JP2001286438A - 内視鏡案内管 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明では操作性の良い固定部を簡単に着脱可
能なものとした内視鏡案内管を提供することを目的とす
る。 【解決手段】本発明は、内視鏡案内管において、スコー
プ固定具５０と手元口金１３との固定が、手元口金１３
に設けられたピン４７と係合する孔５５を、スコープ固
定具５０のアーム５１に設け、前記孔５５の一部には開
放する切欠き部５６を設け、前記切欠き部５５を通じて
前記ピン４７を脱着することにより、スコープ固定具５
０を脱着できるようにした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、体腔内に挿入され
る筒状部材の内部に挿入した内視鏡を保持する保持部を
設けた内視鏡案内管に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、体腔内に挿入した案内管に内視鏡
を導入し、体腔内の外科的処置を行う手技が知られてい
る。この手技に用いられる内視鏡案内管はその管内に挿
入された内視鏡と案内管とを固定する保持部が設けられ
ている。

【０００３】例えば、ＵＳＰ第５,３７０,７５５号で知
られた内視鏡案内管においての、内視鏡と案内管を固定
する保持部は、案内管の末端周縁部をクランプ部材で挟
み込むネジ式のクランプ手段であって、内視鏡末端部の
一部に付設した受部を保持部に取り外し可能に取り付け
るように構成されている。

【０００４】一方、特願平１０−２５８３７３号の出願
で知られた内視鏡案内管においての、内視鏡と案内管を
固定する固定部は、案内管の末端部外周面にある決まっ
た位置に設けられたピンを利用し、そのピンを中心に回
転し、かつ内視鏡や閉塞具等を案内管の軸方向に進退可
能に挿入保持する固定具を設けたものである。これにあ
っては、案内管内に閉塞具を挿入したい場合など、固定
具が案内管内に位置する必要がないときはピン軸を中心
に回転させるだけで簡単に案内管内から外側へ固定具を
退避させることができる。また、観察処置時において案
内管内に内視鏡を設置させる必要があるときにはピン軸
を中心に固定具を回転し、固定具を案内管内側に戻すこ
とができる。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、ＵＳＰ
第５,３７０,７５５号は案内管の外端周縁部における任
意の場所にクランプ手段を挟み込む構造であるため、固
定部自体の着脱は可能であるが、その操作が煩雑で、か
つ、決まった位置に配置しにくい。

【０００６】一方、特願平１０−２５８３７３号の出願
で知られた内視鏡案内管は固定部を決まった位置に配置
でき、かつ固定部の操作が行い易い。しかし、他の内視
鏡を使用したいときなど、固定部を着脱して他の固定部
に交換する場合、その固定部の着脱交換が困難であっ
た。

【０００７】よって、本発明では内視鏡保持手段を簡単
に着脱可能な操作性の良い内視鏡案内管を提供すること
を目的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段および作用】前記課題を解
決するために本発明は、体腔内に挿入される細長い第１
の筒状部材と、この第１の筒状部材の内部に配置される
第２の筒状部材と、前記筒状部材の手元側に設けられ、
その筒状部材内に挿入して使用する内視鏡を保持する内
視鏡保持手段と、前記筒状部材内に処置器具を挿入する
ための手元口金とを具備した内視鏡案内管において、内
視鏡保持手段と手元口金との固定が、手元口金及び内視
鏡保持手段の一方のものに設けられた一つのピンと、手
元口金及び内視鏡保持手段の他方のものに設けられ、前
記ピンが係合する孔と、前記孔に連続して設けられ、孔
の一部を開放する切欠き部とを設け、前記切欠き部を通
じて前記孔に前記ピンを抜き差しすることで、前記内視
鏡保持手段を脱着するように構成したものである。

【０００９】本発明の内視鏡案内管によれば、内視鏡保
持手段を別形式の内視鏡保持手段に交換したい場合、孔
に嵌め込まれたピンを切欠き部から抜き、また、切欠き
部を通じて孔にピンを嵌め込み、内視鏡保持手段を容易
に着脱することができる。

【００１０】

【発明の実施の形態】（第１実施形態）図１ないし図９
を参照して本発明の第１実施形態に係る内視鏡案内管に
ついて説明する。本実施形態の内視鏡案内管は直腸内に
挿入して用いられる形式のものであって、図１（ａ）は
その内視鏡案内管１の組立て状態の装置全体を示す説明
図であり、図１（ｂ）は図１（ａ）中Ｂ−Ｂ線に沿う部
分の内視鏡案内管１の横断面図である。

【００１１】内視鏡案内管１は挿入部２を有し、この挿
入部２は第１の筒状部材としての外シース３と、第２の
筒状部材としての内シース４を備え、外シース３内に内
シース４を入れ子式に嵌合して組み合わせる２重シース
構造のものである。

【００１２】外シース３と内シース４はいずれも薄い壁
厚の細長い円筒状に形成されている。外シース３の先端
部は直腸に挿入し易くするため、流線形曲面の丸みを持
った形状に形成されている。内シース４の先端部も流線
形曲面の丸みを持った形状に形成されている。各シース
３，４は透明度を有する例えば樹脂等の材料で作られて
いて、シース３，４越しに反対外側に位置する組織等を
観察できるようになっている。

【００１３】次に、前記内外シース３,４の先端形状に
ついて説明する。図１（ａ）（ｂ）と図８（ａ）（ｂ）
で示すように、外シース３に比べ、内シース４の先端部
は異った形となっている。すなわち、内シース４の先端
部の形状は中心が外シース３の中心（Ｃ１）と同じくす
る面４ａと、外シース３の中心（Ｃ１）からオフセット
しているオフセット面４ｂ（中心Ｃ２）と、このオフセ
ット面４ｂと、内シース４の手前側の外面４ｃとを滑ら
かにつなぐ移行範囲４ｄとからなる。

【００１４】外シース３の先端部近傍の側壁部にはその
内外に貫通する横孔からなる開口部６が形成されてい
る。ここで、開口部６は外シース３の長手軸方向に短軸
を持つ楕円形の孔によって形成されている。

【００１５】なお、内シース４の先端部近傍の側壁部に
もその内外に貫通する横孔からなる第２の開口部を形成
してもよい。この第２の開口部は内シース４の長手軸方
向に短軸を持つ楕円形で前記開口部６の孔と同じ大きさ
で中心位置を略一致させて前記オフセット面４ａの反対
側周面部分に形成される。外シース３と内シース４の両
方に開口部６を設けた場合には内シース４を回転させて
開口部６の全部または一部を一致させた場合、互いに重
なり合う領域部分が、全体として筒状に形成される挿入
部２の内外を連通する処置用開口部を形成する。

【００１６】本実施形態では内シース４の最先端部分４
ｅが、外シース３の最先端部分４ｅに対して僅かに小径
な球頭円錐形に形成されている。また、前記移行範囲４
ｄは外シース３の開口部６の中央よりも手前側に概ね位
置している。内シース４の最先端部分４ｅをこのような
形状とすることにより、外シース３に対し、内シース４
を回転させることで、開口部６を塞ぐ第１の位置と開口
部６を開放する第２の位置を選択できる。

【００１７】また、内シース４がこの形状であれば、図
９に示すように先端が斜めに開放している形式の外シー
ス３に対しても使用可能である。この場合はオフセット
面４ｂに病変部を押し当てるようにシース３，４の位置
を決める。

【００１８】このような形状の先端部分を持った内シー
ス４による効果としては、まず直腸への挿入時、及び抜
去時に外シース３の開口部６を閉塞できるので、その際
に粘膜を損傷するのを防止することができるという点が
挙げられる。

【００１９】一方、図１（ａ）及び図２に示す如く、内
視鏡案内管１の外シース３の手元側端縁には筒状のフラ
ンジ部材１０が同軸的に取着固定され、このフランジ部
材１０には径外方へ延びるフランジ１１が全周にわたり
設けられている。フランジ部材１０の後端は前記フラン
ジ１１よりも手元側へ僅かに延びて筒状の突出部１２を
形成しており、この筒状の突出部１２の外周にはリング
状に形成された第１の口金１３が被嵌して固定的に取り
付けられている。すなわち、リング状に形成された第１
の口金１３の先端筒部１４の内面には溝部１５が設けら
れ、前記筒状の突出部１２の外周にその溝部１５を嵌め
込むことにより外シース３と第１の口金１３の中心軸が
一致して両者が組み付けられている。

【００２０】第１の口金１３の先端筒部１４は前記フラ
ンジ１１の壁面に向き合うように突き出して形成され、
この先端筒部１４の先端面部には弾性をもつリング状の
部材である弾性リング１７を配設する環状溝１８が形成
され、弾性リング１７は前記フランジ１１の壁面に突き
当てられている。

【００２１】第１の口金１３の先端筒部１４の外周には
ネジ部２１が形成され、このネジ部２１には締付け部材
２２がネジ込んで装着され、締付け部材２２をネジ込む
ことにより前記フランジ１１を第１の口金１３に締結す
ると共に、前記弾性リング１７を前記フランジ１１の壁
面に押し付け、この連結部分での気密性を確保するよう
になっている。

【００２２】また、内シース４の基端には第１の口金１
３の内面に嵌合する第２の口金１９が設けられている。
第１の口金１３の内面にはシール部材２０が設けられて
いて、第１の口金１３を第２の口金１９の外周に被嵌し
たとき、シール部材２０によって両者は気密的に連結さ
れる。

【００２３】一方、筒状のフランジ部材１０において、
フランジ１１の近傍でその先端側に位置する部位には全
周にわたり突出した突起２３が設けられ、この突起２３
の一部分は平面に切り欠かれている。そして、前記締付
け部材２２の開孔の形状はその突起２３の形状に合わせ
た形状で形成されている。つまり、外シース３が挿通す
る締付け部材２２の開孔形状は前記突起２３の外形状と
同じ形状を有しているため、締付け部材２２の開口形状
と前記突起２３の形状が合った位置にのみ、締付け部材
２２を通過させて、外シース３に着脱可能である。この
機能は締付け部材２２と外シース３が意図しない分離を
防止するためのものであり、また、シンプルな形状であ
るため、使用時の脱着組立性が向上する。

【００２４】以上の構成により、第１の口金１３に対し
て外シース３を着脱できる接続構造が得られる。このた
め、病変部の位置によって、外シース３の長さや先端部
形状が異なる別の外シース３に置き換えることが可能で
ある。

【００２５】また、第１の口金１３にはルアー口金３１
が設けられている。このルアー口金３１は外シース３の
内孔と第１の口金１３の内孔に連通している。また、第
１の口金１３に内シース４を挿入し、外シース３の内側
に内シース４が配置されたとき、第１の口金１３の内側
にはある容積を持ったチャンバー３２が形成され、この
チャンバー３２にルアー口金３１が連通する。よって、
ルアー口金３１に図示しない送気管もしくは吸引管を接
続することにより内外シース３,４の間の隙間を通じて
送気または吸引を行うことができるようになっている。

【００２６】第１の口金１３には装置全体を支えるため
のグリップ用アーム３５が固定的に取り付けられてい
る。グリップ用アーム３５は第１の口金１３の中心軸に
対してある角度を持って末端側へ突き出した向きで取り
付けられている。アーム３５を斜めに取着する理由は外
シース３を体腔内に挿入したとき、体壁とアーム３５が
当接すると、アーム３５が邪魔になり、それ以上、外シ
ース３を体腔内に押し進めることができなくなることを
防止するためである。

【００２７】図３で示すように、第１の口金１３の外周
面には一対の支柱４１が平行な向きで左右に位置して設
けられている。支柱４１の基端部は第１の口金１３に形
成した溝４２に嵌め込まれ、止めネジ４３によって第１
の口金１３に締結されている。

【００２８】互いに向き合う一対の支柱４１には同軸上
に配置された孔４５が設けられており、両孔４５を貫通
するようにして一対の支柱４１にはスコープ固定具軸支
用ピン４７が架設されている。

【００２９】上述した如く、前記ピン４７は、止めねじ
４３により第１の口金１３にネジ止め固定された一対の
支柱４１に架設されている。そして、図３で示すよう
に、ピン４７の一端部にはそれの軸部４７ａよりも太い
径の頭部４７ｂが形成されている。頭部４７ｂにはその
軸部４７ａを回転操作するときに図示しないドライバー
を係合させる溝４７ｃが形成されている。軸部４７ａの
他端部には雌ネジ４７ｄが形成され、この雌ネジ４７ｄ
にはゴム等の弾性体によりキャップ状に形成されたカバ
ーを兼ねるゴム製のばね部材４８を保持する芯材４９が
ネジ込まれている。前記ばね部材４８は一方の支柱４１
の外側壁面に向き合って位置し、その外側壁面に押し当
たって密着している。このため、ピン４７はその摩擦力
に抗することなく、勝手に回転するものではない。

【００３０】一対の支柱４１間に位置して前記ピン４７
にはスコープ固定具５０のアーム５１が軸支されてい
る。このスコープ固定具支持用アーム５１は図４で示す
ように、第１の口金１３から図４中反時計回りに屈曲す
るＬ字型の部材であり、その一端部が前記ピン４７に係
止し、回動自在であり、そのアーム５１の他端には後述
するスコープガイド６５が取り付けられている。

【００３１】図４で示すように、スコープ固定具支持用
アーム５１のピン支持側の端部には内視鏡使用位置で、
内外シース３,４の中心軸と、ある僅かな角度をもって
略平行にスリット状のカム状のピンスライド用孔５５が
形成されている。つまり、孔５５の長手方向はスコープ
固定側（手元側）が内外シース３,４の中心軸側に寄る
向きに僅かに傾斜している。アーム５１はその孔５５の
内部に第１の口金１３側に取着したピン４７を貫通させ
て嵌め込むことにより第１の口金１３に回動自在に軸支
されている。

【００３２】Ｌ字型のアーム５１には孔５５の一端に続
く開放した切欠き部５６が形成されている。この切欠き
部５６は孔５５の手元側端に位置し、かつ内視鏡使用状
態で内外シース３，４の中心軸とは逆側で前記アーム５
１の上側端に開口するようにかぎ状に切り欠かれてい
る。

【００３３】前記孔５５の両端部にはそれぞれ座グリ部
６１が形成されている。この座グリ部６１には孔５５に
嵌合しているピン４７の頭部４７ｂの段部が嵌り込んで
係合し、このときにアーム５１を係止固定し、アーム５
１のスライドを阻止するようになっている。また、前記
ばね部材４８を押し込むことにより、前記ピン４７を押
すと、座グリ部６１に係合していたピン４７の頭部４７
ｂが座グリ部６１の外に出て、アーム５１からピン４７
が解放され、ピン４７に孔５５を沿わしてのアーム５１
のスライドが可能となる。もちろん、このとき、ピン４
７回りでのアーム５１の回動も可能である。

【００３４】図４で示すように、スコープ固定具支持用
アーム５１の他端部には内視鏡（スコープ）等を保持す
る筒状のスコープガイド６５が取り付けられている。こ
のスコープガイド６５は内視鏡使用状態において、その
中心軸が、内外シース３,４の中心軸と略平行な姿勢に
配置される。スコープガイド６５の基端部外周には固定
環６６をねじ込むねじ部６７が形成されている。固定環
６６の内部には弾性リング６８とバックアップリング６
９が沿うように装着されている。

【００３５】そして、固定環６６をねじ部６７にねじ込
むことにより、スコープガイド６５の基端面と固定環６
６のつば部７０との間で、弾性リング６８とバックアッ
プリング６９を締め付けて、弾性リング６８を押し潰
し、内方へ膨出させるようになっている。従って、固定
環６６をねじ込むことにより、スコープガイド６５内に
挿通させた内視鏡等を弾性リング６８で締め付けて内視
鏡等を固定的に保持することができる。

【００３６】前記スコープ固定具５０は図１（ａ）での
実線で示す使用位置から２点鎖線で示す退避位置までピ
ン４７の軸を中心として旋回可能である。また、外シー
ス３に内シース４を挿入・抜去する場合は２点鎖線で示
す位置に退避させることにより前記スコープ固定具５０
が邪魔とならずに外シース３に内シース４を挿入・抜去
することが可能である。

【００３７】また、スコープ固定具５０は前記ピン４７
が係合した孔５５の長手方向にスライド可能であり、図
１（ａ）で示す使用状態で、孔５５の先端側に向けてス
ライドさせると、スコープ固定具５０の全体が、その孔
５５の傾斜に沿って若干上方へ移動する。これにより、
内シース４を取り外した状態で、外シース３の内面と内
視鏡との間に形成される不要な隙間を小さくすることが
できる。

【００３８】また、スコープ固定具５０の固定形式を他
の方式に変更する場合、スコープ固定部のスコープガイ
ド６５のみを交換することもできるが、ここではスコー
プ固定具５０の全体を簡単に交換する構成になってい
る。

【００３９】別のスコープ固定具の例としてのスコープ
固定具５０´は図５で示すように、スコープ固定部７１
が前記スコープ固定具５０では対応できない細い径のス
コープに対応可能となるように設計されている。すなわ
ち、固定具５０´はスコープガイド６５の内径が小さく
形成され、スコープ固定部７１の基端上壁部には操作ね
じ７２が螺着されている。

【００４０】前記操作ねじ７２の内方端にはスコープを
締め付けて固定する固定部材７３が接合されており、こ
の固定部材７３は連結ビス７４によって前記操作ねじ７
２の先端に連結されている。固定部材７３は連結ビス７
４に対して回転自在に取り付けられている。操作ねじ７
２の外方端には操作つまみ７５が一体に形成されてい
る。また、固定部材７３においての、スコープに外装し
たパイプ７６の外周との当接面７７は凹凸の形状に形成
されている。

【００４１】前記パイプ７６の外周にはスコープ固定部
の前記当接面７７の凹凸形状に合致する凹凸７８が形成
されている。このパイプ７６の基端にはハンドル部７９
が設けられている。

【００４２】そして、操作つまみ７５により操作ねじ７
２を回転することで、固定部材７３は回転することな
く、操作ねじ７２と一緒に上下に移動可能である。固定
部材３の当接面７７がパイプ７６の外周に当たり、両者
の凹凸形状が合致するため、スコープを装着したパイプ
７６は確実に固定される。

【００４３】本実施形態の内視鏡案内管は次のようにし
て使用される。まず、外シース３に内シース４を挿入す
る。このとき、スコープ固定具５０を外シース３の外側
に退避させておくことにより外シース３に内シース４を
挿入できる。

【００４４】外シース３に内シース４を挿入すると、図
８（ａ）（ｂ）で示すように、外シース３の先端部内側
に内シース４の先端部が位置する。このとき、内シース
４を回転して外シース３の開口部６を内シース４の面４
ａで閉鎖状態とする。この状態で内視鏡案内管１の挿入
部２を直腸へ挿入する。外シース３の開口部６が閉鎖さ
れているので、その開口部６に直腸粘膜や直腸ヒダ等が
入り込むことがなく、挿入部２を直腸内へスムーズに挿
入することができる。

【００４５】また、実際に内視鏡案内管１の挿入部２を
直腸へ挿入していくとき、ルアー口金３１に、空気を送
り込むポンプ、例えば、いわゆる２連球（Double bulb
s）と呼ばれるポンプを取り付け、これにより内シース
４と外シース３の間の僅かな隙間及び開口部６を通じて
直腸内に空気を入れ、直腸を膨らませ、または直腸を膨
らませながら内視鏡案内管１の挿入部２を挿入していく
とよい。ここで、外シース３の第１の口金１３の内面と
内シース４の第２の口金１９とはシール部材２０で気密
的にシールされているため、この部分より気体が漏れる
ことがない。

【００４６】また、外シース３の内側に戻したスコープ
固定具５０に内視鏡を装着して内視鏡を通じて挿入状態
を内外シース３,４の内側から観察するようにするとよ
い。

【００４７】そして、処置窓用開口部６が患部等の処置
対象部位に位置させたところで、内シース４を外シース
３から引き抜き、開口部６を開放する。もちろん、内シ
ース４を外シース３から引き抜くとき、スコープ固定具
５０は外シース３の外へ退避させておく。

【００４８】ついで、図７で示すように、外シース３か
ら内シース４を取り外した後、スコープ固定具５０を戻
し、このスコープ固定具５０に内視鏡８０を装着する。
また、外シース３の手元側開口から切開メスや縫合針等
の処置具を導入し、前記開口部６に臨んだ患部等を外シ
ース３内から内視鏡８０で観察しながら切開や縫合等の
処置を行なう。また、図７で示すように、外シース３内
に吸引器５８を挿入設置して吸引するようにしても良
い。また、粘膜組織下部に生理食塩水を注入し、切除対
象部位を隆起させて隆起部を高周波スネアなどで切除す
る処置も可能である。

【００４９】この内視鏡案内管１によれば外シース３内
に比較的大きな処置作業空間が確保されるので、複数の
器具を用いた手術作業が可能であり、上述した作業以外
の処置作業にも十分使用可能である。

【００５０】処置後に内視鏡案内管１の挿入部２を直腸
から引き抜くときは外シース３に内シース４を嵌め込
む。内シース４を嵌め込むとき、内シース４のオフセッ
ト面４ｂが開口部６に位置するように差し込む。このよ
うにすれば、開口部６に入り込んでいた組織を挟み込む
虞がない。この後、挿入時と同じく２連球のポンプで空
気を送り込むことにより外シース３の開口部６付近に位
置する組織を、その開口部６より外側へ押し出しなが
ら、内シース４を回転して開口部６に入り込んでいた組
織を面４ａで押し出しながら開口部６を閉鎖する。そし
て、内視鏡案内管１の挿入部２を直腸から引き抜く。な
お、これら一連の作業はスコープ観察下で行うことがで
きる。

【００５１】次に、スコープ固定具５０を別形式のスコ
ープ固定具５０´と交換するときは次のように行なう。
まず、ばね部材４８を押して孔５５の末端にある切欠き
部５６にピン４７を位置させた後、そのピン４７を中心
にスコープ固定具５０全体を旋回させ、切欠き部５６を
下に向ける。ばね部材４８を押して孔５５の座グリ部６
１からピン４７を解除しながらスコープ固定具５０全体
を引き上げると、ピン４７が切欠き部５６を通り抜け、
外シース３の第１の口金１３からスコープ固定具５０全
体が外れる。

【００５２】別のスコープ固定具５０´を取り付けると
きは、その切欠き部５６を下に向けて前記動作の逆の手
順を行うことによって、外シース３に別のスコープ固定
具５０´を取り付けることができる。

【００５３】こうすることによって、違う内視鏡または
処置具を使用したいという時に、専用の別のスコープ固
定具を作ってさえおけば一つの内視鏡案内管で対応する
ことができ、安価に器材を提供することができる。

【００５４】また、ばね部材４８のばね機構は無くても
良いが、それがあれば、意図しない固定部の外れや落下
を防止することができる。

【００５５】このようにスコープ外径に合ったパイプ７
６と上下移動する固定部材７３と当接面７７の凹凸形状
との組合わせで、強固に且つ、細径のスコープを固定す
ることができる。

【００５６】（第２の実施形態）本実施形態は第１の実
施形態に係る内視鏡案内管の変形例である。第１実施形
態と違う部分のみ記載する。

【００５７】本実施形態は図１０で示すように、スコー
プ固定具５０の位置を指示するようにアーム５１に指標
８１を設け、外シース３の末端周面に指標８２を設け
た。指標８１を指標８２に合致する向きにスコープ固定
具５０の回転位置を定めることによって外シース３の先
端形状が最適な位置に配置される。

【００５８】さらに、内シース４の末端面には図１１で
示すように別の指標８３を設ける。この指標８３は前述
した図８及び図９で示すように内シース４の先端部での
凹凸側の向きが分かるように設定されており、その指標
８３の位置によって内シース４の先端部分がどの方向を
向いているかを判断することができる。

【００５９】外シース３と第１の口金１３を組立てると
きは２つの指標８１,８２を合致させることによって最
適な外シース３の先端位置とスコープ固定具５０の位置
を簡単に設定することができる。

【００６０】本実施形態によれば、内視鏡案内管の外面
に指標８１,８２を設けることで組立性が向上する。さ
らに、内シース４の指標８３の方向を指標８２に対して
最適な方向に配することによって、外シース３と内シー
ス４の位置関係を最適に設定できる。

【００６１】一方、図１２で示すように、外シース３に
目盛りのある指標８５を設ければ、内視鏡案内管１の挿
入深さが分かる。外シース３は透明な樹脂でできている
ため、指標８５の目盛は内視鏡で内腔側からも確認でき
る。

【００６２】（第３の実施形態）本実施形態は第１実施
形態に係る内視鏡案内管の変形例であって、鉗子補助具
を設けるものである。第１実施形態と違う部分のみ記載
する。

【００６３】図１３及び図１４で示すように、本実施形
態の処置具補助具９０は第１の口金１３に挿入される挿
入部８６と、この挿入部８６の外周に設けられた溝８７
に嵌め込まれている環状の弾性部材８８と、前記スコー
プ固定具５０が干渉しないように設けられた切欠き部８
９と、スコープが挿通可能な径を有する孔９１と、３つ
の処置具支点用孔９２を有す。なお、処置具支点用孔９
２は必要な数だけ設けて良い。

【００６４】処置具補助具８５の挿入部８６は第１の口
金１３内に挿入されるが、環状の弾性部材８８が第１の
口金１３と当接して潰れるので、そのときの摩擦抵抗に
より第１の口金１３に固定される。

【００６５】この処置具補助具８５には切欠き部８９が
設けられているので、スコープ固定具５０を通常の使用
状態にしても干渉が起こらず、正規の状態で、スコープ
固定具５０を使用できる。

【００６６】また、処置具支点用孔９２は処置具先端と
処置具の手元側の間に位置することとなり処置具は処置
具支点用孔９２で形成する支点に当接して腕にかかる負
担を軽減する。

【００６７】内視鏡案内管１の末端側が大きく開口して
おり、鉗子等の処置具が挿入しやすく、また、処置具操
作の自由度も広い。しかしながら、通常内視鏡下外科手
術になれている術者は処置具の手元側に支点が欲しくな
る。大きく開口している末端側は処置具の自由度を広げ
るが、処置をするとき、処置具の手元側と処置具先端側
との間に支点が存在しないため、術者の腕で全ての重さ
（処置具の重さ＋処置部の重さ）を支えることとなる。
処置具先端側と手元側の間に支点を設けることで、術者
の負担を軽減し、内視鏡案内管での処置具の操作を、よ
り向上させる。

【００６８】尚、本発明は前記各実施形態のものに限定
されるものではなく、その他、経腔的あるいは後腹腔等
通常は腔を形成していない場所の処置にも適用できる。

【００６９】また、前記説明によれば、スコープ固定具
とＬ字型のアーム部から構成される固定部と、案内管の
外周面に配された一対の支持板と、その支持板を挿通し
ているピンからなる内視鏡案内管において、Ｌ字型のア
ーム部に案内管のピンが挿通可能で、かつ案内管内腔の
中心軸とある角度を持ったスリット状の孔と、前記スリ
ット状の孔の一部に、さらにピンが挿通可能に開放して
いる切欠き部を設けたことを特徴とする内視鏡案内管が
得られる。

【００７０】この内視鏡案内管では、固定部を別の固定
部に交換したい際、スリット状の孔と前記孔の一部に設
けられた開放している切欠き部に、案内管のピンが沿う
ように固定部を移動させることによって、固定部を容易
に着脱可能とすることができる。これにより、従来の固
定部の操作性を損なわずに、別の固定部に交換すること
ができる。

【００７１】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、簡
単な構成でありながら内視鏡保持手段を簡単に着脱可能
な操作性の良い内視鏡案内管を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は第１実施形態に係る内視鏡案内管の組
立て状態の装置全体を示す説明図であり、（ｂ）は
（ａ）中Ｂ−Ｂ線に沿う内視鏡案内管の部分の横断面図
である。

【図２】図１中Ａ部を拡大して示す縦断面図である。

【図３】第１実施形態に係る内視鏡案内管のグリップ用
アームを支持する部分の横断面図である。

【図４】第１実施形態に係る内視鏡案内管のスコープ固
定具の縦断面図である。

【図５】第１実施形態に係る内視鏡案内管の他のスコー
プ固定具の縦断面図である。

【図６】前記他のスコープ固定具で支持するスコープ装
着用パイプの側面図である。

【図７】第１実施形態に係る内視鏡案内管の使用状態で
の縦断面図である。

【図８】第１実施形態に係る内視鏡案内管においての外
シースに内シースを装着した先端部の縦断面図である。

【図９】第１実施形態に係る内視鏡案内管の他の形式の
先端部の側面図である。

【図１０】第２実施形態に係る内視鏡案内管の基端部付
近の平面図である。

【図１１】第２実施形態に係る内視鏡案内管の基端側か
ら見た正面図である。

【図１２】第２実施形態に係る内視鏡案内管の他の形式
の外シースを示す平面図である。

【図１３】第３実施形態に係る処置具補助具の縦断面図
である。

【図１４】第３実施形態に係る処置具補助具の正面図で
ある。

【符号の説明】

１…内視鏡案内管、２…挿入部、３…外シース、４…内
シース、４１…支柱、４７…ピン、５０…スコープ固定
具、５１…アーム、５５…孔、５６…切欠き部。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】体腔内に挿入される細長い第１の筒状部材
   と、 この第１の筒状部材の内部に配置される第２の筒状部材
   と、 前記筒状部材の手元側に設けられ、その筒状部材内に挿
   入して使用する内視鏡を保持する内視鏡保持手段と、 前記筒状部材内に処置器具を挿入するための手元口金と
   を具備した内視鏡案内管において、 内視鏡保持手段と手元口金との固定が、 手元口金及び内視鏡保持手段の一方のものに設けられた
   一つのピンと、 手元口金及び内視鏡保持手段の他方のものに設けられ、
   前記ピンが係合する孔と、 前記孔に連続して設けられ、孔の一部を開放する切欠き
   部とを設け、 前記切欠き部を通じて前記孔に前記ピンを抜き差しする
   ことで、前記内視鏡保持手段を脱着するように構成した
   ことを特徴とする内視鏡案内管。