ES2471980T3 - Método de detección sistemática mediante adsorción de la muestra en papel de filtro - Google Patents

Método de detección sistemática mediante adsorción de la muestra en papel de filtro Download PDF

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Abstract

Un método para preparar una muestra de sangre u otro líquido biológico para su análisis, donde dicho método consiste en (a) iniciar una reacción mediante mezcla de una muestra de sangre u otro líquido biológico con un compuesto de prueba, donde el compuesto de prueba interacciona con los componentes de la muestra de sangre u otro líquido biológico para causar una alteración en la composición de la muestra de sangre u otro líquido biológico (b) detener la reacción sembrando gotas de la mezcla de sangre u otro líquido biológico y el compuesto de prueba en papel de filtro; donde el compuesto de prueba se elige entre una toxina, un alérgeno, un autoantígeno, una proteína o un polisacárido bacterianos, una proteína viral, una proteína o un polisacárido fúngicos, una proteína o un polisacárido de un parásito o un lipopolisacárido bacteriano.

Description

M�todo de detección sistemática mediante adsorción de la muestra en papel de filtro
5 Campo de la invención
La presente invención da a conocer un método para preparar una muestra de sangre u otro líquido biológico para su análisis mediante la mezcla de la muestra de sangre u otro líquido biológico con un compuesto de prueba y la siembra de sangre u otro líquido biológico en un papel de filtro para el análisis posterior del efecto de dicho
10 compuesto de prueba sobre la muestra de sangre o líquido.
Antecedentes generales
La sangre es una mezcla compleja compuesta por plasma y células (1-3). El plasma se puede separar de las células
15 por centrifugaci�n y otras técnicas. Si el plasma se deja en reposo coagular� y el suero se puede separar del coágulo de sangre. La coagulación puede ser inhibida por adición de diversos anticoagulantes, por ejemplo EDTA, EGTA, heparina, citrato y otros. Las células sanguíneas incluyen células dendr�ticas, macr�fagos, monocitos, neutr�filos, linfocitos T, linfocitos B, linfocitos citol�ticos naturales, glóbulos rojos y diversos citoblastos como los hemocitoblastos. Además est�n presentes en grandes cantidades plaquetas derivadas de megacariocitos. El plasma
20 contiene miles de proteínas, en principio cualquier proteína del proteoma humano (4, 5). Algunas de las proteínas est�n involucradas en el transporte, la coagulación de la sangre o la inmunidad, mientras que otras actúan como moléculas de se�alizaci�n entre las células de la sangre y las células de los tejidos. En particular, la actividad de las células del sistema inmunitario (células dendr�ticas, macr�fagos, linfocitos T, linfocitos B, linfocitos citol�ticos naturales) est� regulada por una red compleja de moléculas de se�alizaci�n (por ejemplo interleucinas, quimiocinas,
25 factores de crecimiento), ant�genos tisulares y receptores (3, 6-9). Se pueden investigar y cuantificar la actividad y la especificidad de las células del sistema inmunitario por varios métodos y ensayos. Los linfocitos T, los linfocitos B y otras células se pueden cuantificar mediante clasificación celular activada por fluorescencia usando anticuerpos contra moléculas marcadoras de la superficie c�lular (10, 11). Los linfocitos T específicos se pueden medir mediante ensayos de citotoxicidad, ensayos de liberación de cromo y ensayos de liberación de citocinas (por ej. ELISPOT)
30 (12-16) y usando diversos constructos proteicos p�ptido-complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) (17, 18). La actividad de los linfocitos B se puede medir mediante la determinación de los niveles de anticuerpos específicos liberados por los linfocitos B (19, 20).
Un problema importante en la medición de las moléculas de se�alizaci�n liberadas de las células sanguíneas es el
35 del almacenamiento y transporte en relación con la cuantificación. Muchos componentes sanguíneos por ej. citocinas) son l�biles y de vida corta, lo que resulta en una degradación durante la incubaci�n, el almacenamiento y el transporte. Por esta razón, los análisis comparativos y las pruebas diagnósticas se deben llevar a cabo inmediatamente después de la extracción de la sangre y la incubaci�n en los laboratorios centrales. Idealmente, se deben analizar consecutivamente todas las muestras que se van a comparar usando un instrumento calibrado.
40 Esto no siempre es práctico, por ej. cuando se extraen muestras de sangre en áreas alejadas, cuando se hacen estudios en el tiempo in vitro e in vivo o cuando se comparan muestras de muchos individuos diferentes. Una solución a este problema es congelar las muestras para el transporte y el almacenamiento. Esto, no obstante, no garantiza la conservación de los componentes, requiere gran capacidad de congelación, transporte y
45 almacenamiento, requiere descongelar cada vez que se realiza el análisis y es vulnerable con respecto a la falta de suministro de energía eléctrica. Por esta razón, existe la necesidad de métodos confiables de conservación de las muestras de sangre y biológicas, y existe la necesidad de pruebas diagnósticas que empleen una conservación de la muestra en combinación con la manipulación de la muestra que sea confiable.
50 El uso de papel de filtro para la siembra de gotas de sangre para el análisis posterior es muy conocido, por ejemplo, para el análisis de muestras de sangre de recién nacidos en busca de enfermedades metabólicas hereditarias (21). Las ventajas de esto son la buena conservación de los componentes sanguíneos, el fácil transporte y el fácil almacenamiento a largo plazo. Sin embargo, el uso de papel de filtro y de métodos similares para el secado y el almacenamiento de muestras de sangre luego de la incubaci�n con compuestos de prueba no ha sido utilizado ni
55 descrito antes posiblemente porque se preveía que fuera imposible o impracticable.
Skogstrand et al (22) dan a conocer un método para preparar una muestra de sangre para el análisis que consiste en sembrar gotas de sangre en papel de filtro, permitir que se sequen y posteriormente analizar dichas muestras de sangre seca en busca de marcadores inflamatorios.
60 Aburuz et al (24) y Koal et al (25) dan a conocer métodos para preparar una muestra de sangre en la que la sangre se siembra como gotas en papel de filtro, se seca y posteriormente se analiza.
Resumen de la invención
Esta invención da a conocer un método para preparar una muestra de sangre (u otro líquido biológico) para análisis, donde dicho método consiste en
5 (a) iniciar una reacción mediante mezcla de una muestra de sangre (u otro líquido biológico) con un compuesto de prueba, donde el compuesto de prueba interacciona con los componentes de la muestra de sangre (u otro líquido biológico) para causar una alteración en la composición de la muestra de sangre (u otro líquido biológico)
(b) detener la reacción sembrando gotas de sangre (u otro líquido biológico) en papel de filtro; donde el
10 compuesto de prueba se elige entre una toxina, un al�rgeno, un autoant�geno, una proteína o un polisac�rido bacterianos, una proteína viral, una proteína o un polisac�rido f�ngicos, una proteína o un polisac�rido de un parásito o un lipopolisac�rido bacteriano.
Divulgaci�n detallada de la invención
15 La presente invención da a conocer un método que consiste en mezclar una muestra de sangre u otro líquido biológico con un compuesto de prueba y sembrar gotas de sangre u otro líquido biológico en papel de filtro para el análisis posterior del efecto de dicho compuesto de prueba sobre la muestra de sangre u otro líquido biológico. El líquido biológico puede ser líquido cefalorraqu�deo, líquido peritoneal, líquido qu�stico, líquido amni�tico, líquido de
20 lavado, saliva, extracto celular o extracto tisular. El compuesto se elige entre un amino�cido, un p�ptido, una proteína, un carbohidrato, un oligosac�rido, un polisac�rido, una glucoprote�na, un lípido, una lipoprote�na, un glucosaminoglucano, una hormona, un esteroide, una vitamina, un compuesto sintético o natural de bajo peso molecular que afecta a la sangre para causar una alteración de su composición por ejemplo una toxina, un al�rgeno, un autoant�geno, una proteína o un polisac�rido bacterianos, una proteína viral, una proteína o un polisac�rido
25 f�ngicos, una proteína o un polisac�rido de un parásito o un lipopolisac�rido bacteriano o cualquier otro compuesto relacionado con las enfermedades.
El método según la invención analiza la muestra para determinar el contenido de citocinas, quimiocinas y factores de crecimiento y/o neurotransmisores y otros polip�ptidos y proteínas por ej. CRP, IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, anticuerpos
30 específicos (por ej, específicos del ant�geno), transferrina, albúmina o transtiretina.
El efecto del compuesto de prueba se analiza mediante inmunoensayo, bioensayo, espectrometr�a de masas, HPLC, GC, GC-MS por ejemplo ensayos ELISA, ensayos FLISA, ensayos DELFIA, ensayos Luminex, ensayos de luminiscencia, ensayos de electroquimioluminiscencia, ensayos de proximidad de centelleo, radioinmunoensayos,
35 MALDI-MS, ESI-MS y MS ambiental (por ej. DESI-MS).
Tambi�n se da a conocer un método de mezcla de sangre u otro líquido biológico con un compuesto de prueba y la siembra de gotas de la mezcla en papel de filtro para el almacenamiento, el transporte o la manipulación antes del análisis posterior del efecto del compuesto de prueba sobre la sangre, el líquido biológico o la muestra.
40 Definiciones:
Analito significa cualquier compuesto que se puede detectar o cuantificar por medios analíticos.
45 Por el efecto del compuesto de prueba se entiende que éste interacciona con los componentes de la sangre o cualquier otro líquido biológico o muestra para causar una alteración de cualquier tipo en la composición de la sangre.
Secado significa eliminación del agua.
50 Papel de filtro significa cualquier trozo de papel, tela u otro material adecuado para recoger, secar y almacenar sangre.
Papel de PKU significa papel/papel de filtro utilizado para la detección sistemática del síndrome de fenilcetonuria en 55 muestras de sangre de recién nacidos.
Sembrar gotas significa aplicar una muestra de sangre o cualquier otro líquido biológico o extracto o muestra a un trozo de papel estandarizado adecuado para tomar de forma precisa muestras de sangre. La siembra de gotas se realiza aplicando un volumen fijo de sangre a un trozo de papel o aplicando sangre al papel hasta que una zona
60 definida quede cubierta de sangre. A continuación, el papel se deja secar completamente y se almacena inmediatamente en condiciones de baja humedad o se transporta a un lugar de almacenamiento para el análisis posterior.
Compuesto de prueba significa cualquier sustancia o compuesto químico, biológico o físico que se pueda mezclar
con, o añadirse a, sangre o cualquier otro líquido biológico o muestra.
Muestra significa cualquier formulación o mezcla de compuestos de prueba.
Se utilizan las abreviaturas siguientes:
BCG significa Bacillus Calmette-Guerin
BDNF significa factor neurotr�fico derivado del cerebro
BSA significa seroalb�mina bovina
CRP significa proteína C reactiva
DBSS significa muestra de gotas de sangre seca
EGF significa factor de crecimiento epid�rmico
ELISA significa enzimoinmunoan�lisis de adsorción
ELISPOT significa enzimoinmunoan�lisis de recuento de puntos
ESI significa ionizaci�n por electronebulizaci�n
FLISA significa inmunoensayo fluorescente
GC significa cromatograf�a de gases
G-CSF significa factor estimulante de las colonia de granulocitos
GM-CSF significa factor estimulante de las colonias de granulocitos y macr�fagos
HPLC significa cromatograf�a líquida de alto rendimiento
IFN significa interfer�n
Ig significa inmunoglobulina
IGF significa factor de crecimiento semejante a la insulina
II significa interleucina
LPS significa lipopolisac�rido
MALDI significa desorci�n/ionizaci�n láser asistida por matriz
M-CSF factor estimulante de las colonias de macr�fagos
MCP significa proteina quimioatrayente de monocitos
MHC significa complejo mayor de histocompatibilidad
MIF significa factor inhibidor de la migración de macr�fagos
MIP significa proteína inflamatoria/inhibidora de macr�fagos
MMP significa metaloproteasa de matriz
MS significa espectrometr�a de masas
NT significa neurotrofina
PBS significa solución salina amortiguada con fosfato
PCR significa reacción en cadena de la polimerasa
PKU significa fenilcetonuria
PPD significa derivado proteico purificado
TGF significa factor de crecimiento transformante
TNF significa factor de necrosis tumoral
TREM significa activación de receptores expresados en células mieloides
VEGF significa factor de crecimiento endotelial vascular
La presente invención da a conocer un método en el que la reacción entre un compuesto de prueba y una muestra de sangre o cualquier otra muestra de líquido biológico se inicia, se deja continuar por un tiempo determinado y después se detiene sembrando gotas y/o secando la muestra en un papel de filtro que se utiliza posteriormente para el análisis del efecto del compuesto de prueba sobre la muestra de sangre o líquido y cualquiera de sus componentes.
En una realización preferida se extrae una muestra de sangre (por ejemplo 10 ml) de una persona utilizando recipientes para sangre con anticoagulantes, EDTA, heparina o citrato estándar o tubos de vidrio. La muestra de sangre se divide en dos alícuotas y se agrega un compuesto de prueba a una alícuota de la sangre, mientras que la otra alícuota se utiliza como una referencia de control a la cual se añade solamente el tampón/la solución en que se disuelve el compuesto de prueba. El compuesto de prueba también se puede agregar como un polvo sólido para disolver directamente en la sangre. Las muestras de sangre se incuban a temperatura ambiente o a una temperatura definida (por ejemplo, 5 �C, 20 �C, 37 �C) con o sin mezcla o agitaci�n. A determinados intervalos de tiempo (por ejemplo 0.1 min, 2 min, 5 min, 10 min, 20 min, 30 min, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 5 h, 10 h, 15 h, 20 h, 24 h, 48 h) se extraen alícuotas de las muestras de sangre y se siembran gotas en papel de filtro (por ejemplo, papel de PKU) y se dejan secar tan rápido como sea posible. Después de secar, el papel de filtro se puede utilizar inmediatamente para el análisis o almacenar para el análisis posterior. En una realización particular el papel de filtro se puede transportar (por ej. por correo ordinario) a cierta distancia antes del almacenamiento o el análisis en un laboratorio.
La siembra de gotas, el secado y el almacenamiento de la sangre se realizan de la manera siguiente: se siembran gotas de sangre en papel de filtro con un tubo capilar, una pipeta o similar en una sola capa y se secan a
temperatura ambiente, por ejemplo, en una campana bien ventilada o en un lugar al ambiente. Para el almacenamiento, los papeles de filtro se pueden mantener en sobres de papel, bolsas de plástico o recipientes similares, preferentemente recipientes herméticos para mantener la humedad lo más baja posible. Es preferible una temperatura de almacenamiento de -20 �C o inferior, pero también es posible a temperatura ambiente siempre y cuando el papel se mantenga seco. Sin embargo, el almacenamiento puede tener lugar a temperatura ambiente o a una temperatura inferior a 0 �C (por ej., -20 �C, -50 �C, -80 �C, -180 �C) siempre que la humedad se mantenga baja para evitar el deterioro de las muestras. Las muestras se pueden almacenar durante períodos prolongados de tiempo (por ej. meses o años).
Los compuestos de prueba son toxinas, al�rgenos, autoant�genos, proteínas y polisac�ridos bacterianos, proteínas virales, proteínas y polisac�ridos f�ngicos, proteínas y polisac�ridos de parásitos o lipopolisac�ridos bacterianos. El uso de estos compuestos de prueba aportar� un importante conocimiento sobre cómo un determinado compuesto afecta a las células y las señales entre las células.
En una realización, el método se usa para determinar el efecto de los compuestos tóxicos sobre la sangre, por ejemplo como parte de un programa de pruebas toxicológicas o un programa de ensayos precl�nicos.
El análisis de las muestras de sangre seca se puede llevar a cabo por diversas técnicas (por ejemplo inmunoensayo, bioensayo, espectrometr�a de masas, HPLC, GC, GC-MS). Los métodos preferidos de análisis son los ensayos ELISA, ensayos FLISA, ensayos DELFIA, ensayos Luminex, ensayos de luminiscencia, ensayos de electroquimioluminiscencia, ensayos de proximidad de centelleo, radioinmunoensayos, MALDI-MS, ESI-MS y PCR.
La extracción de DBSS se puede llevar a cabo utilizando cualquier tampón o solvente adecuado. En una realización preferida, se perforan discos de papel de filtro, por ejemplo de 3.2 mm de diámetro, de DBSS o patrones en papel de filtro y se colocan juntos en pocillos de microtitulaci�n. Se agregan a cada pocillo 140 μl o 180 μl (para mediciones dobles o triples, respectivamente) de tampón de extracción, PBS con "cóctel inhibidor de proteasa completo con ácido etilendiaminotetraac�tico (EDTA)" (Roche, Alemania) 1 comprimido disuelto por 25 ml de tampón de ensayo (PBS con 0.5 por ciento de Tween 20 y 1% de BSA), y los analitos se extraen protegidos de la luz a temperatura ambiente en un agitador de placa fijado a 600 rpm, durante 60 minutos.
En una realización de la invención, los analitos se miden mediante un ensayo Luminex de la manera siguiente: se realiza el acoplamiento de anticuerpos de captura a perlas carboxiladas (Luminex corp., Austin Texas, EE.UU.) según las instrucciones del fabricante: 2.5 X 106 perlas se lavan dos veces con tampón de activación (0.1 mol/l de fosfato de sodio, pH 6.2), se resuspenden en 80 μl de tampón de activación y se someten a ultrasonido hasta que se observa una distribución homogénea de las perlas. Se agregan 10 μl de soluciones de N-hidroxisulfosuccinimida (sulfo-NHS de Pierce, Rockford EE.UU.) y 10 μl de clorhidrato de 1-etil-3(3-dimetilaminopropil)-carbodiimida (EDC de Pierce), ambos diluidos en tampón de activación a una concentración de 50 mg/ml, para estabilizar la reacción y activar las perlas. Después de mezclar, las perlas se incuban durante 20 min girando en la oscuridad a temperatura ambiente. Posteriormente las perlas activadas se lavan con tampón de acoplamiento (mmol/l de ácido 2-(N-morfolino etanosulf�nico, MES), pH 5.0), se agregan 500 μl de solución de anticuerpo de captura exenta de azida (100 μg/ml) y se incuban girando durante 2 horas o toda la noche. La azida se elimina de los anticuerpos por di�lisis (cassette de di�lisis Slide-A-Lyzer�, MWCO = 10 000 de Pierce) en 3 l de PBS durante la noche a 4 �C. Después de la incubaci�n, las perlas se lavan con tampón de lavado (PBS con un 0.05% de Tween 20) y se resuspenden en 75 μl de tampón de bloqueo/almacenamiento (PBS con 1% de seroalb�mina bovina (BSA) y 0.05% de azida sádica).
Las perlas se cuentan con un hemocit�metro, se ajustan hasta una concentración de 20 X 106 perlas/ml con el tampón de bloqueo/almacenamiento y se almacenan protegidas de la luz a 2-8 �C.
El procedimiento del ensayo se realiza de la manera siguiente: una placa de filtro (MultiScreen MABVN 1.2 μm 96 pocillos, Millipore, Burlington EE.UU) se prepara humedeciéndola previamente con tampón de ensayo (PBS con 0.5% de Tween 20 y 1% de BSA). A cada pocillo se le agregan 50 μl de muestra transferidos con pipeta desde los pocillos de microtitulaci�n luego de la extracción (100 μl divididos en duplicados o 150 μl divididos en triplicados) y una suspensión de 50 μl de perlas conjugadas a anticuerpos de captura, 1500 perlas por analito en tampón de ensayo que contiene 1% de suero de conejillo de Indias/cerdo (1:1). Los anticuerpos de captura reaccionan con los ant�genos correspondientes durante 1½ hora de incubaci�n y el material sin unir se elimina de las perlas filtr�ndolo a través de los pocillos utilizando un colector de vacío MultiScreen (Millipore). Las perlas se lavan dos veces con 200 μl de tampón de lavado (PBS con 0.5% de Tween) por pocillo. Los ant�genos ahora capturados se hacen reaccionar durante 1½ hora con una mezcla (50 μl) de anticuerpos de detección biotinilados cada uno diluido 1:1000 en tampón de ensayo. Se agregan 50 μl de estreptavidina-ficoeritrina 20 μg/ml en tampón de ensayo (Molecular Probes, los Países Bajos) a los pocillos y la incubaci�n continúa durante otros 30 minutos. Las perlas se lavan finalmente dos veces con 200 μl de tampón de lavado y se resuspenden en 125 μl de tampón de lavado. Después de 15 minutos de agitaci�n, las muestras se analizan en el Luminex 100™ según las instrucciones del fabricante.
En una realización preferida, las muestras se analizan para determinar el contenido de citocinas, quimiocinas y factores de crecimiento (por ejemplo las interleucinas como II-1, II-2, II-3, II-4, II-5, II-6, II-7, II-8, II-9, II-10, II-11, II12, II-13, II-14, II-15, II-16, II-17, II-18, II-19, II-20, II-21, II-22, II-23, II-24, II-25, II-26, IFN, TNF, MCP, MIP, MMP-9, TREM, M-CSF, G-CSF, GM-CSF, quimiocinas como CC, CXC, factores de crecimiento como TGFα, TGFβ, EGF, VEGF, IGF I, IGF II, insulina, mediadores inflamatorios como histamina, prostaglandinas, leucotrienos, tromboxanos)
5 y/o neurotransmisores.
En otra realización las muestras se analizan para determinar parámetros cl�nicos estándar y específicos como CRP, IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, anticuerpos específicos (por ejemplo, específicos del ant�geno), transferrina, albúmina, transtiretina, etc.
10 En otra realización el líquido biológico que se va a analizar es líquido cefalorraqu�deo, líquido peritoneal, líquido qu�stico, líquido amni�tico, líquido de lavado, saliva, extracto celular o extracto tisular.
A�n en otra realización la fuente de células son líneas celulares o células sanguíneas aisladas, células manipuladas, 15 células transg�nicas, células transinfectadas o cualquier tipo de célula o tipo de célula alterada o manipulada.
La invención se puede aplicar a la sangre y otros líquidos corporales y extractos tisulares de cualquier especie y tipo de animal (por ej. ser humano, mono, ratón, rata, vaca, perro, caballo, gato, ave, pez y cualquier otra especie) incluidos los animales transg�nicos.
20 En una realización especial el compuesto de prueba se inmoviliza en una superficie sólida (por ejemplo, papel de filtro) y luego se incuba con una muestra de sangre o líquido o extracto biológico. Luego de la incubaci�n, el papel de filtro se deja secar o la sangre se siembra en gotas en el papel de filtro y se seca.
25 En un uso particular de la invención, el volumen de sangre, líquido o extracto biológico se ajusta para permitir la interacción con un compuesto inmovilizado o un compuesto en solución durante un tiempo fijo mientras se seca al mismo tiempo en el papel de filtro.
Las muestras de sangre pueden ser extraídas de individuos de prueba utilizando equipos y agujas estándar, y por 30 personal capacitado. Sin embargo, la extracción de sangre puede también se puede llevar a cabo utilizando dispositivos que permitan la toma de muestra individual local.
Ejemplos
35 Ejemplo 1. Extracción, incubaci�n, siembra de gotas, secado y almacenamiento de sangre.
Se extraen 10 ml de sangre de una persona de prueba en un tubo de ensayo con anticoagulante utilizando una jeringa y aguja estériles. La sangre se divide en alícuotas de 1 ml utilizando tubos de ensayo con anticoagulante estériles. De una muestra se siembra directamente en el papel una muestra de sangre hasta que se llene el círculo 40 marcado (el volumen utilizado es de aproximadamente 0.2 ml). A los otros tubos de ensayo se les agregan los compuestos de prueba en concentraciones predeterminadas y los tubos de ensayo se incuban a 37 �C o a temperatura ambiente durante 1 hora. Después se siembran muestras de 0.2 ml de cada tubo en papel de filtro. Las muestras de sangre se siembran en papel de filtro con un tubo capilar, una pipeta o similar en una sola capa y se secan a temperatura ambiente, por ej. en una cámara bien ventilada o en un lugar al ambiente. Después las
45 muestras se almacenan a -20 �C o a temperatura ambiente en condiciones de baja humedad, de modo que el papel se mantenga seco. Con este fin, se pueden utilizar congeladores corrientes y los papeles se pueden mantener en sobres o en desecadores.
Ejemplo 2. Extracción de papel de filtro y análisis.
50 Se perforan dos discos de papel de filtro, de 3.2 mm de diámetro, de DBSS o patrones en papel de filtro y se colocan juntos en pocillos de microtitulaci�n. Se agregan a cada pocillo 140 μl o 180 μl (para mediciones dobles o triples, respectivamente) de tampón de extracción, PBS con "cóctel inhibidor de proteasa completo con ácido etilendiaminotetraac�tico (EDTA)" (Roche, Alemania) 1 comprimido disuelto por 25 ml de tampón de ensayo (PBS
55 con 0.5 por ciento de Tween 20 y 1% de BSA), y los analitos se extraen protegidos de la luz a temperatura ambiente en un agitador de placa fijado a 600 rpm, durante 60 minutos.
Ejemplo 3. Ensayo Luminex
60 Acoplamiento de los anticuerpos a las perlas:
El acoplamiento de anticuerpos de captura a las perlas carboxiladas (Luminex corp., Austin Texas, EE.UU.) se realiza según las instrucciones del fabricante: 2.5 X 106 perlas se lavan dos veces con tampón de activación (0.1 mol/l de fosfato de sodio, pH 6.2), se resuspenden en 80 μl de tampón de activación y se someten a ultrasonido
hasta que se observa una distribución homogénea de las perlas. Se agregan 10 μl de soluciones de Nhidroxisulfosuccinimida (sulfo-NHS de Pierce, Rockford EE.UU.) y 10 μl de clorhidrato de 1-etil-3(3dimetilaminopropil)-carbodiimida (EDC de Pierce), ambos diluidos en tampón de activación a una concentración de 50 mg/ml, para estabilizar la reacción y activar las perlas. Después de mezclar, las perlas se incuban durante 20 min 5 girando en la oscuridad a temperatura ambiente. Posteriormente las perlas activadas se lavan con tampón de acoplamiento (mmol/l de ácido 2-(N-morfolino etanosulf�nico, MES), pH 5.0), se agregan 500 μl de solución de anticuerpo de captura exenta de azida (100 μg/ml) y se incuban girando durante 2 horas o toda la noche. La azida se elimina de los anticuerpos por di�lisis (cassette de di�lisis Slide-A-Lyzer�, MWCO = 10 000 de Pierce) en 3 l de PBS durante la noche a 4 �C. Después de la incubaci�n, las perlas se lavan con tampón de lavado (PBS con 0.05% de
10 Tween 20) y se resuspenden en 75 μl de tampón de bloqueo/almacenamiento (PBS con 1% de seroalb�mina bovina (BSA) y 0.05% de azida sádica).
Las perlas se cuentan con un hemocit�metro, se ajustan hasta una concentración de 20 X 106 perlas/ml con el tampón de bloqueo/almacenamiento y se almacenan protegidas de la luz a 2-8 �C. 15 Ejemplo 4. Procedimiento del ensayo:
Una placa de filtro (MultiScreen MABVN 1.2 μm 96 pocillos, Millipore, Burlington EE.UU) se prepara humedeciéndola previamente con tampón de ensayo (PBS con 0.5% de Tween 20 y 1% de BSA). A cada pocillo se le agregan 50 μl 20 de muestra transferidos con pipeta desde los pocillos de microtitulaci�n luego de la extracción (100 μl divididos en duplicados o 150 μl divididos en triplicados) y una suspensión de 50 μl de perlas conjugadas a anticuerpos de captura, 1500 perlas por analito en tampón de ensayo que contiene 1% de suero de conejillo de Indias/cerdo (1:1). Los anticuerpos de captura reaccionan con los ant�genos correspondientes durante 1½ hora de incubaci�n y el material sin unir se elimina de las perlas filtr�ndolo a través de los pocillos utilizando un colector de vacío 25 MultiScreen (Millipore). Las perlas se lavan dos veces con 200 μl de tampón de lavado (PBS con 0.5% de Tween) por pocillo. Los ant�genos ahora capturados se hacen reaccionar durante 1½ hora con una mezcla (50 μl) de anticuerpos de detección biotinilados cada uno diluido 1:1000 en tampón de ensayo. Se agregan 50 μl de estreptavidina-ficoeritrina 20 μg/ml en tampón de ensayo (Molecular Probes, los Países Bajos) a los pocillos y la incubaci�n continúa durante otros 30 minutos. Las perlas se lavan finalmente dos veces con 200 μl de tampón de
30 lavado y se resuspenden en 125 μl de tampón de lavado. Después de 15 minutos de agitaci�n, las muestras se analizan en el Luminex 100™ según las instrucciones del fabricante.
Ejemplo 5. Prueba de globulina Gc, toxoide dift�rico, toxoide tetánico y lipopolisac�rido (LPS) para la liberación de citocinas 35 Las 13 soluciones siguientes se mezclan con sangre de diferentes personas y se incuban a 37 �C:
1) 1 ml de EDTA-sangre (persona X) + 30 μl de Gc lote 11 2) 1 ml de EDTA-sangre (persona X) + 30 μl de Gc lote 13
40 3) 1 ml de EDTA-sangre (persona Y) + 30 μl de Gc lote 11 4) 1 ml de EDTA-sangre (persona Y) + 30 μl de Gc lote 13 5) 1 ml de EDTA-sangre (persona X) + 30 μl de PBS 6) 1 ml de EDTA-sangre (persona Y) + 30 μl de PBS 7) 1 ml de EDTA-sangre (persona X) + 30 μl de Gc lote 11 + 50 μl de LPS de Klebsiella pneumoniae (5
45 mg/ml) 8) 1 ml de EDTA-sangre (persona X) + 50 μl de LPS de Klebsiella pneumoniae (5 mg/ml) 9) 1 ml de EDTA-sangre (persona Z) + 30 μl de toxoide dift�rico (5.78 mg/ml) 10) 1 ml de EDTA-sangre (persona Z) + 30 μl de toxoide tetánico (993 Lf/ml) 11) 1 ml de EDTA-sangre (persona Z) + 30 μl de LPS de Klebsiella pneumoniae (5 mg/ml)
50 12) 1 ml de EDTA-sangre (persona Z) + 30 μl de LPS de Salmonella typhimurium (5 mg/ml) 13) 1 ml de EDTA-sangre (persona Z) + 30 μl de agua milliQ
Despu�s de 1 min (A), 2 h (B), 24 h (C) y 48 h(D) se siembran 180 μl de cada una de las 13 soluciones en papel de filtro y se dejan secar. Posteriormente las muestras (después de 14 días de almacenamiento a -20 �C) se analizan 55 para determinar el contenido de citocinas utilizando tecnología Luminex (22). Los resultados se muestran en la tabla
1. Se puede ver en la tabla que el LPS induce aumentos grandes en IL-1b IL-6, IL-8, MIP-1a, MIP-1b, mientras que se observan cambios más pequeños pero estadísticamente significativos para otros analitos. El toxoide dift�rico induce un aumento en MIP-1b
Ejemplo 6. Prueba de toxoide dift�rico, toxoide tetánico, tuberculina PPD y BCG para la liberación de citocinas.
40 Las 6 soluciones siguientes se mezclan y se incuban a 37 �C:
1) 1 ml de EDTA-sangre (persona Y) + 30 μl de toxoide dift�rico (5.78 mg/ml) 2) 1 ml de EDTA-sangre (persona Y) + 30 μl de toxoide tetánico (993 Lf/ml) 3) 1 ml de EDTA-sangre (persona Y) + 30 μl de BCG (4-16 x 106 ufc/ml)
45 4) 1 ml de EDTA-sangre (persona Y) + 30 μl de tuberculina PPD (0.4 μg/ml) 5) 1 ml de EDTA-sangre (persona Y) + 30 μl de agua milliQ 6) 1 ml de EDTA-sangre (persona Y) + 30 μl de solvente de vacuna BCG (control)
Despu�s de 1 min (A), 2 h (B), 4 h (C) 6 h (D) y 24 h (E) se sembraron 180 μl de cada una de las 6 soluciones en papel filtro y se dejaron secar. Posteriormente las muestras (luego del almacenamiento a -20 �C durante 30 días) se analizan para determinar el contenido de citocinas utilizando tecnología Luminex (22). Los resultados se muestran en la tabla 2.
En la tabla se observa que BCG induce un gran aumento de IL-8 y MIP-1b en comparación con el control. Del mismo modo, el toxoide dift�rico, el toxoide tetánico y PPD inducen incrementos en IL-8 y MIP-1b, mientras que se observan cambios más pequeños pero estadísticamente significativos para otros analitos.
50 Ejemplo 7. Almacenamiento de muestras durante períodos de tiempo prolongados.
Las muestras de sangre sembradas secas (DBSS) se deben almacenar secas y preferentemente a aproximadamente -20 �C. También se puede utilizar la temperatura ambiente en la medida en que las muestras se protejan de la humedad.
5 En Dinamarca todas las DBSS residuales han sido almacenados desde 1982 en un banco de muestras biológicas a -24 �C, de conformidad con las normas del Ministerio de Salud (23). Para estudios de estabilidad, se tomaron anónimamente DBSS almacenadas durante 23 años, 3 años y 1 mes respectivamente, del Banco de muestras de DBSS danés. Se calcularon las concentraciones medias de cada analito para cada período de las 10 muestras y se compararon con DBSS anónimas recogidas rutinariamente que habían sido almacenadas en el laboratorio durante
10 dos semanas a -20 �C (Tabla 3). Se puede observar que dentro del error experimental, no hay ningún deterioro de las muestras incluso tras 23 años de almacenamiento.
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Claims (6)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Un método para preparar una muestra de sangre u otro líquido biológico para su análisis, donde dicho método
    consiste en 5
    (a)
    iniciar una reacción mediante mezcla de una muestra de sangre u otro líquido biológico con un compuesto de prueba, donde el compuesto de prueba interacciona con los componentes de la muestra de sangre u otro líquido biológico para causar una alteración en la composición de la muestra de sangre u otro líquido biológico
    (b)
    detener la reacción sembrando gotas de la mezcla de sangre u otro líquido biológico y el compuesto de
    10 prueba en papel de filtro; donde el compuesto de prueba se elige entre una toxina, un al�rgeno, un autoant�geno, una proteína o un polisac�rido bacterianos, una proteína viral, una proteína o un polisac�rido f�ngicos, una proteína o un polisac�rido de un parásito o un lipopolisac�rido bacteriano.
    15 2. Un método de acuerdo con la reivindicación 1, donde el líquido biológico que se va a analizar es líquido cefalorraqu�deo, líquido peritoneal, líquido qu�stico, líquido amni�tico, líquido de lavado, saliva, extracto celular o extracto tisular.
  2. 3. Un método de acuerdo con la reivindicación 2 donde el trato celular deriva de líneas celulares, células sanguíneas
    20 aisladas, células manipuladas, células transg�nicas, células transinfectadas o cualquier tipo de célula o tipo de célula alterada o manipulada.
  3. 4. Un método de acuerdo con la reivindicación 1 a 3, donde la muestra se analiza para determinar el contenido de
    citocinas, quimiocinas y factores de crecimiento y/o neurotransmisores u otros polip�ptidos y proteínas. 25
  4. 5. Un método de acuerdo con la reivindicación 1 a 4 donde la muestra se analiza para determinar el contenido de parámetros cl�nicos como CRP, IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, anticuerpos específicos (por ejemplo, específicos del ant�geno), transferrina, albúmina y/o transtiretina.
    30 6. Un método de acuerdo con la reivindicación 1 a 5, donde el efecto del compuesto de prueba se analiza mediante inmunoensayo, bioensayo, espectrometr�a de masas, HPLC, GC, GC-MS.
  5. 7. Un método de acuerdo con la reivindicación 6, donde los métodos de análisis preferidos son ensayos ELISA,
    ensayos FLISA, ensayos DELFIA, ensayos de luminiscencia, ensayos de electroquimioluminiscencia, ensayo de 35 proximidad de centelleo, radioinmunoensayos, MALDI-MS, ESI-MS y MS ambiental (por ej. DESI-MS).
  6. 8. Un método de acuerdo con las reivindicaciones 1a 7, donde el compuesto de prueba se inmoviliza en una superficie sólida y se incuba con la muestra de sangre o líquido biológico.
    40 9. Un método de acuerdo con las reivindicaciones 1 a 8 que comprende además:
    (c) analizar el efecto del compuesto de prueba sobre la muestra de sangre u otro líquido biológico.
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