ES2335617T3 - Conjunto de compresion para dispositivo de biopsia por irm. - Google Patents
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Abstract
Un conjunto de compresión (122) que comprende: (a) un bastidor (430), y (b) una pluralidad de miembros de compresión ajustables (432) posicionados dentro de dicho bastidor (430), en el que los citados miembros de compresión ajustables (432) están aplicados al citado bastidor (430), de tal manera que al menos uno de los citados miembros de compresión ajustables (432) es deslizante en el mismo, en el que el ajuste de al menos uno de los citados miembros de compresión (432) abre un punto de acceso a la mama de una paciente, que se caracteriza porque: los citados miembros de compresión ajustables (432) son sustancialmente en forma de abanico y están acoplados en un punto de pivote y son amovibles respecto a una pluralidad de planos, en el que cada miembro de compresión (432) es amovible sobre un plano separado.
Description
Conjunto de compresión para dispositivo de
biopsia por IRM.
La presente invención se refiere, en general, a
un conjunto de compresión como se reivindica en el preámbulo de la
reivindicación 1.
Recientemente, los dispositivos de biopsia de
núcleo se han combinado con la tecnología de formación de imagen
para orientar mejor a una lesión en el tejido mamario. Uno de los
productos comercialmente disponibles se comercializa con el nombre
de marca registrada, Mammotome^{TM}, por Ethicon
Endo-Surgery, Inc. Una realización de este
dispositivo se describe en la Patente norteamericana número
5.526.822 concedida a Burbank, et al., el 18 de junio de
1996. Su mango recibe energía mecánica y eléctrica, así como
asistencia de vacío desde un módulo de control situado remotamente
que está separado del alto campo magnético de una máquina de
Formación de Imagen por Resonancia Magnética (IRM).
Como se puede apreciar en esa referencia, el
instrumento es un instrumento para biopsia de mama, de retirada
percutánea de muestras, de tipo guiado por imagen. Es asistido por
vacío, y algunos de los pasos para la recuperación de las muestras
de tejidos han sido automatizados. El médico utiliza este
dispositivo para capturar "activamente" (utilizando el vacío)
el tejido antes de separarlo del cuerpo. Esto permite la toma de
muestras de tejidos de diferentes durezas. Además, se utiliza una
abertura lateral, evitando tener que empujar en una lesión, lo cual
podría tender a separar la masa, producir una metástasis de pista, o
causar un hematoma que, con un agente de contraste residual
circulando en el mismo, pueden simular una mejora en una lesión
sospechosa. La abertura lateral puede girar alrededor de un eje
longitudinal de la sonda, lo que permite múltiples muestras de
tejido sin tener que volver a situar la posición de la sonda de otra
manera. Estas características permiten la toma de muestras
substancial de lesiones grandes y la retirada completa de las
pequeñas.
Tradicionalmente, antes de la biopsia, el médico
inmoviliza la mama en un sistema de compresión que produce una
ligera compresión en la mama para capturar y mantener la mama en una
posición estática durante el resto del procedimiento. Tales
sistemas de compresión generalmente consisten en dos o más miembros
de compresión que se pueden ajustar para comprimir e inmovilizar la
mama de la paciente. En general, el acceso a la mama se realiza a
través de ranuras fijas, rejillas, o aberturas en los miembros de
compresión. El número de tales aberturas y el número
correspondiente de puntos de acceso disponibles para el médico son
limitados con el fin de proporcionar una superficie suficiente para
restringir suficientemente la mama durante el procedimiento. En
general, cuanto mayor sea el número de puntos de acceso
predeterminados en un miembro de compresión, menos efectivo será el
miembro de compresión para asegurar la mama durante el
procedimiento.
La provisión de aberturas fijas a través de las
cuales se puede insertar un dispositivo de biopsia puede limitar el
número de localizaciones a través de las cuales un médico puede
acceder una vez que los miembros de compresión se encuentran
dispuestos en su posición. Si un médico desea acceder a una
localización bloqueada por los miembros de compresión, en general
es necesario reposicionar los miembros de compresión para alinear
las aberturas o similares con la zona objetivo deseado. En lugar de
reposicionar los miembros de compresión, los médicos pueden tratar
de trabajar en las áreas de acceso limitado, lo que potencialmente
disminuye la precisión y la eficacia del procedimiento de biopsia.
Además, las aberturas fijas pueden proporcionar menos soporte que
el necesario en las áreas abiertas y las áreas cerradas pueden crear
una presión demasiado alta en las áreas estrechas de la mama.
El documento norteamericano 2005/0283069 A1
desvela un miembro de compresión que incluye barras que se pueden
posicionar y retirables montadas verticalmente en un bastidor. El
documento DE 197 09 224 A1 desvela un miembro de compresión que
comprende barras flexibles montadas horizontalmente en un
bastidor.
Por lo tanto, sería ventajoso proporcionar un
miembro de compresión para su utilización en procedimientos de
biopsia, que proporcione un amplio rango de puntos de acceso para un
médico, sin tener que reajustar el sistema de compresión. Sería
ventajoso adicionalmente proporcionar un miembro de compresión que
incremente el número de puntos de acceso disponibles a la mama,
manteniendo la capacidad de mantener eficientemente la mama en su
posición durante la duración del procedimiento.
La presente invención proporciona un conjunto de
compresión como se reivindica en las reivindicaciones.
Estos y otros objetos y ventajas de la presente
invención se harán evidentes en los dibujos que se acompañan y en la
descripción de la misma.
Los dibujos que se acompañan, que se incorporan
y constituyen una parte de esta memoria descriptiva, ilustran
realizaciones de los conjuntos de compresión como sigue:
la figura 1 es una vista en perspectiva de un
sistema de biopsia con Formación de Imagen por Resonancia Magnética
(IRM) que se muestra con de una paciente situada en el mismo;
la figura 2 es una vista parcial en perspectiva
del sistema de biopsia de la figura 1 que ilustra una versión de un
sistema de compresión y soporte de la paciente que no es de acuerdo
con la invención;
la figura 3 es una vista en sección transversal
longitudinal del lado izquierdo tomada por el eje central del
sistema de compresión y soporte de la paciente que se muestra en la
figura 2;
la figura 4 es una vista en perspectiva de una
versión de un miembro de compresión que tiene múltiples placas de
compresión, que se muestra antes de su uso que no es de acuerdo con
la invención;
la figura 5 es una vista en sección transversal
superior, tomada por la línea 5-5, de dos placas de
compresión, que se muestran en la figura 4, y la conexión entre las
mismas;
la figura 6A es una vista en perspectiva de una
versión alternativa de un miembro de compresión que no es de
acuerdo con la invención, que se muestra con dos placas de
compresión retiradas;
la figura 6B es una vista en perspectiva de una
versión alternativa de un miembro de compresión que no es de
acuerdo con la invención, que se muestra con placas de compresión
deslizantes en la misma;
la figura 7 es una vista en sección transversal
superior, tomada por la línea 5-5, de dos placas de
compresión que se muestran en la figura 6A, y la conexión entre
ellas;
la figura 8a es una vista en perspectiva de una
realización alternativa de un miembro de compresión que no es de
acuerdo con la invención, que tiene barras de compresión
horizontales, que se muestran antes de su uso;
la figura 8b es una vista en perspectiva de una
realización alternativa de un miembro de compresión que no es de
acuerdo con la invención, que tiene barras de compresión verticales,
que se muestran antes de su uso;
la figura 9 es una vista en sección transversal
superior, tomada por la línea 9-9, de la
interconexión entre el miembro de compresión y la barra de
compresión de la figura 8, que se muestra antes de la retirada;
la figura 10 es una vista en sección transversal
superior, tomada por la línea 9-9, de la
interconexión entre el miembro de compresión y la barra de
compresión de la figura 8, que se muestra durante la retirada;
la figura 11 es una vista en sección transversal
superior, tomada por la línea 9-9, de una
interconexión alternativa entre los miembros de compresión y la
barra de compresión de la figura 8, que se muestra antes de la
retirada;
la figura 12 es una vista en sección transversal
superior, tomada por la línea 9-9, de una
interconexión alternativa entre los miembros de compresión y la
barra de compresión de la figura 8, que se muestra durante la
retirada;
la figura 13 es una vista en perspectiva de una
versión alternativa de un conjunto de compresión que no es de
acuerdo con la invención, que tiene miembros amovibles situados
dentro de un bastidor;
la figura 14 es vista en sección transversal del
lado izquierdo, tomada por la línea 14-14 del
conjunto de compresión de la figura 13;
la figura 15 es una vista en sección transversal
superior, tomada por la línea 15-15, del miembro de
compresión de la figura 13, que muestra la interconexión entre los
miembros amovibles y el bastidor;
la figura 16 es una vista en perspectiva de una
versión alternativa de un conjunto de compresión de acuerdo con la
invención, que tiene miembros amovibles situados dentro de un
bastidor;
la figura 17 es una vista delantera en sección
transversal tomada por la línea 17-17, del conjunto
de compresión de la figura 16, que se muestra representando la
relación entre los miembros amovibles y el bastidor;
la figura 18 es una vista en sección transversal
superior, tomada por la línea 18-18, del conjunto de
compresión de la figura 16;
la figura 19 es una vista en perspectiva de una
versión alternativa de un conjunto de compresión que no es de
acuerdo con la invención, que tiene miembros telescópicos colocados
dentro de un bastidor;
la figura 20 es una vista en perspectiva de una
versión alternativa de un conjunto de compresión no de acuerdo con
la invención que tiene los miembros telescópicos colocados dentro de
un bastidor;
la figura 21 es una vista en perspectiva de una
versión alternativa de un conjunto de compresión que no es de
acuerdo con la invención, que tiene los miembros amovibles situados
dentro de un bastidor;
la figura 22 es una vista en perspectiva de una
versión alternativa de un conjunto de compresión que no es de
acuerdo con la invención, que tiene listones de compresión
configurados como una pluralidad de hexágonos colocados dentro de un
bastidor;
la figura 23 es una vista en perspectiva de una
versión alternativa de un conjunto de compresión que no es de
acuerdo con la invención, que tiene barras de compresión flexibles
colocadas dentro de un bastidor;
la figura 24 es una vista en perspectiva de una
versión alternativa de un conjunto de compresión que no es de
acuerdo con la invención, que tiene miembros retirables colocados
dentro de un bastidor;
la figura 25 es una vista en perspectiva más
detallada del miembro retirable de la Fig. 24 que se muestran con
un miembro de inserción superior y un miembro de inserción
inferior;
la figura 26 es una vista en perspectiva más
detallada del miembro de inserción superior de la figura 25, y
la figura 27 es una vista en perspectiva más
detallada del miembro de inserción inferior de la figura 25.
Volviendo a los dibujos, en los que los mismos
números indican los mismos componentes en las distintas vistas, en
la figura 1 un sistema de biopsia 10 de Formación de Imagen por
Resonancia Magnética (IRM), en la presente memoria descriptiva y a
continuación denominado sistema de biopsia 10, incluye una máquina
de IMR12, un soporte 28 para las pacientes, un accesorio de
localización 16, y un dispositivo de biopsia 14.
Haciendo referencia a las figuras
1-3, el sistema de biopsia 10 incluye un módulo de
control (no mostrado) que normalmente se coloca fuera de una
habitación protegida que contiene una máquina 12 de IMR, o por lo
menos se encuentra separada, para mitigar la interacción
perjudicial con su fuerte campo magnético y/o con las antenas de
detección de señales de radiofrecuencia (RF) sensibles. El módulo de
control controla y energiza el dispositivo de biopsia 14, que es
compatible para su uso en las proximidades de la máquina 12 de IRM.
Un ejemplo de un dispositivo de biopsia 14 es la herramienta antes
mencionado Mammotome^{TM}. El dispositivo de biopsia 14 se coloca
con precisión por medio de un aparato de localización 16 que está
fijado a un soporte de las pacientes 28, que soporta a una paciente
durante toda la duración del procedimiento. Un conjunto de guiado
20 puede estar fijado al soporte de localización 16 para aumentar la
formación de imagen y la flexibilidad y la precisión terapéuticas
en conjunto con el uso selectivo del dispositivo de biopsia 14 en
determinadas partes del procedimiento como se conoce en la técnica.
El conjunto de guiado 20 también puede ser montado o asegurado
separado del accesorio de localización 16. En una versión, puede ser
ventajoso montar el conjunto de guiado 20 independiente del aparato
de localización 16 cuando, por ejemplo, se utiliza un dispositivo de
biopsia 14 que tiene una masa significativa puede ser ventajoso
desacoplar las funciones de objetivo y de biopsia del sistema de
biopsia 10 para permitir que un médico soporte el dispositivo de
biopsia 14. El accesorio de localización 16 incluye un conjunto de
compresión 22 para mantener la mama de la paciente en su lugar y
facilitar el acceso a la mama durante el procedimiento, versiones
del mismo se discutirán con más detalle en la presente memoria
descriptiva.
Haciendo referencia a las figuras
4-5, se muestra una versión de un conjunto de
compresión 22 que tiene un bastidor 30 con una pluralidad de
miembros de compresión o placas de compresión 32 situados en el
mismo. El bastidor 30 del conjunto de compresión 22 puede estar
acoplado al accesorio de localización 16 por medio de uno o una
pluralidad de miembros de conexión 34 para su uso durante los
procedimientos de biopsia. Los miembros de conexión 34 se pueden
configurar de tal manera que el conjunto de compresión 22 pueda ser
ajustable y/o separable del accesorio de localización 16 u otro
soporte.
El bastidor 30 puede ser, por ejemplo, de forma
rectangular y tener una pluralidad de placas de compresión
retirables 32 situadas en el mismo. En la versión ilustrada, las
placas de compresión 32 son de forma rectangular y están acopladas
de maneras desmontable a placas de compresión adyacentes y/o al
bastidor 30. Haciendo referencia a la figura 4, el conjunto de
compresión 22 se muestra antes de la retirada de una o de una
pluralidad de placas de compresión 32. Antes del uso, el bastidor
30 puede contener, por ejemplo, veinte placas de compresión 32 de
igual tamaño y forma que crean un área superficial sustancialmente
contigua en el bastidor 30. Las placas de compresión 32 y el
bastidor 30 se pueden configurar de cualquier material, tal como
policarbonato estabilizado para la irradiación de rayos gamma,
adecuado para su utilización durante un procedimiento de IRM u otro
procedimiento médico. Se podrá apreciar que el bastidor 30 y/o las
placas de compresión 32 pueden ser configuradas con cualquier forma
o configuración deseables, incluyendo pero sin limitación, la
circular, oval o tres dimensiones inclinada, con formas curvas para
facilitar el acceso a la mama de una paciente durante un
procedimiento de biopsia al mismo tiempo que proporciona un área
superficial suficiente para mantener la mama asegurada en el
mismo.
Haciendo referencia a la figura 5, las placas de
compresión 32 pueden estar acopladas de manera desmontable a las
placas de compresión adyacentes 32 y/o al bastidor 30 con uno o una
pluralidad de miembros 36 que se pueden desaplicar conectados entre
ellas. Los miembros 36 que se pueden desaplicar puede incluir un
apéndice polimérico, un clip que se puede volver a fijar, un ajuste
por encaje elástico entre un miembro de compresión y otro miembro
de compresión y/o el bastidor, un acoplador frangible o cualquier
otro mecanismo de conexión adecuado. Aunque se contempla cualquier
número adecuado, cada placa de compresión 32 puede tener un total
de cuatro miembros 36 que se pueden desaplicar colocados uno a cada
lado del mismo para la conexión a una placa de compresión adyacente
32 y/o al bastidor 30. Los miembros 36 que se pueden desaplicar
pueden ser moldeados integralmente con las placas de compresión 32,
fijadas a los mismos, por ejemplo, con un adhesivo o similar, o ser
desmontables, y que se puede volver a fijar. Los miembros 36 que se
pueden desaplicar se pueden proyectar hacia el exterior de tal
manera que un médico pueda acceder fácilmente y desaplicar los
miembros 36 que se pueden desaplicar y/o las placas de compresión
32. La retirada se puede realizar con las manos del médico o, por
ejemplo, con una herramienta adaptada para romper, retirar,
desencajar, o liberar los miembros 36 que se pueden desaplicar.
Haciendo referencia todavía a las figuras
4-5, en uso, el sistema de compresión 22 puede ser
colocado contra la mama de la paciente con todas las placas de
compresión 32 intactas. Una vez que el sistema de compresión 22 se
ha colocado y asegurado, el médico puede identificar la región en la
placa a través de la cual el acceso a la mama sería más deseable.
Después de identificar esta área, el médico puede retirar una o una
pluralidad de placas de compresión 32 en esta área rompiendo o
retirando de otra manera los miembros 36 que se pueden desaplicar.
La retirada de, por ejemplo, cuatro miembros 36 que se pueden
desaplicar alrededor de una placa de compresión 32 puede liberar la
placa de compresión 32 para que el médico la retire. Una vez que la
placa de compresión 32 haya sido retirada, el médico podrá acceder
a la mama con el dispositivo de biopsia 14 a través del punto de
acceso que se acaba de crear. En una versión, la placa de compresión
32 puede ser fijada de nuevo al conjunto de compresión 22 después de
que se haya tomado la muestra de la biopsia.
La provisión de un conjunto de compresión 22 de
acuerdo con la versión ilustrada, puede proporcionar a un médico un
acceso casi ilimitado a la mama de una paciente en el interior del
bastidor 30. Una vez que un área objetivo haya sido identificada,
un médico puede evitar el tener que reajustar los componentes
principales con el fin de tener acceso directo a una región de
tejido deseable. Un médico puede tener que retirar solamente las
placas de compresión 32 del conjunto de compresión 22, que
corresponden a la localización del tejido objetivo antes de
insertar el dispositivo de biopsia 14 a través suyo. Además, el
conjunto de compresión 22 puede retener de forma más segura la mama
de la paciente, al permitir al médico crear separaciones o aberturas
sólo en aquellas áreas a través de las cuales se requiere el
acceso. De manera similar, los altos niveles de presión en regiones
estrechas de tejido mamario pueden ser evitados proporcionando una
gran área superficial en áreas a través de las cuales no se desea
el acceso a la mama. Retirar solamente las porciones necesarias del
área superficial disponible puede incrementar la capacidad de
retención de la mama del conjunto de compresión 22, mientras que al
mismo tiempo se proporciona un mayor acceso a la mama de la
paciente. Incrementar el acceso de un médico al tejido de la mama
mientras que simultáneamente se asegura la mama con un área
superficial mayor, puede mejorar la precisión y la facilidad de los
procedimientos de biopsia. Se podrá apreciar que las versiones de
los conjuntos de compresión y/o de los miembros de compresión
desvelados en la presente memoria descriptiva pueden estar
configurados operativamente para un solo uso o para uso
múltiple.
Haciendo referencia a las figuras
6-7, se muestra una versión alternativa de un
conjunto de compresión 122 con dos miembros de compresión o placas
de compresión 132 retirados del bastidor 130. El bastidor 130 del
conjunto de compresión 122 se puede acoplar al accesorio de
localización 16 por medio de uno o de una pluralidad de miembros de
conexión 134 para su uso durante los procedimientos de biopsia. Los
miembros de conexión 134 pueden estar configurados de tal manera
que el conjunto de compresión 122 pueda ser ajustable y/o separable
del accesorio de localización 16 u otro soporte.
El bastidor 130 puede ser, por ejemplo, de forma
rectangular y tener una pluralidad de placas de compresión
retirables 132 situadas en el mismo. En la versión ilustrada, las
placas de compresión 132 son de forma rectangular y están acopladas
de manera desmontable a las placas de compresión adyacentes y/o al
bastidor 130. Haciendo referencia a la figura 6a, el conjunto de
compresión 122 se muestra después de la retirada de dos placas de
compresión 132. Antes de su utilización, el bastidor 130 puede
contener, por ejemplo, veinte placas de compresión 132 de igual
tamaño y forma, creando un área superficial considerablemente
contigua en el bastidor 130. Durante el uso, como se ilustra, una o
una pluralidad de placas de compresión 132 puede ser retirada para
facilitar el acceso a la mama de la paciente. Las placas de
compresión 132 y el bastidor 130 se pueden configurar con cualquier
material, tal como un policarbonato estabilizado para la irradiación
de rayos gamma, apto para utilización durante un procedimiento de
IRM u otro procedimiento médico. Se podrá apreciar que el bastidor
130 y/o las placas de compresión 132 pueden ser configurados con
cualquier forma o configuración deseables para facilitar el acceso
a la mama de una paciente durante un procedimiento de biopsia.
Haciendo referencia a la figura 7, las placas de
compresión 132 pueden estar acopladas de manera desmontable a las
placas de compresión adyacentes 132 y/o al bastidor 130 con un
miembro 136 que se puede desaplicar conectado o creando de otra
manera una conexión entre ellas. Los miembros 136 que se pueden
desaplicar pueden incluir, por ejemplo, un apéndice 140 que puede
ser fácilmente agarrado y retirado manualmente por un médico.
Aunque se contempla cualquier número adecuado, cada placa de
compresión 132 pueden tener un total de cuatro miembros 136 que se
pueden desaplicar colocados uno a cada lado del mismo para la
fijación a una placa de compresión adyacente 132 y/o a un bastidor
130. Los miembros 136 que se pueden desaplicar podrán ser moldeados
integralmente con las placas de compresión 132 o podrá ser fijados a
las mismas, por ejemplo, con un adhesivo o similar. Los miembros
136 que se pueden desaplicar se pueden proyectar hacia el exterior
de tal manera que un médico pueda acceder fácilmente y retirar los
miembros 136 que se pueden desaplicar y/o placas de compresión 132.
La retirada puede ser realizada con las manos del médico o, por
ejemplo, con una herramienta adaptada para romper, desencajar,
desaplicar y/o retirar a los miembros 136 que se pueden
desaplicar.
Haciendo referencia a la figura 6b, se muestra
una versión alternativa de un conjunto de compresión 160 que tiene
un bastidor 170 con una pluralidad de miembros de compresión o
placas de compresión 162 situados en el mismo. El bastidor 170 del
conjunto de compresión 160 se puede acoplar al accesorio de
localización 16 por medio de uno o una pluralidad de miembros de
conexión 164 para su uso durante los procedimientos de biopsia. Los
miembros de conexión 164 pueden ser configurados de tal manera que
el conjunto de compresión 160 pueda ser ajustable y/o separable del
accesorio de localización 16 u otro soporte.
El bastidor 170 puede ser, por ejemplo, de forma
rectangular y tener una pluralidad de placas de compresión 162
deslizantes o amovibles situadas en el mismo. En la versión
ilustrada, las placas de compresión 162 son de forma rectangular y
están acopladas a las placas de compresión adyacentes y/o al
bastidor 170 con una configuración de lengüeta deslizante y ranura.
Haciendo referencia a la figura 6b, el conjunto de compresión 160
se muestra después de que una placa de compresión 162 se haya movido
dentro del bastidor 170 deslizando la placa de compresión 162
dentro de un plano vertical a lo largo de una lengüeta y ranura
creada por las placas de compresión adyacentes 162. Cada placa de
compresión 162 y/o el bastidor 170 puede incluir lengüetas y/o
ranuras de tal manera que las placas de compresión 162 se puedan
mover libremente en una dirección vertical y/o horizontal dentro
del bastidor 170.
Antes de su utilización, el bastidor 170 pueden
contener, por ejemplo, diecinueve placas de compresión 162 de igual
tamaño y forma, creando un área superficial considerablemente
contigua en el interior del bastidor 170, menos una abertura del
tamaño de una única placa de compresión. Usando la conexión de
lengüeta deslizante y ranura entre las placas de compresión
adyacentes 162 y/o el bastidor 170, el médico puede ajustar,
deslizar, o mover de otra manera las placas de compresión unas con
respecto a las otras hasta que la separación producida por la placa
de compresión ausente se posicione como un punto de acceso en línea
con una localización del tejido objetivo. La proporción de un punto
de acceso móvil puede permitir a un médico acceder a una amplia
variedad de localizaciones de tejidos, preservando al mismo tiempo
un área superficial suficiente para retener la mama. Se podrá
apreciar que el conjunto de compresión 160 puede incluir cualquier
número adecuado de miembros de compresión o placas de compresión
162 y puede haber una separación, abertura, o punto de acceso
amovible de cualquier tamaño y configuración conveniente. Además,
se contempla, por ejemplo, que dos o más placas de compresión
puedan ser retiradas de tal manera que se puedan crear múltiples
puntos de acceso de forma simultánea.
Las placas de compresión 162 y el bastidor 170
se puede configurar con cualquier material, tal como un
policarbonato estabilizado para la irradiación de rayos gamma, apto
para uso durante un procedimiento de IRM u otro procedimiento
médico. Se puede apreciar que el bastidor 170 y/o las placas de
compresión 162 pueden ser configurados con cualquier forma o
configuración deseables para facilitar el acceso a la mama de una
paciente durante un procedimiento de biopsia. El movimiento de las
placas de compresión 162 puede ser facilitado, por ejemplo, por una
relación de lengüeta y ranura entre las placas de compresión
adyacentes 162 y/o el bastidor 170, o por cualquier otro medio
adecuado de ajuste.
Haciendo referencia a continuación a las figuras
8-12, se muestra una versión alternativa de un
conjunto de compresión 222 que tiene un bastidor 230, con una
pluralidad de miembros de compresión o barras de compresión 232
situados en el mismo. El bastidor 230 del conjunto de compresión 222
se puede acoplar al accesorio de localización 16 por medio de uno o
una pluralidad de miembros de conexión 234 para su uso durante los
procedimientos de biopsia. Los miembros de conexión 234 pueden ser
configurados de manera que el conjunto de compresión 222 pueda ser
ajustable y/o separable del accesorio de localización 16 u otro
soporte.
El bastidor 230 puede ser, por ejemplo, de forma
rectangular y tener una pluralidad de barras de compresión
retirables 232 situadas en el mismo. En la versión ilustrada, las
barras de compresión 232 son de forma rectangular y están acopladas
de manera desmontables al bastidor 230 en ambos extremos. Haciendo
referencia a las figuras 8a-8b, el conjunto de
compresión 222 se muestra antes de la retirada de una barra de
compresión 232. En una versión, el bastidor 230 puede contener, por
ejemplo, cinco barras de compresión 232 de igual tamaño y forma,
separadas de manera que el acceso a la mama sea posible sin la
retirada de una o una pluralidad de barras de compresión 232. En
caso de que un médico desee un mayor acceso, una o una pluralidad de
las barras de compresión 232 se puede retirar para proporcionar
dicho acceso. Proporcionar puntos de acceso establecidos, en
combinación con la capacidad de crear puntos de acceso adicionales,
puede permitir a un médico realizar un procedimiento rápidamente
sin modificar el conjunto de compresión 222 a menos que sea
necesario. Las barras de compresión 232 y el bastidor 230 pueden
ser configurados con cualquier material, tal como un policarbonato
estabilizado para la irradiación de rayos gamma, adecuado para uso
durante un procedimiento de IRM u otro procedimiento médico. Se
podrá apreciar que el bastidor 230 y/o las barras de compresión 232
se pueden configurar con cualquier forma o configuración deseables
tales como, por ejemplo, horizontal, vertical, diagonal, curvado
ergonómicamente, y/o de cualquier forma adecuada que modele o se
ajuste a la anatomía de la paciente. Se contempla, además, que se
pueda proporcionar cualquier número adecuado de barras de compresión
232. Haciendo referencia a la figura 8a, se muestra una versión de
un conjunto de compresión 222 que tiene barras de compresión
horizontales 232. Haciendo referencia a la figura 8b, se muestra una
versión de un conjunto de compresión 222 que tiene barras de
compresión verticales 232.
Haciendo referencia a las figuras
9-10, la barras de compresión 232 pueden estar
acopladas de manera desmontable al bastidor 230 con un miembro 236
que se puede desaplicar conectados o proporcionando de otra manera
una conexión entre ellos. Los miembros 236 que se pueden desaplicar
pueden ser apéndices poliméricos o cualquier otro mecanismo
adecuado de acoplamiento o de fijación. Aunque se contempla
cualquier número adecuado, cada barra de compresión 232 puede tener
un único miembro 236 que se pueden desaplicar en cada extremo de la
misma. Los miembros 236 que se pueden desaplicar pueden ser
moldeados integralmente con las barras de compresión 232 o pueden
estar fijados a las mismas, por ejemplo, por medio de un adhesivo,
ajuste de presión, o similares. Los miembros 236 que se pueden
desaplicar se pueden proyectar hacia el exterior de tal manera que
un médico pueda acceder fácilmente y retirar los miembros 236 que
se pueden desaplicar y/o la barras de compresión 232. La retirada
puede ser realizada con las manos del médico o, por ejemplo, con una
herramienta adaptada para romper, desaplicar, retirar, desencajar,
o desacoplar de otra manera los miembros 236 que se pueden
desaplicar. También se contempla que la barra de compresión 232 se
pueda volver a fijar al bastidor 230.
Haciendo referencia a las figuras
11-12, se muestra una versión alternativa de un
miembro 246 que se puede desaplicar que se muestra antes de la
retirada de una barra de compresión 232 (Fig. 11) y durante la
retirada de una barra de compresión 232 (Fig. 12). En la versión
ilustrada, el miembro 246 que se puede desaplicar puede estar
permanentemente acoplado al bastidor 230 y sólo es desmontable de la
barra de compresión 232, rompiendo el miembro 246 que se puede
desaplicar. Un médico, por ejemplo, al romper el miembro 246 que se
puede desaplicar, puede retirar la barra de compresión 232 sin tener
que eliminar un miembro suelto 246 que se puede desaplicar. En una
versión, la conexión de los miembros 246 que se pueden desaplicar al
bastidor 230 puede ser más gruesa, o de otro modo más seguro, que
la conexión del miembro 246 que se puede desaplicar a la barra de
compresión 232. Cuando el miembro 246 que se puede desaplicar es
retorcido, doblado, desplazado o similar por parte del médico, la
conexión entre el miembro 246 que se puede desaplicar y la barra de
compresión 232 puede ser tal que se rompa, liberando de esta manera
la barra de compresión 232 sin producir un miembro suelto 246 que
se puede desaplicar.
Se podrá apreciar que el miembro 246 que se
puede desaplicar se desvela a modo de ejemplo en el que, por
ejemplo, el miembro 246 que se puede desaplicar puede estar fijado
con más seguridad a la barra de compresión que al bastidor 230, de
tal manera que el miembro 246 que se puede desaplicar permanece
fijado a la barra de compresión 232 cuando la obturación, apéndice,
clip de conexión, u otro mecanismo de conexión adecuado se haya roto
o retirado. Se podrá apreciar además que las versiones de los
miembros frangibles o que se pueden desaplicar desveladas en la
presente memoria descriptiva pueden aplicarse a cualquier versión
adecuada del conjunto de compresión. Se contempla además que los
miembros que se pueden desaplicar desvelados en la presente memoria
descriptiva pueden ser fijados de nuevo a los conjuntos de
compresión de manera que, si se desea, el médico puede volver a
fijar una barra de compresión, placa, listón, miembro amovible o
similar al conjunto de compresión, si así lo desea.
Haciendo referencia a las figuras
8-12, en uso, el conjunto de compresión 222 puede
ser colocado contra la mama de la paciente con todas las barras de
compresión 232 intactas. Una vez que el sistema de compresión 222
se haya colocado y asegurado, el médico puede identificar la región
en el bastidor 230 a través de la cual sería más deseable el acceso
a la mama. Si esta área ya está abierta a través de los puertos de
acceso establecidos, el médico puede continuar el procedimiento de
biopsia sin retirar ninguno de los componentes del conjunto de
compresión 222. Si el área de acceso deseada está bloqueada por una
barra de compresión 232, el médico puede retirar una o una
pluralidad de las barras de compresión 232 en la zona objetivo
rompiendo o retirando los miembros 236 que se pueden desaplicar. La
retirada de, por ejemplo, los dos miembros 236 que se pueden
desaplicar en los extremos de una barra de compresión 232 puede
liberar la barra de compresión 232 para que sea retirada por el
médico. Una vez que la barra de compresión 232 haya sido retirada,
el médico puede acceder a la mama con el dispositivo de biopsia 14
a través del punto de acceso que se acaba de crear.
Haciendo referencia a las figuras
13-15, se muestra una versión alternativa de un
conjunto de compresión 322 que tiene un bastidor 330 con una
pluralidad de miembros de compresión o miembros amovibles 332
situados en el mismo. El bastidor 330 del conjunto de compresión
322 se puede acoplar al accesorio de localización 16 a través de
uno o una pluralidad de miembros de conexión 334 para su uso durante
los procedimientos de biopsia. Los miembros de conexión 334 puede
ser configurados de tal manera que el conjunto de compresión 322
pueda ser ajustable y/o separable del accesorio de localización 16 u
otro soporte.
El bastidor 330 puede ser, por ejemplo, de forma
rectangular y tener una pluralidad de miembros de compresión o de
miembros amovibles 332 situados en el mismo. En la versión
ilustrada, los miembros amovibles 332 son listones rectangulares
deslizables o acoplados de manera ajustable al bastidor 330 en ambos
extremos por medio de una lengüeta y ranura. Haciendo referencia a
las figuras 13-15, el conjunto de compresión 322 se
muestra antes del ajuste de uno o una pluralidad de miembros
amovibles 332. En una versión, el bastidor 330 pueden contener, por
ejemplo, siete miembros amovibles 332 de igual tamaño y forma
dispuestos en una configuración al tresbolillo (fig. 14) en la que,
por ejemplo, cuatro miembros amovibles 332 se puedan ajustar o
deslizar sobre un plano A-A y tres miembros
amovibles son ajustables o deslizantes sobre un plano
B-B. Haciendo referencia a la figura 15, los cuatro
miembros amovibles 332 ajustables respecto al plano
A-A pueden desplazarse en forma de lengüeta y
ranura dentro de una primera pista 340, paralela al plano
A-A. Los tres miembros amovibles 332 ajustable
sobre el plano B-B pueden desplazarse en forma de
lengüeta y ranura en una segunda pista 342 paralela al plano
B-B. Los miembros amovibles 332 pueden ser
ajustables libremente sobre los planos A-A y
B-B o pueden ser mantenido en su lugar una vez
posicionados, por ejemplo, por medio de un ajuste de fricción entre
las superficies adyacentes 346 de los miembros amovibles 332 o por
medio de un sistema de trinquete.
Cuando se proporciona inicialmente, al conjunto
de compresión 322 le pueden faltar aberturas u orificios visibles a
través de los cuales un médico pueda acceder a la mama de la
paciente. Después de identificar un área objetivo a la que se desea
tener acceso, uno o una pluralidad de los miembros amovibles 332 se
podrán ajustar, mover y/o retirar para proporcionar una abertura
adecuada a través de la cual podrá ser insertado un dispositivo de
biopsia 14. Ajustando los miembros amovibles 332 sobre los planos
A-A y B-B, el médico puede tener
acceso a una variedad de regiones dentro de los límites del bastidor
330. Los miembros amovibles 332 pueden ser ajustados por cualquier
mecanismo adecuado, incluyendo, por ejemplo, el ajuste manual o con
una herramienta adaptada para tal fin. Los miembros amovibles 332 y
el bastidor 330 se pueden configurar con cualquier material, tal
como un policarbonato estabilizado para la irradiación de rayos
gamma, apto para uso durante un procedimiento de IRM u otro
procedimiento médico. Se puede apreciar que el bastidor 330 y/o los
miembros amovibles 332 pueden ser configurados con cualquier forma,
grosor o configuración convenientes como, por ejemplo, con miembros
amovibles 332 dispuestos en posición diagonal, horizontal y/o
vertical. Se contempla además que se pueda proporcionar cualquier
número adecuado de miembros amovibles 332 para que puedan
disponerse al tresbolillo sobre cualquier número adecuado de
planos.
La provisión de un conjunto de compresión 322
con miembros amovibles 332 puede permitir a un médico acceder a la
mama a través de una amplia gama de áreas en el interior del
bastidor 330. Un médico puede acceder a un área deseada, reteniendo
un soporte suficiente para la mama moviendo sólo los miembros
amovibles 332 necesarios para crear el punto de acceso.
Haciendo referencia a las figuras
16-18, se muestra una versión alternativa de un
conjunto de compresión 422 que tiene un bastidor 430 con una
pluralidad de miembros de compresión o de miembros amovibles 432
situados en el mismo. El bastidor 430 del conjunto de compresión
422 se puede acoplar al accesorio de localización 16 a través de
uno o una pluralidad de miembros de conexión 434 para su uso durante
los procedimientos de biopsia. Los miembros de conexión 434 pueden
ser configurados de tal manera que el conjunto de compresión 422
pueda ser ajustable y/o separable del accesorio de localización 16 u
otro soporte.
El bastidor 430 puede ser, por ejemplo, de forma
rectangular y tener una pluralidad de miembros amovibles 432
situados en el mismo. En la versión ilustrada, los miembros
amovibles 432 son listones en forma de abanico acoplados
deslizantemente o ajustablemente en un extremo, al bastidor 430 con
una bisagra o similar. Haciendo referencia a las figuras
16-18, el conjunto de compresión 422 se muestra
antes de la adaptación de uno o una pluralidad de miembros
amovibles 432. En una versión, el bastidor 430 pueden contener, por
ejemplo, siete miembros amovibles 332 configurados en forma de
abanico y apilados unos sobre los otros (figura 18) en el que, por
ejemplo, cada miembro amovible 432 es deslizante o ajustable sobre
un plano separado que se desplaza paralelo a la cara frontal del
bastidor 430. Los miembros amovibles 432 pueden ser ajustables
libremente respecto a la pluralidad de los planos y se pueden
mantener en su lugar una vez posicionado, por ejemplo, por medio de
un ajuste de fricción entre las superficies adyacentes de los
miembros amovibles 432 o por cualquier otro medio adecuado.
Cuando se proporciona inicialmente, el conjunto
de compresión 422 puede no tener ninguna abertura u orificio
visibles a través de los cuales un médico pueda acceder a la mama de
la paciente. Después de identificar un área objetivo a la que se
desea tener acceso, uno o una pluralidad de los miembros amovibles
432 puede ser ajustado o movido, como, por ejemplo, girando el
miembro amovible 432 alrededor de un eje o bisagra situado en una
esquina del bastidor 430. Con la rotación de los miembros amovibles
432, el médico puede acceder a una amplia variedad de lugares
dentro de los límites del bastidor 430. Los miembros amovibles 432
se pueden ajustar por cualquier medio, incluyendo, por ejemplo,
ajuste manual o con una herramienta adaptada a tal propósito. Los
miembros amovibles 432 y el bastidor 430 se pueden configurar con
cualquier material, tal como un policarbonato estabilizado para la
irradiación de rayos gamma, apto para uso durante un procedimiento
de IRM u otro procedimiento médico. Se puede apreciar que el
bastidor 430 y/o los miembros amovibles 432 pueden ser configurado
con cualquier forma, grosor, o configuración convenientes. Se
contempla además que se puede proporcionar cualquier número
adecuado de miembros amovibles 432. En general, se aprecia que los
conjuntos de compresión desvelados en la presente memoria
descriptiva pueden ser utilizados lateralmente, medialmente, o de
otra manera. Se contempla, además, que las versiones pueden ser
combinadas, como, por ejemplo, proporcionando miembros amovibles que
también pueden ser liberados por un miembro que se puede desaplicar
o similares.
Haciendo referencia a las figuras
19-20, se muestran versiones de un conjunto de
compresión 522 que tiene un bastidor 530 con una pluralidad de
miembros de compresión telescópicos o barras de compresión 532
situados en el mismo. El bastidor 530 del conjunto de compresión
522 se puede acoplar al accesorio de localización 16 por medio de
uno o una pluralidad de miembros de conexión 534 para su uso durante
los procedimientos de biopsia. Los miembros de conexión 534 pueden
ser configurado de tal manera que el conjunto de compresión 522
pueda ser ajustable y/o separable del accesorio de localización 16 u
otro soporte.
El bastidor 530 puede ser, por ejemplo, de forma
rectangular y tener una pluralidad de miembros de compresión o
barras de compresión 532 telescópicos dispuestos en el mismo. En la
versión ilustrada, las barras de compresión telescópicas 532 son de
forma cilíndrica, están en posición vertical, e incluyen un primer
miembro telescópico 540, un segundo miembro telescópico 542, y un
tercer miembro telescópico 544. El bastidor 530 puede contener, por
ejemplo, siete barras de compresión telescópicas 532 de igual tamaño
y forma separadas de manera que la mama se encuentre soportada
adecuadamente durante un procedimiento de IRM. Las barras de
compresión telescópicas 532 y el bastidor 530 se pueden configurar
con cualquier material, tal como un policarbonato estabilizado para
la irradiación de rayos gamma, apto para uso durante un
procedimiento de IRM u otro procedimiento médico. Se puede apreciar
que el bastidor 530 y/o las barras de compresión telescópicas 532 se
pueden configurar con cualquier forma o configuración deseables
para facilitar el acceso a la mama de una paciente durante un
procedimiento de biopsia al mismo tiempo que proporciona la
suficiente área superficial para retener la mama de forma segura en
el mismo.
Haciendo referencia todavía a las figuras
19-20, los miembros telescópicos primero, segundo y
tercero 540, 542, 544 pueden realizar un movimiento telescopio
hacia, en el interior y/o alrededor unos de los otros, de tal
manera que se exponga una región de acceso deseado. Los miembros
telescópicos primero, segundo y tercero 540 pueden ser amovibles
verticalmente, por ejemplo, alrededor de una guía de alambre 546
conectada en cada extremo del mismo al bastidor 530. Los miembros
telescópicos 540, 542, 544 pueden tener un agujero central por
donde pasa la guía de alambre 546 y alrededor del cual los miembros
telescópicos 540, 542, 544 pueden ser ajustados. Los miembros
telescópicos 540, 542, 544 pueden ser configurados operativamente de
tal forma que un ajuste de fricción, o de cualquier otra conexión
adecuada, mantenga los miembros telescópicos 540, 542, 544 en una
posición estática hasta que se muevan. Una vez movidos o ajustados,
el ajuste de fricción puede mantener la posición de los miembros
telescópicos 540, 542, 544 en la posición deseada. En una versión,
los miembros telescópicos 540, 542, 544 tienen un diámetro
compatible de manera que, por ejemplo, los tres miembros
telescópicos 540, 542, 544 puedan ser apilados uno sobre el otro, en
cualquier punto a lo largo de la guía de alambre 546, para ofrecer
una amplia gama de acceso a la mama de la paciente. Se contempla
además que los miembros telescópicos 540, 542, 544 sean de forma
estrechada progresivamente o similar, para reducir el riesgo de
pellizcar la piel de la paciente.
Haciendo referencia todavía a las figuras
19-20, los miembros telescópicos 540, 542, 544
pueden ser proporcionados con cualquier configuración adecuada que
permita el acceso a la mama de una paciente. Por ejemplo, como se
ilustra en la figura 19, el segundo miembro telescópico 542 puede
tener un diámetro relativamente grande configurado para aceptar los
miembros telescópicos primero y tercero 540, 544, en el mismo.
Haciendo referencia a la figura 20, se muestra una versión
alternativa en la que los miembros telescópicos primero y segundo
540, 544 cuentan con un diámetro relativamente grande configurado
para aceptar el miembro telescópico segundo 542 en ellos. Se puede
apreciar que las barras de compresión telescópicas 532 pueden tener
cualquier configuración adecuada y/o cualquier capacidad
telescópica ajustable adecuada para proporcionar a un médico un
acceso conveniente a la mama de una paciente. Por ejemplo, se
contempla cualquier número adecuado de miembros telescópicos en la
configuración tanto vertical como horizontal. Además, si se utiliza
una guía de alambre 546, la tensión de la guía de alambre 546 puede
ser variada para que los miembros telescópicos 542 se ajusten a la
forma de la anatomía de la paciente. Se contempla además que las
barras de compresión telescópicas 532 puedan ser
auto-guiadas en ausencia de una guía de alambre
546.
Haciendo referencia a la figura 21, se muestra
una versión de un conjunto de compresión 722 que tiene un bastidor
730 con una pluralidad de miembros de compresión o barras de
compresión 732 situados en el mismo. El bastidor 730 del conjunto
de compresión 722 se puede acoplar al accesorio de localización 16
por medio de uno o una pluralidad de miembros de conexión 734 para
su uso durante los procedimientos de biopsia. Los miembros de
conexión 734 puede ser configurados de tal manera que el conjunto de
compresión 722 pueda ser ajustable y/o separable del accesorio de
localización 16 u otro soporte.
El bastidor 730 puede ser, por ejemplo, de forma
rectangular y tener una pluralidad de barras de compresión
ajustables 732 situadas en el mismo. En la versión ilustrada, las
barras de compresión ajustables 732 son de forma cilíndrica, están
en posición vertical, y están configuradas operativamente de tal
manera que pueden se movidas horizontalmente y/o rotadas en el
bastidor 730. El movimiento horizontal puede abrir puntos de acceso
ventajosos a la mama de la paciente y la rotación puede minimizar la
posibilidad de pellizcar la piel de la paciente. El bastidor 730
puede contener, por ejemplo, tres barras de compresión ajustables
732 de igual tamaño y forma, espaciadas de manera que la mama sea
soportada adecuadamente durante un procedimiento de IRM. Las barras
de compresión ajustables 732 y el bastidor 730 se pueden configurar
con cualquier material, tal como un policarbonato estabilizado para
la irradiación de rayos gamma, apto para su uso durante un
procedimiento de IRM u otro procedimiento médico. Se puede apreciar
que el bastidor 730 y/o las barras de compresión ajustables 732
pueden ser configurados con cualquier forma o configuración
conveniente para facilitar el acceso a la mama de una paciente
durante un procedimiento de biopsia al mismo tiempo que mantiene un
área superficial suficiente para retener la mama de forma segura en
el mismo.
Haciendo referencia todavía a la figura 21, las
barras de compresión ajustables 732 pueden ser acopladas
rotativamente y/o amoviblemente al bastidor 730 con un primer
miembro de retención ajustable 736 en un extremo y un segundo
miembro de retención ajustable 738 en el extremo opuesto. Los
miembros de retención ajustables 736, 738 pueden ser configurados
operativamente para desplazarse en una primera pista 740 y en una
segunda pista 742, respectivamente. En una versión, los miembros de
retención ajustables están configurados operativamente para
ajustarse en el caso de que un médico desee acceder a una región de
la mama bloqueada temporalmente. Las barras de compresión 732
pueden ser giradas para minimizar el movimiento de la mama y para
maximizar la precisión de la biopsia.
En una versión adicional, las barras de
compresión ajustables 732 pueden ser rotadas para que, por ejemplo,
la barra de compresión 732 pueda tener distintas geometrías basadas
en su orientación con respecto al eje central. Por ejemplo, la
barra de compresión 732 puede tener una forma similar a un listón,
teniendo una cara que tiene una gran superficie y una segunda cara
que tiene un área superficial baja. Cuando un médico no necesita
acceso a la mama cerca de la barra de compresión 732, la barra de
compresión 732 se puede girar de tal manera que la cara con una
elevada área superficial es empujada contra la mama con el fin de
proporcionar un agarre seguro. En caso de que un médico desee tomar
una muestra para biopsia en el área de la barra de compresión 732,
la barra de compresión 732 se puede girar o similar para girar la
cara que tiene una área superficial baja contra la mama para darle
al médico un mayor acceso. Se podrá apreciar que la barra de
compresión 732 puede tener cualquier configuración adecuada y/o
capacidades adecuadas rotacionales o de movimiento para
proporcionar a un médico un acceso deseable a la mama de una
paciente.
Haciendo referencia a la figura 22, se muestra
una versión de un conjunto de compresión 822 que tiene un bastidor
830 con una pluralidad de miembros de compresión o listones de
compresión 832 situados en el mismo. El bastidor 830 del conjunto
de compresión 822 se puede acoplar al accesorio de localización 16
por medio de uno o una pluralidad de miembros de conexión 834 para
su uso durante los procedimientos de biopsia. Los miembros de
conexión 834 pueden ser configurados de tal manera que el conjunto
de compresión 822 pueda ser ajustable y/o separable del accesorio de
localización 16 u otro soporte.
El bastidor 830 puede ser, por ejemplo, de forma
rectangular y tener una pluralidad de listones de compresión
retirables 832 situados en el mismo. En la versión ilustrada, los
listones de compresión 832 son de forma rectangular y están
acoplados de manera desmontable a las placas de compresión
adyacentes y/o al bastidor 830. Haciendo referencia todavía a la
figura 22, se muestra el conjunto de compresión 822 antes de la
retirada de uno o una pluralidad de listones de compresión 832.
Antes de su uso, el bastidor 830 pueden contener, por ejemplo, una
pluralidad de listones de compresión 832 de igual tamaño y forma
organizados en una pluralidad de hexágonos, sin embargo, se podrá
apreciar que se contempla cualquier organización. Los listones de
compresión 832 y el bastidor 830 se pueden configurar con cualquier
material, tal como un policarbonato estabilizado para la
irradiación de rayos gamma, apto para uso durante un procedimiento
de IRM u otro procedimiento médico. Se puede apreciar que el
bastidor 830 y/o los listones de compresión 832 pueden ser
configurados con cualquier forma o configuración deseables tal como
una configuración diseñada para ajustarse a la anatomía de la
paciente, facilitando el acceso a la mama de una paciente durante un
procedimiento de biopsia sin dejar de ofrecer suficiente área
superficial para retener la mama de forma segura en el mismo.
Haciendo referencia todavía a la figura 22, los
listones de compresión 832 puede ser acoplados de manera
desmontable a los listones de compresión adyacentes 832 y/o al
bastidor 830 con un miembro 836 que se puede desaplicar conectado
entre ellos. Los miembros 836 que se pueden desaplicar pueden ser un
apéndice polimérico, un clip de fijación, un ajuste por salto
elástico entre un miembro de compresión y otro miembro de compresión
y/o el bastidor, un acoplador frangible o cualquier otro mecanismo
de conexión adecuado. Aunque se contempla cualquier número
adecuado, cada listón de compresión 832 puede tener un miembro 36
que se puede desaplicar en cada extremo del mismo para fijar a un
listón de compresión adyacente 832 y/o bastidor 830. Los miembros
836 que se pueden desaplicar pueden estar moldeado integralmente con
los listones de compresión 832, fijados a los mismos por ejemplo,
con un adhesivo o similar, o desmontables, y que se puede volver a
fijar. En una versión, los miembros 836 que se pueden desaplicar se
pueden proyectar hacia el exterior de tal manera que un médico
pueda acceder fácilmente y retirar a los miembros 836 que se pueden
desaplicar y/o listones de compresión 832. La retirada puede ser
realizada con las manos del médico o, por ejemplo, con una
herramienta adaptada para romper, retirar, desencajar, o liberar
los miembros 836 que se pueden desaplicar.
Haciendo referencia todavía a la figura 22, en
uso, el sistema de compresión 822 puede ser colocado contra la mama
de la paciente con todos los listones de compresión 832 intactos.
Una vez que el sistema de compresión 822 se ha colocado y
asegurado, el médico puede identificar la región en la placa a
través de la cual el acceso a la mama sería más deseable. Después
de la identificación de esta área, el médico puede retirar uno o una
pluralidad de listones de compresión 832 en esta zona, rompiendo o
retirando de otra manera los miembros 836 que se pueden desaplicar.
La retirada de, por ejemplo, los dos miembros 836 que se pueden
desaplicar en ambos extremos de un listón de compresión 832 podrá
liberar un listón de compresión 832 para la retirada por el médico.
Una vez que el listón de compresión 832 haya sido retirado, el
médico puede acceder a la mama con el dispositivo de biopsia de 14
a través del punto de acceso que se acaba de crear. En una versión,
el listón de compresión 832 puede ser vuelto a fijar de nuevo al
conjunto de compresión 822 después de que se haya tomado la muestra
de la biopsia.
Haciendo referencia a la figura 23, se muestra
una versión de un conjunto de compresión 922 que tiene un bastidor
930 con una pluralidad de miembros de compresión o listones de
compresión 932 situados en el mismo. El bastidor 930 del conjunto
de compresión 922 se puede acoplar al accesorio de localización 16
por medio de uno o una pluralidad de miembros de conexión 934 para
su uso durante los procedimientos de biopsia. Los miembros de
conexión 934 pueden ser configurados de tal manera que el conjunto
de compresión 922 pueda ser ajustable y/o separable del accesorio de
localización 16 u otro soporte.
El bastidor 930 puede ser, por ejemplo, de forma
rectangular y tener una pluralidad de listones de compresión
ajustables y/o plegables 932 situados en el mismo. En la versión
ilustrada, los listones de compresión 932 son generalmente de forma
rectangular e incluyen un miembro flexible 936 en cada extremo del
mismo. El bastidor 930 puede contener, por ejemplo, cinco listones
de compresión 932, de igual tamaño y forma distribuidos dentro del
bastidor 930. Los listones de compresión 932 y el bastidor 930 se
pueden configurar con cualquier material, tal como un policarbonato
estabilizado para la irradiación de rayos gamma, apto para uso
durante un procedimiento de IRM u otro procedimiento médico. Se
puede apreciar que el bastidor 930 y/o los listones de compresión
932 pueden ser configurados con cualquier forma o configuración
conveniente para facilitar el acceso a la mama de una paciente
durante un procedimiento de biopsia al mismo tiempo que todavía
proporcionan un área superficial suficiente para retener la mama de
forma segura en el mismo.
Haciendo referencia todavía a la figura 23, los
listones de compresión 932 se pueden acoplar al bastidor 930 de
forma permanente o desmontable. Los miembros flexibles 936, en una
versión, están configurados de un material elastomérico que permite
que los listones de compresión se doblen fácilmente o se ajusten
para proporcionar una amplia gama de acceso a la mama. Los miembros
flexibles 936 pueden ser integrales con los listones de compresión
932 y pueden incluir, por ejemplo, retención de memoria de doblado o
enrollado y/o material polimérico que puede proporcionar la
suficiente flexibilidad para los listones de compresión 932, de tal
manera que se puedan mover y quitar de una zona objetivo deseada.
Los miembros flexibles 936 pueden forzar o retornar de otra manera
a los listones de compresión 932 a su estado de reposo cuando ya no
sean desplazados. En una versión adicional, se contempla que los
miembros flexibles 936 puedan ser deformados permanentemente cuando
son manipulados por el médico. Aunque se contempla cualquier número
adecuado, cada listón de compresión 932 puede tener un miembro
flexible 936 en cada extremo del mismo adyacente al bastidor
930.
Haciendo referencia todavía a la figura 23, en
uso, el sistema de compresión 922 puede ser colocado contra la mama
de la paciente con todos los listones de compresión 932 en su
posición de reposo, como se muestra. Una vez que el sistema de
compresión 922 se ha colocado y asegurado, el médico puede
identificar la región a través de la cual el acceso a la mama sería
más deseable. Después de la identificación de esta área, el médico
puede desplazar uno o una pluralidad de listones de compresión 932
para proporcionar el acceso deseado. Una vez que el listón de
compresión 932 ha sido desplazado, el médico puede acceder a la mama
con el dispositivo de biopsia 14 a través del punto de acceso que
se acaba de crear. En una versión, el listón de compresión 932
puede ser configurado para que retenga su forma y/o la posición que
acaba de adquirir hasta que se mueva de otra manera.
Haciendo referencia a las figuras
24-28, se muestra una versión de un conjunto de
compresión 1022 que tiene un bastidor 1030 con una pluralidad de
miembros de compresión o listones de compresión 1032 situados en el
mismo. El bastidor 1030 del conjunto de compresión 1022 se puede
acoplar al accesorio de localización 16 por medio de uno o una
pluralidad de miembros de conexión 1034 para su uso durante los
procedimientos de biopsia. Los miembros de conexión 1034 pueden ser
configurados de tal manera que el conjunto de compresión 1022 pueda
ser ajustable y/o separable del accesorio de localización 16 u otro
soporte.
El bastidor 1030 puede ser, por ejemplo, de
forma rectangular y tener una pluralidad de listones de compresión
1032 ajustables, fijos, y/o retirables situados en el mismo. En la
versión ilustrada, los listones de compresión 1032 son,
generalmente miembros longitudinales e incluyen un retenedor 1036 en
cada extremo de los mismos. El bastidor 1030 puede contener, por
ejemplo, cinco listones de compresión 1032 de igual tamaño y forma
distribuidos dentro del bastidor 1030. En una versión adicional, el
bastidor 1030 puede contener uno o una pluralidad de listones de
compresión fijos 1032, además de uno o una pluralidad de listones de
compresión ajustables y/o retirables 1032. Los listones de
compresión 1032 y el bastidor 1030 se pueden configurar con
cualquier material, tal como un policarbonato estabilizado para la
irradiación de rayos gamma, apto para uso durante un procedimiento
de IRM u otro procedimiento médico. Se puede apreciar que el
bastidor 1030 y/o los listones de compresión 1032 se pueden
configurar con cualquier forma o configuración deseables, incluyendo
una configuración vertical u horizontal, facilitando el acceso a la
mama de una paciente durante un procedimiento de biopsia al mismo
tiempo que proporcionan un área superficial suficiente para retener
la mama de forma segura en el mismo.
Haciendo referencia todavía a las figuras
24-28, los listones de compresión 1032 se pueden
acoplar al bastidor 1030 de forma permanente o desmontable. Los
retenedores 1036, en una versión, están configurados como ganchos
que se mantienen en el interior de las pistas 1038 para permitir que
los listones de compresión sean retirados, ajustados y/o movidos
para ofrecer una amplia gama de acceso a la mama. En una versión,
el retén 1036 situado en un extremo del listón de compresión 1032 y
aplicado al bastidor 1030 puede tener una capacidad de rotación,
pero muy poca o ninguna capacidad de movimiento lateral, y el retén
1036 en el extremo opuesto puede moverse libremente alrededor de
una pista 1038 o similar, de tal manera que los puntos de acceso a
la mama de una paciente pueden ser expuestos al mismo tiempo que
proporcionan soporte estructural al bastidor 1030.Se podrá apreciar
que los retenedores pueden tomar cualquier forma o configuración
adecuada que permita el movimiento y/o la separación de los
listones de compresión 1032. Los retenedores 1036 se pueden
insertar en las pistas 1038 y pueden tener, en una versión, un rango
de movimientos en las mismas. En versiones adicionales, los
listones de compresión 1032 pueden ser flexibles, permanentes, y/o
retirables. En la versión ilustrada, los retenedores 1036 puede
estar rebajados con respecto a la mama de la paciente para reducir
al mínimo la posibilidad de pellizcar la piel.
Haciendo referencia todavía a las figuras
24-28, en uso, el sistema de compresión 1022 puede
ser colocado contra la mama de la paciente con todos los listones
de compresión 1032 en su lugar, como se muestra. Una vez que el
sistema de compresión 1022 se ha colocado y asegurado, el médico
puede identificar la región a través de la cual el acceso a la mama
sería más deseable. Después de la identificación de este área, el
médico puede desplazar y/o retirar uno o una pluralidad de listones
de compresión 1032 para proporcionar el acceso deseado. Una vez que
el listón de compresión 1032 ha sido desplazado o retirado, el
médico puede acceder a la mama con el dispositivo de biopsia 14 a
través del punto de acceso que se acaba de crear.
Aunque se han mostrado y descrito realizaciones
preferidas de la presente invención en la presente memoria
descriptiva, será evidente a los expertos en la técnica que tales
realizaciones se proporcionan solamente a modo de ejemplo.
Numerosas variaciones, cambios y sustituciones se les ocurrirán
ahora a los expertos en la técnica, sin separarse del alcance de
las reivindicaciones adjuntas. Además, cada elemento descrito en
relación con la invención puede ser descrito alternativamente como
un medio para ejecutar la función de ese elemento.
Claims (8)
1. Un conjunto de compresión (122) que
comprende:
(a) un bastidor (430), y
(b) una pluralidad de miembros de compresión
ajustables (432) posicionados dentro de dicho bastidor (430), en el
que los citados miembros de compresión ajustables (432) están
aplicados al citado bastidor (430), de tal manera que al menos uno
de los citados miembros de compresión ajustables (432) es deslizante
en el mismo, en el que el ajuste de al menos uno de los citados
miembros de compresión (432) abre un punto de acceso a la mama de
una paciente, que se caracteriza porque:
los citados miembros de compresión ajustables
(432) son sustancialmente en forma de abanico y están acoplados en
un punto de pivote y son amovibles respecto a una pluralidad de
planos, en el que cada miembro de compresión (432) es amovible
sobre un plano separado.
2. El conjunto de compresión de la
reivindicación 1, en el que los miembros de compresión (432) están
aplicados a dicho bastidor con al menos un miembro que se puede
desaplicar.
3. El conjunto de las reivindicaciones 1 ó 2, en
el que el citado bastidor (430) es sustancialmente de forma
rectangular.
4. El conjunto de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que el citado bastidor (430) y
los citados miembros de compresión ajustables (432) están
construidos de un policarbonato estabilizado para la irradiación de
rayos gamma.
5. El conjunto de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que los citados miembros de
compresión ajustables (432) son placas de compresión.
6. El conjunto de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que los citados miembros de
compresión ajustables (432) están acoplados deslizante o
ajustablemente en un extremo al bastidor (430) con una bisagra o
similar.
7. El conjunto de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que los miembros de compresión
son apilados unos sobre los otros, y cada miembro de compresión
(432) es amovible sobre un plano independiente que se desplaza
paralelo a la cara frontal del bastidor (430).
8. El conjunto de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que los miembros de compresión
(432) son ajustables libremente alrededor de la pluralidad de los
planos y se mantienen en su lugar una vez posicionados con un ajuste
de fricción entre las superficies adyacentes de los miembros
amovibles (432).
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