JP2000503217A - 触知および視認可能な位置表示手段を有する鞘を備えた可撓性の顕微手術用器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 触知可能な位置表示手段および視認可能な位置表示手段を有する鞘を含んだ可撓性の顕微手術用器具が開示される。器具の可撓性コイルの少なくとも尖端部分を覆う可撓性の滑らかな鞘１１５、２１５、３１５には、対照的な色のストライプ２５２、３５２または触知可能な畝状突起あるいはこれらの双方が設けられている。これらは、器具の尖端から所定の距離に位置付けられている。コイルが内視鏡から取り出されるとき、施術医またはアシスタントは、引き抜かれるコイルを観察し、器具の尖端が遠からぬ所にあることを示す手段としてのストライプの出現を認めることになる。ストライプが認められると、施術医またはアシスタントは、コイルの残りの部分をゆっくりと取り出し、コイルの尖端が内視鏡を出るときに撥ねないようにする。あるいはまた、施術医またはアシスタントは、コイルを親指とその他の指との間で把持して、コイルが内視鏡から引き抜かれるときに触知可能な畝状突起を感じるようにしてもよいし、手触りを感じさせる部分が内視鏡を出るときにコイルの振動を感じるようにしてもよい。

Description

【発明の詳細な説明】 触知および視認可能な位置表示手段を有する鞘を備えた可撓性の顕微手術用器具 発明の背景 １．発明の分野 本発明は可撓性の顕微手術用器具に関する。より詳細に言えば、本発明は可撓 性の顕微手術用器具の可撓性コイルを覆う鞘であって触知および視認可能な位置 表示手段を有する鞘に関する。 ２．技術の状況 可撓性の顕微手術用器具、例えば内視鏡による生体組織検査法に用いられる鉗 子は、解析のために人体から組織サンプルを採取するのに使用される。これらの 器具は、典型的には、基端側の操作ハンドルに連結された一つまたはそれ以上の 制御ワイヤを中に入れた長い（例えば８フィート）可撓性のコイルを有している 。操作ハンドルは、制御ワイヤをコイルに相対的に動かし、コイルの尖端におい て組織のサンプリング作業を行わせる。コイルの尖端におけるクレビスには、一 対の鉗子顎部が装架されている。鉗子顎部は制御ワイヤに連結されており、それ によって、制御ワイヤを動かすと顎部が開いたり閉じたりして組織サンプルをつ かむことができるようになされている。 内視鏡による生体組織検査法は、人体内に内視鏡を挿入し、手操作で内視鏡を 生体組織検査部位まで案内するようにして行われる。内視鏡は、典型的には、光 学レンズと生体組織検査用鉗子を受け入れるための狭い内腔とを有する細長い可 撓性のチューブを備えている。施術医は、光学レンズを通して観察しながら内視 鏡を生体検査部位まで案内し、生体組織検査用鉗子を内視鏡の内腔を通して生体 組織検査用部位まで挿入する。内視鏡の光学レンズを通して生体組織検査用部位 を観察しながら、施術医は手で操作ハンドルを扱い、器具の尖端にて組織サンプ リング作業を行う。サンプルを採取したなら、施術医および／またはアシスタン トは、操作ハンドルを保持して顎部を閉じた状態に維持し、サンプルが内視鏡の 内側で失われてしまわないようにしながら、器具を内視鏡から注意深く引き抜く 。器具の可撓性コイルは「撥ね返り」の性質を有しており、器具の顎部が内視鏡 から引き抜かれるときに鞭のようにしなる。コイルがあまりにも速く内視鏡から 引 き抜かれると、器具の顎部は、内視鏡から出るときに空中で撥ねる可能性があり 、それによってサンプルがどこかにいってしまったり、汚染されてしまったりす ることがある。したがって、施術医および／またはアシスタントは、器具の可撓 性コイルを引き抜く際に、顎部が内視鏡からいつ出てくるかを知るために非常に 注意深くならざるを得ない。 発明の概要 本発明の目的は、内視鏡の内側での生体組織検査用鉗子の顎部の位置を表示す るための手段を与えることにある。 本発明の別の目的は、内視鏡の内側での生体組織検査用鉗子の顎部の位置を視 認可能かつ触知可能に表示する手段を与えることにある。 本発明のもう一つの目的は、内視鏡の内側での生体組織検査用鉗子の顎部の位 置を表示するための手段であって、生体検査用鉗子または内視鏡の作用を邪魔し ないような手段を与えることにある。 本発明のもう一つの目的は、内視鏡の内側での生体組織検査用鉗子の顎部の位 置を表示するための手段であって、使いやすい手段を与えることにある。 本発明のもう一つの目的は、内視鏡の内側での生体組織検査用鉗子の顎部の位 置を表示するための手段であって、製造コストの高くない手段を与えることにあ る。 これらの目的を達成するため、後に詳述するように、本発明は、可撓性の滑ら かな鞘を有する。この鞘は、可撓性の顕微手術用器具の可撓性コイルの少なくと も尖端を覆っている。鞘には、対照的な色の一連のストライプまたは一連の触知 可能な畝状の突起（リッジ、ｒｉｄｇｅ）あるいはこれらの双方が設けられる。 これらは、顕微手術用器具の尖端から所定の距離のところに位置付けられている 。顕微手術用器具の可撓性コイルが内視鏡から取り外されるとき、施術医または アシスタントは、引き抜かれる可撓性コイルを観察し、器具の尖端が遠からぬ場 所にあることを表示する標識である、鞘上のストライプが出現するのを認めるこ とになる。ストライプを認めると、施術医またはアシスタントは、コイルの残り の部分をゆっくりと引き出し、尖端が内視鏡から出るときに撥ねないようにする ことができる。あるいはまた、施術医またはアシスタントは、コイルを親指と他 の 指との間でつかみ、コイルが内視鏡から引き出されるときに、触知可能な畝状突 起を感じとるようにしてもよい。畝状突起は、内視鏡の基端を通過するときに振 動や可聴音を発生させるものとしてもよい。 本発明の望ましい実施例は、可撓性コイルの全体を鞘で覆うことと、鞘をＨＤ ＰＥまたはＴＥＦＬＯＮで作ることと、視認可能な表示標識および触知可能な表 示標識の双方を含むことと、器具の尖端から約８ないし１０インチの位置に表示 手段を位置付けることと、を含む。触知可能な表示標識を与える、現在望ましい 方法は、下にあるコイルの手触りを感じさせるように鞘をホットスタンピングす ることである。視認可能な表示標識を与える、現在望ましい方法は、ポリマーベ ースの顔料を乗せたテープを２片、ホットスタンピング機械を使用する前に鞘上 に位置付けることである。本発明の他の目的および効果は、添付図面を参照して 行われる詳細な説明によって当業者には明らかとなろう。 図面の簡単な説明 図１は、従来技術の、内視鏡による生体組織検査用鉗子器具の基端の部分側断 面図。 図２は、従来技術の、内視鏡による生体組織検査用鉗子器具の尖端の部分拡大 側断面図。 図３は、本発明の第１実施例による、内視鏡による生体組織検査用鉗子器具の 尖端の部分拡大側断面図。 図４は、本発明の第２実施例による、内視鏡による生体組織検査用鉗子器具の 尖端の部分拡大側断面図。 図５は、本発明の第３実施例による、内視鏡による生体組織検査用鉗子器具の 尖端の部分拡大側断面図。 望ましい実施例の詳細な説明 図１および図２には、本発明とともに用いるのに適した、公知の内視鏡による 生体組織検査用鉗子器具１０が示されている。一般的にこの器具１０は、基端側 のハンドル１２と、尖端側の端部作用組立体１４とを有している。長い可撓性の コイル１６であって、その内部を通って延びる一対の軸方向に移動可能な制御ワ イヤ１８、１９を有するコイル１６が、ハンドル１２と端部作用組立体１４とを 連結している。コイル１６は、望ましくは、ＰＴＦＥ、ＦＥＰまたはポリオレフ ィンでできた鞘１５で覆われている。コイル１６は、その長さのほとんどを鞘１ ５によって覆われており、ハンドル１２から延びる一部においては、歪み解放ス リーブ１７によって覆われている。制御ワイヤ１８、１９は、望ましくは可撓性 を有しているが、長手方向に関しては弾性がなく、理想的には３０４スチールで 作られるものとする。また、制御ワイヤの外径は約０．０１８インチとする。基 端側のハンドル１２は、中央シャフト２０と、移動可能なスプール２２とを有し ている。シャフト２０の基端には親指用リング２４が設けられており、長手方向 の孔２６がシャフト２０の尖端に設けられている。孔２６の基端から親指用リン グ２４の尖端側の点まで、長手方向のスロット２８が延びている。移動可能なス プール２２には、横方向部材３０が設けられている。横方向部材３０は、中央シ ャフト２０内のスロット２８を貫通して延びている。横方向部材３０には、制御 ワイヤ１８、１９の基端を取り付けるための連結手段３２が備えられている。端 部作用組立体１４は、コイル１６の尖端に連結されたクレビス３４と、軸ピン４ ０によってクレビス３４に回転可能に装架された一対の鉗子顎部３６、３８とを 含んでいる。それぞれの顎部３６、３８は、尖端側の切断歯３６ａ、３８ａと、 基端側の舌状部分３６ｂ、３８ｂとを備えている。基端側の舌状部分３６ｂ、３ ８ｂは、それぞれ制御ワイヤ１８、１９の尖端に連結されている。 これまでの説明から、当業者は次のことを理解するだろう。すなわち、シャフ ト２０とスプール２２との相対移動の結果、コイル１６に相対的な制御ワイヤ１ ８、１９の移動が生じるのである。このような作動により、顎部３６、３８は開 いたり閉じたりする。 図３によれば、本発明による可撓性の滑らかな鞘１１５が、生体組織検査用の 器具１１０の尖端とともに示されている。この器具１１０は、前述した公知の器 具１０とほぼ同じであり、同様な要素には同様な符号を付してある。本発明の第 １実施例によれば、可撓性の滑らかな鞘１１５は、触知可能な手触りを感じさせ る部分１５０を備えている。手触りを感じさせる部分１５０は、端部作用組立体 １１４から限られた距離に位置付けられている。鞘１１５に、手触りを感じさせ る部分１５０を与えるための、現在望ましいと考えられる方法は、下にあるコイ ル（図１における符号１６の部材）の手触りが鞘１１５の上から感じられるよう に、鞘１１５をホットプレスすることである。手触りを感じさせる部分１５０の 位置として、現在望ましいと考えられる場所は、端部作用組立体１１４から約８ ないし１０インチの場所である。手触りを感じさせる部分（触知可能な表示手段 ）は、端部作用組立体にそれ以上近づけて配置しない方がよい。手触りを感じさ せる部分が内視鏡の尖端から出てしまったり、端部作用組立体を生体組織検査部 位に位置付ける時の邪魔になったりすることのないようにするためである。 図４には、本発明の第２の実施例による、可撓性の滑らかな鞘２１５が、生体 組織検査用鉗子器具２１０の尖端とともに示されている。この器具２１０は、前 述した公知の器具１０とほぼ同じであり、同様な要素には同様な符号を付してあ る。本発明の第２実施例によれば、可撓性の滑らかな鞘２１５は、触知可能な手 触りを感じさせる部分２５０と、鞘と対照的な色の線２５２のような視認可能な マークとを備えている。これらは、端部作用組立体２１４から限られた距離に位 置付けられている。対照的な色の線２５２を鞘２１５に設けるための、現在望ま しいと考えられる方法は、顔料を乗せた、ポリマーをベースにしたテープを、該 テープと鞘２１５とをホットプレスする前に鞘２１５上に適用し、下にあるコイ ル（図１における符号１６の部材）の手触りが鞘２１５の上から感じられるよう に、ホットプレスすることである。ホットプレスの熱により、下にあるコイルの 手触りが鞘ごしに感じられるようになるばかりでなく、顔料がテープから鞘へと 移る。テープ上における顔料の層の厚さは、望ましくは０．００１インチよりも 薄いものとし、幅は望ましくは約３インチとする。約１／８インチ幅で、約３／ ８インチ間隔で離れているフィンガー部分を有するホットプレス用のダイを用い れば、３インチの顔料付きテープから６本か７本の間隔をおかれた１／８インチ 幅の顔料の帯が鞘へと移るであろう。典型的には、鞘２１５の色は、例えば黒、 白、オレンジ、黄色、青、赤といった幾つかの色のうちの一つとされ、顔料の線 ２５２は、鞘の色がどんな色かに依って、例えば黒とか白とかいった対照的な色 とされる。視認可能なマークは、線（リング）状である必要はなく、例えば螺旋 、ハッチング、一本のストライプまたはパッチ（斑点）といった、他の見やすい 視認可能なマークであってもよい。この本発明の第２実施例によれば、手触りを 感 じさせる部分２５０および視認可能なマーク２５２は、望ましくは、鞘２１５の ほぼ同じ位置に配置される。すなわち、鞘の、手触りを感じさせる部分に視認可 能なマークが設けられていることが望ましい。しかしながら、手触りを感じさせ る部分から離れた所に、視認可能なマークを設けてもよい。 図５には、本発明の第３実施例による、可撓性の滑らかな鞘３１５が、生体組 織検査用鉗子器具３１０の尖端とともに示されている。この器具３１０は、前述 した公知の器具１０とほぼ同じであり、同様な要素には同様な符号を付してある 。本発明の第３実施例によれば、可撓性の滑らかな鞘３１５は、鞘と対照的な色 の線３５２のような視認可能なマークとを備えている。これらは、端部作用組立 体３１４から限られた距離に位置付けられている。マーク３５２は、コイル（図 １における符号１６の部材）を鞘３１５で覆う前に該鞘３１５に適用してもよい 。典型的には、鞘３１５の色は、例えば上述した各色のうちの一つとされ、マー ク３５２は、鞘の色がどんな色かに依って、例えば黒とか白とかいった対照的な 色とされる。視認可能なマークは、線（リング）状である必要はなく、例えば螺 旋、ハッチング、一本のストライプまたはパッチ（斑点）といった、他の見やす い視認可能なマークの多くを使用することができる。 触知可能な位置表示手段および視認可能な位置表示手段を有する可撓性の鞘を 含む、可撓性の顕微手術用器具の幾つかの実施例を説明してきた。具体的な実施 例を説明してきたのは、本発明を該実施例に限定する意図ではない。本発明は、 当該技術分野および本明細書において理解できる範囲までの広がりを有するもの である。したがって、当業者は、請求の範囲に記載された発明の範囲を離れるこ となく、他の多くの実施例を考えることができよう。

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Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．可撓性の内視鏡用器具であって、 ａ）基端およひ尖端を有する可撓性のコイルと、 ｂ）基端および尖端を有する少なくとも一つの制御ワイヤにして、前記可撓性 のコイルを通って延び、該コイルに相対的に軸方向移動可能な制御ワイヤと、 ｃ）前記可撓性のコイルの前記基端と前記少なくとも一つの制御ワイヤの前記 基端とに連結された基端側の操作手段にして、前記少なくとも一つの制御ワイヤ を前記コイルに相対的に軸方向移動させるための操作手段と、 ｄ）前記可撓性のコイルの前記尖端と前記少なくとも一つの制御ワイヤの前記 尖端とに連結された端部作用組立体と、 ｅ）前記可撓性のコイルの少なくとも尖端部分を覆う可撓性の滑らかな鞘にし て、前記端部作用組立体から間隔を置かれた位置に、視認可能な標識および触知 可能な標識のうちの少なくとも一つを含んでいる鞘と、 を備える内視鏡用器具。 ２．請求項１に記載の可撓性の内視鏡用器具であって、 前記視認可能な標識が、複数のストライプを含んでいる、内視鏡用器具。 ３．請求項１に記載の可撓性の内視鏡用器具であって、 前記触知可能な標識が、前記鞘の手触りを感じさせる部分を含んでいる、内視 鏡用器具。 ４．請求項３に記載の可撓性の内視鏡用器具であって、 前記手触りを感じさせる部分が、前記可撓性のコイル上に前記鞘の一部をホッ トプレスすることにより形成されている、内視鏡用器具。 ５．請求項１に記載の可撓性の内視鏡用器具であって、 前記視認可能な標識および前記触知可能な標識のうちの前記少なくとも一つが 、前記端部作用組立体から基端側に約８ないし１０インチ間隔をおかれて位置し ている、内視鏡用器具。 ６．請求項１に記載の可撓性の内視鏡用器具であって、 前記鞘が、前記可撓性のコイルのほぼ全長を覆っている、内視鏡用器具。 ７．請求項１に記載の可撓性の内視鏡用器具であって、 前記鞘が、前記端部作用組立体から基端側に間隔をおかれて位置している視認 可能な標識と触知可能な標識との双方を含んでいる、視鏡用器具。 ８．請求項７に記載の可撓性の内視鏡用器具であって、 前記視認可能な標識が、複数のストライプを含んでいる、内視鏡用器具。 ９．請求項７に記載の可撓性の内視鏡用器具であって、 前記触知可能な標識が、前記鞘の手触りを感じさせる部分を含んでいる、内視 鏡用器具。 １０．請求項７に記載の可撓性の内視鏡用器具であって、 前記視認可能な標識および前記触知可能な標識が、前記鞘の一部を顔料付きの ポリマー系テープで覆って該鞘の該一部を前記可撓性のコイルの上にホットプレ スすることにより形成されている、内視鏡用器具。 １１．可撓性のコイルと、基端側の操作手段と、尖端側の端部作用組立体とを備 える内視鏡用器具に用いるための位置表示手段であって、 前記可撓性のコイルの少なくとも尖端側の部分を覆うための、可撓性の滑らか な鞘を含み、 前記鞘が、前記端部作用組立体から基端側に間隔をおかれて位置付けられた視 認可能な標識と触知可能な標識との少なくとも一つを含んでいる、位置表示手段 。 １２．請求項１１に記載の位置表示手段であって、 前記視認可能な標識が、複数のストライプを含んでいる、位置表示手段。 １３．請求項１１に記載の位置表示手段であって、 前記触知可能な標識が、前記鞘の手触りを感じさせる部分を含んでいる、位置 表示手段。 １４．請求項１３に記載の位置表示手段であって、 前記手触りを感じさせる部分が、前記可撓性のコイル上に前記鞘の一部をホッ トプレスすることにより形成されている、位置表示手段。 １５．請求項１１に記載の位置表示手段であって、 前記視認可能な標識および前記触知可能な標識のうちの前記少なくとも一つが 、前記端部作用組立体から基端側に約８ないし１０インチ間隔をおかれて位置し ている、位置表示手段。 １６．請求項１１に記載の位置表示手段であって、 前記鞘が、前記可撓性のコイルのほぼ全長を覆う大きさとなされている、位置 表示手段。 １７．請求項１１に記載の位置表示手段であって、 前記鞘が、視認可能な標識と触知可能な標識との双方を含んでいる、位置表示 手段。 １８．請求項１７に記載の位置表示手段であって、 前記視認可能な標識および前記触知可能な標識が、前記鞘の一部を顔料付きの ポリマー系テープで覆って該鞘の該一部を前記可撓性のコイルの上にホットプレ スすることにより形成されている、位置表示手段。 １９．請求項１７に記載の位置表示手段であって、 前記視認可能な標識が複数のストライプを含んでいる、位置表示手段。 ２０．請求項１７に記載の位置表示手段であって、 前記触知可能な標識が、前記鞘の手触りを感じさせる部分を含んでいる、位置 表示手段。