JP2002109049A - 歯科診療支援装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 自由病名入力欄から入力した病名に、該病名
に関連付けられる傷病部位が適切か否かチェックするた
めの情報を簡単に付加できるようにする。 【解決手段】 病名の入力画面が自由病名入力欄と類似
病名選択欄とを有し、類似病名選択欄で選択した類似病
名が持つチェック情報（有効歯式情報，支台歯歯式可
否，増歯歯式可否，空隙歯式可否，有効歯番情報）を、
自由病名入力欄から入力したカルテ病名のチェック情報
として関連付けて、病名マスタファイルに記憶する歯科
診療支援装置。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、所定の入力画面か
ら入力された病名と傷病部位とを関連付ける機能と、該
関連付けの適否を当該病名が持つチェック情報を参照し
てチェックする機能とを有する歯科診療支援装置に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】歯科診療支援装置に於ける病名の入力方
法としては、ユーザの入力操作の手間を軽減するため
に、予め用意されている病名を候補表示して、その中か
ら選択させる方法が一般的である。ここで、候補表示
は、使用頻度の高い病名を『いつもの病名』として表示
する方法、ユーザが指定した方法で検索した病名を『病
名検索』として表示する方法、或いは、ユーザが指定し
た分類に含まれる病名を『分類病名』として表示する方
法、を用いて行われている。

【０００３】しかし、予め用意した病名を候補表示して
選択させる入力方法では、ユーザの手間を軽減すること
はできるが、ユーザが自由に決めた病名を入力すること
はできず、使い勝手が悪い。このため、自由病名入力欄
を設けて、ユーザが所望の病名を自由に入力できるよう
にした歯科診療支援装置もある。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】歯科の病名には、一般
に、傷病部位が関連付けられる。例えば、「Ｃ（俗称
『虫歯』）」という病名には、「Ｃ」という病名で表さ
れる状態にある歯の歯番が関連付けられる。また、「Ｂ
ｒハセツ」という病名には、ブリッジ対象の歯の歯番
と、その両側の歯（ブリッジ架橋の基礎となる両側の
歯）の歯番とから成る数字列が関連付けられる。ここ
で、両側の歯の歯番は、ブリッジ架橋の基礎であること
を示すために、丸印で囲って表される。このように、丸
印で囲った歯番の間に対象の歯の歯番を位置させて数字
列を構成するような特殊な表現を、歯式（この例では
「ブリッジ歯式」）という。明らかに、「Ｂｒハセツ」
という病名では、端部の歯（架橋の基礎とすべき両側の
何れかが無い歯）のように関連付け不可能な歯番が存在
し、もし、そのような歯番が「Ｂｒハセツ」に関連付け
られたとすると、誤りである。同様に、「Ｃ」という病
名に「ブリッジ歯式」が関連付けられることはあり得
ず、もし、関連付けられたとすると、誤りである。

【０００５】このような事情から、歯科診療支援装置で
は、入力された病名に関連付けられた歯式や歯番が、関
連付け可能な歯式や歯番であるか否かをチェックする機
能が具備されている。また、このチェック機能を実現す
るために、病名と、該病名に関連付け可能な歯式や歯番
（換言すれば、「関連付け不可能な歯式や歯番」でもあ
る，以下『チェック情報』という）とが、関連付けて、
病名マスタファイルに記憶されている。

【０００６】しかしながら、チェック情報と対応付けて
病名マスタファイルに記憶されている病名は、予め用意
されている病名に限られており、自由病名入力欄から入
力された病名にはチェック情報が無い。このため、ユー
ザが自由に決めて入力した病名に関しては上記のチェッ
クは行われず、関連付け不可能な傷病部位が誤って関連
付けられてしまう場合もある。かかる不具合を無くすた
めに、自由病名入力欄からの入力時にチェック情報を併
せて入力させることも考えられるが、全ての歯番や歯式
について可能／不可能をユーザに判定させることは、多
大な手間を要するため、現実的ではない。

【０００７】本発明は、自由病名入力欄から入力した病
名に、チェック情報を簡単に付加できるようにすること
を目的とする。

【０００８】ところで、病名マスタファイルには、病名
とチェック情報の他に、レセプト病名が対応付けて記憶
されている。レセプト病名とは、診療報酬明細書に記載
される病名であり、事務手続の手間の軽減を目的として
いる。このため、カルテに記載される病名（カルテ病
名）とは、若干異なる場合もある。歯科診療支援装置で
は、病名マスタファイルのレセプト病名を参照すること
により、カルテの記載から自動的に診療報酬明細書を作
成することが可能となる。

【０００９】しかしながら、病名マスタファイルに於い
てレセプト病名に対応付けられている病名（カルテ病
名）は、予め用意されている病名に限られており、自由
病名入力欄から入力された病名にはレセプト病名が無
い。このため、ユーザが自由に決めて入力した病名の場
合には、カルテの記載から診療報酬明細書を自動的に作
成することはできない。かかる不具合を無くすために、
自由病名入力欄からの入力時にレセプト病名を併せて入
力させることも考えられるが、分かり難いレセプト病名
もあるため、ユーザに多大な手間を要し、現実的ではな
い。

【００１０】本発明は、自由病名入力欄から入力した病
名に、レセプト病名を簡単に付加できるようにすること
を目的とする。

【００１１】

【課題を解決するための手段】請求項１の発明は、それ
ぞれ所定の入力画面から入力された病名と傷病部位とを
関連付ける機能と該関連付けの適否を当該病名が持つチ
ェック情報を参照してチェックする機能とを有する歯科
診療支援装置であって、病名の入力画面は、ユーザが自
由に決めた病名を入力するための自由病名入力欄と、該
自由病名入力欄から入力された病名に適したチェック情
報を持つと推定される病名を類似病名として候補表示す
る類似病名選択欄とを有し、さらに、前記類似病名選択
欄で選択された類似病名が持つチェック情報を前記自由
病名入力欄から入力された病名のチェック情報として関
連付けて所定の病名記憶手段に記憶する病名管理手段、
を有することを特徴とする歯科診療支援装置である。入
力画面は、ディスプレイ全域に表示される場合に限定さ
れず、ディスプレイの一部領域に表示される場合（いわ
ゆる『ウインドウ』）をも含む。病名の入力画面と傷病
部位の入力画面とは、同一の画面内に設けられた異なる
入力領域（入力欄）でもよく、異なる画面でもよい。チ
ェック情報としては、例えば、歯式が有効か否かをチェ
ックするための情報や、歯番が有効か否かをチェックす
るための情報がある。所定の病名記憶手段とは、例え
ば、ハードディスクに設けられ、病名とチェック情報を
対応付けて記憶する所定のファイルである。請求項２の
発明は、請求項１に於いて、前記所定の病名記憶手段
は、自由病名として入力された病名ではなく予め用意さ
れていた病名用の記憶手段と共通である、ことを特徴と
する歯科診療支援装置である。この構成では、自由病名
入力欄から入力された病名のレコードが、上記所定の病
名記憶手段に追加されることになる。請求項３の発明
は、請求項２に於いて、さらに、病名に関連するキーワ
ードが記憶されているキーワード記憶手段と、前記キー
ワード記憶手段に記憶されているキーワードの中から前
記自由病名入力欄から入力された病名（文字列）に含ま
れるキーワードを抽出して該抽出したキーワードを含む
病名（文字列）を前記病名記憶手段から検索して候補表
示用の類似病名として設定する類似病名設定手段と、を
有することを特徴とする歯科診療支援装置である。請求
項４の発明は、請求項２又は請求項３に於いて、前記病
名記憶手段には病名とチェック情報の他に診療報酬明細
書への記載用のレセプト病名が関連付けて記憶されてお
り、前記病名管理手段は前記類似病名選択欄で選択され
た類似病名が持つチェック情報とレセプト病名とを前記
自由病名入力欄から入力された病名に関連付けて前記病
名記憶手段に記憶する、ことを特徴とする歯科診療支援
装置である。

【００１２】

【発明の実施の形態】図面を参照して本発明を具体的に
説明する。図１は実施の形態の歯科診療支援装置の構成
を示すブロック図である。図示のように、装置全体の制
御を司るＣＰＵ１１、ＣＰＵ１１での処理に必要な制御
手順が記憶されているＲＯＭ１２、装置内の演算結果や
外部からの入力データを記憶するＲＡＭ１３、キーボー
ドやマウス等で構成される入力装置１４、演算結果や入
力された内容を表示する表示装置１５、演算結果や入力
された内容を印刷する印刷装置１６、アプリケーション
ソフトウェア（例：本歯科診療支援装置の機能を実現す
るソフトウェア）やその動作に必要なデータが記憶され
ている外部記憶装置（ハードディスク等）１７を備え
る。外部記憶装置１７は、少なくとも、病名（カルテ病
名）とレセプト病名とチェック情報とを対応付けて記憶
する病名マスタファイル、キーワードを記憶しているキ
ーワードマスタファイル、入力された診療情報を記憶す
る診療情報ファイルを持つ。

【００１３】病名マスタファイルの例を図６に示す。図
示のように、病名マスタファイルには、病名（カルテ病
名）と、レセプト病名と、分類と、有効歯式情報と、支
台歯歯式可否と、増歯歯式可否と、空隙歯式可否と、有
効歯番情報とが、対応付けて記憶されている。また、新
たに病名（自由病名）が入力された場合には、該新たに
入力された自由病名のレコードが追加されて、上記の情
報が対応付けて記憶される。なお、図中、支台歯歯式可
否、増歯歯式可否、空隙歯式可否、及び有効歯番情報に
於いて、『１』は入力可、『２』は入力不可を示す。

【００１４】図２は図１の歯科診療支援装置を用いて遂
行される業務の手順を示すフローチャート、図３と図４
は図２の傷病入力手順（Ｓ０３）を示すフローチャー
ト、図５の上段は図３のステップＳ３３で表示される画
面を例示する説明図、図５の下段は図４のステップＳ４
１で表示される画面を例示する説明図である。以下、フ
ローチャートに即して説明する。

【００１５】本日の診療開始時に窓口業務を起動する
（Ｓ０１）。患者が来院すると該患者を窓口業務で受け
付けた後、初診／再診の別を入力する（Ｓ０２）。初診
であれば、該患者の検査結果から得られた傷病名（病名
（カルテ病名）と傷病部位）を入力する（Ｓ０３）。再
診の場合であっても必要であれば検査を行い、必要に応
じて同様に傷病名を入力する（Ｓ０３）。

【００１６】病名の入力は、『自由病名』画面、又は
『いつもの病名』画面、又は『病名検索』画面、又は
『分類病名』画面、の何れかで行われる。これらの何れ
を用いるかの選択は、図５の上段内に示されているタブ
を、マウスクリック等で押下することにより行われる。
『自由病名』画面では、ユーザが自由に決めた病名が入
力される。『いつもの病名』画面では、使用頻度の高い
病名が候補表示され、その中から所望の病名が選択され
る。『病名検索』画面では、所望の病名が検索されて候
補表示され、その中から選択される。『分類病名』画面
では、分類に基づいて表示された病名の中から所望の病
名が選択される。

【００１７】傷病入力の詳細を、図３と図４を参照して
説明する。まず、傷病部位入力画面（不図示）が表示さ
れ（Ｓ２１）、該画面にて入力されたデータ（傷病部
位）が、メモリに保持される（Ｓ２３）。傷病部位の入
力が終わり、ユーザによって所定の操作入力（例：決定
ボタンの押下等）が行われると、ステップＳ２５に進
む。

【００１８】ステップＳ２５では、入力方式（自由病名
／いつもの病名／病名検索／分類病名）を選択可能な傷
病入力画面（図５の上段参照）が表示される。

【００１９】自由病名タブが選択されると（Ｓ３１でＹ
ＥＳ）、自由病名入力欄と分類選択欄を持つ傷病入力画
面（図５の上段参照）が表示される（Ｓ３３）。ここ
で、分類選択欄に候補表示される分類名は、分類マスタ
（不図示）から取得される。傷病入力画面で入力された
データ（自由病名，分類）が、メモリに保持される（Ｓ
３５）。

【００２０】決定ボタンが押下され（Ｓ３７でＹＥ
Ｓ）、且つ、自由病名入力欄から入力された病名が未だ
登録されていない（＝当該病名のレコードが病名マスタ
ファイルに無い）場合は（Ｓ３９でＹＥＳ）、類似病名
選択画面（図５の下段参照）が表示される（Ｓ４１）。
次に、ステップＳ４３に進む。

【００２１】ステップＳ４３では、選択している検索条
件に従って検索された病名が、候補表示用の類似病名と
して設定されて、類似病名選択欄に候補表示される。図
５の下段に示す例では、『病名の部分一致』という検索
条件が選択されている。この検索条件は、自由病名入力
欄から入力された病名（文字列）中に、図７のキーワー
ドマスタファイルに登録されているキーワードが含まれ
ているか否か調べ、含まれている場合には、該キーワー
ドを含む病名を図６の病名マスタファイルから検索する
検索方式である。図５の下段には、上記の『病名の部分
一致』という検索条件の他、『分類検索』と『全件検
索』という検索条件が候補として表示されている。『分
類検索』は、前述の分類選択欄にて選択されてメモリに
保持されている（Ｓ３３とＳ３５参照）分類に属する病
名を検索して、候補表示用の類似病名として設定するも
のである。また、『全件検索』は、病名マスタファイル
に記憶されている全ての病名を候補表示用の類似病名と
して設定するものである。ステップＳ４３で候補表示さ
れた中から選択された病名（類似病名）は、メモリに保
持される（Ｓ４５）。

【００２２】決定ボタンが押下されると（Ｓ４７でＹＥ
Ｓ）、類似病名選択欄にて選択されて（Ｓ４３参照）、
メモリに保持されている（Ｓ４５参照）類似病名の、チ
ェック情報とレセプト病名が取得される（Ｓ５１）。ス
テップＳ５３では、ステップＳ５１で取得したチェック
情報が、メモリに保持されている傷病部位（今回入力の
傷病部位；Ｓ２１とＳ２３参照）に照らして、適切か否
かチェックされる。例えば、傷病部位として「ブリッジ
歯式」が保持されており、チェック情報の有効歯式情報
が「その他」の場合には、不適切と判定される。つま
り、ステップＳ５３では、今回入力の自由病名・傷病部
位に関連付けようとしているチェック情報が、適切か否
かがチェックされる。

【００２３】上記チェックで『適切』と判定された場合
は（Ｓ５５でＹＥＳ）、今回入力した傷病部位（Ｓ２１
とＳ２３参照）と、今回入力した自由病名（Ｓ３３とＳ
３５参照）と、今回入力した分類（Ｓ３３とＳ３５参
照）と、今回取得したチェック情報及びレセプト病名
（Ｓ４３，Ｓ４５，Ｓ５１参照）とが、相互に対応付け
られて、新たなレコードとして、病名マスタファイルに
追加される（Ｓ５７）。

【００２４】上述の手順を、図５〜図７に即して説明す
る。自由病名入力欄に『萌出遅延』という病名が入力さ
れ、分類選択欄にて『歯牙病名』という分類が選択され
る（図５の上段）。これにより、類似病名の候補とし
て、『萌出』というキーワードを持つ『萌出位置異常』
と『萌出困難』が表示される（図５の下段落）。この中
から、『萌出位置異常』という病名が選択されたとす
る。すると、病名マスタファイルには、破線で示すカル
テ病名『萌出遅延』のレコードが追加される。このレコ
ードのレセプト病名項目には、類似病名『萌出位置異
常』のレセプト病名『萌出位置異常』がコピーされる。
同様に、チェック情報項目（有効歯式情報，支台歯歯式
可否，増歯歯式可否，空隙歯式可否，有効歯番情報）に
は、類似病名『萌出位置異常』のチェック情報項目のデ
ータがコピーされる。また、分類項目には、ステップＳ
３３で選択されてＳ３５で保持された分類病名が記憶さ
れる。

【００２５】このようにして、傷病部位・自由病名の入
力と、チェック情報の付加が行われる。なお、ステップ
７１とＳ７３は、自由病名タブ以外のタブが選択された
場合に、当該選択された入力方式に応じて実行される処
理である。また、ステップＳ９１は、今回入力の傷病部
位・病名を、患者の診療情報ファイル（ハードディス
ク）に記録する処理である。

【００２６】

【発明の効果】請求項１の発明では、病名の入力画面が
自由病名入力欄と類似病名選択欄とを有し、類似病名選
択欄で選択された類似病名が持つチェック情報が、自由
病名入力欄から入力された自由病名のチェック情報とし
て、所定の病名記憶手段に記憶されるため、自由病名に
チェック情報を簡単に付加することができる。請求項３
の発明では、自由病名と同じキーワードを含む病名が類
似病名として設定されて類似病名選択欄に候補表示され
るため、複数の病名の中から適切なチェック情報を持つ
病名を捜し出すことが容易になる。請求項４の発明で
は、自由病名にチェック情報とともにレセプト病名も関
連付けて記憶されるため、入力した自由病名にレセプト
病名を簡単に付加することができる。また、このため、
カルテの記載に基づいて診療報酬明細書を自動的に作成
することが可能となる。

【図面の簡単な説明】

【図１】実施の形態の歯科診療支援装置の構成を示すブ
ロック図。

【図２】図１の装置での業務手順を示すフローチャー
ト。

【図３】図２の傷病入力手順の詳細を示すフローチャー
トの一部。

【図４】図２の傷病入力手順の詳細を示すフローチャー
トの残部。

【図５】傷病入力手順で表示される画面を例示する説明
図。上段は図３のステップＳ３３で表示される画面、下
段は図４のステップＳ４１で表示される画面を示す。

【図６】病名マスタファイルに記録されるデータを例示
する説明図。

【図７】キーワードマスタファイルの内容を例示する説
明図。

【符号の説明】

１１ ＣＰＵ １５ 表示装置 １７ 外部記憶装置（ハードディスク）

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 それぞれ所定の入力画面から入力された
   病名と傷病部位とを関連付ける機能と、該関連付けの適
   否を当該病名が持つチェック情報を参照してチェックす
   る機能とを有する歯科診療支援装置であって、 病名の入力画面は、 ユーザが自由に決めた病名を入力するための自由病名入
   力欄と、 該自由病名入力欄から入力された病名に適したチェック
   情報を持つと推定される病名を類似病名として候補表示
   する類似病名選択欄と、 を有し、 さらに、前記類似病名選択欄で選択された類似病名が持
   つチェック情報を、前記自由病名入力欄から入力された
   病名のチェック情報として関連付けて、所定の病名記憶
   手段に記憶する病名管理手段、 を有することを特徴とする歯科診療支援装置。
2. 【請求項２】 請求項１に於いて、 前記所定の病名記憶手段は、自由病名として入力された
   病名ではなく予め用意されていた病名用の記憶手段と共
   通である、 ことを特徴とする歯科診療支援装置。
3. 【請求項３】 請求項２に於いて、さらに、 病名に関連するキーワードが記憶されているキーワード
   記憶手段と、 前記キーワード記憶手段に記憶されているキーワードの
   中から、前記自由病名入力欄から入力された病名に含ま
   れるキーワードを抽出し、該抽出したキーワードを含む
   病名を前記病名記憶手段から検索して、候補表示用の類
   似病名として設定する類似病名設定手段と、 を有することを特徴とする歯科診療支援装置。
4. 【請求項４】 請求項２、又は請求項３に於いて、 前記病名記憶手段には、病名とチェック情報の他に診療
   報酬明細書への記載用のレセプト病名が関連付けて記憶
   されており、 前記病名管理手段は、前記類似病名選択欄で選択された
   類似病名が持つチェック情報とレセプト病名とを、前記
   自由病名入力欄から入力された病名に関連付けて前記病
   名記憶手段に記憶する、 ことを特徴とする歯科診療支援装置。