JP2002159452A

JP2002159452A - 生理学的イベント検出器及びその動作方法

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Publication number: JP2002159452A
Application number: JP2001246855A
Authority: JP
Inventors: David Jonathan Shine; デビッド・ジョナサン・シャイン
Original assignee: GE Marquette Medical Systems Inc
Current assignee: GE Medical Systems Information Technologies Inc
Priority date: 2000-08-17
Filing date: 2001-08-16
Publication date: 2002-06-04
Anticipated expiration: 2021-08-16
Also published as: JP4949575B2; DE60133347D1; EP1181890A1; EP1181890B1; DE60133347T2; US6547748B1

Abstract

(57)【要約】【課題】生理学的信号を検出し、その生理学的信号に
関連するイベントのインディケーションを提供する。【解決手段】本装置は、少なくとも１つの生理学的イ
ベントを有する生理学信号を収集するための患者接続用
の入力端子（１７２）と、プロセッサ（２００）、並び
に該イベントの発生を判定すること及び該イベント発生
に応じて信号を発生させることを行うようにプロセッサ
（２００）を動作させるためのソフトウェアを有する解
析モジュール（１９５）と、該信号を受信しかつ該信号
に応答してユーザに対してイベントの指示を提供するイ
ンジケータ（１６０、１６５、１７０）と、を含んでい
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、監視デバイスに関
し、さらに詳細には、生理学的イベントを検出すると共
に該生理学的イベントの発生に対する音響的及び／また
は視覚的指示を発生させるための監視デバイスに関す
る。

【０００２】

【従来の技術】陣痛計（「ｔｏｃｏ」）または子宮圧カ
テーテルは、分娩イベントの間の子宮活動や収縮データ
を収集するためによく使用されている。ｔｏｃｏの場合
では、そのトランスジューサは母体の腹部に巻き付けた
ベルトに装着する。子宮収縮の間に、トランスジューサ
は腹部とベルトの間で圧縮を受け収縮が記録される。子
宮内圧カテーテルの場合では、子宮内圧センサをカテー
テルにより産道を通して子宮内に挿入する。このセンサ
は、収縮の間に生じる子宮圧力の変化を記録する。

【０００３】ｔｏｃｏまたはＩＵＰトランスジューサか
らの信号は子宮活動信号と呼び、子宮収縮を示す情報を
含むことができる。子宮活動信号は、胎児モニタにより
サンプリングを受け、ストリップ・チャート上に時間を
追ってプロットまたはトレンド記録される。子宮収縮は
ストリップ・チャート上に表示される波形の隆起として
現れる。別法として、母体／胎児モニタは、子宮活動波
形の一部分をモニタ画面に視覚的に表示したり、圧力の
瞬時値を表示したりできる。

【０００４】分娩イベント中に使用することができる別
のセンサとして胎児パルス酸素飽和度（「ＦＳｐＯ
２」）センサがある。ＦＳｐＯ２センサは、赤外線セン
サを利用して患者の血液内の酸素量を計測している。分
娩イベントの間において、ＦＳｐＯ２センサはカテーテ
ルにより産道を通して子宮内に挿入し、これにより胎児
が母体の子宮内にいる間の胎児の血液内の酸素量を計測
している。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】本発明は、臨床医に対
して子宮収縮の開始や終了の時点を通知するための手段
を提供する。この情報はＦＳｐＯ２センサの挿入や再配
置の際に重要である。子宮収縮の間にＦＳｐＯ２センサ
を挿入したり再配置すると、データが失われたり、患者
の不快感が高まることがある。本発明では、収縮の発生
を判定するために臨床医がモニタ表示やストリップ・チ
ャートを見る必要がないため、従来技術のモニタに対す
る１つの改良となる。モニタのユーザ・インタフェース
上の音響的インジケータにより、臨床医に対して子宮収
縮の開始に関する警報を出すようにする。

【０００６】従来技術の母体／胎児モニタで生じる別の
問題として、ストリップ・チャートのトレンド記録が分
娩イベントに関する遡及的な解釈であることがある。ス
トリップ・チャートではトレンド速度が低いため、物理
的検査をしないと子宮収縮が起こっているか否かが明ら
かでないことがある。さらに、臨床医は、ストリップ・
チャートをある時間期間にわたって視覚的に検討し、サ
ンプリングした現在のデータを以前の基準データと比較
して収縮が起きているかどうかを判定する必要がある。
したがって、臨床医は子宮収縮が開始していることに確
信がないことがある。

【０００７】例えば、母体が硬膜外麻酔やその他の麻酔
を受けている場合では、自分で収縮が起きていることに
気付かないことがある。さらに、臨床医がストリップ・
チャートの圧力表示や母体の腹部を絶えず検討していな
い場合、臨床医も収縮が起きていることに気付かないこ
とがある。このため、臨床医により患者に対して子宮及
び膣の筋肉を収縮させる（すなわち、「押し出す（ｐｕ
ｓｈ）」）ように通知する時点が不適正となることがあ
る。インジケータを提供することにより、臨床医は収縮
が起きている時点に関してより十分な情報を得ることが
でき、このため、出産している妊婦に対して収縮中の適
正な時点で「押し出し（ｐｕｓｈ）」を通知することが
できる。

【０００８】

【課題を解決するための手段】したがって、本発明は、
少なくとも１つの子宮収縮を有する子宮活動信号を収集
するための患者接続用の入力端子と、プロセッサ、並び
に子宮収縮に関連するイベントの発生を判定すること及
び該イベント発生に応じて信号を発生させることを行う
ように該プロセッサを動作させるためのソフトウェアを
含む解析モジュールと、該信号を受信しかつ該信号に応
答してユーザに対してイベントの指示を提供するインジ
ケータと、を含む医用デバイスを提供する、本インジケ
ータは視覚的インジケータの場合や音響的インジケータ
の場合がある。

【０００９】第１の実施形態では、本ソフトウェアはさ
らに、子宮収縮に関連する第２のイベントを判定するこ
と及び該第２のイベント発生に応じて第２の信号を発生
させることを行うようにプロセッサを動作させている。
さらに、インジケータは第２の信号を受信しかつ該信号
に応答してユーザに対して第２のイベントの指示を提供
している。

【００１０】第２の実施形態では、本ソフトウェアはさ
らに、子宮収縮に関連する第２のイベントを判定するこ
と及び第２のイベント発生に応じて信号の発生を終了さ
せることを行うようにプロセッサを動作させている。

【００１１】第３の実施形態では、本ソフトウェアは、
子宮収縮の最大振幅の発生時点を判定すること及び最大
振幅の発生に応じて第２の信号を発生させることを行う
ようにプロセッサを動作させている。さらに、インジケ
ータは第２の信号を受信しかつ該第２の信号に応答して
ユーザに対して最大振幅の指示を提供している。さら
に、この第３の実施形態では、本ソフトウェアは、子宮
収縮に関連する第２のイベントを判定すること及び第２
のイベント発生に応じて第３の信号を発生させることを
行うようにプロセッサを動作させている。インジケータ
は第３の信号を受信しかつユーザに対して第２のイベン
トの指示を提供している。

【００１２】本発明はさらに、少なくとも１つの生理学
的イベントを有する生理学的信号を収集しかつ解析する
ための医用デバイスを提供する。本医用デバイスは、生
理学的信号を収集するための患者接続用の入力端子と、
生理学的イベントの先頭を判定しかつ生理学的イベント
の該先頭を示す信号を発生させるための手段と、該信号
を受信すると共に該信号に応答してユーザに対して生理
学的イベントの先頭の指示を提供するインジケータと、
を含む。

【００１３】本発明はさらに、少なくとも１つの生理学
的イベントに基づいて生理学的信号を解析する方法を提
供する。本方法は、生理学的信号を取得する動作と、生
理学的イベントの開始を判定する動作と、この生理学的
イベントの開始に応答して信号を発生させる動作と、を
含む。

【００１４】本方法はさらに、臨床医に対して、分娩イ
ベント中に患者にアクション実行を指図するように通知
する方法を提供する。本方法は、子宮活動センサ、解析
モジュール及びインジケータを含む医用デバイスを提供
する動作と、子宮活動センサを患者に装着する動作と、
子宮活動センサを付けた患者から少なくとも１つの子宮
収縮を有する子宮活動信号を収集する動作と、解析モジ
ュールにより子宮収縮に関連するイベントの発生を判定
する動作と、このイベント発生に応じて解析モジュール
によりインジケータ信号を発生させる動作と、このイン
ジケータ信号をインジケータに提供する動作と、インジ
ケータに提供される信号に応答して患者に対してアクシ
ョンを実行するように指図する動作と、を含む。

【００１５】本発明のその他の特徴及び利点は、当業者
であれば、以下の詳細な説明、特許請求の範囲及び図面
を検討することにより明らかとなろう。

【００１６】

【発明の実施の形態】本発明の実施の一形態をすべて詳
細に説明する前に、本発明が、以下の説明で列挙したり
図面で示している構成要素の構造及び配置の詳細に対す
る適用に限定されるものではないことを理解すべきであ
る。本発明は、その他の実施形態とすることができ、ま
た様々な方法で実現または実施することができる。さら
に、本明細書で使用する表現及び用語は説明のためのも
のであって限定と見なすべきでないことを理解すべきで
ある。本明細書において「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎ
ｇ）」、「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」やこれら
の表現の変形の使用は、これらの表現の後に列挙される
項目やその等価物を包含しており、さらに追加的な項目
も包含することを意味している。

【００１７】本発明を具現化している母体／胎児モニタ
１００を図１に示し、図２で模式的に表している。一般
的には、モニタ１００は、１つまたは複数のセンサ１０
５、１１０、１１５、１２０、１２５と、中央演算処理
装置１３０とを含む。

【００１８】図１に示すように、モニタ１００は、よく
知られる任意の子宮活動検知デバイスとすることができ
る子宮活動センサ１０５を含む。図１では、子宮活動セ
ンサ１０５を陣痛計（「ｔｏｃｏ」）として表してい
る。ｔｏｃｏは、母体の腹部に巻き付けたベルト（図示
せず）に装着したトランスジューサである。ｔｏｃｏベ
ルトを母体の腹部に巻き付けると、トランスジューサは
母体から「生データ（ｒａｗ）」子宮活動信号を取得
し、臨床医はモニタ１００上のボタン１３５を押下し
て、中央演算装置１３０により使用されるアルゴリズム
のための基準線を設定できる。

【００１９】子宮活動センサはまた、子宮内圧カテーテ
ル（図示せず）とすることもできる。子宮内圧カテーテ
ルは頚管経由で子宮腔内に挿入し、子宮内圧を計測す
る。このカテーテルは、流体を満たしたカテーテルやト
ランスジューサを先端に付けたカテーテルとすることが
できる。子宮内圧カテーテルを子宮腔内に配置した後、
臨床医はモニタ１００上のボタン１３５を押し、中央演
算装置１３０が使用するアルゴリズムに対する基準線を
設定する。このカテーテルは、子宮収縮により生ずる子
宮内圧に関するこの基準線からの相対的変化を記録す
る。したがって、このカテーテルによっても母体からの
「生データ」子宮活動信号を取得できる。

【００２０】モニタ１００はまた、非侵襲性の（None-i
nvasive）血圧計測デバイス１１０と、超音波センサ１
１５と、胎児及び母体ＥＣＧセンサ１２０と、胎児及び
母体パルス・オキシメトリ・センサ１２５及び１２６と
を含む。これらのセンサはすべて従来型のものであり、
本発明を理解する目的で詳細に検討する必要はない。さ
らに、モニタ１００には別のセンサを追加することがで
きる。

【００２１】モニタ１００は、ハウジング１４０を有す
る中央演算処理装置１３０を含む。中央演算処理装置１
３０はさらに、ハウジング１４０内に取り付けられた従
来型のストリップ・チャート記録計１４５を含む。この
従来型ストリップ・チャート記録計１４５は、紙製のス
トリップ・チャート１５５上に子宮活動の連続波形１５
０の形式でそのデータを表示する。中央演算処理装置１
３０はさらに、ハウジング１４０内に取り付けられた視
覚表示装置１６０を含む。この表示装置１６０によって
も子宮活動波形１５０を表示することができる。

【００２２】中央演算処理装置１３０はさらに、音響サ
ウンドまたは音響的指示を臨床医に提供することができ
る音響スピーカ１６５を含む。音響スピーカ１１５に対
する代替または追加として、中央演算装置１３０はさら
に、臨床医に対して視覚的指示を提供することができる
視覚的インジケータを含むことがある。この視覚的イン
ジケータは、視覚表示装置１５０上でアイコンとして表
示される場合や、コントラストまたは背景色を変更でき
る視覚表示装置１５０である場合や、発光ダイオード１
７０（仮想破線で表示している）である場合がある。

【００２３】図２について説明すると、中央演算処理装
置１３０はさらに、入力端子１７２と、出力端子１７５
及び１８０とを含む。必要に応じて、さらに端子を追加
することができる。入力端子１７２は子宮活動センサ１
０５と中央演算処理装置１３０の間のインタフェースを
提供する。

【００２４】中央演算処理装置１３０はさらに、入力端
子１７２に接続された増幅器／フィルタ１８５を含む。
増幅器／フィルタ１８５は、入力端子１７２から「生デ
ータ」子宮活動信号を受け取ると共に、このデータを増
幅及びフィルタ処理してアナログ子宮活動信号を生成さ
せる。中央演算処理装置１３０はさらに、増幅器／フィ
ルタ１８５と電気的に接続させたアナログ対ディジタル
（Ａ／Ｄ）変換器１９０を含む。Ａ／Ｄ変換器１９０は
アナログ子宮活動信号を受け取ると共に、このアナログ
子宮活動信号をディジタル子宮活動信号に変換する。

【００２５】中央演算処理装置１３０はさらに、生理学
的イベントの先頭を判定しかつこの生理学的イベントの
先頭を示す信号を発生させるための手段を含む。さら
に、中央演算処理装置１３０は、生理学的イベントの末
尾を判定するため、この生理学的イベントの末尾を示す
第２の信号を発生させるため、生理学的イベントの最大
振幅の発生時点を判定するため、並びに最大振幅が発生
したことを示す第３の信号を発生させるための解析モジ
ュール１９５を含む。図２に示すように、解析モジュー
ル１９５はＡ／Ｄ変換器１９０と電気的に接続させてい
る。解析モジュール１９５は、所与のサンプリング速度
でディジタル子宮活動信号を読み取ると共に子宮収縮が
発生しているか否かを判定している。解析モジュール１
９５は、プロセッサ２００と内部メモリ２０５を含む。
内部メモリ２０５は、ソフトウェア・プログラムを保存
するためのプログラム格納メモリ２１０と、サンプリン
グしたデータを保存するためのデータ格納メモリ２１５
とを含む。別の実施形態では、解析モジュールは特定用
途向け集積回路ＡＳＩＣ（図示せず）とすることがあ
る。

【００２６】図２に示すように、出力装置２２０及び２
２５は出力端子１７５及び１８０の位置で中央演算装置
１３０に接続させている。これらの出力装置は、記憶デ
バイス２２０（例えば、磁気ディスクドライブ、読み出
し／書き込みＣＤ−ＲＯＭなど）と、サーバ２２５その
他の処理装置（例えば、パーソナル・コンピュータ）と
を含む。サーバ２２５は、分散ネットワーク２３０を介
して接続する。もちろん、その他の出力装置を取り付け
ることもできる。さらに、これらの出力装置は中央演算
装置１３０内に組み込まれることがあり、またプリンタ
１４５及び表示装置１６０は中央演算装置１３０と分離
させることができる。さらに、図示した出力装置のすべ
てが、モニタ１００の動作に必要であるとは限らない。

【００２７】動作時において、子宮活動センサ１０５は
患者と接続させて子宮活動を検出し、これにより「生デ
ータ」子宮活動信号が得られる。生データ子宮活動信号
は、入力端子１７２の位置で中央演算装置１３０に供給
される。生データ子宮活動データは中央演算装置１３０
に入り、さらに増幅器／フィルタ１８５に供給される。
増幅器／フィルタ１８５は、その他の生体信号やノイズ
信号を除去することによりこの生データ子宮活動信号に
対して増幅及びフィルタ処理を実施する。増幅器／フィ
ルタから得られる信号はアナログ子宮活動信号である。

【００２８】得られた子宮活動信号はＡ／Ｄ変換器１９
０に供給される。Ａ／Ｄ変換器１９０はこのアナログ子
宮活動信号をサンプリングしディジタル子宮活動信号を
生成させ、このディジタル子宮活動信号を解析モジュー
ル１９５に供給する。解析モジュール１９５はＡ／Ｄ変
換器１９０からの子宮活動信号をディジタル・サンプリ
ングし、収集した子宮活動信号を解析するためのソフト
ウェアベースのプログラムが実現される。

【００２９】このプログラムを実現するにあたり、解析
モジュールは、子宮収縮に関連する第１のイベントの発
生を判定し、さらに子宮収縮に関連する第２のイベント
の発生を判定する。例えば、第１のイベントは子宮収縮
の開始（すなわち、先頭）とすることがあり、また第２
のイベントは子宮収縮の終了（すなわち、末尾）とする
ことがある。

【００３０】子宮収縮に関連するイベントの発生は、よ
く知られる任意の方式を用いて解析モジュール１９５に
より判定することができる。図面に示した実施形態で
は、解析モジュール１９５は、子宮活動データ信号の増
分勾配の変化を時間経過に従って計算するためのアルゴ
リズムを使用することにより収縮の発生を検出してい
る。こうしたアルゴリズムの１つは、米国特許第３，９
８９，０３４号に開示されており、参照により本明細書
に組み込むものとする。このアルゴリズムでは、子宮活
動信号の増分勾配をリアルタイムで計算することが好ま
しい。増分勾配が基準値を超えた所定のレベルまで上昇
したら、本ソフトウェアは子宮収縮が開始したと判定す
る。収縮が開始されるのに伴い、マイクロプロセッサ
は、視覚的及び／または音響的インジケータに提供する
ための指示信号を発生させる。例えば、本ソフトウェア
は音響ノイズを生ずるような指示信号をスピーカ１６５
に供給することがある。別法として、本マイクロプロセ
ッサは、ＬＥＤ１７０に対して視覚的指示を提供させる
ような指示信号を供給することがある。またさらに、本
マイクロプロセッサは、視覚表示装置１６０に対して視
覚的指示をさせるような指示信号を供給することがあ
る。視覚表示装置１６０より得られる視覚的指示は、視
覚表示アイコンである場合や、コントラストや背景色を
断続または非断続シーケンスで変更させているディスプ
レイとする場合がある。

【００３１】第１の音響的及び／または視覚的指示が生
じた後、臨床医は妊婦に対して子宮及び膣の筋肉を収縮
する（すなわち、「押し出しを開始する」）ように伝え
る。別法として、臨床医が妊婦の子宮内へのセンサの挿
入や再配置を行っている途中である場合には、臨床医は
音響的及び／または視覚的指示が生じると一時的にその
手技を停止することがある。

【００３２】本発明の実施の一形態では、そのマイクロ
プロセッサは音響的及び／または視覚的指示を一定期間
（例えば、概ね２秒間）発生させる。このプログラム
は、インジケータが出ている間は子宮収縮の完了が記録
されるまで増分変化の記録を継続する。例えば、最大振
幅の発生を判定した後では、本マイクロプロセッサは、
増分勾配が基準値で安定するまで増分勾配の低下の調査
を続けることになる。増分勾配が安定した後、本ソフト
ウェアは子宮収縮が終了したものと判定する。子宮収縮
の末尾が生じた後、本ソフトウェアは、上で開示したよ
うに、視覚的及び／または音響的インジケータに提供さ
れる第２の指示信号を発生させる。第１の指示信号と第
２の指示信号により、異なる音調を有するそれぞれ第１
と第２の音響チャイムが得られることが好ましい。次い
で、臨床医は妊婦に対して子宮及び膣の筋肉の収縮を停
止する（すなわち、「押し出しを停止する」）ように指
導することや、子宮内センサの挿入や再配置を再開する
ことができる。

【００３３】第２の実施形態では、そのマイクロプロセ
ッサは、ソフトウェアが子宮収縮が終了した（すなわ
ち、終わった）と判定するまで指示信号を出し続ける。
ソフトウェアにより収縮が終了したと判定された後、本
マイクロプロセッサは指示信号の発生を停止させる。

【００３４】第３の実施形態では、そのマイクロプロセ
ッサ２００は、ある有限の時間期間または子宮収縮の最
大振幅が生じるまでのいずれかにおいて、第１の指示信
号を発生させる。ソフトウェアが最大値が生じたと判定
した後、本マイクロプロセッサは第２の音響的及び／ま
たは視覚的指示を生じさせるような第２の指示信号を発
生させる。本マイクロプロセッサは、ある有限の時間期
間または子宮収縮の終了までのいずれかにおいて、第２
の指示信号を発生させる。終了が起こった後、本ソフト
ウェアは第３の音響的及び／または視覚的指示を生じさ
せるような第３の視覚的指示信号を発生させる。本マイ
クロプロセッサは、ある有限の時間期間または次の収縮
が起こるまでのいずれかにおいて、第３の指示信号を発
生させる。

【００３５】上記より分かるように、本発明により、子
宮収縮を検出し収縮の開始及び／または終了の時点に関
する音響的／視覚的指示を発生させる医用デバイスを提
供できる。もちろん、本発明は、生理学的イベントを含
むその他の生理学的信号にまで拡張できる。本発明の様
々な特徴及び利点については、本特許請求の範囲に列挙
してある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明を具現化している母体／胎児モニタの斜
視図である。

【図２】本発明を具現化している母体／胎児モニタの概
要図である。

【符号の説明】

１００母体／胎児モニタ１０５子宮活動センサ１１０血圧計測デバイス１１５超音波センサ１２０胎児及び母体ＥＣＧセンサ１２５胎児パルス・オキシメトリ・センサ１２６母体パルス・オキシメトリ・センサ１３０中央演算処理装置１３５ボタン１４０ハウジング１４５ストリップ・チャート記録計、プリンタ１５０子宮活動の連続波形１５５ストリップ・チャート１６０視覚表示装置１６５音響スピーカ１７０発光ダイオード１７２入力端子１７５出力端子１８０出力端子１８５増幅器／フィルタ１９０アナログ対ディジタル変換器、Ａ／Ｄ変換器１９５解析モジュール２００プロセッサ、マイクロプロセッサ２０５内部メモリ２１０プログラム格納メモリ２１５データ格納メモリ２２０出力装置、記憶デバイス２２５出力装置、サーバ２３０分散ネットワーク

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】子宮収縮を含む子宮活動信号を収集するた
めの患者接続用の入力端子（１７２）と、プロセッサ（２００）と、子宮収縮に関連するイベント
の発生を判定すること及び該イベント発生に応じて信号
を発生させることを行うように前記プロセッサ（２０
０）を動作させるためのソフトウェアとを含む解析モジ
ュール（１９５）と、前記信号を受信すると共に該信号に応答してユーザに対
して前記イベントの指示を提供するインジケータ（１６
０、１６５、１７０）と、を備える医用デバイス（１０
０）。
【請求項２】前記イベントが子宮収縮の開始である、
請求項１に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項３】前記イベントが子宮収縮の終了である、
請求項１に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項４】前記ソフトウェアがさらに子宮収縮に関
連する第２のイベントの発生を判定すること及び該第２
のイベント発生に応じて第２の信号を発生させることを
行うように前記プロセッサ（２００）を動作させると共
に、前記インジケータ（１６０、１６５、１７０）が前
記第２の信号を受信すると共に該信号に応答してユーザ
に対して第２のイベントの終了の指示を提供している、
請求項１に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項５】前記第２のイベントが子宮収縮の終了で
ある、請求項４に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項６】前記ソフトウェアがさらに、子宮収縮の
第２イベントの発生を判定すること及び該第２イベント
に応じた信号発生を終了させることを行うように前記プ
ロセッサ（２００）を動作させている、請求項１に記載
の医用デバイス（１００）。
【請求項７】前記第２のイベントが子宮収縮の終了で
ある、請求項６に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項８】前記子宮収縮が最大振幅を有しており、
前記ソフトウェアが最大振幅の発生時点を判定すること
及び最大振幅の発生に応じて第２の信号を発生させるこ
とを行うように前記プロセッサ（２００）を動作させて
おり、かつ前記インジケータ（１６０、１６５、１７
０）が前記第２の信号を受信すると共に該第２の信号に
応答してユーザに対して最小振幅の指示を提供してい
る、請求項１に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項９】前記ソフトウェアが子宮収縮に関連する
第２のイベントの発生を判定すること及び前記第２イベ
ントの発生に応じて第３の信号を発生させることを行う
ように前記プロセッサ（２００）を動作させており、か
つ前記インジケータ（１６０、１６５、１７０）が前記
第３の信号を受信すると共に該信号に応答してユーザに
対して前記イベントの指示を提供している、請求項８に
記載の医用デバイス（１００）。
【請求項１０】前記インジケータ（１６０、１６５、
１７０）が視覚的インジケータ（１６０）である、請求
項１に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項１１】子宮活動信号を表示することができる
視覚表示装置（１６０）をさらに備えると共に、前記視
覚的インジケータが視覚表示装置（１６０）の一部であ
る、請求項１０に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項１２】子宮活動信号を表示することができる
視覚表示装置（１６０）をさらに備えると共に、前記視
覚的インジケータが視覚表示装置（１６０）から分離さ
れている、請求項１０に記載の医用デバイス（１０
０）。
【請求項１３】前記離散的な視覚的インジケータが発
光ダイオード（１７０）である、請求項１２に記載の医
用デバイス（１００）。
【請求項１４】前記インジケータ（１６０、１６５、
１７０）が音響的インジケータ（１６５）である、請求
項１に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項１５】少なくとも１つの生理学的イベントを
有する生理学的信号を収集しかつ解析するための医用デ
バイス（１００）であって、生理学的信号を収集するための患者接続用の入力端子
（１７２）と、生理学的イベントの先頭を判定しかつ生理学的イベント
の該先頭を示す信号を発生させるための手段（１９５）
と、前記信号を受信すると共に該信号に応答してユーザに対
して生理学的イベントの先頭の指示を提供するインジケ
ータ（１６０、１６５、１７０）と、を備える医用デバ
イス（１００）。
【請求項１６】生理学的イベントの末尾を判定しかつ
生理学的イベントの該末尾を示す第２の信号を発生させ
るための手段（１９５）をさらに備えると共に、前記イ
ンジケータ（１６０、１６５、１７０）が前記第２の信
号を受信すると共に該第２の信号に応答してユーザに対
して生理学的イベントの末尾の指示を提供している、請
求項１５に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項１７】生理学的イベントの末尾を判定しかつ
生理学的イベントの該末尾に応答して前記信号の発生を
停止させるための手段（１９５）をさらに備える請求項
１５に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項１８】前記生理学的イベントが最大振幅を有
すると共に、前記医用デバイス（１００）が最大振幅の
発生時点を判定しかつ該発生した最大振幅を示す第２の
信号を発生させるための手段（１９５）をさらに備えて
おり、かつ、前記インジケータ（１６０、１６５、１７
０）が前記第２の信号を受信すると共に該第２の信号に
応答してユーザに対して最大振幅の指示を提供してい
る、請求項１５に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項１９】生理学的イベントの末尾を判定しかつ
生理学的イベントの該末尾を示す第３の信号を発生させ
るための手段（１９５）をさらに備えると共に、前記イ
ンジケータ（１６０、１６５、１７０）が前記第３の信
号を受信すると共に該信号に応答してユーザに対して子
宮収縮の末尾の指示を提供している、請求項１８に記載
の医用デバイス（１００）。
【請求項２０】前記インジケータ（１６０、１６５、
１７０）が視覚的インジケータである、請求項１５に記
載の医用デバイス（１００）。
【請求項２１】子宮活動信号を表示することができる
視覚表示装置（１６０）をさらに備えると共に、前記視
覚的インジケータが視覚表示装置（１６０）の一部であ
る、請求項２０に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項２２】生理学的信号を表示することができる
視覚表示装置（１６０）をさらに備えると共に、前記視
覚的インジケータが視覚表示装置（１６０）から分離さ
れている、請求項２０に記載の医用デバイス（１０
０）。
【請求項２３】前記離散的な視覚的インジケータが発
光ダイオード（１７０）である、請求項２２に記載の医
用デバイス（１００）。
【請求項２４】前記インジケータ（１６０、１６５、
１７０）が音響的インジケータ（１６５）である、請求
項１５に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項２５】前記生理学的信号が子宮活動信号であ
ると共に、前記生理学的イベントが子宮収縮である、請
求項１５に記載の医用デバイス（１００）。
【請求項２６】少なくとも１つの子宮収縮を有する子宮
活動信号を収集するための子宮活動センサ（１０５、１
１０）と、アナログ子宮活動信号を生成するように子宮活動信号を
適応させるために前記子宮活動センサ（１０５、１１
０）と電気的に接続させた増幅器／フィルタ（１８５）
と、アナログ子宮活動信号をディジタル子宮活動信号に変換
するために前記増幅器／フィルタ（１８５）と電気的に
接続させたアナログ対ディジタル（Ａ／Ｄ）変換器（１
９０）と、ディジタル子宮活動信号を受信し、子宮収縮の開始を判
定し、子宮収縮の該開始を示す第１の信号を発生させ、
子宮収縮の終了を判定し、かつ子宮収縮の該終了を示す
第２の信号を発生させるために、前記（Ａ／Ｄ）変換器
（１９０）と電気的に接続させた解析モジュール（１９
５）と、各信号を受信した際に音響ノイズを提供するために、前
記解析モジュール（１９５）と電気的に接続させた音響
スピーカ（１６５）と、を備える子宮活動モニタ（１０
０）。
【請求項２７】少なくとも１つの生理学的イベントに
基づいて生理学的信号を解析する方法であって、生理学的信号を取得する動作と、生理学的イベントの開始を判定する動作と、前記生理学的イベントの開始に応答して信号を発生させ
る動作と、を含む方法。
【請求項２８】前記生理学的信号が子宮活動信号であ
り、かつ前記生理学的イベントが子宮収縮である、請求
項２７に記載の方法。
【請求項２９】指示デバイス（１６０、１６５、１７
０）を提供する動作と、前記信号を前記指示デバイス（１６０、１６５、１７
０）に提供する動作と、をさらに含む請求項２７に記載
の方法。
【請求項３０】前記指示デバイス（１６０、１６５、
１７０）が音響的インジケータである、請求項２９に記
載の方法。
【請求項３１】前記指示デバイス（１６０、１６５、
１７０）が視覚的インジケータである、請求項２９に記
載の方法。
【請求項３２】前記視覚的インジケータが発光ダイオ
ード（１７０）である、請求項３１に記載の方法。
【請求項３３】生理学的イベントの終了を判定する動
作をさらに含む請求項２７に記載の方法。
【請求項３４】生理学的イベントの終了に応答して第
２の信号を発生させる動作をさらに含む請求項３３に記
載の方法。
【請求項３５】生理学的イベントの開始に応答して前
記信号の発生を停止させる動作をさらに含む請求項３３
に記載の方法。
【請求項３６】前記生理学的イベントが最大振幅を有
していると共に、最大振幅の発生を判定する動作と、最大振幅の発生に応答して第２の信号を発生させる動作
と、生理学的イベントの終了に応答して第３の信号を発生さ
せる動作と、を含む請求項３３に記載の方法。
【請求項３７】患者から取得した子宮活動信号内での
子宮収縮の発生をユーザに対して指示するためのソフト
ウェア・プログラムであって、子宮活動信号をサンプリングすること、子宮収縮に関連するイベントの発生を判定すること、前記イベント発生に応じて信号を発生させること、によ
り子宮収縮を示しているソフトウェア・プログラム。
【請求項３８】前記イベントが子宮収縮の先頭であ
る、請求項３７に記載のソフトウェア・プログラム。
【請求項３９】前記イベントが子宮収縮の末尾であ
る、請求項３７に記載のソフトウェア・プログラム。
【請求項４０】前記ソフトウェア・プログラムがイン
ジケータ（１６０、１６５、１７０）を有する医用デバ
イス（１００）のプロセッサ（２００）により実現され
ていると共に、発生させた信号が前記プロセッサ（２０
０）により前記インジケータ（１６０、１６５、１７
０）に提供されている、請求項３７に記載のソフトウェ
ア・プログラム。
【請求項４１】前記インジケータが音響的インジケー
タ（１６５）である、請求項４０に記載のソフトウェア
・プログラム。
【請求項４２】前記インジケータ（１６０、１６５、
１７０）が視覚的インジケータ（１６０、１７０）であ
る、請求項４０に記載のソフトウェア・プログラム。
【請求項４３】さらに、子宮収縮に関連する第２のイ
ベントの発生を判定することにより子宮収縮を示してい
る、請求項４０に記載のソフトウェア・プログラム。
【請求項４４】前記第２のイベントが子宮収縮の末尾
である、請求項４３に記載のソフトウェア・プログラ
ム。
【請求項４５】さらに、第２のイベント発生に応じて
第２の信号を発生させることにより子宮収縮を示してい
る、請求項４３に記載のソフトウェア・プログラム。
【請求項４６】さらに、第２のイベント発生に応じた
信号発生の停止により子宮収縮を示している、請求項４
３に記載のソフトウェア・プログラム。
【請求項４７】前記子宮収縮が最大振幅を有すると共
に、最大振幅の発生を判定すること、最大振幅の前記発生に応答して第２の信号を発生させる
こと、第２のイベント発生に応じて第３の信号を発生させるこ
と、をさらに含む請求項４３に記載のソフトウェア・プ
ログラム。
【請求項４８】分娩イベント中に患者に対してアクシ
ョンを実行するように指図するための方法であって、子宮活動センサ（１０５、１１０）、解析モジュール
（１９５）及びインジケータ（１６０、１６５、１７
０）を含む医用デバイス（１００）を提供する動作と、前記子宮活動センサ（１０５、１１０）を患者に装着す
る動作と、子宮活動センサ（１０５、１１０）を付けた患者から、
少なくとも１つの子宮収縮を有する子宮活動信号を収集
する動作と、前記解析モジュール（１９５）により子宮収縮に関連す
るイベントの発生を判定する動作と、前記イベント発生に応じて解析モジュール（１９５）に
よりインジケータ信号を発生させる動作と、前記インジケータ信号を前記インジケータ（１６０、１
６５、１７０）に提供する動作と、インジケータ（１６０、１６５、１７０）に提供される
信号に応答して、患者に対してアクションを実行するよ
うに指図する動作と、を含む方法。