JP2000512883A - 歯科用インプラントおよび歯科用インプラントをともなう装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 この歯科用インプラント（１）は軸（２）と、位置決め部（１５）をともなう穴（１２）を持つ。この位置決め部は、その周囲にそって配分されて次々と並ぶ突出部（２３）と空隙（２４、２５）を備える。これらの空隙は、複数個の区分を決定する第１の空隙（２４）、および１つの幅の広い第２の空隙（２５）からなる。インプラント（１）には、穴（１２）の中に突き出す結合部をともなう第２次部および／または上部構造部材を固定することができる。この結合部はインプラント（１）の空隙（２４、２５）に噛み込むための突出部を備え、複数のさまざまな回転ポジションまたはただ１つの回転ポジションでインプラント（１）に固定できるような形状とすることができる。さらにこの第２次部および／または上部構造部材は、上記の種類の突出部がないものも作ることができ、この部材をインプラントにねじ込むことができる。

Description

【発明の詳細な説明】 歯科用インプラントおよび歯科用インプラントをともなう装置 技術分野 本発明は歯科用インプラントに関する。このインプラントは骨内インプラント として使用でき、そして下顎または上顎の顎骨に挿入できる。このインプラント には第２次部が取りつけられ、この第２次部は、義歯、すなわち人工の個別の歯 または複数の人工の歯を備えるプロテーゼの保持および／または上部取り付けに 用いられる。このインプラントはさらに、たとえば完全な人工の個別の歯を形成 する特殊な上部構造の保持に用いることができる。 従来技術 ＤＥ ４１ ２７ ８４９ Ａから既知である装置は、１つのインプラントと １つの第２次部または保持部を持つ。このインプラントは多面体部分をともなう 軸方向の止り穴を持つ。第２次部はこの止り穴の多面体部分に適合する多面体部 分を持つ。この多面体部分は１２側面の多面体として形成されているので、 第２次部は１２の回転ポジションの１つを選択して位置決めし、すなわち回転し ないようにインプラントに固定することができる。しかし多くの場合この第２次 部は、明確に決定された唯一の回転ポジションでインプラントと結合できれば、 それが望ましいであろう。さらにはたがいに差し込み連結可能な多面体部分には 必要な遊びがあるため、回転ポジションの決定が比較的不正確となる。止り穴側 の多面体部分はかなり長く、止り穴の開口部まで伸びているので、第２次部は止 り穴より上部では案内がなんら正確でも良好でもない。さらにこの第２次部はイ ンプラント内で接着され、その後はもはやここから取り外すことができなくなる 。 ＥＰ ０ ６８５ ２０８ Ａから知られている装置も、同様に１つのインプ ラントと１つの第２次部を持つ。このインプラントは軸とこの軸に同軸の穴を持 ち、この穴は円錐形部分と雌ねじを備える。この第２次部はその一部をインプラ ントのこの穴にさし込むことができ、穴の雌ねじにねじ込み可能な雄ねじを持つ 。この第２次部はインプラントにねじ込まれるとき、その円錐部分が穴の円錐部 分に密着するまで、軸を中心に回転させられる。この場合ねじ込み連結状態で得 られる第２次部の 軸に対する回転ポジションは、製作公差と、第２次部がインプラントにねじ込ま れるトルクによって決定される。従ってこのインプラントでは、インプラントの 穴にさし込まれる第２次部の回転ポジションを正確に固定することは不可能であ る。 ＤＥ １９５ ３４ ９７９ Ｃからは、１つのインプラントと１つのスペー サーブシングを持つ装置が知られている。このインプラントは軸方向の止り穴を 持つ。止り穴の内側表面は、インプラントの軸を中心としてそのまわりに配分さ れた６つの溝を備える。スペーサーブシングはインプラントの止り穴に差し込ま れ、止り穴の溝にかみ込む突出部を持つので、スペーサーブシングはインプラン ト内で６つの異なる回転ポジションに位置決めすることができる。従ってこのイ ンプラントは、明確な回転ポジションをただ１つ決定するわけではない。さらに この穴は溝の下部では、短くて比較的小直径の円筒形の案内領域となり、ここで のみスペーサーブシングが横方向に案内され、インプラントの軸の横方向を向く 力に対抗して支持される。このような力がスペーサーブシングに保持されている 義歯に作用するとき、この力の作用箇所と穴の案内領域の間には長い梃子が生じ るので、止り穴の案内領域では、スペーサーブシングか らインプラントへ非常に大きなトルクを伝達しなければならなくなる。これは案 内領域の寸法が小さいことと結びついて大きな危険を生じる。すなわち、義歯は 負荷がかかるとインプラントに対して小さい運動−いわゆる微動−を行い、それ により歯科医学的処置が失敗する原因となる。 発明の開示 従って本発明の基礎にある課題は、既知のインプラントの欠点が除去された歯 科用インプラント、とくに第２次部および／または上部構造部材を、−その形状 および予定される使用目的に従って−明確に決定された唯一の回転ポジションで 、または複数の回転ポジションから選択可能な１つの回転ポジションでねじれな いように、または任意の１つの回転ポジションで、インプラントと結合すること を可能にする歯科用インプラントを作り出すことである。 この課題は本発明により、１つの軸と、その軸と同軸で第２次部および／また は上部構造部材を固定するための穴を持つ歯科用インプラントによって解決され る。この場合この穴は軸を中心にそのまわりを次々と並ぶ突出部と空隙を持つ位 置決め部を備え、この歯科用インプラントは、これらの空隙がたがいに 同じ寸法の複数の第１の空隙と、少なくとも１方向では第１の空隙よりも寸法が 大きい１つの第２の空隙からなることを特徴とする。 さらに本発明は、１つの歯科用インプラントと１つの第２次部および／または 上部構造部材を持つ装置に関する。この場合本発明によるこの装置は、第２次部 および／または上部構造部材が、インプラントの穴に差し込むための、そしてそ の中に固定可能な結合部を持つことを特徴とする。 本インプラントおよび本装置の有利な発展形態は、従属請求項に記載した。 本発明の歯科用インプラントに設けた第１および第２の空隙によって、同一の インプラントにさまざまな形状の第２次部および／または上部構造部材を選択し て固定すること、また部材はその形状に応じてインプラントの位置決め部によっ て決定された、ただ１つの回転ポジションのみを取ることができるものとするか 、複数の可能な回転ポジションから１つの選択可能な回転ポジションを取ること ができるものとするか、またはその回転ポジションを位置決め部によっては決定 しないものとすることができる。 このインプラントは縦長の形状とし、一般にその軸に関して回転対称形である ことが好ましい。穴は止り穴の形状とし、インプラントの末端に開口部を持つこ とが好ましい。インプラントのいずれの空隙も直線状かつ平行で、上記の軸を通 りかつ該当する溝の中央を通る平面に関して対称形であることが好ましい。さら にインプラントの位置決め部はたとえば概ね円筒形であるため、インプラントの 各空隙の間に存在する突出部は、軸と同軸の円筒形の面上にピークを持つ。しか しインプラントの位置決め部を、場合によっては円筒形の代わりに概ね円錐形と し、穴の開口部から遠くなるに従い細くして、その各空隙をたがいに隔てる突出 部のピークを円錐面上に置くこともできる。 インプラントの位置決め部は、概ね円筒形の場合も、概ね円錐形の場合も１つ の円弧を決定するのが好ましく、この円弧は軸と同軸であって、インプラントの 突出部のピークに接するものとする。好ましい実施形態の場合、第２の空隙は第 １の空隙よりも幅が広く、および／または深い。たがいに隣接する第１の空隙は 、円弧にそって測ってたがいに等しい間隔を持ち、両方合わせて１つの円弧区分 または−省略していえば−区分を決定する。くわしく説明すると、この区分は完 全な円周のｎ分の １に等しく、この場合ｎは整数であって少なくとも６とすればさらによく、そし てたとえば７２を最高とすることに注意されたい。幅がより広くおよび／または 深い第２の空隙は、円弧にそって測った寸法が１つの区分より大きく、たとえば 円弧にそって測った１つの第１の空隙の寸法と１つの完全な区分または複数の完 全な区分の合計にほぼ等しいか、これと正確に等しいのが好ましい。 インプラントへの固定を予定された第２次部は、内側部分または結合部と外側 部分またはヘッド部を備えることができる。第２次部がインプラントに固定され ているとき、内側部分または結合部はインプラントの穴の中に、外側部分または ヘッド部はインプラントの外にある。第２次部は、予定される使用目的と医学的 適応症に応じて、異なる形状とすることができる。第２次部の内側部分または結 合部は、たとえばその円周にそって配分された突出部を持つ位置決め部を備える ことができ、この突出部は空隙によってたがいに隔てられているものとする。第 ２次部がインプラントに固定されているとき、インプラントと第２次部の突出部 はそれぞれ他の部材の空隙に噛み込み、それによってインプラントの穴に決定さ れた軸を中心とする回転に 対して、第２次部の回転ポジションを固定することができる。第２次部の考えら れる実施形態の１つでは、第２次部の突出部すべてが同じ形状と寸法を持つため 、この第２次部をさまざまな回転ポジションでインプラントに固定することがで きる。従って第２次部の回転ポジションは選択可能かつ段階的に変更可能であり 、この場合いずれの選択可能な回転ポジションも、インプラントと第２次部のた がいに噛み込む突出部と溝によって決定されており、またこの場合たがいに隣接 する回転ポジションの間の回転角度は、同じ形状の（第１の）空隙の区分によっ て確定された区分角度に等しい。第２次部とインプラントのこの結合方法を、下 記では第２次部のマルチポジショニングと呼ぶ。 第２次部はもう１つの突出部を備えることができるが、この突出部は少なくと も１方向においてインプラントの第１の空隙より寸法が大きく、インプラントの 第２の空隙には噛み込むことができるが、第１の空隙には噛み込むことができな い形状である。第２次部のこの突出部は、とくにインプラントの第１の空隙より も幅が広く、および／またはインプラントの第１の空隙の半径方向の深さより大 きい高さを持つものとすることがで きる。そのときは第２次部の位置決め部は、上記突出部に追加して、インプラン トのより細い第１の空隙に噛み込むためのより細い突出部をも持つのが好ましい が、しかし場合によってはインプラントの幅がより広く、および／またはより深 い第２の空隙に噛み込む突出部だけしか備えることができないことがある。この 場合この第２次部がインプラントと結合できるのは、インプラントに決定された 軸を中心とする回転に対してただ１つの回転ポジションに限られる。第２次部と インプラントとのこの結合方法を、下記では第２次部のシングルポジショニング とも呼ぶ。 しかし第２次部は位置決め部がないものも作ることができる。その形状は、イ ンプラントの穴に挿入するとき、およびインプラントに固定した後、インプラン トの空隙に噛み込むようなものとすることができる。この場合第２次部は、イン プラントに固定されるまで、インプラントの穴の中に続けてねじ込むことができ る。 インプラントのいずれの空隙もその一部をある表面部分で決定するのが好まし い。この表面部分とは、軸から半径方向に該当する空隙の中央を通る直線におお よそまたは正確に平行であ るか、あるいはそのような直線と最大６０°、好ましくは最大４５°の角度をな すものである。さらにいずれの空隙もたとえば２つのほぼ平らな側面を持つ。こ れらの空隙はその断面をたとえばＶ字型とするか、または空隙底面を持たせてＵ 字型とすることができる。これらの空隙は、さらに断面をほぼ完全に湾曲したも のでもあり得るし、もっとも大きい場合は半円に等しい円弧や、またたとえば半 円より小さい円弧を形成することもできる。空隙に噛み込む第２次部またはイン プラントの突出部、またはそのような突出部はいずれも、ある一定の遊びを持つ 。製造の際の不正確さまた温度変化による寸法の変化があっても、突出部を空隙 に容易に押し込むことができるようにするためである。突出部の上記円弧の接線 方向の遊びは寸法的に非常に小さいものとし、そのため第２次部および／または 上部構造部材を前後に回転できるのは、最大でも次の角度とするのが好ましい。 すなわち好ましくは最大２°、よりよくは１°、または最大わずか０．５°とす る。 インプラントの止り穴は、第２次部の固定に用いるが取り外しもできる雌ねじ を持つことが好ましい。第２次部が突出部を１つまたは好ましくはその複数をと もなう位置決め部を持つ場 合、インプラントの雌ねじにねじ込み可能な雄ねじを備える独立した固定要素に よって、第２次部がインプラントに固定されるが、これは取り外し可能である。 この固定要素は、たとえば第２次部の１つの面に作用するヘッドを持つねじ、ま たは第２次部にねじ込み可能なボルトからなるものであり得る。このボルトは、 インプラントの雌ねじにねじ止め可能な雄ねじに加えて、さらに第２次部の雌ね じにねじ止め可能な雄ねじを持つことができる。この場合、たとえば雄ねじの１ つを右回りとしてもう１つを左回りとし、および／または両方の雄ねじは異なる ピッチを持つものとする。従って位置決めを行う第２次部を固定するために必要 な要素はただ１つ、すなわち上記固定要素である。反対に第２次部がインプラン トの位置決め溝に噛み込むための突出部を持たない場合、第２次部は、同様に前 記種類の独立した固定要素によってインプラントに取り外し可能な固定を受ける か、または次のような部分を持つことができる。すなわち、インプラントの雌ね じにねじ込み可能な雄ねじを備え、第２次部の残りの部分とともに一体型のボデ ィを形成する部分を持つことができる。第２次部は場合によっては、ねじ固定具 によってインプラントに固定するのではなく、使用の際には最 初は単に取り外し可能なようにインプラントの穴に差し込み、もはや取り外す必 要がなくなってから、インプラントの穴にセメント固定し、または接着するもの を考えることもできる。その場合もインプラントの穴が雌ねじを備えることが可 能である。同じインプラントタイプを第２次部のねじ固定にも使用可能とするた めである。しかし場合によっては、インプラントの雌ねじを省略することができ る。第２次部は、前記のねじ固定、セメント固定または接着固定によって確実か つ微動することなくインプラントと結合できるため、生理学的条件によっては微 動によって外れることはない。 本発明によるインプラントを製造する会社は、インプラントに適合する第２次 部のさまざまなバリエーションを製造し、インプラントとさまざまな第２次部の 一種の組合せをともなうセットを、歯科医師、歯科医院および同様の人や施設に 供給できる。するとそこでは、たとえば義歯の形成に用いる上部構造物を取り外 しできないような方法で第２次部に取りつけたり、あるいは取り外しできるよう な方法でこれに固定したりすることができる。さらにはそれぞれインプラントと 第２次部を１つずつともなう２つまたはそれ以上の装置を、ブリッジまたは複数 の歯を備えるプロテーゼの固定に用いることができる。 すでに述べたように、場合によっては第２次部の代わりに、特殊な上部構造部 材をインプラントに固定することができる。この種の特殊な上部構造部材は、た とえばインプラントを製造する会社ではなくて歯科技工士が、個別に特別な目的 のため、および／または特定の患者のために製造することができる。この場合第 ２次部とインプラントの結合について以上に書かれたことが、特殊な上部構造部 材とインプラントとの結合に対しても、ほぼ同様に当てはまる。 図面の簡単な説明 続いて本発明の対象物を、図に示した実施形態によって説明する。各図の内容 は次の通りである。 第１図 その位置決め部の穴が円筒形部分の下端に配置されたインプラントの 軸方向断面図。 第２図 第１図のインプラントの拡大横断面図。 第３図 第１図および第２図のインプラントを斜めに見た図。 第４図 配置は第１図と同じだが、形状が異なる位置決め部を持つインプラン トを斜めに見た図。 第５図 ほぼその上端に位置決め部を配置されたインプラン トを斜めに見た図。 第６図 穴の円錐形部分の狭い方の末端の下に位置決め部を配置されたインプ ラントを斜めに見た図。 第７図 下端近くに位置決め部を配置された真っ直ぐな第２次部の軸方向断面 図。 第８図 第７図に記載第２次部でマルチポジショニングのための形状を持つも のを、この図のＶＩＩＩ−ＶＩＩＩ線にそって切断した拡大横断面図。 第９図 シングルポジショニングのための第２次部の第８図と同様な横断面図 。 第１０図 曲がった第２次部の軸方向断面図。 第１１図 第５図のインプラントに適合する第２次部の軸方向断面図。 第１２図 ボルトを固定するための雌ねじを持つ真っ直ぐな第２次部の軸方向 断面図。 第１３図 内側部分または結合部が円錐形の外面部分を持つ第２次部の軸方向 断面図。 第１４図 ボルトを固定するための雌ねじを持つ曲がった第２次部を斜めに見 た図。 第１５図 ねじの図。 第１６図 ２つのねじ部分を持つボルトの図。 第１７図 もう１つのボルトの図。 第１８図 第７図、第８図による第２次部にねじを挿入したところを斜めに見 た図。 第１９図 第１図から第３図までのインプラントと第１８図の部材を持つ装置 の軸方向断面図。 第２０図 第１９図に記載の装置をこの図のＸＸ−ＸＸ線にそって切った横断 面図。 第２１図 第９図の真っ直ぐな第２次部にねじを挿入したところを斜めに見た 図。 第２２図 第１図から第３図までのインプラントと第２１図の部材を持つ装置 の横断面図。 第２３図 第４図のインプラント、シングルポジショニングのための形状の第 ２次部及びボルトを持つ装置を斜めに見た図。 第２４図 マルチポジショニングのための曲がった第２次部とねじを斜めに見 た図。 第２５図 第４図のインプラントと第２４図の部材を持つ装置の軸方向断面図 。 第２６図 第２４図に記載の装置をこの図のＸＸＶＩ−ＸＸＶＩ線にそって切 った横断面図。 第２７図 第６図のインプラントと第１３図の曲がった第２次部を持つ装置の 軸方向断面図。 第２８図 第６図のインプラントと真っ直ぐな第２次部を持つ装置を斜めに見 た図。 第２９図 第１図から第３図までのインプラントを持ち、位置決め部をともな わない真っ直ぐな第２次部を持つ装置を斜めに見た図。 第３０図 第２９図の装置の横断面図。 好ましい実施形態の説明 第１図から第３図に示す歯科用インプラント１は縦長の形状であり、一般に軸 ２に関して回転対称形であって、上部に円筒形の平滑な外被面１０を持つ。第１ 図および第３図では示されていないインプラント１の下部は、たとえば何らかの 既知の方法または新たな方法で形成され、たとえば同様に平滑で円筒形の外被面 またはねじを備えることも可能である。インプラント１のここには示されない下 部はさらに、たとえば下に向かって開いた空洞、または下方末端に閉じた断面を 備えることも可能 である。 インプラント１は上端にインプラントのショルダ１１を持ち、このショルダは 軸２に対して円形で平らなリング面によって形成されている。このインプラント は概ね軸２に同軸で段がついた止り穴１２を備えている。この止り穴は、インプ ラント上端にあってショルダ１１の内側のエッジが形成するリング面に囲まれた 開口部１３と、ここから下に向かって順次挙げると、円筒形の主要部１４、位置 決め部１５、短くておおよそ円筒形の溝１６、円形および／または傾斜を持つシ ョルダ１７、より狭い円筒形の部分１８、および雌ねじ２０を備える部分１９を 持つ。位置決め部１５の軸方向の寸法は約０．５ｍｍから１ｍｍである。溝１６ の直径は、円筒形の主要部１４の直径に等しい。より狭い円筒形の部分１８の直 径は、少なくとも雌ねじ２０の最大直径であるか、またはおよそこれに等しい。 なお、より狭い円筒形部分１８は場合によっては省略され、雌ねじが溝１６に直 接続くこともあり得ることに注意されたい。 第２図および第３図によってとくに明らかなように、位置決め部１５は円周に そって次々と続く位置決め突出部２３および位置決め空隙２４、２５を備える。 位置決め突出部２３はすべ て同じ形状で、円筒形の主要部１４によって決定された円筒面から内側の軸２へ と突き出て、その断面は内側へと細くなってピークを形成し、断面はまたおよそ Ｖ形ないし三角形となっている。位置決め空隙は、形状と寸法やとくに幅が同じ の、いいかえれば複数の細い第１の位置決め空隙２４と、ただ１つの幅の広い第 ２の位置決め空隙２５を備える。いずれの第１の位置決め空隙２３も断面がほぼ Ｖ型の溝または切欠きからなり、２つのほぼ平らな側面を持ち、それら側面は傾 いており、空隙底から内側の軸２に向かうにつれてたがいに離れる。幅の広い第 ２の位置決め空隙２５は、平らまたはわずかに湾曲した空隙底面と、空隙底面か ら内側に向かうにつれてたがいに離れる方向に傾く２つの側面を持つ。空隙の側 面と突出部のピークは軸方向の断面が直線状で、軸２に対して平行に伸びる。突 出部２３のピークは円弧２７を決定し、１つの円筒面上にある。空隙２４、２５ の空隙底も同様に共通の円筒面を決定し、この円筒面は主要部１４並びに溝１６ の円筒形の面とほぼあるいは正確に一致する。細い第１のたがいに隣接する位置 決め空隙２４は、全てたがいに等しい間隔を持ち、円弧２７の上に１つの区分、 たとえば１０°区分または３６分割区分を決定する。幅の広い 方の第２の位置決め空隙２５は突出部２３の１つ、または隣接する突出部２３の ２つまたはそれ以上を欠落させることによって形成する。 第４図に記載する歯科用インプラント３１は、大部分がインプラント１と類似 した形状で、軸３２を決定し、インプラントのショルダ４１、それに開口部５３ 、円筒形の主要部５４、位置決め部５５および雌ねじ６０をともなう止り穴５２ を持つ。位置決め部５５は位置決め部１５と同様に配置され、その円周にそって 次々と順次並ぶ位置決め突出部６３および位置決め空隙６４、６５を持つ。位置 決め突出部６３はここでもすべて同じ形状である。位置決め空隙６４、６５は、 第１の細い位置決め空隙６４を複数と、第２の幅がより広い位置決め空隙６５を １つ備える。いずれの位置決め突出部６３も１つのカムからなり、断面が円弧形 のピーク面を持つ。突出部のピーク面はインプラント３１の軸と同軸の円筒面の 一部を形成し、１つの円弧を決定する。第２の幅が広い方の位置決め空隙６５は 、位置決め突出部６３を１つ欠落させることによって形成されている。いずれの 位置決め空隙６４、６５も、断面はほぼＵ字型および／または四角形で２つの側 面を持ち、これら側面は平らで、軸 ３２および該当する位置決め空隙の中央を通る平面にほぼ平行または正確に平行 である。さらにいずれの空隙６４、６５も空隙底面を持ち、これら空隙底面は軸 ３２に平行、かつ断面が円弧形または直線状であり、円筒形の主要部５４の表面 とほぼ一致している。第１の細い空隙６４はたがいに１つの区分、たとえば３０ 度区分ないし１２等分を決定する。 第５図に記載した歯科用インプラント７１は、軸７２、インプラントのショル ダ８１および止り穴８２を持ち、この止り穴は、インプラントの上端にあってイ ンプラントのショルダ８１に囲まれた開口部８３、円筒形の主要部８４、位置決 め部８５および雌ねじ９０をともなう。位置決め部はインプラント上端近く、開 口部８３と円筒形の主要部８４の間にあり、後者とは溝８６によって隔てられて いる。位置決め部８５はたとえばインプラント１の位置決め部１５に類似した形 状の突出部と空隙を持つが、インプラント３１の位置決め部５５に類似した形状 ともすることができよう。位置決め部の突出部のピークは１つの円筒面を決定し 、その直径はたとえば円筒形の主要部８４の直径にほぼ等しいか、少なくともこ れに等しい。 第６図に示した歯科用インプラント１０１は軸１０２を持つ。 インプラント１０１の外被面の一番上に、上方に向かってトランペット状または 円錐形に広がる部分１０８がある。その下端には円筒形の部分１１０が続く。イ ンプラントのショルダ１１１は、上方に向かって薄くなるリング面によって形成 されている。止り穴１１２は、インプラントのショルダ１１１に囲まれた開口部 １１３と、ここから下方に順次挙げると、下方に向かって細くなる円錐形の主要 部１１４、位置決め部１１５、溝１１６、円筒形の部分１１８、および雌ねじ１ ２０を持つ部分１１９を持つ。位置決め部１１５は、たとえばインプラント３１ の位置決め部５５に類似した形状とするが、インプラント１の位置決め部１５と 同様な形状とすることもできよう。位置決め部１１５の位置決め突出部のピーク は１つの円筒面を決定するが、場合によってはその代わりに円錐面を取ることも できることに注意されたい。 第７図および第８図に示す第２次部２０１は、軸２０２に関して概ね回転対称 形であり、かつ直線的であって、その下部には、インプラントに挿入し、かつイ ンプラントと取り外し可能な結合を行うための概ね円筒形の内側部分、すなわち 結合部２１０を持つ。これは第２次部の下端２１２の近くに位置決め部 ２１５を備える。この第２次部はさらに、内側部分または結合部２１０から上に 行くに従って円錐形に細くなる外側部分またはヘッド部２２０を持つ。この部分 はインプラントの外側に配置されるためのものであって、第２次部の上端２２１ を形成する。ヘッド部２２０は結合部２１０の上に円形の断面を描きながら突き 出し、この２つの部分の結合箇所にリング状、円形かつ平らな取付面をともなう ショルダ２２５を形成する。第２次部２０１は軸方向に貫通する穴２３０を備え る。この穴は第２次部の上端２２１の近くに雌ねじ２３１を備え、ここから下に 向かって順次挙げると、ショルダ２３２、ショルダ２２５よりわずか下に配置さ れた環状溝２３４をともなう円筒形のはめあい部２３３、下に向かって細くなる 円錐形部分２３５、および下に向かって広がりながら第２次部の下端２１２に達 する円錐形部分２３６を持つ。２つの円錐形部分２３５、２３６を合わせるとく びれ２３７を形成する。この内側部分または結合部２１０は、下端２１２から軸 方向の切り込み２４０によって分割され、柔軟で弾性のある複数の舌部２４１を 軸方向に形成する。これら舌部は、復元力に抵抗して、たがいにかつ軸２０２か らも離れる方向に、広げることのできるものである。たとえばこ の図では４つの切り込みと舌部を設けているが、この場合切り込み２４０の個数 と深さはさまざまなものとすることができる。切り込み２４０は下端２１２から くびれを通り抜けて、環状溝２３４まで達する。この環状溝２３４は舌部の広げ やすさを改善するためのものである。しかし切り込みはショルダ２２５までは達 しないものとする。 位置決め部２１５は舌部２４１の領域にあって、その外面にある軸方向の溝を 備え、これらの溝は位置決め空隙２４３を形成し、それらの間に位置決め突出部 ２４５がある。後者のピークは内側部分または結合部２１０の円筒形の外面にあ る。空隙２４３と突出部２４５は−切り込み２４０におけるすき間を別にして− 第２次部の周囲にそって均等に配分されている。位置決め空隙２４３はすべてが 形状も寸法も同じで、インプラント１の位置決め突出部２３と同じ区分を持ち、 後者と少なくとも近似的に相補的関係にある。第２次部２０１の位置決め突出部 ２４５も同様にすべてが形状も寸法も同じで、インプラント１の第１の位置決め 空隙２４と同じ区分を持ち、後者と少なくとも近似的に相補的関係にある。第２ 次部２０１の位置決め部２１５によって−さらに詳しく説明しているように−イ ンプラン ト１に対して第２次部２０１のマルチポジショニングが可能となる。 第９図に記載する第２次部２５１は、シングルポジショニングのための形状を 持つ位置決め部２６５をともなう内側部分または結合部２６０と、外側部分また はヘッド部２７０を持つ。この位置決め部２６５は、軸方向の溝によって形成さ れた位置決め空隙２７３、第１の細くて同一の形状の位置決め突出部２75を複数 個、および第２の幅の広い位置決め突出部２７６を１つ備える。位置決め空隙２ ７３と第１の位置決め突出部２７５は、インプラント１の第１の位置決め空隙２ ４と同じ区分を持つ。第２の幅の広い位置決め突出部２７６は、考えとしては、 たがいに隣接する第１の位置決め突出部２個または場合によってはそれ以上の個 数からなる空隙を少なくとも１つ、欠落させるかまたは間を埋めることによって 形成することができる。第２次部２５１の位置決め空隙２７３は、インプラント １の位置決め突出部２３とほぼ相補関係にある。さらに第２次部２５１の第１の 位置決め突出部２７５と第２の位置決め突出部２７６は、インプラント１の第１ の位置決め空隙２４または第２の位置決め空隙２５とほぼ相補関係にある。 第１０図に記載する曲がっている第２次部３０１は、たがいに鈍角をなす２つ の軸３０２と３０３、位置決め部３１５をともない軸３０２に概ね回転対称形を なす内側部分または結合部３１０、および軸３０３に回転対称形をなす円錐形の 外側部分またはヘッド部３２０を持つ。ヘッド部と結合部３１０の間にあるショ ルダ３２５は、断面が円形で軸３０２に直角である。第２次部３０１は貫通しな がらも曲がっている穴３３０を持つ。この穴は、軸３０２と同軸な部分と軸３０ ３と同軸な部分を持つ。前者は円筒形のはめあい部３３３と環状溝３３４をとも ないながら、結合部３１０とヘッド部３２０の下部を通って伸びており、後者は はめあい部３３３の上方にあって、雌ねじ３３１をともなう。 第１１図に示す真っ直ぐな第２次部３５１は、位置決め部３６５をともなう内 側部分または結合部３６０、外側部分またはヘッド部３７０、及び両部分３６０ 、３７０の移行部にショルダ３７５を持つ。位置決め部３６５は、結合部３６０ の上端およびショルダ３７５の近くにある。 第１２図に示す真っ直ぐな第２次部４０１は、位置決め部４１５をともなう内 側部分または結合部４１０、外側部分または ヘッド部４２０、及び軸方向に貫通する穴４３０を持つ。この穴は雌ねじ４３１ とその下に雌ねじ４３３を持つ。前者は上部のヘッド部４２０領域にあって閉鎖 ねじの固定に用いられ、後者は下部の概ね結合部４１０の中にある。そしてこれ ら２つのねじの間に環状溝４３４がある。結合部はこのバリエーションの場合切 り込みがなく、従って断面はその全長にわたって一体で切れ目のないリングの形 状を持つ。 第１３図の第２次部４５１は曲がっていて、軸４５２に概ね回転対称形の内側部 分または結合部４６０を持つ。この結合部は、上から下に行くほど細くなる円錐 形の断面４６１、環状溝４６３、および円筒形の被覆面を持つ位置決め部４６５ を持つ。内側部分または結合部４６０の形状は、その円錐形の部分４６１が、第 ６図に記載のインプラント１０１の穴１１２の主部１１４に、また位置決め部４ ６５がこの穴の位置決め部１１５にそれぞれ適合するようになっている。 第１４図に記載の曲がった第２次部５０１は、前記の第２次部４５１と同様な 内側部分または結合部５１０を持ち、この結合部は円錐形の部分５１２、および 位置決め部５１５を持つ。第２次部５０１の穴５３０は第２次部４０１の場合と 同様、上 部の雌ねじ５３１と下部の雌ねじ５３３を備える。 第１０図または第１２図に描かれた第２次部３０１または４０１の位置決め部 ３１５、４１５は、マルチポジショニングまたはシングルポジショニングのため のものとして、インプラント１または３１に適合する形状とすることができる。 図１１の第２次部３５１の位置決め部３６５も、同様にマルチポジショニングま たはシングルポジショニングのための形状とすることができ、第５図のインプラ ント７１の位置決め部に適合する。第１３図に描かれた第２次部４５１の位置決 め部４６５もシングルポジショニングのための形状とすることができ、第６図に 描かれたインプラントに、または概ね類似したインプラントでその位置決め部が インプラント１の位置決め部と同様な形状のものに適合する。第１４図に描かれ たインプラント５０１の位置決め部５１５は、次のようなインプラントに適合す る。すなわちその穴が第７図、第８図のインプラント１０１のように円錐形の部 分を持つが、その位置決め部は第１図から第３図に記載のインプラント１の位置 決め部のような形状のものである。しかしこの位置決め部はインプラント１０１ にも完全に適合できるであろう。 前もって別段の指定がなければ、インプラント３１、７１、１０１は、インプ ラント１と同じまたは類似の形状とすることができる。さらに第２次部２５１、 ３０１、３５１、４０１、４５１、５０１は、前もって別段の指定がなければ、 第２次部２０１と同じまたは類似の形状とすることができる。付言すれば、いず れのインプラントもいずれの第２次部も、一体型で金属製のボディとするのが好 ましい。 第１５図に示したねじ６０１は、第２次部２０１、２５１、３０１、３５１、 ４５１の１つを、インプラント１、３１、７１、１０１の１つに取り外し可能な ように固定するため、固定要素として用いられる。ねじ６０１は、上から下へ順 次挙げると、たとえば六角形止り穴のような多角形止り穴６０４をともなう円筒 形ヘッド６０３、下に向かって次第に細くなる円錐形の部分６０５、円筒形のシ ャフト６０６、および雄ねじ６０８をともなうねじ部分６０７を持つ。円筒形の ヘッド６０３と円錐形部分６０５は、半径方向にほとんど遊びなしで、第２次部 ２０１の穴２３０の円筒形のはめあい部２３３または円錐形部分２３５、ならび に第２次部２５１、３０１、３５１、４５１の対応する穴の部分に適合して収ま る。雄ねじ６０８をともな うねじ部分６０７は、インプラント１またはそのほかのインプラントの１つの雌 ねじ２０にねじ込み可能である。シャフト６０６の直径はたとえば雄ねじ６０８ の空隙径に等しい。 第１６図に描かれた一体型ボルト７０１は、第２次部４０１または５０１をイ ンプラント１、３１、７１、１０１に取り外し可能なように固定するための固定 要素として用いられ、上部雄ねじ７０３、ねじのない円筒形の中間部分７０４お よび下部雄ねじ７０５を持つ。ボルト７０１はさらにその上端に、たとえば六角 形止り穴のような多角形止り穴７０７を備える。下部雄ねじ７０５は、インプラ ント１またはそのほかのインプラントの雌ねじ２０にねじ込み可能であり、たと えばこれらのインプラント雌ねじのようにメートル右回り標準ねじの形状を持つ 。上部雌ねじ７０３は、下部ねじよりもピッチが小さいのが好ましく、第２次部 ４０１または５０１の下部雌ねじ４３３または５３３にねじ込み可能であり、た とえば雌ねじ４３３、５３３のように右回りの細目ねじからなる。中間部分７０ ４の直径は、２つのねじ７０３、７０４の空隙径にほぼ等しいか、または最大で もこれに等しい。 第１７図に記載のボルト７５１はボルト７０１に類似の形状 であり、これと同様に上部雄ねじ７５３と下部雄ねじ７５５を持つ。後者は右回 りで、各インプラントの１つの雌ねじにねじ込み可能であるが、上部雄ねじ７５ ３は左回りであり、下部ねじ７５５と同じピッチ、または場合によってはこれよ り小さいピッチを持つ。その場合上部ねじ７５３は、第２次部４０１、５０１と 類似の形状の第２次部で下部雌ねじとして左回りのねじを持つものにねじ込むこ とができる。 ここで第１８図、第１９図、第２０図を用いて、歯科用インプラント１、第２ 次部２０１およびねじ６０１の使用法を説明する。これらは義歯の保持および／ または形成のため、第１９図、第２０図でその全体に８０１という番号がついて いる装置を形成するものである。第１９図は、ある患者の下額の額骨８０３とそ の顎骨をおおう軟質組織８０４、すなわち歯肉の概略をも示している。インプラ ント１を顎骨８０３の穴の中で固定する際、インプラントのショルダ１１が顎骨 から突き出るようにしてある。 ねじ６０１のヘッド６０３は、すでに装置８０１のさまざまな部品を製造する 会社によって、第２次部２０１をインプラント１と結合する前に、下から舌部２ ４１を一時的に広げながら、 第２次部２０１の穴２３０に挿入されて、その結果ヘッド６０３と円錐形部分６ ０５が円筒形はめあい部２３３に到達するのが好ましい。ねじはこのはめあい部 の中で回転可能で、そしてショルダ２３２と円錐形部分２３５の間に位置を限定 されるが、軸方向に位置を変えることができる。この場合第２次部２０１は、第 １８図に示すようにねじ６０１を保持する。ここでねじ６０１と第２次部２０１ は、ともに軸方向にインプラント１の止り穴１２に挿入される。するとインプラ ントの穴１２の円筒形の主部１４は、軸２に対して第２次部の結合部２１０をセ ンタリングする。ねじがインプラントに挿入される際にインプラント雌ねじ２０ に達すると、そのヘッドが一時的に第２次部の穴２３０に押し戻される。ここで 第２次部２０１は、軸２０２およびこれと一致するインプラント１の軸２を中心 に回転させられるが、この回転によって第２次部２０１が、インプラント１を基 準にして希望のポジション−すなわち回転ポジション−に達する。その後第２次 部はより深くインプラントに押し込まれ、ついには第２次部のショルダ２２５が インプラントのショルダ１１と密着する。このとき第２次部２０１の位置決め部 ２１５の大部分の位置決め突出部２４５が、インプラントの位置 決め部１５の第１の位置決め空隙２４の１つに達する。さらには−インプラント の第２の位置決め空隙２５の幅の広さに応じて−、第２次部の位置決め突出部２ ４５の２つまたはそれ以上が、第２の位置決め空隙２５の中に達する。ただしこ の場合、切り込み２０４の１つが偶然に第２の位置決め空隙に存在することがな いものとする。そのほかインプラントの位置決め突出部２３もまた、第２次部の 位置決め空隙２４３に噛み込む。インプラントと第２次部のたがいに噛み込む位 置決め突出部と位置決め空隙によって、第２次部が回転しないことが保証され、 第２次部のポジションまたは回転ポジションが決定される。第２次部２０１のす べての位置決め突出部２４５が同じ形状なので、第２次部はマルチポジショニン グが可能となり、インプラントの第１の細い位置決め空隙２４の１０度区分また は３６等分に対応して、３６の可能性ある、正確に決定された回転ポジションの １つに第２次部を位置決めすることができる。第２次部の位置決めの後、第２次 部の穴２３０およびねじの多角形止り穴に上から挿入された工具を用いて、イン プラントの雌ねじにねじ６０１をねじ込むことができる。このねじ込みは、ねじ の円錐形部分６０５が（これも）第２次部穴の円錐形部分２３ ５に密着し、第２次部を下方に引っ張り、舌部２４１を開き、これによって第２ 次部をさらにインプラントに締め付けるまで行う。すると第２次部２０１の外側 部分／結合部２２０の外被面または外面は、第２次部とインプラントのたがいに 密着するショルダ２２５と１１の外側周縁で、インプラントの円筒形外被面１０ にすき間なくつながる。 第２１図、第２２図に描かれている装置８１１の構造は、インプラント１、第 １１図に記載のシングルポジショニングのための形状を持つ真っ直ぐな第２次部 ２５１、およびねじ６０１を持つ。第２１図に記載の第２次部２５１はねじ６０ １を保持し、このねじとともに第２２図に示すインプラント１に挿入することが できる。このインプラント１はここには示さない顎骨に前もって固定されたもの である。第２次部２５１をインプラントに固定するとき、第２次部２５１の位置 決め部２６５の第２の幅の広い位置決め突出部２７６を、インプラントの第２の 幅の広い位置決め空隙２５に噛み込ませることができる。すると第２次部の第１ の細い位置決め突出部２７５を、インプラント１の第１の細い位置決め空隙２４ に噛み込ませることができる。従って第２次部２５１を、インプラント１のただ １つのポ ジション、すなわち回転ポジションに固定することができる。 第２３図に記載の装置８２１はインプラント３１と真っ直ぐな第２次部４０１ を備え、この第２次部４０１は、インプラント３１の位置決め部５５に適合する 形状、かつシングルポジショニング用の形状の位置決め部を持つ。この位置決め 部は、第１の細い位置決め突出部を複数個と、第２の幅の広い位置決め突出部４ １５を１つ持つ。装置８２１を組み立てるには、たとえばボルト７０１の雄ねじ ７０３が少なくとも上部雌ねじ４３１の下端にほぼ達するまで、このボルト７０ １を第２次部４０１の下部雌ねじ４３３にねじ込む。するとボルトおよびこれと 結合された第２次部は、顎骨に固定されたインプラントにいっしょに挿入できる ので、第２次部の位置決め部はインプラントの位置決め部５５と噛み合うように なり、第２次部を位置決めし、回転できないようにインプラントに固定するが、 ボルトは依然としてインプラントの雌ねじ６０の上部に存在する。その後ボルト の多角形止り穴に挿入された工具を用いてこのボルトをまわし、ボルトの下部雄 ねじ７０５をインプラント３１の雌ねじ６０にねじ込むことができる。その後こ のボルトの多角形止り穴に噛み込む工具を用いてボルトをまわし、ボルトの下部 雄ねじ７０５をインプラント３１の雌ねじ６０にねじ込むことができる。前もっ てボルトの上部雄ねじ７０３を第２次部にねじ込んでおくと、この雄ねじも同様 に下方に動くが、第２次部の雌ねじ８２４の中に残ることになる。 第２４図、第２５図、第２６図に示した装置８４１は、顎骨８４３に挿入され たインプラント３１、曲がった第２次部３０１およびねじ６０１を持つ。第２次 部の位置決め部３１５はインプラント３１に適合しており、マルチポジショニン グのための形状を持ち、それに対応してすべてが同じ幅の位置決め突出部のみを 持つ。 第２７図に記載の装置８６１は、インプラント１０１、曲がった第２次部４５ １およびねじ６０１を持つ。第２次部４５１の円錐形部分４６１は、インプラン ト１０１の止り穴１１２の円錐形の主部１１４にはまっている。円錐形主部１１ ４は軸１０２を基準に対して第２次部をセンタリングし、第２次部の軸方向の位 置を決定する取付部を同時に形成する。第２次部４５１は、位置決め部４６５に よってインプラント内の１つの回転ポジションに位置決めされ、ねじ６０１によ ってインプラントに固定されるが取り外し可能である。 第２８図に示す装置８８１は、インプラント１０１、ねじ６０１および第２次 部８９１を持つ。この第２次部は一部を第１３図に示した第２次部４５１に類似 するが、真っ直ぐであり、インプラント１０１内のシングルポジショニングのた めの形状である。第２８図のこの装置８８１は、ねじ６０１はまだインプラント の雌ねじ１２０にねじ込まれていないが、第２次部はすでに位置決めされている 状態が描かれている。 第２９図と第３０図に示す装置９０１は、インプラント１と、内側部分または 結合部９１０をともなう一体型の第２次部９０５を持つ。この結合部は、上から 下に順次挙げると、段階的に薄くなる３個の円筒形部分９１２、９１５、９１７ 、および雄ねじ９１９を持つ。円筒形部分９１２はインプラントの止り穴１２の 円筒形主部１４にはめられているが、半径方向の遊びは非常に小さい。円筒形部 分９１５はインプラントの位置決め部１５の高さの領域にあって、その直径は最 大でもインプラントの位置決め突出部２３のピークによって決定される円筒形に 等しく、好ましくはその円筒形の直径より小さくする。雄ねじ９１９はインプラ ントの雌ねじ２０にねじ込まれている。第２次部９０５は、さらに外側部分また はヘッド部９２０、ショルダ ９２５、および雌ねじ９３１をともなう軸方向の止り穴９３０を持つ。従って第 ２次部９０５は、インプラントの位置決め部１５に噛み込む部分を持たず、ここ では第２次部の雄ねじ９１９をインプラントの雌ねじ２０にねじ込むため、イン プラントの軸をまわすことができる。第２次部のショルダ９２５がインプラント のショルダ１１に密着し、第２次部がインプラントに固定されるまで、インプラ ントの軸をまわす。この装置９０１は、たとえば下額の孔間領域にインプラント を挿入する場合に用いることができる。 前もって別段の指定がない限り、第２１図から第３０図に記載された装置は、 第１８図から第２０図に示した装置と類似の構造とし、これらと類似の特性を持 たせることができる。 さらには異なる形状のインプラントの特性をたがいに組み合わせて、たとえば 第６図に記載したインプラント１０１の位置決め部を、第５図に記載のインプラ ント７１と同様に、止り穴１１２の上端または止り穴の円錐形主部の中間の高さ の領域に配置することができる。これと同様に、異なる形状の第２次部の特性を 組み合わせることができる。たとえば第６図のインプラント１０１用として、第 ２９図、第３０図に記載の第２次部 ９０５と同様に位置決めを行わずにインプラント１０１にねじ込みできる第２次 部を作ることができる。そのほか、ここに説明したインプラント、第２次部およ び固定要素は、また別な方法で、諸装置または結合用配置物と組合せならびに結 合できる。 さらにまた第２次部または特殊な上部構造部材を、次のようなインプラントに 固定できる。すなわち止り穴の中に内側部分または結合部を備えるが、インプラ ントの止り穴にねじ込みを行うのではなく、この止り穴の中で、たとえばその雌 ねじの中であっても、セメント結合および／または接着剤結合されるインプラン トである。そのほかこの第２次部または上部構造部材は、インプラントのショル ダに載らない支柱状の外側部分を備えることができる。さらには歯冠または同様 のものを支柱状の外側部分に固定して、たとえばセメント結合および／または接 着剤結合を行うことができる。そうすればこれらの歯冠の接着面がインプラント のショルダにすき間なく密着し、継目や段階がなくてかなり平滑な、そしてイン プラントの外被面および／または外側の面に常につながる、みずからの外側の面 を持つことができる。 符号の説明 １ 歯科用インプラント ２ 軸 １０ 円筒形外被面 １１ インプラントのショルダ １２ 止り穴 １３ 開口部 １４ 円筒形の主部 １５ 位置決め部 １６ 溝 １７ ショルダ １８ より狭い円筒形部分 １９ 雌ねじを備える部分 ２０ 雌ねじ ２３ 位置決め突出部 ２４ 第１の細い位置決め空隙 ２５ 第２の幅の広い位置決め空隙 ２７ 円弧 ３１ 歯科用インプラント ３２ 軸 ４１ インプラントのショルダ ５２ 止り穴 ５３ 開口部 ５４ 円筒形の主部 ５５ 位置決め部 ６０ 雌ねじ ６３ 位置決め突出部（＝カム） ６４ 第１の位置決め空隙 ６５ 第２の位置決め空隙 ７１ 歯科用インプラント ７２ 軸 ８１ インプラントのショルダ ８２ 止り穴 ８３ 開口部 ８４ 円筒形の主要部 ８５ 位置決め部 ８６ 溝 ９０ 雌ねじ １０１ 歯科用インプラント １０２ 軸 １０８ 外被面部分 １１０ 円筒形の部分 １１１ インプラントのショルダ １１２ 止り穴 １１３ 開口部 １１４ 円錐形の主部 １１５ 位置決め部 １１６ 溝 １１８ 円筒形の部分 １１９ 雌ねじを持つ部分 １２０ 雌ねじ ２０１ 第２次部 ２０２ 軸 ２１０ 内側部分または結合部 ２１２ 下端 ２１５ 位置決め部 ２２０ 外側部分またはヘッド部 ２２１ 上端 ２２５ ショルダ ２３０ 穴 ２３１ 雌ねじ ２３２ ショルダ ２３３ 円筒形のはめあい部 ２３４ 環状溝 ２３５ 円錐形の部分 ２３６ 円錐形の部分 ２３７ くびれ ２４０ 切り込み ２４１ 舌部 ２４３ 位置決め空隙 ２４５ 位置決め突出部 ２５１ 第２次部 ２６０ 内側部分または結合部 ２６５ 位置決め部 ２７０ 外側部分またはヘッド部 ２７３ 位置決め空隙 ２７５ 第１の位置決め突出部 ２７６ 第２の位置決め突出部 ３０１ 第２次部 ３０２ 軸 ３０３ 軸 ３１０ 内側部分または結合部 ３１５ 位置決め部 ３２０ 外側部分またはヘッド部 ３２５ ショルダ ３３０ 穴 ３３１ 雌ねじ ３３３ 円筒形のはめあい部 ３３４ 環状溝 ３５１ 第２次部 ３６０ 内側部分または結合部 ３６５ 位置決め部 ３７０ 外側部分またはヘッド部 ３７５ ショルダ ４０１ 第２次部 ４１０ 内側部分または結合部 ４１５ 位置決め部 ４２０ 外側部分またはヘッド部 ４３０ 穴 ４３１ 雌ねじ ４３３ 雌ねじ ４５１ 第２次部 ４５２ 軸 ４６０ 内側部分または結合部 ４６１ 円錐形の部分 ４６３ 環状溝 ４６５ 位置決め部 ５０１ 第２次部 ５１０ 内側部分または結合部 ５１２ 円錐形の部分 ５１５ 位置決め部 ５３０ 穴 ５３１ 上部雌ねじ ５３３ 下部雌ねじ ６０１ ねじ ６０３ ヘッド ６０４ 多角形止り穴 ６０５ 円錐形の部分 ６０６ シャフト ６０７ ねじ部分 ６０８ 雄ねじ ７０１ ボルト ７０３ 上部雄ねじ ７０４ 円筒形の中間部分 ７０７ 多角形止り穴 ７０５ 下部雄ねじ ７５１ ボルト ７５３ 上部の左回り雄ねじ ７５５ 下部の右回り雄ねじ ８０１ 装置（結合配置） ８０３ 顎骨 ８０４ 軟質組織（歯肉） ８１１ 装置 ８２１ 装置 ８４１ 装置 ８４３ 顎骨 ８６１ 装置 ８８１ 装置 ８９１ 第２次部 ９０１ 装置 ９０５ 第２次部 ９１０ 内側部分または結合部 ９１２ 円筒形の部分 ９１５ 円筒形の部分 ９１７ 円筒形の部分 ９１９ 雄ねじ ９２０ 外側部分またはヘッド部 ９３０ 止り穴 ９２５ ショルダ ９３１ 雌ねじ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． 軸（２、３２、７２、１０８）と、この軸に同軸で第２次部および／また は上部構造部材（２０１、２５１、３０１、３５１、４０１、４５１、９０５） を固定するための穴（１２、５２、８２、１１２）を持ち、この場合穴（１２、 ５２、８２、１１２）が、軸（２、３２、７２、１０８）を中心としてそのまわ りを次々と並ぶ突出部（２３、６３）と空隙（２４、２５、６４、６５）を持つ 位置決め部（１５、５５、８５、１１５）を備える歯科用インプラントであって 、空隙（２４、２５、６４、６５）は寸法が等しい第１の空隙（２４、６４）複 数個と第２の空隙（２５、６５）１個からなり、第２の空隙は少なくとも１方向 で第１の空隙（２４、６４）より寸法が大きいことを特徴とするインプラント。 ２． 第２の空隙（２５、６５）が第１の空隙（２４、６４）より大きな深さを 持ち、この場合その幅は、接線方向において軸（２、３２、７２、１０８）と同 軸で位置決め部（１５、５５、８５、１１５）に密着する円（２７）であること を特徴とする、請求項１に記載のインプラント。 ３． 第１の空隙（２４、６４）が円の上で区分を決定し、第２の空隙（２５、 ６５）は円（２７）にそって測ったその寸法が、円弧にそって測った第１の空隙 （２４、６４）の寸法と完全な１つの区分全体または複数の区分全体の合計に等 しいことを特徴とする、請求項２に記載のインプラント。 ４． 突出部（２３、６３）がピークを持つことと、このピークはこれに接する 円筒面を決定することと、いずれの空隙（２４、２５、６４、６５）も少なくと もその一部をある面部分に境界を決定され、その面部分とは軸（２、３２、７２ 、１０２）に対して半径方向に伸びる直線と平行であるか、またはこの直線と最 大６０°、好ましくは最大４５°の角度をなすこと、この場合いずれの空隙（２ ４、２５、６４、６５）も好ましくは２つのほぼ平らで軸（２、３２、７２、１ ０２）に平行なピーク面を持つこととを特徴とする、請求項１から３のいずれか 一項に記載のインプラント。 ５． 穴（１２、５２、８２、１１２）が開口部（１３、５３、８３、１１３） と、第２次部および／または上部構造部材（２０１、２５１、３０１、３５１、 ４０１、４５１、５０１、８９１）を取り外し可能なように固定するための雌ね じ（２０、 ６０、９０、１２０）を持つことと、位置決め部（１５、５５、８５、１１５） が穴（１２、５２、８２、１１２）の開口部（１３、８３、１１３）と雌ねじ（ ２０、６０、９０、１２０）の間に配置されていること、この場合穴（１２、５ ２、８２、１１２）はたとえば第２次部および／または上部構造部材（２０１、 ２５１、３０１、３５１、４０１、４５１、５０１、８９１）をセンタリングす るためのもう１つの円筒形または円錐形の主部（１４、５４、８４、１１４）を 備えることと、またこの場合主部（１４、５４、８４、１１４）はたとえば位置 決め部（１５、５５、１１５）と開口部（１３、１１３）の間、または位置決め 部（８５）と雌ねじ（９０）の間に配置されていることとを特徴とする、請求項 １から４のいずれか一項に記載のインプラント。 ６． 請求項１から５のいずれか１項に記載の歯科用インプラント（１、３１、 ７１、１０１）と、第２次部および／または上部構造部材（２０１、２５１、３ ０１、４０１、４５１、５０１、８９１、９０５）とを持つ装置であって、第２ 次部および／または上部構造部材（２０１、２５１、３０１、４０１、４５１、 ５０１、８９１、９０５）が結合部（２１０、２６０、 ３１０、３６０、４１０、４６０、９１０）を持ち、この結合部はインプラント （１、３１、７１、１０１）の穴（１２、５２、８２、１１２）の中に突き出し て、この穴に固定可能なことを特徴とする装置。 ７． 第２次部および／または上部構造部材（２０１、２５１、３０１、４０１ 、４５１、５０１、８２２、８９１）が、インプラント（１、３１、７１、１０ １）の空隙（２４、２５、６４、６５）に噛み込むための突出部（２４５、２７ ５、２７６）を少なくとも１つ備え、これにより軸（２、３２、７２、１０２） を基準にして少なくとも１つの回転ポジションで位置決め可能であり、この軸を 中心に回転しないように固定可能であることと、第２次部および／または上部構 造部材（２０１、２５１、３０１、４０１、４５１、５０１、８９１）をインプ ラント（１、３１、７１、１０１）に取り外し可能な状態で固定するための独立 した固定要素が備えられていることと、そしてこの固定要素が穴（１２、５２、 ８２、１１２）の雌ねじ（２０、６０、９０、１２０）にねじ込み可能な雄ねじ （６０８、７０５、７５５）を持つこと、この場合この固定要素はたとえばヘッ ド（６０３）を持つねじ（６０１）によって、または第２次 部および／または上部構造部材（４０１、８２２）の雌ねじ（４３３、８２４） にねじ込み可能な雄ねじ（７０３、７５３）を持つボルト（７０１、７５１）に よって形成されていることとを特徴とする、請求項６に記載の装置。 ８． 第２次部および／または上部構造部材（２０１、３０１）が複数の突出部 （２１５）を備え、これらの突出部はすべて寸法が同じであり、かつこの第２次 部および／または上部構造（２０１、３０１）が軸（２、３２、７２、１０２） を基準としてインプラント（１、３１、７１、１０１）のさまざまな回転ポジシ ョンで位置決めできるようにこれらの突出部が配分されていることを特徴とする 、請求項７に記載の装置。 ９． 第２次部および／または上部構造部材（２５１）が突出部（２７６）を持 ち、この突出部は、インプラント（１、３１、７１、１０１）の第２の空隙（２ ５、６５）には噛み込むことができるが、第１の空隙（２４、６４）には噛み込 むことができないため、この第２次部および／または上部構造部材（２５１）は 軸（２、３２、７２、１０２）を基準としてインプラント（１、３１、１、１０ １）のただ１つの回転ポジションで固定可能であること、この場合この第２次部 および／または上部 構造部材（２５１）がたとえば少なくとももう１つの突出部（２７５）を持ち、 この突出部はインプラント（１、３１、７１、１０１）に固定された第２次部お よび／または上部構造部材（２５）の場合インプラント（１、３１、７１、１０ １）の第１の空隙（２４、６４）に噛み込むことを特徴とする、請求項７に記載 の装置。 １０． 第２次部および／または上部構造部材（２０１、２５１、３０１、３５ １、４５１、８９１）が、末端（２１２）、この末端で開口しくびれ（２３７） をともなう穴（２３０、３３０）、および切り込み（２４０）を備え、この切り 込みは、第２次部および／または上部構造部材（２０１、２５１、３０１、３５ １、４０１、４５１、５０１、８９１）の上記末端（２１２）およびくびれ（２ ３７）を形成する部分を、たがいに離れて広がる弾力性ある舌部（２４１）に分 割することと、そして固定要素は、第２次部および／または上部構造部材（２０ １、２５１、３０１、３５１、４０１、４５１、５０１、８９１）の上記末端（ ２１２）から舌部（２４１）を一時的に広げながら第２次部および／または上部 構造部材（２０１、２５１、３０１、３５１、４０１、４５１、５０１、８９１ ）の穴（２３ ０、３３０）に挿入可能であり、その場合この穴の中に限定されながらも軸方向 にスライド可能な、そして回転可能な状態で保持されており、インプラント（１ 、３１、７１、１０１）に固定された第２次部および／または上部構造部材（２ ０１、２５１、３０１、３５１、４０１、４５１、５０１、８９１）の場合はく びれ（２３７）に密着することとを特徴とする、請求項７から９のいずれか一項 に記載の装置。 １１． 第２次部および／または上部構造物（９０５）は、インプラント（１、 ３１、７１、１０１）に固定された状態ではその空隙（２４、２５、６４、６５ ）に噛み込まないような形状であることを特徴とする、請求項６に記載の装置。