ES2339009T3 - Dispositivo de banda gastrica resistente a la fatiga. - Google Patents
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Abstract
Una banda gástrica (10) para el tratamiento de la obesidad, adecuada para su colocación por laparoscopia alrededor del estómago de un paciente para crear un estoma, que comprende: una porción (11) de cuerpo para anillar el estómago, teniendo dicha porción de cuerpo una superficie (15) interna que se enfrenta al estómago, y un miembro (16) inflable con múltiples cámaras, sustancialmente co-extensivo con la citada superficie interna que se enfrenta al estómago de dicha porción de cuerpo de la citada banda gástrica cuando dicha banda está colocada alrededor del estómago, en la que dichas cámaras (6) están en comunicación de fluido unas con otras y separadas por al menos un nervio (7) en el interior de dicho miembro inflable, contribuyendo el al menos un nervio a eliminar la formación de pliegues, de dobleces o de arrugas a lo largo de la superficie interna enfrentada al estómago de dicho miembro inflable, reduciendo con ello la fatiga sobre el miembro inflable.
Description
Dispositivo de banda gástrica resistente a la
fatiga.
La presente invención se refiere a bandas
gástricas implantables por laparoscopia, para anillar el estómago,
que tienen nervios y cámaras en la porción inflable para reducir la
fatiga o el fallo por plegado de doblez del dispositivo, mientras
se incrementa la gama de ajuste. También se describe un
procedimiento para tratar la obesidad mórbida utilizando el
dispositivo de banda gástrica resistente a la fatiga.
Una banda gástrica a modo de cinturón para
anillar el estómago con el fin de controlar la obesidad mórbida, ha
sido descrita por Vincent en la Patente U.S 5.601.604.
La banda comprende un cinturón que puede hacerse
pasar alrededor del estómago, y ser enclavado en una posición de
anillamiento, con el fin de crear una abertura de estoma en el
interior del estómago. Una porción ajustable de la banda, comprende
un miembro inflable, que permite un ajuste fino de la abertura de
estoma después de que el estoma haya sido creado, fijando la banda
en su lugar. La abertura de estoma puede ser ajustada inyectando o
retirando un fluido en, o desde, un miembro inflable. El medio para
inyectar el fluido en el miembro inflable comprende normalmente un
puerto de llenado situado por debajo de la piel, al que se puede
acceder extracorporalmente mediante inyección transdérmica. De ese
modo, a continuación de la implantación, la banda gástrica puede ser
ajustada para agrandar o reducir el estoma, según se requiera.
La banda gástrica se implanta quirúrgicamente, a
través de cirugía abierta o laparoscópica, que puede incluir la
colocación de un aparato de calibración en el estómago para
posicionar el estoma y dimensionar la bolsa creada por encima del
estoma. La banda gástrica está imbricada en su posición alrededor
del estómago para impedir el resbala-
miento, normalmente mediante suturas gastro-gástricas (es decir, se arrolla sobre la banda y se sutura a la misma).
miento, normalmente mediante suturas gastro-gástricas (es decir, se arrolla sobre la banda y se sutura a la misma).
Según ha sido revelado por Vincent, el miembro o
envolvente inflable es, con preferencia, sustancialmente
co-extensivo con una superficie interna de la banda
gástrica que se enfrenta al estómago.
Además, se ha observado que el miembro inflable
no se podrá arrugar o plegar cuando se ha ajustado, de modo que
presenta un contorno sustancialmente liso a lo largo de la
circunferencia interna. Esto asegura, no solo que el tejido del
estómago no será pellizcado por el miembro inflable, lo que podría
conducir a molestias o necrosis, sino que también protege la
envolvente frente a un fenómeno conocido como fallo por plegado de
doblez, que puede ocurrir si se infla más allá de su gama de ajuste
prevista. En la práctica, se ha observado que la silicona u otros
materiales elastoméricos habitualmente utilizados en la fabricación
de bandas gástricas, pueden fatigarse o fallar si son repetidamente
comprimidos, plegados, arrugados, curvados bajo esfuerzo o plegados
mediante, por ejemplo, un sobre-inflado. Este modo
de fallo, que puede incluir la abrasión de las superficies opuestas
una contra otra, la abrasión de la superficie interna del
"pico" del pliegue contra la pared opuesta de la cámara, o la
fatiga del material en las intersecciones plegadoras (las áreas más
altamente fatigadas), se menciona a veces como fallo por plegado de
doblez.
En algunos casos, se ha observado que las bandas
gástricas ajustables existentes no proporcionan el tamaño global o
la gama de ajuste deseable para su uso en pacientes particulares.
Por ejemplo, las bandas gástricas existentes pueden ser, o bien
demasiado grandes o bien demasiado pequeñas para anillar el estómago
de un paciente, mientras que permiten no obstante un estoma
dimensionado apropiadamente. Esto puede ser debido, por ejemplo, a
variaciones de paciente en paciente, y a sus fisiologías
individuales internas. De ese modo, se encuentran ahora disponibles
bandas gástricas de varios tamaños diferentes, medidos de acuerdo
con la circunferencia de la banda (por ejemplo, 9,75 cm, 11 cm,
etc.). Pero debido a las variaciones, no solo en la fisiología del
paciente, sino también en la ubicación y posición de anillamiento de
la banda, en la técnica quirúrgica utilizada, etc., puede no ser
evidente qué tamaño resulta necesario hasta que un paciente se
somete a cirugía. En vez de tener una diversidad de tamaños
diferentes de bandas gástricas a mano durante el procedimiento
quirúrgico, sería deseable tener una banda gástrica de tamaño
universal disponible, que sea ajustable en una gama más amplia que
las bandas conocidas en el estado de la técnica.
Si el tamaño global de la banda gástrica se
incrementa, la porción de envolvente inflable no puede estar
capacitada para ser ajustada de modo que forme un estoma
relativamente pequeño sin dobleces, arrugas o pliegues que se
forman sobre la superficie interna que se enfrenta al estómago, lo
que puede conducir a fatiga o fallo del miembro inflable,
necesitando cirugía adicional. Por lo tanto, sería deseable
proporcionar un tamaño universal de banda gástrica resistente a la
fatiga que tenga un miembro inflable que pueda ser ajustado sobre
una gama amplia de aberturas de estoma.
El documento US 5.152.770 revela un dispositivo
de oclusión para su aplicación alrededor de orificio del estómago
conformado de nuevo, en pacientes obesos. El dispositivo comprende
bulbos que forman en conjunto un balón sustancialmente rectangular.
Se ha encontrado que el dispositivo no está adaptado para su
colocación por laparoscopia (T 1240/05).
Finalmente, el documento WO 00/00108 A1 revela
un dispositivo de restricción de ingesta de comida que puede estar
diseñado de modo que forma una fila de protuberancias a lo largo de
la banda, de modo que se evita la formación de pliegues por el lado
interior de la tubuladura según se curva la banda para formar un
bucle. Se dice que esto incrementa drásticamente la vida de la
banda. Las protuberancias adyacentes están separadas unas de otras
cuando la cavidad de la banda se ha llenado de fluido. La banda se
implanta quirúrgicamente.
Lo anterior demuestra la necesidad de una banda
gástrica implantable por laparoscopia, que tenga un tamaño
universal y que ofrezca una gama de ajustabilidad adecuada para su
uso en una diversidad de pacientes con patologías internas
variables, que reduzca el pellizcado del estómago durante la
colocación inicial.
La presente invención proporciona una banda
gástrica según se declama en la reivindicación 1 que sigue. Las
realizaciones ventajosas se declaman en las reivindicaciones
dependientes. La invención proporciona en consecuencia una banda
gástrica que tiene un miembro inflable que es sustancialmente
co-extensivo con una superficie interna de la banda
gástrica que se enfrenta al estómago.
La presente invención proporciona también una
banda gástrica que tiene un miembro inflable que no se arruga ni se
pliega cuando se ajusta sobre una extensión amplia, de modo que
presenta un contorno sustancialmente liso a lo largo de la
circunferencia interna, y evita la fatiga o el fallo del propio
miembro.
La invención proporciona un dispositivo de banda
gástrica resistente a la fatiga, para el tratamiento de la obesidad
mórbida. El dispositivo tiene una banda gástrica adecuada para su
colocación por laparoscopia alrededor del estómago de un paciente,
para formar una abertura de estoma ajustable. La banda gástrica
tiene un miembro inflable multi-cámara, para
ajustar la circunferencia interna de la banda. El miembro inflable
es sustancialmente co-extensivo con una superficie
interna de la banda gástrica que se enfrenta al estómago. El miembro
inflable está dividido en cámaras, de manera que no se arruga ni se
pliega cuando se ajusta en su gama de ajuste, presentando con ello
un contorno sustancialmente liso a lo largo de la circunferencia
interna, y reduciendo la fatiga o el fallo del dispositivo.
Separando las cámaras, se encuentra al menos un
nervio de refuerzo. Tras el inflado de la banda gástrica, los
nervios de las cámaras, preferentemente junto con muescas, eliminan
el plegado, la doblez o el arrugado de dicha envolvente inflable,
reduciendo con ello la fatiga en el dispositivo.
La banda gástrica resistente a la fatiga de la
presente invención puede ser ajustada añadiendo fluido a, o
extrayendo fluido desde, el miembro inflable dividido en cámaras o
envolvente, a través de un puerto de acceso subcutáneo, por medio
de una bomba controlable remotamente, utilizando fluido a presión o
a través de otro medio bien conocido por los expertos en la
materia.
La descripción detallada que sigue, dada a
título de ejemplo, pero sin que se pretenda limitar la invención
únicamente a las realizaciones especificas que se describen, puede
ser mejor comprendida junto con los dibujos que se acompañan, en
los que:
La Figura 1 es una vista superior de una banda
gástrica de acuerdo con una realización de la presente
invención;
la Figura 2 es una vista en sección transversal
de la banda gástrica mostrada en la Figura 1, tomada a lo largo de
la línea 2-2;
la Figura 3 es una vista superior y lateral de
la porción de anillamiento de una envolvente inflable resistente a
la fatiga, de la banda gástrica de la Figura 1;
la Figura 4 es una vista superior en sección
transversal de la envolvente inflable resistente a la fatiga de la
Figura 3, tomada a lo largo de la línea 4-4;
la Figura 5 es una vista de detalle, en sección
transversal, de un punto de convolución de la envolvente inflable
resistente a la fatiga de la Figura 4, tomada en el área 5;
la Figura 6 es una vista en sección transversal
de la envolvente inflable resistente a la fatiga de la Figura 3,
que muestra el espesor relativo de uno de los nervios de
refuerzo;
la Figura 7 es una vista en perspectiva de la
porción de anillamiento de una envolvente inflable resistente a la
fatiga de una banda gástrica de acuerdo con la presente invención,
y
la Figura 8 es una vista superior y lateral de
una porción de la banda gástrica de la Figura 1 enderezada para
mostrar la anchura y la proyección de las cámaras en relación con la
porción de banda interna.
Una banda gástrica 10 inflable conforme a la
presente invención, ha sido mostrada en la Figura 1. La banda
gástrica 10 tiene una porción 11 de cuerpo y una porción inflable o
envolvente 16. La porción 11 de cuerpo posee un extremo 12 de
cabeza y un extremo 13 de cola. El extremo 12 de cabeza de la
porción 11 de cuerpo tiene una hebilla 19 con una lengüeta de
tracción 18. El extremo 13 de cola incluye una lengüeta 17 de
correa. Tras la inserción del extremo 13 de cola que incluye un
tubo 14 de llenado, a través de la hebilla 19, el extremo 13 de
cola es arrastrado a través de la hebilla 19 hasta que la lengüeta
17 de correa engancha por el lado 20 de salida. En esta posición,
la banda gástrica 10 está enclavada liberablemente en una posición
de bucle cerrado, y asegurada por la hebilla 19 y la lengüeta 17 de
correa.
El tubo 14 de llenado, que en general es un tubo
que tiene un solo lumen (no representado)
co-extensivo con el mismo, está conectado a un
extremo de la banda gástrica 10. En la Figura 1 se muestra sujeto al
extremo 13 de cola y en comunicación de fluido con una envolvente
16 inflable. Resultará evidente para un experto en la materia que
podrían realizarse otras disposiciones de tubo de 14 de llenado,
incluyendo la sujeción al extremo 12 de cabeza, sin apartarse por
ello del ámbito de la presente invención.
La envolvente 16 inflable está formada de modo
que recibe la porción 11 de cuerpo como se muestra en la Figura 2,
la cual es una vista en sección transversal de la Figura 1, tomada
por la línea 2-2. La envolvente 16 inflable es, con
preferencia, sustancialmente co-extensiva con la
porción 11 de cuerpo, como se muestra en la Figura 1. La porción 11
de cuerpo puede ser sujetada al interior de la envolvente 16
inflable con el uso de un adhesivo compatible para su uso en el
interior del cuerpo, o con otros procedimientos conocidos por los
expertos en la técnica de fabricación de dispositivos médicos
implantables. La envolvente 16 inflable incluye una superficie 15
interna que se enfrenta al estómago, que forma un estoma cuando se
sitúa alrededor del estómago. Esta superficie es la que
tradicionalmente ha sido la ubicación del fallo debido a la fatiga
por plegado de doblez.
Para reducir el potencial respecto al fallo por
plegado de doblez o los altos esfuerzos en la superficie 15
interna, la envolvente 16 inflable posee muescas 8 preformadas de
reducción de esfuerzo, que separan las cámaras 6. La Figura 3
muestra una vista superior de la envolvente 16 inflable de la banda
gástrica 10 con una pluralidad de cámaras 6, cada una de ellas
separada por una muesca 8 respectiva. La Figura 3 difiere de la
Figura 1 en que muestra solamente la envolvente 16 inflable sin la
porción 11 interna de la banda gástrica 10.
De forma similar, la Figura 4 muestra una vista
superior en sección transversal de la envolvente 16 inflable
mostrada en la Figura 3. En la Figura 4, se ha representado el
interior de la envolvente 16 inflable con nervios 7 de refuerzo en
cada una de las muescas 8 que separan cada una de las cámaras 6.
Sin embargo, según se muestra en la Figura 3, la
primera cámara 24 y la última cámara 26 de la envolvente 16
inflable pueden estar formadas con un solo nervio 7.
La banda puede estar formada con una sola muesca
8 a lo largo de la superficie 15 interna enfrentada al estómago de
la envolvente 16 inflable, o más preferiblemente con múltiples
muescas 8. De forma similar, la banda puede estar formada con un
único nervio 7 de refuerzo en el interior de la envolvente 16
inflable, o más preferiblemente con múltiples nervios 7. Más
preferiblemente, la envolvente 16 inflable está formada con nervios
7 y muescas 8 correspondientes. Las muescas 8, las cámaras 6 y los
nervios 7, se forman en la envolvente 16 inflable durante el
proceso de fabricación, y constituyen una característica de la
envolvente 16 inflable de la banda gástrica 10 si está llena o no
(es decir, si la banda está inflada o desinflada). Esto ayuda a
asegurar que durante el posicionamiento inicial de la banda
gástrica 10, no se produce el pellizcado del estómago.
La Figura 6 muestra una vista en sección
transversal de la envolvente 16 inflable de la Figura 3. En la
Figura 6, se puede ver el espesor del nervio 7 en relación con el
espesor de la envolvente 16 inflable. La Figura 6 muestra también
que la anchura de las cámaras 6 puede extenderse más allá de la
anchura de la superficie 22 externa de la envolvente 16 inflable.
De forma similar, la Figura 8 muestra las cámaras 6 que se extienden
más allá de la anchura de la porción 11 de cuerpo (indicada
mediante línea punteada). El mayor tamaño de las cámaras 6 con
relación a la porción 11 de cuerpo, ayuda a distribuir de manera
uniforme las fuerzas aplicadas al estómago mediante el inflado de
la banda gástrica 10.
La Figura 5 muestra una vista detallada de una
muesca 8 y un nervio 7 de la envolvente 16 inflable. También se han
mostrado en la Figura 5 las cámaras 6 a cada lado del nervio 7. A
partir de la Figura 5 se puede ver que las porciones de la
superficie 15 interna inmediatamente adyacentes a las muescas 8, no
estarán en contacto unas con otras tras el inflado de la banda
gástrica 10, al estar la envolvente 16 inflable diseñada de esa
manera. Esto evita el desgaste y la fricción de la superficie 15
interna. También, como resultado de la muesca 8, no se formará
ningún pliegue en la superficie 15 interna de la envolvente 16
inflable. Además, debido a esto, la cámara 6 puede ser inflada
hasta un volumen mucho más grande formando un estoma más pequeño que
las bandas gástricas de tamaño similar conocidas en el estado de la
técnica.
Los efectos de la muesca 8 pueden ser descritos
como sigue: la muesca 8 actúa como un pliegue preformado en la
envolvente 16 inflable. La muesca 8 actúa de manera similar al
pliegue que pudiera formarse en las bandas gástricas conocidas en
el estado de la técnica, puesto que la misma proporciona un punto
alrededor del cual se permite que la porción 11 de cuerpo curve la
superficie 15 interna de la banda gástrica 10 para formar una banda
sustancialmente circular. Un experto en geometría elemental
comprenderá que la superficie 15 interna y la porción 11 de cuerpo
tienen longitudes sustancialmente similares. Como resultado de esto,
si la porción 11 de cuerpo y la envolvente 16 inflable no están
preformadas en círculo, cuando se curven posteriormente en forma
circular, la superficie 15 interior debe eliminar, de alguna manera,
una porción de su longitud global para formar un círculo que tenga
una circunferencia interna más pequeña que la circunferencia
externa. Esta reducción en la circunferencia ha ocurrido hasta
ahora en las bandas gástricas de la técnica anterior mediante la
formación de pliegues indeseados en la superficie interna de la
banda gástrica que se enfrenta al estómago, dando como resultado un
margen reducido de inflado de tales bandas. La formación de estos
pliegues mitiga los esfuerzos materiales durante la conformación de
la forma circular, pero provoca cargas puntuales en la parte
superior y en la parte inferior de los pliegues, proporcionando
también un punto de fricción entre dos lados enfrentados del
pliegue. Conformando la envolvente 16 de inflado en un círculo con
las muescas 8 preformadas, los esfuerzos mencionados anteriormente
se reducen drásticamente debido a que la muesca 8, por sí sola o en
combinación con un nervio 7, se ha formado de una manera que impide
que los lados opuestos de la muesca 8 se encorven y reduce el
esfuerzo, mientras permite una gran gama de inflado frente a los
dispositivos de la técnica anterior. Adicionalmente, los efectos de
la carga puntual asociada a los extremos del pliegue, pueden ser
mitigados por medio de la muesca 8, especialmente cuando se forma la
muesca 8 junto con un nervio 7 de refuerzo.
En la práctica, la banda gástrica se dispone en
una posición de anillamiento alrededor del estómago utilizando
técnicas quirúrgicas conocidas, incluyendo, con preferencia, la
laparoscopia. La colocación por laparoscopia se realiza
introduciendo el tubo 14 de llenado a través de una cánula
laparoscópica (no representada), en el abdomen del paciente. La
colocación por laparoscopia empieza con disección roma por detrás
del estómago, normalmente de dos a tres centímetros por debajo de
la unión gastro-esofágica. Típicamente, el extremo
del tubo 14 de llenado y el extremo 13 de cola, se hacen pasar
alrededor del estómago y son arrastrados a través de la hebilla 19,
pasado el lado 20 de salida, de modo que la lengüeta 17 de correa y
la hebilla 19 se afianzan liberablemente entre sí. En este sentido,
la banda es un dispositivo de "un-
tamaño-ajustable-a-todo",
similar al descrito por Vincent, pero que debido a su diseño con
muescas, la banda gástrica es ajustable sobre una gama mayor, sin
creación de pliegues ni dobleces, que la de Vincent y otras bandas
conocidas de la técnica anterior.
El estoma, la abertura estrecha del estómago
creada por la banda, puede ser ajustado después de que la banda ha
sido asegurada en esta posición única. Las bandas gástricas de la
técnica anterior emplean una porción de balón ajustable que se
utiliza para el ajuste post-operatorio del estoma,
según sea necesario. Estos balones ajustables, según se ha
discutido anteriormente, son propensos al plegado. Las muescas 8
preformadas, las cámaras 6 y los nervios 7 de la banda gástrica 10
inflable que aquí se ha descrito, proporcionan volúmenes
incrementados de llenado, por ejemplo de hasta 10 cc, sin que se
formen arrugas o pliegues en la envolvente. Al igual que en la
banda de Vincent, la envolvente 16 inflable es preferentemente
co-extensiva con la superficie 15 interna de la
banda que se enfrenta al estómago, entre la lengüeta 17 de correa y
la hebilla 19. El interior de la envolvente 16 inflable está en
comunicación de fluido con un depósito de inyección, una bomba
remota, un depósito de presión u otro medio de ajuste (no
representado) a través del tubo 14 de llenado, como en las bandas
gástricas ajustables de la técnica anterior. La envolvente 16
inflable se infla gradualmente con solución salina o con otro
fluido biocompatible a través de los medios de ajuste, tal como la
envolvente 16 inflable, y en particular la superficie 15 de la
misma presiona sobre, y restringe, el estómago subyacente a la
banda. Esto da como resultado una reducción de la abertura (estoma)
en el interior del estómago, directamente por debajo de la banda
gástrica 10 de anillamiento.
Durante la inflación de la banda gástrica 10,
las muescas 8 y los nervios 7 resisten la deflección. Al mismo
tiempo, las cámaras 6 no resisten comparativamente la deflección.
Esto da como resultado que áreas de la envolvente 16 inflable, en
las que están situados los nervios 7, formen muescas 8 más profundas
tras la inflación. En consecuencia, estas muescas 8 reducen los
esfuerzos en la envolvente 16 inflable, y reducen el potencial de
fallo por plegado de doblez al eliminar el contacto entre los dos
lados de la muesca 8.
A pesar de la adición de las muescas 8 y de los
nervios 7, la banda gástrica 10 forma una constricción
sustancialmente circular alrededor del estómago tras la inflación.
Las cámaras 6 de la envolvente 16 inflable dirigen las posiciones
de inflación. Debido a las mayores deflecciones de la envolvente 16
inflable en las cámaras 6 en comparación con el área de las muescas
8 y de los nervios 7, de la banda gástrica 10, y en particular de la
superficie 15 interna, se impide el pellizcado de la superficie del
estómago entre dos cámaras 6 cuando están en su estado inflado,
reduciendo con ello el potencial de incomodidad y necrosis del
paciente.
La banda gástrica 10, según se muestra en la
Figura 1, permite una mayor ajustabilidad y gama de volumen de
llenado que las banas gástricas actuales, mientras que reduce el
potencial de fallo por fatiga, fallo por plegado de doblez, o
pellizcado del estómago. Mediante el uso de las cámaras 6, las
muescas 8, y la eliminación de puntos de plegado, la envolvente 16
inflable se ha dotado de una mayor gama expandible y está capacitada
para producir una abertura más pequeña sin temor al pellizcado del
estómago. De forma similar, debido a que se eliminan los puntos de
plegado, la probabilidad de fallo por plegado de doblez se reduce
también. La posibilidad de pellizcado del estómago, y el potencial
de fallo por plegado de doblez, son los que limitan el margen
operable de los dispositivos actualmente conocidos. La reducción de
estas posibilidades incrementa la gama de apertura del estoma que
se puede formar con una única banda gástrica mientras se trata con
seguridad al paciente obeso.
Otra realización de la presente invención
consiste en una banda gástrica inflable con una envolvente inflable
que está separada en múltiples compartimentos o cámaras inflables,
aisladas. La inflación de las cámaras aisladas puede ser circular o
no, pero no producirá pliegues, arrugas o dobleces. Cada cámara
aislada puede ser inflada por separado o de forma simultánea con
otras cámaras aisladas, y se expandirá sin formar pliegues, arrugas
o dobleces. Una banda gástrica compartimentada permite incluso una
ajustabilidad y unas gamas de volumen de llenado mayores que las
bandas gástricas actuales, mientras que reduce el potencial de fallo
por fatiga o de fallo por plegado de doblez.
Por ejemplo, puede ser deseable reducir el
tamaño del estoma en una dirección particular. En tales casos, una
cámara en ese lado de la banda gástrica, podría ser inflada sin
cambiar el tamaño de las restantes cámaras.
En consecuencia, se dispone de una mayor
flexibilidad en un dispositivo que tiene cámaras aisladas que pueden
ser llenadas y ajustadas de forma independiente. Una disposición de
ese tipo requiere vías de llenado para cada una de las cámaras.
El diseño de la presente invención ha sido
descrito para su uso en dispositivos de formación de banda gástrica,
pero puede ser incorporada en cualquier dispositivo inflable o
expandible que utilice silicona u otros materiales elastoméricos o
poliméricos donde pueda existir una posibilidad de fallo por plegado
de doblez.
Aunque la invención ha sido mostrada y descrita
de manera particular, con referencia a algunas realizaciones
preferidas, los expertos en la materia apreciarán fácilmente que se
pueden realizar en la misma diversos cambios y modificaciones, sin
apartarse del alcance de las reivindicaciones. Se pretende que las
reivindicaciones sean interpretadas como que incluyen cuanto
antecede, así como también otros diversos cambios y
modificaciones.
Claims (8)
1. Una banda gástrica (10) para el tratamiento
de la obesidad, adecuada para su colocación por laparoscopia
alrededor del estómago de un paciente para crear un estoma, que
comprende:
una porción (11) de cuerpo para anillar el
estómago, teniendo dicha porción de cuerpo una superficie (15)
interna que se enfrenta al estómago, y
un miembro (16) inflable con múltiples cámaras,
sustancialmente co-extensivo con la citada
superficie interna que se enfrenta al estómago de dicha porción de
cuerpo de la citada banda gástrica cuando dicha banda está colocada
alrededor del estómago, en la que dichas cámaras (6) están en
comunicación de fluido unas con otras y separadas por al menos un
nervio (7) en el interior de dicho miembro inflable, contribuyendo
el al menos un nervio a eliminar la formación de pliegues, de
dobleces o de arrugas a lo largo de la superficie interna
enfrentada al estómago de dicho miembro inflable, reduciendo con
ello la fatiga sobre el miembro inflable.
2. La banda gástrica de la reivindicación 1, que
comprende además al menos una muesca (8) adyacente a dicho al menos
un nervio (7).
3. La banda gástrica de la reivindicación 1 ó 2,
en la que dicha porción de cuerpo está fijada a dicho miembro
inflable.
4. La banda gástrica de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, en la que dichas cámaras (6) se extienden
más allá de la anchura de dicha porción de cuerpo.
5. La banda gástrica de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, que comprende además un tubo (14) de llenado
para la inflación de dicho miembro (16) inflable.
6. La banda gástrica de cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, que comprende además una hebilla (19)
para recibir una porción de dicha porción de cuerpo, para asegurar
la citada banda gástrica en círculo.
7. La banda gástrica de la reivindicación 6, en
la que dicha banda gástrica está fijada liberablemente.
8. La banda gástrica de cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en la que un fluido puede ser añadido
a, o extraído desde, el citado miembro inflable con múltiples
cámaras, por medio de un puerto de acceso subcutáneo o por medio de
un fluido a presión controlado remotamente.
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