JP2002238836A - 十二指腸内視鏡 - Google Patents

十二指腸内視鏡

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JP2002238836A
JP2002238836A JP2001039385A JP2001039385A JP2002238836A JP 2002238836 A JP2002238836 A JP 2002238836A JP 2001039385 A JP2001039385 A JP 2001039385A JP 2001039385 A JP2001039385 A JP 2001039385A JP 2002238836 A JP2002238836 A JP 2002238836A
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Teruo Ouchi
輝雄 大内
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Asahi Kogaku Kogyo Co Ltd
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Abstract

(57)【要約】 【課題】小児又は乳幼児等の胆道の出口開口を十二指腸
側から容易に正面視することができる十二指腸内視鏡を
提供すること。 【解決手段】先端部本体11の一側面11aを後方に傾
斜した向きに形成して、その面11aに少なくとも観察
窓12を配置した。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】この発明は十二指腸内視鏡に
関する。
【0002】
【従来の技術】十二指腸内視鏡の重要な役割として、十
二指腸に出口が開口する胆道に造影チューブなど各種処
置具を挿入することにより、開腹手術をせずに胆石その
他に対する処置を行うことがある。
【0003】そのために用いられる十二指腸内視鏡は内
視鏡として特殊なものではなく、手元側からの遠隔操作
によって屈曲する湾曲部が挿入部可撓管の先端部分に設
けられ、側面に観察窓と処置具突出口が並んで配置され
た先端部本体が湾曲部の先端に連結された構成の、ごく
普通の側方視型内視鏡である。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】十二指腸のファーター
氏乳頭にある出口開口から胆道内に処置具を挿入する際
の問題点の一つは、胆道が十二指腸に対して垂直の向き
に通じているのではなく、胃側から挿入された内視鏡に
対して戻り方向に向いていることである。
【0005】したがって、十二指腸内視鏡から胆道内に
処置具を挿入しようとする際には、十二指腸内視鏡の先
端から少し後方に戻る方向に視野をセットしないと胆道
の出口開口を正面視することができず、処置具の挿入が
困難になる。
【0006】そこで十二指腸内視鏡は、先端部本体に隣
接する湾曲部の長さを極力短くして小回りがきくように
構成され、場合によっては後方斜視の光学系を組み込ん
だものもある。
【0007】しかし、十二指腸内視鏡を用いて胆道への
処置具挿入を行う対象が小児又は乳幼児等の場合には、
管腔が狭いので湾曲部の屈曲により視野を後方に向ける
のは困難である。
【0008】また、光学系を後方斜視にするとプリズム
等が大きくなってしまうため、小児又は乳幼児等に挿入
するための内視鏡に後方斜視の光学系を組み込むのは困
難である。
【0009】そこで本発明は、小児又は乳幼児の胆道の
出口開口を十二指腸側から容易に正面視することができ
る十二指腸内視鏡を提供することを目的とする。
【0010】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の十二指腸内視鏡は、手元側からの遠隔操作
によって屈曲する湾曲部が挿入部可撓管の先端部分に設
けられ、側面に観察窓と処置具突出口とが並んで配置さ
れた先端部本体が湾曲部の先端に連結された十二指腸内
視鏡において、先端部本体の一側面を後方に傾斜した向
きに形成して、その面に少なくとも観察窓を配置したも
のである。
【0011】なお、観察窓が配置された先端部本体の一
側面が後方に5〜30°の範囲で傾斜しているとよい。
そして、観察窓から外方に向かう観察光軸が、観察窓が
配置された先端部本体の一側面に対して略垂直の向きで
あってもよく、或いは、観察窓が配置された先端部本体
の一側面に対して観察窓からの観察光軸がさらに後方に
傾斜していてもよい。
【0012】
【発明の実施の形態】図面を参照して本発明の実施例を
説明する。図5は、十二指腸内視鏡の全体構成を示して
おり、操作部1に連結された挿入部可撓管2の先端に湾
曲部3が連結され、観察窓等が配置された先端部本体1
1が湾曲部3の先端に連結されている。Aは、観察窓か
ら外方に向かう観察範囲の中心である観察光軸である。
【0013】操作部1の上半部には、先端部本体11を
遠隔操作によって任意の角度だけ屈曲させるための湾曲
部操作ノブ5等が配置され、操作部1の下端部には、処
置具挿通チャンネル20の入口20aが斜め上方に向け
て突設されている。
【0014】図1は、湾曲部3が真っ直ぐな状態におけ
る、先端部本体11部分の側面断面図である。先端部本
体11は、先端部本体11と湾曲部3との連結部の軸線
Xの方向に対して、湾曲部3の屈曲方向における「上方
向」に角度θだけ折れ曲がった形状に形成されている。
【0015】そして、先端部本体11の側面には、二点
鎖線で示されるように丸棒状の素材を側方から平面状に
削ぎ落として形成された平面部11aが「上方向」側に
形成されている。
【0016】先端部本体11を折れ曲がった形状に形成
すると、先端部本体11の先端が側方に飛び出して体内
への挿入性が低下する。しかし、このように折り曲げら
れた側(即ち、側方に飛び出す側)の側面を削ぎ落とし
た形状にすることにより、側方への飛び出し量が小さく
なって挿入性に悪影響を及ぼさず、咽喉部の通過性など
はむしろ向上する。
【0017】平面部11aは、折れ曲がった部分の先端
部本体11の軸線と平行である。したがって、湾曲部3
との連結部付近における先端部本体11の軸線Xの方向
に対する平面部11aの傾斜角度もθである。θは例え
ば5°〜30°程度の範囲であり、10°〜20°程度
が効果的である。
【0018】先端部本体11には、観察窓12と照明窓
13が前後に並んで配置されており、照明窓13の内側
には照明用ライトガイドファイババンドル17の射出端
面が配置されており、照明窓13から外方に放射される
照明光によって被写体が照明される。
【0019】観察窓12から入射した被写体の観察像
は、直角ダハプリズム14によって曲げられてから、対
物レンズ15によってイメージガイドファイババンドル
16の入射端面に結像する。15aは、対物レンズ15
の前方において光軸を角度θだけ上方向に曲げるための
くさび型プルズムであり、18は、観察窓12の表面に
空気又は水を噴出するためのノズルである。
【0020】図2は、先端部本体11の平面部11aを
その正面から見た状態を示しており、観察窓12及び照
明窓13の横に並んで、処置具類を突出させるための処
置具突出口21が平面部11aに形成されている。
【0021】図3は、その処置具突出口21の中心位置
における先端部本体11の側面断面図であり、処置具挿
通チャンネル20の出口が処置具突出口21の奥に接続
され、軸23を中心に回動自在な処置具起上片22が処
置具突出口21内に配置されている。
【0022】処置具起上片22は、操作部1から押し引
き操作される操作ワイヤ24によって遠隔操作され、処
置具挿通チャンネル20内を通って処置具突出口21か
ら突出される処置具50の突出方向が処置具起上片22
によって制御される。
【0023】図1に戻って、観察窓12から外方に向か
う観察光軸Aは観察窓12に対して垂直方向に向いてい
るが、観察窓12が配置されている先端部本体11の平
面部11aが角度θだけ後方に傾いているので、観察光
軸Aも角度θだけ後方に傾いている。
【0024】このように構成された十二指腸内視鏡は、
図4に示されるように、十二指腸100内に挿入されて
胆道101の出口開口102を観察する際に、観察光軸
Aが角度θだけ後方に向いた状態になるので、胆道10
1の出口開口102を比較的正面位置から容易に観察す
ることができる。
【0025】図6は、本発明の第2の実施例の十二指腸
内視鏡を示しており、反射角が90°を越えるダハプリ
ズム14′を用いて、観察光軸Aが観察窓12に対して
垂直方向より角度αだけ後方に傾いたいわゆる後方斜視
型の光学系を用いたものである。
【0026】このように構成すると、第1の実施例と比
較してダハプリズム14′が大きくなるが、例えばθ=
15°、α=15°とすることにより、観察光軸Aが先
端部本体11と湾曲部3との連結部の軸線Xの方向に対
して30°後方を向き、胆道101の出口開口102の
正面視がより容易になる。
【0027】
【発明の効果】本発明によれば、先端部本体の一側面を
後方に傾斜した向きに形成して、その面に観察窓を配置
したことにより、先端部本体を大型化することなく実質
的な後方斜視にすることができ、小児又は乳幼児等の胆
道の出口開口を十二指腸側から容易に正面視することが
できる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の第1の実施例の十二指腸内視鏡の観察
光学系を含む位置での側面断面図である。
【図2】本発明の第1の実施例の十二指腸内視鏡の観察
窓等が配置された面の正面図である。
【図3】本発明の第1の実施例の十二指腸内視鏡の処置
具突出口を含む位置での側面断面図である。
【図4】本発明の第1の実施例の十二指腸内視鏡の使用
状態の略示図である。
【図5】本発明の第1の実施例の十二指腸内視鏡の全体
構成を示す外観図である。
【図6】本発明の第2の実施例の十二指腸内視鏡の観察
光学系を含む位置での側面断面図である。
【符号の説明】
3 湾曲部 11 先端部本体 11a 平面部 12 観察窓 14,14′ ダハプリズム 15 対物レンズ 21 処置具突出口

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】手元側からの遠隔操作によって屈曲する湾
    曲部が挿入部可撓管の先端部分に設けられ、側面に観察
    窓と処置具突出口とが並んで配置された先端部本体が上
    記湾曲部の先端に連結された十二指腸内視鏡において、 上記先端部本体の一側面を後方に傾斜した向きに形成し
    て、その面に少なくとも上記観察窓を配置したことを特
    徴とする十二指腸内視鏡。
  2. 【請求項2】上記観察窓が配置された先端部本体の一側
    面が後方に5〜30°の範囲で傾斜している請求項1記
    載の十二指腸内視鏡。
  3. 【請求項3】上記観察窓から外方に向かう観察光軸が、
    上記観察窓が配置された先端部本体の一側面に対して略
    垂直の向きである請求項1又は2記載の十二指腸内視
    鏡。
  4. 【請求項4】上記観察窓からの観察光軸が、上記観察窓
    が配置された先端部本体の一側面に対してさらに後方に
    傾斜している請求項1又は2記載の十二指腸内視鏡。
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