WO2016148381A1 - 내시경용 시술기구 튜브 - Google Patents

내시경용 시술기구 튜브 Download PDF

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WO2016148381A1
WO2016148381A1 PCT/KR2015/014073 KR2015014073W WO2016148381A1 WO 2016148381 A1 WO2016148381 A1 WO 2016148381A1 KR 2015014073 W KR2015014073 W KR 2015014073W WO 2016148381 A1 WO2016148381 A1 WO 2016148381A1
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WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
tube
colonoscope
endoscope
core wire
surgical instrument
Prior art date
Application number
PCT/KR2015/014073
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
김정욱
Original Assignee
인제대학교 산학협력단
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
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Publication date
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Publication of WO2016148381A1 publication Critical patent/WO2016148381A1/ko

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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/221—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions

Definitions

  • the present invention relates to a tube of a medical surgical instrument that is inserted into the colonoscopy, and more particularly, to improve the tube structure of the medical injection needle and the noose inserted through the endoscope insertion tube to reach the end of the surgical instrument around the endoscope
  • the present invention relates to an endoscope insertion surgical instrument tube having a structure that can grasp, locate a surgical instrument within an endoscope, and measure a size of an observed lesion.
  • a medical injection needle and a snare are inserted through an insertion tube located at the control panel of the colonoscopy with the colonoscopy approaching the affected area to expose the instrument in front of the distal end.
  • Mucosal resection in which saline is injected below the polyp using an injection needle, replaced with a noose, and then removed under the polyp, is removed.
  • the snare mechanism puts a flexible wire cord inside a flexible insulating tube, and an adjustment part composed of a device tool and an operation tool is provided at one end of the wire cord, and a snare part is formed on the other side to operate with the device tool.
  • the wire cord is pushed and pulled so that the snare portion emerges from the end of the insulating tube.
  • the configuration of the medical noose apparatus used for colon polypectomy has been proposed by Korean Patent No. 10-1374687, and the configuration thereof will be described with reference to FIG. 5, and the rear end constitutes a medical noose. It is connected to the phosphorus operation unit 10 and a snare part 24 for capturing and cutting tissue such as polyps is provided at the tip end and is housed inside the tube 21 to have a wire cord 20 which is rotated and moved forward and backward.
  • the wire cord 20 is composed of a core wire 220 (core wire) connected to the snare portion 24 at the distal end portion and a spring member wound in a bidirectional structure in the forward and reverse directions on the outer circumferential surface of the core wire 22.
  • the tube 21 is a flexible resin and has a flexible structure.
  • the tube 21 including the snare portion 24 is inserted into the end of the endoscope by inserting the tube 21 including the snare portion 24 into the working channel of the colonoscope. It was inserted until the exposure was confirmed, which means that there is no marker to determine the insertion length in the tube 21 inserted into the working channel of the endoscope, and it is not known exactly how much the tube of the noose is inserted in the endoscope. It has been judged only by the operator's senses.
  • the endoscopy is used to determine the environment in the intestine.
  • the tube length of the snare exposed to the end of the endoscope is incorrectly adjusted, The tube is subjected to a mistake to apply a strong pressure, this unexpected mistake is likely to cause bleeding or perforation of the barrier in the intestinal wall of the patient, there was a problem that can seriously affect the health.
  • the objective to be compared is mainly 6 mm when the biopsy forceps are opened. In the case of lesions, this method is not useful. Therefore, in order to reduce the inaccurate measurement of the lesions, a method of displaying the correct length on the outer tube of the endoscope insertion instrument is required.
  • the purpose of this study is to identify the state in which the tube stand of the surgical instrument entering the endoscope insertion tube approaches the end of the endoscope insertion tube so that the noose, including the tube stand, unexpectedly pressurizes the intestinal wall.
  • an object of the present invention is to display the measurement interval of 5mm interval on the tip of the tube stand of the surgical instrument inserted into the endoscope to accurately measure the size of the intestinal lesion.
  • An object of the present invention is provided with a guide hole therein, the tube stem is inserted to be adjusted in length to the insertion tube of the endoscope that is inserted into the body for the bowel inspection;
  • a core wire inserted into the guide hole of the tube stand and having a mark such that the core wire and the snare portion exposed to the end of the tube stand are identified; It includes a display layer near the start end of the tube stand is fixed to the tube end is fixed, the end of the core wire is connected, the connecting stage is adjusted in the working channel of the endoscope including the tube stand length is inserted into the insertion tube It will be sufficiently achieved by the configuration consisting of a sensing unit, and a measuring unit is formed to measure the size of the polyp to the tube end exposed through the insertion tube end.
  • the detection unit is displayed in black separately from the insertion tube on the surface about 205cm from the end portion of the tube stand, and when the end of the tube stand reaches the end of the endoscope when the inlet of the working channel is reached. It will be sufficiently achieved by the configuration that the display layer is reached, and the display layer is formed to be bonded to and separated from the tube stand surface.
  • the measuring unit has a plurality of unit graduations having a predetermined width formed at the end of the tube stand at a plurality of equal intervals, the plurality of unit graduations are the color forming cells It will be sufficiently achieved by a configuration that is repeatedly formed into and colorless cells.
  • the measurement unit, the plurality of unit graduation compartment is printed on the surface to be repeatedly formed into a color forming compartment and a colorless compartment, the back side is formed of a tick sticker provided with a sticky It will be sufficiently achieved by the configuration.
  • the display layer is formed by a sticker on which a color distinguished from the tube stand is printed on the surface, and the adhesive layer is provided on the back side, and is sufficiently attached to the outside of the tube stand. Will be achieved.
  • the measurement unit is formed by measuring the polynomial space 5mm wide from the end of the tube stand 5mm equally spaced by the color and colorless space, the polyp size is sufficiently measured by the configuration Will be achieved.
  • the tube stand has reached the end of the endoscope in the process of inserting the noose tube stand into the insertion tube of the endoscope to remove the polyp.
  • the unit scale formed on the surface of the end of the tube stand provides an advantage of accurately measuring the length of the lesion.
  • FIG. 1 is a state diagram for a medical noose to which the embodiment of the present invention is applied.
  • Figure 2 is a partially enlarged cross-sectional view of the tube stand in the present invention.
  • Figure 3 is a state in which the tube stand of the noose is inserted into the working channel of the endoscope in the present invention.
  • Figure 4 is a perspective view of a conventional medical noose.
  • FIG. 1 is a state diagram for a medical snare applying the present invention
  • the medical snare 100 of the present invention is applied to an endoscope for examining the large intestine of the patient is used for the purpose of resecting polyps located on the inner wall of the intestine, the In order to fulfill the purpose, the following configurations are provided.
  • the medical snare 100 is provided with a guide hole 210 therein, and has a long and thin length penetrating into an insertion tube 710 of a conventional endoscope 700, and is formed of a material having excellent flexibility to bend and unfold. It is equipped with a tube stand 200 is divided so that the length inserted into the insertion tube 710 and the length is not inserted.
  • the tube stand 200 is made of a thin and good elastic steel wire, the length is penetrated through the guide hole 210 of the tube stand 200, inserted into the guide hole 210 of the tube stand 200.
  • the core wire 510 is twisted with a steel wire at one end, and the noose part 530 is provided, and the other end is connected to the control unit 600 for adjusting the core wire 510 including the noose part 530. 500 is provided.
  • the tube stand 200 and the core body 500, the start end (B) of the tube stand 200 is fixed to the handle portion 610 of the control unit 600, the start of the core body 500 End (B) is made of a configuration that is connected to the handle portion 630 which is slid from the handle portion 610 of the adjuster 600.
  • the tube stand 200 is formed to have a length longer than that of the insertion tube 710 of the endoscope 700 and is inserted into the inlet 730 provided in the working channel 720 of the insertion tube 701.
  • the tube stand 200 since the tube stand 200 is required in the present invention that the length of the tube stand 200 is inserted into the insertion tube 710 in the state inserted into the insertion tube 710 of the endoscope 700, the tube Set the detection position (C) to detect that the end (A) is inserted close to the end of the insertion tube 710 of the endoscope 700 near the start end (B) of the base (200) and detect it Allow portion 300 to be formed.
  • the sensing unit 300 In setting the detection position (C), it is preferable to select the vicinity of 205cm from the end (A) position of the tube stand 200, and thus the sensing unit 300 with a color or an attachment distinct from the tube stand 200. It is preferable to form.
  • the sensing unit 300 is configured so that the length of the tube stand 200 is inserted into the insertion tube 710 to be detected and recognized, In order to be seen well, it is required to form a color distinct from the color of the tube stem 200.
  • the display layer 310 is formed by applying a prominent color to the sensing position C of the tube stand 200.
  • the color formed on the display layer 310 is preferably coated in black.
  • the black color is not limited to the black color, and other colors may be selected and applied.
  • the coating state is required to be kept very stable.
  • the color of the surface of the tube stand 200 is to be painted, and the color is formed to be coupled to the outer surface of the tube stand 200 You may,
  • the most preferable configuration in forming the sensing unit 300 is to propose a classification sticker 330 having a pressure-sensitive adhesive layer on the back of the display layer 310 printed in a color distinguishing from the tube stand 200 on the surface. Can be.
  • the separator sticker 530 is typically provided with a pressure-sensitive adhesive layer on the back surface, and is firmly attached to the outer surface of the tube stand 200, and a color visible on the surface is printed to form the display layer 310. In addition, the display layer 310 is not damaged during use.
  • the end (A) of the tube stand 200 is inserted into the end of the insertion tube 710 of the endoscope 700 near the end Tube inserted into the insertion tube 710 by attaching a number of stickers of different colors, in addition to the distinction sticker 330, from the detection position (C) indicating the indication to the start end (B) coupled to the control unit 600 in turn It is possible to recognize the length of the table 200 as a color classification.
  • the insertion tube 710 by the color-specific stickers passing through the inlet of the working channel 720 in the process of inserting the tube 200 into the insertion tube 710 of the endoscope 700 It is possible to grasp the end (A) exposure length of the tube stand 200 is exposed through.
  • the measuring unit 400 is formed at the end A of the tube stand 200 to measure the size.
  • the measurement scale is formed to have a predetermined length (about 2 to 3 cm) in width.
  • a plurality of compartments are formed by using 5 mm as one measurement dimension, and the visible color is displayed on the unit graduation compartment 410 for easy measurement. do.
  • the unit grid 410 is repeatedly formed with colored and colorless cells.
  • the measuring unit 400 In forming the measuring unit 400 at the end (A) of the tube stand 200, the measuring unit 400, alternating with the color unit division 410, the color unit division 410 without color. It is possible to be configured to be formed by attaching the adhesive layer formed of a scale sticker 430 printed on the sticker surface provided on the back surface.
  • each of the unit scale compartment formed by cutting the scale sticker 430 of the color different from the tube stand 200 to the width of the unit scale 410 may be formed by alternately winding the scale sticker 430 of the width 410 to the unit division box 410.
  • the core wire 500 is twisted into several strands of the core wire 510 is very thin and formed longer than the length of the tube stand 200 in the guide hole 210 provided inside the tube stand 200
  • the snare portion 530 is formed at the end (A) position, the start end (B) is connected to the handle portion 630 configured to slide in the adjuster 600 position.
  • a plurality of strands of the core wire 510 forming the core body 500 are twisted in a state in which a color is coated so that the mark H is formed on the core wire 310 and the snare 530.
  • Medical snare 100 of the present invention having the configuration as described above is used for the purpose of resection of lesions, that is, polyps in the intestine of the patient in a state mounted in the insertion tube 710 of the conventional endoscope 700,
  • the tube stand 200 of the medical snare 100 is inserted through the inlet 730 of the working channel 720 provided in the endoscope 700 in a state where the insertion tube 710 of the endoscope 700 is inserted into the affected part of the endoscope 700. do.
  • the recognition position (C) of the tube stand 200 Since the sensing unit 300 formed in FIG. 1 approaches the inlet 730 of the working channel 720, the operator or the surgical assistant sees the division sticker 330 of the sensing unit 300 with the naked eye.
  • the operator or the procedure assistant can grasp the length of the tube stand 200 inserted into the insertion tube 710 by the division sticker 330.
  • the end (A) of the tube stand 200 penetrating the insertion tube 710 is pushed into the tube stand 200 in the working channel 720 of the endoscope 700, so as to approach the lesion, that is, the polyp position, From the sensing position (C) of the tube stand 200 it is possible to recognize the length of the tube stand 200 exposed from the end of the insertion tube 710.
  • the unit grid 410 measures the size of the lesion, that is, the polyp.
  • the unit scale 630 of the measuring unit 400 is formed with a size of 5mm, so multiply 5mm by the number of unit scale 630 occupied by the polyp, polyp size is converted.
  • the unit grid 410 of the measurement unit 400 is arranged with the color and the colorless column alternately, the contrast between the polyp and the unit graduation 410 is easy and at the same time, measured Conversion of the unit grid 410 is also very easy, the size of the polyp is accurately measured in the intestinal examination process.
  • the operator grasps the handle 610 of the control unit 600 connected to the tube holder 200 and manipulates the handle unit 630 to the end A of the core body 500 to the end A of the tube holder 200.
  • the portion 530 is exposed.
  • the snare part 530 In the state in which the snare part 530 is exposed to the end A of the tube stand 200, the snare part 530 has a diameter of the material, so that the diameter of the snare part 530 is covered.
  • the mark H divided into the core wire 510 and the snare portion 530 is distinguished from surrounding devices so that the field of view is secured through the endoscope 500.
  • the operation of covering the snare part 530 can be facilitated.
  • the operator pulls the handle part 630 of the adjusting unit 600 so that the core wire 500 is pulled.
  • the pulled core wire 500 is moved into the guide hole 210 of the tube stand 200, so the snare part 530 is not only tighten the polyp while the natural diameter is reduced and narrowed into the guide hole 210, The thin core 510 is made to dig into the tissue of the polyp.
  • the polyp is excised when the snare part 530 completely enters the guide hole 210 of the tube stand 200.

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Abstract

본 발명은 대장 내시경의 삽입관을 통해 삽입되는 내시경용 시술기구 튜브구조를 개선하여 내시경 선단 주변에 시술기구가 다다랐음을 파악하며, 내시경 내부에서 시술기구의 위치를 파악하며, 관찰되는 병변의 크기를 측정할 수 있게 하는 대장 내시경 시술기구의 튜브에 관한 것으로, 체내로 삽입하여 장검사를 하는 내시경에 구비된 워킹채널을 통해 상기 내시경의 삽입관 속으로 진입되는 말단과, 상기 워킹채널 외부에서 내시경의 조절대와 연결되는 시작단으로 된 튜브대; 상기 튜브대 내부의 가이드홀(210)로 삽입되는 가느다란 강선의 심선의 일측 올가미부는 튜브대의 말단으로 노출되고, 상기 심선의 타측은 상기 조절대의 핸들부에 연결되는 심선체 를 포함하여 이루어지고, 상기 내시경의 삽입관으로 삽입되는 튜브대에 삽입관의길이와 상응한 위치에 감지위치를 형성하는 감지부와; 상기 튜브대의 말단에는 상기 내시경의 삽입관에서 관통 노출된 상태에서 용정의 크기 측정이 되게 측정눈금을 표시하는 측정부와; 상기 튜브대의 말단에서 노출되는 심선과, 올가미부에는 상기 튜브대의 측정부와 식별구분되는 표식을 더 구비하여서 이루어진 내시경용 시술기구 튜브는 튜브대가 삽입되고 있는 길이를 워킹채널로 삽입되는 튜브대의 감지부 색상으로 파악되는 이점으로, 수술환경에서 튜브대와 올가미의 위치를 정확하게 파악할 수 있어 삽입관에서 노출되는 길이를 몰라 환자의 장을 예기치 못하게 가압하는 실수가 예방됨과 동시에 환자가 보호되는 이점이 있다.

Description

내시경용 시술기구 튜브
본 발명은 대장 내시경으로 삽입하는 의료용 시술기구의 튜브에 관한 것으로, 더 상세하게는 내시경의 삽입관을 통해 삽입되는 의료용 주입 바늘 및 올가미의 튜브 구조를 개선하여 내시경 선단 주변에 시술기구가 다다랐음을 파악하며, 내시경 내부에서 시술기구의 위치를 파악하며, 관찰되는 병변의 크기를 측정할 수 있는 구조로 된 내시경 삽입용 시술기구 튜브에 관한 것이다.
대장 내의 용종을 절제하기 위해서는 대장 내시경을 환부에 접근시킨 상태에서 대장 내시경의 조작구에 위치한 삽입관으로 의료용 주사 바늘 및 올가미를 삽입시켜 선단 앞으로 기구가 노출되게 한 다음, 내시경 조작을 통하여 절제 대상의 용종 하방에 주입 바늘을 이용하여 식염수를 주입한 한 후에 올가미로 교체하여 용종의 하방을 잡은 후에 절제시키는 점막절제술이 흔하게 사용되고 있다.
이러한 대장 내시경을 이용한 용종 절제술에서 스네어 기구는 가요성 절연튜브 내측에 가요성의 와이어코드를 투입하고 와이어코드의 일측 선단에 장치구와 작동구로 구성되는 조정부가 장치되고, 타측에 올가미부를 형성하여 장치구와 작동구를 조작함으로써 와이어코드를 밀고 당김하여 올가미부가 절연튜브의 단부에서 출몰하도록 된다.
대장 내 용종절제술에 사용되는 의료용 올가미 기구에 대한 구성은, 대한민국 등록특허 10-1374687호에 의해 제안된 바 있으며, 이에 대한 구성을 도 5를 참조하여 설명하면, 후단부가 의료용 올가미를 구성하는 기본적인 구성인 조작부(10)와 연결되고 선단부에 용종 등의 조직을 포획 및 절제하기 위한 올가미부(24)가 마련되고 튜브(21) 내부에 수용되어 회전 및 전,후진 동작되는 와이어코드(20)를 가지며, 와이어코드(20)는 선단부에 상기 올가미부(24)가 연결되는 심선(220)(core wire)과, 상기 심선(22)의 외주면에 정,역방향의 양방향 구조로 권취된 스프링부재로 구성된다. 튜브(21)는 가요성 수지로서, 플렉시블한 구조를 갖는다.
이러한 도 4의 종래 올가미의 기구를 사용함에 있어서, 대장 내시경의 워킹채널에 올가미부(24)를 포함한 튜브(21)를 삽입하여 내시경의 선단으로 상기 올가미부(24)를 포함한 튜브(21)가 노출되는 것이 확인될 때까지 삽입하였는데, 이는 내시경의 워킹채널로 삽입되는 튜브(21)에 삽입길이를 파악할 수 있는 표식이 아무것도 없어 내시경에 올가미의 튜브가 얼만큼 삽입되어 있는 지를 정확하게 알 수 없는 상태이고, 오직 시술자의 감각만으로 판단하여 왔다.
이와 같이 시술자의 감각에 의존하여 올가미 기구의 삽입상태가 판단될 경우, 내시경을 통해 장 내의 환경을 파악하고 있으나, 내시경의 끝단으로 노출되는 올가미의 튜브대 길이를 잘못 조절하게 되면 환자의 장 벽에 튜브대가 강한 압력을 가하게 되는 실수를 저지르게 되고, 이러한 예기치 못한 실수는 환자의 장 벽에서 출혈 내지는 장벽의 천공을 일으킬 가능성이 있어, 건강에 심각한 영향을 줄 수 있는 문제점이 있었다.
따라서, 대장 검사 및 관련된 장 시술에서는 의료용 올가미의 튜브가 대장 내시경 삽입관 내에 얼만큼 삽입된 상태인지를 파악함이 요구되고 있는 실정이다.
또한, 장관 내에서 관찰되는 병변의 크기를 기술함에 있어 객관적으로 비교할 대상이 주로 조직검사 겸자를 벌렸을 때 그 넓이가 6mm가 되므로, 이때의 넓이로 비교하여 어림 짐작을 해 왔으나, 크기가 매우 큰 병변의 경우에는 이 방법이 유용하지 않으므로 병변의 부정확한 크기 측정을 줄이기 위하여 내시경 삽입기구의 겉싸개 튜브에 정확한 길이를 표시하는 방안이 요구되고 있는 실정이다.
내시경의 삽입관 속으로 진입하는 시술기구의 튜브대가 내시경의 삽입관 끝단으로 근접되는 상태를 파악하여 튜브대를 포함하여 올가미가 장의 내벽을 예상치 못하게 가압상태가 발생하지 않도록 함을 목적으로 한다.
또한, 본 발명은 내시경으로 삽입되는 시술기구의 튜브대 선단에 5mm 간격의 측정눈금를 표시하여 장내 병변의 크기를 정확하게 측정할 수 있도록 함을 목적으로 한다.
본 발명의 목적은, 내부에 가이드홀이 구비되며, 장검사를 위해 체내로 관삽되는 내시경의 삽입관으로 길이가 조절되게 삽입되는 튜브대; 상기 튜브대의 가이드홀로 삽입되어 상기 튜브대의 말단으로 노출되는 심선과 올가미부가 확인되게 표식을 구비하는 심선체; 상기 튜브대의 시작단이 고정되고, 심선체의 일단이 연결되며 내시경의 워킹채널에서 조절되는 연결대;를 포함하여 상기 삽입관으로 삽입되는 튜브대길이가 감지되게 튜브대의 시작단 부근에 표시층을 구비하는 감지부와,;상기 삽입관 끝단으로 관통 노출되는 튜브대 말단으로 용종의 크기를 측정하도록 측정눈금이 형성되는 측정부로 이루어진 구성에 의해 충분히 달성될 것이다.
본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 감지부는, 상기 튜브대의 끝단 부위로 부터 205cm 부근의 표면에 삽입관과 구분되게 검게 표시되고, 워킹채널의 입구에 다다랐을 때 튜브대의 말단부위가 내시경 끝단에 도달하였음을 판딘되게 하고, 상기 표시층이 상기 튜브대 표면에서 결합 분리되게 형성한 구성에 의해 충분히 달성될 것이다.
본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 측정부는, 상기 튜브대의 말단에서 부터 형성되는 측정눈금을 일정폭으로 갖는 단위눈금칸이 복수개 등간격으로 형성되고, 상기 복수개의 단위눈금칸은 색상형성칸과 색상없는 칸으로 반복 형성되게 한 구성에 의해 충분히 달성될 것이다.
본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 측정부는, 상기 복수개의 단위눈금칸은 색상형성칸과 색상없는 칸으로 반복 형성되게 표면에 프린팅되고, 그 이면으로 점착증이 구비된 눈금스티커로 형성되는 구성에 의해 충분히 달성될 것이다.
본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 표시층은, 상기 튜브대와 구분되는 색상이 표면에 프린트되고, 이면으로 점착층이 구비되는 스티커로 형성되어 튜브대에 외면에 부착되는 구성에 의해 충분히 달성될 것이다.
본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 측정부는, 상기 튜브대의 끝단에서부터 5mm폭으로 되는 측정눈금칸을 색상있는 칸과 색상없는 칸으로 5mm 등간격되게 형성시켜 용종 크기가 측정되는 구성에 의해 충분히 달성될 것이다.
본 발명에 따르면 시술자가 환자의 환부를 대장 내시경으로 관찰하면서 용종을 제거하기 위해 내시경의 삽입관으로 올가미의 튜브대를 삽입하는 과정에서 튜브대가 내시경 선단에 도달하였음을 알 수 있는 이점이 제공된다.
또한, 내시경의 삽입관 내로 삽입된 튜브대의 삽입길이를 파악하지 못해 튜브대의 선단이 내시경의 삽입관 선단에서 장의 내벽을 가압하는 실수가 예방되는 이점이 제공된다.
그리고, 내시경으로 관찰하는 과정에서 튜브대 끝단의 표면에 형성된 단위눈금으로 병변의 길이를 정확하게 측정할 수 있는 이점이 제공된다.
도 1은 본 발명의 실시 예를 적용한 의료용 올가미에 대한 상태도.
도 2는 본 발명중 튜브대에 대한 부분확대 단면도.
도 3 본 발명 중 올가미의 튜브대가 내시경의 워킹채널로 삽입되는 상태도.
도 4는 종래의 의료용 올가미에 대한 사시도.
후술하는 본 발명에 대한 상세한 설명은, 본 발명이 실시될 수 있는 특정 실시 예를 예시하여 도시하는 첨부 도면에 의해 충분히 설명된다.
이들 실시 예는 당업자가 본 발명을 실시하기에 충분하도록 상세히 설명된다. 본 발명의 다양한 실시 예는 서로 다르지만 상호 배타적일 필요는 없음이 이해되어야 한다.
예를 들어, 여기에 기재되어 있는 특정 형상, 구조 및 특성은 일 실시 예에 관련하여 본 발명의 정신 및 범위를 벗어나지 않으면서 다른 실시 예로 구현될 수 있다.
또한, 각각의 개시된 실시 예 내의 개별 구성요소의 위치 또는 배치는 본 발명의 정신 및 범위를 벗어나지 않으면서 변경될 수 있음이 이해되어야 한다.
따라서, 후술하는 상세한 설명은 한정적인 의미로서 취하려는 것이 아니며, 본 발명의 범위는, 적절하게 설명된다면, 그 청구항들이 주장하는 것과 균등한 모든 범위와 더불어 첨부된 청구항에 의해서만 한정된다.
도면에서 유사한 참조부호는 여러 측면에 걸쳐서 동일하거나 유사한 기능을 지칭하며, 길이 및 면적, 두께 등과 그 형태는 편의를 위하여 생략되거나, 혹은 과장되어 표현될 수도 있다.
이하에서는, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자가 본 발명을 용이하게 실시할 수 있도록 하기 위하여, 본 발명의 바람직한 실시 예들에 관하여 첨부된 도면을 참조하여 상세히 설명하기로 한다.
도 1은 본 발명을 실시 예를 적용한 의료용 올가미에 대한 상태도로서, 본 발명의 의료용올가미(100)는 환자의 대장을 검사하는 내시경에 적용되어 장의 내벽에 위치한 용종을 절제시키는 목적으로 사용되며, 그 목적을 충족시키기 위하여 다음과 같은 구성을 갖춘다.
의료용올가미(100)는 내부에 가이드홀(210)이 구비되고, 통상의 내시경(700)의 삽입관(710)으로 삽입 관통되는 가늘고 긴 길이로 되며, 구부러지고 펼쳐지는 가요성이 우수한 재질로 형성되어, 상기 삽입관(710)에 삽입된 길이와 삽입되지 않는 길이가 인식되도록 구분되는 튜브대(200)를 갖춘다.
그리고, 상기 튜브대(200)에는 가늘고 탄성력이 좋은 강선으로 되어, 상기 튜브대(200)의 가이드홀(210)을 관통되는 길이로 되고, 상기 튜브대(200)의 가이드홀(210)로 삽입되는 일단에 강선을 꼬아서 된 심선(510)으로 올가미부(530)를 구비하고, 타단은 올가미부(530)를 포함한 심선(510)을 조정하기 위한 조절대(600)에 연결시켜서 된 심선체(500)가 구비된다.
이러한, 튜브대(200)와 심선체(500)는, 상기 튜브대(200)의 시작단(B)이 조절대(600)의 손잡이부(610)에 고정되며, 심선체(500)의 시작단(B)이 조절대(600)의 손잡이부(610)에서 슬라이드되는 핸들부(630)에 연결되는 구성으로 이루어진다.
상기 튜브대(200)를 구체적으로 설명하면, 내시경(700)의 삽입관(710)보다 긴 길이로 형성되어, 삽입관(701)의 워킹채널(720)에 구비된 입구(730)로 삽입되며, 삽입관(710)을 관통하여 노출된 상태에서 시술동작을 하는 말단(A)과, 상기 조절대(600)에 결합되어 시술자에 의해 워킹채널(720)을 출입하여 시술동작을 조작하는 시작단(B)으로 구분된다.
특히, 튜브대(200)는 내시경(700)의 삽입관(710)에 삽입되는 상태에서 튜브대(200)가 삽입관(710)내에 삽입된 길이를 파악하여야 함이 본 발명에서 요구되므로, 튜브대(200)의 시작단(B) 부근에 내시경(700)의 삽입관(710)의 끝단으로 말단(A)이 근접하게 삽입되고 있음을 파악할 수 있도록 하는 감지위치(C)를 설정하고 이에 감지부(300)가 형성되게 한다.
상기 감지위치(C)를 설정함에 있어서는 튜브대(200)의 말단(A)위치로부터 205cm 부근을 선정하는 것이 바람직하고, 이에 튜브대(200)와 구분되는 색상 또는 부착물로 감지부(300)를 형성하는 것이 바람직하다.
도 2는 본 발명중 튜브대에 대한 부분확대 단면으로서, 상기 감지부(300)는 튜브대(200)가 삽입관(710)내로 삽입된 길이가 감지하여 인식되도록 하기 위해 구성하는 것이어서, 눈에 잘 보이도록 하기 위해 튜브대(200)의 색상과 구별되는 색상으로 형성하는 것이 요구된다.
따라서, 상기 감지부(300)를 형성함에 있어서는 눈에 잘 띄는 색상을 튜브대(200)의 감지위치(C)에 도포하여 표시층(310)이 형성되게 한다.
상기 표시층(310)에 형성하는 색상은 검정색상으로 도포하는 것이 바람직하다.
싱기 표시층(310)을 검정색상으로 형성함에 있어서, 상기 검정색상에 한정적이지 않으며 그 외 다른 색을 선택하여 도포하는 것도 가능하다.
상기처럼 튜브대(200)외면에 형성되는 감지부(300)는 삽입관(710)의 내부를 출입하는 과정에서 벗겨지지 않아야 하므로, 도포상태가 매우 안정되게 유지되어야 함이 요구된다.
상기 감지부(300)를 튜브대(200)외면에 안정되게 형성하는 구성으로는 튜브대(200)의 표면에 색상이 도색되게 하는 것과, 색상이 형성된 구성물울 튜브대(200)외면에 결합되게 할 수도 있다,
상기 감지부(300)를 형성함에 있어 가장 바람직한 구성으로는 표면에 튜브대(200)와 구별되는 색상으로 인쇄된 표시층(310)의 이면으로 점착층이 구비된 구분스티커(330)를 제안할 수 있다.
상기 구분스티커(530)는 통상적으로 이면에 점착층이 구비되어 있어 튜브대(200) 외면에 견고하게 부착되며, 표면에는 눈에 잘 보이는 색상이 프린팅되어 표시층(310)을 형성하는 구성이어서 눈에 잘 보일 뿐만 아니라 사용 중에 표시층(310)이 훼손되지 않게 된다.
상기 튜브대(200)에 감지부(300)를 형성함에 있어서, 다른 실시 예로는 튜브대(200)의 말단(A)이 상기 내시경(700)의 삽입관(710)끝단으로 근접하게 삽입된 상태를 표시하는 감지위치(C)부터 조절대(600)에 결합되는 시작단(B)까지 상기 구분스티커(330)외에 구별되는 다 수개 색상의 스티커를 차례로 부착시켜 삽입관(710)에 삽입된 튜브대(200)의 길이를 색상구분으로 인식하게 함이 가능하다.
즉, 상기 또 다른 실시 예의 경우, 내시경(700)의 삽입관(710)으로 튜브대(200)를 삽입시키는 과정에서 워킹채널(720)의 입구를 통과하는 색상별 스티커 의해 상기 삽입관(710)을 관통하여 노출되고 있는 튜브대(200)의 말단(A) 노출길이를 파악할 수 있게 된다.
상기 튜브대(200)의 말단(A)에는 크기를 잴 수 도록 측정부(400)가 형성된다. 상기 측정부(400)에 크기를 잴 수 있도록 하기 위해 측정눈금을 일정길이(약2~3cm)폭으로 형성되게 한다.
상기와 같은 측정눈금에 단위눈금칸(410)을 형성함에 있어서는 5mm를 하나의 측정치수로 하여 복수개의 칸을 형성하며, 측정을 용이하게 위하여 단위눈금칸(410)에 눈에 잘 보이는 색상을 표시한다.
특히, 단위눈금(410)이 잘 보이도록 색상을 표시함에 있어서 단위눈금칸(410)에 색상있는 칸과 색상없는 칸을 반복적으로 형성되게 한다.
상기 튜브대(200)의 말단(A)에 측정부(400)를 형성함에 있어서, 상기 측정부(400)를, 색상있는 단위눈금칸(410)과, 색상없는 단위눈금칸(410)으로 번갈아 표시되게하는 것을, 점착층이 이면에 구비되는 스티커 표면에 인쇄하여서 된 눈금스티커(430)로 형성하여 부착시켜 구성되게 함이 가능하다
상기 눈금스티커(430)을 형성함에 있어 다른 실시 예로는, 튜브대(200)와 구분되는 색상으로 된 눈금스티커(430)를 단위눈금칸(410)의 폭으로 절단하여 된 각각의 단위눈금칸(410)폭의 눈금스티커(430)를 단위눈금칸(410)에 번갈아 감는 구성으로 측정부(400)를 형성할 수 있다.
상기 심선체(500)는, 굵기가 매우 가느다란 심선(510)을 여러 가닥 꼬아서 상기 튜브대(200)의 길이보다 길게 형성시켜 상기 튜브대(200)의 내부에 마련된 가이드홀(210)속으로 장착되는 것으로, 말단(A) 위치에 올가미부(530)를 형성하고, 시작단(B) 위치를 조절대(600)에서 슬라이드 이동 되게 구성된 핸들부(630)와 연결된다.
상기 심선체(500)를 형성하는 심선(510)중에 몇 가닥에 색상을 코팅시킨 상태에서 꼬아서 심선(310)과 올가미부(530)에 표식(H)이 형성되게 한다.
상기와 같은 구성으로 이루어진 본 발명의 의료용 올가미(100)는 통상의 내시경(700)의 삽입관(710)내 장착되는 상태에서 환자의 장 내의 병변 즉, 용종을 절제하는 목적으로 사용되는 것으로, 환자의 환부로 내시경(700)의 삽입관(710)을 삽입한 상태에서 내시경(700)에 구비된 워킹채널(720)의 입구(730)를 통하여 의료용 올가미(100)의 튜브대(200)가 삽입된다.
상기 내시경(700)의 삽입관(710)속으로 삽입되는 튜브대(200)의 타단(A)이 삽입관(710)의 끝단에 근접된 위치에 도달되면 튜브대(200)의 인식위치(C)에 형성시킨 감지부(300)가 워킹채널(720)의 입구(730)에 접근하므로 시술자 또는 시술 보조자가 감지부(300)의 구분스티커(330)를 육안으로 보게 된다.
따라서 시술자 또는 시술 보조자는 구분스티커(330)에 의해 삽입관(710)내부로 삽입된 튜브대(200)의 길이를 파악할 수 있게 된다.
상기와 같이 구분스티커(330)에 의해 삽입관(710)내부로 삽입된 튜브대(200)의 길이가 파악되는 때부터 시술자 및 시술 보조자는 튜브대(200)의 삽입을 조심하게 되어 튜브대(200)에 힘을 가하지 않을 뿐 아니라, 삽입상태를 조심하게 된다.
이처럼 튜브대(200)의 삽입을 조심하게 되면 삽입된 길이를 알지 못해 튜브대(200) 말단(A)으로 환자의 장 벽면을 가압하는 실수를 하지 않게 된다.
또한, 삽입관(710)을 관통하는 튜브대(200)의 말단(A)이 병변 즉, 용종 위치에 접근되도록 내시경(700)의 워킹채널(720)에서 튜브대(200)를 밀어넣게 되는데, 튜브대(200)의 감지위치(C)에서부터는 삽입관(710) 끝단에서 노출되는 튜브대(200)길이를 인식할 수 있게 된다.
상기 튜브대(200)의 말단(A)의 노출되는 길이를 인식하는 상태에서 튜브대(200)를 용종 부근으로 접근시키면 튜브대(200)의 타단(A)끝단에 형성된 측정부(400)의 단위눈금칸(410)으로 병변 즉, 용종의 크기를 측정하게 된다.
즉, 측정부(400)의 단위눈금칸(630)은 하나의 단위의 크기가 5mm로 형성되어 있어서 용종이 차지하는 단위눈금칸(630) 갯수에 5mm를 곱하면 용종 크기가 환산된다.
특히, 용종의 측정과정에서 측정부(400)의 단위눈금칸(410)이 색상있는 칸과 색상없는 칸이 번갈아 배열되어 있므로 용종과 단위눈금칸(410)의 대비가 쉽게 되고 동시에, 측정된 단위눈금칸(410)에 대한 환산도 매우 용이해 용종의 크기를 장검사 과정에서 정확하게 측정된다.
이후, 시술자는 튜브대(200)에 연결된 조절대(600)의 손잡이부(610)를 잡고 핸들부(630)를 조작하여 튜브대(200)의 말단(A)으로 심선체(500)의 올가미부(530)가 노출되게 한다.
상기 튜브대(200) 말단(A)으로 올가미부(530)가 노출되는 상태에서 올가미부(530)는 재질적인 특성으로 그 지름이 벌어지게 되어 용종에 씌울 수 있게 된다.
상기 올가미부(530)를 용종에 씌울 때 상기 심선(510)과 올기미부(530)에 구분되는 표식(H)은 주변의 장치들과 구분되어 내시경(500)을 통해 시야가 확보되므로 용종에 올가미부(530)를 씌우는 작업을 수월하게 할 수 있게 된다.
상기 올가미부(530)가 용종에 씌워지게 되면 시술자는 조절대(600)의 핸들부(630)을 당기므로 심선체(500)가 당겨지게 된다.
상기 당겨지는 심선체(500)는 튜브대(200의 가이드홀(210)속으로 이동하게 되므로 올가미부(530)는 가이드홀(210)로 들어가면서 자연적 지름이 줄어들고 좁아면서 용종을 조이게 될 뿐만 아니라, 가느다란 심선(510)이 용종부위의 조직을 파고 들어가는 상태를 이루게 된다.
따라서, 올가미부(530)가 튜브대(200)의 가이드홀(210)속으로 완전히 들어갈 때 용종이 절제된다.
이상 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 실시 예들을 설명하였으나, 본 발명은 상기 실시 예들에 한정되는 것이 아니라 서로 다른 다양한 형태로 제조될 수 있으며, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자는 본 발명의 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 이상에서 기술한 실시 예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적이 아닌 것으로 이해해야만 한다.

Claims (6)

  1. 체내로 삽입하여 장검사를 하는 내시경(700)에 구비된 워킹채널(720)을 통해 상기 내시경(700)의 삽입관(710) 속으로 진입되는 말단(A)과, 상기 워킹채널(720) 외부에서 내시경(700)의 조절대(600)와 연결되는 시작단(B)으로 된 튜브대(200);
    상기 튜브대(200) 내부의 가이드홀(210)로 삽입되는 가느다란 강선의 심선(510)의 일측 올가미부(530)는 튜브대(200)의 말단(A)으로 노출되고, 상기 심선(510)의 타측은 상기 조절대(600)의 핸들부(630)에 연결되는 심선체(500); 를 포함하여 이루어지고,
    상기 내시경(700)의 삽입관(710)으로 삽입되는 튜브대(200)에 삽입관(710)의길이와 상응한 위치에 감지위치(C)를 형성하는 감지부(300)와;
    상기 튜브대(200)의 말단(A)에는 상기 내시경(700)의 삽입관(710)에서 관통 노출된 상태에서 용정의 크기 측정이 되게 측정눈금을 표시하는 측정부(400)와;
    상기 튜브대(200)의 말단(A)에서 노출되는 심선(510)과, 올가미부(530)에는 상기 튜브대(200)의 측정부(400)와 식별구분되는 표식(H)을 더 구비하여서 이루어진 내시경용 시술기구 튜브.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 감지부(300)는,
    상기 튜브대(200)의 색상과 구분되는 색상이 표면에 도색된 표시층(310)이 형성되고, 상기 표시층(310)이 상기 튜브대(200)의 감지위치(C)에서 결합 분리되게 형성한 것을 특징으로 하는 내시경용 시술기구 튜브.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 표시층(310)은,
    상기 튜브대(200)와 구분되는 색상이 표면에 프린트된 이면으로 점착층이 구비되는 구분스티커(330)로 형성되어 시직단(B)과 말단(A) 사이에 부착되는 것을 특징으로 하는 내시경용 시술기구 튜브.
  4. 상기 측정부(400)는,
    상기 튜브대(200)의 말단(A)에서 부터 형성되는 측정눈금을 일정 폭으로 갖는 단위눈금칸(410)이 복수개 등간격으로 형성되고, 상기 복수개의 단위눈금칸(410)은 색상형성 칸과 색상없는 칸으로 반복 형성되게 한 것을 특징으로 하는 내시경용 시술기구튜브.
  5. 제4항에 있어서,
    상기 측정부(400)는,
    상기 색상형성 칸과 색상없는 칸으로 복수개 형성되는 단위눈금칸(410)이 표면에 프린팅되고, 상기 단위눈금칸(410)이 표면에 프린트된 이면으로는 점착증이 구비되는 눈금스티커(430)로 형성되는 것을 특징으로 하는 내시경용 시술기구 튜브.
  6. 제1항에 있어서,
    상기 심선체(500)의 표식(H)은,
    상기 튜브대(200)의 말단(A)으로 노출되는 심선(510)과, 올가미부(530)에 형성하되, 심선(510)중의 몇 가닥에 색상을 코팅하여 꼬아서 상기 튜브대(200)의 측정부(400)와 구별되게 한 것을 특징으로 하는 내시경용 시술기구 튜브.
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