JP4252835B2 - 看護計画作成支援システムおよび看護計画作成支援プログラム - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、患者に対して実施する看護の内容がまとめられた看護計画の作成を支援する看護計画作成支援システム、および、該看護計画作成支援システムに好適な看護計画作成支援プログラムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、病院などの医療機関では、カルテの内容をデジタルデータとして管理する、いわゆる電子カルテシステムが普及している
また、これら医療機関では、看護師などの、いわゆる看護担当者による看護業務が患者に対して実施されており、この看護業務は、学術上は、アセスメント、看護診断、計画、実践、評価の計５つのフェーズに分類できるとされている（例えば、非特許文献１参照。）。
【０００３】
アセスメントとは、患者の観察および患者への問診を通して、患者の容態に関する情報の収集を図るフェーズであり、また、看護診断とは、アセスメントで得られた情報を基に患者が抱える問題を表出させるフェーズである。
【０００４】
また、計画とは、その表出された問題を解決するための看護内容を取りまとめるフェーズであり、実践とは、上記計画に基づいた看護を患者に対し日々実施すると共に、それらの内容を記録するフェーズである。
【０００５】
さらに、評価とは、上記看護計画に沿って日々行なった看護が患者に与えた効果を評価したり、さらには、看護担当者の看護診断による問題の表出のさせ方や、表出させた問題を基に立案された計画の内容について、ベテラン看護師などの第三者による評価が行なわれるフェーズである。
【０００６】
ところで、同じ看護診断が２人の患者に下された場合を考えると、例え看護診断が同じ内容であっても、効果の上がる看護を実施しようと思えば、患者１人１人の個性に応じた看護計画が立案される必要がある。
【０００７】
【非特許文献１】
やさしい看護理論 メディカ出版
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、看護計画を立てる看護担当者の経験が浅いと、患者１人１人の個性にも配慮した看護計画の立案は困難なため、患者が抱える問題を表出させた結果である看護診断を基に教科書通りの看護計画を立案しがちであるため、患者１人１人に対する木目細かな看護の実施が難しいという問題がある。
【０００９】
そこで、これら医療機関では、立案された看護計画についてベテラン看護師などが定期的にチェックを行い、看護担当者に助言を行うなどして上記問題に対処しているのが現状であるが、これでは不十分といわざるを得ない。
【００１０】
本発明は、看護担当者の経験の多少に関わらず、患者１人１人に対してきめ細かな看護を実現するための看護計画の作成を支援する看護計画作成支援システム、情報処理システムをこの看護計画作成支援システムとして動作させるための看護計画作成支援プログラムを提供することを目的とする。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するための本発明の看護計画作成支援システムは、
過去において看護を受けた既ケア患者の属性を表わす既ケア患者の患者属性情報と、この既ケア患者のカルテの内容を表わすカルテ情報と、この既ケア患者に対する看護で実施された観察および問診の内容を表わす観察問診情報とが相互に関連付けられた観察問診関連情報のリストが記録される観察問診知識データベースと、
既ケア患者の上記観察問診関連情報と、この上記観察問診関連情報に含まれる上記観察問診情報が表わす観察および問診をこの既ケア患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報と、この既ケア患者の看護の対象となっていたこの既ケア患者が抱えていた問題の内容を表わす看護問題情報とが相互に関連付けられた看護問題関連情報が記録される看護問題知識データベースと、
既ケア患者の上記看護問題関連情報と、この既ケア患者に対する当該看護にあたって立案された看護計画の内容を表わす看護計画情報とが相互に関連付けられた看護計画関連情報が記録される看護計画知識データベースと、
看護計画を作成するために着目している着目患者の患者属性情報およびカルテ情報からなる第１キー情報に基づいて上記観察問診知識データベースを検索し、この第１キー情報に対応する観察問診情報を取得する第１検索部と、
上記第１キー情報に、上記第１検索部で取得した観察問診情報と、この観察問診情報が表わす観察および問診をこの着目患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報とが加えられた第２キー情報に基づいて上記看護問題知識データベースを検索し、この第２キー情報に対応する看護問題情報を取得する第２検索部と、
上記第２キー情報に、上記第２検索部で取得した看護問題情報が加えられた第３キー情報に基づいて上記看護計画知識データベースを検索し、この第３キー情報に対応する看護計画情報を取得する第３検索部と、
上記第３検索部で取得した看護計画情報を出力する出力部とを備えたことを特徴とする。
【００１２】
本発明の看護計画作成支援システムでは、これから看護計画を立案しようとしている着目患者の属性情報およびカルテ情報をキーとして観察問診知識データベースを検索することで観察問診情報が得られ、次に、この着目患者の属性情報と、カルテ情報と、観察問診知識データベースに対する検索で得られた観察問診情報と、この観察問診情報を基にこの着目患者から得た観察問診結果情報とをキーとして看護問題知識データベースを検索することで看護問題情報が得られ、さらに、この着目患者の属性情報と、カルテ情報と、観察問診知識データベースに対する検索で得られた観察問診情報と、これに基づく観察問診結果情報と、上記看護問題知識データベースを検索することで得られた看護問題情報とをキーとして看護計画知識データベースを検索することで看護計画情報が得られる。つまり、観察問診知識データベースには、過去に看護を受けた既ケア患者の属性情報およびカルテ情報に加え、既ケア患者のこれら属性情報およびカルテ情報に基づいて決定された観察問診情報が記録されているため、着目患者の属性情報およびカルテ情報からなる第１キーで観察問診知識データベースを検索することで、この着目患者にふさわしい観察問診情報を得ることができ、また、看護問題知識データベースには、既ケア患者の属性情報およびカルテ情報に加え、これらを基に決定された、観察問診情報と、この観察問診情報についての結果である観察問診結果情報と、看護問題情報とが記録されているため、上記第１キーに、観察問診情報と、この観察問診情報についての結果である観察問診結果情報とを加えた第２キーで看護問題知識データベースを検索することで、この着目患者にふさわしい看護問題情報を得ることができる。さらに、看護計画知識データベースには、既ケア患者の属性情報およびカルテ情報に加え、これらを基に決定された、観察問診情報と、観察問診結果情報と、看護問題情報と、看護計画情報とが記録されているため、上記第２キーに、看護問題情報を加えた第３キーで看護計画知識データベースを検索することで、この患者にふさわしい看護計画情報を得ることができる。したがって、本発明の看護計画作成支援システムによれば、看護担当者の経験の多少に関わらず、患者１人１人に対してきめ細かな看護を実現するための看護計画の作成を支援することができる。
【００１３】
ここで、上記第１検索部が、上記第１キー情報に基づいて上記観察問診知識データベースを検索するにあたり、この第１キー情報と、この観察問診知識データベースに記録された前記観察問診関連情報の患者属性情報およびカルテ情報との類似度を判定し、所定程度以上の類似度の患者属性情報およびカルテ情報に関連付けられている観察問診情報を抽出するものであることが好ましい。
【００１４】
このようにすると、観察問診情報の検索精度が向上するため、さらに、着目患者にふさわしい看護計画情報を得ることができる。
【００１５】
また、第１検索部が、上記所定程度以上の類似度の患者属性情報およびカルテ情報に関するリストを表示する表示部と、
この表示部に表示されたこのリストの中から所望の患者属性情報およびカルテ情報を操作に応じて指定する第１操作部とを備え、
上記第２検索部が、上記第１キー情報に、上記第１操作部によって指定されたこれら患者属性情報およびカルテ情報に関連付けられていた観察問診情報と、この観察問診情報が表わす観察および問診をこの着目患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報とを加えたものを上記第２キー情報として上記看護問題知識データベースの検索に使用するものであることも好ましい態様である。
【００１６】
このようにすると、着目患者にふさわしい看護計画を、作成者が選択した患者属性情報およびカルテ情報を基に作成することができる。
【００１７】
さらに、上記第１操作部は、この表示部に表示された患者属性情報およびカルテ情報に関するリストの中から所望の患者属性情報およびカルテ情報を操作に応じて指定すると共に、さらに、この指定した患者属性情報およびカルテ情報に関連付けられていた観察問診情報に、操作に応じて追加観察問診情報を追加するものであって、
上記第２検索部は、上記第１キー情報に、上記第１操作部によって指定された患者属性情報およびカルテ情報に関連付けられていた観察問診情報と、この観察問診情報が表わす観察および問診を該着目患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報とを加え、さらに、上記追加観察問診情報と、この追加観察問診情報が表わす観察および問診を該着目患者に対して実施することで得られた追加観察問診結果情報とを加えたものを上記第２キー情報として上記看護問題知識データベースの検索に使用するものであることが好ましい。
【００１８】
このようにすると、観察問診知識データベースを検索するキー情報の自由度を高めることができる。
【００１９】
また、上記第１検索部は、上記第１操作部による上記追加観察問診情報の追加を受けて、上記第１キー情報に、上記第１操作部によって指定された患者属性情報およびカルテ情報に関連付けられていた観察問診情報と、上記追加観察問診情報とを加えたものを上記観察問診関連情報として上記観察問診知識データベースに登録するものであることも好ましい態様である。
【００２０】
このように、観察問診知識データベースから得られた観察問診情報に対して情報を追加した観察問診関連情報を観察問診知識データベースに記録することで、着目患者にふさわしい観察問診情報の取得の確率を高めることができる。
【００２１】
ここで、上記第２検索部が、上記第２キー情報に基づいて上記看護問題知識データベースを検索するにあたり、この第２キー情報と、この看護問題知識データベースに記録された上記看護問題関連情報の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報との類似度を判定し、所定程度以上の類似度の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報に関連付けられた看護問題情報を抽出するものであることが好ましい。
【００２２】
このようにすると、看護問題情報の検索精度が向上するため、さらに、着目患者にふさわしい看護計画情報を得ることができる。
【００２３】
また、第２検索部が、上記所定程度以上の類似度の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報に関するリストを表示する表示部と、この表示部に表示されたリストの中から所望の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報を操作に応じて指定する第２操作部とを備え、
上記第３検索部が、上記第２キー情報に、上記第２操作部によって指定されたこれら患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報に関連付けられていた看護問題情報を加えたものを上記第３キー情報として上記看護計画知識データベースの検索に使用するものであることも好ましい態様である。
【００２４】
このようにすると、着目患者にふさわしい看護計画を、作成者が選択した患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報を基に作成することができる。
【００２５】
さらに、上記第２操作部は、表示部に表示された患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報に関するリストの中から所望の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報を操作に応じて指定すると共に、さらに、この指定した患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報に関連付けられていた看護問題情報に、操作に応じて追加看護問題情報を追加するものであって、
上記第３検索部は、上記第２キー情報に、上記第２操作部によって指定されたこれら患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報に関連付けられていた看護問題情報を加え、さらに上記追加看護問題情報を加えたものを上記第３キー情報として上記看護計画知識データベースの検索に使用するものであることが好ましい。
【００２６】
このようにすると、看護問題知識データベースを検索するキー情報の自由度を高めることができる。
【００２７】
また、上記第２検索部は、上記第２操作部による上記追加看護問題情報の追加を受けて、上記第３キー情報を上記看護問題関連情報として上記看護問題知識データベースに登録するものであることも好ましい態様である。
【００２８】
このように、看護問題知識データベースから得られた看護問題情報に対して情報を追加した看護問題関連情報を看護問題知識データベースに記録することで、着目患者にふさわしい看護問題情報の取得の確率を高めることができる。
【００２９】
ここで、上記第３検索部が、上記第３キー情報に基づいて上記看護計画知識データベースを検索するにあたり、この第３キー情報と、この看護計画知識データベースに記録された上記看護計画関連情報の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報との類似度を判定し、所定程度以上の類似度の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関連付けられた看護計画情報を抽出するものであることが好ましい。
【００３０】
このようにすると、看護計画情報の検索精度が向上するため、着目患者にふさわしい看護計画情報を得ることができる。
【００３１】
また、第３検索部が、所定程度以上の類似度の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関するリストを表示する表示部と、
この表示部に表示されたこのリストの中から所望の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報を操作に応じて指定する第３操作部とを備え、
上記第３検索部が、上記第３操作部によって指定された患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関連付けられていた看護計画情報を出力するものであることも好ましい態様である。
【００３２】
このようにすると、着目患者にふさわしい看護計画を、作成者が選択した看護問題情報を基に作成することができる。
【００３３】
さらに、上記第３操作部は、表示部に表示された患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関するリストの中から所望の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報を操作に応じて指定すると共に、さらに、この指定した患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関連付けられていた看護計画情報に、操作に応じて追加看護計画情報を追加するものであって、
上記出力部は、上記第３操作部によって指定されたこれら患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関連付けられていた看護計画情報に加えこの追加看護計画情報も出力するものであることが好ましい。
【００３４】
このようにすると、看護担当者の意見も取り入れた看護計画情報を作成することができる。
【００３５】
また、上記第３検索部は、上記第３操作部による上記追加看護計画情報の追加を受けて、上記第３キー情報に、上記第３操作部によって指定された患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関連付けられていた看護計画情報を加え、さらに、上記追加看護計画情報を加えたものを看護計画関連情報として上記看護計画知識データベースに登録するものであることも好ましい態様である。
【００３６】
このように、看護計画知識データベースから得られた看護計画情報に対して情報を追加した看護計画関連情報を看護計画知識データベースに記録することで、着目患者にふさわしい看護計画情報の取得の確率を高めることができる。
【００３７】
上記目的を達成するための本発明の看護計画作成支援プログラムは、
看護計画を作成するために着目している着目患者の患者属性情報およびカルテ情報からなる第１キー情報に基づいて、過去において看護を受けた既ケア患者の属性を表わす既ケア患者の患者属性情報と、この既ケア患者のカルテの内容を表わすカルテ情報と、この既ケア患者に対する看護で実施された観察および問診の内容を表わす観察問診情報とが相互に関連付けられた観察問診関連情報が記録される観察問診知識データベースを検索し、この第１キー情報に対応する観察問診情報を取得する第１検索部と、
上記第１キー情報に、上記第１検索部で取得した観察問診情報と、この観察問診情報が表わす観察および問診をこの着目患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報とが加えられた第２キー情報に基づいて、既ケア患者の上記観察問診関連情報と、この上記観察問診関連情報に含まれる上記観察問診情報が表わす観察および問診をこの既ケア患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報と、この既ケア患者の看護の対象となっていた、この既ケア患者が抱えていた問題の内容を表わす看護問題情報とが相互に関連付けられた看護問題関連情報が記録される看護問題知識データベースを検索し、この第２キー情報に対応する看護問題情報を取得する第２検索部と、
上記第２キー情報に、上記第２検索部で取得した看護問題情報が加えられた第３キー情報に基づいて、既ケア患者の上記看護問題関連情報と、この既ケア患者に対するこの看護にあたって立案された看護計画の内容を表わす看護計画情報とが相互に関連付けられた看護計画関連情報が記録される看護計画知識データベースを検索し、この第３キー情報に対応する看護計画情報を取得する第３検索部と、
上記第３検索部で取得した看護計画情報を出力する出力部とを備えたことを特徴とする。
【００３８】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の看護計画作成支援システムの実施形態について説明する。尚、この実施形態には、本発明の看護計画作成支援プログラムの一実施形態が組み込まれている。
【００３９】
図１は、本実施形態である支援システムの構成図の一部である。
【００４０】
図１には、支援システム１が、それぞれがコンピュータユニットである、１台のサーバ１００と、ここでは３台のクライアント３００、４００、５００とで構成されている様子が示されており、これらは、通信ネットワーク６００を介して互いに接続されている。
【００４１】
サーバ１００を構成するコンピュータユニットは、一般にワークステーションと称されるような高速かつ大容量のコンピュータユニットであり、この支援システム１の利用者は、クライアント３００、４００、５００のいずれかから通信ネットワーク６００を介してサーバ１００のハードディスク内に構築されたデータベースにアクセスすることができる。
【００４２】
サーバ１００、および、クライアント３００、４００、５００は、ＣＰＵ、主記憶装置、ハードディスク、通信用ボードが内蔵された本体部１０１、３０１、４０１、５０１と、本体部１０１、３０１、４０１、５０１からの指示により、表示画面１０２ａ、３０２ａ、４０２ａ、５０２ａ上に画像や文字列を表示する表示部１０２、３０２、４０２、５０２と、サーバ１００、クライアント３００、４００、５００に利用者の指示を入力するためのキーボード１０３、３０３、４０３、５０３と、表示画面１０２ａ、３０２ａ、４０２ａ、５０２ａ上の任意の位置を指定することにより、その指定時にその位置に表示されていたアイコン等に応じた指示を入力するマウス１０４、３０４、４０４、５０４とを備えている。また、サーバ１００、および、クライアント３００、４００、５００は、外観上、フレキシブルディスク（以下、ＦＤと省略する）を装填するためのＦＤ装填口１０１ａ、３０１ａ、４０１ａ、５０１ａおよびＣＤ−ＲＯＭを装填するためのＣＤ−ＲＯＭ装填口１０１ｂ、３０１ｂ、４０１ｂ、５０１ｂを有する。
【００４３】
図２は、図１に示すサーバのハードウェア構成図である。
【００４４】
図２には、各種プログラムを実行するＣＰＵ１１１、ハードディスク装置１２０に格納されたプログラムが読み出されＣＰＵ１１１での実行のために展開されるＲＡＭ１１２、ハードディスクコントローラ１１３、ＦＤ７１０が装填され、そのＦＤ７１０をアクセスするＦＤドライブ１１４、ＣＤ−ＲＯＭ７００をアクセスするＣＤ−ＲＯＭドライブ１１５が内蔵されており、これらの各種要素と、さらに図１にも示す表示部１０２、ディスプレイコントローラ１１８、キーボード１０３、キーボードコントローラ１１７、マウス１０４、マウスコントローラ１１６は、バス１１０を介して相互に接続されている。通信用ボード１１９は、通信ネットワーク６００に接続される。
【００４５】
尚、図１に示すクライアント３００、４００、５００のハードウェア構成は、図２に示すサーバ１００の構成とほぼ同じであるので、図示および説明は省略する。
【００４６】
図１および図２に示すＣＤ−ＲＯＭ７００には、クライアント３００、４００、５００を支援システム１の処理端末として動作させるための、本発明の看護計画作成支援プログラムの一実施形態である支援プログラム７０の構成要素である第１検索部７１、第２検索部７２、第３検索部７３、および出力部７４が記憶されており、このＣＤ−ＲＯＭ７００はクライアントのＣＤ−ＲＯＭドライブに装填され、そのＣＤ−ＲＯＭ７００に記憶された支援プログラム７０がこのクライアントにアップロードされてハードディスク装置に記憶される。
【００４７】
また、図１および図２に示すＣＤ−ＲＯＭ７００に記憶された支援プログラム７０は、このサーバ１００を支援システム１のデータベースサーバとして動作させており、このＣＤ−ＲＯＭ７００は、サーバ１００のＣＤ−ＲＯＭドライブ１１５に装填され、そのＣＤ−ＲＯＭ７００に記憶された支援プログラム７０がこのサーバ１００にアップロードされてハードディスク装置１２０に記憶される。
【００４８】
図３は、ＣＤ−ＲＯＭに記憶された、本発明の看護計画作成支援プログラムの一実施形態である支援プログラムの内容を示す概念図である。
【００４９】
図３には、支援プログラム７０の構成要素である、第１検索部７１、第２検索部７２、第３検索部７３、および出力部７４が示されており、第１検索部７１、第２検索部７２、および第３検索部７３それぞれが、さらに表示部および操作部を有している様子が示されている。
【００５０】
本発明の看護計画作成支援プログラムの各部の機能については、本発明の看護計画作成支援プログラムの一実施形態である支援プログラム７０の第１検索部７１、第２検索部７２、第３検索部７３、および出力部７５と、サーバ１００、およびそれぞれのクライアント３００、４００、５００のハードウェア資源とが組み合わされて実現されている機能に、この支援プログラム７０の各部に付されている名称と同じ名称を付し、この支援プログラム７０の各部に付されている名称と同じ名称が付された各機能を説明することで一緒に説明する。
【００５１】
図４は、支援システムにおける支援動作についての概略図である。
【００５２】
図４には、点線で囲まれたエリアＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄに、看護計画作成にあたっての支援システム１による支援動作の内容が示され、実線で囲まれたエリアＥ、Ｆに、各種データベースおよび各種知識データベースが示されている。
【００５３】
ここで、図４を参照しながら、看護計画作成にあたっての支援システム１による支援動作の概略について説明する。ここでは、看護担当者が、図１に示すクライアント３００において看護計画の作成を行なっているものとして説明する。
【００５４】
患者に対する看護内容を取りまとめた看護計画の作成は、患者それぞれに与えられているＩＤ番号の、図１に示すクライアント３００の表示画面３０２ａへの入力（Ａ１）によって、エリアＡの ‘看護計画初版作成’に示される各処理を実行することで行なわれる。
【００５５】
まず、ＩＤ番号が入力される（Ａ１）と、エリアＥに示す、患者属性ＤＢおよびカルテＤＢから、この患者の患者属性情報およびカルテ情報が引き出されると共に表示画面３０２ａにこれらの内容が文字列で表示される。尚、このときのカルテ情報として、デフォルトで、その患者の最新のカルテの内容が引き出されるようになっている。
【００５６】
次に、引き出されたこれら患者属性情報およびカルテ情報を検索キーとして、エリアＦに示す観察問診知識データベースに対して検索が行なわれる（Ａ２）。これにより、上記検索キーについて、ここでは文字列がある程度類似したもののうち評価の高かったものから順に、該当する観察および問診候補に関連付けられた情報が表示画面３０２ａに表示される（Ａ３）。ここでは、その観察および問診についての関連情報として、過去にその観察および問診を受けた患者のＩＤ番号と、看護番号と、評価点とが表示されるようになっている。尚、看護番号および評価点については後述する。
【００５７】
ここで、表示画面３０２ａに表示されたものの中から１つを選択し、さらに、看護担当者が追加したいと思う観察および問診項目について、当該患者に対する観察および問診が行なわれる（Ａ４）。
【００５８】
次に、当該患者の患者属性情報およびカルテ情報に、表示画面から選択した関連情報にぶらさがった観察問診情報と、追加した観察問診情報と、これら観察問診情報の結果である観察問診結果情報とを加えたものを検索キーとして看護問題知識データベースに対し検索を行なう（Ａ５）。
【００５９】
この検索により、上記検索キーについて、文字列がある程度類似したもののうち評価の高かったものから順に、該当する看護問題候補が表示画面３０２ａに表示される（Ａ６）。ここでは、その観察および問診の表示の場合と異なり、候補１つ１つの表示量が少なくてすむために看護問題自身が候補として表示される。
【００６０】
ここで、表示画面３０２ａに表示されたものの中から１つ以上が選択され、さらに、看護担当者が追加したいと思う看護問題が加えられ（Ａ７）、当該患者の患者属性情報およびカルテ情報に、表示画面から選択した関連情報にぶらさがった観察問診情報と、追加された観察問診情報と、これら観察問診情報の結果である観察問診結果情報とを加えたものに、さらに、１つ以上選択された看護問題情報と、追加された看護問題情報とを加えたものを検索キーとして看護計画知識データベースに対し検索を行なう（Ａ８）。
【００６１】
この検索により、上記検索キーについて、文字列がある程度類似したもののうち評価の高かったものから順に、該当する看護計画候補に関連付けられた情報が表示画面３０２ａに表示される（Ａ９）。
【００６２】
ここで、表示画面３０２ａに表示されたものの中から１つ以上が選択され、さらに、看護担当者が追加したいと思う看護計画が加えられ（Ａ１０）、当該患者についての看護計画の初版が作成される（Ａ１１）。
【００６３】
当該患者についての看護計画初版が作成されると、今度は、この看護計画に基づいた看護が日々当該患者に対して行なわれ、看護による容態の変化などがそのつど記録され、看護記録データベースに保存される（Ｂ１）。次に、所定の期間（ここででは、１週間）が経過すると、看護担当者による、当該患者について立案されたこの看護計画（初版）についての評価が行なわれ（Ｃ１）、評価データベースに評価が保存される。ここでの、看護記録データベースへの看護記録の保存、および評価データベースへの評価の保存の意味については後述する。
【００６４】
次に、当該患者の看護計画の第２版の作成が、エリアＤの ‘看護計画ｎ版作成’に示される各処理を実行することで行なわれるが、これについては、‘看護計画初版作成’についての説明と同じとなるので省略する。
【００６５】
図５は、看護作成の支援のために起動されるルーチンのフローチャートである。尚、ここに示すフローチャートは、１週間程の時間の経過もその一部に含むものである。
【００６６】
図５には、図４においてした説明がフローチャートで表わされているが、まず、初版の看護計画が作成され、それに基づいて看護が実施され、日々の容態変化などが記録され、所定の期間が経過すると、初版の看護計画について評価を行ない、当該患者が、治癒、退院、死亡、あるいは、看護計画を初版から作成し直す場合には、最終的な評価を下して終了するか、そうでなければ、看護計画の第２版の作成、すなわち改訂を行なっている様子が示されている。
【００６７】
また、図５には、上述の内容を実施するために起動されるサブルーチンが示されており、以下、図５に基づき、これらサブルーチンの内容を、これに伴う表示画面３０２ａの表示内容と共に説明する。また、図４に示す各データベースの内容についても適宜説明に加える。
【００６８】
図６は、図５に示すサブルーチン‘観察・問診’のフローチャートである。
【００６９】
図６に示すステップＳ１１において、これから看護計画を立案しようとしている患者（以下では、この患者のことを着目患者と称呼する）のＩＤ番号が入力されると、表示画面３０２ａには、氏名や年齢などの情報である患者属性、および、前述したように、この患者に関する最も最近作成されたカルテ情報の表示がステップＳ１２において行なわれる。これは、このＩＤ番号をキーに、図４に示す患者属性ＤＢおよびカルテＤＢに対する検索が行なわれたためである。
【００７０】
図７は、患者属性ＤＢに記録されているデータファイルに登録されている項目を示す図である。
【００７１】
図７には、データファイルに登録される、一意キーである患者ＩＤ、氏名、性別、生年月日、住所などの項目が示されている。
【００７２】
図８は、カルテＤＢに記録されているファイルデータに登録されている項目を示す図である。
【００７３】
図８には、一意キーである患者ＩＤ、カルテが更新された日付、患者の症状、診断名、所見情報、検査情報、診断内容などの項目が示されている。
【００７４】
図９は、着目患者のＩＤ番号入力をキーに、患者属性ＤＢおよびカルテＤＢを検索した結果を示す図である。
【００７５】
図９には、この患者の患者属性情報およびカルテ情報が表示画面３０２ａに表示されている様子が示されている。尚、欄＜看護記録情報＞には、この段階では記録がされていないため空欄となっている。この欄＜看護記録情報＞に表示される内容についても後述する。この検索結果の表示処理は、図６に示すステップＳ１２において行なわれている。
【００７６】
欄＜絞込み条件＞は、前述したように、この患者の属性情報およびカルテ情報を検索キーとして観察問診知識データベースに対する検索が行なわれたときに、属性情報およびカルテ情報に記されている文字列との類似度が一定程度以上のものにさらに絞りをかけるためのものであり、欄＜上位＞および欄＜マイナス＞それぞれで条件設定が行なわれている。尚、図９には、評価点による絞込み設定がなされている様子が示されている。この評価点の種類（最終あるいは当版）については後述するが、欄＜上位＞のほかに欄＜マイナス＞についても絞込みを行なっているのは、行なってはならない観察および問診について注意を促すためである。この絞込み条件設定処理は、図６に示すステップＳ１３において行なわれている。
【００７７】
ここで、患者属性情報およびカルテ情報を検索キーとする、図４に示す観察問診知識データベースに対する検索は、図９に示すボタン‘知識ＤＢ検索’をクリックすることで開始される。この検索処理は、図６に示すステップＳ１４において行なわれているものであり、この機能が、本発明の看護計画作成支援システムの第１検索部７１に相当する。
【００７８】
図１０は、観察問診知識データベースに対する検索結果を示す図である。
【００７９】
図１０には、患者属性情報およびカルテ情報の文字列に対する類似度が高く、かつ評価が高いグループが示されているが、欄＜ソート条件＞に、デフォルトのソート条件である‘高値順’の代わりに‘低値順’と入力し、ボタン‘実行’をクリックすることで、患者属性情報およびカルテ情報の文字列に対する類似度が高く、かつ評価の低いグループの方の表示を行なうこともできる。この検索結果表示処理は、図６に示すステップＳ１５において行なわれており、この機能が、本発明の看護計画作成支援システムの第１検索部７１の表示部７１ａに相当する。
【００８０】
また、図１０には、更なる絞込みを行なって検索を行なうための欄＜絞込み条件＞が設けられており、この欄に絞込み条件を入力してボタン‘再検索’をクリックすることで、観察問診知識データベースに対する今回の検索よりもさらに条件の絞り込まれた検索を行なうことができる。この再検索処理は、図６に示すステップＳ１６において行なわれている。
【００８１】
上記検索の結果、表示画面３０２ａには、図１０に示すように、患者ＩＤと患者番号とが表示される。
【００８２】
図１１は、表示画面に示されるもののうち、評価点が上位のグループと評価点が下位のグループから１つずつを指定した後、ボタン‘詳細’をクリックした場合の画面表示を示す図である。この指定処理は、図６に示すステップＳ１７において行なわれており、この機能が、本発明の看護計画作成支援システムの第１検索部７１の第１操作部７１ｂに相当する。
【００８３】
図１１には、図１０に示されていた検索結果の中から指定したものに関連付けられて登録されていた観察および問診情報が欄＜上位＞および欄＜マイナス＞に表示されている様子が示されている。尚、欄＜観察・問診項目＞には、欄＜上位＞に表示されているもののみがコピー表示され、ここではさらに、観察・問診内容の削除が可能となっている。もし、この段階で観察・問診項目が確定すれば、ボタン‘確定’をクリックすることで、この観察・門診項目が観察問診情報として図４に示す観察・問診ＤＢに記録される。一方、追加したい観察・問診項目がある場合には、ボタン‘追加’をクリックすることで観察・問診項目の追加ができるようになっている。
【００８４】
図１２は、図１１に示すボタン‘追加’をクリックしたときの画面表示を示す図である。
【００８５】
図１２には、追加の観察・問診項目が、欄＜追加観察・問診項目＞に入力されれることで、欄＜観察・問診項目＞にこの追加項目がコピー表示されている様子が示されている。この追加処理は、図６に示すステップＳ１８において行なわれている。
【００８６】
このようにして、観察・問診項目が確定すると、ボタン‘確定’をクリックすることで欄＜観察・問診項目＞の内容が図１３に示すように観察・問診ＤＢに記録される。この確定処理および記録処理は、図６に示すステップＳ１９およびステップＳ２０において行なわれている。
【００８７】
図１３は、観察・問診ＤＢに記録されているファイルデータに登録されている項目を示す図である。
【００８８】
図１３には、患者ＩＤ、看護番号、看護版数、作成日、観察・問診番号、観察・問診項目などの項目と共に、実際の登録内容が示されている。
【００８９】
看護番号は、看護計画を初版から作成しようとする場合に与えられる、版が改訂されても共通に付されるシリアル番号であり、図１３には、この患者には、看護番号‘０００４４１’が与えられていることが示されている。
【００９０】
観察・問診番号も、看護番号と同じくシリアル番号であリ、図１３には、‘０００３００’が与えられていることが示されている。
【００９１】
観察・問診項目には、図１１または図１２に示す欄＜観察・問診項目＞の内容が登録されている。
【００９２】
以上に説明した、図６に示すサブルーチン‘観察・問診’を抜けると、図５のステップＳ２に戻り、当該患者についての観察および問診が実施される。
【００９３】
図１４は、当該患者について実施された観察および問診の結果が入力された画面表示を示す図である。
【００９４】
図１４には、欄＜カルテ情報＞に当該患者のカルテ情報が表示され、欄＜観察・問診項目＞に図１１あるいは図１２に示される欄＜観察・問診項目＞の内容と同じ内容がコピー表示されている様子や、欄＜観察・問診項目＞の内容による観察および問診が実施された結果が看護担当者によって欄＜観察・問診結果＞に入力された様子が示されている。
【００９５】
ここで、図１４に示すボタン‘保存’がクリックされると、図１４に示す内容は、図４に示す看護記録ＤＢに記録される。
【００９６】
図１５は、看護記録ＤＢに記録されているファイルデータに登録されている項目を示す図である。
【００９７】
図１５には、患者ＩＤ、看護番号、看護記録記載日、看護記録記載内容、観察・問診項目、観察・問診結果などが登録されている様子が示されている。
【００９８】
看護番号は、監察・問診ＤＢへの記録の再に取得した番号‘０００４４１’と同じ番号となる。
【００９９】
観察記録記載内容については、この患者に対する看護は未だ実施されていないためなにも登録されていない。
【０１００】
観察・問診項目および観察・問診結果には、図１４に示す内容が登録されている。
【０１０１】
その後、図５に示すステップＳ３に進み、サブルーチン‘看護問題’が起動される。
【０１０２】
図１６は、サブルーチン‘看護問題’のフローチャートである。
【０１０３】
図１６のステップＳ２１では、看護問題知識データベースの検索についての絞りこみ条件の設定入力が行なわれる。
【０１０４】
図１７は、看護問題知識データベースに対する検索ついて、絞り条件が入力された様子を示す図である。
【０１０５】
図１７についての説明は、図９においてした説明と同じとなるので省略するが、この絞込み条件が入力され、ボタン‘知識ＤＢ検索’がクリックされると、この患者の、患者属性情報およびカルテ情報、さらには、図１４に示す、観察問診情報、これに対する観察問診結果情報、および図１７に示す絞込み条件を検索キーとして、看護問題知識ＤＢに対する検索が行なわれる。この検索処理は、図１６のステップＳ２２において実行されており、この機能が、本発明の看護計画作成支援システムの第２検索部７２に相当する。
【０１０６】
図１８は、看護問題知識データベースについての検索結果を示す図である。
【０１０７】
図１８には、上述の検索キーの文字列に対する類似度が高く、かつ評価が高いグループが示されているが、図１８に示されているその他のことについては図１０においてした説明と同じになるので省略する。この検索結果表示処理は、図１６に示すステップＳ２３において行なわれており、この機能が、本発明の看護計画作成支援システムの第２検索部７２の表示部７２ａに相当する。また、再検索処理は、図１６に示すステップＳ２４において行なわれている。
【０１０８】
このような検索の結果、表示画面３０２ａには、図１８に示すような看護問題情報が表示される。
【０１０９】
図１９は、表示画面に示されるもののうち、評価点が上位のグループと評価点が下位のグループから２つずつを指定した後、ボタン‘詳細’をクリックした場合の画面表示を示す図である。この指定処理は、図１６に示すステップＳ２５において行なわれており、この機能が、本発明の看護計画作成支援システムの第２検索部７２の第２操作部７２ｂに該当する。
【０１１０】
図１９には、図１８に示されていた検索結果のなかから指定したものに関連付けられて登録されていた看護問題情報が欄＜上位＞および欄＜マイナス＞に表示されている様子が示されている。尚、ここについてのこれ以外の説明は、図１１で行なった説明と同じとなるので省略する。
【０１１１】
図２０は、図１９に示すボタン‘追加’をクリックしたときの画面表示を示す図である。
【０１１２】
図２０には、追加の看護問題情報が、欄＜追加看護問題＞に入力されることで、図１９にも示す欄＜観察・問診項目＞にこの追加項目がコピー表示されている様子が示されている。この追加処理は、図１６に示すステップＳ２６において行なわれている。
【０１１３】
ボタン‘確定’をクリックすることで、看護問題が確定すると、欄＜看護問題＞の内容は看護問題ＤＢに記録される。この確定処理および記録処理は、図１６に示すステップＳ２７およびステップＳ２８において行なわれている。
【０１１４】
図２１は、看護問題ＤＢに記録されているファイルデータに登録されている項目を示す図である。
【０１１５】
図２１には、患者ＩＤ、看護番号、看護版数、看護問題番号、作成日、看護問題名称などの項目と共に、実際の登録内容が示されている。
【０１１６】
看護番号および看護版数は、‘０００４４１’および‘０００００１’がそのまま与えられていることが示されている。
【０１１７】
看護問題番号は、例えば、看護問題知識ＤＢに対する再検索を行ない、図１９あるいは図２０に示すボタン‘確定’をクリックすると値が１進むこととなり、この場合には、同じ看護番号および版数の元に、異なる看護問題番号を有するデータファイルが存在することとなる。
【０１１８】
看護問題名称には、図１９あるいは図２０に示す欄＜看護問題＞の内容が登録されている。
【０１１９】
以上に説明した、図１６に示すサブルーチン‘看護問題’を抜けると、図５のステップＳ４に戻り、サブルーチン‘看護計画’が起動される。
【０１２０】
図２２は、サブルーチン‘看護計画’のフローチャートである。
【０１２１】
図２２のステップＳ３１では、看護計画知識データベースの検索についての絞りこみ条件の設定入力が行なわれている。
【０１２２】
図２３は、看護計画知識データベースに対する検索について、絞り条件が入力された様子を示す図である。
【０１２３】
図２３についての説明は、図９においてした説明と同じとなるので省略するが、この絞込み条件が入力され、ボタン‘知識ＤＢ検索’がクリックされると、この患者の患者属性情報およびカルテ情報、さらには、図１４に示す観察問診情報、これに対する観察問診結果情報、図２０に示す看護問題情報、および図２３に示す絞込み条件を検索キーとして、看護計画知識ＤＢに対する検索が行なわれる。この検索処理は、図２２のステップＳ３２において実行されており、この機能が、本発明の看護計画作成支援システムの第３検索部７３に該当する。
【０１２４】
図２４は、看護計画知識データベースについての検索結果を示す図である。
【０１２５】
図２４には、上述の検索キーの文字列に対する類似度が高く、かつ評価が高いグループが示されているが、図２４に示されているその他のことについては図９においてした説明と同じになるので省略する。この検索結果表示処理は、図２２に示すステップＳ３３において行なわれており、この機能が、本発明の看護計画作成支援システムの第３検索部７３の表示部７３ａに相当する。また、再検索処理は、図２２に示すステップＳ３４において行なわれている。
【０１２６】
上述した検索の結果、表示画面３０２ａには、図２４に示すようにな、看護計画情報に関連付けられている患者ＩＤ番号と看護番号とが表示される。
【０１２７】
図２５は、表示画面に示されるもののうち、評価点が上位のグループと評価点が下位のグループから１つずつを指定した後、ボタン‘詳細’をクリックした場合の画面表示を示す図である。この指定処理は、図２２に示すステップＳ３５において行なわれており、この機能が、本発明の看護計画作成支援システムの第３検索部７３の第３操作部７３ｂに該当する。
【０１２８】
図２５には、図２４に示されていた検索結果のなかから指定したものに関連付けられて登録されていた看護計画情報が欄＜上位＞および欄＜マイナス＞に表示されている様子が示されている。尚、これ以外の説明については、図１１で行なった説明と同じとなるので省略する。この機能が、本発明の看護計画作成支援システムの出力部７４に該当する。
【０１２９】
図２６は、図２５に示すボタン‘追加’をクリックしたときの画面表示を示す図である。
【０１３０】
図２６には、追加の看護計画情報が、欄＜追加看護計画＞に入力されることで、図２５にも示す欄＜看護計画＞にこの追加項目がコピー表示されている様子が示されている。この追加処理は、図２２に示すステップＳ３６において行なわれている。
【０１３１】
このようにして、ボタン‘確定’をクリックすることで看護計画が確定すると、欄＜看護計画＞の内容が看護計画ＤＢに記録される。この確定処理および記録処理は、図２２に示すステップＳ３７およびステップＳ３８において行なわれている。
【０１３２】
図２７は、看護計画ＤＢに記録されているファイルデータに登録されている項目を示す図である。
【０１３３】
図２７には、患者ＩＤ、看護番号、看護版数、看護問題番号、作成日、看護計画などの項目と共に、実際の登録内容が示されている。
【０１３４】
看護番号および看護版数には、‘０００４４１’および‘０００００１’がそのまま与えられ、看護問題番号には、‘００００００１’が与えられている。
【０１３５】
看護計画には、図２５あるいは図２６に示す欄＜看護計画＞の内容が登録されている。
【０１３６】
以上に説明したサブルーチン‘看護計画’を抜けると、図５に示すステップＳ５に戻り、この着目患者に対する看護の内容を表わす看護計画の初版が得られたことで、今度は、この看護計画に沿った看護の実践が行なわれる（図５のステップＳ５）。その後、図５のステップＳ６に進むと、サブルーチン‘看護記録’が起動される。
【０１３７】
図２８は、サブルーチン‘看護記録’のフローチャートである。
【０１３８】
図２８のステップＳ４１では、看護担当者の操作により、患者ＩＤを検索キーにして、今回の看護計画情報の作成までに決定され、各ＤＢに記録された情報の一部表示が行なわれると共に、看護担当者による日々の看護において気づいた点などの記録が行なわれる。
【０１３９】
図２９は、看護計画情報を決定する過程で決定された内容が示された表示画像に、看護担当者が入力を行なった様子が示されている。
【０１４０】
図２９には、すでに決定されて記録されている内容がコピー表示される欄＜カルテ情報＞、欄＜看護問題＞、欄＜看護計画＞のほかに、欄＜観察・問診情報＞に、看護計画に沿って実践される日々の看護の中で新たに実施した観察および問診の内容を表わす観察問診情報と、それに対する観察問診結果情報とが入力されている他、欄＜看護記録＞に、日々の看護の中で気づいた、患者に関する情報が入力されている様子が示されている。この入力処理は、図２８に示すステップＳ４３において行なわれている。
【０１４１】
看護担当者による入力が終了し、ボタン‘確定’がクリックされると、ここで看護担当者によって入力された情報は、看護記録ＤＢにすでに記録してあった、看護番号‘０００００４４１’のデータファイルに登録される。尚、この、欄＜観察・問診情報＞に入力された、看護計画に沿って実施される日々の看護の中で新たに必要とされた観察問診情報は、図１３に示す、観察・問診ＤＢに記録済みの、看護番号‘００００４４１’が付されたデータファイルにも登録されるようになっている。これらの‘確定’および‘記録’処理は、図２８に示すステップＳ４４およびステップＳ４５において行なわれている。
【０１４２】
図３０は、看護担当者により入力された情報が看護記録ＤＢの中の看護番号‘０００４４１’のデータファイルに登録されている様子を示す図である。
【０１４３】
図３０には、図１５に示す看護記録ＤＢに記録された、看護番号‘００００４４１’のデータファイルと比べ、サブルーチン‘看護記録’において、看護担当者によって入力された情報が余計に登録されている様子が示されている。
【０１４４】
以上に説明したサブルーチン‘看護記録’を抜けると、図５のステップＳ７に戻り、初版の看護計画に沿って行なわれた看護が一週間行なわれたか否かが判定され、未だ一週間経過していないと判定されると、ステップＳ５に戻り、この初版による看護が引き続き実施される。一方、一週間経過していると判定されると、ステップＳ８に進み、サブルーチン‘評価’が起動される。
【０１４５】
図３１は、サブルーチン‘評価’のフローチャートである。
【０１４６】
図３１のステップＳ５１では、今回の看護計画情報の作成までに決定され、各ＤＢに記録された情報の一部表示が行なわれる。
【０１４７】
図３２は、看護計画情報を決定する過程で決定された内容、および図２９において入力された看護記録の内容が示された表示画像に、看護担当者によって評価が入力された様子を示す図である。
【０１４８】
図３２には、看護計画情報が作成された段階ですでに各データベースに記録されている内容がコピー表示される欄＜カルテ情報＞、欄＜看護問題＞、欄＜看護計画＞、欄＜看護記録＞のほかに、欄＜看護問題評価＞および欄＜看護計画評価＞に、今回の看護問題の捉え方が適切であったか、および、今回の看護計画が患者に対して効果的であったかが評価点と共に記入されている様子が示されている。この入力処理は、図３１に示すステップＳ５２およびステップＳ５３において行なわれている。
【０１４９】
看護担当者による評価の入力が終了し、ボタン‘確定’がクリックされると、看護担当者によって入力された評価情報は、評価ＤＢに保存される。これら‘確定’および‘保存’処理は、図３１に示すステップＳ５４およびステップＳ５５において行なわれている。
【０１５０】
図３３は、評価ＤＢに記録されているデータファイルに登録されている項目を示す図である。
【０１５１】
図３３には、‘患者ＩＤ’、‘看護番号’、‘看護版数’、‘看護問題番号’、‘評価日’、‘看護問題評価内容’、‘看護問題評価点数’、‘看護問題評価内容’、‘看護問題評価点数’などの項目と共に、実際の登録内容が示されている。その他については、前述した通りであるので説明は省略する。
【０１５２】
以上に説明したサブルーチン‘評価’を抜けると、図５のステップＳ９に戻り、サブルーチン‘知識ＤＢ保存’が起動される。
【０１５３】
図３４は、サブルーチン‘知識ＤＢ保存’のフローチャートである。
【０１５４】
図３４のステップＳ６１では、患者属性ＤＢおよびカルテＤＢに加え、観察・問診ＤＢ、看護記録ＤＢ、および評価ＤＢそれぞれに記録された情報を網羅した観察問診知識情報が観察問診知識ＤＢに保存される。この機能が、本発明の看護計画作成支援システムの第１検索部７１に相当する。
【０１５５】
図３５は、観察問診知識ＤＢに記録されているデータファイルに登録されている項目を示す図である。
【０１５６】
図３５には、‘患者ＩＤ’、‘看護番号’、‘看護版数’、‘患者属性’、‘カルテ情報’、‘看護記録’、‘観察問診結果’、‘観察問診項目’、‘当版看護問題評価内容’、‘当版看護問題評価点数’、‘当版看護計画評価内容’、‘当版看護計画評価点数’、‘最終看護問題評価内容’、‘最終看護問題評価点数’、‘最終看護計画評価内容’、‘最終看護計画評価点数’などの項目と共に、実際の登録内容が示されている（以下、これらを観察問診知識情報と称呼する）。
【０１５７】
図３５に示す登録項目である、‘患者ＩＤ’、‘看護番号’、‘看護版数’、‘患者属性’、および‘カルテ情報’については前述の通りであるので説明は省略する。
【０１５８】
登録項目‘看護記録’には、この初版の看護計画に沿って行なわれた看護の中での、患者について気づいた点などが登録される（図２９参照）。
【０１５９】
登録項目‘観察問診結果’には、看護記録ＤＢに記録されている、図３０に示すデータファイルの登録項目‘観察・問診結果’に登録されている情報と同じ情報が登録されている。
【０１６０】
登録項目‘観察問診項目’には、観察・問診ＤＢに記録されている図１３に示すデータファイルの登録項目‘観察・問診項目’に登録されている情報と同じ情報が登録されている。尚、前述したように、図１３に示す登録項目‘観察・問診項目’には、看護記録ＤＢに記録されている、図３０に示すデータファイルの登録項目‘観察・問診項目’に登録されている情報と同じ情報が登録されている。
【０１６１】
登録項目‘当版看護問題評価内容’、‘当版看護問題評価点数’、‘当版看護計画評価内容’、および‘当版看護計画評価点数’に登録される内容についても、評価ＤＢにおいて説明した内容と同じとなるので省略する。
【０１６２】
登録項目‘最終看護問題評価内容’、‘最終看護問題評価点数’、‘最終看護計画評価内容’、および、‘最終看護計画評価点数’については後述する。
【０１６３】
その後、図３４のステップＳ６２に進み、ステップＳ６１で観察問診知識ＤＢに記録された観察問診知識情報に、看護番号‘００００４４１’が付されて看護問題ＤＢに記録されているデータファイルに登録されている看護問題名称と、この看護問題名称に付されている看護問題番号とが加えられた看護問題知識情報の保存が看護問題知識ＤＢに対して行なわれる。この機能が、本発明の看護計画作成支援システムの第２検索部７２に相当する。
【０１６４】
図３６は、看護問題知識ＤＢに記録されているデータファイルに登録されている項目を示す図である。
【０１６５】
図３６には、‘患者ＩＤ’、‘看護番号’、‘看護版数’、‘看護問題番号’、‘患者属性’、‘カルテ情報’、‘看護記録’、‘観察問診結果’、‘観察問診項目’、‘看護問題名称’‘当版看護問題評価内容’、‘当版看護問題評価点数’、‘当版看護計画評価内容’、‘当版看護計画評価点数’、‘最終看護問題評価内容’、‘最終看護問題評価点数’、‘最終看護計画評価内容’、‘最終看護計画評価点数’などの看護問題知識情報の各項目と共に、実際の登録内容が示されている。
【０１６６】
図３６に示す登録項目のうち図３５と重複した部分の説明は省略するが、登録項目‘看護問題番号’には、‘０００００１’が付与され、登録項目‘看護問題名称’には、図２０などにおいて決定された看護問題の内容が登録されている。
【０１６７】
その後、図３４のステップＳ６３に進み、ステップＳ６２で行なわれた看護問題知識ＤＢに保存された看護問題知識情報に、看護番号‘００００４４１’が付されて看護計画ＤＢに記録されていたデータファイルに登録されている看護計画情報が加えられた看護計画知識情報の保存が看護計画知識ＤＢに対して行なわれる。この機能が、本発明の看護計画作成支援システムの第３検索部７３に相当する。
【０１６８】
図３７は、観察計画知識ＤＢに記録されているデータファイルに登録されている項目を示す図である。
【０１６９】
図３７には、‘患者ＩＤ’、‘看護番号’、‘看護版数’、‘看護問題番号’、‘患者属性’、‘カルテ情報’、‘看護記録’、‘観察問診結果’、‘観察問診項目’、‘看護問題名称’、‘看護計画’、‘当版看護問題評価内容’、‘当版看護問題評価点数’、‘当版看護計画評価内容’、‘当版看護計画評価点数’、‘最終看護問題評価内容’、‘最終看護問題評価点数’、‘最終看護計画評価内容’、‘最終看護計画評価点数’などの項目と共に、実際の登録内容が示されている。
【０１７０】
図３７に示す登録項目のうち、図３６と重複した部分の説明は省略するが、登録項目‘看護計画’には、図２６において決定された看護計画の内容が登録されている。
【０１７１】
その後、サブルーチン‘知識ＤＢ保存’を抜けると、図５に示すステップＳ１０に進み、当該患者が、治癒、死亡、退院、または、当該患者に対する看護計画を初版からのやり直しのうちのいずれかに該当するか否かの判定が看護担当者によってなされ、これらのうちのいずれかに該当する場合には、ステップＳ１１に進み、この看護担当者とは異なる人間による、ここでは初版の看護計画についての最終評価がサブルーチン‘最終評価’において実行される。しかし、これについての図示は、サブルーチン‘評価’における説明と同じとなるので省略する。尚、ここで下された評価については、観察・問診知識ＤＢ、看護問題知識ＤＢ、および看護計画ＤＢに記録された、該当するデータファイルの登録項目である‘最終看護問題評価内容’、‘最終看護問題評価点数’、‘最終看護計画評価内容’、および‘最終看護計画評価点数’に登録される。
【０１７２】
一方、図５のステップＳ１０において、上記の条件に該当しない、すなわちこの患者に対する看護を第２版の看護計画を作成して継続して行なっていく場合には、ステップＳ１２に進み、再び、サブルーチン‘観察・問診’が起動される。
【０１７３】
尚、このステップＳ１２からステップＳ１５にかけて行なわれる看護計画の第２版の作成の説明については、初版において入力した情報が表示画面に表示される説明以外は、初版においてした説明と同じ内容となるため省略する。
【０１７４】
この患者に対する第２版の看護計画が立案されると、ステップＳ５に戻り、第２版の看護計画に沿った看護が実施され、その後、前述した流れと同様の流れで、当該患者の状況に応じて、版が改訂されたり、最終評価が下されてこの看護番号による看護が終了することとなる。
【０１７５】
以上説明したように、本実施形態の支援システム１では、これから看護計画を立案しようとしている着目患者の属性情報およびカルテ情報などをキーとして観察問診知識ＤＢを検索することで観察問診情報が得られ、次に、この着目患者の属性情報と、カルテ情報と、観察問診知識ＤＢに対する検索で得られた観察問診情報と、この観察問診情報についてこの着目患者から得た観察問診結果情報などをキーとして看護問題知識ＤＢを検索することで看護問題情報が得られる。さらに、この着目患者の属性情報と、カルテ情報と、観察問診知識ＤＢに対する検索で得られた観察問診情報と、これに対する観察問診結果情報と、看護問題知識ＤＢに対する検索で得られた看護問題情報とをキーとして看護計画知識ＤＢを検索することで看護計画情報が得られる。つまり、観察問診知識ＤＢには、過去に看護を受けた既ケア患者の属性情報およびカルテ情報に加え、既ケア患者のこれら属性情報およびカルテ情報に基づいて決定された観察問診情報が記録されているため、着目患者の属性情報およびカルテ情報をキーとした検索を行なうことで、この着目患者にふさわしい観察問診情報を得ることができ、また、看護問題知識ＤＢには、既ケア患者の属性情報およびカルテ情報に加え、これらを基に決定された、観察問診情報と、この観察問診情報についての結果である観察問診結果情報と、看護問題情報とが記録されているため、着目患者の属性情報およびカルテ情報に加え、観察問診情報と、この観察問診情報についての結果である観察問診結果情報とをキーとした検索を行なうことで、この着目患者にふさわしい看護問題情報を得ることができる。さらに、看護計画知識ＤＢには、既ケア患者の属性情報およびカルテ情報に加え、これらを基に決定された、観察問診情報と、この観察問診情報についての結果である観察問診結果情報と、看護問題情報と、看護計画情報とが記録されているため、着目患者の属性情報およびカルテ情報に加え、観察問診情報と、この観察問診情報についての結果である観察問診結果情報と、看護問題情報とをキーとした検索を行なうことで、この患者にふさわしい看護計画情報を得ることができる。したがって、この支援システム１によれば、看護担当者の経験の多少に関わらず、患者にあったきめ細かな看護を実現するための看護計画の作成を支援することができる。
【０１７６】
尚、本実施形態では、図５に示すフローチャートによって看護形画作成の流れを説明したが、このように連続的に看護計画の作成を進める必要はなく、各サブルーチンの先頭に、患者ＩＤを入力するようにすることで、このフローのいずれからかも看護計画の作成を再開できるようになっていてもよく、各知識データベースに対する検索キーについては、観察問診知識データベースの場合は、着目患者の患者属性情報とカルテ情報、看護問題知識データベースの場合は、着目患者の患者属性情報とカルテ情報に加え、観察問診情報と、この観察問診情報についての結果である観察問診結果情報、看護計画知識データベースの場合は、着目患者の患者属性情報とカルテ情報に加え、観察問診情報と、この観察問診情報についての結果である観察問診結果情報と、看護問題情報とを少なくとも含むものであれば、他の情報をこの検索キーに加えるものであってもよい。
【０１７７】
また、各知識データベースに記録するデータファイルに登録する項目についても、この実施形態に挙げたものに限るものではなく、検索キーと、その知識データベースが検索結果として出力すべき情報が含まれていれば、当該版以前の版の情報を含むものであってもよい。
【０１７８】
（付記１） 過去において看護を受けた既ケア患者の属性を表わす既ケア患者の患者属性情報と、該既ケア患者のカルテの内容を表わすカルテ情報と、該既ケア患者に対する看護で実施された観察および問診の内容を表わす観察問診情報とが相互に関連付けられた観察問診関連情報のリストが記録される観察問診知識データベースと、
既ケア患者の前記観察問診関連情報と、該前記観察問診関連情報に含まれる前記観察問診情報が表わす観察および問診をこの既ケア患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報と、該既ケア患者の看護の対象となっていた該既ケア患者が抱えていた問題の内容を表わす看護問題情報とが相互に関連付けられた看護問題関連情報のリストが記録される看護問題知識データベースと、
既ケア患者の前記看護問題関連情報と、該既ケア患者に対する当該看護にあたって立案された看護計画の内容を表わす看護計画情報とが相互に関連付けられた看護計画関連情報が記録される看護計画知識データベースと、
看護計画を作成するために着目している着目患者の患者属性情報およびカルテ情報からなる第１キー情報に基づいて前記観察問診知識データベースを検索し、該第１キー情報に対応する観察問診情報を取得する第１検索部と、
前記第１キー情報に、前記第１検索部で取得した観察問診情報と、該観察問診情報が表わす観察および問診をこの着目患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報とが加えられた第２キー情報に基づいて前記看護問題知識データベースを検索し、該第２キー情報に対応する看護問題情報を取得する第２検索部と、
前記第２キー情報に前記第２検索部で取得した看護問題情報が加えられた第３キー情報に基づいて前記看護計画知識データベースを検索し、該第３キー情報に対応する看護計画情報を取得する第３検索部と、
前記第３検索部で取得した看護計画情報を出力する出力部とを備えたことを特徴とする看護計画作成支援システム。
【０１７９】
（付記２） 前記第１検索部が、前記第１キー情報に基づいて前記観察問診知識データベースを検索するにあたり、該第１キー情報と、該観察問診知識データベースに記録された上記観察問診関連情報の患者属性情報およびカルテ情報との類似度を判定し、所定程度以上の類似度の患者属性情報およびカルテ情報に関連付けられている観察問診情報を抽出するものであることを特徴とする付記１記載の看護計画作成支援システム。
【０１８０】
（付記３） 第１検索部が、前記所定程度以上の類似度の患者属性情報およびカルテ情報に関するリストを表示する表示部と、
該表示部に表示された該リストの中から所望の患者属性情報およびカルテ情報を操作に応じて指定する第１操作部とを備え、
前記第２検索部が、前記第１キー情報に、前記第１操作部によって指定されたこれら患者属性情報およびカルテ情報に関連付けられていた観察問診情報と、該観察問診情報が表わす観察および問診をこの着目患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報とを加えたものを前記第２キー情報として前記看護問題知識データベースの検索に使用するものであることを特徴とする付記２記載の看護計画作成支援システム。
【０１８１】
（付記４） 前記第１操作部は、該表示部に表示された患者属性情報およびカルテ情報に関するリストの中から所望の患者属性情報およびカルテ情報を操作に応じて指定すると共に、さらに、該指定した患者属性情報およびカルテ情報に関連付けられていた観察問診情報に、操作に応じて追加観察問診情報を追加するものであって、
前記第２検索部は、前記第１キー情報に、前記第１操作部によって指定された患者属性情報およびカルテ情報に関連付けられていた観察問診情報と、該観察問診情報が表わす観察および問診を該着目患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報とを加え、さらに、前記追加観察問診情報と、該追加観察問診情報が表わす観察および問診を該着目患者に対して実施することで得られた追加観察問診結果情報とを加えたものを前記第２キー情報として前記看護問題知識データベースの検索に使用するものであることを特徴とする付記３記載の看護計画作成支援システム。
【０１８２】
（付記５） 前記第１検索部は、前記第１操作部による前記追加観察問診情報の追加を受けて、前記第１キー情報に、前記第１操作部によって指定された患者属性情報およびカルテ情報に関連付けられていた観察問診情報と、前記追加観察問診情報とを加えたものを前記観察問診関連情報として前記観察問診知識データベースに登録するものであることを特徴とする付記４記載の看護計画作成支援システム。
【０１８３】
（付記６） 前記第２検索部が、前記第２キー情報に基づいて前記看護問題知識データベースを検索するにあたり、該第２キー情報と、該看護問題知識データベースに記録された上記看護問題関連情報の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報との類似度を判定し、所定程度以上の類似度の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報に関連付けられた看護問題情報を抽出するものであることを特徴とする付記１記載の看護計画作成支援システム。
【０１８４】
（付記７） 第２検索部が、前記所定程度以上の類似度の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報に関するリストを表示する表示部と、
該表示部に表示された該リストの中から所望の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報を操作に応じて指定する第２操作部とを備え、
前記第３検索部が、前記第２キー情報に、前記第２操作部によって指定された患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報に関連付けられていた看護問題情報を加えたものを前記第３キー情報として前記看護計画知識データベースの検索に使用するものであることを特徴とする付記６記載の看護計画作成支援システム。
【０１８５】
（付記８） 前記第２操作部は、表示部に表示された患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報に関するリストの中から所望の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報を操作に応じて指定すると共に、さらに、該指定した患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報に関連付けられていた看護問題情報に、操作に応じて追加看護問題情報を追加するものであって、
前記第３検索部は、前記第２キー情報に、前記第２操作部によって指定されたこれら患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報に関連付けられていた看護問題情報を加え、さらに前記追加看護問題情報を加えたものを前記第３キー情報として前記看護計画知識データベースの検索に使用するものであることを特徴とする付記７記載の看護計画作成支援システム。
【０１８６】
（付記９） 前記第２検索部は、前記第２操作部による前記追加看護問題情報の追加を受けて、前記第３キー情報を前記看護問題関連情報として前記看護問題知識データベースに登録するものであることを特徴とする付記８記載の看護計画作成支援システム。
【０１８７】
（付記１０） 前記第３検索部が、前記第３キー情報に基づいて前記看護計画知識データベースを検索するにあたり、該第３キー情報と、該看護計画知識データベースに記録された前記看護計画関連情報の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報との類似度を判定し、所定程度以上の類似度の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関連付けられた看護計画情報を抽出するものであることを特徴とする付記１記載の看護計画作成支援システム。
【０１８８】
（付記１１） 第３検索部が、所定程度以上の類似度の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関するリストを表示する表示部と、
該表示部に表示された該リストの中から所望の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報を操作に応じて指定する第３操作部とを備え、
前記第３検索部が、前記第３操作部によって指定された患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関連付けられていた看護計画情報を出力するものであることを特徴とする付記１０記載の看護計画作成支援システム。
【０１８９】
（付記１２） 前記第３操作部は、表示部に表示された患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関するリストの中から所望の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報を操作に応じて指定すると共に、さらに、該指定した患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関連付けられていた看護計画情報に、操作に応じて追加看護計画情報を追加するものであって、
前記出力部は、前記第３操作部によって指定されたこれら患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関連付けられていた看護計画情報に加え該追加看護計画情報も出力するものであることを特徴とする付記１１記載の看護計画作成支援システム。
【０１９０】
（付記１３） 前記第３検索部は、前記第３操作部による前記追加看護計画情報の追加を受けて、前記第３キー情報に、前記第３操作部によって指定された患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関連付けられていた看護計画情報を加え、さらに、前記追加看護計画情報を加えたものを看護計画関連情報として前記看護計画知識データベースに登録するものであることを特徴とする付記１２記載の看護計画作成支援システム。
【０１９１】
（付記１４） プログラムを実行する情報処理システム内で実行され、該情報処理システムを、
看護計画を作成するために着目している着目患者の患者属性情報およびカルテ情報からなる第１キー情報に基づいて、過去において看護を受けた既ケア患者の属性を表わす既ケア患者の患者属性情報と、該既ケア患者のカルテの内容を表わすカルテ情報と、該既ケア患者に対する看護で実施された観察および問診の内容を表わす観察問診情報とが相互に関連付けられた観察問診関連情報が記録される観察問診知識データベースを検索し、該第１キー情報に対応する観察問診情報を取得する第１検索部と、
前記第１キー情報に、前記第１検索部で取得した観察問診情報と、該観察問診情報が表わす観察および問診をこの着目患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報とが加えられた第２キー情報に基づいて、既ケア患者の前記観察問診関連情報と、該前記観察問診関連情報に含まれる前記観察問診情報が表わす観察および問診を該既ケア患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報と、該既ケア患者の看護の対象となっていた該既ケア患者が抱えていた問題の内容を表わす看護問題情報とが相互に関連付けられた看護問題関連情報が記録される看護問題知識データベースを検索し、該第２キー情報に対応する看護問題情報を取得する第２検索部と、
前記第２キー情報に、前記第２検索部で取得した看護問題情報が加えられた第３キー情報に基づいて、既ケア患者の前記看護問題関連情報と、該既ケア患者に対する当該看護にあたって立案された看護計画の内容を表わす看護計画情報とが相互に関連付けられた看護計画関連情報が記録される看護計画知識データベースを検索し、該第３キー情報に対応する看護計画情報を取得する第３検索部と、
前記第３検索部で取得した看護計画情報を出力する出力部とを備えた看護計画作成支援システムとして動作させることを特徴とする看護計画作成支援プログラム。
【０１９２】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明の看護計画支援システムおよび看護計画作成支援プログラムによれば、看護担当者の経験の多少に関わらず、患者にあったきめ細かな看護を実現する看護計画の作成を支援することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本実施形態である支援システムの構成図の一部である。
【図２】図１に示すサーバのハードウェア構成図である。
【図３】ＣＤ−ＲＯＭに記憶された、本発明の看護計画作成支援プログラムの一実施形態である支援プログラムの内容を示す概念図である。
【図４】支援システムにおける支援動作についての概略図である。
【図５】看護作成の支援のために起動されるルーチンのフローチャートである。
【図６】図５に示すサブルーチン‘観察・問診’のフローチャートである。
【図７】患者属性ＤＢに記録されているデータファイルに登録されている項目を示す図である。
【図８】カルテＤＢに記録されているファイルデータに登録されている項目を示す図である。
【図９】着目患者のＩＤ番号入力をキーに、患者属性ＤＢおよびカルテＤＢを検索した結果を示す図である。
【図１０】観察問診知識データベースに対する検索結果を示す図である。
【図１１】表示画面に示されるもののうち、評価点が上位のグループと評価点が下位のグループから１つずつを指定した後、ボタン‘詳細’をクリックした場合の画面表示を示す図である。
【図１２】図１１に示すボタン‘追加’をクリックしたときの画面表示を示す図である。
【図１３】観察・問診ＤＢに記録されているファイルデータに登録されている項目を示す図である。
【図１４】当該患者について実施された観察および問診の結果が入力された画面表示を示す図である。
【図１５】看護記録ＤＢに記録されているファイルデータに登録されている項目を示す図である。
【図１６】サブルーチン‘看護問題’のフローチャートである。
【図１７】看護問題知識データベースに対する検索ついて、絞り条件が入力された様子を示す図である。
【図１８】看護問題知識データベースについての検索結果を示す図である。
【図１９】表示画面に示されるもののうち、評価点が上位のグループと評価点が下位のグループから２つずつを指定した後、ボタン‘詳細’をクリックした場合の画面表示を示す図である。
【図２０】図１９に示すボタン‘追加’をクリックしたときの画面表示を示す図である。
【図２１】看護問題ＤＢに記録されているファイルデータに登録されている項目を示す図である。
【図２２】サブルーチン‘看護計画’のフローチャートである。
【図２３】看護計画知識データベースに対する検索について、絞り条件が入力された様子を示す図である。
【図２４】看護計画知識データベースについての検索結果を示す図である。
【図２５】表示画面に示されるもののうち、評価点が上位のグループと評価点が下位のグループから１つずつを指定した後、ボタン‘詳細’をクリックした場合の画面表示を示す図である。
【図２６】図２５に示すボタン‘追加’をクリックしたときの画面表示を示す図である。
【図２７】看護計画ＤＢに記録されているファイルデータに登録されている項目を示す図である。
【図２８】サブルーチン‘看護記録’のフローチャートである。
【図２９】看護計画情報を決定する過程で決定された内容が示された表示画像に、看護担当者が入力を行なった様子が示されている。
【図３０】看護担当者により入力された情報が看護記録ＤＢの中の看護番号‘０００４４１’のデータファイルに登録されている様子を示す図である。
【図３１】サブルーチン‘評価’のフローチャートである。
【図３２】看護計画情報を決定する過程で決定された内容、および図２９において入力された看護記録の内容が示された表示画像に、看護担当者によって評価が入力された様子を示す図である。
【図３３】評価ＤＢに記録されているデータファイルに登録されている項目を示す図である。
【図３４】サブルーチン‘知識ＤＢ保存’のフローチャートである。
【図３５】観察問診知識ＤＢに記録されているデータファイルに登録されている項目を示す図である。
【図３６】看護問題知識ＤＢに記録されているデータファイルに登録されている項目を示す図である。
【図３７】観察計画知識ＤＢに記録されているデータファイルに登録されている項目を示す図である。
【符号の説明】
１ 支援システム
７０ 支援プログラム
７１ 第１検索部
７１ａ 表示部
７１ｂ 第１操作部
７２ 第２検索部
７２ａ 表示部
７２ｂ 第２操作部
７３ 第３検索部
７３ａ 表示部
７３ｂ 第３操作部
７４ 出力部
１００ サーバコンピュータ
１０１、３０１、４０１、５０１ 本体部
１０１ａ、３０１ａ、４０１ａ、５０１ａ ＦＤ装填口
１０１ｂ、３０１ｂ、４０１ｂ、５０１ｂ ＣＤ−ＲＯＭ装填口
１０２、３０２、４０２、５０２ 表示部
１０２ａ、３０２ａ、４０２ａ、５０２ａ 表示画面
１０３、３０３、４０３、５０３ キーボード
１０４、３０４、４０４、５０４ マウス
１１０ バス
１１１ ＣＰＵ
１１２ ＲＡＭ
１１３ ハードディスクコントローラ
１１４ ＦＤドライブ
１１５ ＣＤ−ＲＯＭドライブ
１１６ マウスコントローラ
１１７ キーボードコントローラ
１１８ ディスプレイコントローラ
１１９ 通信用ボード
３００、４００、５００ クライアントコンピュータ
６００ ネットワーク
７００ ＣＤ−ＲＯＭ

Claims (5)

1. 過去において看護を受けた既ケア患者の属性を表わす既ケア患者の患者属性情報と、該既ケア患者のカルテの内容を表わすカルテ情報と、該既ケア患者に対する看護で実施された観察および問診の内容を表わす観察問診情報とが相互に関連付けられた観察問診関連情報が記録される観察問診知識データベースと、
   既ケア患者の前記観察問診関連情報と、該前記観察問診関連情報に含まれる前記観察問診情報が表わす観察および問診を該既ケア患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報と、該既ケア患者の看護の対象となっていた、該既ケア患者が抱えていた問題の内容を表わす看護問題情報とが相互に関連付けられた看護問題関連情報が記録される看護問題知識データベースと、
   既ケア患者の前記看護問題関連情報と、該既ケア患者に対する当該看護にあたって立案された看護計画の内容を表わす看護計画情報とが相互に関連付けられた看護計画関連情報が記録される看護計画知識データベースと、
   看護計画を作成するために着目している着目患者の患者属性情報およびカルテ情報からなる第１キー情報に基づいて前記観察問診知識データベースを検索し、該第１キー情報に対応する観察問診情報を取得する第１検索部と、
   前記第１キー情報に、前記第１検索部で取得した観察問診情報と、該観察問診情報が表わす観察および問診を該着目患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報とが加えられた第２キー情報に基づいて前記看護問題知識データベースを検索し、該第２キー情報に対応する看護問題情報を取得する第２検索部と、
   前記第２キー情報に、前記第２検索部で取得した看護問題情報が加えられた第３キー情報に基づいて前記看護計画知識データベースを検索し、該第３キー情報に対応する看護計画情報を取得する第３検索部と、
   前記第３検索部で取得した看護計画情報を出力する出力部とを備えたことを特徴とする看護計画作成支援システム。
2. 前記第１検索部が、前記第１キー情報に基づいて前記観察問診知識データベースを検索するにあたり、該第１キー情報と、該観察問診知識データベースに記録された前記観察問診関連情報の患者属性情報およびカルテ情報との類似度を判定し、所定程度以上の類似度の患者属性情報およびカルテ情報に関連付けられている観察問診情報を抽出するものであることを特徴とする請求項１記載の看護計画作成支援システム。
3. 前記第２検索部が、前記第２キー情報に基づいて前記看護問題知識データベースを検索するにあたり、該第２キー情報と、該看護問題知識データベースに記録された前記看護問題関連情報の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報との類似度を判定し、所定程度以上の類似度の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、および観察問診結果情報に関連付けられた看護問題情報を抽出するものであることを特徴とする請求項１記載の看護計画作成支援システム。
4. 前記第３検索部が、前記第３キー情報に基づいて前記看護計画知識データベースを検索するにあたり、該第３キー情報と、該看護計画知識データベースに記録された前記看護計画関連情報の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報との類似度を判定し、所定程度以上の類似度の患者属性情報、カルテ情報、観察問診情報、観察問診結果情報、および看護問題情報に関連付けられた看護計画情報を抽出するものであることを特徴とする請求項１記載の看護計画作成支援システム。
5. プログラムを実行する情報処理システム内で実行され、該情報処理システムを、
   看護計画を作成するために着目している着目患者の患者属性情報およびカルテ情報からなる第１キー情報に基づいて、過去において看護を受けた既ケア患者の属性を表わす既ケア患者の患者属性情報と、該既ケア患者のカルテの内容を表わすカルテ情報と、該既ケア患者に対する看護で実施された観察および問診の内容を表わす観察問診情報とが相互に関連付けられた観察問診関連情報が記録される観察問診知識データベースを検索し、該第１キー情報に対応する観察問診情報を取得する第１検索部と、
   前記第１キー情報に、前記第１検索部で取得した観察問診情報と、該観察問診情報が表わす観察および問診を該着目患者に対して実施することで得られた観察問診結果情報とが加えられた第２キー情報に基づいて、既ケア患者の前記観察問診関連情報と、該前記観察問診関連情報に含まれる前記観察問診情報が表わす観察および問診を該既ケア患者に対して実施することで得られたされた観察問診結果情報と、該既ケア患者の看護の対象となっていた、該既ケア患者が抱えていた問題の内容を表わす看護問題情報とが相互に関連付けられた看護問題関連情報が記録される看護問題知識データベースを検索し、該第２キー情報に対応する看護問題情報を取得する第２検索部と、
   前記第２キー情報に、前記第２検索部で取得した看護問題情報が加えられた第３キー情報に基づいて、既ケア患者の前記看護問題関連情報と、該既ケア患者に対する当該看護にあたって立案された看護計画の内容を表わす看護計画情報とが相互に関連付けられた看護計画関連情報が記録される看護計画知識データベースを検索し、該第３キー情報に対応する看護計画情報を取得する第３検索部と、
   前記第３検索部で取得した看護計画情報を出力する出力部とを備えた看護計画作成支援システムとして動作させることを特徴とする看護計画作成支援プログラム。

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