ES2555003T3 - Aparato de posicionamiento de bobinas para estudios de EMT - Google Patents

Abstract

Un dispositivo para posicionar de forma repetible una bobina (16) de estimulación magnética transcraneal (EMT) con respecto a un paciente para recibir tratamiento, que comprende: un soporte (30) de cabeza que soporta la cabeza de un paciente; y un conjunto (3) 5 de alineación de bobina que alinea la bobina (16) de EMT con la cabeza del paciente en una orientación fija con respecto al soporte (30) de cabeza para el tratamiento, caracterizado porque el conjunto de alineación de bobina (30) comprende una guía anterior / posterior (54) para guiar la alineación de la bobina (16) de EMT a lo largo de un eje anterior / posterior del paciente y un indicador (64) de ángulo de bobina para medir un ángulo de la bobina (16) de EMT con respecto a un eje central de la guía (54) anterior / posterior en paralelo con respecto al eje anterior / posterior del paciente, en el que la guía (54) anterior / posterior está configurada para moverse por separado de la bobina (16) de EMT un soporte (14) móvil de bobina que soporta el peso de la bobina (16) de EMT cuando la bobina (16) de EMT es guiada por el conjunto (3) de alineación de bobina hasta una localización de tratamiento sobre la cabeza del paciente y durante el tratamiento del paciente, y el conjunto (3) de alineación de bobina y el soporte (14) móvil de bobina están configurados por separado en el dispositivo.

Description

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está colocada) tal como se muestra en la figura 12. El mecanismo de soporte de almohadilla 46 lateral se bloquea mediante un mecanismo de trinquete (que no se muestra) en el brazo de posicionamiento de almohadilla 46 hasta que el soporte de almohadilla 44 permanece en su lugar. Entonces, el usuario desbloquea y desliza la guía 54 AP de vuelta a 0 y vuelve a bloquear la guía 54 AP. Tal como se ilustra en la figura 13, la guía 48 de AOS es movida hasta la marca de 30º en la escala de AOS izquierdo 49 y se asegura que la mariposa 80 se encuentra sobre la línea de centrado (es decir, en el lado izquierdo del paciente). El indicador 64 de ángulo de bobina se ajusta a 0º. El paciente está entonces listo para la localización de MT.

La localización de umbral motor (MT) del paciente para el tratamiento o como parte del procedimiento de exploración se localiza para cada nuevo paciente al agarrar el asa de bobina 40 y presionar y sostener el botón 42 de liberación de freno. El usuario comienza a buscar sobre un plano coronal medio, que cae al nivel desde la parte de arriba de la oreja izquierda del sujeto hasta el vértice (parte de arriba) de la cabeza. Para empezar, el usuario posiciona la bobina 16 de tal modo que la lengüeta 86 se encuentra justo por encima de la oreja del paciente (la figura 14). Entonces, el usuario libera el botón 42 de freno de bobina. La bobina 16 debería estar ahora contra el lado izquierdo de la cabeza del paciente, tal como se ilustra en la figura 15. El usuario observa la pantalla 20 táctil mientras presiona en sentido descendente sobre la bobina 16 hasta que la bobina hace contacto con la cabeza del paciente. Tal como se ilustra en la figura 16, la porción de sensor 88 de contacto de la pantalla 20 táctil presenta visualmente una marca 90 que indica que la bobina 16 está haciendo contacto con la cabeza del paciente. El paciente se posiciona a continuación para comenzar la búsqueda de localización de MT.

Para una localización de MT automática, se indica al paciente queque sostenga su mano derecha en una posición que posibilita que el usuario observe una contracción en el dedo pulgar derecho (el músculo abductor corto del dedo pulgar). El conjunto de bobina 16 es movido para buscar el sitio óptimo de la región de corteza motora derecha del cerebro. Esto dará lugar a un movimiento del músculo ACP derecho, lo que producirá una contracción visible del dedo pulgar derecho del paciente. La búsqueda empieza sobre un plano coronal medio, que cae al nivel desde la parte de arriba de la oreja izquierda del sujeto hasta el vértice de la cabeza. Para empezar, la bobina 16 se posiciona de tal modo que el borde de la bobina 16 por encima del asa 40 se encuentra justo por encima de la oreja del paciente. El botón 42 de liberación de freno en el asa de bobina 40 se presiona y la bobina 16 es movida hasta una posible localización de MT. El botón 42 de liberación de freno se presiona para poner el freno. Para comenzar a localizar el sitio óptimo de estimulación, un cursor 92 deslizante en el lado inferior al lado izquierdo del visualizador 20 de pantalla táctil se usa para aumentar de forma gradual la salida de potencia de la máquina en un rango por encima del umbral, que está en general entre 1,00 y 1,10 unidades de Umbral Motor Estándar (SMT). La potencia de partida por defecto es, por ejemplo, de 0,68 unidades de SMT. La salida de potencia se aumenta o se disminuye según sea necesario para lograr una contracción del dedo pulgar y del dedo índice observado fiable cuando la bobina 16 está posicionada sobre la localización óptima.

Una vez que la bobina 16 se ha colocado, el botón de INICIO 94 en la pantalla 20 táctil se presiona para dar lugar a que el sistema genere de forma automática un pulso cada 3 -10 segundos. Si no se observa la contracción del dedo pulgar del paciente, la bobina 16 es movida hasta una localización diferente sobre la cabeza del paciente o el nivel de MT se aumenta en una de tres formas:

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Presionar el botón 96 de aumento (la figura 15) en la parte posterior de la bobina 16.

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Tocar la flecha 98 de aumento en la sección de Nivel de MT de la presentación visual de Localización de MT.

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Tocar y mover el cursor 92 deslizante en sentido ascendente en la sección de Nivel de MT de la presentación visual de Localización de MT.

El usuario continúa la búsqueda de la localización de MT del paciente usando estas etapas hasta que se determina la localización óptima para aislar el músculo del dedo pulgar (ACP). Una vez que la localización de MT se ha identificado, la guía 54 AP es movida hasta la bobina 16 alineando la guía de ángulo de bobina 64 con la línea central en el lado de la bobina (la figura 15). Lo siguiente son las coordenadas de localización de MT y se registran en la pantalla de Localización de MT (la figura 16) del soporte lógico de aplicación:

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Ángulo Oblicuo Superior (AOS)

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Anterior / Posterior (AP)

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Ángulo de Rotación de Bobina.

También se registra el nivel de MT del paciente.

Los expertos en la materia apreciarán que, una vez que la cabeza del paciente se ha alineado en la unidad 30 de alineación de bobina y de soporte de cabeza que el mecanismo de almohadilla 46 lateral empujó en sentido ascendente contra el lado de la cabeza del paciente opuesto al conjunto de bobina 16 de EMT evita un movimiento de lado a lado de la cabeza del paciente cuando se aplica una fuerza pequeña al otro lado de la cabeza del paciente durante el asiento del conjunto de bobina 16 de EMT sobre la cabeza del paciente. Tal como se ilustra en la figura 1, el conjunto de bobina 16 con su conector está montado en un soporte móvil de soporte de múltiples ejes con múltiples grados de libertad para posicionar el conjunto de bobina 16 de EMT que junto con el poste 12 soporta completamente el peso del conjunto de bobina 16 de EMT y permite un movimiento libre en todos los ejes. En particular, el soporte móvil de soporte de múltiples ejes (la figura 1) prevé el ajuste del cabeceo, el alabeo y la

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guiñada del conjunto de bobina 16 de EMT para el asiento del conjunto de bobina 16 de EMT contra la cabeza del paciente. En una realización a modo de ejemplo, un contrapeso 22 ayuda a contrarrestar el peso del conjunto de bobina contra la cabeza del paciente, aumentando además la comodidad del paciente durante una sesión de terapia.

Debido a que el procedimiento es muy repetible, las posiciones registradas (la posición del canto lateral, el ángulo

5 oblicuo superior izquierdo, la posición anterior / posterior y la posición de rotación de bobina) en las coordenadas del paciente se pueden usar para permitir que un paciente sea tratado con facilidad en otros sistemas que emplean los mismos sistemas de posicionamiento y / o de coordenadas.

Los expertos en la materia también apreciarán fácilmente que son posibles muchas modificaciones adicionales en la realización a modo de ejemplo sin apartarse materialmente de las ventajas y enseñanzas novedosas de la 10 invención. Por ejemplo, la unidad 30 de alineación de bobina y de soporte de cabeza de la invención se podría modificar para seleccionar como objetivo cualquier otro punto anatómico de referencia del paciente que también produce una posición repetible en relación con la anatomía interna. Asimismo, en lugar de buscar la posición de MT para su uso en el hallazgo de una posición de tratamiento para tratar la depresión, el sistema de la invención se puede usar para hallar el área de Wernicke para tratar la esquizofrenia o hallar otras posiciones de tratamiento para

15 otros trastornos del sistema nervioso central sensibles a los tratamientos de EMT.

Asimismo, los expertos en la materia apreciarán que el soporte móvil de soporte de múltiples ejes de la invención se puede sustituir por una disposición de rótula adecuada que permita un control preciso de los movimientos tridimensionales del conjunto de bobina.

Por consiguiente, cualquier modificación de este tipo tiene por objeto estar incluida dentro del ámbito de la presente

20 invención sin apartarse del ámbito de las reivindicaciones adjuntas. Se incorporan símbolos de referencia en las reivindicaciones solamente para facilitar su comprensión, y no limitan el ámbito de las reivindicaciones.

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Claims (1)

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