JP2004164196A

JP2004164196A - 電子カルテシステム

Info

Publication number: JP2004164196A
Application number: JP2002328310A
Authority: JP
Inventors: Hideyuki Ando; 秀行安藤
Original assignee: Sanyo Electric Co Ltd
Current assignee: Sanyo Electric Co Ltd
Priority date: 2002-11-12
Filing date: 2002-11-12
Publication date: 2004-06-10

Abstract

【課題】投薬等の処方歴をより把握しやすく表示する電子カルテシステムを提供する。
【解決手段】処方等の履歴を表示させることを指示するための指示入力手段と、履歴表示させる処方等の種別を選択するための選択入力手段と、該選択入力手段により選択された種別の診療情報を所定の日数に渡ってデータベースから読み出す処理手段と、読み出された診療情報に係る診療日付を横軸に並べて表示し、読み出された個々の診療行為を縦軸に並べて表示し、個々の診療情報についてその実施の有無を日付に対応させて表示する制御手段と、を有する構成の電子カルテシステム。
【選択図】図１

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、患者の診療内容を登録し表示する電子カルテシステムに係り、特に、処方等の履歴を表示する電子カルテシステムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
医療機関において患者の診療情報を登録し、管理するための電子カルテシステムが普及しつつある。これは紙のカルテを電子データに置き換えることを目指したものであり、診察室において医師自身が、その実施した診療行為や投薬行為を入力していくものである。入力するデータとしては、主訴や所見等のテキストデータや、実施した処置や検査の診療情報、注射や投薬の処方等情報、また、病名や転帰等の情報がある。これらの情報は、患者の氏名や番号、保険に関する情報等、患者固有の情報とともに診療単位に記録されるものである。
【０００３】
そして、医師は、紙のカルテをめくって過去の診療内容を確かめたように、電子カルテシステムに登録した診療情報を画面に表示させて当該患者の病歴、治療歴を確かめることができる。このような電子カルテシステムの例として特開平１１−２８２９４２号公報に記載のものがある。これは、診療情報を表示する画面において、初診だけあるいは主訴だけといった閲覧対象を指定してからスクロール指示をすることによって、その閲覧対象の診療情報を読み出して日付の順にスクロールさせて表示するものである。これにより、医師は病歴等の概要を把握できるものである。
【０００４】
【特許文献１】
特開平１１−２８２９４２号公報
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記公報にあるような従来のものは、日付の順に上下にスクロールするので一度に画面に表示する量が少なく、長期間に渡って履歴を観察するには不向きである。また、投薬等の処方は、同じ薬を出してもその量が異なれば別の処方になるが、スクロール表示させながらその違いを見分けることは困難である。そこで、本発明は、投薬等の処方歴をより把握しやすく表示する電子カルテシステムを提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明は、患者の診療情報を診療日毎に記憶したデータベースを備え、該データベースから読み出した処方等の情報を表示する電子カルテシステムであって、処方等の履歴を表示させることを指示するための指示入力手段と、履歴表示させる処方等の種別を選択するための選択入力手段と、該選択入力手段により選択された種別の診療情報を所定の日数に渡って前記データベースから読み出す処理手段と、読み出された診療情報に係る診療日付を横軸に並べて表示し、読み出された個々の診療行為を縦軸に並べて表示し、個々の診療情報についてその実施の有無を日付に対応させて表示する制御手段とを備え、上記課題を解決するものである。
【０００７】
【実施例】
図３は、実施例の電子カルテシステムの概略構成を示すブロック図であり、３０は電子カルテ即ち診療情報のデータベースを有するサーバ装置、３３はサーバ装置３０につながるクライアントである診察室端末である。サーバ装置３０は処理装置３１とファイル装置３２とを備え、ファイル装置３２には診療情報をカテゴリーで分けて記憶したデータベースである処置データベースと、処方データベースと、検査データベースと、画像診断データベースと、及び手術・リハビリデータベースとが記憶されている。そして、これらデータベースに記憶されている処方等のデータは、医師が看護士らに実施を指示した指示済のものであるか、既に実施済のものであるか、あるいは明日以降の実施予定のものであるかが判別可能に記憶されている。
【０００８】
診察室端末３３は内科や外科、皮膚科といった複数の診察室にそれぞれ設置され、院内のＬＡＮ回線を介してサーバ装置３０と通信可能に接続されている。診察室端末３３は図示しない表示手段とキーボード等の入力手段とを備えているので、医師は診察室において従来、紙のカルテに記載していた診療内容を診察室端末３３から入力し、サーバ装置３０のデータベースに登録するとともに、過去の診療内容を呼び出して表示させ、閲覧することができるものである。サーバ装置３０の処理装置３１は、診察室端末３３からの要求に応じて送信されてきた診療情報をカテゴリー別にデータベースに登録し、また、要求に応じてデータベースに登録されている診療情報を読み出して診察室端末３３に送信するものである。
【０００９】
図５は、診察室端末３３の表示画面に表示した電子カルテの例である。処理装置３１が当該患者の診療情報をデータベースから読み出して表示用データに整形し、端末に送って表示させたものである。実施例装置ではカルテ２号紙画面５０と呼んでいる。画面の上半分は、過去に入力し登録した診療情報を診療日付の単位に表示するための履歴ウインドウ５１であり、その右端のスクロールバー５３を操作することで表示をスクロールさせ、過去日付の診療録を表示させて参照することが可能である。画面の下半分は今回の診療内容を入力するための新規ウインドウ５２である。そして、本実施例では、画面の一番下側に処方履歴ボタン５４を設けている。これは、その患者の処方等、特定の診療情報だけを、所定の期間に渡ってまとめて表示させることを指示するためのものである。
【００１０】
図４は、前述した処方履歴ボタン５４が指示されたことに応じて先ず表示される設定ウインドウ４０である。ここでは、記録されている過去の診療情報から何の履歴を特に表示させたいかを指定する。具体的には、内服薬処方等の処方の履歴、静脈注射等の注射の履歴、処置、手術、検査、画像診断そしてリハビリに係るそれぞれの履歴、さらに入院に係るもの、保険外の項目に係るもの等の履歴をデータベースから読み出して一覧表示するよう指示することができる。そして、例えば、ウインドウの左端においては、患者に投薬したもののうち内服薬から自己注射までのどの処方薬について履歴を表示させたいかをチェックマークを付けて指示する。全部について見たい場合は投薬全マークボタン４１を指示すれば、一度にチェックマークを付けることができる。尚、４つ全部にチェックマークが付けられると投薬全マークボタン４１は投薬全クリアボタンに表示が変るので、一度にチェックマークを外すことができるようになる。
【００１１】
また、ウインドウ４０の下側には、何日分の履歴を表示させたいかを指示するラジオボタン４３がある。実施例では、１４日分の受診歴か７日分の受診歴かのいずれかを選択できる。これは入院患者であれば１４日連続の履歴であるし、外来患者であれば来院順の１４回分の受診歴である。これは多くの場合飛び飛びの日付である。ラジオボタン４３の上には最初の日付または最後の日付を直接指定する日付指定ボックス４２があり、いずれかに日付を入力して下のラジオボタン４３を指示すれば、他方の日付が自動的に計算されて表示されるものである。
【００１２】
そして、この設定ウインドウ４０で履歴表示させる項目と期間を指定したのち、ＯＫボタンを指示すると、サーバ装置３０の処理装置３１は、設定条件に合う診療情報をデータベースから検索して読み出し、それを内服薬毎あるいは注射毎といった種類別に整列し、また、内容が似ている診療行為が近接するように並べ直して表示用データを作成し、診察室端末３３に送って表示させる。このように処理装置３１は表示制御装置としても作用するものである。その表示例を図１及び図２に示す。
【００１３】
図１は入院患者の場合の処方等履歴ウインドウ１０の表示例である。指定された２月２７日から１４日分の受診歴が表示されている。この受診歴を表示させた当日３月５日の日付は四角で囲って表示されている。従って、３月５日以降の表示内容は予定である。入院患者の場合は医師の治療計画に沿って投薬や検査の予定が組まれているので、それが白抜きの丸で表示されている。既に実施した処方は黒の塗り潰し四角で表示され、医師が実施を指示したものは黒三角で表示されている。そのために３月５日の内容には予定と指示済のものが混じっている。その後、実施したものを医師が承認してその旨を診察室端末３３から入力することで、データベースに実施済が登録されるので、この処方等履歴ウインドウ１０において黒四角で表示されるようになるものである。尚、設定ウインドウ４０において、日付指定ボックス４２で開始日や終了日を指定しないでＯＫボタンを押した場合には、当日の日付が真中になるようにして履歴を表示する。
【００１４】
図２は外来患者の場合の処方等履歴ウインドウ２０の表示例である。ここでは当日８月２２日を最終日として指定された１４日分の外来受診歴が表示されている。そして当日８月２２日の日付が四角で囲って表示されている。外来受診歴であるので受診日はもちろん飛び飛びの日付である。また、入院患者の場合の黒四角や白丸と違って、外来患者の場合は回数が表示される。例えば、内服薬の最初の処方は２０００年５月２７日に４日分が出されたことを示している。また、検査のうち血液検査Ｃセットは２００２年１月１日に１回実施されたことを示している。
【００１５】
ところで、内服処方の２番目と３番目では出された薬剤は同じであるが、その量が３錠と２錠で違っている。実施例ではこれらを別の処方として取り扱うようにしている。また、処方内容は使用量が異なるだけで似ているので、医師が比較し易いように、このように別の処方として別枠で表示しつつ、近接して表示するようにしている。
【００１６】
【発明の効果】
本発明によれば、特定の診療行為についてその履歴を一覧表示することができる。表示に際してその診療行為が実施されているか否かが記号または数字で日付に対応付けて表示されるので、一目で診療の経過が把握できるようになる。また、実施予定の診療行為も日付に対応して表示されるので、治療計画の確認が簡単にできるものである。また、内容が似ている診療行為を近接して表示するので、医師が処方の違いや経過を把握しやすいものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】入院患者に係る処方等履歴ウインドウの表示例である。
【図２】外来患者に係る処方等履歴ウインドウの表示例である。
【図３】実施例の電子カルテシステムの概略構成を示すブロック図である。
【図４】実施例における設定ウインドウの表示例である。
【図５】診察室端末の表示画面に表示した電子カルテの表示例である
【符号の説明】
１０処方等履歴ウインドウ３０サーバ装置３１処理装置３２ファイル装置３３診察室端末装置４０設定ウインドウ５０カルテ２号紙画面５１履歴ウインドウ５２新規ウインドウ５４処方履歴ボタン

Claims

患者の診療情報を診療日毎に記憶したデータベースを備え、該データベースから読み出した処方等の情報を表示する電子カルテシステムであって、
処方等の履歴を表示させることを指示するための指示入力手段と、履歴表示させる処方等の種別を選択するための選択入力手段と、該選択入力手段により選択された種別の診療情報を所定の日数に渡って前記データベースから読み出す処理手段と、読み出された診療情報に係る診療日付を横軸に並べて表示し、読み出された個々の診療行為を縦軸に並べて表示し、個々の診療情報についてその実施の有無を日付に対応させて表示する制御手段と、を有することを特徴とする電子カルテシステム。
前記選択入力手段はさらに、履歴表示させる日数を指定するものであり、前記処理手段は、その指定された日数分の診療情報を読み出すものである、請求項１に記載の電子カルテシステム。
前記処理手段は、入院患者の診療情報を読み出す際には指定された日数の連続した日付の診療情報を読み出すものであり、外来患者の診療情報を読み出す際には、来院して受診したその診療情報を指定された日数分だけ読み出すものであり、前記制御手段は、入院患者の履歴を表示する際には日付に対応させて個々の診療行為が少なくとも実施済であるか実施予定であるかを記号で表示し、外来患者の履歴を表示する際には日付に対応させて個々の診療行為の回数を数字で表示するものである、請求項２に記載の電子カルテシステム。
前記制御手段は、内容が似ている診療行為を近接して表示するものである請求項１乃至３のいずれかに記載の電子カルテシステム。
前記選択入力手段は、処方等の種別として少なくとも、内服薬処方や外用薬処方等の投薬に係るもの、静脈注射や点滴等の注射に係るもの、処置に係るもの、検査に係るものについて履歴表示させるか否かを選択するものである請求項１乃至４のいずれかに記載の電子カルテシステム。
前記制御手段は、実施済の診療行為を塗り潰し記号で表示し、実施予定の診療行為は白抜きの記号で表示することを特徴とする請求項３に記載の電子カルテシステム。