JP2001340374A - 眼内挿入用レンズの挿入システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 眼内挿入用レンズをあらかじめ保持してお
くレンズ保持部を押出し軸の移動方向には移動が不可能
に規制される構造にすることで、レンズ押出し時に変形
された眼内挿入用レンズが元の形状に復帰しようとする
応力の影響を受けないようにした。 【解決手段】少なくとも変形可能な光学部を有する眼内
挿入用レンズ２０、および前記眼内挿入用レンズを小さ
く変形した上でその内腔を通して眼内に挿入する挿入筒
３２、および変形された前記眼内挿入用レンズを押出し
軸３３を移動することにより眼内に挿入する押出し機構
３４を有する本体部３０、前記眼内挿入用レンズの光学
部２１に応力をかけない状態で内部に保持するレンズ保
持部１０、前記眼内挿入用レンズ２０を変形する変形手
段を有する眼内挿入用レンズの挿入システムであって、
前記レンズ保持部１０が押出し軸３３の移動方向に対し
て移動が不可能に規制される構造とした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、白内障手術で水
晶体を摘出した後に水晶体の代わりに、屈折異常を矯正
する等の目的で眼内に挿入される眼内挿入用レンズを眼
内に挿入するための挿入システムに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】眼内挿入用レンズは、白内障手術の際に
除去した水晶体(無水晶体眼)の屈折力を補うために水晶
体の位置に挿入されるものが一般的であり、１９４９年
にリドレイ(Riｄ１ｅy)により初めて移植されて以来、
その素材、形状等についてさまざまな研究がなされてき
た。また、近年になってこのような白内障術後の屈折異
常を矯正する目的以外に水晶体を持った眼(有水晶体眼)
に対して近視、遠視の矯正のために眼内に挿入する屈折
矯正用眼内挿入用レンズに関しても研究が進んでいる。
白内障手術に関しても、超音波乳化吸引術等の改良がな
され、小さい切開創で混濁した水晶体を除去する水晶体
摘出手術が可能になっている。それらの進歩に伴い眼内
挿入用レンズも例えば、特開昭５８−１４６３４６号公
報に開示されている発明のように光学部が弾性体等の変
形可能な素材で構成され、折畳んだ形状で小さな切開創
から眼内に挿入し、眼内でもとの形状に復元させること
によってレンズとして機能させる眼内挿入用レンズが実
用化されている。これらの技術に伴い、眼内挿入用レン
ズの光学部の素材も硬いポリメチルメタクリレ−ト (PM
MＡ)から、折畳んで眼内挿入可能なシリコ−ンやソフト
アクリル樹脂に次第に移行している。

【０００３】また、近年ではヒドロキシエチルメタクリ
レ−トとメチルメタクルレ−ト等との共重合体やメタク
リル酸一２一ヒドロキシエチル(HＥMＡ)等の親水性材料
も研究の対象となっている。さらに、眼内挿入用レンズ
の形状も円形の光学部とは別素材で構成したル−プ状の
支持部を持つもの、ル−プ状の支持部が光学部と同一素
材で一体化したもの、支持部が板状のもの等さまざまな
ものが研究され実用化されている。さらにまた、上記に
示した変形可能な眼内挿入用レンズを圧縮したり、折り
曲げたりして眼球内に挿入する挿入装置として、(１)
特開平５−１０３８０３号公報に開示された発明があ
る。上記発明に記載されている実施例では、折畳まれた
レンズを保持する保持部材を本体に取り付け、先端にあ
る挿入筒から眼内に挿入する装置が開示されている。

【０００４】また、(２) 特開平７−２３９９１号公報
に開示された発明には、器具本体に折畳まれたレンズを
保持する部分が本体部と一体化されたものが使用され、
全体が樹脂でできていて一回使いきりのディスポ−ザブ
ルな挿入器具が開示されている。

【０００５】さらに、 (３) 特表平９−５０６２８５公
報に開示された発明には、さらに応用を広げた眼内挿入
用レンズの挿入器具が開示されている。この発明の眼内
挿入用レンズの挿入器具によれば、中間準備領域に応力
のない状態でレンズを保持し、中問準備領域が本体部を
本体部に取り付けた上で、さらに眼内にレンズを挿入す
るカニュ−レ (挿入筒 ) をはめ込むことで、眼内レン
ズを眼内に挿入する装置が開示されていると共に、中間
準備領域がレンズ保持部として挿入器具内に保持される
技術が開示されている。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上述し
た従来の(１)，(２)の発明に開示された眼内挿入用レン
ズの挿入器具に関しては、眼内挿入用レンズをパッケ−
ジから取り出して設置部に設置した後に変形させて眼内
に挿入するために、実際の手術時には眼内挿入用レンズ
を挿入器具に設置する設置作業が必要となり、眼内挿入
用レンズの挿入に伴う時間と手数がかかるという問題点
があった。

【０００７】また、眼内挿入用レンズおよび挿入器具
は、創口から眼内に挿入されるため滅菌作業を経て無菌
状態を保つ必要があるが、上記のような設置作業の際に
レンズや挿入器具を術者の不注意により床，載置台等の
不潔領域に落したりすることで無菌性が失われ、使用不
能になるという問題点があった。

【０００８】さらに、術者の不注意等により正常な状態
でレンズの設置操作が行われずに、レンズを無理に挿入
しようとして眼内挿入用レンズを破損したり挿入筒から
レンズが勢い良く飛び出したりして眼内組織を損傷する
危険性も考えられる。

【０００９】さらにまた、上述した従来の(３)に開示さ
れた発明には、あらかじめレンズ保持部に相当する中問
領域にレンズを保持しておく点が示されているが、カニ
ュ−レ ( 挿入筒 ) 部分が別部材であるため、使用の際
にはカニュ−レを取り付ける作業が必要となる。また、
中問領域およびカニュ−レともに眼内挿入用レンズを眼
内に挿入するための押出し軸の移動方向に差し込むこと
で固定する構造となっているため、眼内挿入用レンズが
小さく変形して挿入器具内を移動する場合にレンズが元
の形状に復帰しようとする応力が、中間領域もしくはカ
ニュ−レにかかり、それらが本体部からはずれてしま
い、眼内挿入用レンズの挿入手術が失敗に終わる可能性
もある。

【００１０】本発明は、前述した問題点並びに不具合を
解決しようとするもので、眼内挿入用レンズをあらかじ
め保持しておくレンズ保持部を本体部にある押出し軸の
移動方向には移動不可能な構造にすることで、レンズ押
出し時に変形された眼内挿入用レンズが元の形状に復帰
しようとする応力の大小に関わらず安全に眼内挿入用レ
ンズを眼内に挿入可能とすることの出来る眼内挿入用レ
ンズの挿入システムを提供することにある。

【００１１】

【課題を解決するための手段】請求項１の発明は、変形
可能な光学部を有する眼内挿入用レンズを保持するレン
ズ保持部、小さく変形された眼内挿入用レンズをその内
腔を通して眼内に挿入する挿入筒、眼内挿入用レンズを
押出し軸を移動することで眼内に押し出す押出し機構を
有する本体部を有し、レンズ保持部が押出し軸の移動方
向に移動することが不可能な構造を有する眼内挿入用レ
ンズの挿入システムであって、眼内挿入用レンズを挿入
器具に設置する設置操作を不要とし、誤操作によるレン
ズ挿入の際の不具合も防止できるばかりでなく、このシ
ステムにより眼内挿入用レンズの眼内への挿入時に、変
形された眼内挿入用レンズによる応力により保持部が本
体部からはずれてしまい挿入が失敗するという不具合を
確実に防止し、より安全に眼内に挿入できる眼内挿入用
レンズの挿入システムを提供することが可能となる。

【００１２】請求項２の発明は、請求項１に記載の眼内
挿入用レンズの挿入システムにおいて、レンズ保持部と
本体部が別部材からなる構成であり、レンズ保持部が押
出し軸と略垂直に組み合わされて固定されることを特徴
とするものである。

【００１３】請求項３の発明は、請求項２に記載の眼内
挿入用レンズの挿入システムにおいて、少なくとも前記
変形手段の一部を保持部と一体に構成したことを特徴と
するものである。

【００１４】

【発明の実施の形態】図１は、本発明に係る眼内挿入用
レンズの挿入システムの概念を表す斜視図である。本発
明の挿入システムは大きく分けて眼内挿入用レンズを保
管するレンズ保持部１０と眼内挿入用レンズ２０を患者
の眼内に挿入する挿入器具本体部３０により構成されて
いる。

【００１５】前記レンズ保持部１０は、レンズ保持部ト
ップ１１およびレンズ保持部ボトム１２からなり、両部
材により眼内挿入用レンズ２０を保管する空間１５（図
３（ｄ）参照）を形成するとともに、前記本体部３０と
しての機構の一部である左右方向に貫通された貫通穴１
３が形成されている。前記本体部３０の先端部には装着
部３５を介して挿入筒３２が形成され、その内腔を通し
て眼内挿入用レンズ２０を眼内に挿入するようになって
いる。また、前記本体部３０の筒本体３１の基端部３１
ａには、眼内挿入用レンズ２０を眼内に押出すための押
出し軸３３の基端部が結合された押出し機構３４が形成
されている。

【００１６】前記レンズ保持部１０は、前記本体部３０
の装着部３５に一定間隔で対峙して設けられた垂直壁面
３７，３８と隙間なく装着可能な寸法に形成されてお
り、前記レンズ保持部１０を装着部３５に装着した状態
では、押出し軸３３の軸方向に移動することが規制され
ている。さらに、前記レンズ保持部１０のレンズ保持部
トップ１１は前記押出し軸３３の軸方向に対し略垂直方
向に突設した突起部１４と、この突起部１４が嵌合する
ように前記装着部３５の水平面３９に押出し軸３３の軸
方向に対し略垂直方向に形成された係合穴３６とによ
り、両者が位置決め固定されるようになっている。その
後で押出し軸３３を押出し機構３４により先端側に移動
させて、前記レンズ保持部１０内に設置した眼内挿入用
レンズ２０を挿入筒部３２の先端部３２ａより眼内に押
出すことが可能となる。

【００１７】上記構成は、本発明の眼内挿入用レンズの
挿入システムにおいて、レンズ保持部１０が押出し軸３
３の移動方向に対し移動を不可能に規制する構造を有す
るという概念を包括するものであり、押出し軸の移動方
向と略垂直方向に形成された突起部１４および装着部３
５水平面に設けられた係合穴３６並びに壁面３７，３８
によりそれを実現している。

【００１８】図２は、本発明の眼内挿入用レンズの挿入
システムに係る第１の実施の形態を示す図であり、(ａ)
は本体部３０、レンズ保持部１０および眼内挿入用レン
ズ２０が装着された状態を示す正面図、(ｂ)は同じく底
面図である。

【００１９】図中、３０は眼内挿入用レンズの挿入シス
テムにおける本体部で、透明又は半透明製のプラスチッ
クなどで形成した内部中空の筒本体３１と、該筒本体３
１の軸方向中心上に位置するように配設された押出し軸
３３と、前記筒本体３１の基端部３１ａに取付けられ前
記押出し軸３３の基端部と連結され、押出し軸３３を左
右方向に移動させる押出し機構３４と、前記筒本体３１
の先端部３１ｂに形成されたレンズ保持部１０を装着す
る装着部３５と、該装着部３５の先端側に前記筒本体３
１の軸心と一致する連通孔を有する先細の挿入筒３２が
形成されたもので、挿入筒３２の先端部３２ａから眼内
挿入用レンズ２０を小さく変形して押し出すようにした
ものである。

【００２０】３６は装着部３５の水平面３９に形成され
た係合穴、４０は装着部３５の垂直壁面３７に形成した
ノッチで、前記係合穴３６と装着部３５の垂直壁面３
７，３８およびノッチ４０によりレンズ保持部１０が押
出し軸３３の移動方向に移動が不可能となるように規制
された構造で装着部３５に位置決め装着出来るようにな
っている。

【００２１】前記レンズ保持部１０は、図３の(ａ)〜
(ｄ)によく示されるように、眼内挿入用レンズ２０を載
置するレンズ保持部トップ１１と、該レンズ保持部トッ
プ１１に載置された眼内挿入用レンズ２０の上面を覆う
ように形成されたレンズ保持部ボトム１２とを互いに組
合わせて構成される。

【００２２】図３の(ａ)はレンズ保持部の平面図、(ｂ)
は同左側面図、(ｃ)は同右側面図、(ｄ)は前記(ａ)の１
−１線断面図を表したものである。前記レンズ保持部ト
ップ１１の上面には、前記眼内挿入用レンズ２０の光学
部２１の支持部２２，２２を設置する凹部１１ａが左右
方向に連続して溝状に形成されると共に、下面には中央
部より僅かに右側に片寄らせて前記装着部３５の係合穴
３６に嵌合する突起部１４が設けられている。また、前
記レンズ保持部トップ１１の上面を覆うレンズ保持部ボ
トム１２は、前記レンズ保持部トップ１１の上面及び
前，後、左，右を覆って嵌合するように形成されたもの
で、左、右側壁１２ａ，１２ｂには貫通穴１３，１３が
形成され、前記装着部３５に前記レンズ保持部１０を装
着した時に、前記本体部３０の筒本体３１の軸方向中心
とほぼ一致するようになっている。

【００２３】前記レンズ保持部１０へのレンズの具体的
保持手順は、眼内挿入用レンズ２０の光学部２１をレン
ズ保持部トップ１１上の凹部１１ａに対応させて、前記
凹部１１ａの縁部に前記光学部２１の支持部２２，２２
を置き、レンズ保持部ボトム１２を所定の空間１５をも
たせてかぶせることで行われる。また、前記空間１５は
眼内挿入用レンズ２０がその空間１５内で大きく移動し
ない程度の形状、大きさで構成される。さらに、前記空
間１５は眼内挿入用レンズ２０の光学部２１がレンズ保
持部トップ１１及びレンズ保持部ボトム１２の裏面に接
触しないような形状に構成され長期問眼内挿入用レンズ
２０を保管する際に光学部２１に力がかかりその光学特
性を変化させることを防止するようにしている。

【００２４】前記レンズ保持部１０の貫通穴１３は、先
端方向に向かって減少するように縮径されおり、眼内挿
入用レンズ２０および押出し軸３３が通過するものであ
り、レンズ保持部１０を本体部３０に装着した後、操作
時に押出し軸３３の左方向への移動によりレンズ保持部
１０内の眼内挿入用レンズ２０が次第に小さく変形され
て挿入筒３２内へ移動されると共に、挿入筒３２の先端
部３２ａを、前記眼内挿入用レンズ２０が挿入される眼
球に作成された切開創に挿入した後、挿入筒３２でさら
に小さく変形しながら眼内に眼内挿入用レンズ２０を押
し出すようになっている。これにより、レンズ保持部１
０が本体部３０に装着された上で本体部３０の機構の一
部機能を担うこととなる。

【００２５】図３の(ｂ)及び(ｄ)は前記レンズ保持部１
０の貫通穴１３が先端方向に向けて次第に縮径する状態
をよく示したものである。すなわち、(ｄ)に示すレンズ
保持部１０のレンズ保持部トップ１１に眼内挿入用レン
ズ２０が設置された状態での空間１５での横断寸法Ｃ
が、(ｂ)に示すように貫通穴１３の先端部での横断寸法
Ｄのように減少方向に変化させることにより、眼内挿入
用レンズ２０が押出し軸３３により貫通穴１３を移動途
中で無変形状態から変形状態に移行することを可能とす
る。

【００２６】なお、貫通穴１３先端部の形状を上下非対
称にし、また貫通穴内に突出するレ−ル１６を眼内挿入
用レンズ２０の移動方向に形成することで、眼内挿入用
レンズ２０が貫通穴１３を移動中にレンズを意図した形
状に変形することが可能となる。

【００２７】

【発明の効果】以上説明したように、請求項１の発明
は、少なくとも変形可能な光学部を有する眼内挿入用レ
ンズ、および前記眼内挿入用レンズを小さく変形した上
でその内腔を通して眼内に挿入する挿入筒、および変形
された前記眼内挿入用レンズを押出し軸を移動すること
により眼内に挿入する押出し機構を有する本体部、前記
眼内挿入用レンズの光学部に応力をかけない状態で内部
に保持するレンズ保持部、前記眼内挿入用レンズを変形
する変形手段を有する眼内挿入用レンズの挿入システム
であって、前記レンズ保持部が押出し軸の移動方向に対
して移動を不可能に規制する構造に構成されており、以
下のような効果が得られる。

【００２８】すなわち請求項１の発明による眼内挿入用
レンズの挿入システムにより眼内挿入用レンズをレンズ
保持部から取り出して挿入器具に設置するという設置操
作を不要とし、誤操作を未然に防ぎ安全性を向上させる
ことができ、さらにはレンズ保持部が押出し軸に対して
移動を不可能に規制する構造により万一にでも保持部が
押出し軸方向に移動してしまい眼内挿入用レンズの挿入
操作が不能に陥ることを防止することができる。

【００２９】請求項２の発明は、請求項１に記載した眼
内挿入用レンズの挿入システムにおいて、前記レンズ保
持部が前記本体部と別構造で構成され、押出し軸と略垂
直に組み合わせ、さらに突起部により本体部に固定され
る構成としたので、眼内挿入用レンズが小さく変形して
挿入器具内を移動する場合にレンズが元の形状に復帰し
ようとする応力が掛かった場合でもレンズ保持部が本体
部からはずれる惧れが解消される。

【００３０】請求項３の発明は、請求項１に記載した眼
内挿入用レンズの挿入システムにおいて、前記変形手段
を挿入筒と一体に構成したもであり、挿入器具における
眼内挿入用レンズの変形する構成を簡略化することがで
きる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る眼内挿入用レンズの挿入システム
の概念を表す斜視図である。

【図２】本発明の眼内挿入用レンズの挿入システムに係
る第１の実施の形態を示す図であり、(ａ)は正面図、
(ｂ)は同じく底面図である。

【図３】図２のレンズ保持部を示すもので、(ａ)は平面
図、(ｂ)は左側面図、(ｃ)は右側面図、(ｄ)は前記(ａ)
の１−１線断面図を表したものである。

【符号の説明】

１０ レンズ保持部 １１ レンズ保持部トップ １２ レンズ保持部ボトム １３ 貫通穴 １４ 突起部 １５ 空間 ２０ 眼内挿入用レンズ ３０ 挿入器具 ３１ 筒本体 ３１ａ 基端部 ３１ｂ 先端部 ３２ 挿入筒 ３２ａ 挿入筒部の先端部 ３３ 押出し軸 ３４ 押出し機構 ３５ 装着部 ３６ 係合穴 ３７，３８ 装着部に形成された垂直壁面

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】少なくとも変形可能な光学部を有する眼内
   挿入用レンズ、および前記眼内挿入用レンズを小さく変
   形した上でその内腔を通して眼内に挿入する挿入筒、お
   よび変形された前記眼内挿入用レンズを押出し軸を移動
   することにより眼内に挿入する押出し機構を有する本体
   部、前記眼内挿入用レンズの光学部に応力をかけない状
   態で内部に保持するレンズ保持部、前記眼内挿入用レン
   ズを変形する変形手段を有する眼内挿入用レンズの挿入
   システムであって、 前記レンズ保持部が押出し軸の移動方向に対して移動を
   不可能に規制する構造に構成されたことを特徴とする眼
   内挿入用レンズの挿入システム。
2. 【請求項２】前記レンズ保持部が前記本体部と別構造で
   構成され、押出し軸と略垂直に組み合わせ、さらに固定
   部材により本体部に固定されることを特徴とする請求項
   １に記載の眼内挿入用レンズの挿入システム。
3. 【請求項３】少なくとも前記変形手段の一部が前記レン
   ズ保持部に形成されていることを特徴とする請求項２に
   記載の眼内挿入用レンズの挿入システム。