のための電流密度は不十分なものと
なるであろう。後方位置６６２のすぐ近くにパネルが存在しないことにも留意さ
れたい。このことは、電極アセンブリ突出の際のこのような構成要素の干渉を排
除する。事実上、２次電極パネルは、挿入モード中に１次電極６６４が突出用部
分６５８内にある場合に、実質上前方位置６６０から後方位置６６２まで１次構
成要素または電極６６４に沿って延在する。
ブリを両方組み込んだ電極アセンブリが示されている。図中において、器具の前
方領域は通常６５４で表される。領域６５４には、前述のように２つの電極突出
部分が組み込まれており、一方はスロット構造として６５８で示される。このス
ロット形状の電極突出部分６５８は、前方位置６６０から後方位置６６２まで延
在する。１次構成要素または電極６６４は、突出部分６５８からアーチのような
形式で突出しているのがわかる。通常６６６で表されるシート状膜電極は、１次
構成要素即ち電極６６４から支持されているか、或いはそこから下向きに突出し
ているか或いは広がっている。電極６６６は、フレキシブル回路式の一連のフレ
キシブルパネル６６８ａ〜６６８ｄとして構成される。ここではスロットが３つ
示され、６７０ａ〜６７０ｃで表されている。スロット６７０ａ〜６７０ｃが、
２次電極６６６と１次構成要素６６４との結合部までずっと延在しているわけで
はないことに留意されたい。これによって、電極表面を画定する金属コーティン
グが、パネル６６８ａ〜６６８ｄのすべての間で電気的に連通し得る。この電極
表面コーティングと電気手術用発生器との電気的連通は、６７２で示され且つパ
ネル６６８ｄから延在する膜電極の薄い小部分を介してなされる。金属コーティ
ングまたは金属表面コーティングは、スロット６７０ａ〜６７０ｃ上に或いはこ
れを横断して延在するが、１次電極構成要素６６４から離隔した境界６７４で終
了する。これによって、２次電極６６６が１次電極構成要素６６４から確実に電
気的に絶縁されることになる。これら２つの構成要素が電気的に連通していれば
、１次構成要素６６４による電気手術的切断のための電流密度は不十分なものと
なるであろう。後方位置６６２のすぐ近くにパネルが存在しないことにも留意さ
れたい。このことは、電極アセンブリ突出の際のこのような構成要素の干渉を排
除する。事実上、２次電極パネルは、挿入モード中に１次電極６６４が突出用部
分６５８内にある場合に、実質上前方位置６６０から後方位置６６２まで１次構
成要素または電極６６４に沿って延在する。
【００７６】
更に図３１を参照すると、２次電極６６６と１次構成要素６６４との結合が開
示されている。図中では、２次電極が薄膜高分子サポート６７６上に形成される
のがわかる。サポート６７６は、例えば「テフロン（Teflon）」の商標が付され
たポリテトラフルオロエチレンまたは「カプトン（Kapton）」の商標が付された
芳香ポリイミドから形成し得る。サポート６７６は、約０．５から２ミルの厚さ
を有することになり、その上端領域は、１次構成要素または電極６６４内に形成
された延長スロット６７８を貫通して延在していることがわかる。スロット６７
８は、サポート６７６の横方向寸法に対応する幅を有する。図中では、１次電極
構成要素６６４が管状であることに留意されたい。例えば約１５〜２５ミルの外
径、約３〜５ミルの管壁厚さを有し、それによって長寸の円筒状内部空洞６８０
を提供するような３０４または３１６ステンレス鋼で形成される。サポート６７
６は、エポキシ接着剤などの接着剤によって空洞６８０内に保持される。図３１
は更に、サポート６７６によって支持されたフレキシブル回路コーティングまた
は層６８２を示す。最後に、１次構成要素即ち電極６６４が、延在する外向き開
口６８６まで及ぶような薄い高分子の電気的絶縁層６８４でコーティングされる
か、或いは層６８４が上に載っているのを観察することができる。開口６８６は
、実質上電極６６４の活性領域にわたって延在しており、電流密度を集中させ、
電気手術サポートの突出中における切断作業を向上させる。開口６８６は、幅E1
を有するのがわかる。E1は、約０．５〜１０ミルの値を有し得る。フレキシブル
回路またはコーティング６８２は、例えば金めっきした銅コーティングとして提
供し得る。
示されている。図中では、２次電極が薄膜高分子サポート６７６上に形成される
のがわかる。サポート６７６は、例えば「テフロン（Teflon）」の商標が付され
たポリテトラフルオロエチレンまたは「カプトン（Kapton）」の商標が付された
芳香ポリイミドから形成し得る。サポート６７６は、約０．５から２ミルの厚さ
を有することになり、その上端領域は、１次構成要素または電極６６４内に形成
された延長スロット６７８を貫通して延在していることがわかる。スロット６７
８は、サポート６７６の横方向寸法に対応する幅を有する。図中では、１次電極
構成要素６６４が管状であることに留意されたい。例えば約１５〜２５ミルの外
径、約３〜５ミルの管壁厚さを有し、それによって長寸の円筒状内部空洞６８０
を提供するような３０４または３１６ステンレス鋼で形成される。サポート６７
６は、エポキシ接着剤などの接着剤によって空洞６８０内に保持される。図３１
は更に、サポート６７６によって支持されたフレキシブル回路コーティングまた
は層６８２を示す。最後に、１次構成要素即ち電極６６４が、延在する外向き開
口６８６まで及ぶような薄い高分子の電気的絶縁層６８４でコーティングされる
か、或いは層６８４が上に載っているのを観察することができる。開口６８６は
、実質上電極６６４の活性領域にわたって延在しており、電流密度を集中させ、
電気手術サポートの突出中における切断作業を向上させる。開口６８６は、幅E1
を有するのがわかる。E1は、約０．５〜１０ミルの値を有し得る。フレキシブル
回路またはコーティング６８２は、例えば金めっきした銅コーティングとして提
供し得る。
【００７７】
図３３を見ると、電極アセンブリに収容された、即ち非突出状態が開示されて
いる。図中では、前方部分６５４は、両側にスロット形状の突出部分６５８を組
み込んだ円筒形状のデフレクタガイド構成要素６９０を有するように見える。１
次電極構成要素６６４は、突出スロット構成要素６５８内で収納されて見える。
１次電極構成要素６６４はまた、スロットの両壁面に配置されたシェルフまたは
ガイド６９２上に配置される。２次電極６６６は、スロットまたは突出部分６５
８の延長部分内で、入れ子様式で折畳み及び収容または格納されているように見
える。反対側に配置された電極アセンブリは通常６９４で表され、ガイド６９２
と同様にガイド６９６と協働する。前述のように、２次電極構成要素は６９８で
示され、挿入モードに適した折畳みまたは収容状態にある。
いる。図中では、前方部分６５４は、両側にスロット形状の突出部分６５８を組
み込んだ円筒形状のデフレクタガイド構成要素６９０を有するように見える。１
次電極構成要素６６４は、突出スロット構成要素６５８内で収納されて見える。
１次電極構成要素６６４はまた、スロットの両壁面に配置されたシェルフまたは
ガイド６９２上に配置される。２次電極６６６は、スロットまたは突出部分６５
８の延長部分内で、入れ子様式で折畳み及び収容または格納されているように見
える。反対側に配置された電極アセンブリは通常６９４で表され、ガイド６９２
と同様にガイド６９６と協働する。前述のように、２次電極構成要素は６９８で
示され、挿入モードに適した折畳みまたは収容状態にある。
【００７８】
手術手順に続いて図３４を参照すると、図３３で示した位置に１次構成要素即
ち電極６６４及び６９４が没入されている。しかしながら、突出部分内に２次電
極６６６及び６９８を再度位置決定しない。図３４に示されるように、器具を除
去する目的で、６６８ａ〜６６８ｄで表されるようなパネルで前方領域６５４の
一部分を覆うことができる（例えば除去の際に器具を回転させることにより前方
部分６５４にパネル６６８ａ〜６６８ｄを容易に巻き付ける）。
ち電極６６４及び６９４が没入されている。しかしながら、突出部分内に２次電
極６６６及び６９８を再度位置決定しない。図３４に示されるように、器具を除
去する目的で、６６８ａ〜６６８ｄで表されるようなパネルで前方領域６５４の
一部分を覆うことができる（例えば除去の際に器具を回転させることにより前方
部分６５４にパネル６６８ａ〜６６８ｄを容易に巻き付ける）。
【００７９】
図３５を参照すると、別であるが、類似する電極アセンブリ構造が開示されて
いる。図中では、本発明に基づく器具の前方領域が通常７００で表される。領域
７００内では、延在するスロット形状の電極突出部分が通常７０２で示され、前
方位置７０４から前方位置７０６まで延在する。管状の１次構成要素即ち電極は
７０８で示され、アーチにより画定されるような完全な突出状態にある。前述の
ように、構成要素７０８は、通常７１０で表される薄膜フレキシブル２次電極を
広げて或いは突出させて支持するべく機能する。電極７１０は、スロット７１４
ａ〜７１４ｃにより画定されるような薄いフレキシブルパネル７１２ａ〜７１２
ｄを有するように形成される。しかしながら、スロット７１４ａ〜７１４ｃが器
具の後方部分へ傾いており、それによってパネル７１２ａ〜７１２ｄが非対称な
構成となっていることに留意されたい。前述のように、後方位置７０６に隣接し
て配置されたパネルはない。特に開放領域は、前述のアーチ画定距離と同一の縦
方向の広がりを有するように決定されている。しかしながら、膜コンジットが図
３２に６７２で示されているものと同一の７１６として提供され、前述のように
２次電極が７１８で表される境界までフレキシブル回路でコーティングされた複
合高分子薄膜材料として形成される。図３６を更に参照すると、前述のように、
１次構成要素即ち電極が、内部の長寸空洞７２０及び長寸のスロット７２２を有
する管として形成される。前述のように、２次電極７１０が、７２６で表される
フレキシブル回路導電層にめっきまたはコーティングする、前述の材料で形成さ
れる薄膜高分子サポート７２４との複合材として形成される。前述のように、７
０８で表される１次構成要素または電極は、電気的絶縁高分子材料７２８でコー
ティングされる。電気的絶縁高分子材料７２８は、図３１のコーティング６８４
に関連して説明したように、電気手術的切断用電極構成要素７０８の活性表面を
画定する長寸の開口７３０まで延在している。電極構成要素７０８の内部空洞７
２０とサポート７２４との接続は、前述の実施例で説明したような接着接続では
ない。例えば或る実施例では、例えば７３２で示されるような、フレックス回路
７２６を形成するのと同一の材料の層で、サポート７２２の上端領域をコーティ
ングし得る。しかしながら、７３２で表される層は電気的にミュータント（変種
）であり、回路７２６と電気的に関連がなく、１次電極構成要素７０８とスライ
ド可能に結合するポート７２４を保持するためだけに機能する。７１０で示され
る２次電極配置は、器具のアセンブリ中に１次電極構成要素７０８の前方端部か
らスライド可能に挿入されてもよい。
いる。図中では、本発明に基づく器具の前方領域が通常７００で表される。領域
７００内では、延在するスロット形状の電極突出部分が通常７０２で示され、前
方位置７０４から前方位置７０６まで延在する。管状の１次構成要素即ち電極は
７０８で示され、アーチにより画定されるような完全な突出状態にある。前述の
ように、構成要素７０８は、通常７１０で表される薄膜フレキシブル２次電極を
広げて或いは突出させて支持するべく機能する。電極７１０は、スロット７１４
ａ〜７１４ｃにより画定されるような薄いフレキシブルパネル７１２ａ〜７１２
ｄを有するように形成される。しかしながら、スロット７１４ａ〜７１４ｃが器
具の後方部分へ傾いており、それによってパネル７１２ａ〜７１２ｄが非対称な
構成となっていることに留意されたい。前述のように、後方位置７０６に隣接し
て配置されたパネルはない。特に開放領域は、前述のアーチ画定距離と同一の縦
方向の広がりを有するように決定されている。しかしながら、膜コンジットが図
３２に６７２で示されているものと同一の７１６として提供され、前述のように
２次電極が７１８で表される境界までフレキシブル回路でコーティングされた複
合高分子薄膜材料として形成される。図３６を更に参照すると、前述のように、
１次構成要素即ち電極が、内部の長寸空洞７２０及び長寸のスロット７２２を有
する管として形成される。前述のように、２次電極７１０が、７２６で表される
フレキシブル回路導電層にめっきまたはコーティングする、前述の材料で形成さ
れる薄膜高分子サポート７２４との複合材として形成される。前述のように、７
０８で表される１次構成要素または電極は、電気的絶縁高分子材料７２８でコー
ティングされる。電気的絶縁高分子材料７２８は、図３１のコーティング６８４
に関連して説明したように、電気手術的切断用電極構成要素７０８の活性表面を
画定する長寸の開口７３０まで延在している。電極構成要素７０８の内部空洞７
２０とサポート７２４との接続は、前述の実施例で説明したような接着接続では
ない。例えば或る実施例では、例えば７３２で示されるような、フレックス回路
７２６を形成するのと同一の材料の層で、サポート７２２の上端領域をコーティ
ングし得る。しかしながら、７３２で表される層は電気的にミュータント（変種
）であり、回路７２６と電気的に関連がなく、１次電極構成要素７０８とスライ
ド可能に結合するポート７２４を保持するためだけに機能する。７１０で示され
る２次電極配置は、器具のアセンブリ中に１次電極構成要素７０８の前方端部か
らスライド可能に挿入されてもよい。
【００８０】
図３５で説明した傾斜スロット配置７１４ａ〜７１４ｃは２次電極パネル構成
を発展させ、２次電極パネル構成は１次電極構成要素７０８の没入時に前方に傾
斜した後方向き端部を提供し、それによって、前方領域７００を例えば矢印７３
４の方向に引く際に、周囲組織と摩擦係合することによってパネル７１２ａ〜７
１２ｄを図３７に示すようなラップアラウンドで且つ角度的に方向付けされた構
成にする。このことが、除去手順を向上させる。
を発展させ、２次電極パネル構成は１次電極構成要素７０８の没入時に前方に傾
斜した後方向き端部を提供し、それによって、前方領域７００を例えば矢印７３
４の方向に引く際に、周囲組織と摩擦係合することによってパネル７１２ａ〜７
１２ｄを図３７に示すようなラップアラウンドで且つ角度的に方向付けされた構
成にする。このことが、除去手順を向上させる。
【００８１】
図３８を参照すると、多極器具アプローチが示されており、ここでは事実上直
線弾性延長構造である突出したアーチ形の電極が配置されている。既に述べたよ
うに、この構造は、既述のモノポーラ電気手術モードのように電気手術的切断と
併せて外向きの動きにより突出される。このような器具のための前方端部領域は
通常７６０で表され、先端７６２のトロカール形状まで延在する。実施例では、
領域７６０が、３組の電極対７６４ａと７６４ｂ、７６５ａと７６５ｂ、及び７
６６ａと７６６ｂから構成される。電極７６４ａ、７６４ｂは各々ガイダンスポ
ート７６８ａ、７６８ｂから突出され、隠線で示されたガイドチャネル７７０ａ
、７７０ｂへと連通している。電極７６５ａ、７６５ｂは各々ガイダンスポート
７７２ａ、７７２ｂから突出され、隠線で示されたガイダンスチャネル７７４ａ
、７７４ｂに電気的に連通している。同様に、電極７６６ａ、７６６ｂは各ガイ
ダンスポート７７６ａ、７７６ｂから延在し、隠線で示されたガイダンスチャネ
ル７７８ａ、７７８ｂに連通している。突出形式の電気手術的切断に続いて、こ
こで２活性電極７６４ａ、ｂ〜７６６ａ、ｂにバイポーラ式で電圧を印加し、７
８０で示される破線のアレイで表される電流束密度を作り出す。隣接する２つの
活性電極が近接しているために、この破線で表されるアレイは、或る形式の「ク
ロストーク」を伴うとみることができる。この場合、電流の流れは、例えば、相
互に軸方向に配置された電極間、例えば電極７６４ａと７６５ｂの間や、電極７
６５ｂと電極７６６ａの間などに、現れるはずである。電極７６４ａ、ｂ、〜７
６６ａ、ｂ、の有効長は、約０．２cmから２０cmの範囲、好適には約０．３cmか
ら１０cmの範囲になることになる。
線弾性延長構造である突出したアーチ形の電極が配置されている。既に述べたよ
うに、この構造は、既述のモノポーラ電気手術モードのように電気手術的切断と
併せて外向きの動きにより突出される。このような器具のための前方端部領域は
通常７６０で表され、先端７６２のトロカール形状まで延在する。実施例では、
領域７６０が、３組の電極対７６４ａと７６４ｂ、７６５ａと７６５ｂ、及び７
６６ａと７６６ｂから構成される。電極７６４ａ、７６４ｂは各々ガイダンスポ
ート７６８ａ、７６８ｂから突出され、隠線で示されたガイドチャネル７７０ａ
、７７０ｂへと連通している。電極７６５ａ、７６５ｂは各々ガイダンスポート
７７２ａ、７７２ｂから突出され、隠線で示されたガイダンスチャネル７７４ａ
、７７４ｂに電気的に連通している。同様に、電極７６６ａ、７６６ｂは各ガイ
ダンスポート７７６ａ、７７６ｂから延在し、隠線で示されたガイダンスチャネ
ル７７８ａ、７７８ｂに連通している。突出形式の電気手術的切断に続いて、こ
こで２活性電極７６４ａ、ｂ〜７６６ａ、ｂにバイポーラ式で電圧を印加し、７
８０で示される破線のアレイで表される電流束密度を作り出す。隣接する２つの
活性電極が近接しているために、この破線で表されるアレイは、或る形式の「ク
ロストーク」を伴うとみることができる。この場合、電流の流れは、例えば、相
互に軸方向に配置された電極間、例えば電極７６４ａと７６５ｂの間や、電極７
６５ｂと電極７６６ａの間などに、現れるはずである。電極７６４ａ、ｂ、〜７
６６ａ、ｂ、の有効長は、約０．２cmから２０cmの範囲、好適には約０．３cmか
ら１０cmの範囲になることになる。
【００８２】
前方端部領域の表面で突出電極に隣接して配置された電極と共に作用する単一
突出電極を用いて、本発明の器具を具現化することができる。図３９を見ると、
そのような前方端部領域は通常７８６で表され、トロカール形状の先端７８８ま
で延在する。前方位置７９２と後方位置７９４の間の領域７８６にスロット形状
の突出部７９０を設ける。ワイヤ形状の電極７９６は、突出部７９０からアーチ
様の様式で突出されることがわかる。可撓性電極７９６は、前述のように、前方
位置７９２から延在する電気絶縁フレキシブルスリーブ７９８内に固定される。
突出電極７９６の反対側の部分は、後方位置７９４から突出し、図１１及び図１
２に関連して１３４で説明したように、電極ガイドと前述のように連絡している
フレキシブルスリーブ８００内にスライド可能に延在する。表面取付電極８０２
は、突出電極７９６の後方に隣接して配置されている。図示した装置では、電気
手術的切断中及び電極７９６を突出する間、その電極が例えば図１の７４で説明
したように遠隔配置された電極の様にモノポーラで操作する。しかしながら、好
適には、電気手術用戻し部材として接続された電極８０２を伴って、このモノポ
ーラベース突出が行われる。焼灼手順の間、焼灼する組織の体積は、破線アレイ
８０４で表される電流束経路内に位置することになる。
突出電極を用いて、本発明の器具を具現化することができる。図３９を見ると、
そのような前方端部領域は通常７８６で表され、トロカール形状の先端７８８ま
で延在する。前方位置７９２と後方位置７９４の間の領域７８６にスロット形状
の突出部７９０を設ける。ワイヤ形状の電極７９６は、突出部７９０からアーチ
様の様式で突出されることがわかる。可撓性電極７９６は、前述のように、前方
位置７９２から延在する電気絶縁フレキシブルスリーブ７９８内に固定される。
突出電極７９６の反対側の部分は、後方位置７９４から突出し、図１１及び図１
２に関連して１３４で説明したように、電極ガイドと前述のように連絡している
フレキシブルスリーブ８００内にスライド可能に延在する。表面取付電極８０２
は、突出電極７９６の後方に隣接して配置されている。図示した装置では、電気
手術的切断中及び電極７９６を突出する間、その電極が例えば図１の７４で説明
したように遠隔配置された電極の様にモノポーラで操作する。しかしながら、好
適には、電気手術用戻し部材として接続された電極８０２を伴って、このモノポ
ーラベース突出が行われる。焼灼手順の間、焼灼する組織の体積は、破線アレイ
８０４で表される電流束経路内に位置することになる。
【００８３】
本発明の器具の電気手術的に突出した電極は、サイズの小ささが要求される様
々な治療に適用される。更に、器具は、良性の組織領域即ち新生物を含まない領
域での焼灼の実行を要求し得る。これに関して、装置を利用して、前立腺肥大（
BPH）における尿道妨害物の治療として前立腺組織の体積を焼灼することができ
る。図４０（図２２の下に示す）を参照すると、良性の前立腺組織が８１０で表
される。ここで、境界またはライニング８１４を有する尿道内腔または尿道管を
８１２で表す。通常８２０で表される器具が尿道管８１２内に延在しているのが
わかる。器具８２０は、光ファイバーでガイドされる一般的な膀胱鏡などの、操
縦可能な内視鏡輸送システムとし得る。器具８２０は、フレキシブル部８２２を
有するものとして示され、フレキシブル部８２２からより弾性的な前方端部領域
８２４が延出している。器具の外端にのみ近接するリジッド領域８２４は、尿道
ライニング８１４を通り、組織８１０まで挿入される。トロカールの先端８２６
は、領域８２４の前方端部に位置し、その後ろに４つの電気的に突出された電極
８２８〜８３１がある。電気手術用突出のためには、例えば図１の７４で説明し
たように、遠隔式の広い表面を有する患者戻り電極と協働して、電極８２８〜８
３１をモノポーラで作動させる。完全な突出時では、近接して配置された即ち対
をなす電極が、一方が他方より高い電位にある二つのバイポーラ電極方式で作動
する。これに関して、電極８２８は電極８２９と共に、電極８３０は電極８３１
と共に作用し得る。結果として、焼灼の、球形または楕円形領域が得られ、領域
の境界は８３４で表される。この手順に悪性腫瘍が含まれないので、焼灼する組
織ボリュームに近接させて電極を配置する必要はない。複数の電極８２８〜８３
１を利用することにより、有利により迅速に手順を実行することができる。通常
、そのような壊死領域には４から８までの数字が付けられることになり、組織８
１０の腫張プロセスの低下に効果的であることがわかっており、複数の軽度収縮
に有利であり得る。続く焼灼手順は、図５に関連して述べたように電極８２８〜
８３１を収納方向に引き込み、器具８２０を除去するか或いは位置を変えて手順
を繰り返すものである。
々な治療に適用される。更に、器具は、良性の組織領域即ち新生物を含まない領
域での焼灼の実行を要求し得る。これに関して、装置を利用して、前立腺肥大（
BPH）における尿道妨害物の治療として前立腺組織の体積を焼灼することができ
る。図４０（図２２の下に示す）を参照すると、良性の前立腺組織が８１０で表
される。ここで、境界またはライニング８１４を有する尿道内腔または尿道管を
８１２で表す。通常８２０で表される器具が尿道管８１２内に延在しているのが
わかる。器具８２０は、光ファイバーでガイドされる一般的な膀胱鏡などの、操
縦可能な内視鏡輸送システムとし得る。器具８２０は、フレキシブル部８２２を
有するものとして示され、フレキシブル部８２２からより弾性的な前方端部領域
８２４が延出している。器具の外端にのみ近接するリジッド領域８２４は、尿道
ライニング８１４を通り、組織８１０まで挿入される。トロカールの先端８２６
は、領域８２４の前方端部に位置し、その後ろに４つの電気的に突出された電極
８２８〜８３１がある。電気手術用突出のためには、例えば図１の７４で説明し
たように、遠隔式の広い表面を有する患者戻り電極と協働して、電極８２８〜８
３１をモノポーラで作動させる。完全な突出時では、近接して配置された即ち対
をなす電極が、一方が他方より高い電位にある二つのバイポーラ電極方式で作動
する。これに関して、電極８２８は電極８２９と共に、電極８３０は電極８３１
と共に作用し得る。結果として、焼灼の、球形または楕円形領域が得られ、領域
の境界は８３４で表される。この手順に悪性腫瘍が含まれないので、焼灼する組
織ボリュームに近接させて電極を配置する必要はない。複数の電極８２８〜８３
１を利用することにより、有利により迅速に手順を実行することができる。通常
、そのような壊死領域には４から８までの数字が付けられることになり、組織８
１０の腫張プロセスの低下に効果的であることがわかっており、複数の軽度収縮
に有利であり得る。続く焼灼手順は、図５に関連して述べたように電極８２８〜
８３１を収納方向に引き込み、器具８２０を除去するか或いは位置を変えて手順
を繰り返すものである。
【００８４】
図４１及び図４２を参照すると、小さな組織ボリュームの焼灼に特に適してい
る本発明の別の実施例が示されている。器具の前方端部領域は通常８４０で図示
され、トロカール型先端８４２まで延在する。図３８の装置と同様に、隠線で示
された２つのガイダンスチャネル８４４及び８４６を有する突出部が前方領域８
４０に組み込まれ、両ガイダンスチャネルはおのおのガイダンスポート８４８及
び８５０まで延在している。チャネル８４４及び８４６内には２本の弾性ワイヤ
電極があり、おのおの８５２及び８５４で示される。ガイダンスチャネル及びガ
イダンスポートを構成する際には、電極８５２及び８５４の外向きの突出が通常
先端８４２の前方に、角度的に外向きに「V」字形状をなすようにする。更に、
図４２に示すように、電極は、前方領域８４０の軸線８５６に関して角度θをな
して上向きに延出する。電極８５２及び８５４は、電極使用中に電気手術的切断
作業を行うことができるように配置される。更に、電極８５２を上載した電気的
絶縁スリーブ部分８５８及び電極８５４を上載したスリーブ８６０と電極とが絶
縁されていることに注意していただきたい。角度θは、約５°から９０°の範囲
、好適には１０°から６０°の範囲に存在し得る。電気的絶縁スリーブ部分８５
８及び８６０は、焼灼中にバイポーラ電極８５２及び８５４の活性表面を局在化
させるのに役立つ。通常は、図３３に通常８５２で示される破線の電流束ライン
のアレイで示されるように、焼灼領域は小さな楕円状をなす。
る本発明の別の実施例が示されている。器具の前方端部領域は通常８４０で図示
され、トロカール型先端８４２まで延在する。図３８の装置と同様に、隠線で示
された２つのガイダンスチャネル８４４及び８４６を有する突出部が前方領域８
４０に組み込まれ、両ガイダンスチャネルはおのおのガイダンスポート８４８及
び８５０まで延在している。チャネル８４４及び８４６内には２本の弾性ワイヤ
電極があり、おのおの８５２及び８５４で示される。ガイダンスチャネル及びガ
イダンスポートを構成する際には、電極８５２及び８５４の外向きの突出が通常
先端８４２の前方に、角度的に外向きに「V」字形状をなすようにする。更に、
図４２に示すように、電極は、前方領域８４０の軸線８５６に関して角度θをな
して上向きに延出する。電極８５２及び８５４は、電極使用中に電気手術的切断
作業を行うことができるように配置される。更に、電極８５２を上載した電気的
絶縁スリーブ部分８５８及び電極８５４を上載したスリーブ８６０と電極とが絶
縁されていることに注意していただきたい。角度θは、約５°から９０°の範囲
、好適には１０°から６０°の範囲に存在し得る。電気的絶縁スリーブ部分８５
８及び８６０は、焼灼中にバイポーラ電極８５２及び８５４の活性表面を局在化
させるのに役立つ。通常は、図３３に通常８５２で示される破線の電流束ライン
のアレイで示されるように、焼灼領域は小さな楕円状をなす。
【００８５】
本発明の範囲から逸脱することなく、上記した装置、方法及びシステムに圧程
度の改変をなし得るので、本明細書中及び添付図面に示した全ての事項は例示で
あり、限定的な意味に解釈されるものではない。
度の改変をなし得るので、本明細書中及び添付図面に示した全ての事項は例示で
あり、限定的な意味に解釈されるものではない。
【図１】
本発明のシステムの一実施例の斜視図である。
【図２】
図１に示した焼灼器具の斜視図であり、内部構造を明らかにするために一部を
隠線で示している。
隠線で示している。
【図３】
図１の焼灼器具の前方端部領域の斜視図であり、アーチ形状を画定するように
突出した１つの電極アセンブリ１次構成要素を示す。
突出した１つの電極アセンブリ１次構成要素を示す。
【図４】
細胞壊死が発生する臨界温度を示すグラフである。
【図５】
図１の焼灼器具の前端領域の断面図である。
【図６】
図５の面６−６で切り取った断面図である。
【図７】
図５の面７−７で切り取った断面図である。
【図８】
図５の面８−８で切り取った断面図である。
【図９】
図５の面９−９で切り取った断面図である。
【図１０】
図５に示した焼灼器具の前方端部領域の断面図であり、電極の突出状態を示す
。
。
【図１１】
図５に示した焼灼器具の前方端部領域の断面図であり、電極１次構成要素の段
階的に増加する突出状態を示す。
階的に増加する突出状態を示す。
【図１２】
図１に示した器具の基端領域の部分断面図である。
【図１３Ａ】
図１２の面１３Ａ−１３Ａで切り取った断面図である。
【図１３Ｂ】
図１２の面１３Ｂ−１３Ｂで切り取った断面図である。
【図１４】
本発明で用いられる制御アセンブリの電気ブロック線図である。
【図１５】
２つの電極アセンブリの突出及び２活性電極間の電流の流れを示す断面図であ
る。
る。
【図１６】
本発明に基づく突出電極アセンブリと協働して作用する表面取付電極を示す器
具の断面図である。
具の断面図である。
【図１７Ａ】
本発明の器具を用いて実行する突出及び焼灼の増加を示す断面図である。
【図１７Ｂ】
本発明の器具を用いて実行する突出及び焼灼の増加を示す断面図である。
【図１７Ｃ】
本発明の器具を用いて実行する突出及び焼灼の増加を示す断面図である。
【図１７Ｄ】
本発明の器具を用いて実行する突出及び焼灼の増加を示す断面図である。
【図１８】
標的組織ボリュームに関連する、本発明に基づく器具の前方端部領域の位置決
めを示す斜視図である。
めを示す斜視図である。
【図１９】
標的組織ボリュームに関連する、突出電極アセンブリの位置決めを示す斜視図
である。
である。
【図１９Ａ】
図１９の面１９Ａ−１９Ａで切り取った断面図である。
【図２０】
焼灼手順中に誘発された電流束密度ラインを示していることが異なる、図１９
に類似の斜視図である。
に類似の斜視図である。
【図２０Ａ】
図２０の面２０Ａ−２０Ａで切り取った断面図である。
【図２１】
焼灼手順に続き、本発明に基づき器具を組織から引き抜く様子を示す斜視図で
ある。
ある。
【図２２】
本発明に基づき内視鏡的に取り付けた器具を画で表現したものである。
【図２３Ａ】
本発明の方法論を示すフローチャートの前半である。
【図２３Ｂ】
本発明の方法論を示すフローチャートの後半である。
【図２４】
本発明に基づく器具の前端領域の斜視図であり、２次電極が１次電極構成要素
に結合されている。
に結合されている。
【図２５】
図２４の面２５−２５で切り取った断面図である。
【図２６】
本発明に基づく器具の前端領域の斜視図であり、突出アーチ型１次電極及び細
い楕円形２次電極を示す。
い楕円形２次電極を示す。
【図２７】
本発明に基づく器具の前端領域を画で表現したものであり、マンドレルで駆動
するシート形状の２次電極と結合したアーチ形状の１次電極構成要素を示す。
するシート形状の２次電極と結合したアーチ形状の１次電極構成要素を示す。
【図２８】
本発明に基づく器具の前方端部領域の部分断面図であり、アーチ型１次電極と
協働するアーチ型２次電極を示す。
協働するアーチ型２次電極を示す。
【図２９】
図２８の面２９−２９で切り取った断面図であり、電流束経路を示す。
【図３０】
器具の前端領域の部分斜視図であり、１次及び２次構成要素を有する電極アセ
ンブリを示す。
ンブリを示す。
【図３１】
図３０の面３１−３１で切り取った部分断面図である。
【図３２】
図３０の面３２−３２で切り取った部分断面図である。
【図３３】
図３０の面３３−３３で切り取った部分断面図である。
【図３４】
図３０の器具の前方端部領域の部分斜視図であり、組織から器具を除去する間
の２次電極パネルの突出状態を示す。
の２次電極パネルの突出状態を示す。
【図３５】
１次及び２次電極アセンブリを有する本発明に基づく器具を部分的に画で表現
した図である。
した図である。
【図３６】
図３５の面３６−３６で切り取った部分断面図である。
【図３７】
図３５の器具を部分的に画で表現した図であり、組織から器具を除去する間の
２次電極パネルの突出状態を示す。
２次電極パネルの突出状態を示す。
【図３８】
本発明に基づく器具の前方端部領域の部分斜視図であり、複数の概ね直線であ
る突出電極を示す。
る突出電極を示す。
【図３９】
本発明に基づく器具の前方端部領域の部分斜視図であり、アーチ形状の突出電
極と表面取付電極との組合せを示す。
極と表面取付電極との組合せを示す。
【図４０】
４つの突出電極を示すような本発明に基づく器具の内視鏡的適用例を画で表現
したものである。
したものである。
【図４１】
ガイドポート及びガイドチャネルから突出した角度をなして離隔する直線電極
を備えた本発明に基づく器具の上面図である。
を備えた本発明に基づく器具の上面図である。
【図４２】
図４１の側面図である。
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(72)発明者 エガーズ、アンドリュー・アール
アメリカ合衆国オハイオ州43061・オスト
ランダー・ユーエスルート42 5330
Ｆターム(参考） 4C060 KK03 KK06 KK09 KK10 KK12
KK23 KK30
Claims (106)
- 【請求項１】 電気手術信号戻し部材を有する電気手術信号発生器の電気
出力を加えることにより、与えられた周辺範囲を有するある大きさの目標組織を
焼灼するための装置であって、 基端領域と先端部との間にて延在し、前記組織周辺範囲に隣接する挿入モード
に配置可能であって、前記先端部から軸線方向に沿って延在する前端領域を有し
、前記前端領域が突出用部分を有するような支持部材と、 前記挿入モードにあっては、前記前端領域突出用部分内にて延在し、電気手術
的切断用突出モードにあっては、前記突出用部分から前記組織周辺範囲に隣接す
る第１の焼灼位置に向けて外向きに突出する、所定の軸線方向長さを有する一次
部材を有する第１の電極アセンブリと、 前記基端領域から前記支持部材に沿って延在し、前記第１の電極の突出運動を
引き起こすために前記第１の電極一次部材に機械的に結合され、前記電気手術的
切断用突出モードにあっては、前記戻し部材と協働して、前記第１の電極により
前記目標組織を電気手術的に切断するように、第１の出力を前記第１の電極一次
部材に供給するように前記信号発生器に接続可能なターミナルアセンブリを有す
るようなアクチュエータ及び電気回路アセンブリとを有し、 前記第１の電極一次部材が前記第１の焼灼位置にあるとき、前記ターミナルア
センブリが、前記信号発生器からの第２の出力を、焼灼電流として、前記第１電
極アセンブリに伝送することを特徴とする装置。 - 【請求項２】 前記挿入モードにあっては、前記前端領域突出用部分内に
て延在し、電気手術的切断用突出モードにあっては、前記突出用部分から前記組
織周辺範囲に隣接し、前記第１の焼灼位置にある前記第１電極アセンブリに対し
て焼灼距離をもって離間した第２の焼灼位置に向けて外向きに突出する、所定の
軸線方向長さを有する一次部材を有する第２の電極アセンブリを有し、 前記アクチュエータ及び電気回路アセンブリが、前記第２の電極の突出運動を
引き起こすために前記第２の電極一次部材に機械的に結合され、前記電気手術的
切断用突出モードにあっては、前記第１の出力を前記第２の電極一次部材に供給
するように構成されていることを特徴とする請求項１に記載の装置。 - 【請求項３】 前記アクチュエータ及び電気回路アセンブリが、前記第２
の電極アセンブリが前記第２の焼灼位置にあって、前記第１の電極アセンブリが
前記第１の焼灼位置にあるとき、前記第１及び第２の電極アセンブリに対して前
記第２の出力を供給し、前記第１及び第２の電極アセンブリ間に前記焼灼電流を
流すように構成されていることを特徴とする請求項２に記載の装置。 - 【請求項４】 前記組織に対して電気的に接続されているような位置に於
いて、前記支持部材に取り付けられた電気手術信号戻し電極を有し、前記アクチ
ュエータ及び電気回路アセンブリの前記ターミナルアセンブリが、前記電気手術
的切断用突出モードに於いて、前記戻し部材を前記戻し電極に接続するべく適合
されていることを特徴とする請求項１に記載のシステム。 - 【請求項５】 前記アクチュエータ及び電気回路アセンブリの前記ターミ
ナルアセンブリが、前記第１の電極アセンブリが前記第１の焼灼位置にあるとき
、前記第１の電極アセンブリ及び前記戻し電極間に前記第２の出力を供給するべ
く適合されていることを特徴とする請求項４に記載のシステム。 - 【請求項６】 前記戻し電極が、前記前端領域に設けられていることを特
徴とする請求項５に記載のシステム。 - 【請求項７】 前記第１の電極アセンブリが、前記第１の電極アセンブリ
の一次部材に対して電気的に絶縁され、かつそれと共に突出し得る第２の電極を
有し、前記第２の電極が前記第１の電極アセンブリの一次部材の対応する導電性
表面積よりも実質的に大きな導電性表面積を有し、前記アクチュエータ及び電気
回路アセンブリが前記第１の電極アセンブリ一次部材と共に前記第２電極を突出
させ、前記ターミナルアセンブリが前記第２の出力を前記第２電極に供給するこ
とを特徴とする請求項１に記載の装置。 - 【請求項８】 前記前端領域電極突出用部分が、外向きに開かれ、前記先
端に隣接する前方位置と後方位置との間にて前記前端領域に沿って延在し、前記
第１電極の一次部材が細くかつ長寸であって、前記前端領域に隣接する接続部に
て前記支持部材に結合された末端を有し、前記後方位置を越えてアーチ画定距離
に亘って延在し、 前記アクチュエータ及び電気回路アセンブリが、圧縮状態にて前記第１の電極
アセンブリの一次部材を前方に押し出すことにより、前記軸線方向に対して概ね
直交する外向き運動を引き起こすことにより、前記前方位置と前記後方位置との
間にて延在するように外向きに垂れ下がるようなアーチ状をなして、前記第１の
電極アセンブリの一次部材を機械的に突出させるべく適合されていることを特徴
とする請求項１に記載のシステム。 - 【請求項９】 前記第１電極アセンブリが、概ね前記前方位置より後方位
置間にて前記第１電極の一次部材から垂下し、間隔をおいて設けられたスロット
により画定されたパネルを有する薄い膜状をなす可撓性を有する二次電極支持部
材と、 前記支持パネルに支持された導電性表面をなし、前記第２の出力を受けるため
に前記ターミナルアセンブリに接続された第１の二次電極とを有し、 前記二次電極が、前記挿入モードにあっては、前記電極突出用部分内に折り畳
まれて受容されており、前記一次部材が前記第１の灼焼位置にあるとき、前記突
出用部分に向けて前記一次部材から垂下することを特徴とする請求項８に記載の
装置。 - 【請求項１０】 前記二次電極支持部材が、端縁領域を有し、所定の厚さ
を有し、前記第１の電極アセンブリの一次部材が、所定の寸法を有する内部キャ
ビティを備え、前記所定の厚さに対応する幅のスロットを備えた管として提供さ
れ、前記二次電極支持部材端縁領域が、前記スロットを通過するように延在し、
かつ前記内部キャビティ内に保持されていることを特徴とする請求項９に記載の
装置。 - 【請求項１１】 前記二次電極支持部材端縁領域が前記主寸法よりも小さ
い端縁寸法を有し、前記スロット幅よりも大きい端縁厚さを有し、前記管の内部
キャビティ内に習動可能に受容されていることを特徴とする請求項１０に記載の
装置。 - 【請求項１２】 前記二次電極支持部材パネルが、前記支持部材が、前記
組織範囲に隣接する位置から引き離されたときに、前記前端領域の周りで前記後
方位置を覆うような量をもって、前記後方位置に向けて傾斜する前記スロットに
より画定された端縁を有するべく構成されていることを特徴とする請求項９に記
載の装置。 - 【請求項１３】 前記第１の電極アセンブリが、前記前方位置及び後方位
置に隣接する部分にて前記支持部材に対して電気的に絶縁されていることを特徴
とする請求項８に記載の装置。 - 【請求項１４】 前記支持部材が、前記前方位置と前記後方位置との間の
前記電極突出用部分の中間位置内に配置されたデフレクタガイド部分を含み、 前記挿入モードあっては、前記第１の電極アセンブリの一次部材が前記デフレ
クタガイドに対し自由に衝当し、外向きに付勢された状態であることを特徴とす
る請求項８に記載の装置。 - 【請求項１５】 前記支持部材電極突出用部分が、前記軸線方向から概ね
直角方向外向きに延出するガイド用並行移動部材を備えたガイド通路を画定する
ガイドポートを含み、 前記第１の電極アセンブリ一次部材が、前記挿入モードにあっては、前記電極
突出用部分内にて延在し、前記ガイドポートから突出するために整合する末端を
有し、前記電気手術的切断突出モードにあっては、前記ガイドポートを通過して
突出するように作動可能にされた可撓性を有するワイヤを備えていることを特徴
とする請求項１に記載の装置。 - 【請求項１６】 前記支持部材電極突出用部分が、前記先端から概ね前方
に延出するガイド用平行移動部材を備えたガイド通路と連通するガイドポートを
有し、 前記第１の電極アセンブリ一次部材が、前記挿入モードにあっては、前記電極
突出用部分内に延在し、前記ガイドポートから突出するべく整合した末端を有し
、前記第１の灼焼位置に向けて前記ガイドポートを通過して前記先端から概ね前
方に突出するように作動可能にされた可撓性を有するワイヤを備えていることを
特徴とする請求項１に記載の装置。 - 【請求項１７】 前記第１の電極アセンブリの支持部材が、前記第１の灼
焼位置に突出したときに、前記軸線に対して上向きに角度θを画定し、該角度θ
が、約５度から９０度の範囲内であることを特徴とする請求項１６に記載の装置
。 - 【請求項１８】 与えられた周辺範囲を有するある大きさの目標組織を焼
灼するためのシステムであって、 第１の制御入力に応答して電気手術的切断を行うための電流により規定された
第１の出力及び第２の制御入力に応答して焼灼を行うための電流により規定され
た第２の出力を発生する、電気手術信号戻し部材を有する電気手術信号発生器ア
センブリと、 基端領域と先端部との間にて延在し、前記先端部から軸線方向に沿って延在す
る前端領域を有し、前記組織周辺範囲に隣接する挿入モードに配置可能であって
、前記先端に隣接する突出用部分を有するような支持部材と、 前記挿入モードにあっては、前記突出用部分内にて延在し、前記突出用部分か
ら前記組織周辺範囲に隣接する第１の焼灼位置に向けて外向きに突出し得る、所
定の軸線方向長さを有する一次部材を有する第１の電極アセンブリと、 前記基端領域から前記支持部材に沿って延在し、前記第１の電極の突出運動を
引き起こすために前記第１の電極一次部材に機械的に結合されたアクチュエータ
アセンブリと、 前記第１の電極アセンブリの突出に伴い、前記第１の制御入力を発生し、前記
第１の電極アセンブリの前記第１の焼灼位置に向かう突出に伴い、前記戻し部材
と電気的に協働して、電流により規定された前記第１の出力を前記第１の電極ア
センブリの一次部材に印加し、それに引き続き、前記第１の電極アセンブリが前
記焼灼位置にあるとき、前記第２の制御入力を発生し、電流により規定された前
記第２の出力を前記第１の電極アセンブリに印加するべく作動可能な、前記信号
発生器アセンブリに電気的に接続された制御アセンブリとを有することを特徴と
するシステム。 - 【請求項１９】 前記挿入モードにあっては、前記前端領域突出用部分内
にて延在し、電気手術的切断用突出モードにあっては、前記突出用部分から前記
組織周辺範囲に隣接し、前記第１の焼灼位置にある前記第１電極アセンブリに対
して離間した第２の焼灼位置に向けて外向きに突出する、所定の軸線方向長さを
有する第２の一次部材を有する第２の電極アセンブリを有し、 前記アクチュエータアセンブリが、前記第２の電極の突出運動を引き起こすた
めに前記第２の電極アセンブリに機械的に結合され、 前記制御アセンブリが、前記第２の電極アセンブリに電気的に接続され、前記
第１の制御入力の存在下にあっては、前記第２の電極アセンブリの前記第２の焼
灼位置に向かう突出に伴い、前記戻し部材と電気的に協働して、電流により規定
された前記第１の出力を前記第２の電極アセンブリのニ次部材に印加することを
特徴とするシステム。 - 【請求項２０】 前記引き続く動作に関連して、前記制御アセンブリが、
前記異常組織の焼灼を行うために、前記第１及び第２の電極アセンブリ間に、電
流により規定された前記第２の出力を印加するべく構成されていることを特徴と
する請求項１９に記載のシステム。 - 【請求項２１】 前記第１の電極アセンブリが、前記第１の電極アセンブ
リの一次部材に対して電気的に絶縁され、かつそれと共に第１の焼灼位置に向け
て突出し得る第１の二次電極を有し、前記第１の二次電極が、前記第１の電極ア
センブリの一次部材の対応する導電性表面積よりも実質的に大きな導電性表面積
を有し、 前記第２の電極アセンブリが、前記第２の電極アセンブリの一次部材に対して
電気的に絶縁され、かつそれと共に第２の焼灼位置に向けて突出し得る第２の二
次電極を有し、前記第２の二次電極が、前記第２の電極アセンブリの一次部材の
対応する導電性表面積よりも実質的に大きな導電性表面積を有し、 前記アクチュエータアセンブリが、前記第１及び第２の二次電極を突出させ、 前記制御アセンブリが、前記引き続く動作に関連して、電流により規定された
前記第２の出力を、前記第１及び第２の二次電極間に供給し、前記異常組織を焼
灼することを特徴とする請求項１９に記載の装置。 - 【請求項２２】 前記第１の電極アセンブリが前記第１の焼灼位置に向か
う突出に伴い、前記組織に対して電気的に接続されているような位置に於いて、
前記支持部材に取り付けられた戻し電極を有し、 前記第１の電極アセンブリが前記第１の焼灼位置に向かう突出に伴い、前記制
御アセンブリが、前記電気手術信号戻し部材を前記戻し電極に接続するべく適合
されていることを特徴とする請求項１８に記載のシステム。 - 【請求項２３】 前記制御アセンブリが、前記第１の電極アセンブリ及び
戻し電極間に、電流により規定された前記第２の出力を印加するべく構成されて
いることを特徴とする請求項２２に記載のシステム。 - 【請求項２４】 前記戻し電極が、前記前端領域に隣接して設けられてい
ることを特徴とする請求項２３に記載のシステム。 - 【請求項２５】 前記第１の電極アセンブリが、前記第１の電極アセンブ
リの一次部材に対して電気的に絶縁され、かつそれと共に前記焼灼位置に向けて
突出し得る第１の二次電極を有し、前記第１の二次電極が、前記第１の一次部材
の対応する導電性表面積よりも実質的に大きな導電性表面積を有し、 前記アクチュエータアセンブリが、前記第１の二次電極を突出させ、 前記制御アセンブリが、前記引き続く動作に関連して、電流により規定された
前記第２の出力を、前記第１の二次電極に供給することを特徴とする請求項１８
に記載の装置。 - 【請求項２６】 前記支持部材の前記突出用部分が外向きに開かれ、前記
先端部に隣接する前方位置と後方位置との間にて前記前端領域に沿って延在し、 前記第１の電極アセンブリの一次部材が、細くかつ可撓性を有し、前記前端領
域に隣接する接続位置にて前記支持部材に接続された末端を有し、前記後方位置
を越えてアーチ状をなすための距離に亘って延在し、 前記アクチュエータアセンブリが、圧縮状態にて前記第１の電極アセンブリの
一次部材を前方に押し出すことにより、前記軸線方向に対して概ね直交する外向
き運動を引き起こすことにより、前記前方位置と前記後方位置との間にて延在す
るように外向きに垂れ下がるようなアーチ状をなして、前記第１の電極アセンブ
リの一次部材を突出させるべく適合されていることを特徴とする請求項１８に記
載のシステム。 - 【請求項２７】 前記第１の電極アセンブリの一次部材が、前記前方位置
及び前記後方位置の近傍にて、前記支持部材に対して電気的に絶縁されているこ
とを特徴とする請求項２６に記載のシステム。 - 【請求項２８】 前記支持部材が、前記前方位置と前記後方位置との間の
前記電極突出用部分の中間位置内に配置されたデフレクタガイド部分を含み、前
記挿入モードあっては、前記第１の電極アセンブリの一次部材が前記デフレクタ
ガイドに対し自由に衝当し、外向きに付勢された状態であることを特徴とする請
求項２６に記載のシステム。 - 【請求項２９】 前記第１の電極アセンブリが、導電性のフラットパネル
状第１の二次電極のアレイを含み、前記各電極が前記第１の電極の一次部材に対
して電気的に絶縁された外側端縁を有し、前記第１の電極の第１の一次部材が前
記第１の焼灼位置にあるときに、前記第１の二次電極が前記第１の電極の第１の
一次部材から前記突出用部分に向けて垂下し、前記挿入モードにあっては、前記
支持部材電極突出用部分内に受容されていることを特徴とする請求項２６に記載
のシステム。 - 【請求項３０】 前記第１の電極アセンブリが、 前記前方位置と後方位置との間にて前記第１の一次部材から垂下し、スロット
により画定されるパネルを備えた薄い膜状をなす可撓性を有するポリマーからな
る第１の二次電極支持部材と、 前記第２の電極支持パネル上に支持された導電性表面として提供される第１の
二次電極とを有し、 前記挿入モードにあっては、前記第１の二次電極が、前記電極突出用部分内に
前記第１の二次電極支持体と共に折り畳まれて受容され、前記第１の一次部材が
前記第１の焼灼位置にある時に、前記第１の一次部材から前記突出用部分に向け
て垂下することを特徴とする請求項２６に記載のシステム。 - 【請求項３１】 前記第１の二次電極支持部材の端縁領域が、前記所定の
主寸法よりも小さい外周寸法を有し、前記スロットの幅よりも大きな端縁領域厚
さを有し、前記管の内部キャビティ内に摺動可能に保持されていることを特徴と
する請求項３１に記載のシステム。 - 【請求項３２】 前記挿入モードにあって、前記第１の一次部材が前記突
出用部分内にあときは、前記第１の二次電極支持部材パネルが、前記前方位置か
ら前記後方位置にかけて、前記第１の一次部材に沿って延在することを特徴とす
る請求項３０に記載のシステム。 - 【請求項３３】 前記支持部材が前記組織の外周範囲に隣接した位置から
引き離された時に、前記スロットにより画定されたパネルが、前記前端領域の周
りを覆うような度合いをもって前記後方位置に向けて傾斜したスロットにより画
定された端縁を有するように構成されていることを特徴とする請求項３０に記載
のシステム。 - 【請求項３４】 前記第１の電極アセンブリが、前記第１の一次部材に対
して電気的に絶縁されるように結合された外端及び前記突出用部分に結合された
内端をそれぞれ有する、細く、可撓性を有する導電性の第１の二次電極のアレイ
を含み、前記第１の電極の第１の一次部材が前記第１の焼灼位置にあるときに、
前記第１の二次電極が前記第１の電極の第１の一次部材から前記突出用部分に向
けて延在し、前記挿入モードにあっては前記支持部材電極突出用部分内に保持さ
れていることを特徴とする請求項２６に記載のシステム。 - 【請求項３５】 前記支持部材が、前記電極突出用部分内にて回転し得る
ように取り付けられた長寸のマンドレルを含み、 前記第１の電極アセンブリが、円弧状をなす外側端縁と前記マンドレルに結合
された内側端縁とを有する薄いシート状をなす導電性の二次電極を有し、前記挿
入モードにあっては、前記二次電極が前記マンドレルの周りに巻回され、前記電
極突出用部分内に保持されており、 前記アクチュエータアセンブリが、前記アンドレルに機械的に結合され、前記
二次電極を前記突出用部分から突出させるべく前記アンドレルを回転するように
動作可能であることを特徴とする請求項２６に記載のシステム。 - 【請求項３６】 前記第１電極アセンブリが、細くかつ長寸であって、前
記前方位置に隣接する接続部にて前記支持部材に結合された末端を有し、前記後
方位置を越えて、前記第１電極アーチ画定距離よりも大きい第２電極アーチ画定
距離に亘って延在し、 前記アクチュエータアセンブリが、圧縮状態にて前記第２の電極を前方に押し
出すことにより、前記軸線方向に対して概ね直交する外向き運動を引き起こすこ
とにより、前記前方位置と前記後方位置との間にて延在するように外向きに垂れ
下がるようなアーチ状をなして、前記第２の電極を突出させるべく適合されてお
り、 前記制御センブリが、電流により規定される前記第２の出力を印加するべく、
前記第２の電極に電気的に接続されていることを特徴とする請求項２６に記載の
システム。 - 【請求項３７】 前記支持部材電極突出用部分が、ガイドポート及び前記
軸線方向から概ね直角方向外向きに延出するガイド用並行移動部材を備えたガイ
ド通路とを含み、 前記第１の電極アセンブリ一次部材が、前記電極突出用部分内にて延在し、前
記挿入モードにあっては前記ガイドポートから突出するために整合する末端を有
し、前記ガイドポートを通過して、前記組織範囲に隣接する前記第１の焼灼位置
に向けて突出するように作動可能にされた可撓性を有するワイヤを備えているこ
とを特徴とする請求項１８に記載のシステム。 - 【請求項３８】 前記支持部材電極突出用部分が、前記先端から概ね直角
方向外向きに延出するガイド用並行移動部材を備えたガイド通路に連通するガイ
ドポートを含み、 前記第１の電極アセンブリ一次部材が、前記挿入モードにあっては、前記電極
突出用部分内にて延在し、前記ガイドポートから突出するために整合する末端を
有し、前記ガイドポートを通過して前記第１の焼灼位置に向けて前方に突出する
ように作動可能にされた可撓性を有するワイヤを備えていることを特徴とする請
求項１８に記載の装置。 - 【請求項３９】 前記第１の電極アセンブリの支持部材が、前記第１の灼
焼位置に突出したときに、前記軸線に対して上向きに角度θを画定し、該角度θ
が、約５度から９０度の範囲内であることを特徴とする請求項３９に記載の装置
。 - 【請求項４０】 前記第１の電極アセンブリの一次部材が所定の長さ及び
主断面寸法を有するべく構成され、 前記制御アセンブリが、前記支持部材に取り付けられ、前記所定寸法に対応す
る電気的パラメータを有する電気的コーディング要素を含み、 前記電気手術信号発生器が、前記制御アセンブリに電気的に接続され、対応す
る選択信号を発生するべく前記電気コーディング要素を電気的に尋問するべく応
答可能であって、前記所定寸法に対応する所定の電流により規定された前記第１
及び第２出力を発生するべく前記選択信号に応答するデコーディング回路を有す
ることを特徴とする請求項１８に記載のシステム。 - 【請求項４１】 前記制御アセンブリが、前記支持部材の前記前端領域に
取り付けられ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度
センサを有し、 前記電気手術用信号発生器が、前記温度出力条件及び所定の第１の温度値条件
に応答して第１の制御条件を発生するべく応答する温度ロジック回路を有し、前
記信号発生器が、更に前記第１の制御条件に応答して、それに応じて電流により
規定された前記第１の出力を調整する制御ロジック回路を更に有することを特徴
とする請求項１８に記載のシステム。 - 【請求項４２】 前記制御アセンブリが、前記支持部材の前記前端領域に
取り付けられ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度
センサを有し、 前記電気手術用信号発生器が、前記温度出力条件及び所定の第２の温度値条件
に応答して第２の制御条件を発生するべく応答する温度ロジック回路を有し、前
記信号発生器が、更に前記第２の制御条件に応答して、それに応じて電流により
規定された前記第２の出力を調整する制御ロジック回路を更に有することを特徴
とする請求項１８に記載のシステム。 - 【請求項４３】 前記制御アセンブリが、前記支持部材の前記前端領域に
取り付けられ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度
センサを有し、 前記電気手術用信号発生器が、前記温度出力条件及び前記組織の壊死に関連す
る第３の温度値条件に応答して第３の制御条件を発生するべく応答する温度ロジ
ック回路を有し、前記信号発生器が、更に前記第３の制御条件に応答して、それ
に応じて電流により規定された前記第２の出力を停止する制御ロジック回路を更
に有することを特徴とする請求項１８に記載のシステム。 - 【請求項４４】 前記制御アセンブリが、前記支持部材の前記前端領域に
取り付けられ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度
センサを有し、 前記信号発生器が、手順の終了の合図となるべき認識可能な出力を提供するべ
く表示入力信号に応答する表示アセンブリと、 前記温度出力条件及び異常組織の壊死に対応する所定の第３の温度値条件に応
答して第３の制御条件を発生する温度ロジック回路と、 前記第３の制御条件に応答して前記表示入力信号を発生する制御ロジック回路
とを有することを特徴とする請求項１８に記載のシステム。 - 【請求項４５】 所定の外周範囲及び大きさを有する患者の目標となる異
常組織を焼灼するための方法であって、 （ａ）組織を電気手術的に切断するための電流により規定される第１の出力及
び前記異常組織を焼灼するための電流により規定される第２の出力を発生するべ
く制御可能な、電気手術信号用戻し部材を有する電気手術用信号発生器アセンブ
リを提供する過程と、 （ｂ）先端と基端領域との間で延在する支持部材を有し、前記電気手術用信号
発生器に電気的に接続された器具を提供し、前記支持部材が、前記組織に対して
移動する際には、没入状態で支持される第１及び第２の電極アセンブリを備えた
前端領域を有し、前記両電極アセンブリが、前記前端領域から外向きの互いに間
隔をおいた突出位置に向けて対応する第１及び第２の突出位置に向けて突出可能
であって、更に前記没入位置に向けて没入可能にする過程と、 （ｃ）前記器具の前端領域を、前記第１及び第２の電極アセンブリが前記没入
状態で、前記組織外周範囲に隣接する位置に配置する過程と、 （ｄ）前記第１の電極アセンブリが、前記組織外周範囲に隣接する第１の焼灼
位置に向けて外向きに突出させるように前記器具を作動させる過程と、 （ｅ）過程（ｄ）と同時に、前記第１の電極アセンブリの突出の間に前記戻し
部材と電気的に共働して電流により規定される前記第１の出力を前記第１の電極
アセンブリに供給するように前記電気手術用信号発生器アセンブリを制御する過
程と、 （ｆ）前記第１の電極アセンブリの突出の間に前記戻し部材と電気的に共働し
て電流により規定される前記第１の出力を前記第１の電極に供給するように前記
電気手術用信号発生器アセンブリを制御する過程と、 （ｇ）過程（ｆ）と同時に、前記第２の電極アセンブリの突出の間に前記戻し
部材と電気的に共働して電流により規定される前記第１の出力を前記第２の電極
に供給するように前記電気手術用信号発生器アセンブリを制御する過程と、 （ｈ）前記異常組織を焼灼するのに必要な時間に亘って、前記第１及び第２の
電極アセンブリ間に電流により規定される前記第２の出力を印加するように前記
電気手術用信号発生器アセンブリを制御する過程と、 （ｉ）前記第１の電極アセンブリが前記没入位置に向けて没入するように前記
器具を動作させる過程と、 （ｊ）前記第２の電極アセンブリが前記没入位置に向けて没入するように前記
器具を動作させる過程と、 （ｋ）前記器具の前端領域を前記組織の外周範囲に隣接した位置から引き離す
過程とを有することを特徴とする方法。 - 【請求項４６】 過程（ｄ）〜（ｇ）が概ね同時に実行されることを特徴
とする請求項４６に記載の方法。 - 【請求項４７】 前記電気手術用戻し部材を、前記した目標となる異常組
織から離れた位置の組織に対して非外傷性に接触する拡大した表面積を有する患
者戻し電極として提供し、前記患者戻し電極を前記患者の皮膚に接触させるよう
に配置する過程を有し、過程（ｅ）及び（ｇ）が電気手術的モノポーラ方式で実
行されることを特徴とする請求項４６に記載の方法。 - 【請求項４８】 前記電気手術用戻し部材が、前記前端領域を前記組織外
周範囲に隣接して配置した時に、前記組織に対して電気的に接続される位置を占
めるように前記支持部材上に取り付けられた戻し電極からなるように提供され、
過程（ｅ）及び（ｇ）が電気手術的モノポーラ方式で実行されることを特徴とす
る請求項４６に記載の方法。 - 【請求項４９】 過程（ｈ）が、電流により規定される前記第２の出力を
前記第１電極アセンブリ及び前記戻し電極間並びに前記第２電極アセンブリ及び
前記戻し電極間に加えることにより実行されることを特徴とする請求項４９に記
載の方法。 - 【請求項５０】 電流により規定される前記第２の出力が、前記第１及び
第２の電極アセンブリ並びに前記戻し電極に対して同時に加えられることを特徴
とする請求項５０に記載の方法。 - 【請求項５１】 前記器具が、前記支持部材の前記前端領域に取り付けら
れ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度センサを有
するように構成され、 過程（ｈ）が、前記異常組織の有効な焼灼に対応する状態に前記温度出力条件
が達するまで、電流により規定される前記第２の出力を加え続けるように実行さ
れることを特徴する請求項４６に記載の方法。 - 【請求項５２】 過程（ｄ）及び（ｆ）が、前記第１及び第２の電極アセ
ンブリを、前記第１及び第２の焼灼位置に向けて段階的に第１の段階から最終段
階にかけて段階的に突出されるように実行され、 過程（ｈ）が、前記第１の段階から最終段階に至る前記第１及び第２の電極ア
センブリの段階的な外向きの運動に従って実行されることを特徴とする請求項４
６に記載の方法。 - 【請求項５３】 前記器具が、前記支持部材の前記前端領域に取り付けら
れ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度センサを有
するように構成され、 過程（ｅ）及び（ｇ）が、前記温度出力条件をモニタし、前記突出状態の時の
前記第１及び第２の電極に接触する組織の温度を約７５℃以下に維持するように
前記電気手術用信号発生器を制御する過程を含むことを特徴する請求項４６に記
載の方法。 - 【請求項５４】 所定の外周範囲及び大きさを有する患者の目標となる異
常組織を焼灼するための方法であって、 （ａ）組織を電気手術的に切断するための電流により規定される第１の出力及
び前記異常組織を焼灼するための電流により規定される第２の出力を発生するべ
く制御可能な、電気手術信号用戻し部材を有する電気手術用信号発生器アセンブ
リを提供する過程と、 （ｂ）先端と基端領域との間で延在する支持部材を有し、前記電気手術用信号
発生器に電気的に接続された器具を提供し、前記支持部材が、前記前端領域が前
記組織に対して移動する際には、没入状態で支持される第１及び第２の電極アセ
ンブリを備えた前端領域を有し、前記両電極アセンブリが、前記前端領域から焼
灼用位置に向けて外向きに突出可能であって、更に前記没入位置に向けて没入可
能とし、前記組織に対して電気的に関連するような、前記支持部材上の位置に取
り付けられ、前記戻し部材に電気的に接続された表面取り付け電極を有するよう
なものとする過程と、 （ｃ）前記器具の前端領域を、前記第１及び第２の電極アセンブリが前記没入
状態で、また前記表面取り付け電極を前記組織外周範囲に電気的に関連するよう
に、前記組織外周範囲に隣接する位置に配置する過程と、 （ｄ）前記第１の電極アセンブリが、前記組織外周範囲に隣接する第１の焼灼
位置に向けて外向きに突出させるように前記器具を作動させる過程と、 （ｅ）過程（ｄ）と同時に、突出の間に、前記戻し部材と電気的に共働して、
前記第２の電極を介して、電流により規定される前記第１の出力を前記第１の電
極に供給するように前記電気手術用信号発生器アセンブリを制御する過程と、 （ｆ）前記異常組織を焼灼するのに必要な時間に亘って、前記第１電極アセン
ブリ及び前記表面取り付け電極間に電流により規定される前記第２の出力を印加
するように前記電気手術用信号発生器アセンブリを制御する過程と、 （ｇ）前記第１の電極アセンブリが前記没入位置に向けて没入するように前記
器具を動作させる過程と、 （ｈ）前記器具の前端領域を前記組織の外周範囲に隣接した位置から引き離す
過程とを有することを特徴とする方法。 - 【請求項５５】 前記器具を、前記支持部材の前記前端領域に取り付けら
れ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度センサを有
するものとして提供し、過程（ｆ）に於ける前記第２の出力の印加が、前記温度
出力条件が、前記異常組織の有効な焼灼に対応するようになるまで実行されるこ
とを特徴とする請求項５５に記載の方法。 - 【請求項５６】 過程（ｄ）が、前記第１の電極アセンブリを、第１から
最終焼灼位置に向けて、段階的に外向きに突出するように実行され、 過程（ｆ）が、前記第１の段階から最終段階に至る前記第１の電極アセンブリ
の段階的な外向きの運動に従って実行されることを特徴とする請求項５５に記載
の方法。 - 【請求項５７】 前記器具が、前記支持部材の前記前端領域に取り付けら
れ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度センサを有
するように構成され、 過程（ｅ）が、前記温度出力条件をモニタし、前記突出状態の時の前記電極の
温度を約７５℃以下に維持するように前記電気手術用信号発生器を制御する過程
を含むことを特徴する請求項４６に記載の方法。 - 【請求項５８】 電気手術信号戻し部材を有する電気手術信号発生器の電
気出力を加えることにより、与えられた周辺範囲を有するある大きさの目標組織
を焼灼するための装置であって、 後部領域と先端部との間にて延在し、前記組織周辺範囲に隣接する挿入モード
に配置可能であって、前記先端部から軸線方向に沿って延在する前端領域を有し
、前記前端領域が第１の突出用アセンブリを有するような支持部材と、 前記挿入モードにあっては、前記第１の突出用アセンブリ内にて延在し、電気
手術的切断用突出モードにあっては、前記電極突出用アセンブリから、前記組織
周辺範囲を焼灼するための第１の焼灼位置に向けて外向きに突出する、所定の軸
線方向長さを有する第１の電極と、 前記後部領域から前記支持部材に沿って延在し、前記第１の電極の突出運動を
引き起こすために前記第１の電極に機械的に結合され、前記電気手術的切断用突
出モードにあっては、前記戻し部材と協働して、前記第１の電極により前記目標
組織を電気手術的に局部的に切断するように、第１の出力を前記第１の電極に供
給するように前記信号発生器に接続可能なターミナルアセンブリを有するような
アクチュエータ及び電気回路アセンブリとを有し、 前記第１の電極が前記第１の焼灼位置にあるとき、前記ターミナルアセンブリ
が、前記信号発生器からの第２の出力を、焼灼電流として、前記第１電極アセン
ブリに伝送することを特徴とする装置。 - 【請求項５９】 前記挿入モードにあっては、前記前端領域の前記第１の
突出用アセンブリから離間した第２の突出用部分内にて延在し、電気手術的切断
用突出モードにあっては、前記第２の突出用アセンブリから、前記組織周辺範囲
に隣接し、前記第１の焼灼位置にある前記第１電極に対して焼灼距離をもって離
間した第２の焼灼位置に向けて外向きに突出する、所定の軸線方向長さを有する
第２の電極を有し、 前記アクチュエータ及び電気回路アセンブリが、前記第２の電極の突出運動を
引き起こすために前記第２の電極に機械的に結合され、前記電気手術的切断用突
出モードにあっては、前記第１の出力を前記第２の電極に供給するように構成さ
れていることを特徴とする請求項５９に記載の装置。 - 【請求項６０】 前記アクチュエータ及び電気回路アセンブリが、前記第
２の電極が前記第２の焼灼位置にあって、前記第１の電極が前記第１の焼灼位置
にあるとき、前記第１及び第２の電極に対して前記第２の出力を供給するように
構成されていることを特徴とする請求項６０に記載の装置。 - 【請求項６１】 前記挿入モードにあっては、前記前端領域の前記第１及
び第２の突出用アセンブリから離間した第３の突出用部分内にて延在し、電気手
術的切断用突出モードにあっては、前記第３の突出用アセンブリから、第３の焼
灼位置に向けて外向きに突出する、所定の軸線方向長さを有する第３の電極と、 前記挿入モードにあっては、前記前端領域の前記第３の突出用アセンブリから
離間した第４の突出用部分内にて延在し、電気手術的切断用突出モードにあって
は、前記第４の突出用アセンブリから、前記第３の焼灼位置にある前記第３電極
に対して焼灼距離をもって離間した第４の焼灼位置に向けて外向きに突出する、
所定の軸線方向長さを有する第４の電極とを有し、 前記アクチュエータ及び電気回路アセンブリが、前記第３及び第４の電極の突
出運動を引き起こすために前記第３及び第４の電極に機械的に結合され、前記タ
ーミナルアセンブリが、前記電気手術的切断用突出モードにあっては、前記第１
の出力を前記第３及び第４の電極に供給するように構成されていることを特徴と
する請求項６１に記載の装置。 - 【請求項６２】 前記アクチュエータ及び電気回路アセンブリが、前記第
３電極が前記第３の焼灼位置にあって、前記第４電極が前記第４の焼灼位置にあ
るとき、前記第３及び第４の電極間に前記第２の出力を供給するように構成され
ていることを特徴とする請求項６２に記載の装置。 - 【請求項６３】 前記第１、第２、第３及び第４の電極突出用アセンブリ
が、外向きに開かれ、前記先端に隣接する前方位置と後方位置との間にて前記前
端領域に沿って延在し、前記第１、第２、第３及び第４の電極のそれぞれが、細
くかつ長寸であって、前記前端領域に隣接する接続部にて前記支持部材に結合さ
れた末端を有し、前記後方位置を越えてアーチ画定距離に亘って延在し、 前記アクチュエータ及び電気回路アセンブリが、圧縮状態にて前記第１、第２
、第３及び第４の電極を前方に押し出すことにより、前記軸線方向に対して概ね
直交する外向き運動を引き起こすことにより、前記前方位置と前記後方位置との
間にて延在するように外向きに垂れ下がるようなアーチ状をなして、前記第１、
第２、第３及び第４の電極のそれぞれを機械的に突出させるべく適合されている
ことを特徴とする請求項６３に記載のシステム。 - 【請求項６４】 前記第１、第２、第３及び第４の電極アセンブリのそれ
ぞれが、前記前方位置及び後方位置に隣接する部分にて前記支持部材に対して電
気的に絶縁されていることを特徴とする請求項６４に記載の装置。 - 【請求項６５】 前記支持部材前端領域内に取り付けられ、前記第１、第
２、第３及び第４の電極突出用アセンブリの部品をなすデフレクタガイド部分を
含み、 前記挿入モードあっては、前記第１、第２、第３及び第４の電極が、それぞれ
前記デフレクタガイドに対し自由に衝当し、外向きに付勢された状態であること
を特徴とする請求項６４に記載の装置。 - 【請求項６６】 前記組織に対して電気的に接続されているような位置に
於いて、前記支持部材に取り付けられた電気手術信号戻し電極を有し、前記アク
チュエータ及び電気回路アセンブリの前記ターミナルアセンブリが、前記電気手
術的切断用突出モードに於いて、前記戻し部材を前記戻し電極に接続するべく適
合されていることを特徴とする請求項５９に記載の装置。 - 【請求項６７】 前記アクチュエータ及び電気回路アセンブリの前記ター
ミナルアセンブリが、前記第１の電極が前記第１の焼灼位置にあるとき、前記第
１の電極及び前記戻し電極間に前記第２の出力を供給するべく適合されているこ
とを特徴とする請求項６７に記載の装置。 - 【請求項６８】 前記戻し電極が、前記前端領域に設けられていることを
特徴とする請求項６８に記載の装置。 - 【請求項６９】 前記第１の電極突出用アセンブリが、前記軸線方向から
概ね直角方向外向きに延出するガイド用並行移動部材を備えたガイド通路を画定
するガイドポートを含み、 前記第１の電極が、前記挿入モードにあっては、前記第１の電極突出用アセン
ブリにて延在し、前記ガイドポートから突出するために整合する末端を有し、前
記電気手術的切断突出モードにあっては、前記ガイドポートを通過して突出する
ように作動可能にされた可撓性を有するワイヤを備えていることを特徴とする請
求項５９に記載の装置。 - 【請求項７０】 前記第１の電極突出用アセンブリが、前記軸線方向から
概ね直角方向外向きに延出するガイド用並行移動部材を備えたガイド通路を画定
するガイドポートを含み、 前記第１の電極が、前記挿入モードにあっては、前記第１の電極突出用アセン
ブリ内に延在し、前記ガイドポートから突出するべく整合した末端を有し、前記
第１の灼焼位置に向けて前記ガイドポートを通過して前記先端から概ね前方に突
出するように作動可能にされた可撓性を有するワイヤを備えていることを特徴と
する請求項５９に記載の装置。 - 【請求項７１】 前記第１の電極が、前記第１の灼焼位置に突出したとき
に、前記軸線に対して上向きに角度θを画定し、該角度θが、約５度から９０度
の範囲内であることを特徴とする請求項７１に記載の装置。 - 【請求項７２】 与えられた周辺範囲を有するある大きさの目標組織を焼
灼するためのシステムであって、 第１の制御入力に応答して電気手術的切断を行うための電流により規定された
第１の出力及び第２の制御入力に応答して焼灼を行うための電流により規定され
た第２の出力を発生する、電気手術信号戻し部材を有する電気手術信号発生器ア
センブリと、 先端部と後方領域との間にて延在し、前記先端部から軸線方向に沿って延在す
る前端領域を有し、挿入モードにあって、前記組織周辺範囲の選択された位置に
配置可能であって、前記先端に隣接する突出用部分を有するような支持部材と、 前記挿入モードにあっては、前記突出用部分内にて延在し、前記突出用部分か
ら前記組織内の第１の焼灼位置に向けて外向きに突出し得る、所定の軸線方向長
さを有する一次部材を有する第１の電極と、 前記後方領域から前記支持部材に沿って延在し、前記第１の電極の突出運動を
引き起こすために前記第１の電極に機械的に結合されたアクチュエータアセンブ
リと、 前記第１の電極の突出に伴い、前記第１の制御入力を発生し、前記第１の電極
の前記第１の焼灼位置に向かう突出に伴い、前記戻し部材と電気的に協働して、
電流により規定された前記第１の出力を前記第１の電極に印加し、それに引き続
き、前記第１の電極が前記焼灼位置にあるとき、前記第２の制御入力を発生し、
電流により規定された前記第２の出力を前記第１の電極に印加するべく作動可能
な、前記信号発生器アセンブリ及び前記第１の電極に電気的に接続された制御ア
センブリとを有することを特徴とするシステム。 - 【請求項７３】 前記挿入モードにあっては、前記電極突出用部分内にて
延在し、前記突出用部分から前記組織内の、前記第１の焼灼位置にある前記第１
電極に対して離間した第２の焼灼位置に向けて外向きに突出する、所定の軸線方
向長さを有する第２の電極を有し、 前記アクチュエータアセンブリが、前記第２の電極の突出運動を引き起こすた
めに前記第２の電極に機械的に結合され、 前記制御アセンブリが、前記第２の電極に電気的に接続され、前記第１の制御
入力の存在下にあっては、前記第２の電極の前記第２の焼灼位置に向かう突出に
伴い、前記戻し部材と電気的に協働して、電流により規定された前記第１の出力
を前記第２の電極に印加することを特徴とする請求項７３に記載のシステム。 - 【請求項７４】 前記引き続く動作に関連して、前記制御アセンブリが、
前記組織の焼灼を行うために、前記第１及び第２の電極間に、電流により規定さ
れた前記第２の出力を印加するべく構成されていることを特徴とする請求項７４
に記載のシステム。 - 【請求項７５】 前記挿入モードにあっては、前記前端領域の前記第１及
び第２の電極から離間して、前記突出用部分内にて延在し、前記突出用アセンブ
リから、第３の焼灼位置に向けて外向きに突出する、所定の軸線方向長さを有す
る第３の電極と、 前記挿入モードにあっては、前記第３の電極から離間して、前記突出用部分内
にて延在し、前記突出用アセンブリから、前記第３の焼灼位置にある前記第３電
極に対して焼灼距離をもって離間した第４の焼灼位置に向けて外向きに突出する
、所定の軸線方向長さを有する第４の電極とを有し、 前記制御アセンブリが、前記第３及び第４の電極が第３及び第４の焼灼位置に
突出するのと同時に、前記戻し部材と協働して、前記第１の出力を前記第３及び
第４の電極に供給するよう、前記第３及び第４の電極に接続されていることを特
徴とする請求項６１に記載の装置。 - 【請求項７６】 前記引き続く動作に関連して、前記制御アセンブリが、
前記第３及び第４の電極間に電流により規定された前記第２の出力を供給するよ
うに構成されていることを特徴とする請求項７６に記載の装置。 - 【請求項７７】 前記組織に対して電気的に接続されているような位置に
於いて、前記支持部材に取り付けられた電気手術信号戻し電極を有し、 前記制御アセンブリが、前記アクチュエータ及び電気回路アセンブリの前記タ
ーミナルアセンブリが、前記第１の電極が前記第１の焼灼位置に突出したときに
、前記戻し部材を前記戻し電極に接続するべく適合されていることを特徴とする
請求項７３に記載の装置。 - 【請求項７８】 前記制御アセンブリが、前記第１及び第２の電極間に電
流により規定された前記第２の出力を供給するように応答することを特徴とする
請求項７８に記載の装置。 - 【請求項７９】 前記戻し電極が、前記前端領域の近傍に配置されている
ことを特徴とする請求項７９に記載の装置。 - 【請求項８０】 前記支持部材前端領域が、前記先端に隣接する前方位置
から後方位置との間で、前記軸線に沿って延在し、かつ外向きに開かれ、 前記第１の電極が、細く、長寸で、可撓性を有し、前記先端に隣接する固定位
置にて前記支持部材に結合され、前記後方位置を超えて、アーチ状をなす距離に
亘って延在し、 前記アクチュエータが、圧縮状態にて前記第１の電極を前方に押し出すことに
より、前記軸線方向に対して概ね直交する外向き運動を引き起こすことにより、
前記前方位置と前記後方位置との間にて延在するように外向きに垂れ下がるよう
なアーチ状をなして、前記第１の電極を機械的に突出させるべく適合されている
ことを特徴とする請求項７３に記載のシステム。 - 【請求項８１】 前記第１の電極アセンブリが、前記前方位置及び後方位
置に隣接する部分にて前記支持部材に対して電気的に絶縁されていることを特徴
とする請求項８１に記載のシステム。 - 【請求項８２】 前記支持部材が、前記前方位置と前記後方位置との間の
前記電極突出用部分内に配置されたデフレクタガイド部分を含み、 前記挿入モードあっては、前記第１の電極アセンブリが前記デフレクタガイド
に対し自由に衝当し、外向きに付勢された状態であることを特徴とする請求項８
１に記載のシステム。 - 【請求項８３】 前記第１の電極が、導電性のフラットパネル状二次電極
のアレイを含み、前記各電極が前記第１の電極のに対して電気的に導通可能にさ
れた外側端縁を有し、前記第１の電極が前記第１の焼灼位置にあるときに、前記
第二次電極が前記第１の電極から前記突出用部分に向けて垂下し、前記挿入モー
ドにあっては、前記支持部材電極突出用部分内に受容されていることを特徴とす
る請求項８１に記載のシステム。 - 【請求項８４】 前記第１の電極が、薄く、可撓性を有する導電性二次電
極のアレイを含み、前記各電極が前記第１の電極のに対して電気的に導通可能に
された外側端縁及び前記突出用部分内に結合された内側端縁を有し、前記第１の
電極が前記第１の焼灼位置にある時に、前記二次電極が前記第１の電極から前記
突出用部分内に向けて延在し、前記挿入モードにあっては、前記支持部材電極突
出用部分内に受容されていることを特徴とする請求項８１に記載のシステム。 - 【請求項８５】 前記第１電極が、細くかつ長寸であって、前記前方位置
に隣接する接続部にて前記支持部材に結合された末端を有し、前記後方位置を越
えて、前記第１電極アーチ画定距離よりも大きい第２電極アーチ画定距離に亘っ
て延在し、 前記アクチュエータアセンブリが、圧縮状態にて前記第２の電極を前方に押し
出すことにより、前記軸線方向に対して概ね直交する外向き運動を引き起こすこ
とにより、前記前方位置と前記後方位置との間にて延在するように外向きに垂れ
下がるようなアーチ状をなして、前記第２の電極を突出させるべく適合されてお
り、 前記制御センブリが、電流により規定される前記第２の出力を印加するべく、
前記第２の電極に電気的に接続されていることを特徴とする請求項８１に記載の
システム。 - 【請求項８６】 前記支持部材電極突出用部分が、ガイドポート及び前記
軸線から概ね直角方向外向きに延出するガイド用並行移動部材を備えたガイド通
路を含み、 前記第１の電極が、前記挿入モードにあっては、前記電極突出用部分内にて延
在し、前記ガイドポートから突出するために整合する末端を有し、前記ガイドポ
ートを通過して前記目標組織の外周範囲に隣接する前記第１の焼灼位置に向けて
突出するように作動可能にされた可撓性を有するワイヤを備えていることを特徴
とする請求項７３に記載のシステム。 - 【請求項８７】 前記支持部材電極突出用部分が、前記先端から概ね直角
方向外向きに延出するガイド用並行移動部材を備えたガイド通路に連通するガイ
ドポートを含み、 前記第１の電極が、前記挿入モードにあっては、前記電極突出用部分内にて延
在し、前記ガイドポートから突出するために整合する末端を有し、前記ガイドポ
ートを通過して前記第１の焼灼位置に向けて前方に突出するように作動可能にさ
れた可撓性を有するワイヤを備えていることを特徴とする請求項７３に記載の装
置。 - 【請求項８８】 前記第１の電極が、前記第１の灼焼位置に突出したとき
に、前記軸線に対して上向きに角度θを画定し、該角度θが、約５度から９０度
の範囲内であることを特徴とする請求項８８に記載の装置。 - 【請求項８９】 前記第１の電極が所定の長さ及び主断面寸法を有するべ
く構成され、 前記制御アセンブリが、前記支持部材に取り付けられ、前記所定寸法に対応す
る電気的パラメータを有する電気的コーディング要素を含み、 前記電気手術信号発生器が、前記制御アセンブリに電気的に接続され、対応す
る選択信号を発生するべく前記電気コーディング要素を電気的に尋問するべく応
答可能であって、前記所定寸法に対応する所定の電流により規定された前記第１
及び第２出力を発生するべく前記選択信号に応答するデコーディング回路を有す
ることを特徴とする請求項７３に記載のシステム。 - 【請求項９０】 前記制御アセンブリが、前記支持部材の前記前端領域に
取り付けられ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度
センサを有し、 前記電気手術用信号発生器が、前記温度出力条件及び所定の第１の温度値条件
に応答して第１の制御条件を発生するべく応答する温度ロジック回路を有し、前
記信号発生器が、更に前記第１の制御条件に応答して、それに応じて電流により
規定された前記第１の出力を調整する制御ロジック回路を更に有することを特徴
とする請求項７３に記載のシステム。 - 【請求項９１】 前記制御アセンブリが、前記支持部材の前記前端領域に
取り付けられ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度
センサを有し、 前記電気手術用信号発生器が、前記温度出力条件及び所定の第２の温度値条件
に応答して第２の制御条件を発生するべく応答する温度ロジック回路を有し、前
記信号発生器が、更に前記第２の制御条件に応答して、それに応じて電流により
規定された前記第２の出力を調整する制御ロジック回路を更に有することを特徴
とする請求項７３に記載のシステム。 - 【請求項９２】 前記制御アセンブリが、前記支持部材の前記前端領域に
取り付けられ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度
センサを有し、 前記電気手術用信号発生器が、前記温度出力条件及び前記組織の壊死に関連す
る第３の温度値条件に応答して第３の制御条件を発生するべく応答する温度ロジ
ック回路を有し、前記信号発生器が、更に前記第３の制御条件に応答して、それ
に応じて電流により規定された前記第２の出力を停止する制御ロジック回路を更
に有することを特徴とする請求項７３に記載のシステム。 - 【請求項９３】 前記制御アセンブリが、前記支持部材の前記前端領域に
取り付けられ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度
センサを有し、 前記信号発生器が、手順の終了の合図となるべき認識可能な出力を提供するべ
く表示入力信号に応答する表示アセンブリと、 前記温度出力条件及び異常組織の壊死に対応する所定の第３の温度値条件に応
答して第３の制御条件を発生する温度ロジック回路と、 前記第３の制御条件に応答して前記表示入力信号を発生する制御ロジック回路
とを有することを特徴とする請求項７３に記載のシステム。 - 【請求項９４】 患者の組織を焼灼するための方法であって、 （ａ）組織を電気手術的に切断するための電流により規定される第１の出力及
び前記異常組織を焼灼するための電流により規定される第２の出力を発生するべ
く制御可能な、電気手術信号用戻し部材を有する電気手術用信号発生器アセンブ
リを提供する過程と、 （ｂ）先端と後部領域との間で延在する支持部材を有し、前記電気手術用信号
発生器に電気的に接続された器具を提供し、前記支持部材が、前記組織に対して
移動する際には、没入状態で支持される第１及び第２の電極アセンブリを備えた
前端領域を有し、前記両電極アセンブリが、前記前端領域から外向きの互いに間
隔をおいた突出位置に向けて対応する第１及び第２の突出位置に向けて突出可能
であって、更に前記没入位置に向けて没入可能にする過程と、 （ｃ）前記器具の前端領域を、前記第１及び第２の電極アセンブリが前記没入
状態で、前記組織内に配置する過程と、 （ｄ）前記第１の電極アセンブリが、第１の焼灼位置に向けて外向きに突出さ
せるように前記器具を作動させる過程と、 （ｅ）過程（ｄ）と同時に、前記第１の電極アセンブリの突出の間に前記戻し
部材と電気的に共働して電流により規定される前記第１の出力を前記第１の電極
アセンブリに供給するように前記電気手術用信号発生器アセンブリを制御する過
程と、 （ｆ）前記第１の電極アセンブリの突出の間に前記戻し部材と電気的に共働し
て電流により規定される前記第１の出力を前記第１の電極に供給するように前記
電気手術用信号発生器アセンブリを制御する過程と、 （ｇ）過程（ｆ）と同時に、前記第２の電極アセンブリの突出の間に前記戻し
部材と電気的に共働して電流により規定される前記第１の出力を前記第２の電極
に供給するように前記電気手術用信号発生器アセンブリを制御する過程と、 （ｈ）概ね前記第１及び第２の電極アセンブリ間に位置する前記異常組織を焼
灼するのに必要な時間に亘って、前記第１及び第２の電極アセンブリ間に電流に
より規定される前記第２の出力を印加するように前記電気手術用信号発生器アセ
ンブリを制御する過程と、 （ｉ）前記第１の電極アセンブリが前記没入位置に向けて没入するように前記
器具を動作させる過程と、 （ｊ）前記第２の電極アセンブリが前記没入位置に向けて没入するように前記
器具を動作させる過程と、 （ｋ）前記器具の前端領域を前記組織から引き離す過程とを有することを特徴
とする方法。 - 【請求項９５】 過程（ｄ）〜（ｇ）が概ね同時に実行されることを特徴
とする請求項４６に記載の方法。 - 【請求項９６】 前記電気手術用戻し部材を、前記した目標となる異常組
織から離れた位置の組織に対して非外傷性に接触する拡大した表面積を有する患
者戻し電極として提供し、前記患者戻し電極を前記患者の皮膚に接触させるよう
に配置する過程を有し、過程（ｅ）及び（ｇ）が電気手術的モノポーラ方式で実
行されることを特徴とする請求項９５に記載の方法。 - 【請求項９７】 前記電気手術用戻し部材が、前記前端領域を前記組織外
周範囲に隣接して配置した時に、前記組織に対して電気的に接続される位置を占
めるように前記支持部材上に取り付けられた戻し電極からなるように提供され、
過程（ｅ）及び（ｇ）が電気手術的モノポーラ方式で実行されることを特徴とす
る請求項９５に記載の方法。 - 【請求項９８】 過程（ｈ）が、電流により規定される前記第２の出力を
前記第１電極アセンブリ及び前記戻し電極間並びに前記第２電極アセンブリ及び
前記戻し電極間に加えることにより実行されることを特徴とする請求項９８に記
載の方法。 - 【請求項９９】 電流により規定される前記第２の出力が、前記第１及び
第２の電極アセンブリ並びに前記戻し電極に対して同時に加えられることを特徴
とする請求項９５に記載の方法。 - 【請求項１００】 前記器具が、前記支持部材の前記前端領域に取り付け
られ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度センサを
有するように構成され、 過程（ｈ）が、前記異常組織の有効な焼灼に対応する状態に前記温度出力条件
が達するまで、電流により規定される前記第２の出力を加え続けるように実行さ
れることを特徴する請求項９５に記載の方法。 - 【請求項１０１】 過程（ｄ）及び（ｆ）が、前記第１及び第２の電極ア
センブリを、前記第１及び第２の焼灼位置に向けて段階的に第１の段階から最終
段階にかけて段階的に突出されるように実行され、 過程（ｈ）が、前記第１の段階から最終段階に至る前記第１及び第２の電極ア
センブリの段階的な外向きの運動に従って実行されることを特徴とする請求項９
５に記載の方法。 - 【請求項１０２】 前記器具が、前記支持部材の前記前端領域に取り付け
られ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度センサを
有するように構成され、 過程（ｅ）及び（ｇ）が、前記温度出力条件をモニタし、前記突出状態の時の
前記第１及び第２の電極に接触する組織の温度を約７５℃以下に維持するように
前記電気手術用信号発生器を制御する過程を含むことを特徴する請求項４６に記
載の方法。 - 【請求項１０３】 患者の組織を焼灼するための方法であって、 （ａ）組織を電気手術的に切断するための電流により規定される第１の出力及
び前記異常組織を焼灼するための電流により規定される第２の出力を発生するべ
く制御可能な、電気手術信号用戻し部材を有する電気手術用信号発生器アセンブ
リを提供する過程と、 （ｂ）先端と後部領域との間で延在する支持部材を有し、前記電気手術用信号
発生器に電気的に接続された器具を提供し、前記支持部材が、前記組織に対して
移動する際には、没入状態で支持される第１の電極アセンブリを備えた前端領域
を有し、前記両電極アセンブリが、前記前端領域から焼灼位置に向けて外向きに
突出可能であって、更に前記没入位置に向けて没入可能とし、前記組織に電気的
に接続されるような前記支持部材上位置に取り付けられた戻し電極に導通する表
面取付け電極を有するようものとする過程と、 （ｃ）前記器具の前端領域を、前記第１の電極アセンブリが前記没入し、前記
表面取付け電極が前記組織に電気的に接続された状態で前記組織内に配置する過
程と、 （ｄ）前記第１の電極アセンブリが、前記焼灼位置に向けて外向きに突出させ
るように前記器具を作動させる過程と、 （ｅ）過程（ｄ）と同時に、前記第１の電極アセンブリの突出の間に、前記第
２の電極を介して前記戻し部材と電気的に共働して、電流により規定される前記
第１の出力を前記第１の電極アセンブリに供給するように前記電気手術用信号発
生器アセンブリを制御する過程と、 （ｆ）前記異常組織を焼灼するのに必要な時間に亘って、前記第１の電極アセ
ンブリ及び前記表面取付け電極間に電流により規定される前記第２の出力を印加
するように前記電気手術用信号発生器アセンブリを制御する過程と、 （ｇ）前記第１の電極アセンブリが前記没入位置に向けて没入するように前記
器具を動作させる過程と、 （ｈ）前記器具の前端領域を前記組織から引き離す過程とを有することを特徴
とする方法。 - 【請求項１０４】 前記器具が、前記支持部材の前記前端領域に取り付け
られ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度センサを
有するように構成され、 過程（ｆ）が、前記異常組織の有効な焼灼に対応する状態に前記温度出力条件
が達するまで、電流により規定される前記第２の出力を加え続けるように実行さ
れることを特徴する請求項１０４に記載の方法。 - 【請求項１０５】 過程（ｄ）が、前記第１の電極アセンブリを、前記焼
灼位置に向けて段階的に第１の段階から最終段階にかけて段階的に突出されるよ
うに実行され、 過程（ｆ）が、前記第１の段階から最終段階に至る前記第１の電極アセンブリ
の段階的な外向きの運動に従って実行されることを特徴とする請求項１０４に記
載の方法。 - 【請求項１０６】 前記器具が、前記支持部材の前記前端領域に取り付け
られ、それに隣接する組織の温度に対応する温度出力条件を要する温度センサを
有するように構成され、 過程（ｅ）及び（ｇ）が、前記温度出力条件をモニタし、前記突出状態の時の
前記電極の温度を約７５℃以下に維持するように前記電気手術用信号発生器を制
御する過程を含むことを特徴する請求項１０４に記載の方法。
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|---|---|---|---|
| US09/419,663 US6287304B1 (en) | 1999-10-15 | 1999-10-15 | Interstitial cauterization of tissue volumes with electrosurgically deployed electrodes |
| US09/419,663 | 1999-10-15 | ||
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| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2001531045A Pending JP2003527888A (ja) | 1999-10-15 | 2000-10-10 | 突出する電気手術用電極を用いた組織焼灼方法 |
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|---|---|
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Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2008526463A (ja) * | 2005-01-18 | 2008-07-24 | エス・ディー・エム・エイチ・プロプライエタリー・リミテッド | 球形の焼灼パターンを使用して生物学的組織を熱焼灼する装置及び方法 |
| JP2013509966A (ja) * | 2009-11-05 | 2013-03-21 | ニンバス・コンセプツ・エルエルシー | 脊椎高周波神経切断術のための方法およびシステム |
| JP2013526940A (ja) * | 2010-05-21 | 2013-06-27 | ニンバス・コンセプツ・エルエルシー | 組織アブレーションのためのシステムおよび方法 |
| JP2017080142A (ja) * | 2015-10-29 | 2017-05-18 | 株式会社カネカ | 内視鏡用高周波処置具 |
Families Citing this family (285)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6634363B1 (en) | 1997-04-07 | 2003-10-21 | Broncus Technologies, Inc. | Methods of treating lungs having reversible obstructive pulmonary disease |
| US7027869B2 (en) | 1998-01-07 | 2006-04-11 | Asthmatx, Inc. | Method for treating an asthma attack |
| US7992572B2 (en) | 1998-06-10 | 2011-08-09 | Asthmatx, Inc. | Methods of evaluating individuals having reversible obstructive pulmonary disease |
| US6626903B2 (en) | 1997-07-24 | 2003-09-30 | Rex Medical, L.P. | Surgical biopsy device |
| JP4255208B2 (ja) | 1997-07-24 | 2009-04-15 | レックス メディカル リミテッド パートナーシップ | 皮下目標組織塊物を切除する装置 |
| US7921855B2 (en) | 1998-01-07 | 2011-04-12 | Asthmatx, Inc. | Method for treating an asthma attack |
| US20070276363A1 (en) * | 1998-02-12 | 2007-11-29 | Boris E. Paton | Instrument and method for the end-to-end reconnection of intestinal tissues |
| US7198635B2 (en) | 2000-10-17 | 2007-04-03 | Asthmatx, Inc. | Modification of airways by application of energy |
| US8181656B2 (en) | 1998-06-10 | 2012-05-22 | Asthmatx, Inc. | Methods for treating airways |
| GB9813042D0 (en) * | 1998-06-17 | 1998-08-12 | Nuvotek Ltd | Electrosurgical cutting tool |
| GB9816011D0 (en) | 1998-07-22 | 1998-09-23 | Habib Nagy A | Monitoring treatment using implantable telemetric sensors |
| GB9816012D0 (en) | 1998-07-22 | 1998-09-23 | Habib Nagy A | Treatment using implantable devices |
| GB9817078D0 (en) | 1998-08-05 | 1998-10-07 | Habib Nagy A | Device for liver surgery |
| US7534243B1 (en) * | 1998-08-12 | 2009-05-19 | Maquet Cardiovascular Llc | Dissection and welding of tissue |
| US7695470B1 (en) | 1998-08-12 | 2010-04-13 | Maquet Cardiovascular Llc | Integrated vessel ligator and transector |
| EP0979635A2 (en) | 1998-08-12 | 2000-02-16 | Origin Medsystems, Inc. | Tissue dissector apparatus |
| US6022362A (en) | 1998-09-03 | 2000-02-08 | Rubicor Medical, Inc. | Excisional biopsy devices and methods |
| US6440147B1 (en) | 1998-09-03 | 2002-08-27 | Rubicor Medical, Inc. | Excisional biopsy devices and methods |
| US7137980B2 (en) | 1998-10-23 | 2006-11-21 | Sherwood Services Ag | Method and system for controlling output of RF medical generator |
| US6770070B1 (en) * | 2000-03-17 | 2004-08-03 | Rita Medical Systems, Inc. | Lung treatment apparatus and method |
| US8251070B2 (en) | 2000-03-27 | 2012-08-28 | Asthmatx, Inc. | Methods for treating airways |
| US20030204188A1 (en) * | 2001-11-07 | 2003-10-30 | Artemis Medical, Inc. | Tissue separating and localizing catheter assembly |
| US7534242B2 (en) * | 2003-02-25 | 2009-05-19 | Artemis Medical, Inc. | Tissue separating catheter assembly and method |
| US20030083656A1 (en) * | 2000-11-07 | 2003-05-01 | George Morrison | Tissue separator assembly and method |
| US7104987B2 (en) | 2000-10-17 | 2006-09-12 | Asthmatx, Inc. | Control system and process for application of energy to airway walls and other mediums |
| US6558313B1 (en) | 2000-11-17 | 2003-05-06 | Embro Corporation | Vein harvesting system and method |
| US20020072739A1 (en) * | 2000-12-07 | 2002-06-13 | Roberta Lee | Methods and devices for radiofrequency electrosurgery |
| US6827714B2 (en) * | 2001-03-07 | 2004-12-07 | Scimed Life Systems, Inc. | Internal indifferent electrode device for use with lesion creation apparatus and method of forming lesions using the same |
| GB0107669D0 (en) * | 2001-03-27 | 2001-05-16 | Habib Nagy A | Improvements relating to liver surgery |
| US20050222566A1 (en) * | 2001-03-30 | 2005-10-06 | Japan Medical Dynamic Marketing, Inc. | Electromagnetic field surgical device and method |
| US6994706B2 (en) | 2001-08-13 | 2006-02-07 | Minnesota Medical Physics, Llc | Apparatus and method for treatment of benign prostatic hyperplasia |
| US6589240B2 (en) | 2001-08-28 | 2003-07-08 | Rex Medical, L.P. | Tissue biopsy apparatus with collapsible cutter |
| US6623437B2 (en) | 2001-08-28 | 2003-09-23 | Rex Medical, L.P. | Tissue biopsy apparatus |
| US20030093007A1 (en) * | 2001-10-17 | 2003-05-15 | The Government Of The U.S.A., As Represented By The Secretary, Department Of Health And Human Serv | Biopsy apparatus with radio frequency cauterization and methods for its use |
| US8145317B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-03-27 | Ardian, Inc. | Methods for renal neuromodulation |
| US7617005B2 (en) | 2002-04-08 | 2009-11-10 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation |
| US7756583B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-07-13 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for intravascularly-induced neuromodulation |
| US7162303B2 (en) | 2002-04-08 | 2007-01-09 | Ardian, Inc. | Renal nerve stimulation method and apparatus for treatment of patients |
| US9308044B2 (en) | 2002-04-08 | 2016-04-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for therapeutic renal neuromodulation |
| US20070135875A1 (en) | 2002-04-08 | 2007-06-14 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation |
| US8145316B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-03-27 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for renal neuromodulation |
| US7620451B2 (en) | 2005-12-29 | 2009-11-17 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach |
| US20060206150A1 (en) | 2002-04-08 | 2006-09-14 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for treating acute myocardial infarction |
| US8774913B2 (en) | 2002-04-08 | 2014-07-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and apparatus for intravasculary-induced neuromodulation |
| US8131371B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-03-06 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for monopolar renal neuromodulation |
| US20070129761A1 (en) | 2002-04-08 | 2007-06-07 | Ardian, Inc. | Methods for treating heart arrhythmia |
| US7853333B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-12-14 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for multi-vessel renal neuromodulation |
| US8774922B2 (en) | 2002-04-08 | 2014-07-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter apparatuses having expandable balloons for renal neuromodulation and associated systems and methods |
| US8347891B2 (en) | 2002-04-08 | 2013-01-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and apparatus for performing a non-continuous circumferential treatment of a body lumen |
| US8150519B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-04-03 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for bilateral renal neuromodulation |
| US20140018880A1 (en) | 2002-04-08 | 2014-01-16 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for monopolar renal neuromodulation |
| US9308043B2 (en) | 2002-04-08 | 2016-04-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for monopolar renal neuromodulation |
| US20080213331A1 (en) | 2002-04-08 | 2008-09-04 | Ardian, Inc. | Methods and devices for renal nerve blocking |
| US7653438B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-01-26 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for renal neuromodulation |
| US6978174B2 (en) | 2002-04-08 | 2005-12-20 | Ardian, Inc. | Methods and devices for renal nerve blocking |
| US9636174B2 (en) | 2002-04-08 | 2017-05-02 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for therapeutic renal neuromodulation |
| US7197363B2 (en) | 2002-04-16 | 2007-03-27 | Vivant Medical, Inc. | Microwave antenna having a curved configuration |
| US7769426B2 (en) * | 2002-04-23 | 2010-08-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method for using an MRI compatible biopsy device with detachable probe |
| US7044956B2 (en) | 2002-07-03 | 2006-05-16 | Rubicor Medical, Inc. | Methods and devices for cutting and collecting soft tissue |
| JP2004073582A (ja) * | 2002-08-20 | 2004-03-11 | Olympus Corp | 生体組織切除具 |
| US8808284B2 (en) | 2008-09-26 | 2014-08-19 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems for navigating an instrument through bone |
| US7258690B2 (en) * | 2003-03-28 | 2007-08-21 | Relievant Medsystems, Inc. | Windowed thermal ablation probe |
| US8419730B2 (en) | 2008-09-26 | 2013-04-16 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems and methods for navigating an instrument through bone |
| US8613744B2 (en) | 2002-09-30 | 2013-12-24 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems and methods for navigating an instrument through bone |
| US6907884B2 (en) | 2002-09-30 | 2005-06-21 | Depay Acromed, Inc. | Method of straddling an intraosseous nerve |
| US8361067B2 (en) | 2002-09-30 | 2013-01-29 | Relievant Medsystems, Inc. | Methods of therapeutically heating a vertebral body to treat back pain |
| JP2006506129A (ja) * | 2002-11-13 | 2006-02-23 | アーテミス・メディカル・インコーポレイテッド | 電気手術用電極の初期動作を制御する装置および方法 |
| US20050119646A1 (en) * | 2002-11-13 | 2005-06-02 | Artemis Medical, Inc. | Devices and methods for controlling movement of an electrosurgical electrode |
| DE10305062A1 (de) * | 2003-02-07 | 2004-08-19 | Carl Zeiss Meditec Ag | Verfahren zur gewebeselektiven Behandlung in Therapie und Chirurgie |
| WO2004098385A2 (en) | 2003-05-01 | 2004-11-18 | Sherwood Services Ag | Method and system for programing and controlling an electrosurgical generator system |
| US20040226556A1 (en) | 2003-05-13 | 2004-11-18 | Deem Mark E. | Apparatus for treating asthma using neurotoxin |
| DE10327237A1 (de) * | 2003-06-17 | 2005-01-13 | Trumpf Medizin Systeme Gmbh + Co. Kg | Elektrochirurgisches Instrument für ein Endoskop |
| US6923809B2 (en) * | 2003-07-30 | 2005-08-02 | Neothermia Corporation | Minimally invasive instrumentation for recovering tissue |
| GB0322766D0 (en) * | 2003-09-29 | 2003-10-29 | Emcision Ltd | Surgical resection device |
| WO2005050151A1 (en) | 2003-10-23 | 2005-06-02 | Sherwood Services Ag | Thermocouple measurement circuit |
| US7396336B2 (en) | 2003-10-30 | 2008-07-08 | Sherwood Services Ag | Switched resonant ultrasonic power amplifier system |
| US7150745B2 (en) | 2004-01-09 | 2006-12-19 | Barrx Medical, Inc. | Devices and methods for treatment of luminal tissue |
| US20050273096A1 (en) * | 2004-05-27 | 2005-12-08 | Roop John A | Anchoring introducer sheath with distal slots for catheter delivery and translation |
| JP4767252B2 (ja) | 2004-06-14 | 2011-09-07 | ヌームアールエックス・インコーポレーテッド | 肺のアクセス装置 |
| US20060004400A1 (en) | 2004-06-16 | 2006-01-05 | Mcgurk Erin | Method of treating a lung |
| WO2006014567A2 (en) | 2004-07-08 | 2006-02-09 | Pneumrx, Inc. | Pleural effusion treatment device, method and material |
| US7766891B2 (en) | 2004-07-08 | 2010-08-03 | Pneumrx, Inc. | Lung device with sealing features |
| US20070198019A1 (en) * | 2004-07-29 | 2007-08-23 | X-Sten Corp. | Spinal ligament modification devices |
| US8535228B2 (en) | 2004-10-06 | 2013-09-17 | Guided Therapy Systems, Llc | Method and system for noninvasive face lifts and deep tissue tightening |
| US8444562B2 (en) | 2004-10-06 | 2013-05-21 | Guided Therapy Systems, Llc | System and method for treating muscle, tendon, ligament and cartilage tissue |
| US10864385B2 (en) | 2004-09-24 | 2020-12-15 | Guided Therapy Systems, Llc | Rejuvenating skin by heating tissue for cosmetic treatment of the face and body |
| US9827449B2 (en) | 2004-10-06 | 2017-11-28 | Guided Therapy Systems, L.L.C. | Systems for treating skin laxity |
| US11883688B2 (en) | 2004-10-06 | 2024-01-30 | Guided Therapy Systems, Llc | Energy based fat reduction |
| US20120016239A1 (en) * | 2004-10-06 | 2012-01-19 | Guided Therapy Systems, Llc | Systems for cosmetic treatment |
| US20060111744A1 (en) | 2004-10-13 | 2006-05-25 | Guided Therapy Systems, L.L.C. | Method and system for treatment of sweat glands |
| KR20170117205A (ko) | 2004-10-06 | 2017-10-20 | 가이디드 테라피 시스템스, 엘.엘.씨. | 초음파 치료 시스템 |
| US9694212B2 (en) | 2004-10-06 | 2017-07-04 | Guided Therapy Systems, Llc | Method and system for ultrasound treatment of skin |
| WO2006042163A2 (en) | 2004-10-06 | 2006-04-20 | Guided Therapy Systems, L.L.C. | Method and system for cosmetic enhancement |
| US11235179B2 (en) | 2004-10-06 | 2022-02-01 | Guided Therapy Systems, Llc | Energy based skin gland treatment |
| US8133180B2 (en) | 2004-10-06 | 2012-03-13 | Guided Therapy Systems, L.L.C. | Method and system for treating cellulite |
| US8690778B2 (en) | 2004-10-06 | 2014-04-08 | Guided Therapy Systems, Llc | Energy-based tissue tightening |
| US11724133B2 (en) | 2004-10-07 | 2023-08-15 | Guided Therapy Systems, Llc | Ultrasound probe for treatment of skin |
| US11207548B2 (en) | 2004-10-07 | 2021-12-28 | Guided Therapy Systems, L.L.C. | Ultrasound probe for treating skin laxity |
| US7937143B2 (en) | 2004-11-02 | 2011-05-03 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for inducing controlled renal neuromodulation |
| EP1816945B1 (en) | 2004-11-23 | 2019-08-21 | PneumRx, Inc. | Steerable device for accessing a target site |
| US7942873B2 (en) * | 2005-03-25 | 2011-05-17 | Angiodynamics, Inc. | Cavity ablation apparatus and method |
| US20060259035A1 (en) * | 2005-05-12 | 2006-11-16 | Camran Nezhat | Method and Apparatus for Performing a Surgical Procedure |
| US7803156B2 (en) | 2006-03-08 | 2010-09-28 | Aragon Surgical, Inc. | Method and apparatus for surgical electrocautery |
| US9339323B2 (en) | 2005-05-12 | 2016-05-17 | Aesculap Ag | Electrocautery method and apparatus |
| US7862565B2 (en) | 2005-05-12 | 2011-01-04 | Aragon Surgical, Inc. | Method for tissue cauterization |
| US8728072B2 (en) | 2005-05-12 | 2014-05-20 | Aesculap Ag | Electrocautery method and apparatus |
| US8696662B2 (en) | 2005-05-12 | 2014-04-15 | Aesculap Ag | Electrocautery method and apparatus |
| US7615050B2 (en) * | 2005-06-27 | 2009-11-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems and methods for creating a lesion using transjugular approach |
| US20070055263A1 (en) * | 2005-07-29 | 2007-03-08 | X-Sten Corp. | Tools for Percutaneous Spinal Ligament Decompression and Device for Supporting Same |
| JP2009502365A (ja) | 2005-07-29 | 2009-01-29 | ヴァートス メディカル インコーポレーテッド | 経皮的組織切除装置および同方法 |
| US7947039B2 (en) | 2005-12-12 | 2011-05-24 | Covidien Ag | Laparoscopic apparatus for performing electrosurgical procedures |
| US7799024B2 (en) * | 2005-12-29 | 2010-09-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Tissue ablation probes and methods for treating osteoid osteomas |
| CA2574934C (en) | 2006-01-24 | 2015-12-29 | Sherwood Services Ag | System and method for closed loop monitoring of monopolar electrosurgical apparatus |
| US20070179496A1 (en) * | 2006-01-31 | 2007-08-02 | Medtronic, Inc. | Flexible catheter for ablation therapy |
| US8157837B2 (en) | 2006-03-13 | 2012-04-17 | Pneumrx, Inc. | Minimally invasive lung volume reduction device and method |
| US8721734B2 (en) | 2009-05-18 | 2014-05-13 | Pneumrx, Inc. | Cross-sectional modification during deployment of an elongate lung volume reduction device |
| US9402633B2 (en) | 2006-03-13 | 2016-08-02 | Pneumrx, Inc. | Torque alleviating intra-airway lung volume reduction compressive implant structures |
| US8888800B2 (en) | 2006-03-13 | 2014-11-18 | Pneumrx, Inc. | Lung volume reduction devices, methods, and systems |
| JP5297371B2 (ja) * | 2006-03-31 | 2013-09-25 | クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー | 電気外科手術切除装置 |
| US8574229B2 (en) | 2006-05-02 | 2013-11-05 | Aesculap Ag | Surgical tool |
| US7942830B2 (en) | 2006-05-09 | 2011-05-17 | Vertos Medical, Inc. | Ipsilateral approach to minimally invasive ligament decompression procedure |
| US20070265617A1 (en) * | 2006-05-15 | 2007-11-15 | Applied Medical Resources Corporation | Dilation catheter assembly with bipolar cutting element |
| US9770230B2 (en) | 2006-06-01 | 2017-09-26 | Maquet Cardiovascular Llc | Endoscopic vessel harvesting system components |
| IL177550A0 (en) | 2006-08-17 | 2006-12-31 | Sialo Technology Israel Ltd | All-in-one optical microscopic handle |
| WO2008043074A2 (en) * | 2006-10-05 | 2008-04-10 | Spinnaker Medical Llc | Electrosurgical device |
| US7456107B2 (en) * | 2006-11-09 | 2008-11-25 | Cabot Microelectronics Corporation | Compositions and methods for CMP of low-k-dielectric materials |
| US8696663B2 (en) * | 2007-01-08 | 2014-04-15 | Bovie Medical Corporation | Electromechanical polyp snare |
| US7655004B2 (en) | 2007-02-15 | 2010-02-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electroporation ablation apparatus, system, and method |
| JP5243726B2 (ja) * | 2007-03-30 | 2013-07-24 | 日立コンシューマエレクトロニクス株式会社 | 運動機能測定装置 |
| GB2456533A (en) | 2008-01-16 | 2009-07-22 | Gyrus Medical Ltd | Selection method for multi-instrument electrosurgical system |
| GB2450679A (en) * | 2007-06-19 | 2009-01-07 | Gyrus Medical Ltd | Electrosurgical System with status indicators on instruments |
| CN105232148A (zh) * | 2007-09-14 | 2016-01-13 | 拉热尔技术有限公司 | 前列腺癌消融 |
| US8882756B2 (en) * | 2007-12-28 | 2014-11-11 | Medtronic Advanced Energy Llc | Fluid-assisted electrosurgical devices, methods and systems |
| US8870867B2 (en) | 2008-02-06 | 2014-10-28 | Aesculap Ag | Articulable electrosurgical instrument with a stabilizable articulation actuator |
| US20090204005A1 (en) * | 2008-02-07 | 2009-08-13 | Broncus Technologies, Inc. | Puncture resistant catheter for sensing vessels and for creating passages in tissue |
| US8483831B1 (en) | 2008-02-15 | 2013-07-09 | Holaira, Inc. | System and method for bronchial dilation |
| US20090254077A1 (en) * | 2008-04-08 | 2009-10-08 | Tyco Healthcare Group Lp | Arc Generation in a Fluid Medium |
| US11272979B2 (en) | 2008-04-29 | 2022-03-15 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | System and method for estimating tissue heating of a target ablation zone for electrical-energy based therapies |
| US10245098B2 (en) | 2008-04-29 | 2019-04-02 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Acute blood-brain barrier disruption using electrical energy based therapy |
| US9283051B2 (en) | 2008-04-29 | 2016-03-15 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | System and method for estimating a treatment volume for administering electrical-energy based therapies |
| US9867652B2 (en) | 2008-04-29 | 2018-01-16 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Irreversible electroporation using tissue vasculature to treat aberrant cell masses or create tissue scaffolds |
| AU2009243079A1 (en) | 2008-04-29 | 2009-11-05 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Irreversible electroporation to create tissue scaffolds |
| US10702326B2 (en) | 2011-07-15 | 2020-07-07 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Device and method for electroporation based treatment of stenosis of a tubular body part |
| US10117707B2 (en) | 2008-04-29 | 2018-11-06 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | System and method for estimating tissue heating of a target ablation zone for electrical-energy based therapies |
| US9198733B2 (en) | 2008-04-29 | 2015-12-01 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Treatment planning for electroporation-based therapies |
| US11254926B2 (en) | 2008-04-29 | 2022-02-22 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Devices and methods for high frequency electroporation |
| US8992517B2 (en) | 2008-04-29 | 2015-03-31 | Virginia Tech Intellectual Properties Inc. | Irreversible electroporation to treat aberrant cell masses |
| US10238447B2 (en) | 2008-04-29 | 2019-03-26 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | System and method for ablating a tissue site by electroporation with real-time monitoring of treatment progress |
| US10272178B2 (en) | 2008-04-29 | 2019-04-30 | Virginia Tech Intellectual Properties Inc. | Methods for blood-brain barrier disruption using electrical energy |
| EP2662027B1 (en) | 2008-05-09 | 2017-09-27 | Holaira, Inc. | Systems, assemblies, and methods for treating a bronchial tree |
| KR100879617B1 (ko) * | 2008-05-19 | 2009-01-21 | 박영세 | 전기 수술 장치 |
| KR20110020293A (ko) | 2008-06-06 | 2011-03-02 | 얼테라, 인크 | 코스메틱 치료 및 이미징 시스템 및 방법 |
| US8888792B2 (en) | 2008-07-14 | 2014-11-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue apposition clip application devices and methods |
| US8632605B2 (en) | 2008-09-12 | 2014-01-21 | Pneumrx, Inc. | Elongated lung volume reduction devices, methods, and systems |
| US10028753B2 (en) | 2008-09-26 | 2018-07-24 | Relievant Medsystems, Inc. | Spine treatment kits |
| US8968210B2 (en) | 2008-10-01 | 2015-03-03 | Covidien LLP | Device for needle biopsy with integrated needle protection |
| US20110190662A1 (en) * | 2008-10-01 | 2011-08-04 | Beacon Endoscopic Corporation | Rapid exchange fna biopsy device with diagnostic and therapeutic capabilities |
| US9782565B2 (en) | 2008-10-01 | 2017-10-10 | Covidien Lp | Endoscopic ultrasound-guided biliary access system |
| US9186128B2 (en) | 2008-10-01 | 2015-11-17 | Covidien Lp | Needle biopsy device |
| US11298113B2 (en) | 2008-10-01 | 2022-04-12 | Covidien Lp | Device for needle biopsy with integrated needle protection |
| US9332973B2 (en) | 2008-10-01 | 2016-05-10 | Covidien Lp | Needle biopsy device with exchangeable needle and integrated needle protection |
| USD635671S1 (en) | 2008-10-23 | 2011-04-05 | Vertos Medical, Inc. | Tissue modification device |
| USD610259S1 (en) | 2008-10-23 | 2010-02-16 | Vertos Medical, Inc. | Tissue modification device |
| USD619252S1 (en) | 2008-10-23 | 2010-07-06 | Vertos Medical, Inc. | Tissue modification device |
| USD619253S1 (en) | 2008-10-23 | 2010-07-06 | Vertos Medical, Inc. | Tissue modification device |
| USD611146S1 (en) | 2008-10-23 | 2010-03-02 | Vertos Medical, Inc. | Tissue modification device |
| USD621939S1 (en) | 2008-10-23 | 2010-08-17 | Vertos Medical, Inc. | Tissue modification device |
| US8157834B2 (en) | 2008-11-25 | 2012-04-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotational coupling device for surgical instrument with flexible actuators |
| CA2748362A1 (en) | 2008-12-24 | 2010-07-01 | Michael H. Slayton | Methods and systems for fat reduction and/or cellulite treatment |
| US9629678B2 (en) * | 2008-12-30 | 2017-04-25 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Controlled irrigated catheter ablation systems and methods thereof |
| US8652129B2 (en) | 2008-12-31 | 2014-02-18 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Apparatus, systems, and methods for achieving intravascular, thermally-induced renal neuromodulation |
| US8361066B2 (en) | 2009-01-12 | 2013-01-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices |
| US8262652B2 (en) | 2009-01-12 | 2012-09-11 | Tyco Healthcare Group Lp | Imaginary impedance process monitoring and intelligent shut-off |
| US11382681B2 (en) | 2009-04-09 | 2022-07-12 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Device and methods for delivery of high frequency electrical pulses for non-thermal ablation |
| US11638603B2 (en) | 2009-04-09 | 2023-05-02 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Selective modulation of intracellular effects of cells using pulsed electric fields |
| GB2470716B (en) * | 2009-05-18 | 2013-10-23 | Cook Medical Technologies Llc | Thrombus retrieval device |
| US8903488B2 (en) | 2009-05-28 | 2014-12-02 | Angiodynamics, Inc. | System and method for synchronizing energy delivery to the cardiac rhythm |
| US9895189B2 (en) | 2009-06-19 | 2018-02-20 | Angiodynamics, Inc. | Methods of sterilization and treating infection using irreversible electroporation |
| WO2011017168A2 (en) * | 2009-07-28 | 2011-02-10 | Neuwave Medical, Inc. | Energy delivery systems and uses thereof |
| CN104042322B (zh) | 2009-10-27 | 2017-06-06 | 赫莱拉公司 | 具有可冷却的能量发射组件的递送装置 |
| US20110098704A1 (en) | 2009-10-28 | 2011-04-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices |
| US8911439B2 (en) | 2009-11-11 | 2014-12-16 | Holaira, Inc. | Non-invasive and minimally invasive denervation methods and systems for performing the same |
| EP4111995A1 (en) | 2009-11-11 | 2023-01-04 | Nuvaira, Inc. | Device for treating tissue and controlling stenosis |
| WO2011081897A1 (en) * | 2009-12-15 | 2011-07-07 | Alcon Research, Ltd. | High-intensity pulsed electric field vitrectomy apparatus |
| US9028483B2 (en) | 2009-12-18 | 2015-05-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument comprising an electrode |
| EP2338561B1 (de) * | 2009-12-22 | 2020-03-25 | BIOTRONIK SE & Co. KG | Implantierbares medizinisches Gerät mit verlängertem Noise-Mode |
| CA2766945A1 (en) | 2010-02-04 | 2011-08-11 | Aesculap Ag | Laparoscopic radiofrequency surgical device |
| US8827992B2 (en) | 2010-03-26 | 2014-09-09 | Aesculap Ag | Impedance mediated control of power delivery for electrosurgery |
| US8419727B2 (en) | 2010-03-26 | 2013-04-16 | Aesculap Ag | Impedance mediated power delivery for electrosurgery |
| CN105167841A (zh) * | 2010-05-21 | 2015-12-23 | 光轮概念公司 | 组织切除的系统和方法 |
| US9173698B2 (en) | 2010-09-17 | 2015-11-03 | Aesculap Ag | Electrosurgical tissue sealing augmented with a seal-enhancing composition |
| US9700368B2 (en) | 2010-10-13 | 2017-07-11 | Angiodynamics, Inc. | System and method for electrically ablating tissue of a patient |
| JP6046041B2 (ja) | 2010-10-25 | 2016-12-14 | メドトロニック アーディアン ルクセンブルク ソシエテ ア レスポンサビリテ リミテ | 神経変調療法の評価及びフィードバックのためのデバイス、システム、及び方法 |
| US9247986B2 (en) | 2010-11-05 | 2016-02-02 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instrument with ultrasonic transducer having integral switches |
| US10881448B2 (en) | 2010-11-05 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Cam driven coupling between ultrasonic transducer and waveguide in surgical instrument |
| US10660695B2 (en) | 2010-11-05 | 2020-05-26 | Ethicon Llc | Sterile medical instrument charging device |
| US9421062B2 (en) | 2010-11-05 | 2016-08-23 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instrument shaft with resiliently biased coupling to handpiece |
| US20120116265A1 (en) | 2010-11-05 | 2012-05-10 | Houser Kevin L | Surgical instrument with charging devices |
| US9649150B2 (en) | 2010-11-05 | 2017-05-16 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Selective activation of electronic components in medical device |
| US9375255B2 (en) | 2010-11-05 | 2016-06-28 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instrument handpiece with resiliently biased coupling to modular shaft and end effector |
| US10959769B2 (en) | 2010-11-05 | 2021-03-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument with slip ring assembly to power ultrasonic transducer |
| US9381058B2 (en) | 2010-11-05 | 2016-07-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Recharge system for medical devices |
| US9782214B2 (en) * | 2010-11-05 | 2017-10-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with sensor and powered control |
| US9089338B2 (en) | 2010-11-05 | 2015-07-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Medical device packaging with window for insertion of reusable component |
| US9597143B2 (en) | 2010-11-05 | 2017-03-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Sterile medical instrument charging device |
| US9510895B2 (en) | 2010-11-05 | 2016-12-06 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instrument with modular shaft and end effector |
| US20120116381A1 (en) | 2010-11-05 | 2012-05-10 | Houser Kevin L | Surgical instrument with charging station and wireless communication |
| US9072523B2 (en) | 2010-11-05 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Medical device with feature for sterile acceptance of non-sterile reusable component |
| US9782215B2 (en) | 2010-11-05 | 2017-10-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instrument with ultrasonic transducer having integral switches |
| US10085792B2 (en) | 2010-11-05 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument with motorized attachment feature |
| WO2012088149A2 (en) | 2010-12-20 | 2012-06-28 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | High-frequency electroporation for cancer therapy |
| EP2658456B1 (en) * | 2010-12-30 | 2014-11-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Snare with retractable engaging members |
| US9233241B2 (en) | 2011-02-28 | 2016-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices and methods |
| US9254169B2 (en) * | 2011-02-28 | 2016-02-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices and methods |
| WO2012125785A1 (en) | 2011-03-17 | 2012-09-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Hand held surgical device for manipulating an internal magnet assembly within a patient |
| US9339327B2 (en) | 2011-06-28 | 2016-05-17 | Aesculap Ag | Electrosurgical tissue dissecting device |
| US9078665B2 (en) | 2011-09-28 | 2015-07-14 | Angiodynamics, Inc. | Multiple treatment zone ablation probe |
| CN103747755B (zh) * | 2011-12-12 | 2016-05-11 | 奥林巴斯株式会社 | 处置系统以及处置系统的控制方法 |
| AU2012362524B2 (en) | 2011-12-30 | 2018-12-13 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems and methods for treating back pain |
| US9144449B2 (en) * | 2012-03-02 | 2015-09-29 | Csa Medical, Inc. | Cryosurgery system |
| US9301796B2 (en) * | 2012-03-02 | 2016-04-05 | Csa Medical, Inc. | Cryosurgery system |
| US9750568B2 (en) | 2012-03-08 | 2017-09-05 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Ovarian neuromodulation and associated systems and methods |
| US9597018B2 (en) | 2012-03-08 | 2017-03-21 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Biomarker sampling in the context of neuromodulation devices, systems, and methods |
| US8653994B2 (en) | 2012-03-21 | 2014-02-18 | Covidien Lp | System and method for detection of ADC errors |
| US9044238B2 (en) | 2012-04-10 | 2015-06-02 | Covidien Lp | Electrosurgical monopolar apparatus with arc energy vascular coagulation control |
| US20130296729A1 (en) * | 2012-05-04 | 2013-11-07 | Biosense Webster (Israel), Ltd. | Catheter having two-piece connector for a split handle assembly |
| US9427255B2 (en) | 2012-05-14 | 2016-08-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Apparatus for introducing a steerable camera assembly into a patient |
| EP2854682B1 (en) | 2012-06-04 | 2021-06-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems for treating tissue of a passageway within a body |
| GB2502981B (en) * | 2012-06-12 | 2018-11-07 | Gyrus Medical Ltd | Electrosurgical instrument & system |
| US9078662B2 (en) | 2012-07-03 | 2015-07-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic cap electrode and method for using the same |
| US9592086B2 (en) | 2012-07-24 | 2017-03-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electrodes for tissue treatment |
| US9545290B2 (en) | 2012-07-30 | 2017-01-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Needle probe guide |
| US9572623B2 (en) | 2012-08-02 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Reusable electrode and disposable sheath |
| US10314649B2 (en) | 2012-08-02 | 2019-06-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Flexible expandable electrode and method of intraluminal delivery of pulsed power |
| US9277957B2 (en) | 2012-08-15 | 2016-03-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrosurgical devices and methods |
| US10588691B2 (en) | 2012-09-12 | 2020-03-17 | Relievant Medsystems, Inc. | Radiofrequency ablation of tissue within a vertebral body |
| US9510802B2 (en) | 2012-09-21 | 2016-12-06 | Guided Therapy Systems, Llc | Reflective ultrasound technology for dermatological treatments |
| CN104768488B (zh) | 2012-09-26 | 2017-11-14 | 蛇牌股份公司 | 用于组织切割和封合的设备 |
| US20140110296A1 (en) | 2012-10-19 | 2014-04-24 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Packaging for Catheter Treatment Devices and Associated Devices, Systems, and Methods |
| US9272132B2 (en) | 2012-11-02 | 2016-03-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device for treating airways and related methods of use |
| US9283374B2 (en) | 2012-11-05 | 2016-03-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices and methods for delivering energy to body lumens |
| IL238516B (en) | 2012-11-05 | 2022-08-01 | Relievant Medsystems Inc | System and methods for creating curved pathways through bone and regulating the nerves within the bone |
| US9398933B2 (en) | 2012-12-27 | 2016-07-26 | Holaira, Inc. | Methods for improving drug efficacy including a combination of drug administration and nerve modulation |
| US10098527B2 (en) | 2013-02-27 | 2018-10-16 | Ethidcon Endo-Surgery, Inc. | System for performing a minimally invasive surgical procedure |
| CN113648551A (zh) | 2013-03-08 | 2021-11-16 | 奥赛拉公司 | 用于多焦点超声治疗的装置和方法 |
| US9814481B2 (en) * | 2013-03-14 | 2017-11-14 | Saphena Medical, Inc. | Unitary endoscopic vessel harvesting devices |
| CN105188575B (zh) * | 2013-03-14 | 2018-03-02 | 隐静脉医疗有限公司 | 一体化内窥镜血管采集装置 |
| US10265122B2 (en) * | 2013-03-15 | 2019-04-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Nerve ablation devices and related methods of use |
| US9872719B2 (en) | 2013-07-24 | 2018-01-23 | Covidien Lp | Systems and methods for generating electrosurgical energy using a multistage power converter |
| US9655670B2 (en) | 2013-07-29 | 2017-05-23 | Covidien Lp | Systems and methods for measuring tissue impedance through an electrosurgical cable |
| US9724151B2 (en) | 2013-08-08 | 2017-08-08 | Relievant Medsystems, Inc. | Modulating nerves within bone using bone fasteners |
| JP6479005B2 (ja) | 2013-08-09 | 2019-03-06 | ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． | 医療器具 |
| US9763733B2 (en) | 2013-10-25 | 2017-09-19 | Covidien Lp | Unfurling electrode devices with the multiple longitudinal electrode segments |
| US9743981B2 (en) | 2013-10-25 | 2017-08-29 | Covidien Lp | Unfurling electrode devices with spring |
| US9848947B2 (en) * | 2013-12-11 | 2017-12-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices and methods for prostate tissue ablation and/or resection |
| US9980766B1 (en) | 2014-03-28 | 2018-05-29 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and systems for renal neuromodulation |
| US10194979B1 (en) | 2014-03-28 | 2019-02-05 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for catheter-based renal neuromodulation |
| US10194980B1 (en) | 2014-03-28 | 2019-02-05 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for catheter-based renal neuromodulation |
| SG11201608691YA (en) | 2014-04-18 | 2016-11-29 | Ulthera Inc | Band transducer ultrasound therapy |
| US10471254B2 (en) | 2014-05-12 | 2019-11-12 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Selective modulation of intracellular effects of cells using pulsed electric fields |
| JP6383868B2 (ja) | 2014-06-04 | 2018-08-29 | シーエスエー メディカル， インコーポレイテッド | 一貫性のある調製可能な、かつ安全な気道組織のクライオスプレー処置のための方法およびシステム |
| CN106999989B (zh) | 2014-07-21 | 2019-02-12 | 感矿科技有限公司 | 来自废物矿物的粗矿石矿物的高容量分离 |
| US10390838B1 (en) | 2014-08-20 | 2019-08-27 | Pneumrx, Inc. | Tuned strength chronic obstructive pulmonary disease treatment |
| WO2016036927A1 (en) | 2014-09-05 | 2016-03-10 | Bovie Medical Corporation | Electrosurgical snare device |
| US10136938B2 (en) | 2014-10-29 | 2018-11-27 | Ethicon Llc | Electrosurgical instrument with sensor |
| WO2016100325A1 (en) | 2014-12-15 | 2016-06-23 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Devices, systems, and methods for real-time monitoring of electrophysical effects during tissue treatment |
| US10368934B2 (en) | 2015-01-14 | 2019-08-06 | Covidien Lp | Arrangement of multi-channel bipolar electrode zones to minimize leakage and edge effects |
| US10149716B2 (en) | 2015-02-02 | 2018-12-11 | Covidien Lp | Self-sizing catheter features to prevent over-tightening of the electrode |
| US10363056B2 (en) | 2015-06-17 | 2019-07-30 | Saphena Medical, Inc. | Unitary endoscopic vessel harvesting devices |
| US10363079B2 (en) * | 2015-08-13 | 2019-07-30 | Medtronic Inc. | Electrosurgical method and apparatus with varying stiffness capture components |
| JP6559889B2 (ja) * | 2015-10-28 | 2019-08-14 | ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． | 格納式の組織切断デバイス |
| MX2018007094A (es) | 2016-01-18 | 2018-11-09 | Ulthera Inc | Dispositivo de ultrasonido compacto que tiene un arreglo de ultrasonido anular perifericamente conectado electricamente a una placa de circuito impreso flexible y un metodo de montaje del mismo. |
| US11202559B2 (en) | 2016-04-27 | 2021-12-21 | Csa Medical, Inc. | Vision preservation system for medical devices |
| US11871977B2 (en) | 2016-05-19 | 2024-01-16 | Csa Medical, Inc. | Catheter extension control |
| FI3981466T3 (fi) | 2016-08-16 | 2023-10-03 | Ulthera Inc | Järjestelmiä ja menetelmiä ihon kosmeettista ultraäänihoitoa varten |
| US10905492B2 (en) | 2016-11-17 | 2021-02-02 | Angiodynamics, Inc. | Techniques for irreversible electroporation using a single-pole tine-style internal device communicating with an external surface electrode |
| CA3061722A1 (en) | 2017-04-28 | 2018-11-01 | Stryker Corporation | System and method for indicating mapping of console-based surgical systems |
| US11607537B2 (en) | 2017-12-05 | 2023-03-21 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Method for treating neurological disorders, including tumors, with electroporation |
| WO2019164836A1 (en) | 2018-02-20 | 2019-08-29 | Ulthera, Inc. | Systems and methods for combined cosmetic treatment of cellulite with ultrasound |
| US11311329B2 (en) | 2018-03-13 | 2022-04-26 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Treatment planning for immunotherapy based treatments using non-thermal ablation techniques |
| US11925405B2 (en) | 2018-03-13 | 2024-03-12 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Treatment planning system for immunotherapy enhancement via non-thermal ablation |
| US11950835B2 (en) | 2019-06-28 | 2024-04-09 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Cycled pulsing to mitigate thermal damage for multi-electrode irreversible electroporation therapy |
| WO2021050767A1 (en) | 2019-09-12 | 2021-03-18 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems and methods for tissue modulation |
| US11648046B2 (en) * | 2020-04-29 | 2023-05-16 | Covidien Lp | Electrosurgical instrument for cutting tissue |
| WO2023174515A1 (en) * | 2022-03-15 | 2023-09-21 | Clearstream Technologies Limited | A system for forming a fistula |
Family Cites Families (92)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US1813902A (en) | 1928-01-18 | 1931-07-14 | Liebel Flarsheim Co | Electrosurgical apparatus |
| JPS5727445Y2 (ja) | 1973-06-20 | 1982-06-15 | ||
| DE7418576U (de) | 1974-05-30 | 1974-09-12 | Richard Wolf Gmbh | Katheter mit an eine Spannung legbarer Schlinge |
| US4016886A (en) | 1974-11-26 | 1977-04-12 | The United States Of America As Represented By The United States Energy Research And Development Administration | Method for localizing heating in tumor tissue |
| US3955578A (en) | 1974-12-23 | 1976-05-11 | Cook Inc. | Rotatable surgical snare |
| DE2521719C2 (de) | 1975-05-15 | 1985-06-20 | Delma, Elektro- Und Medizinische Apparatebaugesellschaft Mbh, 7200 Tuttlingen | Elektrochirurgische Vorrichtung |
| US4121592A (en) | 1975-08-04 | 1978-10-24 | Critical Systems, Inc. | Apparatus for heating tissue |
| US4140109A (en) | 1977-10-17 | 1979-02-20 | Savic Michael I | Impedance-based method and apparatus for monitoring cryodestruction in controlled cryosurgery |
| US4520249A (en) | 1977-11-11 | 1985-05-28 | Submicron, Inc. | Method of and apparatus for selective localized differential hyperthermia of a medium |
| US5421819A (en) | 1992-08-12 | 1995-06-06 | Vidamed, Inc. | Medical probe device |
| US5385544A (en) | 1992-08-12 | 1995-01-31 | Vidamed, Inc. | BPH ablation method and apparatus |
| US5370675A (en) | 1992-08-12 | 1994-12-06 | Vidamed, Inc. | Medical probe device and method |
| US5435805A (en) | 1992-08-12 | 1995-07-25 | Vidamed, Inc. | Medical probe device with optical viewing capability |
| US4737628A (en) | 1984-02-07 | 1988-04-12 | International Technical Associates | Method and system for controlled and selective removal of material |
| SU1235497A1 (ru) | 1984-04-11 | 1986-06-07 | Ташкентский Ордена Трудового Красного Знамени Государственный Медицинский Институт | Устройство дл рассечени сужений трубчатых органов |
| JPS6176147A (ja) | 1984-09-21 | 1986-04-18 | オリンパス光学工業株式会社 | 高周波切開切除具 |
| US4776334A (en) | 1985-03-22 | 1988-10-11 | Stanford University | Catheter for treatment of tumors |
| US4679561A (en) | 1985-05-20 | 1987-07-14 | The United States Of America As Represented By The United States Department Of Energy | Implantable apparatus for localized heating of tissue |
| FR2582947B1 (fr) | 1985-06-07 | 1988-05-13 | Cgr Mev | Dispositif de traitement par hyperthermie |
| US4658836A (en) | 1985-06-28 | 1987-04-21 | Bsd Medical Corporation | Body passage insertable applicator apparatus for electromagnetic |
| SE455920B (sv) | 1986-01-29 | 1988-08-22 | Hans Wiksell | Anordning for hypertermibehandling av tumorer |
| SU1355226A1 (ru) | 1986-05-13 | 1987-11-30 | Проектно-Конструкторско- Технологическое Бюро "Краснодарское" Агропромышленного Комитета Краснодарского Края | Композици ингредиентов дл безалкогольного коктейл "На здоровье |
| DE3719705A1 (de) | 1986-06-13 | 1987-12-17 | Olympus Optical Co | Vorrichtung zum hyperthermalen erhitzen des koerperinneren |
| US4872458A (en) | 1986-09-16 | 1989-10-10 | Olympus Optical Co., Ltd. | Thermotherapy apparatus |
| US4860744A (en) | 1987-11-02 | 1989-08-29 | Raj K. Anand | Thermoelectrically controlled heat medical catheter |
| SE467196B (sv) | 1987-11-13 | 1992-06-15 | Bjoern Nordenstroem | Anordning foer att tillfoera elektrisk energi till biologisk vaevnad foer att simulera den fysiologiska laekningsprocessen |
| US4869247A (en) | 1988-03-11 | 1989-09-26 | The University Of Virginia Alumni Patents Foundation | Video tumor fighting system |
| US4920978A (en) | 1988-08-31 | 1990-05-01 | Triangle Research And Development Corporation | Method and apparatus for the endoscopic treatment of deep tumors using RF hyperthermia |
| US4945912A (en) | 1988-11-25 | 1990-08-07 | Sensor Electronics, Inc. | Catheter with radiofrequency heating applicator |
| US5057107A (en) | 1989-04-13 | 1991-10-15 | Everest Medical Corporation | Ablation catheter with selectively deployable electrodes |
| US5125928A (en) | 1989-04-13 | 1992-06-30 | Everest Medical Corporation | Ablation catheter with selectively deployable electrodes |
| US5284144A (en) | 1989-11-22 | 1994-02-08 | The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Dept. Of Health & Human Services | Apparatus for hyperthermia treatment of cancer |
| US5069223A (en) | 1990-02-14 | 1991-12-03 | Georgetown University | Method of evaluating tissue changes resulting from therapeutic hyperthermia |
| US5122137A (en) | 1990-04-27 | 1992-06-16 | Boston Scientific Corporation | Temperature controlled rf coagulation |
| US5080660A (en) | 1990-05-11 | 1992-01-14 | Applied Urology, Inc. | Electrosurgical electrode |
| US5163938A (en) | 1990-07-19 | 1992-11-17 | Olympus Optical Co., Ltd. | High-frequency surgical treating device for use with endoscope |
| US5100423A (en) | 1990-08-21 | 1992-03-31 | Medical Engineering & Development Institute, Inc. | Ablation catheter |
| US5282799A (en) | 1990-08-24 | 1994-02-01 | Everest Medical Corporation | Bipolar electrosurgical scalpel with paired loop electrodes |
| US5409453A (en) | 1992-08-12 | 1995-04-25 | Vidamed, Inc. | Steerable medical probe with stylets |
| US5324288A (en) | 1991-04-30 | 1994-06-28 | Utah Medical Products, Inc. | Electrosurgical loop with a depth gauge |
| WO1992020291A1 (en) | 1991-05-24 | 1992-11-26 | Applied Medical Resources, Inc. | Articulating tissue cutter assembly |
| US5251645A (en) | 1991-06-26 | 1993-10-12 | Massachusetts Institute Of Technology | Adaptive nulling hyperthermia array |
| DE4122219A1 (de) | 1991-07-04 | 1993-01-07 | Delma Elektro Med App | Elektrochirurgisches behandlungsinstrument |
| US5620481A (en) | 1991-07-05 | 1997-04-15 | Desai; Jawahar M. | Device for multi-phase radio-frequency ablation |
| US5759187A (en) | 1991-11-05 | 1998-06-02 | Wilk & Nakao Medical Technology, Incorporated | Surgical retrieval assembly and associated method |
| US5486182A (en) | 1991-11-05 | 1996-01-23 | Wilk & Nakao Medical Technology Inc. | Polyp retrieval assembly with separable web member |
| US5741271A (en) | 1991-11-05 | 1998-04-21 | Nakao; Naomi L. | Surgical retrieval assembly and associated method |
| US5336227A (en) | 1991-11-05 | 1994-08-09 | Wilk & Nakao Medical Technology Incorporated | Surgical cauterization snare with polyp capturing web net |
| US5383874A (en) | 1991-11-08 | 1995-01-24 | Ep Technologies, Inc. | Systems for identifying catheters and monitoring their use |
| US5192280A (en) | 1991-11-25 | 1993-03-09 | Everest Medical Corporation | Pivoting multiple loop bipolar cutting device |
| WO1993013718A1 (en) | 1992-01-21 | 1993-07-22 | Valleylab, Inc. | Electrosurgical control for a trocar |
| US5540681A (en) | 1992-04-10 | 1996-07-30 | Medtronic Cardiorhythm | Method and system for radiofrequency ablation of tissue |
| US5470308A (en) | 1992-08-12 | 1995-11-28 | Vidamed, Inc. | Medical probe with biopsy stylet |
| US5486161A (en) | 1993-02-02 | 1996-01-23 | Zomed International | Medical probe device and method |
| US5514131A (en) | 1992-08-12 | 1996-05-07 | Stuart D. Edwards | Method for the ablation treatment of the uvula |
| US5224488A (en) | 1992-08-31 | 1993-07-06 | Neuffer Francis H | Biopsy needle with extendable cutting means |
| US5342357A (en) * | 1992-11-13 | 1994-08-30 | American Cardiac Ablation Co., Inc. | Fluid cooled electrosurgical cauterization system |
| US5403311A (en) | 1993-03-29 | 1995-04-04 | Boston Scientific Corporation | Electro-coagulation and ablation and other electrotherapeutic treatments of body tissue |
| GB9314641D0 (en) | 1993-07-15 | 1993-08-25 | Salim Aws S M | Tunnelling umbrella |
| US5415656A (en) | 1993-09-28 | 1995-05-16 | American Medical Systems, Inc. | Electrosurgical apparatus |
| US5472441A (en) | 1993-11-08 | 1995-12-05 | Zomed International | Device for treating cancer and non-malignant tumors and methods |
| US5599346A (en) | 1993-11-08 | 1997-02-04 | Zomed International, Inc. | RF treatment system |
| US5728143A (en) | 1995-08-15 | 1998-03-17 | Rita Medical Systems, Inc. | Multiple antenna ablation apparatus and method |
| US5536267A (en) | 1993-11-08 | 1996-07-16 | Zomed International | Multiple electrode ablation apparatus |
| US5507743A (en) | 1993-11-08 | 1996-04-16 | Zomed International | Coiled RF electrode treatment apparatus |
| US5458597A (en) | 1993-11-08 | 1995-10-17 | Zomed International | Device for treating cancer and non-malignant tumors and methods |
| US5683384A (en) | 1993-11-08 | 1997-11-04 | Zomed | Multiple antenna ablation apparatus |
| US5462521A (en) | 1993-12-21 | 1995-10-31 | Angeion Corporation | Fluid cooled and perfused tip for a catheter |
| US5626577A (en) | 1994-02-28 | 1997-05-06 | Harris; George A. | Manually extendable electrocautery surgical apparatus |
| US5454790A (en) | 1994-05-09 | 1995-10-03 | Innerdyne, Inc. | Method and apparatus for catheterization access |
| US5545195A (en) | 1994-08-01 | 1996-08-13 | Boston Scientific Corporation | Interstitial heating of tissue |
| US5630426A (en) | 1995-03-03 | 1997-05-20 | Neovision Corporation | Apparatus and method for characterization and treatment of tumors |
| US5868740A (en) | 1995-03-24 | 1999-02-09 | Board Of Regents-Univ Of Nebraska | Method for volumetric tissue ablation |
| US5957923A (en) | 1995-04-20 | 1999-09-28 | Symbiosis Corporation | Loop electrodes for electrocautery probes for use with a resectoscope |
| US5554163A (en) * | 1995-04-27 | 1996-09-10 | Shturman Cardiology Systems, Inc. | Atherectomy device |
| US5720744A (en) | 1995-06-06 | 1998-02-24 | Valleylab Inc | Control system for neurosurgery |
| US5709224A (en) | 1995-06-07 | 1998-01-20 | Radiotherapeutics Corporation | Method and device for permanent vessel occlusion |
| DE19528440C2 (de) | 1995-08-02 | 1998-09-10 | Harald Dr Med Kuebler | Chirurgisches Schneidinstrument |
| US5672174A (en) | 1995-08-15 | 1997-09-30 | Rita Medical Systems, Inc. | Multiple antenna ablation apparatus and method |
| US5672173A (en) | 1995-08-15 | 1997-09-30 | Rita Medical Systems, Inc. | Multiple antenna ablation apparatus and method |
| US5857982A (en) | 1995-09-08 | 1999-01-12 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for removing tissue |
| US5766215A (en) | 1995-09-27 | 1998-06-16 | Endocare, Inc. | Electrosurgical loop providing enhanced tissue coagulation |
| US5817092A (en) | 1995-11-09 | 1998-10-06 | Radio Therapeutics Corporation | Apparatus, system and method for delivering radio frequency energy to a treatment site |
| DE19706751A1 (de) | 1996-03-27 | 1997-10-02 | Valleylab Inc | Elektrochirurgisches Gerät zum Abtragen von Gewebe in Körperräumen |
| DE19626408A1 (de) | 1996-07-01 | 1998-01-08 | Berchtold Gmbh & Co Geb | Trokar für laparoskopische Operationen |
| US5749870A (en) | 1996-08-23 | 1998-05-12 | Nebl, Inc. | Electrode for coagulation and resection |
| US5810806A (en) | 1996-08-29 | 1998-09-22 | Ethicon Endo-Surgery | Methods and devices for collection of soft tissue |
| US5882316A (en) | 1996-08-29 | 1999-03-16 | City Of Hope | Minimally invasive biopsy device |
| US5706224A (en) * | 1996-10-10 | 1998-01-06 | Quality Semiconductor, Inc. | Content addressable memory and random access memory partition circuit |
| US5782840A (en) | 1997-02-14 | 1998-07-21 | Wilk & Nakao Medical Technology, Inc. | Snare cauterization surgical instrument assembly and method of manufacture |
| JPH1156863A (ja) | 1997-08-28 | 1999-03-02 | Asahi Optical Co Ltd | 内視鏡用ワイヤループ型処置具 |
| US6022362A (en) | 1998-09-03 | 2000-02-08 | Rubicor Medical, Inc. | Excisional biopsy devices and methods |
-
1999
- 1999-10-15 US US09/419,663 patent/US6287304B1/en not_active Expired - Fee Related
-
2000
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-
2002
- 2002-04-04 IL IL148990A patent/IL148990A/en not_active IP Right Cessation
Cited By (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2008526463A (ja) * | 2005-01-18 | 2008-07-24 | エス・ディー・エム・エイチ・プロプライエタリー・リミテッド | 球形の焼灼パターンを使用して生物学的組織を熱焼灼する装置及び方法 |
| JP2013509966A (ja) * | 2009-11-05 | 2013-03-21 | ニンバス・コンセプツ・エルエルシー | 脊椎高周波神経切断術のための方法およびシステム |
| JP2016019921A (ja) * | 2009-11-05 | 2016-02-04 | ニンバス・コンセプツ・エルエルシー | 脊椎高周波神経切断術のための方法およびシステム |
| US10736688B2 (en) | 2009-11-05 | 2020-08-11 | Stratus Medical, LLC | Methods and systems for spinal radio frequency neurotomy |
| US10925664B2 (en) | 2009-11-05 | 2021-02-23 | Stratus Medical, LLC | Methods for radio frequency neurotomy |
| US11806070B2 (en) | 2009-11-05 | 2023-11-07 | Stratus Medical, LLC | Methods and systems for spinal radio frequency neurotomy |
| JP2013526940A (ja) * | 2010-05-21 | 2013-06-27 | ニンバス・コンセプツ・エルエルシー | 組織アブレーションのためのシステムおよび方法 |
| JP2016064152A (ja) * | 2010-05-21 | 2016-04-28 | ニンバス・コンセプツ・エルエルシー | 組織アブレーションのためのシステムおよび方法 |
| US10716618B2 (en) | 2010-05-21 | 2020-07-21 | Stratus Medical, LLC | Systems and methods for tissue ablation |
| US10966782B2 (en) | 2010-05-21 | 2021-04-06 | Stratus Medical, LLC | Needles and systems for radiofrequency neurotomy |
| JP2017080142A (ja) * | 2015-10-29 | 2017-05-18 | 株式会社カネカ | 内視鏡用高周波処置具 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
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