JP3243704B2 - 分娩監視装置 - Google Patents

分娩監視装置

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【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、胎児心拍曲線と陣痛曲
線を記録する標準の分娩チャート(標準分娩記録紙)
に、胎児酸素飽和度曲線を同時に記録できる分娩監視装
置に関する。
【0002】
【従来の技術】分娩監視装置において用いられている世
界的に一般化した分娩チャートは、記録速度の差はある
が、ほぼ2種類に代表される。その2種類のチャートで
は、胎児心拍数目盛の上限、下限値が異なるだけで、基
本的には上段に胎児心拍曲線、下段に陣痛曲線が記録さ
れている。産婦人科の医師、助産婦は、このチャートに
記録された胎児心拍曲線および陣痛曲線から時間経過で
起こる変化パターンを読み取って、胎児の状態を把握し
ている。したがって、分娩チャートには余計な文字や波
形が重なって記録されることは望ましくない。
【0003】ところで、近年胎児酸素飽和度を測定する
技術が確立され、胎児監視用のパルスオキシメータから
得られるデータと、カルディオトコグラム(CTG;胎
児心拍曲線と陣痛曲線)とを同時に監視する重要性が高
まっている。しかし、胎児酸素飽和度の測定は、その技
術的限界から分娩中のすべてにわたり測定が可能なこと
は希であり、陣痛時や胎動時においては測定不能となっ
たり、測定値の信頼性が疑われることがある。従来、酸
素飽和度とカルディオトコグラムを同じ記録紙上に表記
させるときには、胎児酸素飽和度の信頼性を表示するた
めのバーグラフや脈波などを同時に記録上に印字してお
り、また判断しやすいように各グラフはなるべく重なら
ないようにずらして記録していたため、記録紙として標
準の分娩チャートが用いられることはなかった。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】上述したように、分娩
時に測定した胎児酸素飽和度を現行の分娩チャートに読
み取りに支障を来すことなく、カルディオトコグラムと
ともに併記することは困難であった。さらに、胎児酸素
飽和度を記録する場合、信頼性を現わす表示もしている
ため、各種のグラフが重なり合い区別が付かず、読み取
りにくいなどの不便な点があった。しかし、世界的に一
般化しているカルディオトコグラムの記録様式に代え
て、新たな記録用紙を用いた新しい記録様式を採用した
場合、分娩監視装置本体の交換が必要であったり、現行
の分娩チャートとの比較などの問題が生じ、受け入れら
れにくいため、現行の記録紙を用いた方法が望まれる。
【0005】そこで、分娩監視装置本体からの胎児心拍
数および陣痛曲線と、胎児パルスオキシメータからの酸
素飽和度を外部出力信号として取り出して、波形記録装
置を用いて現行の分娩チャートに記録したとすると、図
5に示すように陣痛曲線のグラフ30と胎児酸素飽和度
のグラフ33が重なり合うとともに、演算不能時の縦ラ
イン34が同時に記録されてしまい、見ずらくなるとい
う問題が生じる。図中、29は胎児心拍曲線である。
【0006】本発明は、このような従来の技術が有する
課題を解決するために提案されたものであり、胎児心拍
曲線と陣痛曲線が記録される通常の分娩チャートに胎児
酸素飽和度曲線を読み取りやすく記録することができる
分娩監視装置を提供することを目的とする。
【0007】
【課題を解決するための手段】この目的を達成するため
請求項1の分娩監視装置は、母体の腹部表面に装着さ
れる陣痛センサからの検出信号を受けて、分娩時の陣痛
強度を連続的に測定し、数値化された陣痛強度信号を出
力する陣痛強度測定手段と、分娩時に胎児に装着される
光電センサからの検出信号を受けて、胎児の酸素飽和度
を連続的に測定し、数値化された胎児酸素飽和度信号を
出力する胎児パルスオキシメータと、上記陣痛強度信号
が入力され、上記分娩チャートに陣痛強度曲線を記録す
るための陣痛強度描画信号を作成する陣痛強度描画処理
部と、上記胎児酸素飽和度信号が入力され、上記分娩チ
ャートに胎児酸素飽和度曲線を記録するための胎児酸素
飽和度描画信号を作成する胎児酸素飽和度描画処理部
と、上記陣痛強度描画信号および上記胎児酸素飽和度描
画信号が入力され、上記分娩チャートに陣痛強度曲線お
よび胎児酸素飽和度曲線を記録する記録手段とを有し、
上記胎児酸素飽和度描画処理部は、上記分娩チャートに
記録される上記陣痛強度曲線と上記胎児酸素飽和度曲線
とが重なり合うと判断したときに、上記胎児酸素飽和度
曲線の印字OFF処理を行うことを特徴とするまた、
請求項2の装置では、上記胎児酸素飽和度描画処理部が
上記の印字OFF処理を行う代わりに、上記陣痛強度描
画処理部は、上記分娩チャートに記録される上記陣痛強
度曲線と上記胎児酸素飽和度曲線とが重なり合うと判断
したときに、上記胎陣痛強度曲線の印字OFF処理を行
うことを特徴とする。 また、請求項3の装置では、上記
各装置において、その曲線が重なり合うときに行う上記
の処理に代えて、上記記録手段は、上記陣痛強度曲線と
上記胎児酸素飽和度曲線とを、異なる種類の印字ライン
で記録することを特徴とする。 また、請求項4の装置で
は、上記のような各装置において、さらに、母体の腹部
表面に装着される超音波センサからの検出信号を受け
て、胎児の心拍数を連続的に測定し、胎児心拍信号を出
力する胎児心拍測定手段と、上記胎児心拍信号が入力さ
れ、分娩チャートに胎児心拍曲線を記録するための胎児
心拍描画信号を作成する胎児心拍描画処理部と、を有
し、上記記録手段は、上記分娩チャートにさらに胎児心
拍曲線を記録することを特徴とする。
【0008】
【作用】上述した請求項1と請求項2の構成によれば、
陣痛強度曲線と酸素飽和度曲線が重なり合わないように
記録することができる。請求項3の構成によれば、陣痛
強度曲線と上記胎児酸素飽和度曲線とを、異なる種類の
印字ラインで記録することができる。請求項4の構成に
よれば、分娩チャートに陣痛強度曲線と上記胎児酸素飽
和度曲線の他、胎児心拍曲線を記録することができる。
【0009】
【実施例】以下、本発明の実施例を図面に基づき詳細に
説明する。図1のブロック図に、本発明による分娩監視
装置の一実施例を示し、図2のブロック図に、演算処理
部の構成を示す。これらの図で、超音波プローブ2は、
母体の子宮位置に対応する腹部表面に装着され、この超
音波プローブ2によって胎児の心臓の弁の動きが捕らえ
られる。この超音波プローブ2の検出信号は、分娩監視
装置本体1内の超音波用アンプ部4に送られ、増幅波形
処理された後にA/D変換部6に送られる。このA/D
変換部6でディジタル信号に変換された胎児心拍信号
は、端子8を介して演算処理部10内の瞬時心拍数演算
部18に送られて、瞬時心拍数が求められる。この出力
信号は、心拍用描画処理部19に送られる。なお、この
分娩監視装置本体1内には、2つの超音波用アンプ部と
2つのA/D変換部が備えられているが、これは双胎用
のために用意されたものである。ここで、超音波プロー
ブ2、超音波用アンプ部4、A/D変換部6および瞬時
心拍数演算部18は、胎児心拍測定手段を構成する。
【0010】一方、歪ゲージからなる陣痛プローブ3
は、同様に母体の子宮位置に対応する腹部表面に装着さ
れ、この陣痛プローブ3によって陣痛強度に対応する子
宮筋の硬さが検出される。この陣痛プローブ3の検出信
号は、陣痛用アンプ部5に送られて、増幅波形処理され
た後にA/D変換部7に送られる。このA/D変換部7
でディジタル信号に変換された陣痛信号は、端子9を介
して演算処理部10内の陣痛強度演算部20に送られ
て、0〜100までに対応する陣痛強度が求められる。
この出力信号は陣痛用描画処理部21と酸素飽和度用描
画処理部(SpO2用描画処理部)22に送られる。こ
こで、陣痛プローブ3、陣痛用アンプ部5、A/D変換
部7および陣痛強度演算部20は、陣痛強度測定手段を
構成する。
【0011】また、酸素飽和度用プローブ(SpO2
ローブ)12は、分娩が開始されてから、胎児の例えば
こめかみの部位に装着される。光電センサからなるこの
酸素飽和度用プローブ12は、赤外光と赤色光を胎児の
生体内に照射する2つの発光素子と、これら発光素子の
反射光を検出する受光素子とを内蔵しており、受光検出
信号はパルスオキシメータ11内の酸素飽和度演算処理
部(SpO2 演算処理部)13に送られて処理される。
この酸素飽和度演算処理部13では、胎児の生体内にお
ける動脈血の脈動による赤外光と赤色光の吸光度の比の
関数から酸素飽和度を算出し、酸素飽和度を百分率
(%)に換算した値を外部出力信号(SpO2 %外部出
力)として端子15に出力する。なお、測定された酸素
飽和度の値は、パルスオキシメータ11内の表示部14
にも表示される。
【0012】端子15に取り出される胎児酸素飽和度測
定信号は、分娩監視装置本体1内のA/D変換部16に
送られてディジタル信号に変換され、その後端子17を
介して演算処理部10内の酸素飽和度用描画処理部22
に送られる。
【0013】各描画処理部19,21,22の出力信号
は、端子23,24,25を介して記録部27に送られ
る。この記録部27は、例えばサーマルアレイ方式の波
形記録器により構成されており、この記録部27によっ
て胎児心拍曲線29および陣痛強度曲線30が通常用い
られている分娩チャート28に記録されるとともに、陣
痛強度曲線30と同じ目盛を用いて胎児酸素飽和度曲線
31が同チャート28に記録される。なお、分娩監視装
置本体1内の表示部26には、心拍数と陣痛強度が表示
される。
【0014】つぎに、このように構成される分娩監視装
置における描画処理の動作を詳しく説明する。まず、演
算処理部10内の瞬時心拍数演算部18から瞬時心拍値
の測定データが心拍用描画処理部19に送られると、こ
の心拍用描画処理部19では測定点のドット間を結んで
いく描画信号を作成し、記録部27に送出する。記録部
27では、この描画信号を受けて、図4中、29で示す
ように通常用いられている分娩チャート28の上段に胎
児心拍曲線を印字する。
【0015】また、陣痛強度演算部20から0〜100
に対応する陣痛強度の測定データが陣痛用描画処理部2
1に送られると、この陣痛描画処理部21では描画処理
部19での処理と同様に測定点のドット間を連結してい
く描画信号を作成する。記録部27では、この描画信号
を受けると、図4中、30で示すように分娩チャート2
8の下段に陣痛強度曲線を印字する。
【0016】酸素飽和度用描画処理部22での処理手順
については、図3の動作流れ図を参照して説明する。こ
の流れ図で、まずステップS1では、陣痛強度演算部2
0から酸素飽和度用描画処理部22に陣痛強度測定値
(UCとする)が入力される。続いて、ステップS2で
は、A/D変換部16から酸素飽和度用描画処理部22
に胎児酸素飽和度の百分率値(SpO2 %とする)が入
力される。酸素飽和度用描画処理部22では、入力され
たSpO2 %がゼロか否かをステップS3において判定
し、SpO2 %=0であれば、胎児酸素飽和度が測定不
能であると判断して、ステップS4において図4中32
で示すように0%位置(ゼロレベル)のみに、測定不能
の期間横バーを印字する。このステップS4の処理で
は、一つ手前に記録された測定ポイントとゼロポイント
との間にはラインは引かず、ゼロポイントから測定可能
となった値との間にもラインを引かず、0%位置のみ記
録するので、従来のように測定不能時の縦ラインが印字
されるのを防げる。
【0017】続いて、ステップS5〜6では、陣痛強度
曲線30に胎児酸素飽和度曲線31が重なり合うのを防
ぐために、陣痛強度測定値(UC)に対してSpO2
がプリセット値±Nの範囲外にあるか否か、すなわち SpO2 %>UC+N ……(1) SpO2 %<UC−N ……(2) であるか否かが判定される。このプリセット値Nの値
は、予めROM(リード・オンリ・メモリ)に記憶して
おくか、外部からユーザ側で設定できるようにしてもよ
い。これら(1)式および(2)式の不等式が成立すれ
ば、ステップS7において陣痛強度曲線30と同じ目盛
を用いて図4中31で示すように酸素飽和度曲線を印字
する。一方、(1)式および(2)式の不等式が成立し
なければ、陣痛強度曲線30に胎児酸素飽和度曲線31
が重なり合うと判断して、ステップS8において胎児酸
素飽和度曲線31の印字をしない処理(印字OFF処
理)をする。これにより、記録部27により分娩チャー
ト28の下段に陣痛強度曲線30とともに印字された胎
児酸素飽和度曲線31は、陣痛強度曲線30と重なり合
うことはない。このように、陣痛強度曲線30を基準と
して記録し、胎児酸素飽和度曲線31については重なり
合う部分について印字OFFとすることにより、胎児酸
素飽和度曲線31は陣痛強度曲線30の裏にあるように
見え、グラフの重なり合いから生じる見にくさを解消で
きる。
【0018】なお、陣痛強度曲線30と同じ目盛に胎児
酸素飽和度曲線31を描画するにあたり、酸素飽和度曲
線31のラインを細く印字したり、点線で印字してもよ
く、陣痛強度曲線30と酸素飽和度曲線31が重なり合
う場合、陣痛強度曲線側を印字OFFとしてもよい。
【0019】
【発明の効果】以上説明したように請求項1乃至請求項
3の発明によれば、陣痛強度曲線と酸素飽和度曲線を読
み取りやすく記録することができる。請求項4の発明に
よれば、分娩チャートに陣痛強度曲線と胎児酸素飽和度
曲線の他、胎児心拍曲線を記録することができる。以
上、請求項1〜4の発明により、分娩監視をより的確に
行なうことができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明による分娩監視装置の一実施例を示すブ
ロック図である。
【図2】分娩監視装置内の演算処理部の構成を示すブロ
ック図である。
【図3】酸素飽和度用描画処理部の処理手順を示す流れ
図である。
【図4】上記分娩監視装置により分娩チャートに記録さ
れた記録例を示す図である。
【図5】従来の分娩監視装置により分娩チャートに記録
された記録例を示す図である。
【符号の説明】
1 分娩監視装置本体 2 超音波プローブ 3 陣痛プローブ 4 超音波用アンプ部 5 陣痛用アンプ部 6,7,16 A/D変換部 10 演算処理部 11 パルスオキシメータ 12 酸素飽和度用プローブ 13 酸素飽和度用演算部 18 瞬時心拍数演算部 19 心拍用描画処理部 20 陣痛強度演算部 21 陣痛用描画処理部 22 酸素飽和度用描画処理部 27 記録部 28 分娩チャート 29 胎児心拍曲線 30 陣痛強度曲線 31 胎児酸素飽和度曲線

Claims (4)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 母体の腹部表面に装着される陣痛センサ
    からの検出信号を受けて、分娩時の陣痛強度を連続的に
    測定し、数値化された陣痛強度信号を出力する陣痛強度
    測定手段と、 分娩時に胎児に装着される光電センサからの検出信号を
    受けて、胎児の酸素飽和度を連続的に測定し、数値化さ
    れた胎児酸素飽和度信号を出力する胎児パルスオキシメ
    ータと、 上記陣痛強度信号が入力され、上記分娩チャートに陣痛
    強度曲線を記録するための陣痛強度描画信号を作成する
    陣痛強度描画処理部と、 上記胎児酸素飽和度信号が入力され、上記分娩チャート
    に胎児酸素飽和度曲線を記録するための胎児酸素飽和度
    描画信号を作成する胎児酸素飽和度描画処理部と、上記陣痛強度描画信号 および上記胎児酸素飽和度描画信
    号が入力され、上記分娩チャートに陣痛強度曲線および
    胎児酸素飽和度曲線を記録する記録手段を有し、上記胎児酸素飽和度描画処理部は、上記分娩チャートに
    記録される上記陣痛強度曲線と上記胎児酸素飽和度曲線
    とが重なり合うと判断したときに、上記胎児酸素飽和度
    曲線の印字OFF処理を行うことを特徴とする分娩監視
    装置。
  2. 【請求項2】 母体の腹部表面に装着される陣痛センサ
    からの検出信号を受けて、分娩時の陣痛強度を連続的に
    測定し、数値化された陣痛強度信号を出力する陣痛強度
    測定手段と、 分娩時に胎児に装着される光電センサからの検出信号を
    受けて、胎児の酸素飽和度を連続的に測定し、数値化さ
    れた胎児酸素飽和度信号を出力する胎児パルスオキシメ
    ータと、 上記陣痛強度信号が入力され、上記分娩チャートに陣痛
    強度曲線を記録するための陣痛強度描画信号を作成する
    陣痛強度描画処理部と、 上記胎児酸素飽和度信号が入力され、上記分娩チャート
    に胎児酸素飽和度曲線を記録するための胎児酸素飽和度
    描画信号を作成する胎児酸素飽和度描画処理部と、 上記陣痛強度描画信号および上記胎児酸素飽和度描画信
    号が入力され、上記分娩チャートに陣痛強度曲線および
    胎児酸素飽和度曲線を記録する記録手段を有し、 上記陣痛強度描画処理部は、上記分娩チャートに記録さ
    れる上記陣痛強度曲線と上記胎児酸素飽和度曲線とが重
    なり合うと判断したときに、上記胎陣痛強度曲線の印字
    OFF処理を行うことを特徴とする分娩監視装置。
  3. 【請求項3】 母体の腹部表面に装着される陣痛センサ
    からの検出信号を受けて、分娩時の陣痛強度を連続的に
    測定し、数値化された陣痛強度信号を出力する陣痛強度
    測定手段と、 分娩時に胎児に装着される光電センサからの検出信号を
    受けて、胎児の酸素飽和度を連続的に測定し、数値化さ
    れた胎児酸素飽和度信号を出力する胎児パルスオキシメ
    ータと、 上記陣痛強度信号が入力され、上記分娩チャートに陣痛
    強度曲線を記録するための陣痛強度描画信号を作成する
    陣痛強度描画処理部と、 上記胎児酸素飽和度信号が入力され、上記分娩チャート
    に胎児酸素飽和度曲線を記録するための胎児酸素飽和度
    描画信号を作成する胎児酸素飽和度描画処理部と、 上記陣痛強度描画信号および上記胎児酸素飽和度描画信
    号が入力され、上記分娩チャートに陣痛強度曲線および
    胎児酸素飽和度曲線を記録する記録手段を有し、 上記記録手段は、上記陣痛強度曲線と上記胎児酸素飽和
    度曲線とを、異なる種類の印字ラインで記録することを
    特徴とする分娩監視装置。
  4. 【請求項4】 請求項1乃至3のうちいずれか1つに記
    載の分娩監視装置において、 さらに、 母体の腹部表面に装着される超音波センサからの検出信
    号を受けて、胎児の心拍数を連続的に測定し、胎児心拍
    信号を出力する胎児心拍測定手段と、 上記胎児心拍信号が入力され、分娩チャートに胎児心拍
    曲線を記録するための胎児心拍描画信号を作成する胎児
    心拍描画処理部と、を有し、 上記記録手段は、上記分娩チャートにさらに胎児心拍曲
    線を記録することを特徴とする分娩監視装置。
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