ES2386055T3 - Sistema de levantamiento de mama - Google Patents

Abstract

Un sistema mínimamente invasivo de levantamiento de mama que comprende:uno o más anclajes (68) configurados para fijarse a un tejido postural por encima de un nivel de pezóndeseado; dos o más elementos de suspensión (70) fácilmente ajustables suspendidos desde uno o másanclajes (68), teniendo cada elemento de suspensión (70) fácilmente ajustable un extremo libre (76); y unaparte de sostén (48) que posee un primer extremo y un segundo extremo y que se configura para sostener lamama desde abajo, integrándose o articulándose el primer extremo y el segundo extremo de la parte desostén (48) con el extremo libre (76) de un elemento o elementos de suspensión respectivo (70) y que poseeuna anchura mayor a la anchura de cada uno de los dos o más elementos de suspensión (70) fácilmenteajustables.

Description

Sistema de levantamiento de mama

Campo de la invención

La presente invención se incluye, en general, en el campo de la corrección de la forma de la mama y más específicamente está relacionada con el levantamiento de la mama.

El sistema de acuerdo con la presente invención puede aplicarse solo con fines de levantamiento de mama, en el que la forma de la mama de una mujer se modifica o corrige, sin realizar cirugía, es decir, efectuando solo la forma real de la mama, sin extirpar tejido mamario y sin aumento (adición de implantes de cualquier tipo). Sin embargo, el sistema también puede aplicarse junto con un aumento o una reducción del tamaño mamario, que son procedimientos quirúrgicos.

Antecedentes de la invención

Durante años, factores tales como el embarazo, la lactancia y la fuerza de la gravedad ejercen un efecto negativo sobre las mamas de una mujer. Esta situación se conoce como ptosis y se define como una situación en la que la proyección del complejo pezón-areola es inferior a la del pliegue infra-mamario, es decir, el pezón está por debajo del nivel del surco inferior de la mama.

A medida que la piel pierde su elasticidad, con frecuencia las mamas pierden su forma y su firmeza y comienzan a caerse, obteniendo una forma de tipo lágrima en lugar de una forma cónica. La levantamiento de mama, denominada también por los nombres alternativos mastopexia y mamoplastia, es un procedimiento usado para remodelar la caída y flacidez de las mamas, elevando el pezón y la areola a un nivel más alto y, por tanto, proporcionando a la mama su forma y firmeza anterior lo que puede dar como resultado una imagen corporal revitalizada que puede fortalecer la autoestima de una mujer.

Muchas mujeres utilizan un sujetador elevador para sujetar sus mamas. Sin embargo, esto es a veces es molesto y puede ser limitante en cuanto a la elección de prendas de vestir.

El procedimiento de mastopexia, de acuerdo con técnicas en la materia anterior, implica la reducción de la ptosis (caída de la mama producida por el estiramiento de la piel, en muchos casos debido a una gran pérdida de tejido mamario). Durante una levantamiento de mama, se realizan largas incisiones a lo largo de los surcos naturales en la mama y alrededor de la piel oscura que rodea el pezón (areola), también se realiza una incisión con forma de ojo de cerradura por encima de la areola para definir la nueva localización del pezón. El exceso de piel se extirpa de la sección inferior de la mama y la areola, el pezón y el tejido mamario subyacente se recolocan hacia una posición más elevada. El pezón se desplaza y las incisiones se cierran con suturas.

Se conocen diversos procedimientos para realizar una mastopexia y la técnica por la que se opta depende principalmente de la cantidad de tejido mamario y adiposo, de la cantidad de piel a extirpar, de la simetría en cuanto al volumen de las mamas y tamaño de las areolas y de la elección y gusto del paciente. Dado que el procedimiento implica cirugía, esta puede combinarse con aumento de mama y con un cambio de tamaño o recolocación de la areola a una posición estéticamente agradable y la forma del montículo puede mejorarse colocando implantes mamarios. Ocasionalmente, solo es preciso el levantamiento de una mama al estar la otra está en una posición razonable en el tórax y no precisar levantamiento.

La Patente de Estados Unidos Nº 5.676.161 de Breiner desvela un procedimiento de mastopexia de acuerdo con el cual se realiza una incisión en forma de ancla, que posee una línea inferior a lo largo del surco infra-mamario, usando un cúter circular para formar la parte superior de la incisión y una incisión alrededor de la areola para reducir su diámetro. Después se elimina el exceso de piel dentro de la incisión, y tejido mamario en el caso de mamoplastia, se desplaza la areola, el pezón y el tejido mamario subyacente hacia arriba para colocar el complejo areola/pezón dentro de la parte superior circular, empujando los colgajos de piel formados a los lados de la incisión hacia abajo y alrededor de la areola y por debajo de la misma y después suturando los bordes de piel adyacentes para completar el levantamiento y el cambio de forma.

La Patente de Estados Unidos Nº 5.584.884 de Pignataro desvela una prótesis mamaria que comprende una lámina con forma de cuña de material flexible biocompatible que posee partes de conexión superiores e inferiores reforzadas para conectarse al hueso de un paciente mediante anclajes óseos, estando la parte de conexión inferior anclada a una o más costillas. La parte de conexión inferior incluye un elemento de sujeción menos flexible que el del material laminar que tiene suturas que reciben aberturas para recibir suturas de anclaje al hueso.

La Patente de Estados Unidos Nº 5.217.494 de Coggins y col., desvela una prótesis para sujetar tejido que, entre otras cosas, también puede usarse en un procedimiento de levantamiento de mama, en el que un extremo de la prótesis se implanta profundamente en el tejido mamario y el extremo opuesto se conecta a la clavícula o a la costilla.

La memoria descriptiva de la patente francesa Nº FR-A-2 746 298 desvela una prótesis de sujeción que posee una cubierta para contener el órgano y al menos una sección para fijar la prótesis en el cuerpo. Las fijaciones poseen al menos una correa para fijar la cubierta conectada a la clavícula. Las fijaciones poseen una banda fijadora para conectarse a la pared torácica. La banda puede conectarse a la cubierta mediante costuras. La cubierta puede tener una forma correspondiente a la anatomía normal de una mama.

Estos procedimientos se realizan típicamente con anestesia general, aunque a veces es suficiente anestesia local, y pueden durar varias horas, dependiendo del grado de cirugía.

Como con cualquier cirugía, siempre existe una posibilidad de complicaciones tales como reacción a la anestesia, hemorragia e infección (que pueden agrandar las cicatrices). La mastopexia deja cicatrices permanentes visibles, aunque son tan lisas que se ocultan con el sujetador o el traje de baño de la mujer. Puede esperarse que, después de aproximadamente un año, las cicatrices sean apenas perceptibles. En cuanto a la estética, también puede ser poco satisfactoria, dado que no siempre el aspecto final coincide con las expectativas del paciente. Por otro lado, un levantamiento de mama realizado de acuerdo con las técnicas convencionales no se mantendrá siempre firme, los efectos de la gravedad, el embarazo, el envejecimiento y las fluctuaciones de peso ejercerán, de nuevo, eventualmente, sus efectos negativos.

Es un objeto de la presente invención proporcionar un nuevo sistema para el levantamiento de mama, en el que los inconvenientes anteriores se reduzcan o se superen significativamente. El sistema de acuerdo con la invención es mínimamente invasivo y puede considerarse como no quirúrgico, es decir, no implica incisiones (más bien dos o cuatro incisiones en ranura) y la retirada de piel sobrante no requiere suturas. Sin embargo, el sistema también puede usarse en combinación con agrandamiento de mama (aumento de mama con mastopexia) o reducción del tamaño de mama, que son procedimientos quirúrgicos.

Sumario de la invención

De acuerdo con un aspecto de la presente invención, se proporciona un sistema como se especifica en la Reivindicación 1.

La presente invención proporciona un sistema de levantamiento de mama, en el que uno o más anclajes se fijan a un tejido postural, por encima del nivel de pezón deseado, con uno más elementos de suspensión que sostienen la mama y que se extienden desde el uno o más anclajes, de tal manera que el tensado de los elementos de suspensión supone el levantamiento de la mama.

El tejido postural es preferentemente un hueso (costillas o clavícula), aunque también puede ser un tejido muscular (pectoral o intercostal). Cada anclaje mamario puede fijarse a uno o más tejidos posturales, dependiendo de la fisiología/anatomía del paciente, de la forma de la mama antes del levantamiento y del resultado deseado del levantamiento. Un anclaje puede ser un accesorio de perno o un accesorio roscado. Típicamente, pero sin limitarse a ello, un tornillo autorroscante para la fijación a rosca en un hueso, un gancho de suspensión para soportar desde un hueso, es decir, agarrar desde el hueso, o una abrazadera formada con ganchos para sujetar tejido liso (muscular). Como alternativa, cuando el tejido postural es un músculo, el elemento de suspensión puede fijarse al mismo por sutura. De acuerdo con una alternativa más, el elemento de suspensión puede conectarse a un hueso mediante atándole o ligándole a través de un orificio formado a través del hueso.

Un elemento de suspensión de acuerdo con la invención puede ser un alambre o una malla similar a un tendón, fabricado de material orgánico (por ejemplo tendones), o material sintético (por ejemplo silicona, Gortex™, etc.).

De acuerdo con la invención, el elemento de suspensión está formado con o comprende una parte de sostén o un elemento de sostén respectivamente, que tiene un área superficial aumentada con respecto al elemento de suspensión, para sostener la mama desde abajo y rellenándola, siendo dicho sostén una malla, una correa o un elemento tubular incorporado sobre un elemento de suspensión similar a un alambre.

Una ventaja significativa de la presente invención, además del hecho de que este es un procedimiento denominado mínimamente invasivo, es que el resultado y el aspecto estético puede modificarse para satisfacer las expectativas del cliente durante el procedimiento o en cualquier momento después del mismo, es decir, si la ptosis vuelve a producirse, pueden efectuarse correcciones fácilmente después de un tiempo (típicamente varios años).

El procedimiento propuesto responde bien con otros procedimientos médicos y puede combinarse con agrandamiento (aumento) de mama o reducción de mama. Más aun, el procedimiento es completamente reversible. Además de que el procedimiento es rápido y relativamente asequible, y de que después, la baja del paciente es muy corta, prácticamente no deja cicatrices.

El procedimiento se realiza insertando una herramienta a través de una o dos localizaciones en la superficie inferior de la mama, dirigida hacia el tejido postural de tal manera que pasa a través del tejido mamario. La herramienta se usa para fijar el anclaje al tejido postural y de acuerdo con un ejemplo del mismo, la herramienta también se usa para guiar y manipular el elemento de suspensión para sostener la mama y después tensar el elemento de suspensión al nivel requerido.

En algunos casos, dependiendo entre otras cosas del tamaño de la mama, pueden ser necesarios dos conjuntos de tal sistema para una mama, para mejorar el soporte por debajo.

Se proporciona un procedimiento de levantamiento de mama, comprendiendo dicho procedimiento las siguientes etapas:

a) introducir, a través de la mama, al menos un anclaje y fijarlo a un tejido postural; b) ligar un elemento de suspensión a través de la mama; extendiéndose dicho elemento de suspensión desde dicho al menos un anclaje y pasar al interior del tejido adiposo a una parte inferior de la mama para sostener la mama; c) tensar el elemento de suspensión para levantar de este modo la mama; y d) fijar la longitud del elemento de suspensión.

Un procedimiento alternativo comprende las siguientes etapas:

a) ligar un elemento de sostén de un elemento de suspensión a través de la mama, en una parte inferior de la misma, de tal manera que sus extremos sueltos se extiendan desde la mama; b) fijar al menos un anclaje a un tejido postural, a un nivel por encima del nivel de pezón deseado; c) conectar un elemento de suspensión a al menos un anclaje; d) articular los extremos sueltos del elemento de sostén al elemento de suspensión y fijamente ajustar su longitud.

Al tejido postural pueden fijarse dos anclajes, extendiéndose un elemento de suspensión desde cada uno de ellos, de tal manera que los extremos sueltos del elemento de sostén se articulen a cada extremo respectivo de un elemento de suspensión. Aun preferentemente, los extremos excesivos de los elementos de suspensión y del elemento de sostén se cortan.

El procedimiento comprende adicionalmente ajustar un elemento de sostén sobre el elemento de suspensión, para soportar la mama desde abajo. De acuerdo con una aplicación, el elemento de sostén es una parte en forma de correa (posiblemente un material similar a una malla) que se extiende de manera continua desde el elemento de suspensión. De acuerdo con una aplicación diferente, el elemento de sostén está integrado con o instalado sobre un elemento complementario fijamente conectado a un elemento de suspensión, mediante el cual se establece la altura de la mama ajustando la longitud relativa del elemento de suspensión y del elemento complementario.

Cuando el sistema se usa junto con un procedimiento de agrandamiento de mama, la parte de sostén puede soportar directamente el implante.

La presente invención tiene diversas ventajas significativas, concretamente:

a) las únicas incisiones son dos o cuatro incisiones en ranura, de curación rápida y prácticamente no dejan cicatrices; b) el procedimiento es considerablemente más corto que cualquiera de los procedimientos de la técnica anterior; c) el procedimiento puede realizarse con anestesia local, por lo que después el paciente está menos tiempo de baja; d) el procedimiento puede ajustarse y es reversible en cualquier momento; e) el procedimiento es considerablemente más asequible que cualquiera de los procedimientos de la técnica anterior; y f) el procedimiento no afecta a la sensibilidad de la mama o del pezón ni tiene ninguna consecuencia en relación con la lactancia.

Para realizar el procedimiento, se proporciona un kit de herramientas que, dependiendo del procedimiento específico, incluirá una o más de las siguientes herramientas.

a) una herramienta para penetrar la mama y ligar un elemento de sostén a través de ella, de tal manera que sus extremos libres se extienden desde la mama; para crear un conducto a través de la mama para el elemento de suspensión puede usarse la misma herramienta; b) una herramienta para implementar y fijar los anclajes a un tejido postural (empernando o atornillando en el caso de un hueso postural; suturando en el caso de tejido muscular); esta herramienta también se usa para ligar el elemento de suspensión que está articulado al anclaje; c) herramienta para articular y tensionar los extremos del elemento de sostén a los elementos de suspensión y para ajustar la longitud, fijar y cortar los extremos en exceso.

Sin embargo, de acuerdo con diferentes aplicaciones, en lugar de usar una herramienta, el extremo holgado del elemento de sostén y el extremo holgado correspondiente del elemento de suspensión, pueden tensarse manualmente y atarse entre sí, cortándose sus extremos por medios convencionales.

Una herramienta útil para realizar un procedimiento está adaptada para tensar y sujetar con abrazaderas los

extremos holgados en forma de cuerda del elemento de sostén y un elemento de suspensión correspondiente; comprendiendo dicha herramienta una carcasa ajustada a un extremo anterior con una cuerda que recibe una abertura para recibir dos o más de dos o más cuerdas, un mecanismo de implantación de abrazadera para articular mediante abrazadera al menos las dos cuerdas y un mecanismo de corte de cuerda para cortar las cuerdas adyacentes a la abrazadera.

Se proporciona un kit para realizar un procedimiento de levantamiento de mama, comprendiendo el kit al menos un conjunto de elementos de suspensión, medios de anclaje para anclar un elemento de suspensión a un tejido postural y medios para tensar y fijar el elemento de suspensión. El kit también puede comprender uno o más elementos de sostén/relleno de la mama y una o más herramientas, por ejemplo, una herramienta para facilitar el tensado de la sujeción en abrazadera y el corte de un elemento de suspensión y un elemento de sostén.

Breve descripción de las Figuras

Para comprender la invención y observar cómo puede llevarse a la práctica, a continuación se describirán algunas realizaciones, solo como ejemplos no limitantes, con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:

La Figura 1 es una vista lateral parcialmente seccionada que ilustra la anatomía de una mama erecta, firme; la Figura 2 es una vista lateral que ilustra una mama caída; las Figuras 3A a 3H son etapas consecutivas de la realización de un procedimiento de levantamiento de mama de acuerdo con un primer ejemplo; las Figuras 4A a 4G son etapas consecutivas de la realización de un procedimiento de levantamiento de mama de acuerdo con un segundo ejemplo; la Figura 5A es una sección lateral a través de una mama caída antes del levantamiento de la mama; la Figura 5 es una sección lateral a través de la mama en la Figura 5A después del levantamiento de la mama; la Figura 6 es una vista frontal del cuerpo de una mujer, superponiendo como se sujetan las mamas mediante dos elementos de suspensión; las Figuras 7A a 7C son vistas laterales esquemáticas que ilustran diferentes realizaciones de medios de anclaje; y las Figuras 8A a 8B ilustran una herramienta quirúrgica útil en la realización de un procedimiento de levantamiento de mama, en cuatro posiciones operativas consecutivas.

Descripción detallada de la invención

La mama 10, observada en la Figura 1, es firme y erecta aunque de tamaño pequeño. Puede observarse que el pezón 12 está orientado hacia delante y que la proyección del complejo pezón-areola es menor que el pliegue inframamario 16, es decir el pezón 12 está muy por debajo del nivel del surco mamario inferior 16. Contraria a esta, la mama 20 de la Figura 2 está caída y se observa que el pezón 22 está orientado hacia abajo y se extiende por debajo del pliegue infra-mamario 24.

Volviendo a la Figura 1, también pueden observarse varias costillas 26, el músculo pectoral 28, los músculos intercostales 30 y tejido adiposo 34.

En las Figuras 3A a 3H, se ilustra una secuencia de realización de un levantamiento de mama.

En una primera etapa, después de anestesiar localmente la mama 40, se realizan dos incisiones en ranura 42 en la parte inferior de la mama, con una herramienta quirúrgica 44 (Fig. 3A). Después, usando otra herramienta 45, se forma un conducto 46 entre las incisiones y usando esta herramienta se liga un elemento de sostén 48 a través del conducto 46, de tal manera que sus extremos holgados 52 se extienden a través de las incisiones 42 (Fig. 3B). Como se observa en la Figura 3B, el elemento de sostén 48 comprende una parte similar a una banda central 56 adaptada para sostener y soportar la mama desde abajo y dos hilos 52 que se extienden a cada lado de la misma. La parte similar a una banda 56 así como los hilos 52 pueden fabricarse de cualquier material orgánico, es decir tendones, o material sintético, por ejemplo Gortex™, etc.

Usando la herramienta 45, se realizan dos conductos 58 (Fig. 3C), que se extienden preferentemente desde las incisiones 42. Sin embargo se observa que los conductos 58 pueden formarse antes de insertar el elemento de sostén 48. A través de los conductos 58 se aplica una herramienta de anclaje 64 (Fig. 3D), equipándose previamente dicha herramienta 64 con un tornillo de anclaje 68 (preferentemente un tornillo autorroscante) y un elemento de suspensión en forma de una cuerda 70 conectado al tornillo de anclaje 68. Mediante la herramienta 64 el tornillo de anclaje 68 se atornilla a la costilla 72. A través de los dos conductos 58, se realiza el mismo procedimiento, extendiéndose los extremos holgados 76 de los elementos de suspensión desde las incisiones 42.

Usando una herramienta diferente 80 (tal como la herramienta descrita con más detalle con referencia las Figuras 7A a 7D), el extremo holgado 52 del elemento de sostén y el elemento holgado correspondiente 76 del elemento de suspensión, se articulan, simultáneamente, a ambos lados de la mama (Fig. 3E). Preferentemente cuando el paciente está en posición erguida, el tensado comienza usando la herramienta 80b, que se acciona estirando

repetidamente 84, hasta que la mama se eleva a una posición deseada. Esta acción muestra en tiempo real la nueva forma y posición de las mamas, y lo que es más, el paciente puede participar en decidir hasta que nivel levantar las mamas.

Una vez que la mama 40 adopta la recolocación y forma deseada, la herramienta 80 (Fig. 3G) aplica una abrazadera de fijación 88 y, activando una manipulación posterior 84 de la herramienta 80, los extremos holgados 52 del miembro de sostén y los extremos holgados correspondientes 76 del miembro de suspensión se cortan (Fig. 3H).

A continuación, la herramienta se retira y posteriormente el paciente está de baja muy poco tiempo, con una curación completa esperada en cuestión de días, sin apenas dejar ninguna cicatriz visible.

De acuerdo con una aplicación diferente, en lugar de usar una herramienta, el extremo holgado 52 del miembro de sostén y el extremo holgado correspondiente 76 del elemento de suspensión, pueden tensarse manualmente y atarse entre sí, cortándose sus extremos por medios convencionales, como se conoce en la técnica de suturación.

Con más atención ahora en lo que respecta a las Figuras 4A a 4G, estas ilustran aún otro procedimiento para realizar un levantamiento de mama.

En primer lugar, en la parte inferior de la mama 98, se realizan dos incisiones en ranura 94 y 96 y se forma un conducto correspondiente 100 y 102 que se extiende hacia un tejido postural adecuado, la costilla 104 en el presente ejemplo (Fig. 4A). Entre las incisiones 94 y 96 se forma un conducto transversal 109. Después, una herramienta 108, parecida a un destornillador, se introduce a través del primer conducto 100, llevando dicha herramienta en su extremo anterior un anclaje en forma de tornillo 110, al cual se conecta una cuerda de suspensión

112. El anclaje se fija a la costilla 104 (Fig. 4B) y la herramienta 104 se retira dejando un extremo libre alargado 114 del elemento de suspensión, que se extiende desde la incisión 94 (Fig. 4C). Preferentemente, la herramienta 108 se proporciona con un elemento de contención de tornillo (no mostrado), para impedir que el tornillo 110 se separe de la punta de la herramienta.

Después, el extremo libre 114 se alta de nuevo a través de la incisión 94, a través del conducto transversal 109 y sale a través de la segunda incisión 96, dejando una parte en bucle 120 que se extiende desde la primera incisión 94 (Fig. 4D). Después, se proporciona un segundo anclaje 124, que comprende un ojal para recibir, de manera corrediza, la cuerda de suspensión 112 y sobre dos partes solapantes de la cuerda de suspensión (Fig. 4) se instala holgadamente una abrazadera 128. Usando la misma herramienta 108 (no mostrada en la Figura 4D), el segundo anclaje 124 se introduce a través del segundo conducto 102 y se conecta después a la costilla 104, mientras que el extremo suelto 130 de la cuerda de suspensión se extiende desde la incisión 96 (Fig. 4E).

Después, siguiendo la dirección de la flecha 134 se tira del extremo suelto 130 (Fig. 4F), encogiendo la parte en bucle 120 y tensando la cuerda de suspensión hasta que la mama se deforma y se levanta al nivel deseado. En este momento, a través de la incisión 96 se introduce una tenaza 136 para apretar la abrazadera 128, y así fijar la tensión de la cuerda de suspensión.

Como se ha mencionado en relación con la realización de las Figuras 3, la etapa de tensado (Fig. 4F) se realiza preferentemente cuando el paciente está en posición erguida, de manera que es posible obtener una muestra real respecto a la nueva forma y posición de la mama, y lo que es más, el paciente puede participar en decidir hasta que nivel levantar las mamas.

Después, el extremo suelto 130 se corta, posiblemente con la herramienta 136 (Fig. 4G) y acaba el procedimiento. El paciente después está muy poco tiempo de baja, con una curación completa esperada en cuestión de días, sin dejar apenas ninguna cicatriz visible.

Volviendo ahora a las Figuras 5A y 5B, en ellas se ilustra una mama 146 que, en la Figura 5A está antes de levantar la mama, y se aprecia que la proyección del complejo pezón-areola 148 es menor que el pliegue infra-mamario 150. Sin embargo, en la Figura 5B la misma mama 146’, se ha sometido a un procedimiento de levantamiento de mama de acuerdo con la presente invención y en esta figura la proyección del complejo pezón-areola 148’ es mayor que el pliegue infra-mamario 150’. En la Figura 5A también se observa un anclaje de tipo tornillo 154 que se fija mediante tornillo a una costilla 156, conectándose a esta un elemento de suspensión en forma de cuerda 158. Un elemento de sostén 160 se extiende a través del tejido adiposo 162 de la mama, sosteniendo la mama desde abajo, tensándose dicho elemento de sostén y articulándose al elemento de suspensión mediante una abrazadera 164, elevando así la mama y otorgándola un aspecto firme y erecto.

En la Figura 6, se observa el tórax de una mujer 170 en el que ambas mamas, izquierda y derecha, 172 y 174 respectivamente, se apoyan sobre dos conjuntos de sistemas de levantamiento de mama (176 y 178 para la mama derecha; y 180 y 182 para la mama izquierda), siendo cada sistema de levantamiento de mama sustancialmente similar a los sistemas desvelados anteriormente en el presente documento. La diferencia reside en que, cada mama está apoyada sobre dos conjuntos, y se aprecia que, mientras que en la mama izquierda 172 cada elemento de suspensión está anclado mediante dos anclajes distintos (186, 188 para el sistema de levantamiento de mama 176, y 190; 192 para el sistema de levantamiento de mama 178), en la mama derecha 174 cada elemento de suspensión está anclado mediante un solo anclaje normal (196 para el sistema de levantamiento de mama 180 y 198 para el

sistema de levantamiento de mama 182).

Las Figuras 7A a 7C ilustran tres mamas, cada una levantada mediante un sistema de levantamiento de mama de acuerdo con la invención, cada una provista con un medio de anclaje diferente para conectar el elemento de suspensión a un tejido postural. El anclaje de la mama 199 de la Figura 7A es un anclaje roscado 200 acoplado mediante tornillo a una costilla 202, con un elemento de suspensión 204 acoplado al anclaje. Se aprecia que el anclaje de tipo tornillo puede ser de un tipo de rosca auto atornillada, es decir no requiere perforación preparativa en el tejido óseo, que puede ser un anclaje de tipo perno, es decir del tipo que se inserta en un orificio previamente taladrado en la costilla.

La mama 212 en la Figura 7B se sostiene mediante un sistema en el que un anclaje de tipo refuerzo 216, está acoplado a dos costillas adyacentes 218 y 220, por ejemplo por tornillos etc. En la Figura 7C la mama 224 se sostiene mediante un sistema de acuerdo con la invención en el que el anclaje es un gancho de suspensión 228 soportado (agarrado) desde una costilla 230. Sin embargo, como se ha mencionado anteriormente en el presente documento, el elemento de anclaje también puede conectarse a músculos, por ejemplo, por sutura o por una abrazadera, etc.

El elemento de sostén 231 ilustrado en la Figuras puede ser, por ejemplo, un elemento tubular instalado en el elemento de suspensión 204, para aumentar el área de su sección.

Con referencia a la Figuras 3A a 3H se proporciona una herramienta quirúrgica útil para realizar el procedimiento desvelado. Adicionalmente, con referencia a las Figuras 8A a 8D se ilustra más detalladamente una herramienta 250

La herramienta 250 tiene una forma general similar a una pistola que posee una zona de agarre 252 provista de un accionador de sujeción 256 y una zona troncal 258 que tiene un extremo anterior 260. Al menos el extremo anterior se dimensiona para insertarse a través de una incisión en ranura formada en una mama, como se ilustra, por ejemplo, en las Figuras 3E a 3G. El extremo anterior 260 está provisto de un receptáculo de abrazadera unitario 264 (mejor observado en la Figura 8D), que aloja un elemento de bloqueo anular 266 que posee un orificio interno serrado 267 dimensionado para recibir a través del mismo un extremo del elemento de sostén 52 y un extremo correspondiente del elemento de suspensión 76 (véase la Figura 3E). La zona troncal 258 comprende un orificio central 268 que aloja un tapón con vástago alargado 270 que se extiende desde el receptáculo de abrazadera unitario 264 hacia un extremo posterior 272 de la zona troncal, donde se proyecta y se articula a una palanca 276 del accionador 256. Un tapón 278 está conectado de manera integrada mediante una zona acanalada 279 a un extremo anterior del tapón con vástago 270. El tapón 278 está serrado y dimensionado para bloquearse a presión dentro el elemento de bloqueo 266.

Recibido coaxialmente dentro del orificio central 268 existe un cortador 280 que posee un extremo de corte 282 en el extremo anterior y un pulsador 286 en su extremo posterior, comprendiendo dicho pulsador dos perforaciones 287. Se proporcionan dos perforaciones 288 y 290, que se extienden a través de una zona de la parte troncal 258, para recibir el extremo del elemento de sostén 52 y un extremo correspondiente del elemento de suspensión 76.

Durante el uso, el extremo del elemento de sostén 52 y el elemento de suspensión 76 se enhebran a través del elemento de bloqueo 266, hilados a través de las perforaciones 268 y 290 respectivamente, extendiéndose después a través del extremo posterior 274 y a través de las perforaciones 287 (Fig. 8A). Esta etapa se realiza en una etapa correspondiente con la etapa ilustrada en la Figura 3E. Después, los extremos del elemento de sostén 52 y el elemento de suspensión 76 se tensan manualmente (Fig. 8A) a la posición deseada de la mama.

Después de apretar el accionador 256 (Fig. 8B), el tapón con vástago 270 se desplaza axialmente en una dirección posterior, haciendo que el tapón 278 se acople con el elemento de bloqueo 266, sujetando entre el mismo el elemento de sostén 52 y el elemento de suspensión 76, en su posición tensada. Después de apretar el accionador 256 se produce la rotura de la zona acanalada 279 que da lugar a una unidad de abrazadera 300 que consiste en el tapón 278 y el elemento de bloqueo 266.

Después, el pulsador 286 se presiona axialmente en una dirección hacia delante, como ilustra la flecha 294, lo que conlleva el corte del extremo 282 para cortar con cizalla el miembro de sostén 52 y el elemento de suspensión 76 (Fig. 8C). En este momento, la herramienta puede retirarse, descargando la unidad de abrazadera 300 y dejándola dentro de la mama (no se muestra).

La herramienta 250 puede ser desechable o puede fabricarse de un material adecuado para volver a usar (después de esterilización) en la que se proporcionan tapones de repuesto (y sus tapones con vástago asociados).

Aunque algunas realizaciones se han descrito e ilustrado con referencia a algunos dibujos, se apreciará que, con los cambios debidos, pueden realizarse muchas modificaciones sin alejarse del ámbito general de la invención que se reivindica.

Claims (7)

1. REIVINDICACIONES

   1. Un sistema mínimamente invasivo de levantamiento de mama que comprende:

   uno o más anclajes (68) configurados para fijarse a un tejido postural por encima de un nivel de pezón deseado; dos o más elementos de suspensión (70) fácilmente ajustables suspendidos desde uno o más 5 anclajes (68), teniendo cada elemento de suspensión (70) fácilmente ajustable un extremo libre (76); y una parte de sostén (48) que posee un primer extremo y un segundo extremo y que se configura para sostener la mama desde abajo, integrándose o articulándose el primer extremo y el segundo extremo de la parte de sostén (48) con el extremo libre (76) de un elemento o elementos de suspensión respectivo (70) y que posee una anchura mayor a la anchura de cada uno de los dos o más elementos de suspensión (70) fácilmente

   10 ajustables.

2. 2.

   Un sistema de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la parte de sostén (48) es una parte de tipo malla.

3. 3.

   Un sistema de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el anclaje (68) es un accesorio de perno o un accesorio roscado fijado a una costilla o a la clavícula.

4. 4.

   Un sistema de acuerdo con la reivindicación 3, en el que el anclaje (68) es un tornillo de rosca cortante.

   15 5. Un sistema de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el anclaje (68) es una sutura sobre un músculo.

5. 6.

   Un sistema de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el anclaje (68) es una sujeción para sujetar a un músculo.

6. 7.

   Un sistema de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el anclaje (68) es un gancho de suspensión soportado o agarrado desde una costilla.

   20 8. Un sistema de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el elemento de suspensión (70) y la parte de sostén (48) se fabrican con un material orgánico o inorgánico.

7. 9. Un sistema de acuerdo con la reivindicación 8, en el que el elemento de suspensión (70) y la parte de sostén (48) se fabrican con tendones.