JP2003502349A - タキサンを含有した経口医薬組成物及び当該組成物を使用した治療方法 - Google Patents
タキサンを含有した経口医薬組成物及び当該組成物を使用した治療方法Info
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Abstract
Description
の患者に対して経口的に投薬するための組成物、及びこのような組成物を使用し
た治療方法に関するものである。
口経路により効果的に投与できないものが多くある。そのため、これらの医薬は
全て一般に静脈内経路を通じて投与され、医師または他の保健専門家の介入を要
し、患者に相当な不快感と潜在的な局部外傷を与え、ある種の静脈内注入の場合
には外科的手段を有する病院施設での投与を要することもある。
種族の一つがタキサン類であり、これには、パクリタクセル、その誘導体及び同
属体が含まれる。パクリタクセル(ブリストル−マイヤース・スクイブ・オンコ
ロジーディビジョンからタクソール(TAXOL 、登録商標)として現在市販されて
いる)は、太平洋櫟(Taxus brevifolia)から単離された天然のジテルペン製品
である。これは、テルペンのタキサン属の一つである。最初、1971年にワニ
らが単離し(J. Am. Chem. Soc., 93: 2325, 1971 )、彼らはその構造を化学的
およびX線結晶学的方法で特徴づけた。その活性の一つの機構は、パクリタクセ
ルのチュブリンを結合する能力に関係があり、これによって癌細胞の成長を抑止
する。シッフら、Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 77: 1561-1565 (1980 )、シッ
フら、Nature, 277: 655-667 (1979) 、クマール、J. Bio. Chem., 256: 10435-
10441 (1981)。
れている(マークマンら、Yale Journal of Biology and Medicine, 64: 583,19
91 、マガイヤら、Ann. Intern. Med., 111: 273, 1989 )。これは、胸部を含
む種々の種類の腫瘍の化学療法に有効であり(ホームスら、J. Nat. Cancer Ins
t., 83: 1797, 1991)、また肺癌の治療に承認されている。これは、皮膚の腫瘍
(アインツィヒら、Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 20: 46)および頭部と首部の
癌の治療(フォラスタイアら、Sem. Oncol., 20: 56, 1990 )の潜在的な候補で
ある。この化合物は、また多嚢胞脾臓疾患(ウーら、Nature, 368: 750, 1994)
、肺癌およびマラリアの治療にも可能性を示す。
注射可能の注入処方の開発に重要な問題をもたらしている。パクリタクセルが水
不溶性であるために、医薬担体としてクレモフォールEL(商標)(ポリエトキ
シル化ヒマシ油)を使う静脈内注入用のパクリタクセルのいくつかの処方が開発
されてきた。例えば、NCIの保護の下に臨床試験に使用されるパクリタクセル
は、50%のクレモフォールEL(商標)と50%の脱水アルコール中に配合さ
れている。しかし、クレモフォールEL(商標)は静脈内投与すると、それ自体
毒性であり、イヌに血管拡張、呼吸困難、倦怠、低血圧および死を起こす。これ
はまた、クレモフォールが存在しない場合でもパクリタクセルがそれ自身で急性
反応を引き起こすことがあるといういくつかの証拠があるが、パクリタクセルの
投与の間に観察されるアレルギー性の反応に対して、少なくとも部分的に関与し
ていると思われる。
および/または7−位置が水溶性を高める基で誘導体化されたパクリタクセル同
族体を合成する方向に研究が向けられた。これらの努力の結果、元の化合物より
水溶性が高く、活性化によって細胞毒性を示す医薬前駆体が得られた。そのよう
な医薬前駆体の一つの重要なグループには、パクリタクセル及びドセタクセルの
2’−オニウム塩、特に2’−メチルピリジニウムメシレート(2’−MPM)
塩が含まれる。
スマンら、Second NCI Workshop on Taxol and Taxus(1992年9月)、スフネス
ら、タクソールの科学と応用(CRC Press 1995)参照。アイスマンらは、パクリ
タクセルを経口投与した場合に、生体利用率は0%であることを示しており、ス
タッフネスらは、160mg/kg/日までの経口投与では抗腫瘍活性の証拠が
見い出されないので、パクリタクセルの経口投与は可能性がないようであると報
告している。この理由のため、パクリタクセルは現在までのところ、ヒトの患者
に経口投与されておらず、パクリタクセルに応答する疾患の治療の過程にほとん
ど入れられていない。
セチルパクリタクセル)は、肺癌の治療用の非経口形態で、タクソテレ(TAXOTE
RE(登録商標)(ローン−プーラン・ローレルS.A.)として市販されてきた
。現在までのところ、動物またはヒトへのドセタクセルの経口吸収については科
学文献に引用は行われてはいない。
悪さ又は無さは、多種薬物の輸送体(multidrug transporter) である膜結合P−
糖蛋白(P-glycoprotein)の活性の結果であり、これがエネルギー依存性の輸送体
または流出ポンプ(efflux pump) として作用して、細胞から生体異物を追い出し
て、医薬の細胞内の蓄積を減少させるということが推測されてきた。このP−糖
蛋白は、胆汁ライニング、腎臓の基部細管のブラシボーダーのような分泌内皮の
通常組織および血液脳関門(bloodbrain barrier)、胎盤および睾丸を覆う血管内
皮細胞内で同定されている。
を阻止し、従って全身への循環へ吸収されることを阻止すると思われる。多数の
公知の非細胞毒性の医薬がP−糖蛋白を阻害することが示されており、その中に
はサイクロスポリンA(サイクロスポラインとも言う)、ベラパミル(verapa-
mil)、タモキシフェン(tamoxifen) 、キニジン(quinidine) およびフェノチアジ
ン(phenothiazine) などがある。これらの研究の多くは、腫瘍細胞内での静脈内
投与された細胞毒性の医薬の蓄積を多くすることを達成することを目的とした。
事実、パクリタクセル(フィッシャーら、Proc. Am. Soc. Clin. Oncol., 13: 1
43, 1994)、ドクソルビシン(バートレットら、J. Clin. Onc., 12: 835-842,
1994)、およびエトポシド(ラムら、J. Clin. Onc., 10: 1635-42, 1992)の薬
理動力学および毒性に対するサイクロスポリンの影響を検討する臨床試験が行わ
れたが、それらはいずれも多種薬物耐性(MDR, multidrug resistance)を受
けやすいことで知られた抗癌剤である。これらの試験の示すところでは、抗癌剤
の前、または一緒に静脈内サイクロスポリンを受けた患者は、多分ボディークリ
アランスの減少によって、その医薬の血中レベルが高くなり、かなり低い投与レ
ベルで予期された毒性を示した。これらの知見はサイクロスポリンの同時投与が
P−糖蛋白のMDR作用を抑え、この医薬の細胞内の蓄積を多くすることができ
たのを示すものである。P−糖蛋白の阻害剤の臨床使用についての薬理学的意味
に一般的な説明については、ラムら、Drug Resist. Clin. Onc. Hemat., 9:319-
336 (1995);シンケルら、Eur. J. Cancer, 31A: 1295-1298(1995)を参照され
たい。
は、活性な抗腫瘍剤とサイクロスポリンは静脈内に投与された。サイクロスポリ
ンが、経口投与によって、高い毒性の副作用を示すことなく消化管からの吸収が
悪い経口投与された抗癌剤および他の医薬の生体利用率をかなり増大できるとい
う示唆はこれらの文献には示されていない。どの発表された研究も、パクリタク
セルのような人間に対する生体利用率の低い医薬の有効な経口投与を実施するた
めの、例えば特定の目標の医薬および生体利用率向上剤(bioavailability-enhan
cing agent) のそれぞれの投与範囲及び投与のタイミングで、各目標医薬または
医薬の種類の経口吸収を促進するのに最も適したものを示す摂生法も提供してい
ない。
ネットらは、経口投与された疎水性の医薬化合物の生体利用率を向上させる方法
を開示している。この方法は、シトクロムP450 3A酵素の阻害剤またはP
−糖蛋白−仲介の膜輸送の阻害剤から成るバイオエンハンサー(bioenhancer) と
同時に、そのような化合物を患者に経口投与することから成る。しかしながらベ
ネットらは、どの生体利用率向上剤が個々の「目標」医薬化合物の利用率を改善
するかを確認する手段を実際には提示しておらず、その向上剤(enhancer)または
目標薬剤(target agent)の投与のための個々の投与量、スケジュールまたは養生
方法も一切示していない。事実、ベネットの出願には多くの潜在的な向上剤(P
450 3A阻害剤)および目標薬剤(P450 3A基剤)を表示しているが
、実験的証拠で支持される向上剤と目標薬剤の唯一の組み合わせは、向上剤とし
てのケトコナゾールと目標薬剤としてのサイクロスポリンAだけである。
の一般特性を説明するに当たって、ベネットらは、これらが疎水性の化合物であ
り、一般に、ただし必ずではないが、二つの共面をもつ芳香族環、正に荷電した
窒素基またはカルボニル基から成り、これには無数の化合物が含まれるが、その
大部分は、個々の目標薬剤の場合に所望の吸収促進効果をもたらさないことを示
している。さらに、ベネットらが開示している目標薬剤の種類は、医師卓上便覧
(Physicians' Desk Reference)に挙げられた医薬の大部分を含んでいる。これら
の包含の基準は、個々の医薬品を経口投与する安全で実際的かつ有効な方法を探
す上で医療実務者に価値がない。
するために、あるいはヒト患者に経口投与したときに標的剤を治療効果的にする
特定の処置法および処置計画を設計するために、医学分野および薬学分野の当業
者が従うことができる教示を何ら提供していない。Benet他はまた、パクリ
タクセルおよび他のタキサン類が、治療的効能および許容され得る毒性を伴って
、ヒトに対してどのように経口投与され得るかということに関する指示を何ら提
供していない。
33,142号(本出願の先々代出願)に対応し、本出願とともに共同所有され
る)には、生物利用性を増強するある種の薬剤を同時に経口投与することによっ
て、経口による生物利用性が良好でない様々な治療効果的な薬学的「標的剤」を
生物利用性にし、これにより活性薬剤の治療的な血中レベルがもたらされ得るこ
とが開示されている。WO97/15269に開示されているそのような標的剤
の好ましい例には、シクロスポリン類、例えば、シクロスポリンA、DおよびG
が含まれる。標的剤の好ましい例には、タキサンクラスの抗新生物剤(特に、パ
クリタクセル)が含まれる。標的剤および増強剤に対する同時投与するための治
療法および投薬量もまた開示されている。特許出願公開WO97/15269の
開示はすべて参考として本明細書中に組み込まれる。
の開示はいずれも、経口投与に適していないとこれまで見なされている標的剤の
治療的な血中レベルをもたらすための、経口的生物利用性を増強する薬剤との同
時投与に特に適合した活性な標的剤(例えば、パクリタクセル)を含有する経口
用配合物または経口用組成物のクラスを記載していない。
含有する経口用薬学組成物に関する。この経口用薬学組成物は、哺乳動物患者に
投与されたときに、好ましくは経口的生物利用性を増強する薬剤と同時に投与す
ることによって、胃腸管から血流へのタキサン剤の十分な吸収を可能にして、活
性薬物の治療的に有意な血中レベルをもたらす。
を含む。ビヒクルはまた、ビヒクルを体温でより流動性にするか、または少なく
ともビヒクルの融点を体温よりも低くし、そしてまたタキサンの増大した溶解性
をもたらし得る、粘度を低下させる共溶解剤を含むことができる。
ンス(HLB)の値が少なくとも約10である非イオン性の表面活性剤(界面活
性剤)または乳化剤である。粘度を低下させる共溶解剤は、例えば、経口投与に
好適な有機溶媒、植物油、水素化ひまし油またはポリオキシエチル化ひまし油、
クエン酸エステル、および飽和型ポリグリコール化グリセリドから選択される。
ある種の飽和型ポリグリコール化グリセリドはまた、本発明の組成物におけるキ
ャリアとしても作用し得る。
有し、好ましくは約2〜50mg/mlまたはmg/gのタキサンを含有する。
治療的に不活性なビヒクルは、少なくとも30重量%のキャリアおよび約0〜7
0%の共溶解剤を含み、そして風味剤および着色剤などの従来の薬学的な添加剤
および賦形剤をも含有し得る。
を、本発明による経口用薬学的組成物をそのような患者に投与することによって
、好ましくは経口的生物利用性を増強する薬剤を同時に投与することにより処置
する方法に関する。
ン(好ましくは、抗腫瘍剤のパクリタクセルまたはドセタクセル)を含む活性薬
剤、および前記タキサンに対する薬学的に受容可能なキャリアを含む治療的に不
活性なビヒクル。
液体であるか、または少なくとも流動し得る経口投与される組成物を製造するた
めには、下記のさらなる成分をビヒクルに加えることが場合により必要である:
体温でビヒクルの粘度を低下させて、その流動性を増大させ、そしてキャリアを
単独で使用した場合と比較して、ビヒクルに溶解または分散され得る活性薬剤の
量を増大させることもできる、粘度を低下させる共溶解剤。
成分として2つ以上のキャリアおよび/または共溶解剤を含むことができる。ビ
ヒクルは、キャリアの少なくとも30重量%、好ましくは30〜90重量%を含
む。本発明において使用される好ましいキャリアは、HLB値が少なくとも約1
0である非イオン性の界面活性剤または乳化剤である。そのような非イオン性の
界面活性剤または乳化剤は、親油性タキサン(これは、水における溶解性が悪い
)に対して適合し得るキャリアであるだけでなく、胃腸管から血流への有効成分
の吸収をも促進する。
S(d−α−トコフェリルポリエチレングリコール1000スクシナート、Ea
stman Chemical Co.、Kingsport、KN);C8〜
C16脂肪酸のグリセリドを含むGELUCIRE(商標)製品およびLABR
ASOL(商標)製品(Gattefosse Corp.、Westwood
、NJ)などの飽和型ポリグリコール化グリセリド;CREMOPHOR(商標
)ELまたはRH40の修飾型ひまし油(BASF、Mt.Olive、NJ)
;MYRJ(商標)のポリオキシエチル化ステアリン酸エステル(ICI Am
erica、Charlotte、NC);TWEEN(商標)(ICI Am
erica)およびCRILLET(商標)(Croda Inc.、Pars
ippany、NJ)のポリオキシエチル化ソルビタンエステル;BRIJ(商
標)のポリオキシエチル化脂肪エステル(ICI America);CROV
OL(商標)の修飾型(ポリエチレングリコール)アーモンドオイルおよびトウ
モロコシオイルグリセリド(Croda Inc.);EMSORB(商標)の
ソルビタンジイソステアリン酸エステル(Henkel Corp.、Ambl
er、PA)、SOLUTOL(商標)のポリオキシエチル化ヒドロキシステア
ラート(BASF);およびβ−シクロデキストリンが含まれる。約10以上の
HLB値を有する、これらの界面活性剤ファミリーのそのようなものだけが、本
発明の組成物においてキャリアとして使用され得る。
標)(N−メチル−2−ピロリドン、International Speci
alty Products、Wayne、NJ);MIGLYOL(商標)、
カプリル酸およびカプリン酸のグリセロールエステルまたはプロピレングリコー
ルエステル(Huls AG、Marl、ドイツ);ポリオキシエチル化ヒドロ
キシステアラート(例えば、SOLUTOL(商標)HS15);TWEEN(
商標)、ポリオキシエチル化ソルビタンエステル;SOFTIGEN(商標)、
カプリル酸およびカプリン酸のポリエチレングリコールエステル(Huls A
G);修飾型ひまし油(CREMOPHOR(商標)ELまたはRH40など)
;オリーブ油などの植物油、ポリオキシエチル化脂肪エステルまたは修飾型ひま
し油;ある種の飽和型ポリグリコール化グリセリド(LABRASOL(商標)
など);クエン酸エステル(クエン酸トリブチル、クエン酸トリエチルおよびク
エン酸アセチルトリエチルなど);プロピレングリコール、単独またはPHAR
MASOLVE(商標)との組合せ;エタノール;水;ならびに低分子量のポリ
エチレングリコール(PEG200および400など)が含まれる。
量%の共溶解剤を含有する。
て、単独で、または他の粘度低下剤との組合せで効果的な共溶解剤であることが
見出されたことには注目される。一般に、パクリタクセルまたは他のタキサンが
、体温で、あるいは穏やかな加熱により少なくとも適度に溶解し得る溶媒はどれ
も、新規な組成物のビヒクルにおける共溶解剤として使用することができる。好
ましい共溶解剤は、少なくとも25mg/mlのパクリタクセルまたは他のタキ
サンが約20℃〜25℃で溶解され得るものである。
る活性薬剤の溶解度、および患者に経口投与されるタキサンの所望合計用量に基
づいて変化しうる。タキサンの濃度は、約2〜約500mg/mlまたはmg/
g賦形剤、好ましくは約2〜約50mg/mlまたはmg/gである。
の流体経口配合物の製造について医薬業者に既知の従来法によって製造すること
ができる。大部分の好ましい担体は、室温において極めて粘性であり、少量の補
助可溶化剤を添加しても相対的に高い粘度を維持する場合がある故に、新規組成
物の製造においては、使用される担体と可溶化剤とを混合し、タキサン有効成分
を添加し、得られた混合物を攪拌しながら例えば約40℃の温度に加熱するのが
一般に好ましい。この方法は、透明溶液の製造を可能にする。しかし、ある種の
補助可溶化剤、特にPHARMASOLVE(商標)は、加熱せずに室温で攪拌
することによって組成物を製造しうる程度に、担体の粘度を減少させ、タキサン
溶解度を増加させる。
のが好ましい。
ことができるが、担体または担体/補助可溶化剤系中の活性タキサン成分の溶液
が好ましい。
肉腫、悪性腫瘍、組織損傷後の非制御組織または細胞増殖、ならびにパクリタク
セルおよびドセタクセルのようなタキサンおよび/またはそれらのプロドラッグ
および誘導体に反応性の他の疾病に罹患したヒト患者を治療する方法も包含する
。経口パクリタクセル、ドセタクセル、他のタキサンならびにそれらのプロドラ
ッグおよび誘導体によって特に効果的に治療しうる癌腫の種類は、肝細胞腫およ
び肝臓転移、胃腸管癌、膵臓癌および肺癌ならびにカポジ肉腫である。本発明に
よって経口投与されるこれらの活性薬剤によって効果的に治療しうる非癌性疾患
の例は、組織損傷後の非制御組織または細胞増殖、多嚢胞性腎臓疾患、炎症性疾
患(例えば関節炎)ならびにクロロキン−およびピリメタミン−耐性寄生虫を包
含するマラリア(Pouvelleら、J.Cin,Invest.,44:4
13−417,1994)である。
の治療的血中濃度を与えるが、タキサン反応性疾病に罹患した哺乳動物患者(特
にヒト患者)を治療する本発明の好ましい方法は、少なくとも1用量の経口生物
学的利用能強化剤の投与と共に、タキサン目標薬剤を含有する経口組成物を投与
する方法である。
をヒトに経口投与する本発明の方法の好ましい実施態様は、その経口投与と同時
かまたは投与の前に、もしくは投与と同時および投与の前の両方おいて、経口吸
収または生物学的利用能強化剤を経口投与して、完全(intact)目標薬剤
の血流への吸収量を増加させることを含んで成る。
ものを包含するが、それらに限定されない: シクロスポリンA〜Zを包含するシクロスポリン類、特に、シクロスポリンA(
シクロスポリン)、シクロスポリンF、シクロスポリンD、ジヒドロシクロスポ
リンA、ジヒドロシクロスポリンC、アセチルシクロスポリンA、PSC−83
3、SDZ−NIM 811 1(両方ともSandoz Pharmaceut
ical Corpの製品)。シクロスポリンA〜Zの構造を以下の表1に示す
。 −−−−−−−−−−−−1 SDZ−NIM 811は、(Me−lle−4)−シクロスポリン、抗ウイ
ルス性、非免疫抑制性シクロスポリンである。
コデルマ・ポリスポラムと呼ばれた)、トピクラジウム・テリコーラその他の不
完全菌類を含むトピクラジウム属の生産する非極性の環状オリゴペプチド(その
うちいくつかは免疫抑制能をもつ)の群である。主な成分であるシクロスポリン
A(シクロスポリン(cyclosporine)またはCsA)は、いくつか
の他のより重要でない代謝産物、例えばシクロスポリンBないしZとともに同定
されてきた。シクロスポリンBないしZのうちいくつかはシクロスポリンAより
かなり低い免疫抑制能しか示さない。多数の合成および半合成の類似体も調製さ
れてきた。一般にはジェゴロフら、ファイトケミストリー、38:403−40
7(1995)を参照されたい。本発明はシクロスポリンの天然、合成および半
合成の類似体を包含する。
ドである。それは主に臓器移植および若干の他の状況のための免疫抑制剤(immun
osuppressant) として静脈内または経口的に使用される。シクロスポリン、特に
cyclosporine(シクロスポリンA)はP─糖タンパク質流出ポンプ
および他の輸送ポンプ(transporter pump)ならびに若干のP450分解性酵素の
公知の抑制剤であるが、現在までこの性質を臨床的に応用するための有効な方式
は、臨床および営業的実現の可能性または法制認可の段階まで開発されなかった
。
約0.1ないし約20mgである。増強剤の「共投与」は、標的剤と殆ど同時の
投与(投与前0.5hr未満、投与後0.5hr未満または同時)標的剤の投与
の前約0.5hrないし約72hr、またはその両方、すなわち少なくとも投与
の0.5hr前に与えられる同一または異種の増強剤の一回以上の投与および標
的剤とほとんど同時に与えられる(同時または直前または直後)一回の投与を包
含する。さらに、「共投与」は、増強剤の一回の投与の後72hr以内の一回以
上の標的剤の投与を包含し、言い換えれば、増強剤は標的剤の各投与の前または
同時に再度投与される必要はないが、治療の途中において間歇的に投与してもよ
い。
要件、被検者の状態などによって化合物の間で異なる。本発明の方法は、約20
mg/m2 ないし約1000mg/m2 (患者の身体の表面積に基づき)または
約0.5〜30mg/kg(患者の体重に基づき)のパクリタクセルおよび他の
タキサン類を一回または一日2〜3回の分割で経口投与して、ヒト体内のパクリ
タクセルの血漿内水準を、各経口投与の後長時間(例えば8〜12時間)にわた
って50〜500ng/mlの範囲に保つことを可能にする。この水準は96時
間のIV注入パクリタクセル療法(これは患者に不自由、不快、上質の時間の損
失、感染の可能性などを起こす)で達成されるものに少なくとも匹敵する。さら
に、そのようなパクリタクセルの血漿内水準は標的薬剤の所望の薬理学的活性、
例えばチューブリンの分解(約0.1μMまたは約85ng/mlの水準で起こ
る)の抑制および蛋白のイソプレニル化(約0.03μMまたは約25ng/m
lの水準で起こる)の抑制を提供するのに充分以上であり、これは発癌遺伝子の
機能および細胞成長の規制に重要な役割を演じる他のシグナル変換蛋白を抑制す
ることによってその抗腫瘍効果に直接関係するものである。
、本発明の方法の種々の観点のすべてにおいて、同時に、交互にまたは間歇的に
投与してもよい。
たは経口吸収促進担体を含まない液状媒体中の)はゼロに近い生体内利用率を示
す。本発明の目的のためにパクリタクセルまたは他のタキサン類を含む経口的に
生体内利用できる医薬組成物と考える時、この組成物は下記の基準を充たさねば
ならない:この組成物を哺乳動物の被検者(例えば実験用ラットまたはヒトの患
者)に経口投与する場合、すなわち被検者によって摂取される場合は、経口生体
内利用率増強剤の有効経口投与量の投与の一時間後に、血流内に吸収される活性
成分の量は、同一投与量のパクリタクセルが被検者に標準の静脈内担体、例えば
クレモフォール(商標)EL/エタノール担体中で静脈内投与される場合に吸収
される量の少なくとも15%であること。吸収の相対的百分率は経口投与によっ
て発生するタキサン血中水準対時間の曲線のそれぞれのAUC(曲線下の面積)
を静脈内投与時に発生する対応の曲線と比較することによって決定される。
るのに使用する好ましい生体内利用率増強剤はシクロスポリンA、例えば5mg
/kgのCsAの一回の経口投与である。
、この組成物を柔らかな、または固いゼラチンカプセルに封入してもよく、また
液状の調製品の形で投与してもよい。各投与形態は組成物の必須成分(少なくと
も一種の担体および一種のタキサン活性成分および場合により少なくとも1種の
共可溶化剤)の他に、従来の医薬賦形剤、希釈剤、甘味剤、調味料、着色剤、そ
の他経口投与を意図する投与形態に正規に含まれる不活性成分を含んでもよい(
例えば、レミントンの医薬科学、17版、1985年を参照されたい)。
および病状によって変わる。例えば、パクリタクセルまたは他のタキサンの投与
形態は約20〜1000mg/m2 (哺乳動物の被検者または患者の身体の表面
積に基づく)または約0.5〜30mg/kg(哺乳動物の被検者または患者の
体重に基づく)の一日投与量を一回または一日2〜3回の分割で投与するのに充
分な量の標的剤を含むことができる。好ましい投与量は約50〜200mg/m 2 または約2〜6mg/kgである。
セル投与によるパクリタクセル応答性の疾病の治療は、患者の特性および疾病の
状況を考慮して同様に調節できる。パクリタクセルの経口投与の好ましい投与計
画は、(a)約20〜1000mg/m2 (身体の表面積に基づく)、および好
ましくは約50〜200mg/m2 を与える1〜3回に等量に分けた量を必要と
する患者に一日に投与し、その一日の投与を各2〜3週間1〜4日の連続した日
に継続するか、(b)各週に約一日に投与するものである。前者の計画は各2〜
3週間の96時間のパクリタクセルの注入の使用に匹敵し、これは好ましいIV
治療方式によって考慮される。
の場合実際的に毒性の副作用を減少させる。IV注入の場合に普通見られる血中
水準の急激かつ迅速な高濃度を作り出すよりも、腸壁を通じての活性剤の吸収(
増強剤で促進される)が、血中水準のより漸進的な出現および長期に渡っての理
想的な範囲での、またはそれに近い範囲での安定で定常的な保持を与える。
よい。すなわち例えば、タキサンを可溶化してその経口吸収を促進する能力のた
めに、若干のタキサン剤のための担体に使用するのが望ましい本発明の範囲に入
る二三の単体があるが、この担体は調味料または着色剤のような好ましい補助成
分とは化学的または物理的に配合禁忌であり得る。そのような場合には、活性成
分は比較的少量の適当な液状の可溶化担体(例えば水、クレモフォール(商標)
又はエタノール)中での薬物の第一部分として患者に投与でき、それは媒体の不
快な味を隠しもっと口に合うようにするために、所望によって甘味付け、調味ま
たは着色してもよい。活性成分の投与に続いて、薬物の第二の部分:本発明によ
る少なくとも一種の担体または一種の担体/共可溶化剤系を含む大量の流体、例
えば1ないし8液量オンス(30〜240ml)の投与ができる。タキサン活性
成分の後、短時間に第二の「チェーサー」処方を投与すると、これの無い場合に
胃液に入った時に起こり得るタキサンの沈澱を遅らせ、タキサンを担体と混合し
て同時に投与したときに見られるのに匹敵する程度に経口吸収を促進することが
わかった。
下のものが挙げられる。 a)2〜20(重量)%のビタミンE TPGS+充分量の水、 b)2〜25%のビタミンE TPGS+2〜25%のファーマソルブ(商標)
+充分量の水、 c)2〜20%のビタミンE TPGS+2〜25%のプロピレングリコール+
充分量の水。
性成分だけでなく、組み合わせの投与形態として一種以上の生体内利用率増強剤
をも含むことができる。例えば、そのような組み合わせの投与形態は約0.1な
いし20mg/kg(患者の平均体重に基づき)の一種以上のシクロスポリンA
、D、C、FおよびG、ジヒドロCsA、ジヒドロCsC及びアセチルCsAを
、約20ないし約1000mg/m2 (平均の患者身体の表面積に基づき)、好
ましくは約50〜200mg/m2 のパクリタクセル、ドセタクセル、他のタキ
サン類またはパクリタクセルまたはドセタクセルの誘導体を含んでもよい。
術の静脈内組成物および先行技術の静脈内投与方式に比べて多くの長所を与える
。先に述べた減少した毒性の発生、患者の便益と快適さ、投与のし易さおよび安
い費用の他に、本発明はIV投与で普通に起こるアレルギー過敏症の反応の可能
性をずっと減少させて患者に強力なタキサン抗腫瘍剤を投与することを可能にし
た。すなわち、H−1およびH−2遮断薬プラスステロイドの前投薬方式の必要
性を消去できる。
ば静脈内経路では不可能か、実施できない計画によってタキサンを与えることを
可能にする。生体内利用率増強剤(例えばシクロスポリンA)の使用は、最初の
投与のパクリタクセルの経口吸収を促進し、その日遅くに二回目のパクリタクセ
ルの投与が与えられる場合は追加のシクロスポリンAの使用さえ必要でなくなる
。すなわち、パクリタクセルは一定した計画(毎週、隔週など)で単一の投与と
して間歇的にまたは、安全で有効な「ウィンドウ」の中に水準を保つという目標
をもって、各二〜四週に連続の日(例えば4日)にわたって長期間に与えること
ができる。
本発明を限定したり、本発明を実施するために排他的に使用されるべき特定の活
性成分、担体、共可溶化剤、増強剤、投与範囲、試験法または他のパラメーター
を説明することを意図するものではない。
にそれぞれ16−18時間餌を与えないでおいた。試験する経口パクリタクセル
組成を投与するより前に、動物の各群にシクロスポリンAを1回経口投与(5m
g/kg)した。シクロスポリンの投与1時間後に、本発明の組成の形態におい
て各群に約9mg/kgのパクリタクセルを経口投与した。各群には異なる経口
組成を与えた。
時点で、各動物から血液サンプルを採取した。この血液サンプルを燃焼し、総放
射能を分析した。
後の時間に対してグラフ上にプロットした。各ラットの群のデータを、AUC、
Cmax 、Tmax の形式に編集した。
、CREMOPHOR(商標)EL、エタノール及びクエン酸を含有するPAX
ENE(商標)(ベーカーノートンファーマスーティカルズ、マイアミ、FL)
の形態で 3H‐パクリタクセル(9mg/kg)を静脈から投与したラットのレ
ファレンス群の対応する平均AUC値を比較することで算出した。
アとキャリア/共溶解化剤の組み合わせを示した。これらを前述の方法に従って
ラットで試験し、試験動物においてIVパクリタクセルと比較して15%以上の
パーセント吸収値が得られることを見い出した。
ル 表3に、特定のPOEソルビタン脂肪酸エステルを経口パクリタクセルのキャリ
アを単独又は共溶解化剤との組み合わせとして含有するベヒクル組成を示した。
1以上の成分がベヒクルに存在する組成において、各成分の重量比を示した。こ
れらの組成をそれぞれ実施例1で説明した動物モデルにて試験し、経口投与した
パクリタクセルのパーセント吸収が、略同量のパクリタクセルを静脈投与したも
のと比較して15%より大きい(場合によっては格段に大きい)ことが見いださ
れた。この表には、実際に試験動物に投与した各ベヒクルに組み込まれたパクリ
タクセルの総投与量、組成中のパクリタクセル濃度、キャリアのHLB値、組成
を投与されたラット群の平均AUC値、及びパクリタクセル吸収のパーセントを
、IV投与を受けたラットと比較した場合において示した。
る。ここに示されたデータは、表3に関して前の実施例で説明したデータと対応
する。
。ここに示されたデータは、表3に関して実施例2で説明したデータと対応する
。
クル組成に関する。ここに示されたデータは、表3に関して実施例2で説明した
データと対応する。
ル組成に関する。ここに示されたデータは、表3に関して実施例2で説明したデ
ータと対応する。
ル組成に関する。ここに示されたデータは、表3に関して実施例2で説明したデ
ータと対応する。
に関する。ここに示されたデータは、表3に関して実施例2で説明したデータと
対応する。
組成に関する。ここに示されたデータは、表3に関して実施例2で説明したデー
タと対応する。
クル組成に関する。ここに示されたデータは、表3に関して実施例2で説明した
データと対応する。
に適応する組成及び方法が提供されることを示された。
て種々の変更が行われ得るものであって、本明細書に記載されたすべての事項は
実例として解釈されるべきであり、制限を意味するものではないことを理解すべ
きである。
請求の範囲に記載している。
Claims (117)
- 【請求項1】 哺乳動物被験者に経口投与するための医薬組成物であって、当該
組成物が、 a)活性成分としてタキサン又はタキサン誘導体、 b)少なくとも30重量%のタキサンのためのキャリアを含んだベヒクル を含有し、前記キャリアが少なくとも約10のHLB値を有することを特徴とす
る経口投与用医薬組成物。 - 【請求項2】 前記キャリアが、少なくとも1つの非イオン性界面活性剤又は乳
化剤を含むことを特徴とする請求項1記載の組成物。 - 【請求項3】 前記界面活性剤又は乳化剤が、ビタミンE TPGS、飽和され
たポリグリコール化グリセリド類、変性されたヒマシ油、ポリオキシエチル化さ
れたステアリン酸エステル、ポリオキシエチル化されたソルビタンエステル、ポ
リオキシエチル化された脂肪エーテル、変性されたアーモンド及びコーン油グリ
セリドソルビタンジイソステアレートエステル、ポリオキシエチル化されたヒド
ロキシステアレート、及びβ‐シクロデキストリンからなるグループより選ばれ
たものであることを特徴とする請求項2記載の組成物。 - 【請求項4】 前記の飽和されたポリグリコール化グリセリドが、C8 〜C18脂
肪酸のグリセリドを含むことを特徴とする請求項3記載の組成物。 - 【請求項5】 前記の変性されたヒマシ油が、ポリオキシエチル化された又は水
素添加されたヒマシ油であることを特徴とする請求項3記載の組成物。 - 【請求項6】 前記ポリオキシエチル化された脂肪エーテルが、ステアリル又は
オレイルエーテルであることを特徴とする請求項3記載の組成物。 - 【請求項7】 前記の変性されたアーモンド及びコーン油グリセリドが、ポリエ
チレングリコールアーモンド又はコーン油グリセリドを含むことを特徴とする請
求項3記載の組成物。 - 【請求項8】 前記ベヒクルが約30〜90重量%の前記キャリアを含むことを
特徴とする請求項1記載の組成物。 - 【請求項9】 前記タキサンが、前記ベヒクル中に溶解又は分散されていること
を特徴とする請求項1記載の組成物。 - 【請求項10】 前記ベヒクル中の前記タキサンの濃度が、約2〜500mg/
ml又はmg/gであることを特徴とする請求項1記載の組成物。 - 【請求項11】 前記ベヒクル中の前記タキサンの濃度が、約2〜50mg/m
l又はmg/gであることを特徴とする請求項10記載の組成物。 - 【請求項12】 前記ベヒクルがさらに、前記ベヒクルの粘度を減少させる共可
溶化剤を約0〜70重量%含むことを特徴とする請求項1記載の組成物。 - 【請求項13】 前記共可溶化剤が、約20〜25℃において少なくとも約25
mg/mlのタキサンを可溶化させることが可能であることを特徴とする請求項
12記載の組成物。 - 【請求項14】 前記ベヒクルが、約10〜50重量%の前記共可溶化剤を含む
ことを特徴とする請求項12記載の組成物。 - 【請求項15】 前記共可溶化剤が、N‐メチル‐2‐ピロリドン、カプリル酸
及びカプリン酸のグリセロール又はプロピレングリコールエステル、ポリオキシ
エチル化ヒドロキシステアレート、ポリオキシエチル化ソルビタンエステル、カ
プリル酸及びカプリン酸のポリエチレングリコールエステル、変性されたヒマシ
油、オリーブ油などの植物油、飽和したポリグリコール化グリセリド、クエン酸
エステル、プロピレングリコール、エタノール、水及び低分子量ポリエチレング
リコールからなるグループより選ばれたものであることを特徴とする請求項12
記載の組成物。 - 【請求項16】 前記の変性されたヒマシ油が、ポリオキシエチル化又は水素添
加されたヒマシ油を含むことを特徴とする請求項15記載の組成物。 - 【請求項17】 前記植物油が、オリーブ油を含むことを特徴とする請求項15
記載の組成物。 - 【請求項18】 前記の飽和されたポリグリコール化グリセリドが、C8 〜C18 脂肪酸のグリセリドを含むことを特徴とする請求項15記載の組成物。
- 【請求項19】 前記クエン酸エステルが、クエン酸トリブチル、クエン酸トリ
エチル又はクエン酸アセチルトリエチルを含むことする請求項15記載の組成物
。 - 【請求項20】 前記低分子量ポリエチレングリコールが、PEG200又はP
EG400を含むことを特徴とする請求項15記載の組成物。 - 【請求項21】 前記キャリアが、ビタミンE TPGSを含むことを特徴とす
る請求項3記載の組成物。 - 【請求項22】 前記キャリアが、C8 〜C18脂肪酸の飽和されたポリグリコー
ル化グリセリドを含むことを特徴とする請求項4記載の組成物。 - 【請求項23】 前記共可溶化剤が、C8 〜C18脂肪酸の飽和されたポリグリコ
ール化グリセリドを含むことを特徴とする請求項18記載の組成物。 - 【請求項24】 前記キャリアが、ポリオキシエチル化されたステアリン酸エス
テルを含むことを特徴とする請求項3記載の組成物。 - 【請求項25】 前記共可溶化剤が、N‐メチル‐2‐ピロリドンを含むことを
特徴とする請求項15記載の組成物。 - 【請求項26】 前記共可溶化剤が、エタノールを含むことを特徴とする請求項
15記載の組成物。 - 【請求項27】 効果的な経口投薬量の経口生体利用率向上剤を摂取1時間後に
、哺乳動物に経口的に摂取された際、あるレベルで血流中に哺乳動物の胃腸の管
から血流中にタキサン活性成分の吸収をもたらし、当該レベルが、同量のタキサ
ン活性成分が、製薬的に受容可能な静脈内ベヒクル中に静脈注射によって哺乳動
物にある投与された際に達成される吸収レベルの少なくとも15%であることを
特徴とする請求項1記載の組成物。 - 【請求項28】 前記生体利用率向上剤が、シクロスポリンであることを特徴と
する請求項27記載の組成物。 - 【請求項29】 前記シクロスポリンが、シクロスポリンAであることを特徴と
する請求項28記載の組成物。 - 【請求項30】 前記タキサンが、パクリタクセル又はドセタクセルであること
を特徴とする請求項1記載の組成物。 - 【請求項31】 前記タキサンが、パクリタクセルであることを特徴とする請求
項30記載の組成物。 - 【請求項32】 請求項1の製薬組成物を含む経口医薬投薬形態。
- 【請求項33】 液体製剤を含むことを特徴とする請求項32記載の投薬形態。
- 【請求項34】 前記製薬組成物が、ソフト又はハードゼラチンカプセル中にカ
プセル化されていることを特徴とする請求項32記載の投薬形態。 - 【請求項35】 さらに製薬学的賦形剤、希釈剤、甘味料、香り付け剤又は着色
剤を含むことを特徴とする請求項32記載の投薬形態。 - 【請求項36】 前記タキサンが、パクリタクセル又はドセタクセルであること
を特徴とする請求項32記載の投薬形態。 - 【請求項37】 前記タキサンが、パクリタクセルであることを特徴とする請求
項36記載の投薬形態。 - 【請求項38】 前記哺乳動物被験者の身体表面積に基づいて約20〜1000
mg/m2 のタキサンを含むことを特徴とする請求項32記載の投薬形態。 - 【請求項39】 前記哺乳動物被験者の身体表面積に基づいて約50〜200m
g/m2 のタキサンを含むことを特徴とする請求項38記載の投薬形態。 - 【請求項40】 前記哺乳動物被験者の身体表面積に基づいて約0.5〜30m
g/kgのタキサンを含むことを特徴とする請求項32記載の投薬形態。 - 【請求項41】 前記哺乳動物被験者の身体表面積に基づいて約2〜6mg/k
gのタキサンを含むことを特徴とする請求項40記載の投薬形態。 - 【請求項42】 哺乳動物被験者に経口投与するための2成分医薬であって、前
記医薬の第1成分が、タキサンのための可溶化ベヒクル中の活性成分としてタキ
サン又はタキサン誘導体を含み、しかも、前記医薬の第2成分が、前記タキサン
のためのキャリアを少なくとも30重量%を含み、前記キャリアが、少なくとも
約10のHLB値を有することを特徴とする経口投与用2成分医薬。 - 【請求項43】 前記可溶化ベヒクルが、約20〜25℃で少なくとも約25m
g/mlのタキサンを可溶化させることが可能であることを特徴とする請求項4
2記載の2成分医薬。 - 【請求項44】 前記可溶化ベヒクルが、水、エタノール又はポリオキシエチル
化又は水素添加ヒマシ油を含むことを特徴とする請求項43記載の2成分医薬。 - 【請求項45】 前記可溶化ベヒクルが、甘味料、香り付け剤又は着色剤を含む
ことを特徴とする請求項42記載の2成分医薬。 - 【請求項46】 前記可溶化ベヒクルが、約2〜500mg/ml又はmg/g
のタキサンを含むことを特徴とする請求項42記載の2成分医薬。 - 【請求項47】 前記可溶化ベヒクルが、約2〜50mg/ml又はmg/gの
タキサンを含むことを特徴とする請求項46記載の2成分医薬。 - 【請求項48】 前記キャリアが、少なくとも一種の非イオン性界面活性剤又は
乳化剤を含むことを特徴とする請求項42記載の2成分医薬。 - 【請求項49】 前記キャリアが、ビタミンE TPGS、飽和されたポリグリ
コール化グリセリド類、変性されたヒマシ油、ポリオキシエチル化されたステア
リン酸エステル、ポリオキシエチル化されたソルビタンエステル、ポリオキシエ
チル化された脂肪エーテル、変性されたアーモンド及びコーン油グリセリドソル
ビタンジイソステアレートエステル、ポリオキシエチル化されたヒドロキシステ
アレート、及びβ‐シクロデキストリンからなるグループより選ばれた少なくと
も一種の界面活性剤又は乳化剤を含むことを特徴とする請求項48記載の2成分
医薬。 - 【請求項50】 前記医薬の第2成分が、約30〜240mlの液体を含むこと
を特徴とする請求項42記載の2成分医薬。 - 【請求項51】 前記タキサンが、パクリタクセル又はドセタクセルであること
を特徴とする請求項42記載の2成分医薬。 - 【請求項52】 前記タキサンが、パクリタクセルであることを特徴とする請求
項51記載の2成分医薬。 - 【請求項53】 タキサン応答性疾患状態にかかった哺乳動物被験者を治療する
ための方法であって、当該方法が、 a)活性成分としてタキサン又はタキサン誘導体、 b)少なくとも30重量%のタキサンのためのキャリアを含んだベヒクルを含有
し、前記キャリアが少なくとも約10のHLB値を有する医薬組成物を、前記被
験者に経口投与することを含むことを特徴とする治療方法。 - 【請求項54】 前記キャリアが、少なくとも一種の非イオン性界面活性剤又は
乳化剤を含むことを特徴とする請求項53記載の方法。 - 【請求項55】 前記界面活性剤又は乳化剤が、ビタミンE TPGS、飽和さ
れたポリグリコール化グリセリド類、変性されたヒマシ油、ポリオキシエチル化
されたステアリン酸エステル、ポリオキシエチル化されたソルビタンエステル、
ポリオキシエチル化された脂肪エーテル、変性されたアーモンド及びコーン油グ
リセリドソルビタンジイソステアレートエステル、ポリオキシエチル化されたヒ
ドロキシステアレート、及びβ‐シクロデキストリンからなるグループより選ば
れたものであることを特徴とする請求項54記載の方法。 - 【請求項56】 前記の飽和されたポリグリコール化グリセリドが、C8 〜C18 脂肪酸のグリセリドを含むことを特徴とする請求項55記載の方法。
- 【請求項57】 前記の変性されたヒマシ油が、ポリオキシエチル化された又は
水素添加されたヒマシ油であることを特徴とする請求項55記載の方法。 - 【請求項58】 前記のポリオキシエチル化された脂肪エーテルが、ステアリル
又はオレイルエーテルであることを特徴とする請求項55記載の方法。 - 【請求項59】 前記の変性されたアーモンド及びコーン油グリセリドが、ポリ
エチレングリコールアーモンド又はコーン油グリセリドを含むことを特徴とする
請求項55記載の方法。 - 【請求項60】 前記ベヒクルが、約30〜90重量%の前記キャリアを含むこ
とを特徴とする請求項53記載の方法。 - 【請求項61】 前記タキサンが、前記ベヒクル中に溶解又は分散されているこ
とを特徴とする請求項53記載の方法。 - 【請求項62】 前記ベヒクル中の前記タキサンの濃度が、約2〜500mg/
ml又はmg/gであることを特徴とする請求項53記載の方法。 - 【請求項63】 前記ベヒクル中の前記タキサンの濃度が、約2〜50mg/m
l又はmg/gであることを特徴とする請求項62記載の組成物。 - 【請求項64】 前記ベヒクルがさらに、前記キャリアの粘度を減少させる共可
溶化剤を約0〜70重量%含むことを特徴とする請求項53記載の方法。 - 【請求項65】 前記共可溶化剤が、約20〜25℃において少なくとも約25
mg/mlのタキサンを可溶化させることが可能であることを特徴とする請求項
64記載の方法。 - 【請求項66】 前記ベヒクルが、約10〜50重量%の前記共可溶化剤を含む
ことを特徴とする請求項64記載の方法。 - 【請求項67】 前記可溶化剤が、N‐メチル‐2‐ピロリドン、カプリル酸及
びカプリン酸のグリセロール又はプロピレングリコールエステル、ポリオキシエ
チル化ヒドロキシステアレート、ポリオキシエチル化ソルビタンエステル、カプ
リル酸及びカプリン酸のポリエチレングリコールエステル、変性されたヒマシ油
、オリーブ油などの植物油、飽和したポリグリコール化グリセリド、クエン酸エ
ステル、プロビレングリコール、エタノール、水及び低分子量ポリエチレングリ
コールからなるグループより選ばれたものであることを特徴とする請求項64記
載の方法。 - 【請求項68】 前記の変性されたヒマシ油が、ポリオキシエチル化又は水素添
加されたヒマシ油を含むことを特徴とする請求項67記載の方法。 - 【請求項69】 前記植物油が、オリーブ油を含むことを特徴とする請求項67
記載の方法。 - 【請求項70】 前記の飽和されたポリグリコール化グリセリドが、C8 〜C18 脂肪酸のグリセリドを含むことを特徴とする請求項67記載の方法。
- 【請求項71】 前記クエン酸エステルが、クエン酸トリブチル、クエン酸トリ
エチル又はクエン酸アセチルトリエチルを含むことする請求項67記載の方法。 - 【請求項72】 前記低分子量ポリエチレングリコールが、PEG200又はP
EG400を含むことを特徴とする請求項67記載の方法。 - 【請求項73】 前記キャリアが、ビタミンE TPGSを含むことを特徴とす
る請求項55記載の方法。 - 【請求項74】 前記キャリアが、C8 〜C18脂肪酸の飽和されたポリグリコー
ル化グリセリドを含むことを特徴とする請求項56記載の方法。 - 【請求項75】 前記共可溶化剤が、C8 〜C18脂肪酸の飽和されたポリグリコ
ール化グリセリドを含むことを特徴とする請求項70記載の方法。 - 【請求項76】 前記キャリアが、ポリオキシエチル化されたステアリン酸エス
テルを含むことを特徴とする請求項55記載の方法。 - 【請求項77】 前記共可溶化剤が、N‐メチル‐2‐ピロリドンを含むことを
特徴とする請求項67記載の方法。 - 【請求項78】 前記共可溶化剤が、エタノールを含むことを特徴とする請求項
67記載の方法。 - 【請求項79】 前記組成物が、効果的な経口投薬量の経口生体利用率向上剤を
摂取1時間後に哺乳動物に経口的に摂取された際、あるレベルで血流中に哺乳動
物の胃腸の管から血流中にタキサン活性成分の吸収をもたらし、当該レベルが、
同量のタキサン活性成分が、製薬的に受容可能な静脈内ベヒクル中に静脈注射に
よって哺乳動物にある投与された際に達成される吸収レベルの少なくとも15%
であることを特徴とする請求項53記載の方法。 - 【請求項80】 前記生体利用率向上剤が、シクロスポリンであることを特徴と
する請求項79記載の方法。 - 【請求項81】 前記シクロスポリンが、シクロスポリンAであることを特徴と
する請求項80記載の方法。 - 【請求項82】 前記タキサンが、パクリタクセル又はドセタクセルであること
を特徴とする請求項53記載の方法。 - 【請求項83】 前記タキサンが、パクリタクセルであることを特徴とする請求
項82記載の方法。 - 【請求項84】 前記医薬組成物が、経口医薬投薬形態にて前記被験者に投与さ
れることを特徴とする請求項53記載の方法。 - 【請求項85】 前記投薬医薬形態が、液体製剤を含むことを特徴とする請求項
84記載の方法。 - 【請求項86】 前記医薬組成物が、ソフト又はハードゲラチンカプセル中にカ
プセル化されていることを特徴とする請求項84記載の方法。 - 【請求項87】 前記投薬形態がさらに、製薬学的賦形剤、希釈剤、甘味料、香
り付け剤又は着色剤を含むことを特徴とする請求項84記載の方法。 - 【請求項88】 前記タキサンが、パクリタクセル又はドセタクセルであること
を特徴とする請求項84記載の方法。 - 【請求項89】 前記タキサンが、パクリタクセルであることを特徴とする請求
項88記載の方法。 - 【請求項90】 前記投薬形態が、前記哺乳動物被験者の身体表面積に基づいて
約20〜1000mg/m2 のタキサンを含むことを特徴とする請求項84記載
の方法。 - 【請求項91】 前記投薬形態が、前記哺乳動物被験者の身体表面積に基づいて
約50〜200mg/m2 のタキサンを含むことを特徴とする請求項90記載の
方法。 - 【請求項92】 前記投薬形態が、前記哺乳動物被験者の身体表面積に基づいて
約0.5〜30mg/kgのタキサンを含むことを特徴とする請求項84記載の
方法。 - 【請求項93】 前記投薬形態が、前記哺乳動物被験者の身体表面積に基づいて
約2〜6mg/kgのタキサンを含むことを特徴とする請求項92記載の方法。 - 【請求項94】 タキサン応答性疾患状態にかかった哺乳動物被験者を治療する
ための方法であって、当該方法が、2成分医薬を前記被験者に経口投与すること
を含み、前記医薬の第1成分が、タキサンのための可溶化ベヒクル中の活性成分
としてタキサン又はタキサン誘導体を含み、しかも、前記医薬の第2成分が、前
記タキサンのためのキャリアを少なくとも30重量%を含み、前記キャリアが、
少なくとも約10のHLB値を有することを特徴とする、タキサン応答性疾患状
態にかかった哺乳動物被験者の治療方法。 - 【請求項95】 前記可溶化ベヒクルが、約20〜25℃で少なくとも約25m
g/mlのタキサンを可溶化させることが可能であることを特徴とする請求項9
4記載の方法。 - 【請求項96】 前記可溶化ベヒクルが、水、エタノール又はポリオキシエチル
化又は水素添加ヒマシ油を含むことを特徴とする請求項94記載の方法。 - 【請求項97】 前記可溶化ベヒクルが、甘味料、香り付け剤又は着色剤を含む
ことを特徴とする請求項94記載の方法。 - 【請求項98】 前記可溶化ベヒクルが、約2〜500mg/ml又はmg/g
のタキサンを含むことを特徴とする請求項94記載の方法。 - 【請求項99】 前記可溶化ベヒクルが、約2〜50mg/ml又はmg/gの
タキサンを含むことを特徴とする請求項98記載の方法。 - 【請求項100】 前記キャリアが、少なくとも一種の非イオン性界面活性剤又
は乳化剤を含むことを特徴とする請求項94記載の方法。 - 【請求項101】 前記キャリアが、ビタミンE TPGS、飽和されたポリグ
リコール化グリセリド類、変性されたヒマシ油、ポリオキシエチル化されたステ
アリン酸エステル、ポリオキシエチル化されたソルビタンエステル、ポリオキシ
エチル化された脂肪エーテル、変性されたアーモンド及びコーン油グリセリドソ
ルビタンジイソステアレートエステル、ポリオキシエチル化されたヒドロキシス
テアレート、及びβ‐シクロデキストリンからなるグループより選ばれた少なく
とも一種の界面活性剤又は乳化剤を含むことを特徴とする請求項94記載の方法
。 - 【請求項102】 前記組成物の第2成分が、約30〜240mlの液体を含む
ことを特徴とする請求項94記載の方法。 - 【請求項103】 前記タキサンが、パクリタクセル又はドセタクセルであるこ
とを特徴とする請求項94記載の方法。 - 【請求項104】 前記タキサンが、パクリタクセルであることを特徴とする請
求項103記載の方法。 - 【請求項105】 効果的な生体利用率向上量の経口生体利用率剤を、前記被験
者に共投与することを更に含むことを特徴とする請求項53記載の方法。 - 【請求項106】 前記向上剤の有効量が前記哺乳動物被験者の体重に基づいて
約0.1〜20m/kgであることを特徴とする請求項105記載の方法。 - 【請求項107】 前記向上剤が、 a)前記タキサン投与の約0.5〜72時間前、 b)前記タキサン投与の0.5時間以内前、前記タキサン投与と一緒に、又は前
記タキサン投与の0.5時間以内後、又は c)前記タキサン投与の約0.5〜72時間前と、再び、0.5時間以内前、一
緒に、又は0.5時間以内後の両方、 のいずれかで投与されることを特徴とする請求項105記載の方法。 - 【請求項108】 前記向上剤が、前記タキサン含有医薬組成物の投与する1時
間前に投与されることを特徴とする請求項107に記載の方法。 - 【請求項109】 前記向上剤が、シクロスポリンAないしZ、(Me‐lle
‐4)‐シクロスポリン、ジヒドロシクロスポリンA、ジヒドロシクロスポリン
C及びアセチルシクロスポリンAから成るグループより選ばれたものであること
を特徴とする請求項105記載の方法。 - 【請求項110】 前記向上剤が、シクロスポリンA、シクロスポリンC、シク
ロスポリンD、シクロスポリンF、ジヒドロシクロスポリンA、ジヒドロシクロ
スポリンC及びアセチルシクロスポリンAから成るグループより選ばれたもので
あることを特徴とする請求項109記載の方法。 - 【請求項111】 前記向上剤が、シクロスポリンAであることを特徴とする請
求項110記載の方法。 - 【請求項112】 前記の疾患状態が、癌、腫瘍、悪性腫瘍、組織損傷に二次的
な無制御組織または細胞性増殖、多嚢胞性腎臓病及びマラリアから成るグループ
より選ばれたものであることを特徴とする請求項53又は105に記載の方法。 - 【請求項113】 前記疾患が、肝細胞性癌、肝臓転移、胃腸管、膵臓、前立腺
及び肺の癌、及びカポージ肉腫から成るグループより選ばれた癌であることを特
徴とする請求項112記載の方法。 - 【請求項114】 前記タキサンと前記向上剤が、組み合わされた経口投与形態
にて一緒に投与されることを特徴とする請求項105記載の方法。 - 【請求項115】 前記タキサンが、パクリタクセル及びドセタクセルであるこ
とを特徴とする請求項105記載の方法。 - 【請求項116】 前記タキサンが、パクリタクセルであることを特徴とする請
求項115記載の方法。 - 【請求項117】 前記哺乳動物被験者が、人間であることを特徴とする請求項
53、84、94又は105に記載の方法。
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