KR20020025043A - 외과용 견인기 시스템 - Google Patents

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KR20020025043A
KR20020025043A KR1020010059888A KR20010059888A KR20020025043A KR 20020025043 A KR20020025043 A KR 20020025043A KR 1020010059888 A KR1020010059888 A KR 1020010059888A KR 20010059888 A KR20010059888 A KR 20010059888A KR 20020025043 A KR20020025043 A KR 20020025043A
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surgical retractor
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mounting
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tissue
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KR1020010059888A
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프레이저로버트디.
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추후
디퍼이 아크로메드 인코포레이티드
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Abstract

본 발명의 외과용 견인기 시스템은 지지 프레임과 적어도 하나의 견인기 블레이드를 포함한다. 상기 지지 프레임은 다수의 구멍을 갖는 수평으로 배치된 지지 부재를 구비한다. 상기 외과용 견인기는 지지 프레임상의 선택된 위치에서 결합될 수 있는 적어도 하나의 견인기 블레이드를 갖는다. 상기 외과용 견인기 시스템의 적어도 하나의 견인기 블레이드는 수술 부위에 대한 시각적 접근 및 신체적 접근을 보다 많이 제공하는 개방 접근창을 구비한다.

Description

외과용 견인기 시스템{Surgical retractor system}
본 발명은 의료 장비에 관한 것으로, 특히 외과용 견인기 블레이드 및 시스템에 관한 것이다.
최소한으로 침습적인(invasive) 외과적 기술이 출현한다 하더라도, 많은 외과적 수술은 여전히 외과의가 성공적으로 행하기 위해서는 넓은 노출된 수술 부위를 요한다. 때로는 의사가 수술 부위에 대하여 가시성(visibility) 접근성을 많이 가질수록 성공적인 결과가 나올 가능성이 크다. 일단 환자내로의 진입이 이루어지면, 수술 부위를 더 노출시키기 위해 연한(soft) 조직이 절개된다. 그러나, 노출된 부위는 시각적 또는 신체적 접근을 방해하지 않는 기구를 사용하여 유지되어야 한다.
수술 부위에 대한 노출 및 접근을 유지하기 위하여 외과용 견인기(surgical retractor)가 사용된다. 다양한 견인기가 존재하며, 상이한 외과적 프로토콜은 상이한 스타일의 견인기를 요구한다. 예를 들어, 요추 수술에 있어서, 견인기는 외과의사에 의한 시야 및 시각적 접근을 유지하면서, 노출 부위로부터 절개된 넓은 근육 덩어리에 의해 가해지는 힘을 극복하기에 충분히 강할 필요가 있다. 또한, 견인기는 수술 부위의 다른 연질 조직 성분들을 구분(partition)할 것이 요구된다. 이러한 필요성은 견인기 시스템이 단단한 블레이드-유지 견인기 프레임을 갖도록 유도한다.
수술중에는, 지지 프레임에 착탈가능한 견인기 블레이드를 구비하는 것이 유리하다. 미국 특허 제 4,421,108 호에는 외과용 견인기용 신속-해제 래칫 홀더의 예가 개시되어 있다. 견인기 블레이드를 적소에 유지하기 위한 다른 기구들이 미국 특허 제 4,424,724호, 제 4,467,791호, 제 5,375,481호, 제 5,616,117호, 제 5,893,831호에 개시되어 있다.
따라서, 수술 부위에 대한 외과의사의 시각적 접근 및 신체적 접근을 개선하는 한편 외과용 견인기 시스템에서의 유연성이 보다 개선될 필요가 있게 된다.
도 1 은 외과 수술중에 사용되는 본 발명의 외과용 견인기 시스템의 사시도.
도 2a 는 도 1 의 외과용 견인기 시스템의 사시도.
도 2b 는 도 2a 에 도시된 시스템의 분해도.
도 3a 는 본 발명의 다른 실시예에 따른 외과용 견인기 시스템의 사시도.
도 3b 는 도 3a 에 도시된 시스템의 분해도.
도 4 는 본 발명의 일 실시예에 따른 견인기 시스템의 일부분의 평면도.
도 5 는 본 발명의 다른 실시예에 따른 견인기 시스템의 일부분의 평면도.
도 6a 는 본 발명과 함께 사용할 수 있는 견인기 블레이드의 측면도.
도 6b 는 도 6a 의 견인기 블레이드의 평면도.
도 6c 는 6C - 6C 선에서 취한 도 6b 의 견인기 블레이드의 단면도.
도 7 은 외과용 기구를 구비하는, 본 발명에 따른 견인기 블레이드의 사시도.
※ 도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명
10 : 견인기 시스템12 : 프레임
18 : 견인기 블레이드19 : 접근창
20 : 지지 아암24 : 장착 구멍
본 발명은 정형외과 수술 및 척추 수술을 포함하는 외과 수술에 사용할 수 있는 외과용 견인기 블레이드를 제공한다. 일 실시예에서, 본 발명의 외과적 견인기 블레이드는 다수의 장착 구멍을 갖는 수평 위치된 지지 부재를 구비하는 지지 프레임과 함께 사용된다. 이러한 외과적 견인기 시스템은, 지지 프레임상의 선택된 위치에서 결합될 수 있는 적어도 하나의 견인기 블레이드를 부가로 구비한다. 견인기 블레이드는 외과적 상처부위에 대한 시각적 접근과 신체적 접근을 용이하게 하는 개방 접근 창(open access window)을 구비한다.
본 발명의 견인기 블레이드는 종방향으로 연장되는 슬롯이 형성되어 있는 길다란 수평 배치된 장착부를 구비한다. 상기 견인기 블레이드는 또한 상기 장착부와 일체를 이루고 이 장착부에 대해 멀리 위치하는 조직 견인부(a tissue- retracting portion)를 갖는다. 상기 조직 견인부는 장착부와 동일평면에 놓이는제 1 섹션과, 이 제 1 섹션에 대해 일정 각도를 갖고 배치되는 제 2 섹션을 구비한다. 상기 개방 접근창은 실질적으로 중앙에 형성되고, 견인기의 조직-견인부의 제 1 및 제 2 섹션에 존재한다. 상기 블레이드의 조직-견인 위치의 제 2 섹션은 통상 제 1 섹션에 대해 일정 각도로 배치된다. 이러한 배치 각도는 대략 45°내지 135°이다.
상기 견인기 블레이드는 또한 체결 기구(fastening mechanism)을 포함하며, 이는 원하는 위치로 지지 프레임에 결합될 수 있게 한다. 일 실시예에서는 견인기 블레이드를 지지 프레임에 대해 결합시키기 위해 장착 나사가 사용된다. 견인기 블레이드를 지지 프레임에 대해 체결시키기 위해 클램핑 장치와 같은 다른 체결 기구가 사용될 수도 있다.
본 발명의 상기 및 기타 특징 및 장점들은 첨부 도면을 참조로 한 하기의 설명으로부터 보다 완전히 이해될 것이다.
실시예
도 1 에는 본 발명의 외과용 견인기 시스템(10)이 도시되어 있다. 이 견인기 시스템(10)은 당업자에게 공지되어 있는 방식으로 작동 테이블(비도시)에 부착된다. 상기 견인기 시스템(10)은 통상 환자(14)의 위에 현수되어 있는 프레임(12)과, 공통 견인기 블레이드(16)와, 접근창(19)을 갖는 견인기 블레이드(18)를 포함한다. 상기 시스템(10)은 또한 지지 포스트(비도시) 또는 견인기 시스템을 원하는 위치에 고정 및 지지하기 위한 유사한 부재에 연결될 수 있는 지지 아암(20)을 구비할 수 있다.
도 1 내지 도 2b 및 도 4 를 참조하면, 본 발명의 견인기 시스템(10)은 조직이 후퇴될 수 있도록 견인기 블레이드(16, 18)를 프레임(12)에 대해 원하는 자세로 고정하기에 효과적인 나비 나사(thumbscrew)와 같은 하나 이상의 고정 부재(22)를 부가로 구비한다. 일 실시예에서, 지지 프레임(12)은 네개의 측부로 이루어지고 (four sided) 중앙 개구(21)를 갖는 장방형의 물체이다. 프레임(12)의 각 측부(12a, 12b, 12c, 12d)는 통상적으로 내치가 형성된(internally threaded) 장착 구멍(24)을 하나 이상 갖는다. 이들 구멍(24)은 고정 부재(22)의 나사 샤프트(26)와 치합되도록 되어 있다. 실질적으로 장방형이거나 정방형인 것으로 도시되었으나, 프레임(12)을 형성하는 대향 측부(12a, 12b, 12c, 12d)는 평행할 필요가 없다. 따라서, 프레임은 원형 또는 타원형일 수 있거나, 실질적으로 O-형상이거나 D-형상일 수 있다.
일 실시예에서, 측부(12b, 12d)에 형성된 장착 구멍(24)은 측부(12b, 12d)가 연장되는 방향에 대해 평행하도록 정렬되고, 견인기 블레이드(16)가 측부(12b, 12d)의 길이(도 2b 에 도시되어 있듯이, x 방향)를 따라서 다양한 위치에 배치될 수 있게 한다. 도 2b 에 가장 잘 도시되어 있듯이, 측부(12a, 12c) 각각은 이들 측부에 대해 수직하게 연장되는 플랜지(28)를 어느 한쪽에 구비한다. 본 실시예에서, 장착 구멍(24)은 측부(12b, 12d)에 형성된 구멍에 대해 평행한 방향으로 연장되도록 플랜지(28)에 배치된다. 플랜지 구조물의 존재는 견인기 블레이드(18)가 프레임(12)상에 단단히 장착되어 x 방향으로 다양한 위치에 배치될 수 있게 한다(도 2b). 선택적으로, 측부(12a, 12c)상에는 이들 측부가 배치되는 방향에 평행한방향으로 연장되는 추가적인 장착 구멍(24a)이 존재할 수 도있다. 장착 구멍(24a)의 존재는 블레이드(16, 18)가 y 방향으로 다양한 위치에 배치될 수 있게 한다. 당업자라면 공통의 견인기 블레이드(16, 18) 각각이 측부(12a, 12b, 12c, 12d)에 장착될 수 있음을 알 수 있을 것이다.
프레임(12)의 치수는 다양한 외과적 적용에서 요구되는데 따라 변화될 수 있다. 장착 구멍(24)의 숫자 및 치수 역시 변화될 수 있다. 일 실시예에서, 측부(12a 내지 12d)는 대략 100 내지 500 mm 의 길이와 범위를 갖는다. 일 실시예에서, 프레임(12)은 정방형 또는 장방형일 수 있고, 중앙 개구(21)의 치수는 대략 80 ×150 mm 내지 대략 300 ×450 mm 의 범위에 있다. 플랜지(28)는 통상 대략 20 내지 60 mm 의 거리(Lf)를 연장한다. 측부 및 플랜지(28)에 존재하는 장착 구멍(24)의 개수 역시 변화될 수 있다. 일반적으로 5 내지 10개의 구멍(24, 24a)이 각각의 측부에 존재하며, 대략 3 내지 6 개의 구멍(24)이 플랜지(28)에 형성된다. 일 실시예에서 장착 구멍은 프레임의 전체 주위에 배치될 수 있다.
도 3a, 도 3b 및 도 5 는 프레임(12')이 실질적으로 C-형상으로 특징지어질 수 있는 3측부의(3-sided) 부재인 대체 실시예를 도시한다. 도시되어 있듯이, 프레임(12')은 긴 측부(12a') 및 대향하는 짧은 측부(12b', 12c')를 갖는다. 상기 긴 측부(12a')는 통상 측부(12a')에 대해 평행하게 배치되는 다수의 장착 구멍(24')을 구비한다. 짧은 측부(12b', 12c') 각각은 측부(12a')에 대해 평행하게 연장되는 플랜지(28')를 구비한다. 이들 플랜지(28')는 통상 다수의 구멍(24')을 갖는 바, 이들 구멍은 측부(12a')에 형성된 구멍에 평행한 방향으로 배치된다.
당업자라면 프레임(12')의 치수가 변화될 수 있음을 이해할 수 있을 것이다. 측부(12a')의 길이는 대략 150 내지 500 mm 의 범위에 있고, 측부(12b', 12c')의 길이는 대략 100 내지 300 mm)의 범위에 있다. 플랜지(28')의 길이(Lf)는 플랜지(28)의 것과 유사할 수 있다. 추가적으로, 당업자라면 플랜지(28')가 플랜지(28)에 존재하는 것과 동일하거나 다른 갯수의 구멍을 가질 수 있음을 알 수 있을 것이다.
공통의 견인기 블레이드(16)는 장착부(41) 및 조직 견인부(43)를 갖는 형태의 것일 수 있다. 장착부는 실질적으로 수평적으로 배치되며, 조직 견인부(32)는 장착부에 대해 일정 각도로 형성될 수 있다. 조직 견인부(32)는 장착부에 대해 대략 45°내지 135°의 각도로, 양호하게는 대략 90°의 각도로 배치될 수 있다. 장착부(30)는 후술되듯이 견인기 블레이드(18)에 대해 나사 안착 위치(screw nesting positions)(36)를 갖는 슬롯(34)을 부가로 구비한다. 전술했듯이, (블레이드(16)를 측부(12b, 12d)에 장착하기로 선택했다고 가정할 경우) 측부(12b, 12d)상의 구멍의 배향 위치는 블레이드(16)가 x 방향에서의 다양한 위치에 장착될 수 있게 한다. y 방향으로의 블레이드(16)의 위치는 체결 부재(22)에 대한 슬롯(34)의 나사 안착 위치(36)의 위치설정에 의해 제어될 수 있다.
고정 부재(22)는 프레임(12)에 대해 블레이드(16, 18)의 장착부(18)를 고정하는데 사용된다. 도시를 목적으로, 고정 부재(22)는 헤드(27)와 샤프트(26)를 갖는 나비 나사로서 도시된다. 통상적으로, 샤프트(26)는 외치(29)를 가지며, 고정 부재가 장착 구멍(24, 24a)에 형성된 내치(31)와 결합될 수 있게 한다. 당업자라면, 고정 부재의 샤프트(26)가 장착 구멍(24)내에 끼워지기에 적절한 크기를 가져야 함을 이해할 수 있을 것이다.
본 발명의 견인기 블레이드(18)는 수술 부위에 대한 외과의사의 시각적 접근 및 신체적 접근을 증대시키면서 조직이 효과적으로 견인될 수 있게 하는 특징을 갖는다. 도 6a 내지 도 7 을 참조하면, 블레이드(18)는 참조용으로 실질적으로 수평으로 장착되는 장착부(38)와, 그에 인접하는 조직 견인부(40)를 구비한다. 상기 장착부(38)는 긴 슬롯(34)을 갖는다. 일 실시예에서, 긴 슬롯(34)은 여러개의 나사 설치 위치(36)를 형성하는 물결모양 주변부(a scalloped perimeter)를 갖는다. 즉, 도 6b 및 6c 에 가장 잘 도시되어 있듯이, 슬롯(34)은 여러개의 인접하는 나사 설치 위치(36a, 36b, 36c...)를 갖는다.
블레이드(18)의 조직-견인부(40)는 장착부(38)와 공통평면에 놓이는 제 1 섹션(42)과, 이 제 1 섹션에 대해 각도를 갖고 배치되는 제 2 섹션(44)을 구비한다. 조직 견인부(40)의 제 1 및 제 2 섹션(42, 44)에는 개방 접근창(19)이 형성된다. 통상적으로, 접근 창(19)은 제 1 및 제 2 섹션(42, 44)내에 실질적으로 중앙에 배치된다. 일 실시예에서, 장착부 또는 조직 견인부의 둘다 또는 어느 하나의 적어도 일부분은, 외과의사가 블레이드의 형상을 조직 견인에 있어서 최상의 실행을 위해 최적화할 수 있도록 적응될 수 있다. 선택적인 적응성(malleability)은 재료 선택에 의해서 및/또는 적응성이 요구되는 단일 또는 다수의 영역("만곡 영역")에서 얇은 재료를 사용하므로써 달성될 수 있다.
전술했듯이, 판(18)의 조직 견인부(40)의 제 2 섹션(44)은 제 1 섹션(42)에대해 일정 각도로 배치된다. 배치 각도는 대략 45°내지 135°일 수 있으며, 양호하게는 대략 90°이다. 블레이드가 적응될 수 있는 실시예에서, 각도 배치는 외과의사에 의해 선택적으로 변경될 수 있다.
접근 창(19)은 조직 견인부(40)의 제 1 및 제 2 섹션(42, 44)에 걸쳐 존재하며, 따라서 도 7 에 도시된 바와 같이 3차원이다. 접근 창(19)은 형상에 있어서 실질적으로 장방형인 것으로 특징지어질 수 있으며, 일반적으로 수평적인 부분(제 1 섹션(42)에 형성됨)과 일반적으로 수직적인 부분(제 2 섹션(44)에 형성됨)을 구비한다.
당업자라면 견인기 블레이드(18)가 요구되는 외과적 적용에 따라서 변화될 수 있음을 이해할 것이다. 도 6a 내지 도 6c 를 참조하면, 블레이드(18)의 수평 연장부의 길이(LH)는 대략 40 내지 300 mm 의 범위에 있고, 수직 연장부의 길이(LV)는 대략 15 내지 100 mm 의 범위에 있다. 조직 견인부의 길이는 대략 20 내지 200 mm 의 범위에 있다. 가장 넓은 섹션에서의 블레이드의 폭(W2)은 대략 30 내지 200 mm 일 수 있다. 도시되어 있듯이, 블레이드(18)의 장착부(38)의 한 세그먼트는 폭(W2)보다 약간 좁을 수 있다. 이러한 폭 치수(W1)는 대략 10 내지 100 mm 의 범위이며, 블레이드의 장착부(38)의 주요부 위에서 연장된다. 도 6a 에서 LH1으로 정의되는 장착부의 좁은 세그먼트의 길이는 대략 20 내지 250 mm 의 범위에 있다.
전술했듯이, 슬롯(34)은 길게 형성되며, 일반적으로 대략 20 내지 200 mm 범위의 길이(LS)를 갖는다. 슬롯의 폭(WS)은 통상 대략 3 내지 10 mm 의 범위에 있다.
접근 창(19)은 통상적으로 대략 5 내지 90 mm 의 폭(WW)을 갖는다. 조직 견인부(40)의 제 1 섹션(42)에서의 접근 창의 길이(LW1)는 대략 15 내지 195 mm 의 범위에 있으며, 조직 견인부(40)의 제 2 섹션(44)에서의 접근 창의 길이(LW2)는 대략 40 내지 300 mm 의 범위에 있다. 조직 견인부(40)의 제 2 섹션(44)의 길이(LV)는 대략 20 내지 250 mm 이다.
도 7 은 본 발명의 견인기 블레이드(18)의 장점을 개략적으로 도시한다. 다른 블레이드와 협력하여 조직을 견인하기에 블레이드(18)가 효과적이지만, 외과의사에 의한 시각적 접근과 신체적 접근은 접근창(19)의 결과로 인해 향상된다. 즉, 수술 공구(46)는 접근창을 통해서 소망의 위치로 이동하거나, 접근창 근처의 조직을 추가적으로 견인하거나 아니면 다룰 수 있다.
당업자라면 본 발명의 견인기 시스템의 구성 요소들은 하나 이상의 생명 친화적인(biocompatible) 금속이나 금속 합금 또는 폴리머 재료로 제조될 수 있음을 이해할 것이다. 예시적인 금속은 티타늄이며, 예시적인 합금은 스테인레스 스틸(예를 들면, 316 LVM 스테인레스 스틸), 티타늄-바나듐-알루미늄 합금(예를 들면, 대략 90 중량퍼센트의 티타늄과, 대략 6 중량퍼센트의 알루미늄 및 대략 4 중량퍼센트의 바나듐을 포함하는 합금), 코발트-크롬 합금, 코발트-크롬-몰리브덴 합금 및 코발트-니켈-크롬-몰리브덴 합금을 구비하지만 이에 한정되는 것은 아니다. 생명친화적인 폴리머 재료 역시 본 발명에 포함된다. 이러한 폴리머의 예로는 나일론, 폴레에테르에테르 케톤(PEEK), 폴리에테르아릴 케톤(PEAK) 및 폴리설폰이 포함된다.
당업자라면 상기 실시예에 기초한 본 발명의 추가적인 특징 및 장점들을 이해할 것이다. 따라서, 본 발명은 첨부하는 청구범위에 의한 것을 제외하고는 본원에 특정하게 도시 및 기술된 것에 의해 제한되지 않는다. 치수들이 제공되었지만, 이들 치수는 변화될 수 있으며, 예시적인 목적으로 제공되었을 뿐임을 이해해야 할 것이다. 본원에서 인용된 모든 특허와 공보들은 그 전체가 본원에 참조로 포함되어 있다.

Claims (39)

  1. 외과용 견인기 시스템에 있어서,
    다수의 장착 구멍이 내부에 형성된 수평 배치된 지지 부재를 갖는 지지 프레임과,
    선택된 위치에서 상기 지지 프레임상에 결합될 수 있는 적어도 하나의 견인기 블레이드와,
    상기 적어도 하나의 견인기 블레이드중 하나를 지지 프레임에 선택적으로 결합시키기에 효과적인 적어도 하나의 체결 부재를 포함하며,
    상기 견인기 블레이드는,
    종방향으로 연장되는 슬롯이 내부에 형성된 수평 배치된 긴 장착부와, 이 장착부와 일체를 이루고 장착부로부터 멀리 위치하는 조직 견인부를 구비하며,
    상기 조직 견인부는 장착부와 동일평면에 놓이는 제 1 섹션과, 상기 제 1 섹션에 대해 일정 각도로 배치되는 제 2 섹션과, 이들 제 1 및 제 2 섹션의 실질적으로 중앙에 형성되는 개방 접근창을 갖는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 지지 프레임은 네 측부로 이루어지고(four sided) 개방된 내부를 갖는 장방형 부재인 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  3. 제 2 항에 있어서, 상기 프레임의 네 측부 각각은 서로 일체를 이루고, 각 측부에는 다수의 장착 구멍이 형성되어 상호 인접하는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  4. 제 3 항에 있어서, 상기 프레임의 적어도 한 측부에는 장착 플랜지가 일체를 이루어 형성되고, 상기 장착 플랜지는 일체를 이루는 프레임의 측부에 대해 수직한 방향으로 배치되는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  5. 제 4 항에 있어서, 상기 프레임은 제 1 및 제 2 장착 플랜지를 구비하고, 이들 장착 플랜지의 각각은 프레임의 대향 측부와 일체를 이루는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  6. 제 5 항에 있어서, 각각의 장착 플랜지에는 장착 구멍이 형성되며, 이들 장착 구멍은 장착 플랜지에 대해 평행한 패턴으로 상호 인접하여 형성되는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  7. 제 6 항에 있어서, 상기 제 1 및 제 2 장착 플랜지 각각은 대략 20 내지 60 mm 범위의 길이를 갖는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  8. 제 1 항에 있어서, 상기 지지 프레임은 실질적으로 C 형상이고, 이 긴 측부의 대향 측부로부터 연장되는 제 1 및 제 2 의 짧은 측부를 가지며, 상기 긴 측부에는 장착 구멍들이 상기 긴 측부에 평행한 패턴으로 긴 측부를 따라서 이격되어 상호 인접하여 형성되고, 각각의 짧은 측부에는 적어도 하나의 장착 구멍이 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  9. 제 8 항에 있어서, 상기 프레임의 짧은 측부에는 다수의 장착 구멍이 형성되고 이들 장착 구멍은 프레임의 긴 측부에 형성된 장착 구멍에 수직한 패턴으로 연장되는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  10. 제 8 항에 있어서, 상기 제 1 및 제 2 의 짧은 측부 각각은 그와 일체를 이루는 장착 플랜지를 가지며, 이 장착 플랜지는 상기 긴 측부에 대해 평행하게 배치되는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  11. 제 10 항에 있어서, 각각의 장착 플랜지는 그 내부에 형성되는 장착 구멍을 가지며, 이들 장착 구멍은 장착 플랜지에 대해 평행한 패턴으로 상호 인접하여 형성되고 연장되는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  12. 제 1 항에 있어서, 상기 장착 구멍에는 내치(internal threads)가 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  13. 제 1 항에 있어서, 상기 장착부의 적어도 일부분은 대략 30 내지 200 mm 의 폭을 갖는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  14. 제 1 항에 있어서, 상기 슬롯은 대략 20 내지 200 mm 의 길이와 대략 3 내지 10 mm 의 폭을 갖는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  15. 제 1 항에 있어서, 상기 조직 견인부의 제 1 섹션은 대략 30 내지 100 mm 의 폭을 갖는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  16. 제 15 항에 있어서, 상기 조직 견인부의 제 1 섹션과 상기 장착부의 조합된 길이는 대략 40 내지 300 mm 의 범위에 있는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  17. 제 1 항에 있어서, 상기 조직 견인부의 제 2 섹션의 길이는 대략 20 내지 250 mm 의 범위에 있는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  18. 제 1 항에 있어서, 상기 개방 접근창은 조직 견인부의 제 1 섹션으로부터 제 2 섹션으로 연속하여 연장되는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  19. 제 18 항에 있어서, 상기 조직 견인부의 제 1 섹션내의 개방 접근창의 길이는 대략 15 내지 195 mm 의 범위에 있는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  20. 제 18 항에 있어서, 상기 조직 견인부의 제 2 섹션내의 개방 접근창의 길이는 대략 40 내지 300 mm 의 범위에 있는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  21. 제 1 항에 있어서, 상기 조직 견인부의 제 2 섹션은 조직 견인부의 제 1 섹션에 대해 대략 90°각도로 연장되는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  22. 제 1 항에 있어서, 상기 적어도 하나의 장착 나사는 나비 나사(thumbscrew)인 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  23. 제 1 항에 있어서, 상기 슬롯은 여러개의 나사 설치위치를 한정하는 물결모양 주변부를 갖는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  24. 제 1 항에 있어서, 상기 체결 부재는 헤드와 나사 샤프트를 갖는 장착 나사인 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  25. 제 1 항에 있어서, 상기 적어도 하나의 견인기 블레이드 각각의 적어도 일부분은 적응성이 있는(malleable) 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 시스템.
  26. 외과용 견인기 블레이드에 있어서,
    실질적으로 평탄하고 제 1 방향으로 연장되는 긴 제 1 부분과,
    실질적으로 평탄하고 상기 제 1 부분과 일체를 이루며 제 2 방향으로 연장되는 긴 제 2 부분을 포함하고,
    상기 제 1 부분은 체결 부재와 결합되기에 효과적인 하나 이상의 위치와, 블레이드에 형성되어 개구를 제공하는 개방 접근창을 가지며,
    상기 제 2 부분은 개방 접근창이 내부에 형성되어 개구를 제공하는 제 1 섹션 및, 이 제 1 섹션과 인접하여 일체를 이루는 제 2 섹션을 갖는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 블레이드.
  27. 제 26 항에 있어서, 상기 체결 부재와 결합하기에 효과적인 위치들은 상기 블레이드의 제 1 부분에 형성된 장착 슬롯에 존재하는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 블레이드.
  28. 제 26 항에 있어서, 상기 슬롯은 체결 부재와 결합하기에 효과적인 여러 위치를 형성하는 물결모양 주변부를 갖는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 블레이드.
  29. 제 26 항에 있어서, 상기 제 2 부분은 조직과 결합하여 이를 견인하는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 블레이드.
  30. 제 29 항에 있어서, 상기 제 1 방향은 수평이고 제 2 방향은 수직인 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 블레이드.
  31. 제 29 항에 있어서, 상기 제 2 부분은 제 1 부분에 대해 일정 각도로 배치되어 있는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 블레이드.
  32. 제 31 항에 있어서, 상기 제 2 부분은 제 1 부분에 대해 대략 45°내지 135°의 각도로 배치되는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 블레이드.
  33. 제 31 항에 있어서, 상기 제 2 부분의 제 2 섹션은 중실형(solid)인 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 블레이드.
  34. 제 33 항에 있어서, 상기 슬롯은 긴 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 블레이드.
  35. 외과용 견인기 블레이드에 있어서,
    실질적으로 평탄하고 제 1 방향으로 연장되는 긴 제 1 부분과,
    실질적으로 평탄하고 제 1 부분과 일체를 이루며 제 2 방향으로 연장되는 긴 제 2 부분을 포함하며,
    상기 제 1 부분은 블레이드에 형성된 개방 접근창을 갖고 내부에 개구를 제공하며,
    상기 제 2 부분은 개방 접근창이 형성되어 개구를 제공하는 제 1 섹션과, 이 제 1 섹션에 인접하여 일체를 이루는 제 2 섹션을 갖는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 블레이드.
  36. 제 35 항에 있어서, 상기 제 1 부분은 여러개의 나사 설치 위치를 형성하는 물결모양 주변부를 갖는 긴 장착 슬롯을 부가로 구비하는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 블레이드.
  37. 제 35 항에 있어서, 상기 제 2 부분은 조직과 결합되어 견인하는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 블레이드.
  38. 제 37 항에 있어서, 상기 제 2 부분은 제 1 부분에 대해 일정 각도로 배치되는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 블레이드.
  39. 제 38 항에 있어서, 상기 제 2 부분은 제 1 부분에 대해 대략 45°내지 135°의 각도로 배치되는 것을 특징으로 하는 외과용 견인기 블레이드.
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