JP2002183302A - 病院情報システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 本発明は、注射等のオーダーを行う際に、現
在の指示情報と過去の指示情報とを識別して、医者又は
看護婦等が注射指示箋を閲覧するのみで注射を実施する
ことのできる病院情報システムを提供する。 【解決手段】 端末にて指示入力される注射指示の情報
をサーバーにより院内ネットワークを通じて各部門へ情
報伝達する病院情報システムである。前記端末から注射
の手技順序の指示入力を同一患者に対して行う際に、過
去に指示入力された手技順序番号のグループと、新たに
入力されている手技順序番号のグループとを識別するグ
ループ番号を管理するグループ番号管理テーブルを設け
ている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、病院情報システム
に関し、特に、医療機関における患者サービス向上およ
び病院業務の円滑化を図ることができる病院情報システ
ム分野において、注射、検査等の診療上の指示情報を入
力し、関連する各部門への情報を伝達するオーダーシス
テムにて注射手技順序グループ自動発番機能を有するも
のに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来より、この種の病院情報システムに
は、注射等の指示を医師が入力し、この指示入力に基づ
き、例えば病棟にて医師又は看護婦等が患者に対して注
射を行ういわゆるオーダーシステムが知られている。

【０００３】一般に、病院等にて１人の患者に対して、
例えば異なる種類の４つの注射をしなければならないよ
うな場合には、これらの注射をする順序を指定すること
が重要になってくる。また、注射をする場合には、３日
〜１０日間といった所定期間実施される場合が多い。

【０００４】上記オーダーシステムにおいては、このよ
うな注射手技の順序を指定する機能によって、注射の順
序を指定することが行われている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】ところで、オーダーシ
ステムにおいて、医師が一人の患者に対して、ある日よ
り一週間注射を実施するように指示を行うような指示入
力がなされたとする。

【０００６】ここにおいて、当初に指示入力した日から
例えば２日後に患者の容態が悪くなったために、当初指
示入力した注射のオーダー情報に加え、さらに注射のオ
ーダーを行うことが予想される。

【０００７】しかしながら、従来のオーダーシステムに
おいては、このような事態が生じた場合には、当初に指
示したオーダー情報（前回の指示情報）と、新たに追加
したオーダー情報（今回の指示情報）とが一表示画面中
に混在して一覧表示されるために、この入力情報を閲覧
した実際に注射を実施する他の医師又は看護婦は、いず
れの注射を先に実施すればよいのか解らなくなるという
問題があった。

【０００８】このため、医師又は看護婦が注射手技を実
施するのが困難であった。

【０００９】本発明は、上記事情に鑑みてなされたもの
であり、その目的とするところは、注射等のオーダーを
行う際に、現在の指示情報と過去の指示情報とを識別し
て、医者又は看護婦等の入力情報を閲覧するのみで注射
を実施することのできる病院情報システムを提供するこ
とにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、請求項１に記載の発明は、端末にて指示入力される
注射指示の情報をサーバーにより院内ネットワークを通
じて各部門へ情報伝達する病院情報システムであって、
前記端末から注射の手技順序の指示入力を同一患者に対
して行う際に、過去に指示入力された手技順序番号のグ
ループと、新たに入力されている手技順序番号のグルー
プとを識別するグループ番号を管理する管理手段を設け
たことを特徴としている。

【００１１】また、請求項２に記載の発明は、医師用端
末にて指示入力される注射指示の情報をサーバーにより
院内ネットワークを通じて各部門へ情報伝達する病院情
報システムであって、指示入力される同一患者に対する
複数の各手技順序番号のグループの各期間情報と、これ
に各々対応して割り当てられる各グループ番号と、を格
納する格納手段と、前記期間情報に基づき、過去に指示
入力された前記手技順序番号のグループに対応する前記
グループ番号を選択不可とし、新たに指示入力が行われ
る際に他の前記グループ番号の選択を促す処理を行う処
理手段と、を含むことを特徴としている。

【００１２】また、請求項３に記載の発明は、前記処理
手段は、新たに入力された期間情報の開始日が、過去に
入力された期間情報の開始日と終了日との間である場合
に、前記グループ番号を選択不可とすることを特徴とし
ている。

【００１３】また、請求項４に記載の発明は、前記サー
バーと前記ネットワークを介して接続された薬局用の集
計用端末と、前記医師用端末にて入力された注射の手技
順序に対応した注射箋を、前記集計用端末を通じて発行
する発行手段と、をさらに有することを特徴としてい
る。

【００１４】

【発明の実施の形態】以下、本発明の好適な実施の形態
の一例について、図面を参照して具体的に説明する。

【００１５】（全体構成）先ず、本発明の病院情報シス
テムの全体の概略構成について、図１を参照して説明す
る。図１は、本例の病院情報システムを示す機能ブロッ
ク図である。

【００１６】本例の病院情報システム１は、図１に示す
ように、診察室２あるいは病棟７内にて医師などが利用
する医師用端末２ａ、７ａと、中央処理室３にて主に外
来注射箋を発行する受付用端末３ａと、薬局４にて主に
入院注射箋を発行する集計用端末４ａと、これらの各医
師用端末２ａ、受付用端末３ａ、集計用端末４ａからの
操作入力に基づき、所望のサービスを提供するようにコ
ンピュータ室５に設置された一又は複数のサーバー（サ
ーバー１〜サーバーＮ）５ａと、がネットワーク網８を
介して接続されている。

【００１７】なお、受付用端末３ａには、前記外来注射
箋を発行するための印字手段（発行手段）３ｂが接続さ
れている。また、集計用端末４ａには、前記入院注射箋
を発行するための印字手段４ｂが接続されている。さら
に、サーバー５ａには、入力された各種オーダー情報、
注射薬等の情報、患者情報等の各種情報が格納された格
納手段であるデータベース（オーダーＤＢ）５ｂが形成
されている。

【００１８】データベース５ｂには、オーダー情報の
他、手技の順序を示した手技順序データのテーブル、後
述する手技順序グループのグループ番号管理テーブルな
どが格納されている。手技順序グループのグループ番号
管理テーブルでは、手技順序グループの有効期限に基づ
き、グループ番号が使用されているか否かを管理してい
る。

【００１９】ここで、手技順序グループとは、注射の注
入ルートを分けて同時に複数の注射を患者に実施する場
合に、各々の注入ルート別に指定された手技順序の一群
をいう。

【００２０】上述のような構成の病院情報システム１に
おいて、医師用端末２ａおよび７ａにて指示入力を行う
と、サーバー５ａを介してデータベース５ｂに指示入力
情報が格納される。この段階において、指示入力時に
は、データベース５ｂの手技順序指定グループ等を含む
各管理テーブルに基づき、有効期限データが読み出され
る。

【００２１】指示入力が確定した場合には、指示入力情
報がデータベース５ｂに書き込まれるとともに、手技順
序グループのグループ番号管理テーブル等の各管理テー
ブルにも情報が書き込まれる。

【００２２】ここで、入院患者が対象の場合には、病棟
７の医師用端末７ａにおいて指示入力が完了すると、薬
局４に注射オーダーのデータが送信され、薬局４の集計
用端末４ａにて入院注射箋を発行する。この入院注射箋
は、医師用端末２ａにて表示される表示画面のイメージ
にて形成され、この入院注射箋を参照しながら、薬剤師
は、薬を準備する。

【００２３】次に、この薬と発行された入院注射箋を薬
局４から病棟７に運ぶ。そして、病棟７の方で看護婦又
は医師が、入院注射箋を参照しながら、形成された順番
に従って注射を実施する。

【００２４】一方、外来患者が対象の場合には、診療室
２の医師用端末２ａにて指示入力が完了すると、自動的
に中央処置室３に注射オーダーのデータが送信され、受
付用端末３ａにて外来注射箋を発行して、注射が行われ
る。

【００２５】以下、医師用端末２ａおよび７ａに表示さ
れる表示画面について、遷移する順、すなわち、受付画
面、患者選択画面、本発明の特徴の指示編集画面、登録
確認画面の順に説明する。

【００２６】（表示画面について） （受付画面）図２には、医師用端末２ａに表示される、
本例の病院情報システム１のサービス開始画面である受
付画面１０が開示されている。

【００２７】この受付画面１０においては、ユーザー名
（操作者名）及びユーザーＩＤ番号等を入力するユーザ
ーＩＤ入力欄１１と、当該ユーザーのパスワードを入力
するパスワード入力欄１２と、代行者が操作する場合に
は、その代行者のユーザーＩＤを入力する代行者ユーザ
ーＩＤ入力欄１３と、診療を行う科目を指定するための
診療科目指定入力欄１４と、病棟等の部門を指定入力す
るための部門指定入力欄１５と、これらの各入力欄の入
力を完了した場合に次の画面に移行するための入力終了
操作部１６と、業務終了を行う場合に押下する業務終了
操作部１７と、が形成されている。

【００２８】（患者選択画面）図３には、図２の受付画
面１０において、入力終了操作部１６を押下することに
より医師用端末２ａに表示される患者選択画面２０の一
例が開示されている。

【００２９】この患者選択画面２０においては、オーダ
ー可能な患者リストが一覧表示された患者一覧表示項目
２１と、所望する患者を検索するために患者ＩＤ或いは
患者のカナ氏名等を入力するための患者検索欄２５と、
医師の変更を行うための医師変更操作部２２と、部門の
変更を行うための部門変更操作部２３と、内容の更新を
行うための更新操作部２４と、患者選択が完了した場合
に押下される完了操作部２６と、が形成されている。

【００３０】（指示編集画面）図４には、図３の患者選
択画面２０において、完了操作部２６を押下した場合に
医師用端末２ａに表示される指示編集画面１００が開示
されている。

【００３１】この指示編集画面１００においては、大別
して、患者名等の各種情報が表示される患者関連情報表
示欄１０１と、この患者関連情報表示欄１０１の下欄に
形成されて指示入力された情報の詳細が表示されるエリ
アである明細部１１０と、これら明細部１１０に指示入
力された指示情報の中から日付に関連する情報をカレン
ダー形式で表示した第１指示予定表示欄１２０と、この
第１指示予定表示欄１２０の下欄に形成されて例えば１
ヶ月先等の比較的先の予定情報を表示する第２指示予定
表示欄１３０と、この第２指示予定表示欄１３０の下欄
に形成されて予約情報が表示される予約情報表示欄１４
０と、第１指示予定表示欄１２０の上欄に形成されて、
指示編集画面１００における各種の項目を操作する操作
ボタン群が形成された操作指示ボタン形成部１５０と、
が形成されている。

【００３２】また、指示編集画面１００に隣接し、指示
編集画面１００における各部の訂正・複写・挿入等の編
集を行う編集指示欄１７０と、指示編集画面１００にお
ける継承・除外・処方・注射等の各種形態の指示を行う
指示選択欄１８０と、などが形成されている。

【００３３】患者関連情報表示欄１０１では、患者氏
名、患者番号、性別、生年月日、年齢、身長、体重、保
険種別、続柄、負担率等が表示される。

【００３４】明細部１１０は、医師が指示を出すときの
画面であり、本例のように指示選択欄１８０にて「注
射」指示を選択した場合には、図４に示すような明細が
表示される。この他、他の指示を行なった場合には、他
の指示に対応する内容の明細が表示されることとなる。
この明細部１１０の中に、処方、注射等の詳細な情報が
表示される。

【００３５】図４の例では、平成１０年７月１０日、１
０時１２分に鈴木堅二氏にて指示された注射指示の明細
が表示されており、手技順序１―１の内容を表示する欄
１１１、手技順序１―２の内容を表示する欄１１２、手
技順序１―３の内容を表示する欄１１３の各欄が区切り
毎に表示されている。なお、「区切り」とは、図４に示
すような波線で仕切られた手技順序の１ブロックの総称
であり、本例では、注射の０１、０２、０３という３つ
の区切りが形成されている。上記日付は、実際に指示し
ている日付、もしくは、過去のデータを呼び込んできた
場合には、過去に入力したときの日付を意味する。

【００３６】手技順序１−１では、注射０１において朝
昼夕食後に注射薬Ａが使用され、平成１０年７月１０日
から５日分使用される旨の指示入力がなされている。な
お、「未」とは、未だ１つも注射が使用されていないこ
とを意味する。

【００３７】手技順序１―２では、注射０２において朝
昼夕食後に注射薬Ｂが使用され、平成１０年７月１０日
から７日分使用される旨の指示入力がなされている。な
お、この注射０２も未だ１つも使用されていない。

【００３８】手技順序１−３では、注射０３において朝
食夕食後に注射薬Ｃ及びＤが使用され、平成１０年７月
１０日から７日分使用される旨の指示入力がなされてい
る。なお、この注射０３も未だ１つも使用されていな
い。

【００３９】注射０１、０２、０３、それぞれについて
注射手技の１―１、１−２、１−３という番号が符して
あり、これは、看護婦、医師等が注射をするときに、注
射の０１、０２、０３の順に実施すべき手技順序を意味
する。そして、最初の番号の「１」が手技順序グループ
番号を意味し、次の番号が手技順序の順番を意味してい
る。この場合だと、手技順序グループの１番目は、７月
１０日から７日間は、使っているということを意味す
る。

【００４０】なお、注射を実施した場合には、実施済み
となり、実施済みの指示入力情報は消去できないが、
「未」のものは指示入力を消去することができるように
構成されている。

【００４１】第１指示予定表示欄１２０には、各医師に
対する処方、注射等の各項目の予定が受診日順に表示さ
れている。

【００４２】例えば、受診日が平成８年１１月１１日の
欄では、受診する医師名が「鈴木」であり、担当する項
目は、「注射」のみ黒丸に表示され、他の「診察」、
「処方」、「処置」、「検体」、「生理」、「給食」、
「手術」の各欄は全て空欄となっている。

【００４３】なお、白丸の表示は未だ実施されていない
ことを、黒丸は既に実施されたことを意味する。

【００４４】第２指示予定表示欄１３０においても、上
記第１指示予定表示欄１５０と同様の要領で先の予定が
表示されている。

【００４５】また、予約情報表示欄１４０においては、
例えば平成８年１２月１日１０時にＣＴ検査が行われる
予約情報が表示されている。

【００４６】次に、操作指示ボタン形成部１５０には、
アレルギー操作操作部１５１、ＩＮＦ操作部１５２、予
約参照操作部１５３、その他操作部１５４、病名操作部
１５５、保険選択操作部１５６、患者情報操作部１５
７、指示操作部１５８、検査結果操作部１５９、手技順
序操作部１６０，レポート操作部１６１、終了操作部１
６２、等を含んで構成されている。

【００４７】また、指示モードにおいては、通常、事
後、至急等の選択項目が形成され、表示モードにおいて
は、定時、臨時等の各種選択項目が形成されている。

【００４８】編集指示欄１７０には、訂正、複写、挿
入、削除等の各種編集用の操作部が形成されている。

【００４９】指示選択欄１８０には、定時、臨時、継
承、除外等の各種選択欄が形成され、さらに、処方、注
射等の選択項目も形成されている。

【００５０】この指示編集画面１００においては、指示
を入力する場合に、注射の手技の開始日と、開始日から
何日間という指示を出す。この時に平成１０年の７月１
０日から１週間（７日）と出すと、この注射の指示は１
０日から１６日までの間毎日実施される指示となる。

【００５１】ここで、ただ単に、手技順序の１、２、３
という指示だけであると、追加で次にまた１、２、３と
指示が出たときに、前の１と後の１とでいずれの注射を
最初に実施すればよいのかというのが解らなくなる。こ
れに対し本例では、グループの機能によって、「１―
１」というように、グループ番号化してグループで管理
することで、区別を明確化している。

【００５２】なお、例えば、１−１と１−２との間に２
―１を挿入するような場合には、一旦順序指定を解除
し、もう１度順序指定を行うようにすればよい。ここ
で、解除をする場合には、１回中止し、再度指示操作部
１５８により新規入力を行うことになる。

【００５３】本例では、明細部１１０は、新規の指示を
出しているときは、例えば青色の画面で、過去の指示を
参照で呼び出した時は、例えば黄色の画面になるような
色分けによる識別を行っている。

【００５４】中止するときは、黄色の画面において、明
細部１１０の区切りの一つをクリック等にて操作選択を
行うと、「中止しますか？」「ＤＯしますか？」等の表
示画面（不図示）が表示され、そこで「中止」と選択す
ると、前に出した指示が中止される。

【００５５】また、コピー機能を有し、上記画面で「Ｄ
Ｏ」を選択すると（「ＤＯ」と称する機能で同じことを
しなさいという指示を出すと）、もう１度同じ指示を出
すことができる。

【００５６】（登録確認画面）図５には、図４の指示編
集画面１００において終了操作部１６２を押下した場合
に表示される登録確認画面１９０が開示されている。

【００５７】この登録確認画面１９０においては、上述
の指示編集画面１００にて新規に指示入力された入力事
項を表示するための表示欄１９１と、この表示欄１９１
の内容を取り消すための取消操作部１９４と、この表示
欄１９１の内容で登録するための登録完了操作部１９３
と、終了操作部１９２と、が形成されている。

【００５８】この登録完了操作部１９３を押下すると、
図３の患者選択画面２０に戻ることとなる。

【００５９】（グループ番号選択画面）図６には、図４
の指示編集画面１００において、手技順序操作部１６０
を選択した場合に表示されるグループ番号選択画面２０
０が開示されている。

【００６０】グループ番号選択画面２００では、例えば
１〜９にて表示された手技順序グループのグループ番号
のうち、選択可能なグループ番号のみ選択できるよう選
択不可のグループ番号は、着色表示されて表示される。
手技順序グループは無数か、通常は例えば９番まで形成
することが好ましい。

【００６１】（テーブル）次、図７には、データベース
５ｂ等に格納されるグループ番号管理テーブル３００を
開示している。

【００６２】このグループ番号管理テーブル３００で
は、患者ＩＤ３０１に応じて氏名３０２、手技グループ
番号３０３、有効期限開始日３０４、有効期限終了日３
０５の各種情報が開示されている。

【００６３】管理手段であるグループ番号管理テーブル
３００では、今日出したオーダーと、明後日から出した
オーダーと、を分けて識別するために手技順序のグルー
プ番号を管理する。

【００６４】このグループを管理する場合には、予め例
えば１番から９番までのグループ番号を形成しておき、
そのどのグループが現在、有効期間（期限以内）に入っ
ていて、有効になっているかをチェックする。これによ
り、有効期限の開始日と、期間日数を指定しておくこと
で、その期間内に使用されていない注射手技のグループ
番号が上記グループ番号選択画面２００にて自動で表示
される。

【００６５】（医師用端末及びサーバーについて）ここ
で、図８には、本例の病院情報システム１のさらに詳細
な構成が開示されている。以下に、この図を用いて、上
述のような表示画面が遷移する場合のバックグラウンド
で処理されるデータの流れを、サーバー側の処理を中心
にして説明する。

【００６６】同図に示すように、医師用端末２ａ（７
ａ）では、主として、受付画面１０を表示する受付画面
表示手段１０と、この受付画面１０に形成される入力終
了操作部１６と、患者選択画面２０を表示する患者選択
画面表示手段２０と、この患者選択画面２０に形成され
る完了操作部２６と、指示編集画面１００を表示する指
示編集画面表示手段１００と、この指示編集画面１００
に形成された手技順序操作部１６０と、同指示編集画面
１００に形成された終了操作部１６２と、グループ番号
選択画面２００を表示するグループ番号選択画面表示手
段２００と、登録確認画面１９０を表示する登録確認画
面表示手段１９０と、この登録確認画面１９０に形成さ
れた登録終了操作部１９３と、を含んで構成される。

【００６７】データベース５ｂには、主として、受付画
面１０を表示するための受付画面データ６ｊと、患者選
択画面２０を表示するための患者選択画面データ６ｋ
と、指示編集画面１００を表示するための指示編集画面
データ６ｌと、グループ番号選択画面２００を表示する
ためのグループ番号選択画面データ６ｍと、登録確認画
面１９０を表示するための登録画面データ６ｎと、図８
では図示していないが上述の各種テーブルなどが格納さ
れている。

【００６８】サーバー５ａは、主として、医師用端末２
ａ（７ａ）の画面表示要求に基づいて、データベース５
ｂの受付画面データ６ｊを用いて受付画面表示手段１０
の受付画面１０の表示処理を行うプログラムである受付
画面表示処理手段６ａと、入力終了操作部１６の操作入
力に基づき、データベース５ｂの患者選択画面データ６
ｋを用いて患者選択画面表示手段２０の患者選択画面２
０の表示処理を行うプログラムである患者選択画面表示
処理手段６ｂと、完了操作部２６の操作入力に基づき、
データベース５ｂの指示編集画面データ６ｌを用いて指
示編集画面表示手段１００の指示編集画面１００の表示
処理を行うプログラムである指示編集画面表示処理手段
６ｃと、手技順序操作部１６０の操作入力に基づき、デ
ータベース５ｂのグループ番号選択画面データ６ｍを用
いてグループ番号選択画面表示手段２００のグループ番
号選択画面２００の表示処理を行うプログラムであるグ
ループ番号選択画面表示処理手段６ｄと、グループ番号
選択画面表示手段２００でのグループ番号の選択に基づ
き、選択された当該グループ番号の設定処理を行うグル
ープ番号設定処理手段６ｅと、終了操作部１６２の操作
入力に基づき、データベース５ｂの登録画面データ６ｎ
を用いて登録確認画面表示手段１９０の登録確認画面１
９０の表示処理を行うプログラムである登録確認画面表
示処理手段６ｆと、登録終了操作部１９３の操作入力に
基づき、注射等の指示の登録処理を行う登録処理手段６
ｇと、この登録処理に基づき、指示された注射等の指示
内容を薬局４の集計用端末４ａに転送するための転送処
理手段６ｈと、を含んで構成されている。なお、これら
の各手段は、本例では処理プログラムのみにより処理す
る場合を例示したが、このようなものに限定されず、種
々のソフトウエア及びハードウエアの組み合わせにより
実現してもよい。

【００６９】薬局４の集計用端末４ａでは、サーバー５
ａの転送処理手段６ｈにより転送されてきた注射指示に
関するデータに基づき、入院注射箋を発行するための入
院注射箋発行手段４ｃを含んで構成される。

【００７０】病棟７等の端末では、一度薬局にて発行さ
れた注射箋がサーバー５ａ内の第２転送処理手段６ｉに
て転送されたものを受信するための注射箋受取手段２ｂ
が形成されている。

【００７１】上述のような構成の病院情報システム１に
おいて、医師用端末２ａ（７ａ）からサービスの開始要
求（画面表示要求）があると、サ−バー５ａでは受付画
面表示処理手段６ａにより医師用端末２ａ（７ａ）に受
付画面１０を表示する。

【００７２】次に、医師用端末２ａ（７ａ）上に表示さ
れた受付画面１０内の入力終了操作部１６がクリック等
により操作されると、サーバー５ａの患者選択画面表示
処理手段６ｂにより医師用端末２ａ（７ａ）に患者選択
画面２０を表示する。

【００７３】さらに、医師用端末２ａ（７ａ）上に表示
された患者選択画面２０内の完了操作部２６がクリック
等により操作されると、サーバー５ａの指示編集画面表
示処理手段６ｃにより医師用端末２ａ（７ａ）に指示編
集画面１００を表示する。

【００７４】次いで、医師用端末２ａ（７ａ）上に表示
された指示編集画面１００内の手技順序操作部１６０が
クリック等により操作されると、サーバー５ａのグルー
プ番号選択画面表示処理手段６ｄにより医師用端末２ａ
にグループ番号選択画面を表示する。

【００７５】このグループ番号選択画面２００におい
て、使用されていないグループ番号（着色表示されてい
ない）の中から所望のグループ番号をクリック等の操作
により選択を行うと、指示編集画面１００に戻る。

【００７６】そして、操作指示入力を行うこととなる。

【００７７】さらに、医師用端末２ａ（７ａ）上に表示
された指示編集画面１００内の終了操作部１６２がクリ
ック等により操作されると、サーバー５ａの登録確認画
面表示処理手段６ｆにより医師用端末２ａ（７ａ）によ
り登録確認画面１９０を表示する。

【００７８】次いで、医師用端末２ａ（７ａ）上に表示
された登録確認画面１９０内の登録終了操作部１９３が
クリック等により操作されると、サーバー５ａの登録処
理手段６ｇにより注射に関する指示内容が登録されると
ともに、薬局４の集計用端末４ａに向けて当該指示内容
に関するデータが、転送処理手段６ｈにより転送され
る。

【００７９】薬局４では、転送されてきた注射指示に関
するデータに基づき、入院注射箋発行手段４ｃにより入
院注射箋が発行される。

【００８０】この発行された入院注射箋を参照しながら
薬剤師は注射薬の生成を行い、この注射薬及び入院注射
箋が所定の配送経路を通じて配送される。そして、病棟
７にて注射箋及び注射薬が受け取られ、注射が実施でき
る環境が整うこととなる。

【００８１】本例の病院情報システム１の全体の処理は
以上のようからなり、以下に、本例の特徴のグループ番
号を選択する処理部分について、さらに詳細に説明す
る。

【００８２】（処理手順について）次に、上述のような
構成の病院情報システム１のグループ番号を選択する処
理手順を図９を参照しつつ説明する。

【００８３】先ず、医師は、医師用端末２ａを操作し
て、図２に示す受付画面１０より操作者等の各種情報
（操作者、パスワード、代行者、診療科、部門等）を入
力して、入力終了操作部１６を押し、図３に示す患者選
択画面２０を表示させる。

【００８４】この患者選択画面２０において、医師は、
指示を出すべき患者を患者一覧表示欄２１から選択する
とともに完了操作部２６を押す（ステップ、以下「Ｓ」
１０１）。

【００８５】患者選択後、医師用端末２ａの表示画面に
は、図４に示すような指示編集画面（オーダー画面）１
００が表示される。

【００８６】この指示編集画面１００において、指示欄
１８０の中から注射オーダーを選択する（Ｓ１０２）。
これによって、明細部１１０には、注射オーダーの内容
が表示される。

【００８７】明細部１１０に実際の指示を新規に入力し
ているときには、明細部１１０の画面は背景が例えば青
色（第１の色）になる。一方、既に指示入力された情報
を呼び出したときには、明細部１１０の画面は背景が例
えば黄色（第２の色）になる。

【００８８】乃ち、指示編集画面１００が表示されたと
きは、先ず明細部１１０は、過去の情報が映されている
ので、黄色で表示される。そして、この指示操作部１５
８を押すと、明細部１１０は青色の画面になり、今まで
明細部１１０に表示されていた情報が画面上から消え
る。

【００８９】さらに、明細部１１０が黄色の画面の時
に、区切りをクリック等により選択すると、区切りの部
分の色が変わる（第３の色）。すなわち、明細部１１０
が黄色で内容が表示されている状態から１つの区切りを
クリックすると、区切り部分の色が変わり、例えば「中
止しますか」、「ＤＯしますか」という選択ボタンが表
示された画面（不図示）がさらに表示される。この画面
において、「ＤＯ」の方のボタンを押すと、明細部１１
０の選択された区切りの当該内容と同じ内容の情報がコ
ピーされて画面表示され、背景画面が青色となる。

【００９０】一方、新規入力の場合に、明細部１１０が
青色になっている状態では、種々の指示入力が行われ、
手技順序操作部１６０を押下すると、図６に示すグルー
プ番号指定画面２００が、例えばウインドウ形式等で表
示されることとなる（Ｓ１０３）。

【００９１】ここで、データベースに格納されたグルー
プ番号管理テーブル３００、乃ち、患者ＩＤに基づき手
技順序グループテーブル３００を呼び出す処理が行われ
る（Ｓ１０５）。

【００９２】指示入力される日が、既に入力された指示
情報の有効期限開始日と、有効期限終了日との間にある
か否かの判断処理が行われる（Ｓ１０６）。

【００９３】この判断処理において、今回指示入力され
る日が、前回入力された指示情報の有効期限開始日と終
了日の間にないと判断された場合には、Ｓ１０８に進
む。一方、今回指示入力される日が、前回入力された指
示情報の有効期限開始日と終了日の間にあると判断され
た場合には、グループ表示の手技グループ番号を選択不
可とする処理を行う（Ｓ１０７）。

【００９４】このようにして、オーダー指示した注射の
開始日と継続日数を、該当患者に現在有効な注射オーダ
ー（手技グループ番号の有効期限管理テーブルで管理）
の有効期限の開始日と終了日で照合し、期間内に入って
おり、期間が重複する順序指定グループ番号は使用中と
判断し選択不可とする。これにより、過去に出したオー
ダーの順序と混同することを避けることができる。

【００９５】画面上で手技の順序に従って、手技順序グ
ループを指定する。ここで、手技順序のグループを指定
するときに、有効なものだけを表示する。

【００９６】このようにして、手技順序グループ表示画
面２００を表示することとなる（Ｓ１０８）。このグル
ープ番号指定画面２００においては、既に指定されたグ
ループ番号には着色表示がなされているので、医師は、
着色表示のなされていない有効なグループ番号の中から
選択することとなる。

【００９７】すなわち、このウインドウでは、有効なグ
ループ番号と、無効なグループ番号とが区別できるよ
う、色分けされている。これによって、有効無効の判断
を識別できる。そして、医師は、有効な手技順序グルー
プのグループ番号を選択することとなる。

【００９８】なお、手技順序グループを選択して、２番
が有効になっているとすると、２番を選択してクリック
をすると、区切りに２−１、２−２、２−３という順序
が付くようになる。

【００９９】また、手技順序の１−１、１−２を２−
１、２−２に変更する等を行う場合には、一旦オーダー
を中止して、新規を選択する。手技の順序を変えるとい
うことは、手技の指示を出しなおす概念だからである。

【０１００】次いで、医師が、手技順序グループの中か
ら選択可能であるグループの番号を選択する（Ｓ１０
９）。なお、上述のＳ１０５〜Ｓ１０９を処理する手段
を構成することにより、本発明の「処理手段」を構成で
きる。

【０１０１】その後、手技順序に従って区切りを選択す
る（Ｓ１１０）。ここでは、手技順序グループ選択後、
注射の区切りごとに手技順序を指定していく。明細部１
１０が青色になっている状態では、区切りを選択できる
ので、指定方法は、マウスで区切りをクリックしていき
クリックした順序が手技順序となる。すなわち、区切り
をクリックした順番に１、２、３という順番が付く。

【０１０２】この区切りの選択操作指示に基づき、指示
編集画面１００における明細部１１０には、選択した順
に区切りを表示することとなる（Ｓ１１１）。手技順序
表示、手技順序指定が完了した時点で区切り内に手技順
序のグループ番号と順序番号を表示する。そして、手技
の順序を表示して、選択して、その後手技順序に従っ
て、区切りを選択する。選択した順にグループ番号が振
られる。このようにして指示入力が行われる。

【０１０３】次いで、図４における指示編集画面１００
において、指示入力を行い、終了操作部１６２を押下す
ると、図５に示す登録確認画面１９０に移行する。

【０１０４】この登録確認画面１９０において、上述の
新規指示の内容を確認し、取り消す場合には取消操作部
１９４を押下する。一方、登録を終了する場合には、登
録終了操作部１９３を押下する。

【０１０５】なお、登録完了後に、指示編集画面１００
を見ると、図４の右側の画面１２０の注射の日程も順番
に表示されることとなる。ここで、黒丸は既に実施した
ものであり、白丸は未だ実施していないものを意味す
る。

【０１０６】１人の患者に対して指示入力を終了する
と、終了操作部１６２を押して、患者センターの画面に
戻る。他の患者に対して指示入力を行う際には、再度患
者選択を行い当該患者の指示編集画面１００を呼び出す
こととなる。

【０１０７】医師用端末２ａ（７ａ）で指示入力が完了
すると、仮に病棟７の入院患者が対象であるとすると、
薬局４にて図１０に示すような、入院注射箋４００が発
行される。この入院注射箋４００は、明細部１１０に入
力された内容の画面イメージで発行される。この入院注
射箋４００を見ながら、薬剤師は、薬を準備する。

【０１０８】この薬と注射箋を薬局４から病棟７の方に
渡す。そして、病棟７の方で看護婦、医師等が当該注射
箋を参照しながら、注射箋の順番に従って注射を実施す
る。

【０１０９】なお、終了操作部１６２（或いは登録終了
操作部１９３）を押すと、明細部１１０の内容は、自動
的に薬局４に転送されるような処理が行われる。

【０１１０】以上のように本実施の形態によれば、注射
の指示に関して、前回指示入力された指示情報と、今回
指示入力された指示情報とは、グループ番号によって識
別されているので、患者の容態が悪化して医師が後から
指示情報を加える場合にも、それらの指示情報の前後関
係等が一義的に識別され、この指示入力に基づき発行さ
れる注射指示箋を閲覧した他の医者又は看護婦は、これ
らの指示情報の前後関係を容易に把握することができ、
注射を速やかに行うことを促すことができる。

【０１１１】さらに、医師が新たに指示入力を行うにあ
たり、上記グループ番号による識別によって、既に入力
された指示情報の期間内にあるか否か、すなわち、グル
ープ番号の選択が可能であるか否かの表示を閲覧するの
みで、重複することなく選択できることとなる。

【０１１２】なお、本発明にかかる装置と方法は、その
いくつかの特定の実施の形態に従って説明してきたが、
当業者は本発明の主旨および範囲から逸脱することなく
本発明の本文に記述した実施の形態に対して種々の変形
が可能である。例えば、上述の各実施の形態では、医師
用端末に表示される例を説明したが、受付用端末から表
示される表示画面にも適用できる。

【０１１３】また、上述の実施の形態では、クライアン
トサーバーシステムにおいて、サーバー側でその処理を
中心に行う場合を例に示したが、一部を端末側で処理す
る場合や、サーバー及び端末の双方にて処理を分散させ
る場合、サーバーの処理を複数のサーバーにて分散処理
する場合、スタンドアロンのＰＣ等で処理する場合、等
でもよい。

【０１１４】さらに、端末としては、パーソナルコンピ
ュータやエンジニアリングワークステーションに限ら
ず、各種モバイル端末、ＰＤＡ、携帯電話等の電子機器
であってもよい。

【０１１５】また、各画面のレイアウトは上記の例に限
らず、少なくとも上述の機能を有する構成であれば、種
々のレイアウトを含む。また、上述の各手段の構成は、
ソフトウエアのみによる処理に限定されず、種々のソフ
トウエア及びハードウエアの組み合わせによる処理を含
んでもよい。

【０１１６】さらに、上述の各実施の形態、各変形例の
いずれの組み合わせによる例も含むことは言うまでもな
い。

【０１１７】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、注
射の指示に関して、前回指示入力された指示情報と、今
回指示入力された指示情報とは、グループ番号によって
識別されているので、患者の容態が悪化して医師が後か
ら指示情報を加える場合にも、それらの指示情報の前後
関係等が一義的に識別され、この指示入力に基づき発行
される注射指示箋を閲覧した他の医者又は看護婦は、こ
れらの指示情報の前後関係を容易に把握することがで
き、注射を速やかに行うことを促すことができる。

【０１１８】さらに、医師が新たに指示入力を行うにあ
たり、上記グループ番号による識別によって、既に入力
された指示情報の期間内にあるか否か、すなわち、グル
ープ番号の選択が可能であるか否かの表示を閲覧するの
みで、重複することなく選択できることとなる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の病院情報システムの全体の概略構成の
一例を示す機能ブロック図である。

【図２】図１の病院情報システムにおける医師用端末に
表示される受付画面の一例を示す説明図である。

【図３】図１の病院情報システムにおける医師用端末に
表示される患者選択画面の一例を示す説明図である。

【図４】図１の病院情報システムにおける医師用端末に
表示される指示編集画面の一例を示す説明図である。

【図５】図１の病院情報システムにおける医師用端末に
表示される登録確認画面の一例を示す説明図である。

【図６】手技順序グループ指定画面の一例を示す説明図
である。

【図７】図１の病院情報システムにおけるデータベース
に格納されるグループ番号管理テーブルを示す説明図で
ある。

【図８】図１の病院情報システムの詳細な構成を示す機
能ブロック図である。

【図９】図１の病院情報システムの処理手順を示す説明
図である。

【図１０】図１の病院情報システムの集計用端末から発
行される注射箋の一例を示す説明図である。

【符号の説明】

１ 病院情報システム ２ａ 医師用端末 ５ａ サーバー １００ 指示編集画面 ２００ グループ番号選択画面 ３００ グループ番号管理テーブル

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 端末にて指示入力される注射指示の情報
   をサーバーにより院内ネットワークを通じて各部門へ情
   報伝達する病院情報システムであって、 前記端末から注射の手技順序の指示入力を同一患者に対
   して行う際に、過去に指示入力された手技順序番号のグ
   ループと、新たに入力されている手技順序番号のグルー
   プとを識別するグループ番号を管理する管理手段を設け
   たことを特徴とする病院情報システム。
2. 【請求項２】 医師用端末にて指示入力される注射指示
   の情報をサーバーにより院内ネットワークを通じて各部
   門へ情報伝達する病院情報システムであって、 指示入力される同一患者に対する複数の各手技順序番号
   のグループの各期間情報と、これに各々対応して割り当
   てられる各グループ番号と、を格納する格納手段と、 前記期間情報に基づき、過去に指示入力された前記手技
   順序番号のグループに対応する前記グループ番号を選択
   不可とし、新たに指示入力が行われる際に他の前記グル
   ープ番号の選択を促す処理を行う処理手段と、 を含むことを特徴とする病院情報システム。
3. 【請求項３】 前記処理手段は、新たに入力された期間
   情報の開始日が、過去に入力された期間情報の開始日と
   終了日との間である場合に、前記グループ番号を選択不
   可とすることを特徴とする請求項２に記載の病院情報シ
   ステム。
4. 【請求項４】 前記サーバーと前記ネットワークを介し
   て接続された薬局用の集計用端末と、 前記医師用端末にて入力された注射の手技順序に対応し
   た注射箋を、前記集計用端末を通じて発行する発行手段
   と、 をさらに有することを特徴とする請求項１乃至請求項３
   のいずれか一項に記載の病院情報システム。