ES2612660T3

ES2612660T3 - Un introductor inclinado para el yunque de la anastomosis de extremo con extremo

Info

Publication number: ES2612660T3
Application number: ES13192100.9T
Authority: ES
Inventors: Justin Williams
Original assignee: Covidien LP
Current assignee: Covidien LP
Priority date: 2012-11-09
Filing date: 2013-11-08
Publication date: 2017-05-18
Anticipated expiration: 2033-11-08
Also published as: AU2013231078B2; US20140131415A1; JP6265467B2; EP2730237A1; US9364236B2; AU2013231078A1; JP2014094282A; EP2730237B1; CA2830561A1

Abstract

Un conjunto introductor, que comprende: un armazón (31); una vaina (16) configurada para insertarse en por lo menos una parte del armazón, en el que la vaina tiene un extremo distal inclinado configurado para recibir una membrana (17) inclinada sobre la misma; y un componente (35) liberador configurado para posicionarse entre el armazón y la vaina.

Description

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DESCRIPCION

Un introductor inclinado para el yunque de la anastomosis de extremo con extremo

Antecedentes

Campo tecnico

La presente descripcion se refiere a instrumentos quirurgicos para la aplicacion de sujetadores quirurgicos o grapas a tejido corporal, y mas particularmente, a un conjunto introductor para su uso en un aparato grapador para anastomosis de extremo con extremo.

Antecedentes de la tecnica relacionada

La anastomosis es un empalme quirurgico de secciones separadas de organos huecos. Tfpicamente, un procedimiento de anastomosis sigue a una cirugfa en la cual se remueve una seccion de tejido enfermo o defectuoso del tejido hueco y se empalma las secciones extremas restantes. Dependiendo del procedimiento de anastomosis deseado, los extremos de las secciones pueden empalmarse por cualquier metodo de reconstruccion de organos circular, ya sea de extremo con extremo, o bien, de lado con lado.

En un procedimiento de anastomosis circular, los dos extremos de las secciones de los organos se empalman por medio de un instrumento de grapado que acciona un conjunto circular de grapas a traves de la seccion extrema de cada seccion de organo y simultaneamente elimina el nucleo interior de cualquier tejido del conjunto de grapas accionado para liberar el pasaje tubular. Tfpicamente, esos instrumentos incluyen un vastago alargado que tienen una parte del mango en un extremo proximal para accionar el instrumento y un componente contenedor de grapas dispuesto en un extremo distal. Un conjunto de yunque, que incluye un vastago de yunque con una cabeza de yunque acoplada se monta en el extremo distal adyacente al componente contenedor de grapas. Las secciones extremas opuestas del organo a ser grapado se sujetan entre la cabeza de yunque y el componente contenedor de grapas. El tejido sujetado se grapa al accionar una pluralidad de grapas desde el componente contenedor de grapas de manera que los extremos de las grapas pasan a traves del tejido y se deforman por la cabeza de yunque.

En uso, un extremo de la seccion del organo se asegura alrededor del conjunto de yunque y el otro extremo de la seccion del organo se mantiene en el lugar adyacente al componente contenedor de grapas. El vastago del conjunto de yunque esta conectado de manera desmontable al instrumento. Una vez que el vastago de yunque se asegura al instrumento, el yunque se coloca en una aproximacion cercana al componente contenedor de grapas. Entonces el instrumento se dispara para que las grapas pasen a traves del tejido de las dos secciones del organo y se deformen contra el yunque. Durante la etapa de disparo, se avanza un cuchillo circular para cortar el tejido dentro de la lmea de grapas, estableciendo asf un pasaje entre las dos secciones del organo. Despues de disparar, el instrumento tipicamente se remueve retirando el yunque a traves de la lmea de grapas, despues de lo cual el cirujano cuidadosamente inspecciona el lugar quirurgico para asegurarse de haber logrado una anastomosis apropiada. El documento 2005/187576 (Whitman) describe un conjunto introductor con un armazon y vaina configuradoas para insertarse sobre al menos una parte del armazon, en el que la vaina tiene un extremo distal inclinado. Otros instrumentos quirurgicos que tienen cubiertas y/o vainas se describen en los documentos 2009/0204108 (Steffen), WO 03/030745 (Tyco Healthcare) y en el documento 2005/143756 (Jankowski).

Aunque grapadoras circulares son utiles en un numero de procedimientos quirurgicos, pueden surgir problemas tales como perdidas anastomoticas, ruptura de tejido durante la extraccion de grapas, sangrado, y otras complicaciones. Otros problemas se refieren a la contaminacion de la grapadora circular.

Compendio

La siguiente memoria presenta un compendio simplificado del objeto reivindicado con el fin de proporcionar un entendimiento basico de algunos aspectos del objeto reivindicado. Este compendio no es una vision exhaustiva del objeto reivindicado. No se pretende ni identificar elementos clave o cnticos del objeto reivindicado, ni delinear el alcance del objeto reivindicado. Su unico proposito es presentar algunos conceptos del objeto reivindicado de forma simplificada como un preludio para la descripcion mas detallada que se presenta mas adelante.

Segun una realizacion de la presente descripcion, se proporciona un dispositivo de grapado quirurgico. El dispositivo de grapado quirurgico incluye una parte alargada del cuerpo que tiene un extremo proximal y un extremo distal, y define un eje longitudinal a traves del mismo, un mango del conjunto que puede posicionarse adyacente a la parte del cuerpo en el extremo proximal del mismo y un conjunto introductor que se posiciona en el extremo distal de la parte del cuerpo. El conjunto introductor incluye una vaina que se puede colocar sobre al menos una parte de un armazon, en el que la vaina tiene un extremo distal inclinado configurado para recibir una membrana inclinada en el.

Un componente liberador se posiciona entre la vaina y el armazon, el componente liberador puede incluir una pluralidad de pestanas sobresalientes externamente dispuestas circunferencialmente sobre el mismo, y una pluralidad de cables circunferencialmente unidos al mismo.

En otra realizacion, una parte del componente liberador que tiene la pluralidad de cables circunferencialmente

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unidos al mismo se extiende mas alia del extremo proximal de la vaina. Cuando se aplica una fuerza a la pluralidad de cables, el componente liberador se desplaza deslizantemente a lo largo del eje longitudinal de la parte del cuerpo para retirar la vaina del armazon. En otras palabras, la pluralidad de pestanas sobresalientes externamente del componente liberador se levanta para desenganchar la vaina inclinada del armazon durante retraccion de la vaina inclinada.

En otra nueva realizacion, la vaina incluye una pluralidad de primeras ranuras y una pluralidad de segundas ranuras dispuestas circunferencialmente en un extremo proximal del mismo.

La pluralidad de segundas ranuras esta configurada para cooperar con una pluralidad de respectivas pestanas de la vaina que se extienden a traves de ella, en el que la pluralidad de pestanas de la vaina esta configurada para sujetar la vaina al armazon.

En otra realizacion, la pluralidad de pestanas de la vaina esta orientada hacia adelante, dispuestas en un extremo de la vaina y pestanas dirigidas hacia atras, dispuestas en el otro extremo de la vaina, de tal forma que la vaina se mueve longitudinalmente o axialmente en una region predeterminada definida por una distancia entre las pestanas dirigidas hacia adelante y dirigidas hacia atras.

La pluralidad de primeras ranuras esta configurada para cooperar con la pluralidad de pestanas sobresaliente externamente del componente liberador.

En otra nueva realizacion, el armazon incluye al menos un surco que se extiende circunferencialmente alrededor del mismo para permitir que el armazon gire. Alternativamente, el armazon incluye una pluralidad de surcos dispuestos circunferencialmente en intervalos igualmente espaciados entre ellos para inhibir la rotacion del armazon.

En otra realizacion, la membrana inclinada incluye una hendidura que se extiende a lo largo de la membrana inclinada.

De acuerdo con la presente descripcion, se proporciona un conjunto introductor. El conjunto introductor incluye un armazon, una vaina configurada para insertarse sobre al menos una parte del armazon y un mecanismo disparador configurado para ser posicionado entre el armazon y la vaina.

En una realizacion, la vaina es una vaina inclinada configurada para recibir una membrana inclinada que tiene una hendidura en la misma.

En otra realizacion, el mecanismo disparador incluye una pluralidad de pestanas sobresalientes externamente dispuestas circunferencialmente en el mismo y una pluralidad de cables circunferencialmente unidos al mismo.

Otro alcance de aplicabilidad de la presente descripcion se volvera evidente a partir de la descripcion detallada que se da a continuacion. Sin embargo, debe entenderse que la descripcion detallada y ejemplos espedficos, aunque indican realizaciones preferidas de la presente descripcion, se dan a modo de ilustracion solamente.

Breve descripcion de los dibujos

Varias realizaciones de la presente descripcion se describen a continuacion con referencia a los dibujos, en donde:

Fig. 1 es una vista en perspectiva de un dispositivo de grapado quirurgico que incluye una vaina introductora dispuesta distalmente en el mismo, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 2 es un area de detalle de la Fig. 1 que representa una vista en perspectiva de la vaina introductora, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 3 es un area de detalle de la Fig. 2 que representa una pestana liberadora que sobresale de una ranura en la vaina introductora, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 4 una vista del despiece en perspectiva del armazon, componente disparador, y vaina introductora, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 5 es una vista en perspectiva del armazon de la Fig. 4 que ilustra una pluralidad de surcos que se extienden circunferencialmente alrededor del armazon, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 6 es una realizacion alternativa de la Fig. 5, en la que la parte del cuerpo del armazon incluye dos canales circunferenciales, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 7 es una vista en perspectiva de la vaina introductora de la Fig. 4, con la membrana mostrada separada de la vaina introductora, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 8 es una vista en perspectiva de la Fig. 7, con la membrana acoplada a la vaina introductora, segun una realizacion de la presente descripcion;

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Fig. 9 es una vista en seccion transversal de la vaina introductora que ilustra la pluralidad de pestanas del armazon que se extienden desde la pluralidad de ranuras de la vaina introductora, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 10 es una vista en perspectiva del componente disparador de la Fig. 4, que ilustra una pluralidad de pestanas usadas para retraer la vaina introductora, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 11 es una vista frontal, en seccion transversal, a lo largo de la lmea de seccion 11-11 de la Fig. 2, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 12 es una vista frontal, en seccion transversal, a lo largo de la lmea de seccion 12-12 de la Fig. 4, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 13 es una vista en seccion transversal, a lo largo de la lmea de seccion 13-13 de la Fig. 11, de la vaina introductora que coopera con el componente disparador y el armazon, de tal forma que las pestanas proximales o las pestanas distales se encajen en la pluralidad de surcos en el armazon para impedir que la vaina se deslice, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 14 es una vista en seccion transversal, a lo largo de la lmea de seccion 14-14 de la Fig. 12, de la vaina introductora que coopera con el componente disparador y el armazon, de tal forma que las pestanas proximales o las pestanas distales se encajen en la pluralidad de surcos en el armazon para impedir que la vaina se deslice, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 15 es una vista en seccion transversal de la vaina introductora bloqueada en el armazon, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 16 es una vista en seccion transversal de la activacion del componente disparador para permitir que la vaina se desbloquee del armazon, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 17 es un area de detalle de la Fig. 16 que representa el mecanismo disparador que levanta la pestana proximal de la vaina, de tal forma que la vaina se desengancha del armazon, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 18 ilustra las pestanas liberadoras que aun no alcanzan el extremo de los surcos de la vaina hasta despues de que las pestanas de la vaina se desenganchan de la pluralidad de surcos del armazon, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 19 ilustra, a lo largo de la lmea de seccion 19-19 de la Fig. 12, las pestanas liberadoras que alcanzan el extremo de las ranuras de la vaina e impulsan hacia afuera la vaina del armazon, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 20 es un area de detalle de la Fig. 19, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 21 ilustra, a lo largo de la lmea de seccion 21-21 de la Fig. 11, la vaina en la posicion retrafda al ser expulsada por el mecanismo disparador, segun una realizacion de la presente descripcion;

Fig. 22 ilustra, a lo largo de la lmea de seccion 22-22 de la Fig. 12, la vaina en la posicion retrafda al ser expulsada por el mecanismo disparador, segun una realizacion de la presente descripcion; y

Fig. 23 ilustra un conjunto de yunque insertado a traves del conjunto introductor, segun una realizacion de la presente descripcion.

Las figuras representan realizaciones preferidas de la presente descripcion solo con fines ilustrativos. Un experto en la tecnica reconocera facilmente a partir de la siguiente discusion que se pueden emplear realizaciones alternativas de estructuras y metodos ilustrados en la presente memoria sin apartarse de los principios de la presente descripcion descritos en la presente memoria.

Descripcion detallada de las realizaciones

Las realizaciones de la presente descripcion seran descritas en detalle con referencia a los dibujos, donde los numeros de referencia similares designan elementos identicos o correspondientes en cada una de las diversas vistas. Como se usa en la presente memoria, la expresion "distal," como es convencional, se referira a esa parte del instrumento, aparato, dispositivo o componente del mismo que esta mas alejada del usuario mientras que, la expresion "proximal" se referira a esa parte del instrumento, aparato, dispositivo o componente del mismo que esta mas cerca del usuario. En la siguiente descripcion, funciones o construcciones conocidas no son descritas en detalle para evitar oscurecer la presente descripcion con detalles innecesarios.

La palabra "ejemplar" se usa en la memoria para significar "servir como ejemplo, instancia, o ilustracion." Cualquier realizacion descrita en la presente memoria como "ejemplar" no necesariamente debe interpretarse como preferida o

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ventajosa con respecto a otras realizaciones La palabra "ejemplo" puede usarse indistintamente con la expresion "ejemplar."

Las referencias a las realizaciones de la presente descripcion se haran ahora en detalle. Aunque se describiran ciertas realizaciones de la presente descripcion, se entendera que no se pretende limitar las realizaciones de la presente descripcion a esas realizaciones descritas. Por el contrario, las referencias a realizaciones de la presente descripcion pretenden cubrir alternativas, modificaciones, y equivalentes que puedan incluirse dentro del espmtu y alcance de las realizaciones de la presente descripcion como definido en las reivindicaciones adjuntas.

Las realizaciones se describiran a continuacion haciendo referencia a las figuras anexas. Las figuras anexas son meramente ejemplos y no pretenden limitar el alcance de la presente descripcion.

La Fig. 1 ilustra una realizacion de un dispositivo de grapado quirurgico 10 configurado para ser usado con conjunto de yunque de inclinacion 2300 (ver Fig. 23). Brevemente, el dispositivo de grapado quirurgico 10 incluye un conjunto de mango 12 proximal, una parte 14 del cuerpo central alargada que incluye un tubo 14a exterior curvo alargado, y una vaina 16. Alternativamente, en algunos procedimientos quirurgicos, p. ej., el tratamiento de hemorroides, es deseable que tenga una parte del cuerpo central recto, acortado. La longitud, forma y/o el diametro de la parte 14 del cuerpo y vaina 16 tambien se puede variar para adecuarse a un procedimiento quirurgico particular.

Con referencia adicional a la Fig. 1, el conjunto de mango 12 incluye un mango 18 estacionario, un gatillo 20 accionador, una perilla 22 giratoria de aproximacion y un indicador 24. Un seguro 26 de gatillo montado de manera pivotante esta ajustado al conjunto de mango 12 y se posiciona manualmente para impedir un disparo accidental del dispositivo de grapado 10. El indicador 24 esta posicionado en el mango 18 estacionario e incluye indicios, p. ej., codificacion de color, etiquetado alfanumerico, etc., para que un cirujano identifique si el dispositivo esta aproximado y listo para ser disparado. La vaina 16 coopera con un conjunto de armazon 31, que se describira en detalle a continuacion.

El conjunto de mango 12 puede accionarse para aproximar el conjunto de yunque 2300 (ver Fig. 23) con respecto al conjunto de cartucho de grapas (no mostrado) y para aplicar un par de matrices anulares de grapas (no mostradas) a traves de tejido con el fin de posicionar adecuadamente el tejido en el conjunto de yunque 2300, la perilla 22 giratoria puede girarse para mover el conjunto de yunque 2300 axialmente con respecto al conjunto de cartucho de grapas entre una posicion de espaciamiento y una posicion de aproximacion en la cual conjunto de yunque 2300 se posiciona adyacente al conjunto de cartucho de grapas para sujetar el tejido entre ellos. Los miembros del mango 18 y 20 pueden apretarse para disparar grapas a traves del tejido. Ademas, la parte alargada del cuerpo 14 se construye para tener una forma ligeramente curva/doblada a lo largo de su longitud. Sin embargo, la parte alargada del cuerpo 14 tambien puede ser recta, asf como flexible para doblarse para cualquier configuracion. La longitud, forma y/o el diametro de la parte alargada del cuerpo 14 puede ser variada para adecuarse a un procedimiento quirurgico particular.

En referencia a la Fig. 2, se presenta una vista en perspectiva de la vaina 16 introductora, segun una realizacion de la presente descripcion.

La vaina 16 introductora incluye una membrana 17 dispuesta en un extremo distal del mismo. La membrana 17 incluye una hendidura 19 que se extiende por el diametro de la membrana 17. El extremo proximal de la vaina 16 esta por lo menos parcialmente colocado sobre un armazon 31. Un componente 35 liberador se coloca entre la vaina 16 y el armazon 31. El componente 35 liberador incluye una pluralidad de cables 33 conectados en un extremo distal del mismo. En referencia a la Fig. 3, se presenta una vista ampliada de una pestana 39 liberadora que sobresale desde una ranura 40 en la vaina 16 introductora, segun una realizacion de la presente descripcion.

En una realizacion ejemplar, la vaina 16 introductora esta inclinada. Como tal, la membrana 17 tambien esta inclinada con el fin de enganchar el extremo distal de la vaina 16. Dicho de otra manera, el extremo distal de la vaina 16 y el membrana 17 pueden ser oblicuos, inclinados, angulados o no nivelados con respecto al eje "X".

En referencia a la Fig. 4, se presenta una vista en perspectiva del despiece del armazon 31, componente disparador 35, y vaina 16 introductora, segun una realizacion de la presente descripcion.

Como notado anteriormente en referencia a la Fig. 2, la vaina 16 esta posicionada sobre el componente 35 liberador, que a su vez esta posicionado sobre el armazon 31. En particular, una parte de la vaina 16 esta puesta sobre el componente 35 liberador, y una parte del componente 35 liberador esta puesta sobre el armazon 31.

El componente 35 liberador incluye un miembro del cuerpo 37 que tiene una pluralidad de resaltes 36 que se extienden desde ahT La pluralidad de resaltes 36 puede ser naturaleza triangular para formar una serie de dientes. Un extremo distal de cada una de la pluralidad de resaltes 36 incluye una abertura 32 para acomodar un extremo de un cable 33. El miembro del cuerpo 37 puede ser un miembro circular que incluye aberturas 38 circunferencialmente e igualmente espaciadas. Una pestana 39 liberadora puede enganchar por lo menos un lado de cada de las aberturas 38 espaciadas.

La vaina 16 incluye una pluralidad de aberturas 44 distales y una pluralidad de aberturas 46 proximales. Cada una

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de la pluralidad de aberturas 44 distales incluye una pestana 45 que sobresale de al menos un lado del mismo. Cada una de la pluralidad de aberturas 46 proximales incluye una pestana 47 que sobresale de al menos un lado del mismo. La pluralidad de aberturas 44 distales envuelve circunferencialmente un area distal o region de la vaina 16, mientras que la pluralidad de aberturas 46 proximales envuelve circunferencialmente un area proximal o region de la vaina 16. Se ha mostrado que la pluralidad de aberturas 44 distales y la pluralidad de aberturas 46 proximales tienen una forma cuadrada. Por supuesto, un experto en la tecnica puede contemplar una pluralidad de diferentes formas y tamanos para dichas aberturas 44 y 46. Una pluralidad de ranuras 40 se posiciona circunferencialmente alrededor de una parte media de la vaina 16, de tal forma que las ranuras 40 estan dispuestas entre la pluralidad de aberturas 44 distales y la pluralidad de aberturas 46 proximales. Se ha mostrado que la pluralidad de ranuras 40 tiene una forma rectangular. Por supuesto, un experto en la tecnica puede contemplar una pluralidad de diferentes formas y tamanos para dichas ranuras 40. Adicionalmente, se observa que la pluralidad de aberturas 44 distales esta espaciada radialmente con respecto a la pluralidad de aberturas 46 proximales. Asimismo, la pluralidad de aberturas 44 distales y la pluralidad de aberturas 46 proximales estan descentradas con respecto a la pluralidad de ranuras 40.

En referencia a la Fig. 5, se presenta una vista en perspectiva del armazon 31 de la Fig. 4 que ilustra una pluralidad de surcos 50 que se extienden circunferencialmente alrededor del armazon 31, segun una realizacion de la presente descripcion. El cuerpo 56 del armazon 31 incluye un extremo 52 proximal y un extremo 54 distal. El cuerpo 56 tambien incluye una pluralidad de surcos 50 que se extiende circunferencialmente alrededor el cuerpo 56 en un punto medio del cuerpo 56. El cuerpo 56 incluye adicionalmente un canal o arista 57 que se extiende circunferencialmente alrededor el cuerpo 56 en el extremo 54 distal. La pluralidad de surcos 50 impiden que la vaina 16 gire una vez la vaina 16 se engancha en el armazon 31. Adicionalmente, el canal 57 impide que la vaina 16 se extienda o se mueva mas alla del extremo 54 distal del armazon 31. En otras palabras, el canal 57 bloquea o asegura el armazon 31 a la vaina 16.

En referencia a la Fig. 6, se presenta una realizacion alterna de la Fig. 5, en donde la parte del cuerpo del armazon 31a incluye dos canales 58a y 58b circunferenciales, segun una realizacion de la presente descripcion. En la Fig. 6, el cuerpo 56a del armazon 31a incluye un extremo 52a proximal y un extremo 54a distal. El cuerpo 56a tambien incluye un primer canal 58a que se extiende circunferencialmente alrededor el cuerpo 56a en un punto medio del cuerpo 56 y un segundo canal 58b que se extiende circunferencialmente alrededor del cuerpo 56a en el extremo 54a distal. El segundo canal 58b impide que la vaina 16 rote una vez que la vaina 16 se engancha en el armazon 31. El primer canal 58a impide que la vaina 16 se extienda mas alla del extremo 54a distal del armazon 31a. En otras palabras, el primer canal 58a bloquea o asegura el armazon 31a a la vaina 16.

En referencia a la Fig. 7, se presenta una vista en perspectiva de la vaina 16 introductora de la Fig. 4, con la membrana 17 mostrada separada de la vaina 16 introductora, segun una realizacion de la presente descripcion. En referencia a la Fig. 8, se presenta una vista en perspectiva de la Fig. 7, con la membrana 17 acoplada a la vaina 16 introductora, segun una realizacion de la presente descripcion.

En la vista de despiece de la Fig. 7, la vaina 16 incluye un extremo 25 distal y un extremo 27 proximal. El extremo 25 distal esta inclinado u oblicuo o en angulo con respecto al eje longitudinal "X" (ver Fig. 8) que se extiende a traves la vaina 31. El extremo 25 distal esta configurado para recibir o enganchar una membrana 17. La membrana 17 tambien esta inclinada u oblicua o en angulo con el fin de encajar sobre el extremo 25 distal de la vaina 16 El angulo de la membrana 17 con respecto al eje longitudinal "X" que se extiende a traves del mismo puede ser cualquier angulo entre 10° grados y 120° grados En la realizacion ejemplar de las Figuras 7 y 8, el angulo esta a 45° grados con respecto al eje longitudinal "X." Se contempla que la membrana no necesita estar en angulo con respecto al eje longitudinal.

El extremo 27 proximal de la vaina 16 se configura para encajar en el armazon 31, como se discutio anteriormente en referencia a las Figuras 5 y 6. En una vista del conjunto Fig. 8, la membrana 17 esta conectada, o montada, o coopera con el extremo 25 distal de la vaina 16. La membrana 17 incluye una hendidura 19. La hendidura 19 se muestra en una configuracion recta que se extiende a lo largo de la membrana 17. No obstante, un experto en la tecnica puede contemplar una pluralidad de formas y tamanos diferentes para la hendidura 19. Adicionalmente, puede haber mas de una hendidura.

La membrana 17 esta adaptada y dimensionada para mantener el instrumento de anastomosis de extremo con extremo (EEA por sus siglas en ingles) limpio de desechos recogidos en el lugar de la cirugfa. La membrana 17 puede estar formada de una pluralidad de materiales elasticos o elastomericos diferentes. La membrana 17 puede estar formada de cualquier material flexible y puede incluir fibras naturales o sinteticas tales como plastico, goma, vidrio, o metal. Adicionalmente, la membrana 17 puede ser un material bioabsorbible o no bioabsorbible, almohadilla de material, material compuesto, materiales que incluyen fibra, colageno u otros materiales derivados de tejido natural.

En referencia a la Fig. 9, se presenta una vista en corte transversal de la vaina 16 introductora que ilustra la pluralidad de pestanas 45 y 47 del armazon 31 que se extienden desde la pluralidad de aberturas 44 y 46 de la vaina 16 introductora, segun una realizacion de la presente memoria. En referencia a la Fig. 10, se presenta una vista en perspectiva del componente 35 liberador de la Fig. 4, que ilustra una pluralidad de pestanas 39 usadas para retraer la vaina 16 introductora, segun una realizacion de la presente memoria.

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Como se menciono anteriormente, con referencia a la Fig. 4, hay tres tipos de aberturas o ranuras definidas a traves de la superficie de la vaina 16. La vaina 16 incluye una pluralidad de aberturas 44 distales y una pluralidad de aberturas 46 proximales. La vaina 16 tambien incluye una pluralidad de ranuras 40 posicionados entre la pluralidad de aberturas 44 distales y una pluralidad de aberturas 46 proximales. La pluralidad de ranuras 40 cooperan con una pluralidad de pestanas 39 liberadoras del componente 35 liberador, como se muestra en la Fig. 10. La pluralidad de pestanas 45 distales impiden que la vaina 16 se deslice del componente 35 liberador y del armazon 31 en una direccion "A," como se muestra en la Fig. 9. La pluralidad de pestanas proximales 47 impiden que la vaina 16 se deslice del componente 35 liberador y del armazon 31 en una direccion "B," como se muestra en la Fig. 9. De esta forma, el componente 35 liberador esta configurado para viajar en una region "R," como se ilustra en la Fig. 9. En otras palabras, las pestanas 39 del componente 35 liberador se mueven en ranuras 40 de la vaina 16 de tal forma que la pluralidad de pestanas distales 44 limitan el movimiento del componente 35 liberador en la direccion "A," mientras que las pestanas 39 del componente 35 liberador se mueven en las ranuras 40 de la vaina 16 de tal forma que la pluralidad de pestanas 46 proximales limitan el movimiento del componente 35 liberador en la direccion "B." Como se observa en la Fig. 9, el extremo 41 mas distal de las ranura 40 esta alineado con la pestana distal 45, mientras que el extremo 43 mas proximal de la ranura 40 esta alineado con la pestana 47 proximal.

Con referencia a las Figs. 11 y 12, se presentan vistas frontales en seccion transversal 60a y 60b de la vaina 16 introductora que coopera con el componente 35 liberador, segun una realizacion de la presente memoria.

La Fig. 11 representa la vista en seccion transversal 60a del armazon 31, en donde las pestanas 47 sobresalen de las aberturas 46 proximales, mientras que la Fig. 12 representa la vista en corte transversal 60b del armazon 31, en donde la vaina 16 ha sido insertada en el armazon 31. Las pestanas 39 del componente 35 liberador se mueven dentro de las ranuras 40 de la vaina 16 de tal forma que la pluralidad de pestanas 46 proximales limita el movimiento del componente 35 liberador. La Fig. 12 claramente ilustra la interaccion entre las pestanas 39 y las ranuras 40 de la vaina 16.

Con referencia a las Figs. 13-14, se presentan vistas en perspectiva 1300 y 1400 de la vaina 16 introductora que coopera con el componente 35 liberador y el armazon 31, de tal forma que tanto las pestanas 46 proximales como las pestanas 45 distales encajan en la pluralidad de surcos 58a,b en el armazon 31 para evitar que vaina 16 se deslice.

En la Fig. 13, las pestanas proximales 47 se encajan en surcos 58b individuales en el armazon 31 para evitar que vaina 16 se deslice hacia atras durante la insercion en el armazon 31. En la Fig. 14, las pestanas 45 distales se encajan en surcos 58a individuales en el armazon 31 para evitar que la vaina se deslice hacia adelante. En otras palabras, las pestanas proximales 47 y las pestanas 45 distales estan adaptadas y dimensionadas para mantener el movimiento longitudinal del armazon 31 en un intervalo predeterminado, como se define en la Fig. 9, por la region "R". De este modo, el movimiento del armazon 31 se confina dentro de la ranura 40 de la vaina 16.

La Fig. 15 es una vista en perspectiva 1500 de la vaina 16 introductora bloqueada en el armazon 31, segun una realizacion de la presente memoria, mientras que la Fig. 16 es una vista en perspectiva 1600 de la activacion del componente 35 liberador que permite que la vaina 16 se desbloquee del armazon 31, segun una realizacion de la presente memoria.

En la Fig. 15, las pestanas 39 liberadoras hacen contacto o cooperan con la ranura 40 de la vaina 16. La pestana 39 liberadora lenta y constantemente se desengancha de la ranura 40 de la vaina 16 aplicando una fuerza "F" a los cables de liberacion 33. Los cables de liberacion 33 estan conectados al cuerpo 37 del componente 35 liberador, que a su vez incluye pestanas 39 liberadoras. En la Fig. 16, la fuerza “F” es lo suficientemente importante para inclinar el componente 35 liberador a la derecha, de tal forma que la pestana 39 liberadora tambien se fuerza a moverse hacia la derecha para desenganchar la ranura 40 de la vaina 16. En este punto, en las Figs. 15 y 16, no ha ocurrido el desenganche. La Fig. 17 ilustra tal punto.

La Fig. 17 es una vista ampliada 1700 del mecanismo disparador que levanta la pestana 47 proximal de la vaina 16, de tal forma que la vaina 16 desengancha el armazon 31, segun una realizacion de la presente memoria. En la Fig. 17, el extremo distal del componente 35 liberador se desliza a la derecha en una direccion "B," de tal forma que el componente 35 liberador impulsa o inclina la pestana 47 proximal en una direccion ascendente, indicada por la flecha "C." La pestana 47 proximal se extiende hacia arriba mas alla de la abertura 46 para permitir que el componente 35 liberador sea removido del armazon 31 y de la vaina 16 introductora. De este modo, el componente 35 liberador comienza a moverse proximalmente de tal forma que las pestanas 39 de la vaina se desacoplan finalmente de los surcos 58a,b del armazon 31.

La Fig. 18 ilustra una vista 1800 en donde la pestanas 39 liberadoras aun no han alcanzado el extremo de las ranuras 40 de la vaina 16 hasta despues de que las pestanas 39 liberadoras se desenganchan de la pluralidad de surcos 58a y 58b del armazon 31. Por ejemplo, en la parte inferior de la Fig. 18, se muestra que la pestana 39 liberadora se ha movido mas de la mitad a traves de las ranuras 40 hacia la derecha, en la direccion "B". La Fig. 19 ilustra una vista 1900 en donde las pestanas 39 liberadoras alcanzan el extremo (extremo mas proximal) de las ranuras 40 de la vaina 16 (direccion "D") y se suelta la vaina 16 del armazon 31. La Fig. 20 es una vista ampliada 2000 de la Fig. 19, segun una realizacion de la presente memoria, que muestra claramente a la pestana 39

5

10

15

20

25

30

35

40

45

liberadora moviendose en una direccion "D" y haciendo contacto con el extremo mas proximal de la ranura 40 de la vaina 16.

Las Figs. 21-22 ilustran la vaina 16 en la posicion retrafda ser expulsada por el mecanismo 35 disparador, segun una realizacion de la presente memoria. En la Fig. 21, se presenta una vista 2100 de la parte superior del componente 35 liberador que se engancha deslizantemente en la pestana 47 proximal, que ha sido empujada hacia afuera por el componente 35 liberador. Adicionalmente, el componente 35 liberador se ha desenganchado de la pluralidad de surcos 58a y 58b del armazon 31. En la Fig. 22, muestra una vista 2200 de toda la parte superior del componente 35 liberador que se ha deslizado por la pestana 47 proximal, de tal forma que la pestana 47 proximal su posicion inicial no inclinada. El componente 35 liberador ahora se ha removido completamente de su posicion entre el armazon 31 y la vaina 16 introductora.

La Fig. 23 ilustra un conjunto de yunque 2300 insertado a traves del conjunto introductor, segun una realizacion de la presente memoria. En la Fig. 23, un yunque 2310 se inserta a traves de la hendidura 19 de la membrana 17 de la vaina 16. Adicionalmente, como se muestra, una parte del armazon 31 se extiende a traves de la hendidura 19 de la membrana 17 de la vaina 16. El yunque 2310 puede cooperar mecanicamente con el armazon 31 con el fin de avanzar a traves de la hendidura 19 de la membrana 17 de la vaina 16.

Por lo tanto, en funcionamiento o uso, en las realizaciones ejemplares de la presente descripcion, se presenta un introductor 16 inclinado para auxiliar en la insercion de un dispositivo EAA. Las realizaciones ejemplares de la presente descripcion incluyen una vaina inclinada 16 que tiene una membrana inclinada 17 montada en ella para mantener el dispositivo limpio y libre de desechos durante, por ejemplo, un procedimiento quirurgico. La vaina 16 incluye por lo menos dos conjuntos de pestanas 45 y 47. Un conjunto de pestanas dirigidas hacia adelante (extremo distal) 45 y otro conjunto de pestanas dirigidas hacia atras (extremo proximal) 47. Las pestanas 45 y 47 se bloquean con los surcos 58a,b del armazon 31 con el fin de impedir que la vaina 16 se desplace durante la insercion del dispositivo EEA. Una vez que el dispositivo EEA se inserta en el lugar deseado, la vaina 16 puede retraerse de nuevo a traves de la membrana 17 tirando de los cables 33 acoplados al componente 35 liberador. Cuando se retira el componente 35 liberador, hace contacto o se engancha a las pestanas 45 y 47 para levantar las pestanas 45 y 47, de este modo, se libera la vaina 16 del armazon 31. El componente 35 liberador tambien puede incluir pestanas que se alojan en las ranuras 40 de la vaina 16, de tal forma que las pestanas hacen fuerza contra la vaina 16 para retraer la vaina 16 cuando se tira de la vaina 16. Como resultado, se impide que el dispositivo EEA acumule contaminantes durante su movimiento a traves de la cavidad corporal, manteniendo de este modo la lmea de grapas limpia. Adicionalmente, la vaina inclinada 16 proporciona una rampa gradual agradable para auxiliar la exploracion a traves de la cavidad corporal.

En ciertas realizaciones, la vaina posee una forma cilmdrica con un extremo inclinado, y la membrana tiene una superficie inclinada. En cualquiera de las realizaciones descritas en la presente memoria, la membrana y/o la vaina pueden tener otras formas, tales como una forma de bala o una forma curvilmea.

Aunque se han mostrado diversas realizaciones de la descripcion en los dibujos, no se pretende que la descripcion se limite a ello, ya que se pretende que la descripcion tenga un alcance tan amplio como lo permita la tecnica, y que la especificacion se lea de la misma manera. Por lo tanto, la descripcion anterior no debe interpretarse como limitativa, sino meramente como ejemplos de las realizaciones descritas en la presente memoria. De este modo, el alcance de las realizaciones debe determinarse mediante las reivindicaciones adjuntas y sus equivalentes legales, en lugar de por los ejemplos dados.

Los expertos en la tecnica entenderan que los dispositivos descritos espedficamente en la presente memoria e ilustrados en los dibujos adjuntos son realizaciones ejemplares no limitativas. Las caractensticas ilustradas o descritas en conexion con una realizacion ejemplar pueden combinarse con las caractensticas de otras realizaciones. Tales modificaciones y variaciones pretenden incluirse dentro del alcance de la presente descripcion. Ademas, un experto en la tecnica apreciara caractensticas y ventajas adicionales de la presente descripcion basados en las realizaciones descritas anteriormente. En consecuencia, la presente descripcion no se limita por lo que se ha mostrado y descrito en particular, excepto como se indica en las reivindicaciones adjuntas.

Claims

5

10

15

20

25

30

35

40

REIVINDICACIONES

1. Un conjunto introductor, que comprende:

un armazon (31);

una vaina (16) configurada para insertarse en por lo menos una parte del armazon, en el que la vaina tiene un extremo distal inclinado configurado para recibir una membrana (17) inclinada sobre la misma; y

un componente (35) liberador configurado para posicionarse entre el armazon y la vaina.
2. El conjunto introductor segun la reivindicacion 1, en el que la vaina tiene una membrana (17) inclinada con una hendidura sobre la misma recibida en su extremo distal.
3. El conjunto introductor segun la reivindicacion 1 o 2, en el que el componente (35) liberador incluye una pluralidad de pestanas (39) sobresalientes externamente dispuestas circunferencialmente sobre el mismo y una pluralidad de cables (33) unidos circunferencialmente sobre al mismo.
4. El conjunto introductor segun la reivindicacion 3, en el que una parte del componente (35) liberador tiene la pluralidad de cables (33) circunferencialmente unidos al mismo se extiende mas alla del extremo proximal de la vaina (16).
5. El conjunto introductor segun la reivindicacion 4, en el que, cuando se aplica una fuerza a la pluralidad de cables (33), el componente (35) liberador se desplaza deslizantemente para retirar la vaina del armazon.
6. El conjunto introductor segun la reivindicacion 4 o 5, en el que la pluralidad de pestanas (39) sobresalientes externamente del componente (35) liberador se levantan para desenganchar la vaina (16) del armazon (31) durante la retraccion de la vaina.
7. El conjunto introductor segun cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la vaina (16) incluye una pluralidad de primeras ranuras (40) y una pluralidad de segundas ranuras (44, 46), dispuestas circunferencialmente en un extremo proximal del mismo, y en donde la pluralidad de segundas ranuras (44, 46), estan configuradas para cooperar con una pluralidad de pestanas (45, 47) de la respectiva vaina, que se extienden a traves de ella, en donde la pluralidad de pestanas de la vaina estan configuradas para sujetar la vaina (16) al armazon (31).
8. El conjunto introductor segun la reivindicacion 7, en el que la pluralidad de pestanas de la vaina (45, 47), son pestanas (45) dirigidas hacia adelante dispuestas en un extremo de la vaina (16) y pestanas (47) dirigidas hacia atras, dispuestas en el otro extremo de la vaina (16) de tal forma que la vaina se mueve longitudinalmente en una region predeterminada definida por una distancia entre las pestanas dirigidas hacia adelante y dirigidas hacia atras.
9. El conjunto introductor segun la reivindicacion 7 o 8, en el que la pluralidad de primeras ranuras (40) estan configuradas para cooperar con la pluralidad de pestanas (39) sobresalientes externamente del componente liberador.
10. El conjunto introductor segun cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el armazon (31) incluye al menos un surco que se extiende circunferencialmente alrededor del mismo del mismo para permitir que el armazon gire.
11. El conjunto introductor segun cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el armazon (31) incluye una pluralidad de surcos (50) dispuestas circunferencialmente en intervalos igualmente espaciados entre sf para inhibir la rotacion del armazon.
12. Un dispositivo de grapado quirurgico (10) que comprende:

una parte (14l) de un vastago alargado que tiene un extremo proximal y un extremo distal, que define un eje longitudinal a traves del mismo

un conjunto de mango (12) que puede posicionarse adyacente a la parte del cuerpo en el extremo proximal del mismo; y

un conjunto introductor que se posiciona en el extremo distal de la parte del cuerpo, estando el conjunto introductor como lo reivindicado en cualquiera de las reivindicaciones precedentes.