JP2000232981A - 管腔用穿刺超音波内視鏡装置及び超音波内視鏡用バルーンカテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 超音波内視鏡を管腔壁に保持した状態で、超
音波ガイド下で穿刺を行え、かつ、穿刺針でバルーンを
破損させた際に、超音波内視鏡を管腔壁から取り出すこ
となく、バルーンカテーテルのみの交換を可能にする。 【解決手段】 挿入部２先端部に超音波振動子８を設
け、この超音波振動子８の放射面に向けた開口する穿刺
針用チャンネル１０と、超音波振動子８の裏面である挿
入部２の側面に向けて開口するバルーンカテーテル用チ
ャンネル１３を有する超音波内視鏡１Ａと、前記バルー
ンカテーテル用チャンネル１３に挿入可能で、超音波内
視鏡１Ａの先端部で膨張して超音波内視鏡１Ａの先端部
を管腔内で保持固定するバルーン１７を有する超音波内
視鏡用バルーンカテーテル１４とを備え、この超音波内
視鏡用バルーンカテーテル１４は、先端にバルーン１７
とこのバルーンの後方に位置して前記超音波内視鏡１Ａ
の先端部の外面に沿って湾曲する湾曲機構部１６を有し
ている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、管腔用穿刺超音波
内視鏡装置と超音波内視鏡用バルーンカテーテルに係
り、特に、管腔内に挿入して当該管腔壁内の所望位置で
挿入部先端部を固定するのに有効な管腔用穿刺超音波内
視鏡、及び超音波内視鏡用バルーンカテーテルに関す
る。

【０００２】

【従来の技術】従来、超音波内視鏡を用いた被検体の観
察診断としては、先端部内に超音波振動子を内蔵した挿
入部を管腔内に挿入して被検体の超音波診断を行い、ま
た、この観察診断に併せて前記挿入部に設けたチャンネ
ルに挿通した穿刺針を前記超音波観察下（超音波ガイド
下）において被検体に穿刺して検体組織を採取すること
が行われている。

【０００３】この従来の超音波内視鏡及び穿刺針を用い
た観察診断の装置としては、例えば

【０００４】特開平８−１１７２３２号公報の

【０００２】等に示されている。

【０００５】前記従来の装置の構成は、超音波内視鏡の
先端の超音波振動子を囲むようにバルーンを装着してい
る。また、この超音波内視鏡は、超音波振動子の送信領
域に向けて開口するチャンネルが設けられ、超音波ガイ
ド下で穿刺する穿刺針が挿通できるようになっている。
この穿刺針を穿刺する場合は、バルーンを拡張させ、超
音波内視鏡を管腔内に保持した状態で、穿刺針を挿入で
きるようになっている。

【０００６】この構成においては、管腔壁の状況によっ
ては、バルーンが穿刺針の進路に侵入し、穿刺針でバル
ーンを破損させることがある。その際には、一旦内視鏡
を被検体から取り出さねばならず、術者と患者に対して
必要以上の負担をかけてしまう。

【０００７】そこで、前記特開平８−１１７２３２号公
報記載の装置では、バルーンに穿刺針挿通用のガイド通
路が形成したものが提案されている。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、この装
置によっても、管腔壁の状況によってバルーンのガイド
通路の位置も異なり、ガイド通路が適切な位置にない
と、穿刺針でバルーンを破損させてしまう。また、ガイ
ド通路内は、空気層を形成するのでガイド通路にある超
音波送信領域では、超音波が減衰してしまい良好な超音
波画像を得ることができないという不都合がある。

【０００９】本発明は、これらの事情に鑑みなされたも
ので、超音波内視鏡を管腔壁に保持した状態で超音波ガ
イド下で穿刺を行え、且つ、従来のように穿刺針でバル
ーンを破損させてしまった場合でも、一旦超音波内視鏡
を被検体内から取り出す必要のない管腔用穿刺超音波内
視鏡装置、あるいは超音波内視鏡用バルーンカテーテル
を提供することを目的としている。

【００１０】

【課題を解決するための手段】前記目的を達成するため
本発明による管腔用穿刺超音波内視鏡装置は、挿入部先
端部の側方に設けられた超音波振動子と、前記超音波振
動子の放射面に向けて開口する第１挿通チャンネルと、
前記先端部の側面に向けて開口する第２挿通チャンネル
とを有する超音波内視鏡と；前記第２挿通チャンネルに
挿通可能で前記超音波内視鏡の先端部の側面にて膨張し
前記超音波内視鏡の先端部を管壁に保持するバルーンを
有する超音波内視鏡用バルーンカテーテルと；を具備し
たことを特徴とする。

【００１１】また、本発明の超音波内視鏡用バルーンカ
テーテルは、先端に設けられたバルーンと、前記バルー
ンの後方に位置し超音波内視鏡の先端部の外面に沿って
湾曲可能な湾曲部とを具備したことを特徴とする。

【００１２】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の第
一の実施の形態について図１乃至図４を用いて説明す
る。

【００１３】なお、図１は本発明に係る管腔用穿刺超音
波内視鏡装置の一実施形態の全体構成を示すブロック
図、図２は本発明に係る超音波内視鏡用バルーンカテー
テルの第一の実施形態の構造を示す一部断面平面図、図
３は本発明に係る超音波内視鏡用バルーンカテーテルの
操作状態を示す平面図、図４は本発明に係る超音波内視
鏡用バルーンカテーテルの破損時の操作状態を示す平面
図である。

【００１４】図１を用いて本発明の管腔用穿刺超音波内
視鏡装置の全体構成を説明する。管腔用穿刺超音波内視
鏡装置１は、超音波内視鏡１Ａと超音波観測部１Ｂから
構成されている。前記超音波内視鏡１Ａは、挿入部２
と、この挿入部２の基端に接続された操作部３と、この
操作部３に一端が接続された接続部４と、この接続部４
の基端に接続されたコネクタ５から構成されている。前
記超音波観測部１Ｂは、前記コネクタ５が接続される超
音波観測器６と、この超音波観測器６に接続されたモニ
タ７から構成されている。

【００１５】前記超音波内視鏡１Ａの挿入部２は、軟性
材を用いて形成され、先端部の側方には、超音波振動子
８が配置されている。この超音波振動子８は、前記挿入
部２、操作部３，接続部４，及びコネクタ５を介して前
記超音波観測器６と信号線で接続されるようになってい
る。前記挿入部２には、先端部の前記超音波振動子８の
放射面に向けて開口する穿刺針突出口９が設けられ、こ
の穿刺針突出口９に連通した穿刺針用チャンネル１０
と、この穿刺針用チャンネル１０に連通して前記操作部
３に設けられた穿刺針挿入口９’が設けられている。さ
らに、前記挿入部２には、前記超音波振動子８のに対し
裏側の先端部側面に向けて開口するバルーンカテーテル
突出口１２が設けられ、このバルーンカテーテル突出口
１２に連通したバルーンカテーテル用チャンネル１３
と、このバルーンカテーテル用チャンネル１３に連通し
て前記操作部３に設けられたバルーンカテーテル挿入口
１２’が設けられている。

【００１６】前記穿刺針用チャンネル１０は、チューブ
の先端に配置された穿刺針１１が挿入案内される。前記
バルーンカテーテル用チャンネル１３は、バルーンカテ
ーテル１４が挿入案内される。前記バルーンカテーテル
１４の先端部分は、湾曲機構部１６と前面用バルーン１
７，及び背面用バルーン１８を有している。このバルー
ンカテーテル１４の基端部には、前記バルーンへの送水
及び吸水、湾曲機構部の湾曲動作を制御するバルーンカ
テーテルコントロール装置１５が接続されるようになっ
ている。

【００１７】このバルーンカテーテル１４の先端部分の
詳細構成について、図２を用いて説明する。

【００１８】このバルーンカテーテル１４の湾曲機構部
１６は、ジャバラ部１９とこのジャバラ部１９に配置さ
れた形状記憶合金２０から形成されている。形状記憶合
金２０は、バルーンカテ−テル１４の内部に配置された
形状記憶合金用信号線２１を介してバルーンカテーテル
コントロール装置１５の図示されていない電圧印加回路
に接続している。また、この湾曲機構部１６の先端側に
は、前記前面用バルーン１７が設けられ、後端側には前
記背面用バルーン１８が設けられている。前記前面用バ
ルーン１７は、前記湾曲機構部１６を湾曲させた際に、
前記挿入部２の超音波振動子８の放射面に位置するよう
設けられている。前記背面用バルーン１８は、前記挿入
部２の超音波振動子８の放射面の裏側側面に位置するよ
うに設けられている。

【００１９】なお、前記バルーンカテーテル１４は軟性
材を用い形成され、図示していない送水吸水用チャンネ
ルが設けられている。この送水吸水用チャンネルは、前
記バルーンカテーテルコントロール装置１５に設けられ
ている図示していない送水吸水ポンプに接続されるよう
になっている。前記送水吸水ポンプの送水吸水動作によ
り、前記送水吸水用チャンネルを介して、前記前面用と
背面用バルーン１７，１８を膨張収縮されるようになっ
ている。このため、前記背面用バルーン１８には、前記
バルーンカテーテル１４の送水吸水用チャンネルの側壁
に複数の背面用バルーン送水穴２２が設けられている。

【００２０】前記湾曲機構部１６は、前記バルーンカテ
ーテルコントロール装置１５からの前記形状記憶合金２
０への電圧印加により、形状記憶合金２０は湾曲変形
し、図中矢印で示す湾曲方向に湾曲変形する。この形状
記憶合金２０の湾曲変形により、前記ジャバラ部１９が
伸長する。また、この湾曲機構部１６の湾曲方向を目視
確認可能とするために、湾曲方向指標２３を前記湾曲機
構部１６の先端側の前記前面用バルーン１７の近傍に設
けている。

【００２１】前記バルーンカテーテル１４の手元側に
は、湾曲実施指標２４が設けられている。この湾曲実施
指標２４は、前記バルーンカテーテル１４を前記操作部
３の近傍に設けたバルーンカテーテル挿入口１２’から
前記挿入部２のバルーンカテーテル用チャンネル１３に
挿入し、前記湾曲機構部１６が前記バルーンカテーテル
突出口１２から突出して所定の位置に到達し、かつ、湾
曲動作を開始する位置を目視確認可能とするために設け
られている。さらに、前記バルーンカテーテル１４の湾
曲実施指標２４からさらに手元側には、前記湾曲機構部
１６の湾曲動作を継続しつつ、バルーンカテーテル１４
を前記バルーンカテーテル用チャンネル１３に挿入し、
前記前面用バルーン１７が超音波振動子８の放射面に位
置したことを目視確認可能とする挿入量指標２５が設け
られている。

【００２２】前記超音波内視鏡１Ａの操作部３は、前記
挿入部２を管腔内に挿入する際の挿入操作用コントロー
ラを有している。この挿入操作用コントローラは、前記
接続部４とコネクタ５を介して、前記超音波観測部１Ｂ
の超音波観測器６に接続されるようになっている。

【００２３】前記超音波観測部１Ｂの超音波観測器６
は、前記超音波振動子８に超音波発振駆動信号を印加す
る送信回路３１と、前記超音波振動子８から発信し被検
体で反射した超音波を受信して電気信号に変換されたエ
コー信号を受信処理する受信回路３２と、前記送信回路
３１から超音波振動子８への駆動信号の供給、及び前記
超音波振動子８から前記受信回路３２へのエコー信号の
供給を分波する分波回路３３と、前記受信回路３２で受
信した超音波振動子８からのエコー信号を基に後述する
モニタ７に超音波画像を表示する標準映像信号を生成す
るＤＳＣ（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｓｃａｎ Ｃｏｎｔｒｏｌ
ｌｅｒ）３５と、及び前記送信回路３１、受信回路３
２、並びにＤＳＣ３５を制御する制御回路３４から構成
されている。

【００２４】また、前記制御回路３４には、前記超音波
観測器６の操作入力を行うキーボード３６と、前記操作
部３の操作用コントローラとが接続されるようになって
いる。さらに、前記ＤＳＣ３５には、モニタ７が接続さ
れ、ＤＳＣ３５で生成された映像信号を基に超音波画像
３０が表示されるようになっている。

【００２５】このような構成の管腔用穿刺超音波内視鏡
装置１を用いて、生体管腔内診断や被検体の採取の操作
について図３を併用して説明する。

【００２６】前記挿入部２を、術者が生体管腔２６に操
作部３の操作コントローラを用いて挿入し、さらにキー
ボード３６からの前記超音波観測器６の送信回路３１で
生成され分波回路３３から供給された超音波発振駆動信
号の基で前記超音波振動子８から超音波を発信する。

【００２７】一般に超音波振動子８は、所定の縦横寸法
内に複数の超音波振動素子が配置されており、その各超
音波振動素子から順次超音波を発信し、かつ、その発振
された超音波の反射波を順次受信するようになってい
る。このため、前記送信回路３１から送信される超音波
発振駆動信号は、前記超音波振動子８を構成する複数の
超音波振動素子に供給するようになっている。前記超音
波振動子８の複数の超音波振動素子に供給する前記超音
波発振駆動信号は、各超音波振動素子から発振された超
音波の焦点位相が一致するように、各超音波振動素子の
間の送信パルスの時間差を調整するようになっている。
前記送信回路３１で時間差調整された超音波発振駆動信
号は、前記分波回路３３を介して前記超音波振動子８に
供給するようになっている。

【００２８】前記超音波振動子８の複数の超音波振動素
子から発振された超音波は、管腔壁２７に対して放射さ
れる。この放射された超音波は、管腔壁２７を透過し、
管腔壁２７内部の臓器２９の音響インピーダンスの異な
る部位で反射されるようになっている。この反射超音波
は、前記超音波振動子８の複数の超音波振動素子で受信
されるようになっている。

【００２９】この超音波振動子８の複数の超音波振動素
子で受信した反射超音波は、エコー電気信号に変換され
て、前記分波回路３３を介して前記受信回路３２へ供給
するようになっている。

【００３０】この受信回路３２は、前記制御回路３４の
制御の基で、前記分波回路３３から供給されたエコー電
気信号の位相制御を行い、ＤＳＣ３５に供給するように
なっている。前記超音波振動子８で受信し、前記受信回
路３２に供給されたエコー電気信号は、パルス状信号で
ある。前記ＤＳＣ３５は前記制御回路３４の制御の基
で、前記受信回路３２からのパルス状のエコー電気信号
を基に、アナログの標準映像信号に変換するようになっ
ている。前記ＤＳＣ３５で変換された映像信号は、モニ
タ７に供給されて超音波画像３０として表示されるよう
になっている。

【００３１】このモニタ７に表示される超音波画像３０
を観察しつつ、前記挿入部２を管腔２６内へと挿入し、
且つ、病変部２８の付近へと挿入する。

【００３２】前記挿入部２の超音波振動子８が病変部２
８を捉えたことを前記モニタ７に表示される超音波画像
３０で確認すると、術者は、図３（ａ）示しように、バ
ルーンカテーテル用チャンネル１３の挿入口１２’から
バルーンカテーテル１４を挿入する。このとき、前記バ
ルーンカテ−テル１４の先端部に設けてある湾曲方向指
標２３が前記超音波振動子８の放射面の向きと一致する
ように挿入する。

【００３３】このようにして、前記バルーンカテーテル
１４を前記バルーンカテーテル用チャンネル１３に挿入
して、前記バルーンカテーテル突出口１２からバルーン
カテーテル１４の湾曲機構部１６を突出させる。この湾
曲機構部１６が前記バルーンカテーテル突出口１２から
突出されたことの確認は、前記バルーンカテーテル１４
に設けた湾曲実施指標２４がバルーンカテーテル用チャ
ンネル１３の挿入口１２’に位置されことで目視確認で
きる。これにより、図３（ｂ）の示すようにバル−ンカ
テーテル１４の湾曲機構部１６は、前記挿入部２の先端
部分の所定の位置に挿入される。

【００３４】前記湾曲実施指標２４が前記バルーンカテ
ーテル用チャンネル１３の挿入口１２’に位置したこと
が確認されると、前記バルーンカテーテル１４に接続さ
れたバルーンカテーテルコントロール装置１５に設けら
れている図示していない湾曲操作スイッチを操作して、
前記形状記憶合金用信号線２１を介して前記形状記憶合
金２０に電圧印加する。この電圧印加により、前記形状
記憶合金２０は、所定の湾曲方向に湾曲変形し、湾曲機
構部１６が図３（ｃ）に示すように挿入部２の先端部の
外面に沿って湾曲する。この状態で前記バルーンカテー
テル１４をさらに挿入継続し、前記挿入量指標２５が前
記バルーンカテーテル用チャンネル１３の挿入口１２’
に到達目視確認した時点で挿入を停止する。この挿入量
指標２５がバルーンカテーテル用チャンネル１３の挿入
口１２’に位置したときは、前記バルーンカテーテル１
４の前面用バルーン１７が前記超音波振動子８の放射面
に位置し、背面用バルーン１８は、前記超音波振動子８
の放射面の裏側側面に位置する。

【００３５】次に、術者は、操作部３とキーボード３６
を用いて、臓器２９の病変部２８の診断観察のための操
作を入力する。

【００３６】この診断観察時に、モニタ７に表示された
超音波画像３０は、前記超音波振動子８の放射面に位置
する前面用バルーン１７が収縮された状態を介して超音
波が放射され、かつ反射超音波を受信する。このため、
前記前面用バルーン１７で放射及び反射超音波の伝播減
衰されて前記モニタ７に表示される超音波画像３０は不
鮮明な映像となっている。この不鮮明は映像では、管腔
壁２７内の臓器２９や病変部２８の診断には不向きであ
る。

【００３７】一方、前記前面用と背面用バルーン１７、
１８には、人体に悪影響を与えず、且つ、超音波の伝播
減衰が少なく、音響的に生体の音響インピーダンスに近
似している脱気水や生理食塩水、滅菌水及び超音波ゼリ
ー等の液体を充填する（以下、充填水という）と、前面
用と背面用バルーン１７、１８に充填された充填水を伝
播媒体として超音波が伝播されるために、伝播減衰の影
響が軽減可能となり、必要な超音波の放射と反射の伝播
量確保が可能となる。

【００３８】そこで、図３（ｄ）に示すように、前面バ
ルーン１７を超音波振動子８の放射面に位置させた後、
前記挿入部２の先端部分を前記操作部３の操作手段を用
いて、前記超音波振動子８と前記前面用バルーン１７を
共に管腔壁２７へ押しつけるように操作する。この状態
において、前記バルーンカテーテルコントロール装置１
５の図示されていない送水スイッチを操作して、前記前
面用と背面用バルーン１７，１８に充填水の送水を開始
する。この送水操作の充填水量により、前記前面用バル
ーン１７と前記背面用バルーン１８は、図３（ｄ）に示
すようにある程度の大きさに膨張する。これにより、前
記超音波振動子８で送信受信する超音波の伝播減衰が軽
減され、前記モニタ７に表示される超音波画像３０は、
病変部２８の診断観察が可能な鮮明画像とすることがで
きる。

【００３９】つまり、この時点では、前記前面用バルー
ン１７をある程度膨張させ、且つ、少なくとも前面用バ
ルーン１７を管腔壁２７に当接させて超音波の放射と受
信時の伝播減衰による超音波画像３０の不鮮明画像が解
消できる。このため、バルーンコントロール装置１５
は、前記超音波振動子８の捉える超音波映像が、管腔壁
２７を介して臓器２９内の病変部２８が診断観察可能な
状態に前面用バルーン１７への充填水の送水量を制御す
る。

【００４０】このように、前記前面用バルーン１７と前
記背面用バルーン１８を図３（ｄ）に示したように所定
量の充填水の送水を行って膨張させ、且つ、管腔壁２７
に前面用バルーン１７を当接させた状態で、術者は病変
部２８がモニタ７に鮮明かつ確実に表示される位置に前
記挿入部２を生体管腔２６の内部を移動させる。

【００４１】前記病変部２８がモニタ７に鮮明かつ確実
に表示された状態で、術者は再度前記バルーンコントロ
ール装置１５の送水スイッチを操作して、前記前面用バ
ルーン１７と前記背面用バルーン１８への充填水の送水
を行う。前記両バルーン１７，１８は、さらに膨張し
て、図３（ｅ）に示すように、前記病変部２８の診断観
察に最も適した生体管腔２６内に前記挿入部２の超音波
振動子８を固定保持させる。 つまり、前記前面用バル
ーン１７と前記背面用バルーン１８の充填水の送水量を
制御して、前記両バルーン１７，１８の膨張により前記
管腔壁２７の内面に当接させて、前記挿入部２と超音波
振動子８を固定する。

【００４２】前記挿入部２の超音波振動子８を診断観察
を行う病変部２８の最適位置に挿入固定されると、術者
は、前記挿入部２の穿刺針用チャンネル１０の挿入口
９’から穿刺針１１を先端に配置した穿刺用チューブを
挿入し、かつ、前記挿入部２の先端部分に設けた穿刺針
突出口９から穿刺針１１を突出させる。穿刺針１１は、
図３（ｆ）に示すように、管腔壁２７を貫通し、管腔壁
２７越しに臓器２９に存在する病変部２８を穿刺する。
この穿刺針１１の病変部２８への穿刺は、前記モニタ７
に表示される超音波画像３０の病変部画像２８ａと穿刺
針画像１１ａから目視確認する。

【００４３】このようにして、穿刺針１１を病変部２８
に穿刺後、術者は穿刺針１１に接続された穿刺用チュー
ブの他端部に接続された図示されない被検体採取用の吸
引機能を操作して、病変部２８の被検体を吸引採取す
る。

【００４４】つまり、前記挿入部２の先端部分は、前記
前面用バルーン１７と前記背面用バルーン１８で管腔壁
２７の内面に固定保持されているために、前記穿刺針１
１を前記穿刺針用突出口９から突出させ、前記病変部２
８に穿刺する際に、前記穿刺針１１を病変部２８に簡単
確実に挿入穿刺操作が可能となる。従来のように前記挿
入部２の先端部分が穿刺針突出時の反り返り反発が生じ
なく、被検体採取が容易となる。

【００４５】前記穿刺針１１による病変部２８からの被
検体採取が終了後、穿刺針１１を病変部２８から引き抜
く。次に、前記バルーンカテーテル１４に接続されたバ
ルーンカテーテルコントロール装置１５の吸水スイッチ
を操作して、前記前面用バルーン１７と前記背面用バル
ーン１８に充填されている充填水を吸水し、前記両バル
ーン１７，１８を収縮させる。これにより、前記挿入部
２は、管腔壁２７内で自由な状態となる。さらに、バル
ーンカテーテルコントロール装置１５の湾曲解除スイッ
チを操作して、前記湾曲機構部１６の形状記憶合金２０
に供給している電圧印加を停止する。

【００４６】電圧印加が停止された形状記憶合金２０
は、湾曲変形前の形状に戻り、前記バルーンカテーテル
１４の湾曲機構部１６も湾曲変形前の状態となる。前記
湾曲機構部１６が湾曲変形前状態に戻ると前記バルーン
カテーテル１４を挿入部２のバルーンカテーテル用チャ
ンネル１３から抜き取る。さらに、前記挿入部２を生体
管腔２６から抜き取ることにより、超音波内視鏡による
診断観察と被検体採取が終了する。

【００４７】次に、挿入部２と前記バルーンカテーテル
１４を管腔壁２７の病変部２８の近傍に挿入固定して、
前記穿刺針１１を用いて病変部２８の被検体を採取する
際に、誤って前面用バルーン１７を穿刺針１１で刺して
しまい、前記前面用バルーン１７が破損した場合のバル
ーンカテーテル１４の交換操作について図４を用いて説
明する。

【００４８】図４（ａ）に示すように、穿刺針１１の挿
入操作を誤り前面用バルーン１７が穿刺破損すると、図
４（ｂ）のように、前面用バルーン１７と背面用バルー
ン１８が収縮する。この収縮した前面用及び背面用バル
ーン１７、１８を有するバルーンカテーテル１４の形状
記憶合金２０への電圧印加をバルーンカテーテルコント
ロ―ル装置１５の湾曲解除スイッチを操作して停止す
る。これにより、前記形状記憶合金２０が湾曲変形前の
形状に戻ることにより、前記湾曲機構部１６も湾曲変形
前の状態となる。この状態で、前記バルーンカテーテル
用チャンネル１３からバルーンカテーテル１４のみを抜
き取ることが可能となる。

【００４９】その後、図４（ｃ）に示すように、新たな
バルーンカテーテル１４を図３（ａ，ｂ）を用いて前述
した操作手順でバルーンカテール用チャンネル１３に挿
入して、バルーンカテーテル突出口１２から突出させ
る。さらに、図３（ｃ〜ｅ）で説明したように前記湾曲
機構部１６を湾曲変形させて前面用バルーン１７と背面
用バルーン１８を所定の位置に挿入し、かつ、送水膨張
させる。これにより、図４（ｄ）に示すように、新たな
バルーンカテーテル１４が生体管腔２６の所定の位置に
固定できる。

【００５０】すなわち、生体管腔２６内に挿入部２を挿
入した状態で、バルーンカテーテル用チャンネル１３を
介して、前記バルーンカテーテル１４のみの交換が可能
で、診断を受ける患者に対して必要以上の苦痛を与える
こともない。

【００５１】なお、前記バルーンカテーテル１４の先端
の湾曲機構部１６に用いる前記形状記憶合金２０は、通
電加熱されると長さが収縮し、冷却（自然冷却）すると
元の長さに伸長する二方向性形状記憶合金、通電加熱す
ると湾曲し、冷却すると元の形状の戻る二方向性形状記
憶合金、あるいは通電加熱すると湾曲し、通常の温度に
戻ると湾曲形状を保持するが変形しやすい状態となる一
方向性形状記憶合金等の部材を用いることができる。さ
らに、この形状記憶合金２０は、線材やフープ材等のい
くつかの形状のものが用いることができる。

【００５２】また、前記超音波内視鏡１Ａは、前記挿入
部２のバルーンカテーテル用チャンネル１３への前記バ
ルーンカテーテル１４の挿入操作において、前記湾曲実
施指標２４や、前記挿入量指標２５を用いて、湾曲機構
部１６の湾曲及び前面用と背面用バルーン１７，１８の
膨張を前記バルーンカテーテルコントロール装置１５の
各種操作スイッチを操作して行っているが、自動制御に
よる湾曲やバルーン膨張を行うことも可能である。

【００５３】このバルーンカテーテル１４の湾曲とバル
ーン膨張操作の自動制御としては、例えば、前記操作部
３のバルーンカテーテル用チャンネル１３の挿入口１
２’部分に、湾曲実施指標２４や挿入量指標２５を検知
する検出器を設ける。この検出器の検出信号に基づいて
湾曲機構部１６の湾曲制御、及び前記両バルーン１７，
１８への送水制御を行うようにする。検出器としては光
センサや軸方向に設置した接点を設け、湾曲実施指標２
４と挿入量指標２５としては金属片や導電体等を用いる
ことで実現可能である。

【００５４】次に本発明の第二の実施形態について図５
と図６を用いて説明する。図５は、本発明に係る超音波
内視鏡用バルーンカテーテルの第二の実施形態の構造を
示す一部断面平面図で、図６は、超音波内視鏡用バルー
ンカテーテルの管腔内挿入状態を示す拡大断面図であ
る。なお、図１、図２と同一部分は同一符号を付して詳
細説明は省略する。

【００５５】この第二の実施形態のバルーンカテーテル
１４は、前記背面用バルーン１８の内面に温度センサー
３７を設けている。この温度センサー３７は、前記背面
用バルーン１８の膨張量を制御するもので、前記背面用
バルーン１８が膨張して生体管腔２６の管腔壁２７と接
触する面の内面に設けられている。前記温度センサー３
７が管腔壁２７と接触して、管腔壁２７の温度を感知す
ることで前記背面用バルーン１８の膨張を停止させるよ
うになっている。このため、前記背面用バルーン１８に
設けた前記温度センサー３７からは、温度センサー用信
号線３８がバルーンカテーテル１４の内面に沿って配置
され、図１に示した前記バルーンカテーテルコントロー
ル装置１５に接続されるようになっている。前記バルー
ンカテーテルコントロール装置１５には、図示していな
いが前記バルーンカテーテル１４の前記前面用バルーン
１７と前記背面用バルーン１８を膨張収縮させるための
充填水の送水吸水用ポンプを駆動制御するポンプ制御回
路に前記温度センサー用信号線３８が接続されるように
なっている。

【００５６】このような温度センサー３７を有したバル
ーンカテーテル１４を用いて、生体管腔２６内の病変部
２８の診断観察や被検体採取の操作は、図３（ａ）から
（ｄ）に示した操作と同様に、挿入部２と共に、このバ
ルーンカテーテル１４を生体管腔２６の病変部２８の近
傍に挿入する。この生体管腔２６の病変部２８の近傍に
挿入された前記バルーンカテーテル１４の前面用バルー
ン１７と背面用バルーン１８に前記バルーンカテーテル
コントロール装置１５の送水スイッチを操作して、図３
（ｅ）に示すように前記両バルーン１７，１８に送水し
てバルーンを膨張させる。この前面用と背面用バルーン
１７，１８が膨張して、生体管腔２６の管腔壁２７に接
触すると、図６に示すように温度センサー３７は、背面
用バルーン１８を介して、管腔壁２７の温度を感知す
る。この温度センサー３７が感知した管腔壁２７の温度
は、温度センサー用信号線３８を介して、バル―ンカテ
ーテルコントロール装置１５に伝達される。バルーンカ
テーテルコントロール装置１５に設けられている図示し
ていない送水制御回路で送水停止信号を生成して、送水
ポンプによるバルーンカテーテル１４への送水を停止す
る。

【００５７】この結果、パルーンカテーテル１４の前面
用バルーン１７と背面用バルーン１８の送水膨張量は、
自動的に制御できる。前記挿入部２の生体管腔２６内で
の固定作業が確実にかつ迅速に行える。前記温度センサ
ー３７が設けられていない場合には、前記前面用と背面
用バルーン１７，１８を必要以上に送水膨張させると、
生体管腔２６の管腔壁２７に不要な圧迫を与え、診断観
察を受験する患者に対して不快を与えるが、この第二の
実施形態のように温度センサー３７を設けたことによ
り、患者個々の生体管腔２６の形状相違に応じた適切な
前記前面用と背面用バルーン１７，１８への送水膨張が
可能となり、患者に与える不快感が軽減可能となる。

【００５８】この状態で病変部２８を前記モニタ７で確
認しつつ、穿刺針１１を前記挿入部２の穿刺針突出口９
から伸長させて、病変部２８に穿刺して被検体を採取す
る。

【００５９】なお、前記温度センサー３７は、背面用バ
ルーン１８の管腔壁２７と接触する面の内面側に配置
し、背面用バルーン１８を介して温度を感知するように
しているが、前記背面用バルーン１８が直接管腔壁２７
と接触する表面に温度センサー３７を配置すると、管腔
壁２７の温度感知性能は向上する。

【００６０】また、温度センサー３７に代えて、圧力セ
ンサーや接触センサーを用いて管腔壁２７と背面用バル
ーン１８との接触を感知するようにしても同様な効果が
得られる。

【００６１】次に、前記第一の実施形態及び第二の実施
形態の変形例を図７乃至図１０を用いて説明する。この
図７と図９は、管腔用穿刺超音波内視鏡装置の全体構成
を示すブロック図で、図８と図１０は、図７と図９のそ
れぞれの管腔用穿刺超音波内視鏡装置の管腔内に挿入固
定された状態を示す拡大断面図である。なお、図１乃至
図６と同一部分は同一部号を付し詳細説明は省略する。

【００６２】最初に図７と図８に示す変形例は、図１乃
至図６に比して湾曲機構部１６と前面用バルーン１７を
有せず、背面用バルーン１８’のみを有している。この
背面用バルーン１８’は、前記挿入部２のバルーンカテ
ーテル突出口１２から突出させて、超音波振動子８の放
射面の裏側側面に位置させる。その後、前記超音波振動
子８を管腔壁２７に直接当接させる。一方、前記背面用
バルーン１８’は、前記バルーンコントロール装置１５
を操作して送水膨張させて超音波振動子８が当接した反
対側の管腔壁２７に当接させて前記挿入部２を固定させ
る。

【００６３】このような状態で、前記穿刺針突出口９か
ら突出させた穿刺針１１で病変部２８を穿刺する際に、
穿刺針１１の前方にバルーンは存在しないために、バル
ーンを破損することはない。また、超音波振動子８は、
直接管腔壁２７に接触するために、超音波の伝播減衰も
生じず鮮明な超音波画像３０が得られる。

【００６４】次に、図９と図１０に示す変形例は、図１
乃至図６に比して前記背面用バルーン１８を有せず、湾
曲機構部１６と前面用バルーン１７’を有するバルーン
カテーテル１４である。この湾曲機構部１６と前面用バ
ルーン１７’のみを有するバルーンカテーテル１４は、
前記挿入部２のバルーンカテーテル突出口１２から突出
させて、湾曲機構部１６を湾曲させる。前面用バルーン
１７’が超音波振動子８の放射面に位置させた後、前記
前面用バルーン１７’に送水して膨張させ、前記超音波
振動子８を管腔壁２７内に固定させる。

【００６５】このような構成により、前記超音波振動子
８からの超音波は、前面用バルーン１７’内の膨張水を
伝播媒体として管腔壁２７を介して臓器２９の病変部２
８へと伝播される。このため、超音波の伝播減衰量の改
善が可能となる。よって、前面用バルーン１７’は、超
音波振動子８で放射または受信する超音波の伝播媒体と
管腔内の保持固定を兼用できる。

【００６６】これら変形例を用いたバルーンカテーテル
１４は、前面用または背面用のいずれかのバルーンしか
有しないために、一層の細径化が可能となり、細径の管
腔の診察や被検体採取に有効である。

【００６７】なお、前述した第一と第二の実施の形態及
び変形例において、バルーンカテーテル１４の湾曲機構
部１６は、ジャバラ部１９と形状記憶合金２０で構成し
たが、このジャバラ部１９と形状記憶合金２０に代え
て、アクチュエータを用いることも可能である。アクチ
ュエータを用いた際には、前記バルーンカテーテルコン
トロール装置１５には、アクチュエータを操作制御する
機能を備えることは明らかである。

【００６８】さらに、前記湾曲機構部１６にアクチュエ
ータを用いた際には、湾曲操作行う際の指標である前記
湾曲実施指標２４を設けたり、あるいは、前記湾曲実施
指標２５を検出する検出手段を備えることも可能であ
る。

【００６９】次に本発明の第三の実施形態について、図
１１と図１２を用いて説明する。図１１は、管腔用穿刺
超音波内視鏡装置の挿入部の先端部を示す斜視図で、図
１２は、図１１のＡ−Ａ’切断線から切断した断面図で
ある。なお、図１、図７及び図９と同一部分は同一符号
を付し詳細説明は省略する。

【００７０】この第三の実施形態は、前記バルーンカテ
ーテル１４の湾曲機構部１６に形状記憶合金２０を用い
ず、かつ、前記挿入部２の先端形状により、前記バルー
ンカテーテル１４の挿入を容易にするものである。

【００７１】図１１と図１２に示すように、前記挿入部
２の前記バルーンカテーテル用チャンネル１３と連通し
たバルーンカテーテル突出口１２から、前記挿入部２の
先端部２ａに、挿入部２の軸方向にカテーテル用溝４１
を超音波振動子８が配置された近傍まで設けてある。

【００７２】つまり、このカテーテル用溝４１は、バル
ーンカテーテル突出口１２から超音波振動子８が配置さ
れた近傍までの挿入部２の先端部２ａの形状に沿って軸
方向に設けられている。このカテーテル用溝４１は、図
１２に示すように、バルーンカテーテル用突出口１２か
ら突出するバルーンカテーテル１４が嵌合摺動できる形
状寸法を有している。

【００７３】一方、前記バルーンカテーテル用チャンネ
ル１３に挿入され、カテーテル用溝４１に嵌合摺動させ
るバルーンカテーテル１４は、図示していないが、図２
に示した湾曲機構部１６のジャバラ部１９と形状記憶合
金２０に代えて、湾曲癖を有する樹脂材を用いて形成さ
れている。このバルーンカテーテル１４は、前記湾曲機
構部１６以外は、図２または図５と同様に、前面用バル
ーン１７、背面用バルーン１８、湾曲方向指標２３、湾
曲実施指標２４及び湾曲量指標２５、または温度センサ
ー３７を有している。このバルーンカテーテル１４の基
端は前記バルーンカテーテルコントロール装置１５に接
続されるようになている。

【００７４】このような湾曲機構部１６に湾曲癖を有し
た樹脂材を用いたバルーンカテーテル１４は、バルーン
カテ−テル用チャンネル１３の挿入口１２’から挿入
し、パルーンカテーテル突出口１２から突出させる。

【００７５】このバルーンカテーテル突出口１２から突
出したバルーンカテーテル１４の先端部は、前記カテー
テル用溝４１に嵌合し、左右にブレることなくカテーテ
ル用溝４１内を摺動する。さらに、前記湾曲機構部１６
は湾曲癖のある樹脂材で形成されているために、前記カ
テーテル用溝４１に沿って湾曲する。

【００７６】なお、湾曲癖のある樹脂材を用いた前記バ
ルーンカテーテル１４にも前記湾曲方向指標２３、湾曲
実施指標２４及び挿入量指標２５が設けられているた
め、前記湾曲方向指標２３で、バルーンカテーテル１４
のバルーンカテーテル用チャンネル１３への挿入時の前
記カテーテル用溝４１との方向付けが可能となる。さら
に、前記バルーンカテーテル１４の湾曲実施指標２４ま
たは挿入量指標２５で、前面用バルーン１７と背面用バ
ルーン１８のカテーテル用溝４１内での案内摺動位置が
目視確認可能となる。前記湾曲癖を有する樹脂材を用い
たバルーンカテーテル１４を管腔２６の所定位置に挿入
後、前述の第１の実施形態と同様に前記両バルーン１
７，１８への送水膨張や病変部２８近傍への移動、及び
穿刺針１１による被検体採取を行う。

【００７７】このように挿入部４の先端部４ａに、カテ
ーテル用溝４１を形成し、かつ、このカテーテル用溝４
１に湾曲癖の有した樹脂材を用いたバルーンカテーテル
１４を嵌合摺動挿入することにより、前記挿入部２の所
定の位置に確実に、しかも容易にバルーンカテーテル１
４を挿入配置が可能となる。前記先端部２ａを管腔壁２
７内を移動させる際には、前記挿入部２の先端部２ａの
みの移動操作となる。

【００７８】従って、バルーンカテーテル１１は前記カ
テーテル用溝４１に嵌合された状態で移動でき、且つ、
先端部２ａとバルーンカテーテル１４のズレが生じるこ
ともない。

【００７９】次に本発明の第四の実施形態について図１
３と図１４を用いて説明する。図１３は、超音波内視鏡
用バルーンカテーテルの一部断面平面図で、図１４は、
図１３のＢ−Ｂ’切断線から切断した断面図である。な
お、図２と図５と同一部分は同一符号を付して詳細説明
は省略する。

【００８０】この第四の実施形態のバル−ンカテーテル
１４は、中空チューブで形成されたバルーンカテーテル
１４の内筒を前面用バルーン１７へ送水吸水する前面用
バルーン送水吸水管４２としている。このバルーンカテ
ーテル１４の内筒に前記前面用バルーン送水吸水管４２
より細径の中空チューブで形成された背面用バルーン送
水吸水管４３を配置するようになっている。この背面用
バルーン送水吸水管４３の先端は、前記背面用バルーン
１８へ送吸水する開口４３ａが形成されている。

【００８１】一方、前記バルーンカテーテル１４の前面
用バルーン送水吸水管４２と背面用バルーン送水吸水管
４３の基端は、前記バル−ンカテーテルコントロール装
置１５に接続されるようになっている。このバルーンカ
テーテルコントロール装置１５は、図示していない、前
面用バル−ン１７へ送水及び吸水を可能とする前面用バ
ルーン送吸水ポンプ及びその操作用スイッチと、背面用
バルーン１８への送水吸水を可能とする背面用バルーン
送吸水ポンプ及びその操作用スイッチ等が設けられてい
る。さらに、前記バルーンカテーテルコントローラ装置
１５には、図示していないが、前記背面用バルーン１７
の表面に配置された温度センサー３７’が管腔壁２７の
温度を感知して、生成された温度信号の基で、少なくと
も、背面用バルーン１８への送吸水ポンプの駆動を制御
する信号を生成する送水制御回路を有している。

【００８２】このような構成のバルーンカテーテル１４
は、生体管腔２６に挿入された管腔用穿刺超音波内視鏡
装置の挿入部２のバルーンカテーテル用チャンネル１３
に挿入し、さらにバルーンカテーテル１４の湾曲機構部
１６を湾曲変形させて、前面用バルーン１７を超音波振
動子８の放射面に位置させ、背面用バルーン１８を超音
波振動子８の放射面の裏側側面に位置させる。

【００８３】次に術者は、前記挿入部２の超音波振動子
８とバルーンカテーテル１４の前面用バルーン１７を共
に管腔壁２６へ押し付け、バルーンカテーテルコントロ
ール装置１５の前面用バルーン送吸水ポンプの駆動スイ
ッチを操作して、前面用バルーン送水吸水管４２を介し
て前面用バルーン１７に送水して膨張させる。この時の
送水量は、モニター７に表示させる超音波画像３０が鮮
明に表示される量でよい。術者は超音波診断観察を行い
病変部超音波画像２８ａが表示可能な位置へと挿入部２
の先端部を移動させる。診断観察される病変部超音波画
像２８ａがモニタ７に表示されると、バルーンカテーテ
ルコントロール装置１５の背面用バルーン送吸水ポンプ
の駆動スイッチを操作して、背面用バルーン送水吸水管
４３を介して背面用バルーン１８に送水して膨張させ
る。背面用バルーン１８が膨張して、温度センサー３
７’が管腔壁２７に接触して温度を検出する。この温度
センサー３７’で生成した温度信号を基に、バルーンカ
テーテルコントロール装置１５の送水制御回路で送水停
止信号を生成して背面用バルーン送吸水ポンプの駆動を
停止させる。この結果、前記挿入部２の先端部分は、管
腔２６内に固定保持された状態となる。

【００８４】この状態で所望の病変部２８の診断観察や
穿刺針１１による被検体採取後、バルーンカテーテルコ
ントロール装置１５の前面用バルーン送吸水ポンプと背
面用バルーン送吸水ポンプの吸水駆動スイッチを操作し
て、前面用バルーン１７と背面用バルーン１８内から吸
水して、バルーンを収縮させる。

【００８５】このようなバルーンカテーテル１４を用い
ることにより、穿刺針１１によって、被検体を採集する
際の穿刺時に内視鏡先端部の反り返りを防止でき、内視
鏡先端部を管腔２５内に固定保持できる。また、診断中
にバルーンが損傷しても内視鏡を体内から引き抜かずに
バルーンカテーテルのみを交換できる。さらに、前記前
面用バルーンと前記背面用バルーンとの異なる送水吸水
管を有し、この異なる送水吸水管は個別の送吸水ポンプ
に接続することで、前記前面用バルーンと前記背面用バ
ルーンへの送水量を個別に制御可能となる。

【００８６】この結果、複雑な形状や構造を有する生体
管腔の診断や検体採取にその生体管腔の形状構造状況に
対応して超音波内視鏡の挿入部先端を管腔内に固定可能
となる。また、前記背面用バルーン１８の表面に設けた
温度センサー３７’の管腔壁２７の温度検出で、背面用
バルーン１８への送水量制御の自動化が可能となる。

【００８７】なお、この第四の実施の形態は、前述した
各実施の形態の変形例で説明した、前記湾曲部１６をジ
ャバラ部１９と形状記憶合金２０をアクチュエータに代
えたり、温度センサー３７’を背面用バルーン２０の管
腔壁２７と接触する面の内面に配置したり、温度センサ
ー３７’を圧力や接触センサーに代えたり、前記湾曲実
施指標２４や挿入量指標２５を金属や導体として、この
指標を検出する検出器を設ける等の変形例が適用できる
ことは明らかである。

【００８８】前述の如く、本発明の管腔用穿刺超音波内
視鏡装置は、超音波内視鏡の挿入部を生体管腔内に挿入
後、前記超音波内視鏡の挿入部に設けられたバルーンカ
テーテル用チャンネルを介してバルーンカテーテルを挿
入して、超音波内視鏡の先端部を前記バルーンカテーテ
ルのバルーンを用いて管腔内に保持する。このバルーン
カテーテルで管腔内に保持された超音波内視鏡の先端部
から穿刺針を突出させて病変部の被検体を採取可能とす
る。また、前記穿刺針で誤って、バルーンカテーテルの
バルーンを破損した際には、破損したバルーンカテーテ
ルを超音波内視鏡の挿入部に形成されているバルーンカ
テーテル用チャンネルから抜き取り、再度新しいバルー
ンカテーテルを容易に再挿入可能とした。

【００８９】（付記） （付記項１） 挿入部先端部の側方に設けられた超音波
振動子と、前記超音波振動子の放射面に向けて開口する
第１挿通チャンネルと、前記先端部の側面に向けて開口
する第２挿通チャンネルとを有する超音波内視鏡と；前
記第２挿通チャンネルに挿通可能で前記超音波内視鏡の
先端部の側面にて膨張し前記超音波内視鏡の先端部を管
壁に保持するバルーンを有する超音波内視鏡用バルーン
カテーテルと；を具備したことを特徴とする管腔用穿刺
超音波内視鏡装置。

【００９０】（付記項２） 先端に設けられたバルーン
と、前記バルーンの後方に位置し超音波内視鏡の先端部
の外面に沿って湾曲可能な湾曲部とを具備したことを特
徴とする超音波内視鏡用バルーンカテーテル。

【００９１】（付記項３） 前記超音波内視鏡の第２挿
通チャンネルは、前記超音波振動子の非放射面に向けて
開口することを特徴とする付記項１に記載の管腔用穿刺
超音波内視鏡装置。

【００９２】（付記項４） 前記超音波内視鏡用バルー
ンカテーテルのバルーンは、前記超音波内視鏡先端部に
おける前記超音波振動子の非放射面の側面で膨張し、前
記超音波内視鏡の先端部を管壁に保持することを特徴と
する付記項３に記載の管腔用穿刺超音波内視鏡装置。

【００９３】（付記項５） 前記超音波内視鏡用バルー
ンカテーテルは、バルーン後方に前記超音波内視鏡の先
端部の外面に沿って湾曲可能な湾曲部を有し、前記湾曲
部の湾曲動作で前記バルーンは前記超音波振動子の放射
面に位置すると共に、前記バルーンの膨張で前記超音波
内視鏡の先端部を管壁に保持することを特徴とする付記
項３に記載の管腔用穿刺超音波内視鏡装置。

【００９４】（付記項６） 前記超音波内視鏡用バルー
ンカテーテルは、バルーン後方に前記超音波内視鏡の先
端部の外面に沿つて湾曲可能な湾曲部が設けられ、前記
湾曲部後方に後方バルーンが設けられ、前記前方バルー
ンは前記超音波振動子の放射面に位置し、かつ前記後方
バルーンは前記前方バルーンとは前記超音波内視鏡の先
端部の略反対側側面に位置するよう前記湾曲部が湾曲す
ることを特徴とする付記項３に記載の管腔用穿刺超音波
内視鏡装置。

【００９５】（付記項７） 前記超音波内視鏡用バルー
ンカテーテルの湾曲部は、アクチュエータにより湾曲動
作可能であることを特徴とする付記項５又は付記項６に
記載の管腔用穿刺超音波内視鏡装置。

【００９６】（付記項８） 前記超音波内視鏡用バルー
ンカテーテルは、前記アクチュエータを動作する湾曲実
施指標を有することを特徴とする付記項７に記載の管腔
用穿刺超音波内視鏡装置。

【００９７】（付記項９） 前記湾曲実施指標を検知す
る検知手段と、前記検知手段に基づいて前記アクチュエ
ータを動作する制御部を有することを特徴とする付記項
８に記載の管腔用穿刺超音波内視鏡装置。

【００９８】（付記項１０） 前記超音波内視鏡用バル
ーンカテーテルの湾曲部は、前記超音波内視鏡の先端部
の外面に沿って湾曲する曲がり癖で形成されることを特
徴とする付記項５又は付記項６に記載の管腔用穿刺超音
波内視鏡装置。

【００９９】（付記項１１） 前記超音波内視鏡の先端
部は、前記第２挿通チャンネルの開口から前記超音波振
動子の放射面にかけて前記超音波内視鏡用バルーンカテ
ーテルをガイドするガイド部を有することを特徴とする
付記項５乃至付記項１０に記載の管腔用穿刺超音波内視
鏡装置。

【０１００】（付記項１２） 前記超音波内視鏡用バル
ーンカテーテルは、バルーンの適正位置を示すバルーン
位置指標を有することを特徴とする付記項１又は、付記
項３乃至付記項１１に記載の管腔用穿刺超音波内視鏡装
置。

【０１０１】（付記項１３） 前記バルーン位置指標を
検知する検知手段と、前記検知手段に基づいて前記バル
ーンの膨張を制御する流体制御部とを有することを特徴
とする付記項１２に記載の管腔用穿刺超音波内視鏡装
置。

【０１０２】（付記項１４） 前記バルーンに設けられ
た管壁を検知するセンサと、前記センサに基づいて前記
バル一ンの膨張を規制する流体制御部とを有することを
特徴とする付記項１又は付記項３乃至付記項１３に記載
の管腔用穿刺超音波内視鏡装置。

【０１０３】（付記項１５） 前記湾曲部後方に後方バ
ルーンを有することを特徴とする付記項２に記載の超音
波内視鏡用バルーンカテーテル。

【０１０４】（付記項１６） 前記湾曲部は、アクチュ
エータにより湾曲動作可能であることを特徴とする付記
項２又は付記項１５に記載の超音波内視鏡用バルーンカ
テーテル。

【０１０５】（付記項１７） 前記アクチュエータを動
作する湾曲実施指標を有することを特徴とする付記項１
６に記載の超音波内視鏡用バルーンカテーテル。

【０１０６】（付記項１８） 前記湾曲部は、前記超音
波内視鏡の先端部の外面に沿って湾曲する曲がり癖で形
成されることを特徴とする付記項２又は付記項１５に記
載の緒音波内視鏡用バルーンカテーテル。

【０１０７】（付記項１９） 前記バルーンの適正位置
を示すバルーン位置指標を有することを特徴とする付記
項２又は付記項１５乃至１８に記載の超音波内視鏡用バ
ルーンカテーテル。

【０１０８】（付記項２０） 前記バルーンに設けられ
管壁を検知するセンサと、前記センサの検知情報を出力
する出力部を有することを特徴とする付記項２又は付記
項１５乃至付記項１９に記載の超音波内視鏡用バルーン
カテーテル。

【０１０９】（付記項２１） 挿入部先端部の側方に設
けられた超音波振動子と、前記超音波振動子の放射面に
向けて開口する穿刺針挿通用チャンネルと、前記先端部
の側面に向けて開口するバルーンカテーテル挿通用チャ
ンネルとを有することを特徴とする管腔用穿刺超音波内
視鏡。

【０１１０】（付記項２２） 前記バルーンカテーテル
挿通用チャンネルの開口より前記超音波振動子の放射面
にかけてバルーンカテーテルをガイドするガイド部を有
することを特徴とする付記項２１に記載の管腔用穿刺超
音波内視鏡。

【０１１１】

【発明の効果】以上説明した本発明によれば、前記バル
ーンカテーテルのバルーンを用いて、前記超音波内視鏡
の先端部を生体管腔内の所望位置で固定保持し、被検体
採取時の超音波内視鏡の先端部の反り返りもなく、確実
に被検体の採取が可能となる効果を有している。

【０１１２】また、前記生体管腔内でバルーンカテーテ
ルのバルーンが破損した際には、超音波内視鏡の挿入部
のバルーンカテーテル用チャンネルから破損したバルー
ンカテーテルのみを抜き取り、新たなバルーンカテーテ
ルを再度挿入するのみで、超音波内視鏡の抜き取りなく
して交換可能で、患者に対して、必要以上の苦痛を与え
ない効果を有している。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る管腔用穿刺超音波内視鏡装置の一
実施形態の全体構成を示すブロック図。

【図２】本発明に係る超音波内視鏡用バルーンカテーテ
ルの第一の実施形態の構造を示す一部断面平面図。

【図３】本発明に係る超音波内視鏡用バルーンカテーテ
ルの操作状態を示す平面図。

【図４】本発明に係る超音波内視鏡用バルーンカテーテ
ルの破損時の操作状態を示す平面図。

【図５】本発明に係る超音波内視鏡用バルーンカテーテ
ルの第二の実施形態の構造を示す一部断面平面図。

【図６】図５に示した超音波内視鏡用バルーンカテーテ
ルの管腔内挿入状態を示す拡大断面図。

【図７】本発明に係る管腔用穿刺超音波内視鏡装置の変
形例の全体構成を示すブロック図。

【図８】図７に示した管腔用穿刺超音波内視鏡装置の管
腔内挿入状態を示す拡大断面図。

【図９】本発明に係る管腔用穿刺超音波内視鏡装置の他
の変形例の全体構成を示すブロック図。

【図１０】図９に示した管腔用穿刺超音波内視鏡装置の
管腔内挿入状態を示す拡大断面図。

【図１１】本発明に係る管腔用穿刺超音波内視鏡装置の
第三の実施形態の挿入部の先端部を示す斜視図。

【図１２】図１１の切断線Ａ−Ａ’で切断した断面図。

【図１３】本発明に係る超音波内視鏡用バルーンカテー
テルの第四の実施形態を示す一部断面平面図。

【図１４】図１３の切断線Ｂ−Ｂ’で切断した断面図。

【符号の説明】

１ …管腔用穿刺超音波内視鏡装置 １Ａ…超音波内視鏡 １Ｂ…超音波観測部 ２ …挿入部 ３ …操作部 ４ …接続部 ５ …コネクタ ６ …超音波観測器 ７ …モニタ ８ …超音波振動子 ９ …穿刺針突出口 １０ …穿刺針用チャンネル １１ …穿刺針 １２ …バルーンカテーテル用突出口 １３ …バルーンカテーテル用チャンネル １４ …バルーンカテーテル １５ …バルーンカテーテルコントロール装置 １６ …湾曲機構部 １７ …前面用バルーン １８ …背面用バルーン

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁷ 識別記号 ＦＩ テーマコート゛(参考） Ｈ０４Ｎ 7/18 Ｈ０４Ｎ 7/18 Ｑ

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 挿入部先端部の側方に設けられた超音波
   振動子と、前記超音波振動子の放射面に向けて開口する
   第１挿通チャンネルと、前記先端部の側面に向けて開口
   する第２挿通チャンネルとを有する超音波内視鏡と；前
   記第２挿通チャンネルに挿通可能で前記超音波内視鏡の
   先端部の側面にて膨張し前記超音波内視鏡の先端部を管
   壁に保持するバルーンを有する超音波内視鏡用バルーン
   カテーテルと；を具備したことを特徴とする管腔用穿刺
   超音波内視鏡装置。
2. 【請求項２】 先端に設けられたバルーンと、前記バル
   ーンの後方に位置し超音波内視鏡の先端部の外面に沿っ
   て湾曲可能な湾曲部とを具備したことを特徴とする超音
   波内視鏡用バルーンカテーテル。