ES2821891T3 - Conjunto de yunque y sistema de suministro - Google Patents
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Abstract
Un conjunto de yunque (100) que comprende: una varilla central del yunque (120) que define un orificio pasante (121); un miembro de émbolo (122) colocado dentro del orificio pasante de la varilla central del yunque y que se puede mover entre una posición proximal y una posición distal; un resorte (126) recibido alrededor del miembro de émbolo, que está posicionado para desviar el miembro de émbolo hacia la posición proximal, en donde el miembro de émbolo incluye un cuerpo alargado (142) configurado para soportar el resorte y una pestaña (144) en un extremo proximal (142a) del cuerpo alargado configurado para mantener el resorte alrededor del cuerpo alargado; y un conjunto de cabezal (102) asegurado de manera giratoria a la varilla central del yunque alrededor de un eje de giro, el conjunto de cabezal se puede mover entre una posición inclinada y una posición operativa, en donde el miembro de émbolo está conectado operativamente al conjunto de cabezal para provocar el movimiento del conjunto de cabezal desde la posición inclinada a la posición operativa cuando el miembro de émbolo se mueve desde la posición proximal a la posición distal; caracterizado porque el conjunto de yunque incluye además un clip (128) soportado dentro de la varilla central del yunque y alrededor del cuerpo alargado del miembro de émbolo, en donde el clip está configurado para mantener el resorte alrededor del cuerpo alargado.
Description
DESCRIPCIÓN
Conjunto de yunque y sistema de suministro
Antecedentes
Campo técnico
La presente divulgación se refiere a un conjunto de yunque para su uso con un instrumento quirúrgico de grapado. Más particularmente, la presente divulgación se refiere a un conjunto de yunque y un sistema para el suministro por vía oral del conjunto de yunque.
Antecedentes de la técnica relacionada
La anastomosis es la unión quirúrgica de secciones separadas de órganos huecos para permitir que las secciones se comuniquen entre sí. Típicamente, un procedimiento de anastomosis sigue a una cirugía en la que se extrae una sección enferma o defectuosa de tejido hueco y deben unirse las secciones finales restantes. Dependiendo del procedimiento de anastomosis deseado, las secciones de los extremos del órgano hueco se pueden unir usando métodos de reconstrucción de órganos circulares, de extremo a extremo, de extremo a lado o de lado a lado.
En un procedimiento de anastomosis circular, los dos extremos de las secciones del órgano se unen por medio de un instrumento de grapado quirúrgico que conduce una serie circular de grapas a través de las secciones y núcleos de los extremos del órgano y elimina cualquier tejido superpuesto para liberar un pasaje tubular. En algunas aplicaciones de un procedimiento de anastomosis circular, una varilla de yunque que tiene un cabezal de yunque unida se monta en el extremo distal de un eje de instrumento de grapado quirúrgico antes de la inserción del instrumento en el tejido que se va a anastomosar. Sin embargo, en otras aplicaciones, se puede montar una varilla de yunque desmontable en el instrumento después de colocar el instrumento de grapado quirúrgico y el conjunto de yunque dentro de las respectivas secciones de órganos. En tales casos, el instrumento de grapado quirúrgico y el conjunto de yunque se suministran por separado al sitio de operación. A continuación, cada sección del extremo del órgano se fija a un yunque o componente de sujeción de grapas respectivo, por ejemplo, mediante una sutura en bolsa de tabaco. El conjunto de yunque se monta en el instrumento de grapado quirúrgico insertando una parte de montaje de la varilla de yunque dentro del extremo distal del instrumento de grapado quirúrgico de modo que un mecanismo de montaje dentro del instrumento de grapado quirúrgico se acople de forma segura con la varilla de yunque. La preparación de las secciones de órganos que se van a unir y el montaje de la varilla del yunque en el instrumento quirúrgico de grapado se puede realizar utilizando técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, es decir, bajo guía laparoscópica.
Un sistema de suministro de conjunto de yunque para suministrar un conjunto de yunque vía oral a un sitio quirúrgico, por ejemplo, el estómago, se describe en la patente de Estados Unidos núm. 8,109,426 de propiedad mancomunada. Como se describe, el conjunto de yunque incluye un conjunto de cabezal basculante fijado al conjunto de cuerpo para facilitar el suministro por vía oral del conjunto de yunque al sitio quirúrgico.
Para facilitar aún más el suministro por vía oral del conjunto de yunque al sitio quirúrgico, sería beneficioso tener un conjunto de yunque con un conjunto de cabezal de menor tamaño. También sería beneficioso tener un conjunto de yunque capaz de inclinarse en mayor grado.
La patente de los Estados Unidos US 7,364,060 B2 describe un dispositivo de grapado quirúrgico que incluye un conjunto de yunque autocorregible. El conjunto de yunque incluye una varilla central del yunque y un cabezal de yunque giratorio. El dispositivo de grapado quirúrgico incluye un conjunto retenedor de yunque que tiene un miembro de bloqueo en forma de trocar para mover el cabezal del yunque desde su posición inclinada a su posición operativa al acoplar el conjunto de yunque al dispositivo de grapado. Se proporciona un miembro de leva para retener el miembro de bloqueo en una primera posición o bloqueada y, por tanto, el cabezal del yunque en la posición operativa hasta que se haya disparado el dispositivo de grapado.
La solicitud de patente china CN 101647720A describe un conjunto de yunque inclinable quirúrgico que incluye una varilla y un conjunto de cabezal que incluye una placa de yunque que tiene cavidades deformadoras de grapas. El conjunto de cabezal está asegurado de manera giratoria a la varilla y gira en relación con la varilla entre una primera posición inclinada, una posición no inclinada y una segunda posición inclinada diferente. El conjunto de cabezal pasa de la primera posición inclinada, a través de la posición no inclinada a la segunda posición inclinada.
Resumen
La presente invención se define por las características de la reivindicación independiente. Las realizaciones preferidas se dan en las reivindicaciones dependientes.
De acuerdo con la presente divulgación, se proporciona un conjunto de yunque para su uso con un instrumento de grapado quirúrgico para realizar una anastomosis de tejido de extremo a extremo. El conjunto de yunque incluye una varilla central del yunque que define un orificio pasante y un miembro de émbolo colocado dentro del orificio pasante
de la varilla central del yunque. El miembro de émbolo se puede mover entre una posición próxima y una posición distal, y se recibe un resorte alrededor del miembro de émbolo. El resorte está posicionado para desviar el miembro de émbolo hacia la posición próxima. Un conjunto de cabezal está asegurado de manera giratoria a la varilla central del yunque alrededor de un eje de giro. El conjunto de cabezal se puede mover entre una posición inclinada y una posición operativa. El miembro de émbolo está conectado operativamente al conjunto de cabezal para provocar el movimiento del conjunto de cabezal desde la posición inclinada a la posición operativa cuando el miembro de émbolo se mueve desde la posición proximal a la posición distal.
En las formas de realización, el miembro de émbolo está conectado al conjunto de cabezal mediante un enlace de accionamiento. El miembro de émbolo puede incluir un cuerpo alargado para soportar el resorte y una pestaña en un extremo proximal del cuerpo alargado para mantener el resorte alrededor del cuerpo alargado. El miembro de émbolo puede tener forma de J. El conjunto de yunque puede incluir además un clip soportado dentro de la varilla central del yunque y alrededor del cuerpo alargado del émbolo para mantener más el resorte alrededor del cuerpo alargado.
También se proporciona un sistema de suministro de yunque que incluye un conjunto de yunque y un conjunto de guía tubular para la inserción por vía oral del conjunto de yunque. El conjunto de guía tubular puede incluir un tubo flexible y un adaptador configurado para conectar operativamente el tubo flexible a la varilla central del yunque. El conjunto de guía tubular puede incluir además una sutura de retención para mantener el conjunto de cabezal del conjunto de yunque en la posición inclinada. El tubo flexible puede incluir una sección transversal achatada.
También se proporciona un sistema de suministro de yunque que incluye un conjunto de yunque y un conjunto de guía tubular para la inserción por vía oral del conjunto de yunque. El conjunto de yunque incluye una varilla central del yunque que define un orificio pasante y un miembro de émbolo colocado dentro del orificio pasante de la varilla central del yunque. El miembro de émbolo se puede mover entre una posición proximal y una posición distal, y se coloca un resorte para desviar el miembro de émbolo hacia la posición proximal. Un conjunto de cabezal está asegurado de manera giratoria a la varilla central del yunque alrededor de un eje de giro. El conjunto de cabezal se puede mover entre una posición inclinada y una posición operativa. El miembro de émbolo está conectado operativamente al conjunto de cabezal para provocar el movimiento del conjunto de cabezal desde la posición inclinada a la posición operativa cuando el miembro de émbolo se mueve desde la posición proximal a la posición distal. El conjunto de guía tubular incluye un tubo flexible que tiene una sección transversal achatada.
En realizaciones, el resorte se recibe alrededor del miembro de émbolo. El miembro de émbolo puede estar conectado al conjunto de cabezal mediante un enlace de transmisión. El miembro de émbolo puede incluir una forma de J. El miembro de émbolo puede incluir un cuerpo alargado para soportar el resorte y una pestaña en un extremo proximal del cuerpo alargado para mantener el resorte alrededor del cuerpo alargado. El conjunto de guía tubular puede incluir una sutura de retención para mantener el conjunto de cabezal del conjunto de yunque en la posición inclinada. El conjunto de guía tubular puede incluir un adaptador configurado para conectar operativamente el tubo flexible a la varilla central del yunque. El conjunto de yunque puede incluir además un clip soportado dentro de la varilla central del yunque y alrededor del cuerpo alargado del émbolo para mantener más el resorte alrededor del cuerpo alargado.
Breve descripción de los dibujos
A continuación, se describen realizaciones del instrumento de grapado quirúrgico, conjunto de yunque y sistema de suministro de yunque descritos en la presente con referencia a los dibujos en los que:
La Figura 1 es una vista en perspectiva del lado superior desde el extremo proximal del instrumento quirúrgico de grapado descrito actualmente en la posición no aproximada;
La Figura 2 es una vista en perspectiva del lado superior de un conjunto de yunque del instrumento quirúrgico de grapado mostrado en la Figura 1 asegurado a un sistema de suministro de yunque;
La Figura 3 es una vista de extremo en sección transversal tomada a lo largo de la línea de sección 3-3 mostrada en la Figura 2;
La Figura 4 es una vista lateral en sección transversal del conjunto de yunque mostrado en la Figura 2, con un conjunto de cabezal en una primera posición o inclinada;
La Figura 5 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de yunque mostrado en la Figura 4 asegurado a un conjunto de trocar, con el conjunto de cabezal en una segunda posición u operativa;
La Figura 6 es una vista en perspectiva lateral ampliada de un miembro de émbolo del conjunto de yunque mostrado en las Figuras 4 y 5; y
La Figura 7 es una vista en perspectiva lateral ampliada del conjunto de cabezal mostrado en las Figuras 4 y 5, que incluye el contorno de un conjunto de cabezal tradicional mostrado en líneas discontinuas.
Breve descripción de los dibujos
Las realizaciones del instrumento de grapado quirúrgico, el conjunto de yunque y el sistema de suministro de yunque descritas actualmente se describirán ahora en detalle con referencia a los dibujos en los que números de referencia similares designan elementos idénticos o correspondientes en cada una de las diversas vistas. Como es común en la técnica, el término "proximal" se refiere a esa parte o componente más cercano al usuario u operador, es decir, cirujano o médico, mientras que el término "distal" se refiere a esa parte o componente más alejado del usuario.
Con referencia a la Figura 1, un instrumento de grapado quirúrgico que incluye un conjunto de yunque según la presente descripción se muestra generalmente como dispositivo de grapado 10. Brevemente, el dispositivo de grapado 10 incluye un conjunto de mango proximal 12, una porción de cuerpo central alargada 14 que incluye un tubo 14a exterior alargado curvado, y una porción de cabezal distal 16. El conjunto de mango 12 incluye un mango fijo 18, un disparador 20, una perilla de aproximación giratoria 22 y un indicador 24. Un bloqueo de disparador montado de manera giratoria 26 se sujeta al conjunto de mango 12 y se coloca manualmente para evitar el disparo inadvertido del dispositivo de grapado 10. El indicador 24 se coloca en el mango fijo 18 e incluye marcas, por ejemplo, codificación de colores, etiquetado alfanumérico, etc., para identificar al cirujano si el dispositivo está aproximado y está listo para ser disparado. La parte de cabezal 16 incluye un conjunto de yunque 100 y un conjunto de carcasa 30. El conjunto de yunque 100 está asegurado de forma liberable a un miembro de trocar 32 que se extiende a través del conjunto de carcasa 30. La estructura y función del dispositivo de grapado 10 sólo se describirán en la medida necesaria para revelar completamente los aspectos de la presente divulgación. Para obtener una descripción detallada de un dispositivo de grapado ilustrativo, consulte la Patente de Estados Unidos núm. 7,364,060 de propiedad mancomunada ("la patente 060").
Con referencia ahora a la Figura 2, el conjunto de yunque 100 se muestra conectado operativamente a un sistema para suministrar el conjunto de yunque 100 dentro de un paciente, mostrado generalmente como sistema de suministro de yunque 200. Brevemente, el sistema de suministro de yunque 200 incluye un conjunto de guía tubular 202 asegurado de forma liberable al conjunto de yunque 100 para facilitar la colocación por vía oral del conjunto de yunque 100 dentro de un paciente. Más particularmente, el conjunto de guía tubular 202 incluye un tubo flexible 204 que está asegurado de forma liberable al conjunto de yunque 100 con un adaptador 206. El sistema de suministro de yunque 200 puede incluir opcionalmente un conjunto de guía de sutura (no mostrado) asegurado de forma liberable al conjunto de yunque 100 para manipular el conjunto de yunque 100 durante el suministro por vía oral del conjunto de yunque 100 dentro de un paciente.
Continuando con la referencia a la Figura 2, el conjunto de guía tubular 202 está configurado para separarse manualmente del conjunto de yunque 100 antes de la unión del conjunto de yunque 100 al dispositivo de grapado 10 (Figura 1). El sistema de suministro de yunque 200 sólo se describirá en la medida necesaria para revelar completamente los aspectos de la presente descripción. Para obtener una descripción detallada de un conjunto de guía tubular ilustrativo que incluye un tubo flexible y un adaptador, consulte la patente de Estados Unidos núm.
8,109,426 de propiedad mancomunada ("la patente '426").
Los sistemas de suministro tradicionales (no mostrados) incluyen típicamente un tubo flexible (no mostrado) que incluye una sección transversal circular. Volviendo a la Figura 3, las realizaciones del tubo flexible 202 del conjunto de guía tubular 200 incluyen una sección transversal achatada. La sección transversal achatada del tubo flexible 202 permite a un médico determinar la orientación de un conjunto de cabezal 102 del conjunto de yunque 100 simplemente visualizando el tubo flexible 202 durante el suministro del conjunto de yunque 100 a un sitio quirúrgico. La sección transversal achatada también facilita la manipulación del conjunto de yunque 100 durante el suministro del conjunto de yunque 100.
Refiriéndonos ahora a las Figuras 4-6, como se indicó anteriormente, el conjunto de yunque 100 está configurado para una unión liberable al dispositivo de grapado 10 (Figura 1). El conjunto de yunque 100 incluye un conjunto de cabezal 102 que está asegurado de manera giratoria al conjunto de varilla central 104. El conjunto de cabezal 102 se puede mover entre una primera posición o posición inclinada (Figura 4) y una segunda posición operativa (Figura 5) en respuesta a la unión del conjunto de yunque 100 al miembro de trocar 32 como se describe en detalle a continuación. El conjunto de yunque 100 sólo se describirá en la medida necesaria para revelar los aspectos de la presente divulgación. Para obtener una descripción detallada de conjuntos de yunque ilustrativos, consulte las patentes '060 y' 426.
En realizaciones, el conjunto de cabezal 102 incluye un cabezal de yunque 110, un poste de yunque 112 que se extiende proximalmente desde el cabezal de yunque 110, un anillo de corte/miembro de respaldo 114 para recibir una cuchilla circular (no mostrada) de la grapadora quirúrgica 10 (Figura 1), una cubierta 116 recibida sobre el anillo de corte/miembro de respaldo 114, y una placa de yunque 118 asegurada a el cabezal de yunque 110 y que define las cavidades 118a de formación de grapas. El poste de yunque 112 puede formarse integralmente con el cabezal de yunque 110, por ejemplo, monolítico, o asegurado a el cabezal de yunque 110 mediante ajuste de ficción, engarzado, soldadura o de cualquier manera adecuada. Un miembro de giro 112a se extiende hacia fuera desde el poste 112 de yunque para recibir un extremo distal 124b de un miembro de enlace 124 del conjunto de varilla central 104.
El conjunto de varilla central 104 del conjunto de yunque 100 incluye una varilla central del yunque 120, un miembro de émbolo 122 soportado de forma deslizante dentro de la varilla de centro de yunque 120, el enlace de accionamiento 124 para conectar el miembro de émbolo 122 al conjunto de cabezal 102 del conjunto de yunque 100, un resorte o
miembro de empuje, por ejemplo, un resorte helicoidal 126, recibido alrededor del miembro de émbolo 122 para empujar el miembro de émbolo 122 en una dirección proximal, y un miembro de clip, es decir, un clip en forma de U 128, recibido alrededor del miembro de émbolo 122 para mantener el resorte 126 alrededor del miembro de émbolo 122. El conjunto de cabezal 102 está asegurado de manera giratoria al conjunto de varilla central 104 mediante un pasador de giro 106.
La varilla central del yunque 120 incluye una pluralidad de brazos flexibles 130 que definen un extremo proximal 121a de un orificio pasante 121 de la varilla central del yunque 120. El extremo proximal 121a del orificio pasante 121 está configurado para recibir de forma liberable el elemento de trocar 32 (Figura 5) del dispositivo de grapado quirúrgico 10 (Figura 1). Un extremo distal 121b del orificio pasante 121 de la varilla central del yunque 120 recibe el miembro de émbolo 122 y el miembro de resorte 126 que se recibe alrededor del miembro de émbolo 122. La varilla central del yunque 120 define además una abertura longitudinal 123 en comunicación con el extremo distal 121b del orificio pasante 121 que recibe y facilita el movimiento del enlace de accionamiento 124 cuando el conjunto de cabezal 110 se mueve entre las posiciones inclinada y operativa, como se describe en detalle a continuación.
Con particular referencia a la Figura 6, el miembro de émbolo 122 del conjunto de varilla central 104 incluye un cuerpo alargado 142 que tiene una pestaña anular 144 en un extremo proximal 142a del cuerpo alargado 142 y una extensión 146 que se extiende radialmente hacia fuera desde un extremo distal 142b del cuerpo alargado 142 que proporciona el miembro de émbolo 122 con una apariencia sustancialmente en forma de J. El cuerpo alargado 142 del elemento de émbolo 122 soporta el elemento de resorte 126 de manera que el elemento de resorte 126 se acopla con la pestaña anular 144 y se coloca alrededor del cuerpo alargado 142. La extensión radial 146 del miembro de émbolo 122 se recibe a través de la abertura longitudinal 123 en la varilla central del yunque 120 cuando el miembro de émbolo 122 se recibe dentro del extremo distal 121b del orificio pasante 121. La extensión 146 incluye un miembro de giro 146a para conectar de manera giratoria la extensión radial 146 del miembro de émbolo 122 a un extremo proximal 124a del enlace de accionamiento 124. Como se describió anteriormente, la extensión radial 146 y el enlace de transmisión 124 se reciben de manera móvil dentro de la ranura 123 de la varilla central del yunque 120.
Como se describirá con más detalle a continuación, la varilla central del yunque 120 y la pestaña anular 144 del miembro 122 del émbolo pueden proporcionar una retroalimentación audible y/o táctil a un médico durante el uso para indicar que el conjunto de cabezal 110 del conjunto de yunque 100 ha vuelto a la posición inclinada (Figura 4). La retroalimentación puede ser audible y producirse cuando la pestaña anular 144a del miembro de émbolo 122 se acopla a una superficie interior 120a (Figuras 5 y 6) de la varilla central del yunque 120.
Refiriéndonos de nuevo a las Figuras 4 y 5, el miembro de émbolo 122 del conjunto de varilla central 104 y el miembro de resorte 126 se reciben dentro del extremo distal 121b del orificio pasante 121 de la varilla central del yunque 120. Cuando el émbolo 122 se recibe dentro del orificio pasante 121, la extensión 146 del miembro de émbolo 122 se extiende hacia fuera desde el extremo distal 121b del orificio pasante 121 a través de la abertura longitudinal 123 de la varilla central del yunque 120. El clip en forma de U 128 se recibe alrededor del miembro de émbolo 122 y está soportado dentro de un rebaje anular 123a de la varilla central del yunque 120 para mantener el miembro de émbolo 122 dentro del orificio pasante 121, y para mantener el miembro de resorte 126 alrededor del cuerpo 140 alargado del miembro de émbolo 122. Una abertura (no mostrada) en el clip en forma de U 128 permite el movimiento longitudinal del cuerpo alargado 140 del miembro de émbolo 122 a través del mismo y hacia dentro del extremo distal 121b del orificio pasante 121. Cuando el conjunto de cabezal 102 del conjunto de yunque 100 se mueve a la posición operativa (Figura 5), el elemento de resorte 126 se comprime entre la pestaña anular 144 del elemento de émbolo 122 y el clip en forma de U 128 para desviar el elemento de émbolo 122 a una posición proximal.
El extremo proximal 124a del enlace de accionamiento 124 del conjunto de varilla central 104 está asegurado al miembro de giro 146a de la extensión 146 del miembro de émbolo 122 y el extremo distal 128b del enlace de accionamiento 124 está asegurado al miembro de giro 112a del poste de yunque 112 del conjunto de cabezal 102. Como se señaló anteriormente, la articulación 124 de accionamiento está configurada para efectuar el giro del conjunto de cabezal 102 con respecto al conjunto de varilla central 104 entre la posición inclinada (Figura 4) y la segunda posición operativa (Figura 5). La configuración del conjunto de yunque 100 es tal que el conjunto de cabezal 102 es capaz de inclinarse en mayor grado que los conjuntos de yunque tradicionales (no mostrados). Más particularmente, la abertura longitudinal 123 de la varilla central del yunque 120 se extiende a través de un extremo distal de la varilla central del yunque 120 para acomodar el enlace de accionamiento 124 y una porción del conjunto de cabezal 102 cuando el conjunto de cabezal 102 está en la posición inclinada.
El funcionamiento del conjunto de yunque 100 se describirá ahora con referencia a las figuras. Con referencia inicialmente a la Figura 4, el conjunto de cabezal 102 del conjunto de yunque 100 se muestra en la primera posición o inclinada. Cuando el conjunto de cabezal 102 está en la posición inclinada, el miembro de émbolo 122 del conjunto de varilla central 104 está en una posición más próxima dentro del extremo distal 121a del orificio pasante 121 de la varilla central del yunque 120. El elemento de resorte 126 se recibe alrededor del cuerpo alargado 142 del elemento de émbolo 122 entre la pestaña anular 144 y el clip en forma de U 128 y está en una condición expandida para tirar del eslabón de accionamiento 124 proximalmente dentro de la ranura 123 para girar el conjunto de cabezal 102 a la posición inclinada.
El conjunto de yunque 100 está asegurado al sistema de suministro de yunque 200 (Figura 2) mediante una sutura "S" (Figura 2) recibida a través del conjunto de cabezal 102 del conjunto de yunque 100, y asegurada entre el adaptador 206 y el tubo flexible 204 del conjunto de guía tubular 202 del sistema 200 de suministro de yunque.
Con referencia ahora a la Figura 5, el conjunto de yunque 100 se muestra alojado de forma liberable en el miembro de trocar 32 del dispositivo quirúrgico 10 (Figura 1). En particular, el extremo distal del miembro de trocar 32 se recibe dentro del orificio pasante 121 de la varilla central del yunque 120. Un extremo distal 32b del miembro de trocar 32 se acopla con un extremo proximal del cuerpo alargado 142 del miembro de émbolo 122 cuando el miembro de trocar 32 se recibe dentro del orificio pasante 121 de la varilla central del yunque 120. El miembro de trocar 32 supera la desviación del miembro de resorte 126 para mover el miembro de émbolo 122 distalmente, como se indica por la flecha "A" en la Figura 5, desde la posición más proximal (Figura 4) a la posición más distal (Figura 5). A medida que el elemento de émbolo 122 se mueve distalmente dentro de la parte distal 121b del orificio pasante 121 de la varilla central del yunque 120, el acoplamiento entre la articulación 124 de accionamiento del conjunto de varilla central 104 y el conjunto de cabezal 102 hace que el conjunto de cabezal 102 gire, como se indica por la flecha "B" en la Figura 5, desde la posición inclinada (Figura 4) a la segunda posición o posición operativa (Figura 5). El movimiento distal del miembro de émbolo 122 también provoca la compresión del miembro de resorte 126.
Una vez en la posición operativa, el conjunto de yunque 100 funciona de forma similar a un conjunto de yunque tradicional (no mostrado). Después de un procedimiento de grapado quirúrgico utilizando el dispositivo quirúrgico 10 y el conjunto de yunque 100, el conjunto de yunque 100 se separa del miembro de trocar 32 del dispositivo quirúrgico 10. Cuando el miembro de trocar 32 se retrae desde dentro del orificio pasante 121 de la varilla central del yunque 120 del conjunto de varilla central 104, el miembro de resorte 126, habiendo sido comprimido durante el movimiento distal del miembro de émbolo 122, hace que el miembro de émbolo 122 se mueva proximalmente a la posición más próxima (Figura 4), devolviendo así el conjunto de cabezal 102 a la primera posición o posición inclinada.
Como se señaló anteriormente, la varilla central del yunque 120 y la pestaña 144 del miembro de émbolo 122 pueden configurarse para proporcionar una indicación audible y/o táctil al médico de que el miembro de émbolo 122 está en su posición más próxima y, por lo tanto, el conjunto de cabezal 102 del conjunto de yunque 100 está en la posición inclinada (Figura 4). De esta manera, el médico puede determinar la posición del conjunto de cabezal 102 con respecto al conjunto de varilla central 104 sin ver el conjunto de cabezal 102 del conjunto de yunque 100. El conjunto de yunque 100 puede retirarse entonces del sitio quirúrgico y el procedimiento quirúrgico puede completarse de una manera tradicional.
Con referencia ahora a la Figura 7, para reducir el tamaño del área proyectada del conjunto de cabezal 102 del conjunto de yunque 100 y para facilitar aún más el suministro por vía oral del conjunto de yunque 100, el cabezal de yunque 110 del conjunto de cabezal 102 puede incluir un perfil modificado. El contorno de un cabezal de yunque tradicional 110' de un conjunto de yunque tradicional (no mostrado) se muestra en líneas discontinuas. Como se muestra en la Figura 7, el cabezal de yunque 110 incluye un perfil menos profundo y suave. Se prevé que se puedan realizar otras modificaciones en el cabezal de yunque 110 del conjunto de yunque 100 para reducir más el tamaño del área proyectada del conjunto 102 del cabezal y facilitar aún más el suministro por vía oral del conjunto 100 del yunque.
Los expertos en la técnica entenderán que los dispositivos y los métodos descritos específicamente en este documento e ilustrados en las figuras adjuntas son realizaciones ilustrativas no limitantes. Está previsto que los elementos y las características ilustradas o descritas en conexión con una modalidad ejemplar se puedan combinar con los elementos y las características de otra sin salir del alcance de la presente descripción. Además, un experto en la técnica apreciará características y ventajas adicionales de la descripción sobre la base de las realizaciones descritas anteriormente.
Claims (7)
1. Un conjunto de yunque (100) que comprende:
una varilla central del yunque (120) que define un orificio pasante (121);
un miembro de émbolo (122) colocado dentro del orificio pasante de la varilla central del yunque y que se puede mover entre una posición proximal y una posición distal;
un resorte (126) recibido alrededor del miembro de émbolo, que está posicionado para desviar el miembro de émbolo hacia la posición proximal, en donde el miembro de émbolo incluye un cuerpo alargado (142) configurado para soportar el resorte y una pestaña (144) en un extremo proximal (142a) del cuerpo alargado configurado para mantener el resorte alrededor del cuerpo alargado; y
un conjunto de cabezal (102) asegurado de manera giratoria a la varilla central del yunque alrededor de un eje de giro, el conjunto de cabezal se puede mover entre una posición inclinada y una posición operativa, en donde el miembro de émbolo está conectado operativamente al conjunto de cabezal para provocar el movimiento del conjunto de cabezal desde la posición inclinada a la posición operativa cuando el miembro de émbolo se mueve desde la posición proximal a la posición distal;
caracterizado porque el conjunto de yunque incluye además un clip (128) soportado dentro de la varilla central del yunque y alrededor del cuerpo alargado del miembro de émbolo, en donde el clip está configurado para mantener el resorte alrededor del cuerpo alargado.
2. El conjunto de yunque (100) de la reivindicación 1, en donde el miembro de émbolo (122) está conectado al conjunto de cabezal (102) mediante un enlace de accionamiento (124).
3. El conjunto de yunque (100) de cualquier reivindicación anterior, en donde el miembro de émbolo (122) incluye una forma de J.
4. Un sistema de suministro de yunque (200) que comprende:
un conjunto de yunque (100) según se describe en cualquier reivindicación anterior; y
un conjunto de guía tubular (202) para la inserción por vía oral del conjunto de yunque.
5. El sistema de suministro de yunque (200) de la reivindicación 4, en donde el conjunto de guía tubular (202) incluye un tubo flexible (204) y un adaptador (206) configurado para conectar operativamente el tubo flexible a la varilla central del yunque (120).
6. El sistema de suministro de yunque (200) de la reivindicación 5, en donde el conjunto de guía tubular (202) incluye además una sutura de retención ("S") colocada para mantener el conjunto de cabezal (102) del conjunto de yunque (100) en la posición inclinada.
7. El sistema de suministro de yunque (200) de cualquiera de las reivindicaciones 5 a 6, en donde el tubo flexible (204) incluye una sección transversal achatada.
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