SE520043C2 - Implantat och fastdragnings- och distansorgan för sådant implantat - Google Patents

Description

20 25 30 520 043 2 implantatet i en kilfunktion anordnad att möjliggöra medbringningsfunktion eller bär- funktionen för implantatet medelst verktyget.

Genom det av sökanden (Nobel Biocare AB /SE) på allmänna marknaden tillhandahâllna systemet Mark-III är det i och för sig förut känt att i anslutning till urtagningar av hithö- rande slag utnyttja spår som i urtagningens tvärsnitt uppvisar formen av en rektangel eller kvadrat och där en sidoyta i spåret är anordnad sammanfallande med en linje paral- lell med en radie som i urtagningens tvärsnitt korsar spårets mittpunkt.

Vid hithörande slag av arrangemang föreligger det önskemål om att uppnå en framträ- dande samordnad lösning med avseende på samverkansfunktionen mellan inte bara implantatet och fastdragningsverktyget, utan även mellan implantatet och distansorganet.

Det skall därvid bemärkas att man i de tillverkningsprinciper som hitintills utnyttjas för inprovning och framtagning av t.ex. tandersättningar kan erhålla ett framträdande glapp i distansorganets vridriktning i förhållande till implantatet och det föreligger därför behov av att begränsa dylika vridningsglapp. Samfunktionen mellan implantatet och distans- organet, på vilket ifrågavarande tandersättning appliceras, samt minimalt vridningsglapp mellan distansorganet och implantatet diskuteras inte i de ovan angivna referenserna.

Föreliggande uppfinning har till ändamål att lösa problemet med en optimal samfunktion mellan dels implantatet och fastdragningsorganet, dels implantatet och distansorganet.

Det föreligger även önskemål om att nämnda stargrip-funktion kan användas fullt ut och att ivridningskraften på distansorganet i implantatet kan bibehållas förhållandevis stor trots små uppbyggnadsmått i höjdled och/eller i diameterledd i de fall detta önskas.

Dessutom skall cirkulär ytterform kunna utnyttjas i implantatet/fixturen samtidigt som bärförmågan eller kilfunktionen kan utnyttjas för fastsättningsorganet eller installations- verktyget. Således föreligger i en föredragen utföringsform behov av att uppnå installa- tion med instrument (installationsverktyg) med bärande och lyftande förmåga. Förhållan- devis enkel montering skall kunna ske av installationsverktyget, vilket kan möjliggöras genom att fattningen sitter under en konisk försänkning. I enlighet med uppfinningen skall de radiellt riktade ytorna kunna minimera det tryck som krävs för att överföra för- 10 15 20 25 30 520 043 s hållandevis stora vridmoment, t.ex. vridmoment om cirka 100 Ncm som kan uppkomma vid ifrågavarande installation. Överföringsytor som är mera tangentiellt riktade (jfr nämnda svenska patentskrift) ger en kilverkan som ger ett högre yttryck. Uppfinningen avser att lösa även denna problematik.

Det föreligger behov av att erhålla en lågt placerad fläns för distansorganets fastdrag- ningsskruv för att uppnå framträdande flexibilitet (vinkling) på ifrågavarande protetiska konstruktion. Så Lex. kan det uppkomma önskemål att uppnå en lägeshöjd för flänsen som väsentligen motsvarar lägeshöjden för implantatet vid tandbenskanten. Uppfmningen löser även detta problem.

Det föreligger även behov av en distansanslutning på en konisk yta som ger enkel monte- ring av distansen. Den koniska anslutningen minskar dessutom risken för uppkommande härd vävnad eller mjukvävnad i anslutning till implantat- eller fixturinstallationen. I enlighet med uppfmningen skall även en konisk anslutning som ger ett förhöjt tryck mellan fixtur och distans, vilket minskar risken för läckage, kunna utnyttjas. Det förelig- ger även behov av att stargrip-fattningen skall kunna utformas med ytor som för ett givet glapp minimerar rotationsglappet mellan fixtur och distans. Detta skall kunna ske även i anslutning till låga distanshöjder. Ifrågavarande konas vinkel skall kunna anpassas så att det blir möjligt att ansluta en bro (tandersättning) med normalt divergerande fixturer utan att distanser användes utan att man eftersätter en samtidig stabil anslutning. Uppfin- ningen avser att lösa även denna problematik.

Det som huvudsakligen kan anses vara kännetecknande för ett implantat enligt uppfin- ningen är att åtminstone delar av de första och andra ytorna är anordnade att sträcka sig väsentligen parallellt i berörda radiella riktningar vid en vridpåverkan av implantatet medelst fastdragningsorganet. Ytterligare kännetecken är att de första spåren och/eller åsarna (upphöjningarna, tänderna) är anordnade samverkbara med tredje åsar (upphöj- ningar, tänder, etc.) och/eller spår på distansorganet vid implantatets och distansorganets inbördes eventuella vridrörelser., och att de första spåren eller åsarna därvid är anordnade 10 15 20 25 30 520 043 4 att tilldela distansorganet väsentlig glappfrihet eller entydigt vridläge i förhållande till implantatet i irnplantatets och distansorganets inbördes vridningsriktningar.

I en första utföringsform mynnar urtagningen vid implantatets övre delar via en såsom stympad kon utformad första yta som bildar en första urtagningsdel av urtagningen.

Nämnda första urtagningsdel övergår i en andra urtagningsdel via nämnda första ytas mindre bas. Den andra urtagningsdelen kan anordnas med ett spår- eller åsfritt parti vid sina inre delar för bildande av ett underskärsutrymme som kan utnyttjas för snäpporgan på t.ex. avtryckstapp. Urtagningen innefattar även en tredje urtagningsdel med inre gänga, vid vilken en skruv för fastsättning av distansorganet på irnplantatet iskruvas. I en alternativ utföringsform utnyttjas såsom första urtagningsdel en cylindrisk delurtagning, i vilken spår och/eller åsar sträcker sig upp i anslutning till implantatets ovansida (urtag- ningens mynning).

Ytterligare kännetecken av implantatet framgår av de efterföljande underkraven till kravet 1.

Det som huvudsakligen kan anses vara kännetecknande för ett fastdragningsorgan (installationsverktyg) är att fastdragningsorganet är anordnat med andra åsar (upphöj- ningar, tänder, etc.) och/eller spår som uppvisar andra ytor som vid en vridningspåver- kan av fastdragningsorganet relativt implantatet är väsentligen parallellställbara med de första ytorna i implantatet, och att vid nämnda vridningspåverkan en av de andra åsarna (upphöjningarna, tänderna, etc.) och/eller spåren förorsakar vridningskraft(-er) som är väsentligen vinkelrät eller vinkelrätta mot de första ytorna.

Det som huvudsakligen kan anses vara kännetecknande för ett distansorgan enligt upp- finningen är att distansorganet är anordnat med tredje åsar (upphöjningarna, tänder, etc.) och/eller spår som uppvisar ytor som är väsentligen motställbara de första ytorna i implantatet. Ytterligare kännetecknen är att de första och tredje spåren och åsarna och de första och tredje ytorna är anordnade med *xäsentlig passningsnoggranrthet som förhindrar väsentligt vridningsglapp mellan distansorganet och implantatet. 10 15 20 25 30 520 043 5 Vidareutvecklingar av distansorganet enligt uppfinningen framgår av de efterföljande underkraven till distansorganet.

Genom det i ovanstående kan en försänkt anslutningsgeomctri användas även vid instal- lation eller ivridning av det skruvformiga implantatet. Det nya gränssnittet mellan implantat och installationsverktyg grundar sig på att stargrip-funktionen kan användas och att stargrip-fattningen även kan utnyttjas till distansanslutning. Arrangemanget kan anordnas med eller utan försänkning i implantatet. I en föredragen utföringsform utnytt- jas åsar eller tänder på verktyget och distansen, vilka åsar eller tänder samverkar med spår i implantatets urtagning. I princip kan lägena för spåren, tänderna eller åsarna omkastas så att åsar eller tänder i implantatet samverkar med spår i installationsverktyget och distansen. I en utföringsform kan spår- och åsarrangemanget kombineras så att implantatet uppvisar dels spår, dels åsar och verktyget och distansorganet uppvisar mot- svarande åsar respektive spår. Samverkningsytorna mellan verktyget och implantatet skall i enlighet med uppfinningen uppvisa väsentlig parallellitet, medan övriga ytor i spår- eller åsarrangemanget kan ha andra utformningar och vinklingar. Således kan respektive spår ha formen av en trehörning, även om företräden föreligger för fyrhör- ningar i form av kvadrater och rektanglar. Genom det i ovan föreslagna kan vridnings- glappet minskas mellan distansorgan och implantat, stora vridmoment överföras med installationsverktyget till implantatet, och små inbyggnadsmått utnyttjas för distansorga- nCt.

En för närvarande föreslagen utföringsform av implantat, installationsverktyg och distansorgan som uppvisar de för uppfinningen signifikativa kännetecknen skall beskrivas i nedanstående under samtidig hänvisning till bifogade ritningar där figur 1 i ändvy och i ett delvis tvärsnitt visar implantatet från dess övre eller yttre ände och där ett tandarrangemang på ett installationsverktyg delvis visats, 10 15 20 25 u.) <3 520 043 6 figur 2 i ändvy från implantatets övre eller yttre ände visar ett spårarrangemang i implantatet samtidigt som åsar eller tänder på ett distansorgan visats delvis i tvärsnitt, figur 3 i ändvy och delvis genomskärning visar delar av implantatet enligt figu- rerna 1 och 2 respektive delvis visat tandarrangemang på installations- verktyg och distansorgan, figur 4 i längdsnitt visar ett första utförande av ett implantat, figur 5 i perspektiv visar implantatet enligt figuren 4, figur 6 i längdsnitt visar delar av implantatet i ett andra utförande, figur 7 i längdsnitt visar implantatet i ett tredje utförande och sarnverkbart med ett delvis visat distansorgan, figur 8 i längdsnitt visar delar av implantatet och ett installationsverktyg med star- grip-funktion, figur 9 i perspektiv visar implantatet och verktyget enligt figuren 8, figur 10 i längdsnitt visar implantatet och ett på detta applicerat distansorgan, figur 11 i perspektiv visar distansorganet enligt figuren 10, och figur 12 i perspektiv visar ett andra utförande av distansorganet.

I figuren 1 visas ett implantaten fixtur med 1. Implantatet kan utgöras av ett i och för sig känt implantat, jämför Lex. implant^t som ingår i det sk. Brånemark-systemet. Implan- tatet är inte visat i detalj utan endast i det avseende det berörs av uppfinningen. Förelig- 10 15 20 25 30 520 043 7 gande implantat är försedd med en cylindrisk vägg la och en invändig urtagning 2 som har formen av en stympad kon, vars bredare del (bas) bildar mynning i eller vid implan- tatets övre delar och vars mindre del (bas) övergår i en cirkulär urtagning 3. Nämnda cirkulära urtagning övergår i sin tur i en andra cirkulär urtagning 4 med en innergånga 4a som visats delvis. Den cirkulära urtagningen 3 är försedd med ett antal spår, som i föreliggande fall är 6 till antalet. Antalet spår kan väljas inom omrâdet 4-10 spår, varvid företräde föreligger för spårantal om 6-10 spår. Spåren är i föreliggande fall identiskt lika uppbyggda och respektive spår innefattar en första yta Sa som utgör en främre yta i drivfunktionen. Dessutom innefattar spåret en bakre yta 5b som utnyttjas i drivfunk- tionen då implantatet eventuellt skall påverkas i en utskruvningsfunktion. Dessutom ingår i respektive spår en bottenyta 5c som företrädesvis följer en inskriven cirkel 6 som sträcker sig genom samtliga bottenytor i de olika spåren, men som visats endast delvis i figuren. Spåren kan ha den väsentliga formen av fyrhörningar (med rundade hörn) i form av rektanglar (jfr figuren) eller kvadrater. Stråckningen av den första ytan 5a eller (väsentliga) delar av den första ytan är härvid väsentlig. I figuren 1 är en radie Rl visad, vilken radie sträcker sig genom mittre delar 5d på ifrågavarande spår. Den första ytan 5a skall därvid sammanfalla med en linje 7 eller ett plan som sträcker sig vinkelrätt mot figurplanet i figuren 1. Ifrågavarande linje eller plan skall i enlighet med uppfinningen vara väsentligen parallell med radien Rl. I figuren 1 är även visad en andra radie R2 som sträcker sig genom ett av de i ovan omnämnda spåren. En ås eller tand på ett använt fastdragningsorgan eller installationsverktyg är visad med 8. Karakteristiskt för ifrågava- rande ås eller tand år att den uppvisar en andra yta 8a, genom vilken en linje 9, eller ett plan vinkelrätt mot figurplanet i figuren 1, sträcker sig. Karakteristiskt för linjens 9 eller planets sträckning är att den eller det är väsentligen parallell respektive parallellt med radien R2. Ytan 8a utnyttjas vid verktygets drivning i medurs 10 riktning. Äsen eller tanden 8 är även försedd med en bakyta 8b som samverkar med spårets bakkant (jfr 5b) vid eventuell utskruvning av implantatet. Verktyget är även försedd med en ytteryta 8c som uppvisar en i nedanstående närmare beskriven kilfunktion som utnyttjas för implan- tatets medbärning av eller med installationsverktyget. Spårens bakre kanter 5b kan i och för sig anordnas lutande så att andra utformningar än den visade rektangelforrnen (eller kvadratformen) kan erhållas, t.ex. en trehörnig form. 10 15 20 25 u: O 520 043 I figuren 2 har implantatet samverkan med ett distansorgan principiellt visats. Distans- organet representeras i figuren 2 medelst tänder 11, 12 och 13 som är applicerade i var sin urtagning 5. Sistnämnda urtagning är även i figuren 2 angiven med ytorna 5a, 5b och 5c. Åsarna eller tänderna på distansorganet uppvisar mot formen av respektive spår 5 i implantatet svarande form. Således är respektive distansorgans ås försedd med sidoytor lla och llb samt med en yttre begränsningsyta llc. Karakteristiskt för respektive distansorgansås är att ifrågavarande sidoytor lla och llb ansluter sig eller genomkorsas av en linje 14 eller ett plan som sträcker sig vinkelrätt mot figurplanet i figuren 2.

Karakteristiskt för distansorgansåsen är att ifrågavarande linje 14 är väsentligen parallell med respektive radie R3 som sträcker sig genom spårets 5 mittre delar (jfr figuren 1).

Nämnda parallellitet skall föreligga för åtminstone ytan lla, medan sidoytan kan ha en annan sträckning (jfr arrangemanget enligt figuren 1). Karakteristiskt för distansorgans åsarnas utformningar är att ett litet spel a föreligger mellan sidoytorna Sa, 5b respektive lla, llb. Pâ så sätt erhålles ett litet vridningsglapp mellan distansorganet och implanta- tet. I en föredragen utföringsform är vridningsglappet av storleksordningen 0,01 mm. Även värden kring ca 0,02 mm kan vara aktuella eller värden mellan nämnda värden.

Antalet åsar i distansorganet kan vara detsamma som antalet spår i implantatet, eller alternativt understiga sistnämnda antal spår.

Figur 3 visar i förstoring i förhållande till figurerna 1 och 2 en föredragen utföringsform på spårutformning i implantatet och åsutformning på verktyget respektive distansorganet.

Frarnytan 8a på verktygsåsen 8 angriper den första ytan 5a väsentligen parallellt, dvs. linjen 7 och 9 för spåret respektive äsen är väsentligen sammanfallande i denna funktion.

Fastvridningskraften i medurs riktning (jfr figuren 1) åstadkommer i respektive spår- och åsfunktion en vridningskraft F som tack vare det visade arrangemanget kan göras förhållandevis stor, och t.ex. anta värden om upp till 10 Newton. Utskruvnings- funktionen åstadkommes medelst samverkan mellan ytorna 5b och 8b och är av väsent- ligen samma storleksordning. Vid utskruvning sammanfaller linjen 7' och 9' väsentligen och bibehåller vid sanwcrkMi sin väsentliga iribördes parallellitet. Distansorgansåsen 11 är i det visade fallet centrerad i spåret 5. Det i ovan Omnämnda avståndet a är i detta fall 10 15 20 25 30 520 043 9 uppdelat i delavstånd al och a2 på ömse sidor om åsen eller motsvarande. Linjerna för ifrågavarande frain- och bakytor lla och llb är i figuren 3 angivna med 14, 14”. Antalet åsar på verktyget kan vara lika med antalet spår i implantatet eller alternativt understiga sistnämnda antal spår.

Den i ovan angivna cirkulåra urtagningen är i enlighet med figuren 4 indelad i tre del- urtagningar 15 , 16 och 17. Den första delurtagningen bildas av den i ovan omnämnda konade ytan l5a. Åsarna 18 sträcker sig utefter väsentliga delar av den andra delurtag- ningen 16. Dessutom sträcker sig åsarna delvis upp i det första delutrymmet, vilken sträckning b kan utgöra 1/4 - 1/3 av den första delurtagningen längd i implantatets längd- riktning. Åsarna 18 avslutas på avstånd från den andra delurtagningens 16 sträckning för att vid de inre delarna av den andra delurtagningen 16 bilda ett underskär, vilket under- skär kan bilda fasthakningsorgan för ett ej visat snäpporgan som ingår i tandersättnings- framställningen (t.ex. på avtryckstapp) på i och för sig känt sätt. Den andra delurtag- ningen övergår i den tredje delurtagningen 17 som utgöres av ett skruvhål för en i figuren ej visad fastsättningsskruv för ett i figuren ej visat distansorgan.

Figur 5 visar i perspektiv implantatet enligt figuren 4 med tillhörande åsar 18 och kon- formade yta l5a.

Figuren 6 visar ett alternativt utförande med förlängd konformad yta l5a. Längden l och konvinkeln a kan väljas i beroende av installationssituationen. I föreliggande fall enligt figurerna 4 och 6 uppvisar längden 1 ett värde som är ca 10-20 % av implantatets totala längd. Vinkeln ot väljes inom området 30°-90° och är i det speciellt visade fallet ca 60°.

I enlighet med utförandet enligt figuren 7 kan den cirkulära urtagningen utformas med annat delurtagningsarrangemang. Således ingår en urtagning 16' (fjärde urtagning), i vilken ifrågavarande spår sträcker sig utefter de väsentligaste delarna av delurtagningens längdsträckning. I detta fall utnyttjas en femte delurtagning 20 och en sjätte delurtagning 17', av vilken den sistnämrida har en motsvarande form och funktion som delurtagningen 17 i figuren 4. I detta fall saknar således den såsom stympad kon utformade ytan (jfr 10 15 20 25 LA) C) 520 043 10 15a, 15a'). I figuren 2 är symboliskt angivet ett distansorgan 21 med åsar eller tänder 22 som är samverkbara med spåren i den första delurtagningen. Den andra delurtagningen 20 fungerar därvid som styrning för en åsarna eller tänderna 22 uppbärande del 23.

I figuren 8 visas samverkan mellan implantatet 1 och ett ifrågavarande installationsverk- tyg 24, vilket kan utgöras av i och för sig känt slag. Det hänvisas därvid bl.a. till den inledningsvis Omnämnda svenska patentskriften. Skillnaden mot den förut kända upp- byggnaden är hänförbar till det i ovanstående omskrivna spår-, ås- eller tandarrange- manget. Verktyget 24 innefattar en konformad del 25 som effektuerar den i ovan om- nämnda kilfunktionen för irnplantatets medbärning med verktyget. Verktyget förs med sina främre delar 24a genom den första delurtagningen 15 för ernående av samverkan med sina tänder med de i den andra delurtagningen anordnade spåren. Verktygets främre delar 24a är därvid anordnade så att de medger införing i den tredje delurtagningen 17.

I figuren 9 är verktyget 24 visat med fattningsarrangemang för en i figuren 9 ej visad drivanordning (t.ex. borrmaskin) av lämpligt slag. Appliceringen i implantatet eller tixturen 1 motsvarar i övrigt som visas i figuren 8 visade.

Figur 10 visar fallet där ett distansorgan 25 appliceras i ett implantat eller en fixtur l som iskruvats i ett ben 26 (t.ex. käkben) medelst verktyget enligt figurerna 8 och 9.

Distansorganet är fastsatt medelst en skruv 27 på i och för sig känt sätt. Distansorganet uppvisar en konad ytteryta 25a som med stor noggrannhet är anpassad mot den invändiga konan på implantatet, jfr utföringsexemplen enligt figurerna 4 och 6 där ifrågavarande invändiga koner angivits med 15a och 15a”. Distansorganet är avsett att på i och för sig känt sätt uppbära en ifrågavarande tandersättning, brodel, etc. som principiellt angetts med 28. Karakteristiskt för arrangemanget enligt figuren 10 är en låg inbyggnadshöjd för distansorganet, vilken låga inbyggnadshöjd indikerats med c. Ifrågavarande värde på höjden c kan vara mellan 5-10 mm. Det visade arrangemanget med en konformad ytter- yta 25a som sträcker sig delvis ovanför implantatet 1 medverkar eller möjliggör en framträdande god inläkningsfunktion i tandbenet, jfr ovanstående problematikbeskriv- ning. Arrangemanget medger även att en stödfläns 25b i distansorganet 25 erhåller ett 10 15 20 25 30 520 043 11 lågt eller indraget läge för en anliggningsyta 27a på fastdragningsskruvens skalle 27b.

Plännda indragna läge ligger i väsentligen samma höjd som implantatets 1 ytteryta ld (eller fria yta) som är placerad vid tandbenets 26 ytteryta 26a. Den protetiska konstruk- tionen 28 kan därigenom vinklas kraftigt i förhållande till implantatet, jämför vinkeln a) mellan implantatets längdaxcl le och konstruktionens huvudsakliga längdaxel 28a. Den kraftiga vinklingen kan göras utan att fastdragningsskruvens skalle sätter hinder i vägen eller stör den utvändiga vinklingen av konstruktionen 28.

I figuren ll visas i perspektiv ifrågavarande distansorgan som utnyttjas i utförings- exemplet enligt figuren 10. I föreliggande fall är åsarna, tänderna, etc. ll anordnade på en cylindrisk del 23', (jfr utföringsexemplet enligt figuren 7). Arrangemanget ger små inbyggnadsmått med avseende på den cylindriska delens diameter d, vilken diameter kan väljas inom området 8-12 mm.

I det fall diametern önskas ännu mindre kan arrangemanget enligt figuren 12 utnyttjas. I detta fall är åsarna eller tänderna anordnade på eller bildar framåtskjutande element 29 som är anordnade vid sidan av varandra i ett ringformat arrangemang. I detta fall kan en diameter d' minskas ytterligare i förhållande till fallet enligt figuren ll med diametern d.

Nämnda spår kan anses sträcka sig i radiell riktning sett från implantatets centrumlinje la (eller inre), jämför figurerna 1, 2 och 6. Spåren är således belägna i implantatets vägg och sträcker sig från denna i riktning ut mot implantatets ytteryta lb (jfr figuren 1).

Implantatets ytteryta är i figuren l angiven med lb och implantatets övre eller yttre ände är i figuren 4 angiven med lc. Implantatets längdriktning är i enlighet med figuren 6 indikerad medelst längdaxeln la. Ifrågavarande snäpporgan kan vara anordnat på en avtryckstapp. Det konformade ytarrangemanget mellan implantatet och distansorganet möjliggör att implantatets inre avtätats effektivt mot implantatets och distansorganets yttre delar, vilket bl.a. förhindrar inträngning i irnplantatets inre från den utvändiga atmosfären. Karakteristiskt för ifrågavarande urtagning som är uppbyggd av nämnda delurtagningar är att den företrädesvis uppvisar cylindrisk utformning eller cylindriska 520 043 12 utformningar. Arrangemanget ger distansorganet ett väsentligen entydigt vridningsläge (glappfrihet) relativt implantatet.

Uppfinningen är inte begränsad till den i ovanstående såsom exempel visade utförings- formen utan kan underkastas modifikationer inom ramen för efterföljande patentkrav och uppfinningstanken.

Claims (24)

10 15 20 25 30 520 043 13 PATENTKRAV

1. Med installationsverktyg (24) och distansorgan (215, 26) samverkbara implantat (1) som är anordnat med en frän implantatets övre delar sig sträckande invän- dig och uppåt (utåt) öppen urtagning där urtagningen är anordnad med första spår (5) och/eller åsar som, sett i urtagningens tvärsnitt, sträcker sig utåt från urtagningens väsentliga periferi (3), varvid första ytor (5a) på nämnda första spår (5) och/eller äsar är samverkbara med motsvarande (motställbara) andra ytor (8a) på andra åsar (8) och/eller spår anordnade på fastdragningsorganet (24), k ä n n e t e c k n a d därav, att åtmin- stone delar av de första och andra ytorna är anordnade att sträcka sig väsentligen paral- lellt i urtagningens berörda radiella riktningar vid en vridpåverkan (10) av irnplantatet ( 1) medelst fastdragningsorganet, att de första spåren (Sa) och/eller åsarna är anordnade samverkbara med tredje åsar (11) och/eller spår på distansorganet (25, 26) vid implan- tatets och distansorganets inbördes samverkan, och att de första spåren eller åsarna där- vid är anordnade att tilldela distansorganet väsentlig glappfrihet eller väsentligen entydigt läge i förhållande till implantatet i vridningsriktningeM-arna).

2. Implantat enligt patentkravet 1, k ä n n e t e c k n a t därav, att urtag- ningen mynnar vid implantatets övre delar (lc) via en såsom stympad kon utförd första yta (l5a, 15a') som bildar en första urtagningsdel (15) av urtagningen, och att den första utvidgningsdelens bredare bas bildar urtagningens mynning och den första urtagnings- delens smalare bas övergår i en med väsentligen cylindrisk inneryta försedd andra urtag- ningsdel (16).

3. Implantat enligt patentkravet 2, k ä n n e t e c k n a t därav, att nämnda första spår och/eller åsar är anordnade i den andra urtagningsdelen och sträcker sig väsentligen i implantatets längdriktning.

4. Implantat enligt patentkravet 2 eller 3, k ä n n e t e c k n a t därav, att nämnda första spår och/eller åsar är anordnade att sträcka sig över delar av den första urtagningsdelen (15). 10 15 20 25 . . . . i -

5. Implantat enligt patentkravet 2, 3 eller 4, k ä n n e t e c k n a t därav, att nämnda första spår och/eller åsar sträcker sig åtminstone över delar av den såsom stym- pad kon utformade ytan, företrädesvis från ytans smalare del och en bit, t.ex. 1/4-1/3, uppåt/utåt mot den första ytans bredare del.

6. Implantat enligt något av patentkraven 2-5, k ä n n e t e c k n a t därav, att den andra urtagningsdelen (16) är anordnad spår- eller åsfri vid sina inre delar för bildande av ett underskärsutrymme (19) nedanför spåren och/eller åsarna, vilket under- skärsutrymme utgör fasthakningsorgan för snäpporgan, t.ex. på avtryckstapp.

7. Implantat enligt något av patentkraven 2-6, k ä n n e t e c k n a t därav, att urtagningen är anordnad med en inre tredje urtagning (17) som ansluter sig till den andra urtagningsdelen ( 16) via en såsom stympad kon utförd andra yta eller fas, och att den tredje urtagningsdelen är anordnad med innergänga eller innergängor för fasthållnings- skruv (27) för distansorganet.

8. Implantat enligt något av patentkraven 5, 6 eller 7, k ä n n e t e c k n a t därav, att distansorganet är anordnat med en med den såsom stympad kon utförda ytan (15a, 15a') motsvarande konade ytan (25a), och att nämnda konade ytor (15a, 15a' respektive 25a) i distansorganets på implantatet applicerade läge är anordnad att åstad- komma väsentligt avtätning av implantatets inre mot implantatets och distansorganets yttre delar.

9. Implantat enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a t därav, att implantatets första spår och/eller åsar är anordnade att motta distansorganet (25) med tredje spår och/eller åsar (11) som framtill i distansorganets centreringsdel i implantatets urtagning är anordnade med framåt avtagande eller nedfasade andra åsar och/eller spår. 10 15 20 25 520 043 15 « . . . . .

10. Implantat enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a t därav, att implantatets första spår och/eller åsar är anordnade att motta distansorgan (25) med tredje spår och/eller åsar anordnade på en väsentligen cylindrisk framdel (23, 23') på distansorganet eller på framätskjutande och vid sidan av varandra anordnade fristå- ende element (29) på distansorganet.

11. Implantat enligt patentkravet 1, k ä n n e t e c k n a t därav, att urtag- ningen innefattar tre urtagningsdelar, här kallade fjärde, femte och sjätte urtagningsdelar (16°, 20, 17'), och att den yttre urtagningsdelen (16') är anordnad med de första spåren och/eller åsarna som därvid sträcker sig ut i den yttre urtagningsdelens mynning eller implantatets övre delar (lc).

12. Implantat enligt patentkravet 1 eller 11, k ä n n e t e c k n a t därav, att den andra urtagsdelen tjänar som inre styrdelar för de tredje åsarna och/eller spåren på distansorganet.

13. Implantat enligt patentkravet 11 eller 12, k å n n e t e c k n a t därav, att den yttre urtagningsdelen (16') är väsentligen cylindrisk.

14. Implantat enligt något av föregående patentkrav, k å n n e t e c k n a t därav, att antalet första spår och/eller äsar är 4-10, med företrâden för antalet 6-8, och/eller att antalet första spår och/eller äsar är lika med eller överstiger åsarna respek- tive spåren i distansorganet och/eller verktyget.

15. Implantat enligt något av de föregående patentkraven, k ä n n e t e c k n a t därav, att de första spåren och/eller åsarna och de andra åsarna och/eller spåren är anordnade att överföra i sammanhanget väsentligt stora vridmoment, tex. 100 Ncm.

16. Implantat enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a t därav, att distansorganets anliggningsyta (25b) för fasthållande skruvs (27) undre skallyta (27a) intar låg eller väsentligen indragen placering relativt implantatets (1) övre eller 10 15 20 25 u» C> 520 043 16 ytteryta (ld), varvid en protetisk konstruktion (28) år tilldelningsbar en förhållandevis stor vinkling (a) i förhållande till implantatets långdaxel.

17. Implantat enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a t därav, att det är anordnat att motta distansorgarr med förhållandevis liten diameter (d, d'), Lex. 2,5-3 mm.

18. Implantat enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a t därav, att de konade ytorna är valda med en konvinkel (u) inom området 20° - 60°.

19. Implantat enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a t därav, att respektive första spår eller ås är anordnad genomkorsad medelst en berörd radie (tex. Rl) i urtagningen, sett i urtagningens tvärsnitt, vid sina mittre delar (Sd), och att spårets eller åsens första yta (Sa) som är exponerbar för respektive andra yta på respektive andra och tredje äs eller spår sträcker sig utefter en med nämnda radie parallell linje (9, ll) eller parallellt plan.

20. Implantat enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a t därav, att de första spåren och/eller åsarna är anordnade att motta de andra åsarna respektive spåren med en glappnoggrannhet av ca 0,01-0,02 mm.

21. Implantat enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a t därav, att respektive första, andra och tredje spår respektive äs i urtagningens tvärsnitt har formen av en väsentligen tre- eller fyrhörning.

22. Fastdragningsorgan (installationsverktyg) (24) för implantat (1) som vid sin övre eller yttre ände (le) uppvisar en ned i implantatet sig sträckande urtagning, vid vars vägg år anordnade mellan urtagningens inre och implantatets yttre (lb) sig sträckande första spår och/eller åsar med första ytor (5a) sammanfallande med urtagningens radie (RI) eller en eller flera med radien parallella linjer (7, 9 och 7', 9') eller plan, k ä n n e- te c k n a t därav, att fastdragningsorganet är anordnat med andra åsar och/eller spår (8) 10 15 .ti f . t. 17 implaatatct “r väsentligen parallellställbara med de första ytorna (Sa), och att vid nämnda vridningspåverkan av de andra åsarna och/eller spåren förorsakad vridningskraft eller förorsakade vridningskrafter är väsentligen vinkelrât respektive vinkelrätta mot de första ytorna.

23. Distansorgan för implantat (1) som vid sina övre delar (lc) eller yttre ände uppvisar en ned i implantatet sig stråckande urtagning, vid vars vägg är anordnad mellan urtagningens inre och implantatets yttre (lb) sig sträckande första spår och/eller åsar med första ytor sarnmanfallande med urtagningens radie eller en eller flera med radien parallella linjer (14, 14”) eller plan, k ä n n e t e c k n a t därav, att distansorganet är anordnat med tredje åsar och/eller spår (11, 12, 13) som uppvisar ytor som är väsent- ligen motställbara de första ytorna, och att de första och tredje spåren och åsarna och de första och tredje ytorna är anordnade med väsentlig passningsnoggrannhet som förhindrar väsentligt vridníngsglapp mellan distansorganet och implantatet.

24. Distansorgan enligt patentkravet 23, k å n n e t e c k n a t därav, att de tredje âsarna och/eller spåren år anordnade på en väsentligen cylindrisk framdel (23, 23') eller på framåtskjutande element (29) som är anordnade vid sidan om varandra.