JP2002153476A - 外科用開創器および外科用開創器のブレード - Google Patents
外科用開創器および外科用開創器のブレードInfo
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- surgical
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
- A61B17/0293—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors with ring member to support retractor elements
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
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- A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
- A61B17/0206—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors with antagonistic arms as supports for retractor elements
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- General Health & Medical Sciences (AREA)
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- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【課題】 外科医による外科手術のための領域に対する
視覚的および物理的なアクセスを改善すると共により大
きな適合性を備えた外科用開創器および外科用開創器の
ブレードを提供する。 【解決手段】 複数の取り付け孔２４が形成されている
支持フレーム１２と、支持フレームにかみ合う少なくと
もひとつのブレード１６，１８と、ブレードを支持フレ
ームに選択的にかみ合わせるための固定要素２２とを有
し、ブレードは、溝３４が形成されている取り付け部分
３８と、組織後退部分４０とを有し、組織後退部分は、
取り付け部分と同一平面上にある第１部分４２と、第１
部分に対して角度をなして配置された第２部分４４とを
有し、組織後退部分の第１部分および第２部分の両方に
は開いたアクセス窓１９が形成されている。
視覚的および物理的なアクセスを改善すると共により大
きな適合性を備えた外科用開創器および外科用開創器の
ブレードを提供する。 【解決手段】 複数の取り付け孔２４が形成されている
支持フレーム１２と、支持フレームにかみ合う少なくと
もひとつのブレード１６，１８と、ブレードを支持フレ
ームに選択的にかみ合わせるための固定要素２２とを有
し、ブレードは、溝３４が形成されている取り付け部分
３８と、組織後退部分４０とを有し、組織後退部分は、
取り付け部分と同一平面上にある第１部分４２と、第１
部分に対して角度をなして配置された第２部分４４とを
有し、組織後退部分の第１部分および第２部分の両方に
は開いたアクセス窓１９が形成されている。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は、医療用器具に関
するものであり、特に外科用開創器（surgical retract
or）および外科用開創器のブレード（blade）に関する
ものである。
するものであり、特に外科用開創器（surgical retract
or）および外科用開創器のブレード（blade）に関する
ものである。
【０００２】
【従来の技術】最小限に侵襲性である（器具などを生体
内に挿入することを要する：invasive）外科手術手技
（surgical technique）が出現したものの、多くの外科
手術手順（surgical procedure）では、外科医が首尾よ
く手術を行うためには、依然として露出された外科手術
のための領域（exposed surgical field）を必要とす
る。外科医が外科手術される部位に対して得られる視界
およびアクセスのしやすさが大きいほど、好結果が得ら
れる確率が高まる。患者の体内への侵入が行われた後
に、軟組織が切開されて外科手術のための領域が更に露
出される。しかし、視覚的および物理的なアクセスを妨
げることがないように、露出された領域を器具を用いて
保持する必要がある。
内に挿入することを要する：invasive）外科手術手技
（surgical technique）が出現したものの、多くの外科
手術手順（surgical procedure）では、外科医が首尾よ
く手術を行うためには、依然として露出された外科手術
のための領域（exposed surgical field）を必要とす
る。外科医が外科手術される部位に対して得られる視界
およびアクセスのしやすさが大きいほど、好結果が得ら
れる確率が高まる。患者の体内への侵入が行われた後
に、軟組織が切開されて外科手術のための領域が更に露
出される。しかし、視覚的および物理的なアクセスを妨
げることがないように、露出された領域を器具を用いて
保持する必要がある。
【０００３】外科用開創器は、露出された外科手術のた
めの領域を保ち、外科手術のための領域へのアクセスを
行うために用いられる。開創器には様々な種類があり、
異なる外科手術手順では異なる形の開創器が必要とされ
る。例えば、腰部の外科手術では、開創器は、露出され
た領域から切除された多数の大きな筋肉によって加えら
れる力に打ち勝って、視野および外科医によるアクセス
を確保するのに十分なだけの強度を有する必要がある。
更に、開創器には、外科手術のための領域のその他の軟
組織の構成要素を仕切ることが必要とされる。この必要
性により、固いブレード保持フレームに連結された中実
のブレードを備えた開創器が作られた。米国特許第５，
５２０，６０８号は、整形手術（orthopaedic surger
y）に用いることのできる開創器の湾曲した中実のブレ
ードを開示している。
めの領域を保ち、外科手術のための領域へのアクセスを
行うために用いられる。開創器には様々な種類があり、
異なる外科手術手順では異なる形の開創器が必要とされ
る。例えば、腰部の外科手術では、開創器は、露出され
た領域から切除された多数の大きな筋肉によって加えら
れる力に打ち勝って、視野および外科医によるアクセス
を確保するのに十分なだけの強度を有する必要がある。
更に、開創器には、外科手術のための領域のその他の軟
組織の構成要素を仕切ることが必要とされる。この必要
性により、固いブレード保持フレームに連結された中実
のブレードを備えた開創器が作られた。米国特許第５，
５２０，６０８号は、整形手術（orthopaedic surger
y）に用いることのできる開創器の湾曲した中実のブレ
ードを開示している。
【０００４】外科手術の間、支持フレームに取り外し可
能に取り付けられた開創器のブレードを有するのが好都
合である。米国特許第４，４２１，１０８号の発明は、
外科用開創器のための迅速解除ラチェットホルダー（qu
ick-release ratcheting holder）の一例である。開創
器のブレードを所定の位置に保持するためのその他の機
構は、米国特許第４，４２４，７２４号、同第４，４６
７，７９１号、同第５，３７５，４８１号、同第５，６
１６，１１７号、および同第５，８９３，８３１号に開
示されている。
能に取り付けられた開創器のブレードを有するのが好都
合である。米国特許第４，４２１，１０８号の発明は、
外科用開創器のための迅速解除ラチェットホルダー（qu
ick-release ratcheting holder）の一例である。開創
器のブレードを所定の位置に保持するためのその他の機
構は、米国特許第４，４２４，７２４号、同第４，４６
７，７９１号、同第５，３７５，４８１号、同第５，６
１６，１１７号、および同第５，８９３，８３１号に開
示されている。
【０００５】したがって、外科医による外科手術のため
の領域に対する視覚的および物理的なアクセスを改善す
ると共により大きな適合性（flexibility）を備えた外
科用開創器が必要とされている。
の領域に対する視覚的および物理的なアクセスを改善す
ると共により大きな適合性（flexibility）を備えた外
科用開創器が必要とされている。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】この発明は、上記のよ
うな従来技術の課題を解決するためのもので、外科医に
よる外科手術のための領域に対する視覚的および物理的
なアクセスを改善すると共により大きな適合性（flexib
ility）を備えた外科用開創器および外科用開創器のブ
レードを提供することを目的とする。
うな従来技術の課題を解決するためのもので、外科医に
よる外科手術のための領域に対する視覚的および物理的
なアクセスを改善すると共により大きな適合性（flexib
ility）を備えた外科用開創器および外科用開創器のブ
レードを提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】この発明は、整形手術お
よび脊椎手術（spinal surgery）を含む外科手術手順の
ために有用な開創器および開創器のブレードを提供す
る。ある実施の形態では、この発明の開創器のブレード
は、複数の取り付け孔を備えた水平方向の支持部材を含
む支持フレームと共に用いられる。この開創器は、支持
フレームの選択された位置にかみ合うことができる少な
くともひとつのブレードを更に含む。開創器のブレード
は、外科的創傷（surgical wound）への視覚的および物
理的なアクセスの両方を容易にする開いたアクセス窓を
含む。
よび脊椎手術（spinal surgery）を含む外科手術手順の
ために有用な開創器および開創器のブレードを提供す
る。ある実施の形態では、この発明の開創器のブレード
は、複数の取り付け孔を備えた水平方向の支持部材を含
む支持フレームと共に用いられる。この開創器は、支持
フレームの選択された位置にかみ合うことができる少な
くともひとつのブレードを更に含む。開創器のブレード
は、外科的創傷（surgical wound）への視覚的および物
理的なアクセスの両方を容易にする開いたアクセス窓を
含む。
【０００８】この発明の開創器のブレードは、長手方向
に延在する溝を備えた実質的に長寸で水平方向の取り付
け部分を有する。この開創器のブレードは、取り付け部
分の末端に一体的に設けられた組織後退部分を更に有す
る。この組織後退部分は、取付け部分と同一平面にある
第１部分と、第１部分に対して角度をなして設けられた
第２部分とを有する。開いたアクセス窓は、実質的に中
央に形成されると共に開創器の組織後退部分の第１部分
および第２部分の両方に配置されている。ブレードの組
織後退部分の第２部分は、好ましくは、第１部分に対し
て角度をなして配置されている。第２部分が第１部分に
対して配置される角度は、約４５度乃至１３５度までの
範囲内である。
に延在する溝を備えた実質的に長寸で水平方向の取り付
け部分を有する。この開創器のブレードは、取り付け部
分の末端に一体的に設けられた組織後退部分を更に有す
る。この組織後退部分は、取付け部分と同一平面にある
第１部分と、第１部分に対して角度をなして設けられた
第２部分とを有する。開いたアクセス窓は、実質的に中
央に形成されると共に開創器の組織後退部分の第１部分
および第２部分の両方に配置されている。ブレードの組
織後退部分の第２部分は、好ましくは、第１部分に対し
て角度をなして配置されている。第２部分が第１部分に
対して配置される角度は、約４５度乃至１３５度までの
範囲内である。
【０００９】開創器のブレードは、ブレードが所望の位
置で支持フレームとかみ合うようにするための固定機構
を更に有する。ある実施の形態では、開創器のブレード
を支持フレームにかみ合わせるために取り付けねじが用
いられる。クランプ装置などのその他の固定機構もまた
開創器のブレードを支持フレームに固定するために用い
ることができる。
置で支持フレームとかみ合うようにするための固定機構
を更に有する。ある実施の形態では、開創器のブレード
を支持フレームにかみ合わせるために取り付けねじが用
いられる。クランプ装置などのその他の固定機構もまた
開創器のブレードを支持フレームに固定するために用い
ることができる。
【００１０】この発明の上述されたおよびその他の特徴
は、以下の詳細な説明及び添付された図面からより十分
に理解される。
は、以下の詳細な説明及び添付された図面からより十分
に理解される。
【００１１】
【発明の実施の形態】図１には、この発明の外科用開創
器１０が示されている。開創器１０は、当業者によく知
られている方法で手術台（図示せず）に取付けられてい
る。開創器１０は、患者１４の上に好ましくは吊り下げ
られているフレーム１２と、開創器の普通のブレード１
６と、開創器のアクセス窓１９を備えたブレード１８と
を含む。開創器１０は、開創器を所望の位置に固定して
支持するために支柱（図示せず）もしくは支柱に類似し
た要素に連結される支持アーム２０を更に含む。
器１０が示されている。開創器１０は、当業者によく知
られている方法で手術台（図示せず）に取付けられてい
る。開創器１０は、患者１４の上に好ましくは吊り下げ
られているフレーム１２と、開創器の普通のブレード１
６と、開創器のアクセス窓１９を備えたブレード１８と
を含む。開創器１０は、開創器を所望の位置に固定して
支持するために支柱（図示せず）もしくは支柱に類似し
た要素に連結される支持アーム２０を更に含む。
【００１２】図１乃至図３および図６には、つまみねじ
（thumb screw）などのひとつもしくは複数の固定要素
２２を更に含むこの発明の開創器１０が示されていて、
固定要素２２は組織を後退させるように所望の位置で開
創器のブレード１６，１８をフレーム１２に固定するの
に有効である。ある実施の形態では、支持フレーム１２
は、中央の開口２１を備えた４つの辺部を有する実質的
に長方形の物体である。フレーム１２の各辺部１２ａ，
１２ｂ，１２ｃ，１２ｄは、内向きのねじ山が設けられ
ているのが好ましいひとつもとくは複数の取り付け孔２
４を含む。取り付け孔２４は、固定要素２２のねじ山が
設けられたシャフト２６と螺合するように適合されてい
る。実質的に正方形もしくは長方形として図示されてい
るが、フレーム１２を構成する向かい合う辺部１２ａ，
１２ｂ，１２ｃ，１２ｄは、平行でなくてもよいことが
理解される。すなわち、フレーム１２は円形または楕円
形の形状であってもよく、実質的にＯ形またはＤ形であ
ってもよい。
（thumb screw）などのひとつもしくは複数の固定要素
２２を更に含むこの発明の開創器１０が示されていて、
固定要素２２は組織を後退させるように所望の位置で開
創器のブレード１６，１８をフレーム１２に固定するの
に有効である。ある実施の形態では、支持フレーム１２
は、中央の開口２１を備えた４つの辺部を有する実質的
に長方形の物体である。フレーム１２の各辺部１２ａ，
１２ｂ，１２ｃ，１２ｄは、内向きのねじ山が設けられ
ているのが好ましいひとつもとくは複数の取り付け孔２
４を含む。取り付け孔２４は、固定要素２２のねじ山が
設けられたシャフト２６と螺合するように適合されてい
る。実質的に正方形もしくは長方形として図示されてい
るが、フレーム１２を構成する向かい合う辺部１２ａ，
１２ｂ，１２ｃ，１２ｄは、平行でなくてもよいことが
理解される。すなわち、フレーム１２は円形または楕円
形の形状であってもよく、実質的にＯ形またはＤ形であ
ってもよい。
【００１３】ある実施の形態では、辺部１２ｂ，１２ｄ
に形成された取り付け孔２４は、辺部１２ｂ，１２ｄが
延在する方向と平行に配列されていて、開創器のブレー
ド１６が辺部１２ｂ，１２ｄの長手方向（図３に示すｘ
方向）に沿って様々な位置に配置できるようにされてい
る。図３に最もよく示されているように、辺部１２ａ，
１２ｃは、各々、辺部１２ａ，１２ｃの両側に辺部１２
ａ，１２ｃと直角に延在するフランジ２８を含む。この
実施の形態では、取り付け孔２４は、辺部１２ｂ，１２
ｄに形成された取り付け孔２４と実質的に平行な方向に
沿って配列されるようにフランジ２８に配置されてい
る。フランジ２８が設けられていることにより、開創器
のブレード１８がフレーム１２にしっかりと取り付けら
れ、さらに開創器のブレード１８がｘ方向（図３）に沿
った様々な位置に配置されるようになる。所望に応じ
て、辺部１２ａ，１２ｃには辺部１２ａ，１２ｃが延在
する方向と平行に追加の取り付け孔２４ａが設けられ
る。取り付け孔２４ａが設けられていることにより、ブ
レード１６，１８をｙ方向に沿った様々な位置に配置で
きる。開創器の普通のブレード１６およびアクセス窓を
備えたブレード１８の各々が、辺部１２ａ，１２ｂ，１
２ｃ，１２ｄに取付けられることは、当業者には容易に
理解される。
に形成された取り付け孔２４は、辺部１２ｂ，１２ｄが
延在する方向と平行に配列されていて、開創器のブレー
ド１６が辺部１２ｂ，１２ｄの長手方向（図３に示すｘ
方向）に沿って様々な位置に配置できるようにされてい
る。図３に最もよく示されているように、辺部１２ａ，
１２ｃは、各々、辺部１２ａ，１２ｃの両側に辺部１２
ａ，１２ｃと直角に延在するフランジ２８を含む。この
実施の形態では、取り付け孔２４は、辺部１２ｂ，１２
ｄに形成された取り付け孔２４と実質的に平行な方向に
沿って配列されるようにフランジ２８に配置されてい
る。フランジ２８が設けられていることにより、開創器
のブレード１８がフレーム１２にしっかりと取り付けら
れ、さらに開創器のブレード１８がｘ方向（図３）に沿
った様々な位置に配置されるようになる。所望に応じ
て、辺部１２ａ，１２ｃには辺部１２ａ，１２ｃが延在
する方向と平行に追加の取り付け孔２４ａが設けられ
る。取り付け孔２４ａが設けられていることにより、ブ
レード１６，１８をｙ方向に沿った様々な位置に配置で
きる。開創器の普通のブレード１６およびアクセス窓を
備えたブレード１８の各々が、辺部１２ａ，１２ｂ，１
２ｃ，１２ｄに取付けられることは、当業者には容易に
理解される。
【００１４】フレーム１２の寸法は、さまざまな外科手
術の用途に応じて変えられる。取り付け孔２４の個数お
よび寸法も変えられる。ある実施の形態では、辺部１２
ａ乃至１２ｄの長さは約１００ｍｍ乃至５００ｍｍまで
の範囲内である。ある実施の形態では、フレーム１２は
正方形または長方形で、中央の開口２１の寸法は約８０
ｍｍ×１５０ｍｍ乃至約３００ｍｍ×４５０ｍｍまでの
範囲内である。フランジ２８は、好ましくは約２０ｍｍ
乃至６０ｍｍまでの範囲内の長さＬf に亘って延在す
る。辺部およびフランジに設けられた取り付け孔２４の
個数も変えられる。おおまかにいって、各辺部には約５
個乃至１０個の取り付け孔２４，２４ａが設けられ、フ
ランジ２８には約３個乃至６個の取り付け孔２４が設け
られる。ある実施の形態では、取り付け孔はフレーム全
体に亘って配置される。
術の用途に応じて変えられる。取り付け孔２４の個数お
よび寸法も変えられる。ある実施の形態では、辺部１２
ａ乃至１２ｄの長さは約１００ｍｍ乃至５００ｍｍまで
の範囲内である。ある実施の形態では、フレーム１２は
正方形または長方形で、中央の開口２１の寸法は約８０
ｍｍ×１５０ｍｍ乃至約３００ｍｍ×４５０ｍｍまでの
範囲内である。フランジ２８は、好ましくは約２０ｍｍ
乃至６０ｍｍまでの範囲内の長さＬf に亘って延在す
る。辺部およびフランジに設けられた取り付け孔２４の
個数も変えられる。おおまかにいって、各辺部には約５
個乃至１０個の取り付け孔２４，２４ａが設けられ、フ
ランジ２８には約３個乃至６個の取り付け孔２４が設け
られる。ある実施の形態では、取り付け孔はフレーム全
体に亘って配置される。
【００１５】図４，図５および図７には、フレーム１
２’が３つの辺部を備えた部材からなる他の実施の形態
が示されていて、このフレーム１２’は実質的にＣ形で
あることが特徴とされる。図示されているように、フレ
ーム１２’は、長い辺部１２ａ’と、向かい合う短い辺
部１２ｂ’，１２ｃ’とを有する。長い辺部１２ａ’
は、好ましくは、長い辺部１２ａ’と平行な方向に配列
された複数の取り付け孔２４’を含む。短い辺部１２
ｂ’，１２ｃ’は、各々、長い辺部１２ａ’と平行な方
向に延在するフランジ２８’を含む。フランジ２８’
は、好ましくは、長い辺部１２ａ’に形成された取り付
け孔２４’が配列された方向と平行な方向に配列された
複数の取り付け孔２４’を含む。
２’が３つの辺部を備えた部材からなる他の実施の形態
が示されていて、このフレーム１２’は実質的にＣ形で
あることが特徴とされる。図示されているように、フレ
ーム１２’は、長い辺部１２ａ’と、向かい合う短い辺
部１２ｂ’，１２ｃ’とを有する。長い辺部１２ａ’
は、好ましくは、長い辺部１２ａ’と平行な方向に配列
された複数の取り付け孔２４’を含む。短い辺部１２
ｂ’，１２ｃ’は、各々、長い辺部１２ａ’と平行な方
向に延在するフランジ２８’を含む。フランジ２８’
は、好ましくは、長い辺部１２ａ’に形成された取り付
け孔２４’が配列された方向と平行な方向に配列された
複数の取り付け孔２４’を含む。
【００１６】フレーム１２’の寸法も変えることができ
ることは当業者には理解される。長い辺部１２ａ’の長
さは約１５０ｍｍ乃至５００ｍｍまでの範囲内にあり、
短い辺部１２ｂ’，１２ｃ’の長さは約１００ｍｍ乃至
３００ｍｍまでの範囲内にある。フランジ２８’の長さ
Ｌf はフランジ２８の長さと同様である。更に、フラン
ジ２８’に含まれる取り付け孔２４’の個数は、フラン
ジ２８に含まれる取り付け孔２４の個数と同じでも異な
ってもよい。
ることは当業者には理解される。長い辺部１２ａ’の長
さは約１５０ｍｍ乃至５００ｍｍまでの範囲内にあり、
短い辺部１２ｂ’，１２ｃ’の長さは約１００ｍｍ乃至
３００ｍｍまでの範囲内にある。フランジ２８’の長さ
Ｌf はフランジ２８の長さと同様である。更に、フラン
ジ２８’に含まれる取り付け孔２４’の個数は、フラン
ジ２８に含まれる取り付け孔２４の個数と同じでも異な
ってもよい。
【００１７】開創器の普通のブレード１６は、図３に示
すように、取り付け部分４１および組織後退部分４３を
含む形式のものであってよい。取り付け部分４１は実質
的に水平に配置されていて、組織後退部分４３は取り付
け部分４１に対して角度をなして配置されている。組織
後退部分４３は、取り付け部分４１に対して約４５度乃
至１３５度までの範囲内の角度をなして配置され、より
好ましくは約９０度の角度をなして配置される。取り付
け部分４１は、以下に開創器のブレード１８に関して説
明されるねじ座位置（screw nesting position）３６を
備えた溝３４を更に含む。上述されたように、辺部１２
ｂ，１２ｄに取り付け孔２４を配列することにより（ブ
レード１６を辺部１２ｂ，１２ｄに取り付けるための選
択を行うことを前提とする）、ブレード１６がｘ方向に
沿った様々な位置に取り付けられるようになる。ｙ方向
に沿ったブレード１６の位置は、固定要素２２に対して
溝３４のねじ座位置３６を位置決めすることにより調整
される。
すように、取り付け部分４１および組織後退部分４３を
含む形式のものであってよい。取り付け部分４１は実質
的に水平に配置されていて、組織後退部分４３は取り付
け部分４１に対して角度をなして配置されている。組織
後退部分４３は、取り付け部分４１に対して約４５度乃
至１３５度までの範囲内の角度をなして配置され、より
好ましくは約９０度の角度をなして配置される。取り付
け部分４１は、以下に開創器のブレード１８に関して説
明されるねじ座位置（screw nesting position）３６を
備えた溝３４を更に含む。上述されたように、辺部１２
ｂ，１２ｄに取り付け孔２４を配列することにより（ブ
レード１６を辺部１２ｂ，１２ｄに取り付けるための選
択を行うことを前提とする）、ブレード１６がｘ方向に
沿った様々な位置に取り付けられるようになる。ｙ方向
に沿ったブレード１６の位置は、固定要素２２に対して
溝３４のねじ座位置３６を位置決めすることにより調整
される。
【００１８】固定要素２２はブレード１６の取り付け部
分４１およびブレード１８の取り付け部分３８をフレー
ム１２に固定するために用いられる。例示するために、
固定要素２２はヘッド２７とシャフト２６とを有するつ
まみねじ（thumb screw）として図示されている。好ま
しくは、シャフト２６は外向きのねじ山２９を有し、固
定要素２２が、取り付け孔２４，２４ａに形成された内
向きのねじ山３１とかみ合うようにされている。当業者
には、固定要素２２のシャフト２６は取り付け孔２４に
嵌合される適切な寸法を有するものでなければならない
ことが理解される。
分４１およびブレード１８の取り付け部分３８をフレー
ム１２に固定するために用いられる。例示するために、
固定要素２２はヘッド２７とシャフト２６とを有するつ
まみねじ（thumb screw）として図示されている。好ま
しくは、シャフト２６は外向きのねじ山２９を有し、固
定要素２２が、取り付け孔２４，２４ａに形成された内
向きのねじ山３１とかみ合うようにされている。当業者
には、固定要素２２のシャフト２６は取り付け孔２４に
嵌合される適切な寸法を有するものでなければならない
ことが理解される。
【００１９】この発明の開創器のブレード１８は、外科
手術の行われる部位に対する外科医の視覚的および物理
的なアクセスを増加させながら組織を効果的に後退させ
ることを可能にするという特徴を含む。図８乃至図１１
には、図示するために実質的に水平に配置された取り付
け部分３８と隣接する組織後退部分４０とを有するブレ
ード１８が示されている。取り付け部分３８は長寸の溝
３４を含む。ある実施の形態では、長寸の溝３４は、複
数のねじ座位置３６を画定する帆立貝状の周縁部（scal
loped perimeter）を有する。すなわち、図９および図
１０に最もよく示されているように、溝３４は複数の隣
接するねじ座位置３６ａ，３６ｂ，３６ｃ，．．．を含
む。
手術の行われる部位に対する外科医の視覚的および物理
的なアクセスを増加させながら組織を効果的に後退させ
ることを可能にするという特徴を含む。図８乃至図１１
には、図示するために実質的に水平に配置された取り付
け部分３８と隣接する組織後退部分４０とを有するブレ
ード１８が示されている。取り付け部分３８は長寸の溝
３４を含む。ある実施の形態では、長寸の溝３４は、複
数のねじ座位置３６を画定する帆立貝状の周縁部（scal
loped perimeter）を有する。すなわち、図９および図
１０に最もよく示されているように、溝３４は複数の隣
接するねじ座位置３６ａ，３６ｂ，３６ｃ，．．．を含
む。
【００２０】ブレード１８の組織後退部分４０は、取り
付け部分３８と同一平面上にある第１部分４２と、第１
部分４２に対して角度をなして配置された第２部分４４
とを含む。開いたアクセス窓１９は、組織後退部分４０
の第１部分４２および第２部分４４の両方に形成されて
いる。好ましくは、アクセス窓１９は第１部分４２およ
び第２部分４４の実質的に中央に配置されている。ある
実施の形態では、取り付け部分３８および組織後退部分
４０の一方もしくは両方のすくなくとも一部分が変形可
能（malleable）であり、外科医が組織を後退させるの
を最も良好に実施するためにブレードを変形できるよう
にされている。選択的な変形可能性は、材料の選択、お
よび／または、変形可能性が必要とされる箇所（「曲げ
領域」）により薄い材料を用いることにより達成され
る。
付け部分３８と同一平面上にある第１部分４２と、第１
部分４２に対して角度をなして配置された第２部分４４
とを含む。開いたアクセス窓１９は、組織後退部分４０
の第１部分４２および第２部分４４の両方に形成されて
いる。好ましくは、アクセス窓１９は第１部分４２およ
び第２部分４４の実質的に中央に配置されている。ある
実施の形態では、取り付け部分３８および組織後退部分
４０の一方もしくは両方のすくなくとも一部分が変形可
能（malleable）であり、外科医が組織を後退させるの
を最も良好に実施するためにブレードを変形できるよう
にされている。選択的な変形可能性は、材料の選択、お
よび／または、変形可能性が必要とされる箇所（「曲げ
領域」）により薄い材料を用いることにより達成され
る。
【００２１】上述されたように、ブレード１８の組織後
退部分４０の第２部分４４は、第１部分４２に対して角
度をなして配置されている。第２部分４４の配置される
角度は、約４５度乃至１３５度までの範囲内にあり、よ
り好ましくは約９０度である。ブレードが変形可能なあ
る実施の形態では、第２部分４４の配置される角度は外
科医によって選択的に変更される。
退部分４０の第２部分４４は、第１部分４２に対して角
度をなして配置されている。第２部分４４の配置される
角度は、約４５度乃至１３５度までの範囲内にあり、よ
り好ましくは約９０度である。ブレードが変形可能なあ
る実施の形態では、第２部分４４の配置される角度は外
科医によって選択的に変更される。
【００２２】アクセス窓１９は、組織後退部分４０の第
１部分４２および第２部分４４の両方にまたがって形成
されているので、図１１に示すように３次元の形状を有
する。アクセス窓１９は、ほぼ水平な部分（第１部分４
２から形成された）およびほぼ垂直な部分（第２部分４
４から形成された）の両方を有する実質的に長方形の形
状を有するという特徴がある。
１部分４２および第２部分４４の両方にまたがって形成
されているので、図１１に示すように３次元の形状を有
する。アクセス窓１９は、ほぼ水平な部分（第１部分４
２から形成された）およびほぼ垂直な部分（第２部分４
４から形成された）の両方を有する実質的に長方形の形
状を有するという特徴がある。
【００２３】当業者には、所望の外科的用途に応じて開
創器のブレード１８の寸法が変更されることが理解され
る。図８乃至図１０には、ブレード１８の水平方向に延
在する部分の長さＬH は、約４０ｍｍ乃至３００ｍｍま
での範囲内であり、垂直方向に延在する部分の長さＬV
は、約１５ｍｍ乃至１００ｍｍまでの範囲内である。組
織後退部分４０の長さは、約２０ｍｍ乃至２００ｍｍま
での範囲内である。ブレード１８の最も広い部分の幅
（Ｗ2 ）は、約３０ｍｍ乃至２００ｍｍまでの範囲内で
ある。例示されているように、ブレード１８の取り付け
部分３８の一部分は、幅Ｗ2 よりもわずかに狭い。この
一部分の幅（Ｗ1 ）は約１０ｍｍ乃至１００ｍｍまでの
範囲内にあり、幅Ｗ1 の部分はブレード１８の取り付け
部分３８の主な部分にわたって延在する。取り付け部分
３８の最も狭い部分（幅Ｗ1 の部分）の長さＬH1は図８
に示すように定義され、約２０ｍｍ乃至２５０ｍｍまで
の範囲内である。
創器のブレード１８の寸法が変更されることが理解され
る。図８乃至図１０には、ブレード１８の水平方向に延
在する部分の長さＬH は、約４０ｍｍ乃至３００ｍｍま
での範囲内であり、垂直方向に延在する部分の長さＬV
は、約１５ｍｍ乃至１００ｍｍまでの範囲内である。組
織後退部分４０の長さは、約２０ｍｍ乃至２００ｍｍま
での範囲内である。ブレード１８の最も広い部分の幅
（Ｗ2 ）は、約３０ｍｍ乃至２００ｍｍまでの範囲内で
ある。例示されているように、ブレード１８の取り付け
部分３８の一部分は、幅Ｗ2 よりもわずかに狭い。この
一部分の幅（Ｗ1 ）は約１０ｍｍ乃至１００ｍｍまでの
範囲内にあり、幅Ｗ1 の部分はブレード１８の取り付け
部分３８の主な部分にわたって延在する。取り付け部分
３８の最も狭い部分（幅Ｗ1 の部分）の長さＬH1は図８
に示すように定義され、約２０ｍｍ乃至２５０ｍｍまで
の範囲内である。
【００２４】上述されたように、溝３４は長寸の形状で
あり、おおまかにいって、その長さ（ＬS ）は約２０ｍ
ｍ乃至２００ｍｍまでの範囲内にある。溝３４の幅（Ｗ
S ）は、約３ｍｍ乃至１０ｍｍまでの範囲内にある。
あり、おおまかにいって、その長さ（ＬS ）は約２０ｍ
ｍ乃至２００ｍｍまでの範囲内にある。溝３４の幅（Ｗ
S ）は、約３ｍｍ乃至１０ｍｍまでの範囲内にある。
【００２５】アクセス窓１９は、好ましくは約５ｍｍ乃
至９０ｍｍまでの範囲内の幅（ＷW）を有する。組織後
退部分４０の第１部分４２のアクセス窓１９の長さ（Ｌ
W1）は約１５ｍｍ乃至１９５ｍｍまでの範囲内にあり、
組織後退部分４０の第２部分４４のアクセス窓１９の長
さ（ＬW2）は約４０ｍｍ乃至３００ｍｍまでの範囲内に
ある。組織後退部分４０の第２部分４４の長さ（ＬV ）
は約２０ｍｍ乃至２５０ｍｍまでの範囲内にある。
至９０ｍｍまでの範囲内の幅（ＷW）を有する。組織後
退部分４０の第１部分４２のアクセス窓１９の長さ（Ｌ
W1）は約１５ｍｍ乃至１９５ｍｍまでの範囲内にあり、
組織後退部分４０の第２部分４４のアクセス窓１９の長
さ（ＬW2）は約４０ｍｍ乃至３００ｍｍまでの範囲内に
ある。組織後退部分４０の第２部分４４の長さ（ＬV ）
は約２０ｍｍ乃至２５０ｍｍまでの範囲内にある。
【００２６】図１１は、この発明の開創器のブレード１
８の利点を模式的に示している図である。ブレード１８
はその他のブレードと共に組織を後退させるのに有効で
あるとともに、外科医による視覚的および物理的なアク
セスが、アクセス窓１９を設けたことにより、向上され
た。すなわち、外科用器具４６がアクセス窓１９を通し
て挿入されて所望の位置に到達し、また、さらに組織を
後退するために用いられ、もしくはアクセス窓に隣接し
た組織を操作するために用いられる。
８の利点を模式的に示している図である。ブレード１８
はその他のブレードと共に組織を後退させるのに有効で
あるとともに、外科医による視覚的および物理的なアク
セスが、アクセス窓１９を設けたことにより、向上され
た。すなわち、外科用器具４６がアクセス窓１９を通し
て挿入されて所望の位置に到達し、また、さらに組織を
後退するために用いられ、もしくはアクセス窓に隣接し
た組織を操作するために用いられる。
【００２７】当業者には、この発明の開創器の構成要素
がひとつもしくは複数の生体適合性の金属または合金も
しくは高分子材料から作られることが理解される。例示
としての金属はチタンであり、例示としての合金には限
定を意図するものではないがステンレス鋼（例えば、３
１６ＬＶＭステンレス鋼）、チタン−バナジウム−アル
ミニウム合金（例えば、約９０重量％のチタンと、約６
重量％のアルミニウムと、約４重量％のバナジウムとを
含む合金）、コバルト−クロム合金、コバルト−クロム
−モリブデン合金、およびコバルト−ニッケル−クロム
−モリブデン合金がある。生体適合性の高分子材料もま
たこの発明に用いられる材料に含まれる。そのような高
分子材料の例としては、ナイロン（nylon）、ポリエー
テルエーテルケトン（polyetherether ketone：ＰＥＥ
Ｋ）、ポリエーテルアリールケトン（polyetheraryl ke
tone：ＰＥＡＫ）、およびポリスルホン（polysulfon
e）がある。
がひとつもしくは複数の生体適合性の金属または合金も
しくは高分子材料から作られることが理解される。例示
としての金属はチタンであり、例示としての合金には限
定を意図するものではないがステンレス鋼（例えば、３
１６ＬＶＭステンレス鋼）、チタン−バナジウム−アル
ミニウム合金（例えば、約９０重量％のチタンと、約６
重量％のアルミニウムと、約４重量％のバナジウムとを
含む合金）、コバルト−クロム合金、コバルト−クロム
−モリブデン合金、およびコバルト−ニッケル−クロム
−モリブデン合金がある。生体適合性の高分子材料もま
たこの発明に用いられる材料に含まれる。そのような高
分子材料の例としては、ナイロン（nylon）、ポリエー
テルエーテルケトン（polyetherether ketone：ＰＥＥ
Ｋ）、ポリエーテルアリールケトン（polyetheraryl ke
tone：ＰＥＡＫ）、およびポリスルホン（polysulfon
e）がある。
【００２８】当業者には、上述された実施の形態に基づ
いてこの発明のその他の特徴および利点を適切に理解で
きる。したがって、この発明は、特許請求の範囲によっ
て規定された以外は、これまで特定して例示され記載さ
れたものに限定されるものではない。寸法についても記
載されているが、それらの寸法は変更可能であり、例示
を目的として記載されたものであることが理解される。
いてこの発明のその他の特徴および利点を適切に理解で
きる。したがって、この発明は、特許請求の範囲によっ
て規定された以外は、これまで特定して例示され記載さ
れたものに限定されるものではない。寸法についても記
載されているが、それらの寸法は変更可能であり、例示
を目的として記載されたものであることが理解される。
【００２９】この発明の具体的な実施態様は以下の通り
である。 （１）上記支持フレームが、開いた内側部分を備えた４
つの辺部からなる実質的に四角形の部材からなることを
特徴とする請求項１記載の外科用開創器。 （２）上記支持フレームの上記４つの辺部が一体的に形
成されていて、上記複数の取り付け孔が上記４つの辺部
の各々に互いに隣接して形成されていることを特徴とす
る実施態様（１）記載の外科用開創器。 （３）上記支持フレームの上記４つの辺部の少なくとも
一つが、上記辺部と一体的に形成された取り付けフラン
ジを有し、上記取り付けフランジは、上記取り付けフラ
ンジが一体的に形成された辺部と実質的に直交する方向
に沿って配置されていることを特徴とする実施態様
（２）記載の外科用開創器。 （４）上記支持フレームが、上記支持フレームの向かい
合う上記辺部に一体的に形成された第１の取り付けフラ
ンジと第２の取り付けフランジとを有することを特徴と
する実施態様（３）記載の外科用開創器。 （５）上記取り付けフランジの各々が複数の取り付け孔
を有し、上記複数の取り付け孔が上記取り付けフランジ
に平行な配列で互いに隣接して延在することを特徴とす
る実施態様（４）記載の外科用開創器。
である。 （１）上記支持フレームが、開いた内側部分を備えた４
つの辺部からなる実質的に四角形の部材からなることを
特徴とする請求項１記載の外科用開創器。 （２）上記支持フレームの上記４つの辺部が一体的に形
成されていて、上記複数の取り付け孔が上記４つの辺部
の各々に互いに隣接して形成されていることを特徴とす
る実施態様（１）記載の外科用開創器。 （３）上記支持フレームの上記４つの辺部の少なくとも
一つが、上記辺部と一体的に形成された取り付けフラン
ジを有し、上記取り付けフランジは、上記取り付けフラ
ンジが一体的に形成された辺部と実質的に直交する方向
に沿って配置されていることを特徴とする実施態様
（２）記載の外科用開創器。 （４）上記支持フレームが、上記支持フレームの向かい
合う上記辺部に一体的に形成された第１の取り付けフラ
ンジと第２の取り付けフランジとを有することを特徴と
する実施態様（３）記載の外科用開創器。 （５）上記取り付けフランジの各々が複数の取り付け孔
を有し、上記複数の取り付け孔が上記取り付けフランジ
に平行な配列で互いに隣接して延在することを特徴とす
る実施態様（４）記載の外科用開創器。
【００３０】（６）上記第１の取り付けフランジおよび
上記第２の取り付けフランジの各々が、約２０ｍｍ乃至
６０ｍｍまでの範囲内の長さを有することを特徴とする
実施態様（５）記載の外科用開創器。 （７）上記支持フレームが、長い辺部と、第１の短い辺
部および第２の短い辺部とからなる実質的にＣ形の形状
を有し、上記長い辺部は、上記長い辺部と平行な配列で
上記長い辺部に沿って間隔を置いて互いに隣接して配置
された複数の取り付け孔を有し、上記第１の短い辺部は
上記長い辺部の一方の端部から延出し、上記第２の短い
辺部は上記長い辺部の他方の端部から延出し、上記第１
の短い辺部および上記第２の短い辺部は、各々、少なく
ともひとつの取り付け孔を有することを特徴とする請求
項１記載の外科用開創器。 （８）上記第1の短い辺部および上記第２の短い辺部
は、各々、上記支持フレームの上記長い辺部の上記複数
の取り付け孔に実質的に直交した配列で配置された複数
の取り付け孔を有することを特徴とする実施態様（７）
記載の外科用開創器。 （９）上記第1の短い辺部および上記第２の短い辺部
は、各々、上記短い辺部に一体的に形成されると共に上
記長い辺部と実質的に平行に配置された取り付けフラン
ジを有することを特徴とする実施態様（７）記載の外科
用開創器。 （１０）上記取り付けフランジの各々が複数の取り付け
孔を有し、上記複数の取り付け孔が上記取り付けフラン
ジに平行な配列で互いに隣接して延在することを特徴と
する実施態様（９）記載の外科用開創器。
上記第２の取り付けフランジの各々が、約２０ｍｍ乃至
６０ｍｍまでの範囲内の長さを有することを特徴とする
実施態様（５）記載の外科用開創器。 （７）上記支持フレームが、長い辺部と、第１の短い辺
部および第２の短い辺部とからなる実質的にＣ形の形状
を有し、上記長い辺部は、上記長い辺部と平行な配列で
上記長い辺部に沿って間隔を置いて互いに隣接して配置
された複数の取り付け孔を有し、上記第１の短い辺部は
上記長い辺部の一方の端部から延出し、上記第２の短い
辺部は上記長い辺部の他方の端部から延出し、上記第１
の短い辺部および上記第２の短い辺部は、各々、少なく
ともひとつの取り付け孔を有することを特徴とする請求
項１記載の外科用開創器。 （８）上記第1の短い辺部および上記第２の短い辺部
は、各々、上記支持フレームの上記長い辺部の上記複数
の取り付け孔に実質的に直交した配列で配置された複数
の取り付け孔を有することを特徴とする実施態様（７）
記載の外科用開創器。 （９）上記第1の短い辺部および上記第２の短い辺部
は、各々、上記短い辺部に一体的に形成されると共に上
記長い辺部と実質的に平行に配置された取り付けフラン
ジを有することを特徴とする実施態様（７）記載の外科
用開創器。 （１０）上記取り付けフランジの各々が複数の取り付け
孔を有し、上記複数の取り付け孔が上記取り付けフラン
ジに平行な配列で互いに隣接して延在することを特徴と
する実施態様（９）記載の外科用開創器。
【００３１】（１１）上記取り付け孔が内向きのねじ山
を有することを特徴とする請求項１記載の外科用開創
器。 （１２）上記取り付け部分の少なくとも一部が、約３０
ｍｍ乃至２００ｍｍまでの範囲内の幅を有することを特
徴とする請求項１記載の外科用開創器。 （１３）上記溝が、約２０ｍｍ乃至２００ｍｍまでの範
囲内の長さと、約３ｍｍ乃至１０ｍｍまでの範囲内の幅
とを有することを特徴とする請求項１記載の外科用開創
器。 （１４）上記組織後退部分の上記第１部分が、約３０ｍ
ｍ乃至１００ｍｍまでの範囲内の幅を有することを特徴
とする請求項１記載の外科用開創器。 （１５）上記取り付け部分と上記組織後退部分の上記第
１部分との合計の長さが、約４０ｍｍ乃至３００ｍｍま
での範囲内であることを特徴とする実施態様（１４）記
載の外科用開創器。
を有することを特徴とする請求項１記載の外科用開創
器。 （１２）上記取り付け部分の少なくとも一部が、約３０
ｍｍ乃至２００ｍｍまでの範囲内の幅を有することを特
徴とする請求項１記載の外科用開創器。 （１３）上記溝が、約２０ｍｍ乃至２００ｍｍまでの範
囲内の長さと、約３ｍｍ乃至１０ｍｍまでの範囲内の幅
とを有することを特徴とする請求項１記載の外科用開創
器。 （１４）上記組織後退部分の上記第１部分が、約３０ｍ
ｍ乃至１００ｍｍまでの範囲内の幅を有することを特徴
とする請求項１記載の外科用開創器。 （１５）上記取り付け部分と上記組織後退部分の上記第
１部分との合計の長さが、約４０ｍｍ乃至３００ｍｍま
での範囲内であることを特徴とする実施態様（１４）記
載の外科用開創器。
【００３２】（１６）上記組織後退部分の上記第２部分
の長さが、約２０ｍｍ乃至２５０ｍｍまでの範囲内であ
ることを特徴とする請求項１記載の外科用開創器。 （１７）上記開いたアクセス窓が、上記組織後退位置の
上記第1部分から上記第２部分まで連続して延在するこ
とを特徴とする請求項１記載の外科用開創器。 （１８）上記組織後退部分の上記第１部分での上記開い
たアクセス窓の長さが、約１５ｍｍ乃至１９５ｍｍまで
の範囲内であることを特徴とする実施態様（１７）記載
の外科用開創器。 （１９）上記組織後退部分の上記第２部分での上記開い
たアクセス窓の長さが、約４０ｍｍ乃至３００ｍｍまで
の範囲内であることを特徴とする実施態様（１７）記載
の外科用開創器。 （２０）上記組織後退部分の上記第２部分が、上記組織
後退部分の上記第１部分に対して約９０度の角度をなし
て延在することを特徴とする請求項１記載の外科用開創
器。
の長さが、約２０ｍｍ乃至２５０ｍｍまでの範囲内であ
ることを特徴とする請求項１記載の外科用開創器。 （１７）上記開いたアクセス窓が、上記組織後退位置の
上記第1部分から上記第２部分まで連続して延在するこ
とを特徴とする請求項１記載の外科用開創器。 （１８）上記組織後退部分の上記第１部分での上記開い
たアクセス窓の長さが、約１５ｍｍ乃至１９５ｍｍまで
の範囲内であることを特徴とする実施態様（１７）記載
の外科用開創器。 （１９）上記組織後退部分の上記第２部分での上記開い
たアクセス窓の長さが、約４０ｍｍ乃至３００ｍｍまで
の範囲内であることを特徴とする実施態様（１７）記載
の外科用開創器。 （２０）上記組織後退部分の上記第２部分が、上記組織
後退部分の上記第１部分に対して約９０度の角度をなし
て延在することを特徴とする請求項１記載の外科用開創
器。
【００３３】（２１）上記少なくともひとつの固定要素
が、つまみねじからなることを特徴とする請求項１記載
の外科用開創器。 （２２）上記溝が、複数のねじ座位置を画定する帆立貝
状の周縁部を有することを特徴とする請求項１記載の外
科用開創器。 （２３）上記少なくともひとつの固定要素が、ヘッドお
よびシャフトを備えた取り付けねじからなることを特徴
とする請求項１記載の外科用開創器。 （２４）上記少なくともひとつのブレードの各々の少な
くとも一部分が変形可能であることを特徴とする請求項
１記載の外科用開創器。 （２５）固定要素とかみ合うための上記ひとつまたは複
数の位置が、上記開創器のブレードの上記第１部分に形
成された取り付け溝に設けられていることを特徴とする
請求項２記載の外科用開創器のブレード。
が、つまみねじからなることを特徴とする請求項１記載
の外科用開創器。 （２２）上記溝が、複数のねじ座位置を画定する帆立貝
状の周縁部を有することを特徴とする請求項１記載の外
科用開創器。 （２３）上記少なくともひとつの固定要素が、ヘッドお
よびシャフトを備えた取り付けねじからなることを特徴
とする請求項１記載の外科用開創器。 （２４）上記少なくともひとつのブレードの各々の少な
くとも一部分が変形可能であることを特徴とする請求項
１記載の外科用開創器。 （２５）固定要素とかみ合うための上記ひとつまたは複
数の位置が、上記開創器のブレードの上記第１部分に形
成された取り付け溝に設けられていることを特徴とする
請求項２記載の外科用開創器のブレード。
【００３４】（２６）上記溝が、固定要素とかみ合うた
めの複数の位置を画定する帆立貝状の周縁部を有するこ
とを特徴とする請求項２記載の外科用開創器のブレー
ド。 （２７）上記第２部分が、組織と係合して上記組織を後
退させるように適合されていることを特徴とする請求項
２記載の外科用開創器のブレード。 （２８）上記第１の方向が水平方向であり、上記第２の
方向が垂直方向であることを特徴とする実施態様（２
７）記載の外科用開創器のブレード。 （２９）上記第１部分が上記第２部分に対して角度をな
して配置されていることを特徴とする実施態様（２７）
記載の外科用開創器のブレード。 （３０）上記第１部分が上記第２部分に対して約４５度
乃至１３５度までの範囲内の角度をなして配置されてい
ることを特徴とする実施態様（２９）記載の外科用開創
器のブレード。
めの複数の位置を画定する帆立貝状の周縁部を有するこ
とを特徴とする請求項２記載の外科用開創器のブレー
ド。 （２７）上記第２部分が、組織と係合して上記組織を後
退させるように適合されていることを特徴とする請求項
２記載の外科用開創器のブレード。 （２８）上記第１の方向が水平方向であり、上記第２の
方向が垂直方向であることを特徴とする実施態様（２
７）記載の外科用開創器のブレード。 （２９）上記第１部分が上記第２部分に対して角度をな
して配置されていることを特徴とする実施態様（２７）
記載の外科用開創器のブレード。 （３０）上記第１部分が上記第２部分に対して約４５度
乃至１３５度までの範囲内の角度をなして配置されてい
ることを特徴とする実施態様（２９）記載の外科用開創
器のブレード。
【００３５】（３１）上記第２部分の上記第２区分が中
実であることを特徴とする実施態様（２９）記載の外科
用開創器のブレード。 （３２）上記溝が長寸の形状を有することを特徴とする
実施態様（３１）記載の外科用開創器のブレード。 （３３）上記第１部分が、複数のねじ座位置を画定する
帆立貝状の周縁部を備えた長寸の取り付け溝を更に有す
ることを特徴とする請求項３記載の外科用開創器のブレ
ード。 （３４）上記第２部分が、組織と係合して上記組織を後
退させるように適合されていることを特徴とする請求項
３記載の外科用開創器のブレード。 （３５）上記第１部分が上記第２部分に対して角度をな
して配置されていることを特徴とする実施態様（３４）
記載の外科用開創器のブレード。 （３６）上記第１部分が上記第２部分に対して約４５度
乃至１３５度までの範囲内の角度をなして配置されてい
ることを特徴とする実施態様（３５）記載の外科用開創
器のブレード。
実であることを特徴とする実施態様（２９）記載の外科
用開創器のブレード。 （３２）上記溝が長寸の形状を有することを特徴とする
実施態様（３１）記載の外科用開創器のブレード。 （３３）上記第１部分が、複数のねじ座位置を画定する
帆立貝状の周縁部を備えた長寸の取り付け溝を更に有す
ることを特徴とする請求項３記載の外科用開創器のブレ
ード。 （３４）上記第２部分が、組織と係合して上記組織を後
退させるように適合されていることを特徴とする請求項
３記載の外科用開創器のブレード。 （３５）上記第１部分が上記第２部分に対して角度をな
して配置されていることを特徴とする実施態様（３４）
記載の外科用開創器のブレード。 （３６）上記第１部分が上記第２部分に対して約４５度
乃至１３５度までの範囲内の角度をなして配置されてい
ることを特徴とする実施態様（３５）記載の外科用開創
器のブレード。
【００３６】
【発明の効果】以上のように、この発明によれば、ブレ
ードにアクセス窓を設けたので、組織を有効に後退させ
ながら、外科医による視覚的および物理的なアクセスが
向上される効果がある。
ードにアクセス窓を設けたので、組織を有効に後退させ
ながら、外科医による視覚的および物理的なアクセスが
向上される効果がある。
【００３７】この発明によれば、フレームに複数の取り
付け孔を設けたので、フレームと平行な方向に沿ったブ
レードの位置を外科手術の用途に応じて様々に変更でき
る効果がある。
付け孔を設けたので、フレームと平行な方向に沿ったブ
レードの位置を外科手術の用途に応じて様々に変更でき
る効果がある。
【００３８】この発明によれば、ブレードの溝に複数の
ねじ座位置を設けたので、フレームと直交する方向に沿
ったブレードの位置を外科手術の用途に応じて様々に変
更できる効果がある。
ねじ座位置を設けたので、フレームと直交する方向に沿
ったブレードの位置を外科手術の用途に応じて様々に変
更できる効果がある。
【００３９】この発明によれば、フレームにフランジを
設けたので、ブレードをフレームに確実に固定できる効
果がある。
設けたので、ブレードをフレームに確実に固定できる効
果がある。
【００４０】この発明によれば、ブレードを変形可能と
したので、ブレードの形を外科手術の用途に応じて様々
に変更できる効果がある。
したので、ブレードの形を外科手術の用途に応じて様々
に変更できる効果がある。
【図１】外科手術手順の間に使用中のこの発明のある実
施の形態の開創器の斜視図である。
施の形態の開創器の斜視図である。
【図２】図１の開創器の斜視図である。
【図３】図２の開創器の分解斜視図である。
【図４】この発明の他の実施の形態の開創器の斜視図で
ある。
ある。
【図５】図４の開創器の分解斜視図である。
【図６】この発明のある実施の形態の開創器の一部の平
面図である。
面図である。
【図７】この発明の他の実施の形態の開創器の一部の平
面図である。
面図である。
【図８】この発明に有用な開創器のブレードの側面図で
ある。
ある。
【図９】図８の開創器のブレードの平面図である。
【図１０】図９の線１０−１０に沿った開創器のブレー
ドの断面図である。
ドの断面図である。
【図１１】外科用器具を伴ったこの発明の開創器の斜視
図である。
図である。
１０ 外科用開創器 １２ フレーム １２’ フレーム １２ａ，１２ｂ，１２ｃ，１２ｄ 辺部 １２ａ’，１２ｂ’，１２ｃ’ 辺部 １４ 患者 １６ ブレード １８ ブレード １９ アクセス窓 ２０ 支持アーム ２１ 開口 ２２ 固定要素 ２４ 取り付け孔 ２４’ 取り付け孔 ２６ シャフト ２７ ヘッド ２８ フランジ ２８’ フランジ ３４ 溝 ３６ ねじ座位置 ３６ａ，３６ｂ，３６ｃ ねじ座位置 ３８ 取り付け部分 ４０ 組織後退部分 ４１ 取り付け部分 ４２ 第１部分 ４３ 組織後退部分 ４４ 第２部分 ４６ 外科用器具
フロントページの続き (71)出願人 599054950 3303 Ｃａｒｎｅｇｉｅ Ａｖｅｎｕｅ, Ｃｌｅｖｅｌａｎｄ， Ｏｈｉｏ， Ｕ．Ｓ．Ａ. Ｆターム(参考） 4C060 AA02
Claims (3)
- 【請求項１】 複数の取り付け孔が形成されていると共
に概ね水平に配置された支持部材を備えた支持フレーム
と、 上記支持フレームに選択された位置でかみ合う少なくと
もひとつの開創器のブレードであって、上記少なくとも
ひとつの開創器のブレードが、長手方向に延在する溝が
形成されていると共に実質的に長寸の水平に配置された
取り付け部分と、上記取り付け部分の末端に一体的に設
けられた組織後退部分とを有し、上記組織後退部分が、
上記取り付け部分と同一平面上にある第１部分と、上記
第１部分に対して角度をなして配置された第２部分とを
有し、上記組織後退部分の上記第１部分および上記第２
部分の両方の実質的に中央には開いたアクセス窓が形成
されている、上記少なくともひとつの開創器のブレード
と、 上記少なくともひとつの開創器のブレードを上記支持フ
レームに選択的にかみ合わせるための少なくともひとつ
の固定要素とを有することを特徴とする外科用開創器。 - 【請求項２】 外科用開創器のブレードであって、 第１の方向に延在する実質的に平坦な長寸の第１部分で
あって、固定要素とかみ合うためのひとつもしくは複数
の位置と、上記外科用開創器のブレードに形成されて開
口を提供する開いたアクセス窓とを含む上記第１部分
と、 上記第１部分と一体的に設けられ、第２の方向に延在す
る実質的に平坦な長寸の第２部分であって、上記開いた
アクセス窓が形成されて開口が提供された第１区分と、
上記第１区分と隣接し上記第１区分と一体的に設けられ
た第２区分とを備えた上記第２部分とを有することを特
徴とする外科用開創器のブレード。 - 【請求項３】 外科用開創器のブレードであって、 第１の方向に延在する実質的に平坦な長寸の第１部分で
あって、上記外科用開創器のブレードに形成されて開口
を提供する開いたアクセス窓とを含む上記第１部分と、 上記第１部分と一体的に設けられ、第２の方向に延在す
る実質的に平坦な長寸の第２部分であって、上記開いた
アクセス窓が形成されて開口が提供された第１区分と、
上記第１区分と隣接し上記第１区分と一体的に設けられ
た第２区分とを備えた上記第２部分とを有することを特
徴とする外科用開創器のブレード。
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