ES2330211T3 - Metodo para modular los receptores cd200. - Google Patents
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Abstract
Uso de un anticuerpo agonista que se une de manera específica al CD200Ra de la SEC ID Nº: 2 o un fragmento de unión a antígeno del mismo, en la fabricación de un medicamento para el tratamiento de alergia o asma.
Description
Métodos para modular los receptores CD200.
La presente invención se relaciona con métodos y
composiciones para modular la fisiología de un mamífero, incluyendo
la función del sistema inmune. En particular, proporciona métodos
para modular el metabolismo y actividad de los mastocitos. Se
describen usos para diagnóstico y terapéuticos.
El sistema inmune, compuesto por células de la
médula ósea, el bazo y células hematopoyéticas, incluyendo, de
manera no exclusiva, las células de linaje linfoide y mieloide, es
responsable de defender contra las bacterias, virus y organismos
multicelulares extraños, así como las células cancerosas. La
regulación inadecuada del sistema inmune puede resultar en varios
trastornos o condiciones patológicas, por ejemplo, inflamación
crónica, enfermedades y trastornos autoinmunes y reacciones
alérgicas no deseadas a las partículas extrañas o los tejidos
extraños.
Los mastocitos, una célula inmune del linaje
mieloide, secretan una variedad de citocinas y enzimas que dan como
resultado la inflamación. Puesto que algunas de estas sustancias
aparecen en las vesículas secretoras que parecen granulares, el
proceso de secreción es algunas veces llamado desgranulación. La
rápida desgranulación por los mastocitos, contribuye a la patología
del asma, la anafilaxis y otras respuestas alérgicas, mientras que
una desgranulación más lenta por los mastocitos contribuye a la
artritis y otros tipos de inflamación crónica. La liberación de
citocinas y enzimas inflamatorias por los mastocitos, puede dar como
resultado el daño del tejido, una atracción adicional de los
mastocitos, dando como resultado un daño adicional al tejido.
Las células del sistema inmune poseen muchos
tipos de proteínas unidas a la membrana que pueden servir como
receptores. Los ligandos para estos receptores pueden ser moléculas
pequeñas, proteínas, por ejemplo, citocinas o quimiocinas, o
proteínas que se unen a la membrana que residen en una célula
separada. Los cambios en la actividad de una célula o tejido,
pueden resultar de la ocupación de un receptor por su ligando
fisiológico, por un análogo del ligando fisiológico, por un
anticuerpo, por agentes que reticulan receptores similares unos con
otros, y por agentes que reticulan receptores no idénticos unos con
otros.
Los mastocitos contienen varios receptores que
retransmiten una señal inhibidora a la célula. Estos incluyen al
receptor a CD200 (conocido como CD200Ra; OX2Ra), así como varios
receptores que portan a Ig-ITIM, por ejemplo, el
receptor Fc\gammaRIIB de IgG de baja afinidad, el receptor de la
glucoproteína transmembrana gp49B1, la proteína que regula la señal
(SIRP), Ag asociado con la función del mastocito y la molécula 1 de
adhesión a las células endoteliales-plaquetas
(PECAM-1)/(CD31) (Wong, et al. (2002) J.
Immunol. 168:6455-6462). El documento WO 00/70045
proporciona receptores OX2 de mamífero, anticuerpos para tales
receptores y usos de los mismos.
El CD200 (conocido como OX2), es una proteína
que se une a la membrana ampliamente distribuida que aparece en las
células linfoides, neuronales, endoteliales, dendríticas, y en las
células B (Wright, et al. (2000) Immunity 13,
233-242; Wright, et al. (2001) Immunology
102:173-179; Hoek, et al. (2000) Science
290:1768-1771; Barclay, et al. (2001)
Immunol. 102:173-179; McCaughan, et al.
(1987) Immunogenetics 25:329-335). El CD200, el
ligando del CD200R, puede unirse al CD200R, el cual se expresa en
una célula separada. En los humanos, se han identificado dos
subtipos de CD200R, hCD200Ra (SEC ID Nº: 2) y hCD200Rb (SEC ID Nº:
4). Los homólogos murinos del CD200R consisten en cuatro subtipos
de receptores, CD200Ra (SEC ID Nº: 6), CD200Rb (SEC ID Nº: 8),
CD200Rc (SEC ID Nº: 10) y CD200Rd (SEC ID Nº: 12). El CD200Ra
aparece, por ejemplo, en los macrófagos, las células dendríticas y
la microglía de la rata (Wright, et al. (2000) anteriormente;
Preston, et al. (1997) Eur. J. Immunol.
27:1911-1918.
27:1911-1918.
Se han identificado varias trayectorias
reguladoras que involucran las proteínas que se unen a la membrana
para varias células inmunes. Sin embargo, las moléculas responsables
de la regulación de los mastocitos son entendidas de manera
deficiente. La presente invención cumple esta necesidad,
proporcionando métodos de diagnóstico y tratamiento de los
trastornos de los mastocitos, seleccionando como objetivo las
moléculas receptoras de los mastocitos, por ejemplo, los
CD200R.
La Figura 1 muestra la secreción de la
\beta-hexosaminidasa frente a la concentración de
la señal de desgranulación.
La Figura 2 muestra la liberación de la citocina
frente a la concentración de la señal de desgranulación.
La invención está basada, en parte, en el
descubrimiento de que la unión de un anticuerpo a un receptor
inhibidor, por ejemplo, el CD200Ra, inactiva una célula.
La invención proporciona un método para modular
la actividad de una célula, que comprende poner en contacto la
célula con una composición de unión, derivada del sitio de unión a
antígeno de un anticuerpo que se une específicamente al CD200Ra
(SEC ID Nº: 2 ó 6), o a un fragmento antigénico del mismo. También
se proporciona el método anterior, en el que la célula es un
mastocito; en el que la modulación inhibe la actividad de la célula
o estimula la actividad de la célula; en el que la modulación inhibe
la actividad de la célula y la composición de unión comprende un
agonista del CD200Ra (SEC ID Nº: 2 ó 6); o en el que la modulación
incrementa la actividad de la célula y la composición de unión
comprende un antagonista del CD200Ra (SEC ID Nº: 2 ó 6). En otra
realización, la invención proporciona el método anterior, en el que
la composición de unión comprende un anticuerpo humanizado; un
anticuerpo monoclonal; un anticuerpo policlonal; un fragmento Fab;
un fragmento F(ab')_{2}; un péptido mimético de un
anticuerpo; o una marca detectable. Aún otro aspecto de la invención
es el método anterior, que comprende además, poner en contacto la
célula con un agente que mejora de manera específica la expresión
del CD200Ra (SEC ID Nº: 2 ó 6).
También está abarcado un método para tratar a un
sujeto que sufre una condición inmune, que comprende tratar con, o
administrar la composición de unión derivada del sitio de unión a
antígeno de un anticuerpo, que se une de manera específica al
CD200Ra (SEC ID Nº: 2 ó 6), o a un fragmento antigénico del mismo.
También se proporciona el método anterior, en el que la composición
de unión comprende un agonista o un antagonista del CD200Ra (SEC ID
Nº: 2 ó 6); en el que la condición inmune es una condición
inflamatoria o una condición autoinmune. También está contemplado
el método anterior, en el que la condición inmune es artritis
reumatoide; endotoxemia; psoriasis o alergia; o en el que la
condición inmune es una infección o una condición cancerosa. Además,
está contemplado el método anterior, en el que la composición de
unión se administra junto con un agente que mejora de manera
específica la expresión del CD200Ra (SEC ID Nº: 2 ó 6), o un
fragmento antigénico del mismo.
Como se utiliza en este documento, incluyendo
las reivindicaciones anexas, las formas singular de palabras tales
como "un, una" y "el, la", incluyen sus referencias en
plural correspondientes, a menos que el contexto lo indique
claramente de otra manera.
La "actividad" de una molécula puede
describir o referirse a la unión de la molécula a un ligando o a un
receptor, a la actividad catalítica, a la capacidad de estimular la
expresión del gen, a la actividad antigénica, a la modulación de
las actividades de otras moléculas y similares. La "actividad"
de una molécula puede referirse también a la actividad en la
modulación o mantenimiento de las interacciones célula a célula, por
ejemplo, adhesión, o a la actividad en el mantenimiento de la
estructura de una célula, por ejemplo, las membranas celulares o
citoesqueleto. "Actividad", también puede significar una
actividad específica, por ejemplo, [actividad catalítica]/[mg de
proteína] o [actividad inmunológica]/[mg de proteína] o
similares.
"Aminoácidos", se refiere a aminoácidos de
origen natural y sintéticos, así como a análogos de aminoácidos y
miméticos de aminoácidos que funcionan de una manera similar a los
aminoácidos de origen natural. Los aminoácidos de origen natural
son los codificados por el código genético, incluyendo la
selenometionina, así como los aminoácidos que son modificados
después de la incorporación a un polipéptido, por ejemplo,
hidroxiprolina, O-fosfoserina,
O-fosfotirosina,
\gamma-carboxiglutamato y cistina. Los análogos de
los aminoácidos se refieren a compuestos que tienen la misma
estructura química básica que un aminoácido de origen natural, es
decir, un carbono \alpha que está unido a un hidrógeno, un grupo
carboxilo, un grupo amino, y un grupo R, por ejemplo, homoserina,
norleucina, sulfóxido de metionina, metil sulfonio de metionina.
Tales análogos tienen grupos R modificados (por ejemplo,
norleucina) o cadenas peptídicas modificadas, pero mantienen la
misma estructura básica que un aminoácido de origen natural. Los
miméticos de los aminoácidos se refieren a un compuesto químico que
tiene una estructura que es diferente de la estructura química
general de un aminoácido, pero que funciona de una manera similar a
un aminoácido de origen natural. Los aminoácidos pueden referirse en
este documento por sus símbolos de tres letras o por sus símbolos
de una letra comúnmente conocidos.
"Composición de unión" abarca, por ejemplo,
un anticuerpo, un anticuerpo policlonal, un anticuerpo monoclonal,
un anticuerpo diseñado, un anticuerpo recombinante, un anticuerpo
humanizado, un fragmento de unión derivado de un anticuerpo, un
mimético peptídico de un anticuerpo, un reactivo bifuncional o
multifuncional. La composición de unión puede comprender además,
por ejemplo, un ligador, un oligosacárido o una marca. "Derivado
de un anticuerpo" se refiere, por ejemplo, al tratamiento o
manipulación de un anticuerpo para producir un fragmento o complejo,
por ejemplo, un sitio de unión al antígeno del anticuerpo, o el uso
de ingeniería genética para producir una molécula o complejo que
imite características predeterminadas del anticuerpo, por ejemplo,
el sitio de unión al antígeno.
"Anticuerpo biespecífico", se refiere
generalmente a un complejo covalente, pero puede referirse a un
complejo no covalente estable, de fragmentos de unión de dos
anticuerpos diferentes, fragmentos de unión humanizados de dos
anticuerpos diferentes, o miméticos peptídicos de fragmentos de
unión de dos anticuerpos diferentes. Cada fragmento de unión
reconoce un objetivo diferente o epítopo, por ejemplo, un receptor
diferente, por ejemplo, un receptor inhibidor y un receptor
activante. Los anticuerpos biespecíficos exhiben normalmente una
unión específica a dos diferentes antígenos.
"Variantes modificadas de manera
conservadora", se aplica tanto a las secuencias de aminoácidos
como de ácidos nucleicos. Con respecto a las secuencias
particulares de ácidos nucleicos, una variante modificada de manera
conservadora se refiere a los ácidos nucleicos que codifican
secuencias de aminoácidos idénticas o esencialmente idénticas. Un
ejemplo de una sustitución conservadora es el intercambio de un
aminoácido en uno de los siguientes grupos por otro aminoácido del
mismo grupo (Patente de Estados Unidos Nº 5.767.063, expedida a Lee,
et al.; Kyte y Doolittle (1982) J. Mol. Biol.
157:105-132).
- (1)
- Hidrófobo: Norleucina, Ile, Val, Leu, Phe, Cys, Met;
- (2)
- Hidrófilo neutro: Cys, Ser, Thr;
- (3)
- Ácido: Asp, Glu;
- (4)
- Básico: Asn, Gln, His, Lys, Arg;
- (5)
- Residuos que influencian la orientación de la cadena: Gly, Pro;
- (6)
- Aromático: Trp, Tyr, Phe; y
- (7)
- Aminoácidos pequeños: Gly, Ala, Ser.
\vskip1.000000\baselineskip
Los métodos que se relacionan con las moléculas
polipeptídicas que tienen sustancialmente la misma secuencia de
aminoácidos que el CD200 o el CD200R (SEC ID Nº: 2, 4, 6, 8, 10,
12), pero que poseen sustituciones, truncamientos o deleciones
menores de aminoácidos, que no afectan sustancialmente a los
aspectos funcionales, están dentro de la definición de la invención
contemplada. Las variantes que contienen una o más escisiones del
enlace peptídico, donde los polipéptidos secundarios permanecen en
asociación uno con otro, están dentro de la definición de la
invención contemplada.
"ITIM" e "ITAM", son dos motivos
encontrados en algunos receptores inhibidores y activantes,
respectivamente. El motivo ITIM se define por la secuencia consenso
I/V/LxYxxL/V en el dominio citoplásmico, donde (Y) puede
fosforilarse, dando como resultando la capacidad del polipéptido que
porta el motivo ITIM de reclutar varias enzimas, donde las enzimas
ayudan a retransmitir una señal inhibidora a la célula (Sathish,
et al., (2001) J. Immunol. 166:1763-1770).
La secuencia consenso del ITAM es
YxxL/Ix_{6-8}YxxL/I, donde (Y) puede fosforilarse,
dando como resultado un cambio en las propiedades de señalización
del receptor activante o una proteína accesoria. El motivo ITAM
puede ocurrir dentro del receptor activante mismo, o dentro de una
proteína accesoria que se une al receptor activante, confiriendo
por lo tanto, propiedades activadoras al receptor activante.
"Reactivo monofuncional" se refiere, por
ejemplo, a un anticuerpo, una composición de unión derivada del
sitio de unión de un anticuerpo, un mimético de un anticuerpo, un
receptor soluble, derivados diseñados, recombinantes o modificados
químicamente de los mismos, que se unen de manera específica a un
solo tipo de objetivo. Por ejemplo, un reactivo monofuncional puede
contener uno o más sitios de unión que funcionan para un receptor
CD200. "Reactivo monofuncional" también se refiere a un
polipéptido, anticuerpo, u otro reactivo que contenga uno o más
sitios de unión que funcionan para, por ejemplo, el receptor CD200,
y uno o más sitios de unión que no funcionan para el receptor Fc.
Por ejemplo, un reactivo monofuncional puede comprender un sitio de
unión del anticuerpo para el receptor CD200 más un fragmento Fc, que
se ha diseñado de manera que el fragmento Fc no se una de manera
específica al receptor Fc.
"Reactivo bifuncional" se refiere, por
ejemplo, a un anticuerpo, a una composición de unión derivada del
sitio de unión de un anticuerpo, un mimético de un anticuerpo, un
receptor soluble, derivados diseñados, recombinantes o modificados
químicamente de los mismos, que se unen de manera específica a dos
objetivos diferentes, por ejemplo, a un receptor CD200 inhibidor y
un receptor activante. De manera general, el reactivo bifuncional
comprenderá sitios de unión de, por ejemplo, dos anticuerpos
diferentes, dos receptores solubles diferentes o un anticuerpo y un
receptor soluble.
"Ácido nucleico" se refiere a los
desoxirribonucleótidos o ribonucleótidos y polímeros de los mismos
en forma de una sola hebra o de doble hebra. El término ácido
nucleico puede utilizarse de manera indistinta con gen, ADNc, ARNm,
oligonucleótido y polinucleótido. Una secuencia de ácido nucleico
particular también abarca de manera implícita las "variantes
alélicas" y las "variantes de corte y empalme".
"Unión específica" de una composición de
unión significa que la composición de unión se une a un antígeno
específico, por ejemplo, CD200Ra (SEC ID Nº: 2), con una constante
de unión, que es de manera ordinaria aproximadamente 2 veces mayor
que a otro antígeno, de manera típica aproximadamente 4 veces mayor
que a otro antígeno, de manera más típica, al menos aproximadamente
10 veces mayor que a otro antígeno, con frecuencia, al menos
aproximadamente 40 veces mayor que a otro antígeno; y de manera aún
más frecuente al menos aproximadamente 100 veces mayor que a otro
antígeno.
"Ligando" se refiere a moléculas pequeñas,
péptidos, polipéptidos y moléculas que se unen a la membrana o
asociadas a la membrana que actúan como agonistas o antagonistas de
un receptor, así como las versiones solubles de las moléculas que
se unen a la membrana o asociadas a la membrana anteriores. Cuando
el ligando se une a la membrana en una primera célula, el receptor
habitualmente aparece en una segunda célula. La segunda célula
puede tener la misma identidad o una diferente que la primera
célula. Un ligando o receptor puede ser completamente intracelular,
esto es, puede residir en el citosol, el núcleo o algún otro
compartimento intracelular. El ligando o receptor puede cambiar su
ubicación, por ejemplo, de un compartimento intracelular a la cara
externa de la membrana plasmática. El complejo de un ligando y un
receptor se denomina un "complejo de
ligando-receptor". Cuando un ligando y un
receptor están involucrados en una ruta de señalización, el ligando
aparece en una posición cadena arriba y el receptor aparece en una
posición cadena abajo de la ruta de señalización.
"Anticuerpo humanizado", significa un
anticuerpo que comprende una región que se une al antígeno de origen
no humano, por ejemplo, de roedor, y al menos una porción de una
inmunoglobina de origen humano, por ejemplo, una región de
estructura humana, una región constante humana o una porción de la
misma. Véase, por ejemplo, la Patente de Estados Unidos Nº
6.352.832.
"Condición inmune" significa, por ejemplo,
inflamación patológica, un trastorno inflamatorio, una enfermedad o
trastorno inflamatorio, o una enfermedad o trastorno autoinmune.
"Condición inmune" también se refiere a infecciones y
condiciones cancerosas, por ejemplo, estados patológicos, en los que
el sistema inmune intenta reducir la infección o reducir la
condición cancerosa. "Condición cancerosa" incluye, por
ejemplo, cáncer, células cancerosas, tumores, angiogénesis y
condiciones precancerosas tales como displasia.
"Muestra" se refiere a una muestra de un
humano, animal o a una muestra de investigación, por ejemplo, una
célula, un tejido, un órgano, un fluido, un gas, un aerosol, una
suspensión, un coloide o un material coagulado. La "muestra"
puede probarse in vivo, por ejemplo, sin la remoción del
humano o el animal, o puede probarse in vitro. La muestra
puede probarse después del procesamiento, por ejemplo, mediante
métodos histológicos. "Muestra" también se refiere, por
ejemplo, a una célula que comprende una muestra de fluido o tejido o
a una célula separada de una muestra de un fluido o tejido.
"Muestra" también se refiere a una célula, tejido, órgano o
fluido que se ha tomado recientemente de un humano o un animal, o a
una célula, tejido, órgano o fluido que está procesado o
almacenado.
Una "cantidad terapéuticamente efectiva" de
un agente terapéutico se define como una cantidad de cada componente
activo de la formulación farmacéutica, que es suficiente para
mostrar un beneficio significativo para el paciente, es decir,
causar una disminución o una atenuación de los síntomas de la
condición siendo tratada. Cuando la formulación farmacéutica
comprende un agente de diagnóstico, "una cantidad terapéuticamente
efectiva" se define como una cantidad que es suficiente para
producir una señal, imagen u otro parámetro de diagnóstico. Las
cantidades efectivas de la formulación farmacéutica variarán de
acuerdo con factores tales como el grado de susceptibilidad del
individuo, la edad, el género y el peso del individuo, y las
respuestas idiosincrásicas del individuo. Véase, por ejemplo, la
Patente de Estados Unidos Nº 5.888.530.
La invención proporciona métodos para el
tratamiento y diagnóstico de condiciones inmunes, condiciones
inflamatorias y trastornos autoinmunes que involucran células que
portan al CD200R, por ejemplo, mastocitos, células que presentan el
antígeno (APC), células dendríticas, neutrófilos, linfocitos T,
monocitos y macrófagos. Las células dendríticas son APC
profesionales. Estas condiciones incluyen, por ejemplo, artritis
reumatoide, hiperreactividad bronquial, asma, condiciones
alérgicas, psoriasis, enfermedad inflamatoria del intestino,
esclerosis múltiple y respuesta patológica innata, por ejemplo,
endotoxemia, sepsis y choque séptico. La invención contempla métodos
para modular un CD200R utilizando, por ejemplo, un agonista o un
antagonista del CD200Ra o el CD200Rb.
La invención contempla el uso de composiciones
de unión al CD200Ra, por ejemplo, para inhibir los mastocitos en el
tratamiento de condiciones patológicas que dependen de los
mastocitos. Los mastocitos están implicados en el inicio y
prolongación de la artritis reumatoide (RA) (Lee, et al.
(2002) Science 297:1689-1692; Vastag (2002) J. Am.
Med. Assoc. 288:1457-1458; Woolley y Tetlow (2000)
Arthritis Res. 2:65-74; Olsson, et al.
(2001) Ann. Rheum. Dis. 60:187-193). La artritis
inducida por colágeno (CIA), es un modelo animal experimental para
la RA. La RA y la CIA involucran, por ejemplo, deposición de
fibrina, hiperplasia de las células sinoviales, formación
periosteal ósea, infiltrados mononucleares, formación de cartílagos
articulares y anquilosis de las articulaciones (Luross y Willians
(2001) Immunology 103:407-416). Las células inmunes,
tales como los linfocitos T y las células B, infiltran las
articulaciones e inducen la patología, por ejemplo, inflamación,
edema o destrucción del hueso y el cartílago. La RA es, en parte, un
trastorno autoinmune, donde la autoinmunidad aparece contra varias
proteínas, incluyendo las proteínas estructurales del cartílago
(Griffiths y Remmers (2001) Immunol. Revs.
184:172-183). La CIA abarca muchas características
comunes a varias enfermedades autoinmunes humanas, por ejemplo, RA,
diabetes, esclerosis múltiple, y tiroiditis autoinmune (Griffiths y
Remmers, anteriormente).
Los mastocitos también contribuyen a la
endotoxemia, la cual puede inducirse por la administración de LPS a
ratones y condiciones relacionadas (Tuncel, et al. (2000)
Peptides 21:81-89; Muchamuel, et al. (1997)
J. Immunol. 158:2898-2903; Howard, et al.
(1993) J. Exp. Med. 177:1205-1208). La endotoxemia
se correlaciona con la sepsis, el choque séptico, la infección con
bacterias Gram negativas y otras bacterias, y con reacciones
adversas en la inmunidad innata (Cohen (2000) Intensive Care Med.,
26 Supl. 1: S51-56; Freise, et al. (2001) J.
Invest. Sur. 14:195-212).
Los mastocitos y las APC se han implicado en la
patología de trastornos de la piel, por ejemplo, psoriasis y
dermatitis atópica. La psoriasis ocurre en más del 4% de la
población de los países Occidentales. La psoriasis, la cual puede
amenazar la vida en algunos casos, está caracterizada por recaídas
frecuentes. También se ha asociado con una forma de artritis
conocida como artritis psoriásica (Ackermann y Harvima (1998) Arch.
Dermatol. Res. 290:353-359; Yamamoto, et al.
(2000) J. Dermatol. Sci. 24:171-176; Ackerman, et
al. (1999) Br. J. Dermatol. 140:624-633; Schopf
(2002) Curr. Opin. Invest. Drugs 3:720-724;
Granstein (1996) J. Clin. Invest. 98:1695- 1696; Christophers
(2001) Clin. Exp. Dermatol. 26:314-320; Greaves y
Weinstein (1995) New Engl. J. Med. 332:581-588;
Robert y Kupper (1999) New Engl. J. Med.
341:1817-1828; Fearon y Veale (2001 Clin. Exp.
Dermatol. 26:333-337; Mrowietz, et al. (2001)
Exp. Dermatol. 10:238-245; Ackermann, et al.
(1999) Br. J. Dermatol. 140:624-633).
El asma es otro trastorno que involucra los
mastocitos, las APC, y otras células inmunes (Black (2002) New
Engl. J. Med. 346:1742-1743; Brightling, et
al. (2002) New Engl. J. Med. 346:1699-1705;
Carroll, et al. (2002) Eur. Respir. J.
19:1-7; Xiang y Nilsson (2000) Clin. Exp. Allergy
30:1379-1386; Woodruff y Fahy (2001) J. Am. Med.
Assoc. 286:395-398). El asma es un trastorno crónico
caracterizado por hiperreactividad bronquial, la cual es una
manifestación de trastornos inflamatorios pulmonares, incluyendo el
asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (conocida también
como EPOC; trastorno pulmonar obstructivo crónico), bronquitis
crónica, bronquitis eosinofílica, bronquiolitis y bronquiolitis
viral (Riffo-Vasquez y Spina (2002) Pharmacol.
Therapeutics 94:185-211). El asma es el resultado de
una cascada de eventos inmunes, incluyendo la liberación de IgE.
(Véase, por ejemplo, Marone (1998) Immunol. Today
19:5-9; Bames y Lemanske (2001) New Engl. J. Med.
344:350-362).
Los mastocitos contribuyen a la patología de la
enfermedad inflamatoria del intestino, por ejemplo, la enfermedad
de Crohn y la colitis (Raithel, et al. (2001) Scand. J.
Gastroenterol. 36:174-179; Nishida, et al.
(2002) Hepatogastroenterol. 49:678-682; Gelbmann,
et al. (1999) Gut 45:210-217; Nolte, et
al. (1990) Gut 31:791-794; Jeziorska, et
al. (2001) J. Pathol. 194:484-492). La IgE
activa los mastocitos, dando como resultado la constricción de las
vías aéreas y el daño por los eosinófilos de las vías aéreas.
Los mastocitos también contribuyen a la
patología de condiciones inflamatorias del sistema nervioso, por
ejemplo, esclerosis múltiple (Robbie-Ryan, et
al. (2003) J. Immunol. 170:1630-1634; Dines y
Powell (1997) J. Neuropathol. Exp. Neurol.
56:627-640). Estas células también juegan un papel
en el rechazo a los aloinjertos, por ejemplo, del hígado, riñón y
pulmón y enfermedad del injerto contra el hospedador (GVHD), y la
glomerulonefritis (O'Keefe, et al. (2002) Liver Transpl.
8:50-57; Lajoie, et al. (1996) Mod. Pathol.
9:1118-1125; Yousem (1997) Hum. Pathol.
28:179-182; Levi-Schaffer y Weg
(1997) Clin. Exp. Allergy, 27 Supl. 1:64-70;
Hiromura, et al. (1998) Am. J. Kidney Dis.
32:593-599). Los mastocitos también se han implicado
en la enfermedad cardiovascular (Hara, et al. (2002) J. Exp.
Med. 195:375-381).
Además de los mastocitos, las APC también se han
implicado en los mecanismos de trastornos, tales como condiciones
de artritis reumatoide, alergias, asma, endotoxemia, choque séptico,
y de la piel, por ejemplo, psoriasis
(Santiago-Schwarz, et al. (2001) J. Immunol.
167:1758-1768; Lambrecht y Hammad (2003) Curr. Opin.
Pulm. Med. 9:34-41; Eigenmann (2002) Pediatr.
Allergy Immunol. 13:162-167; Curry, et al.
(2003) Arch. Pathol. Lab. Med. 127:178-186;
Supajatura, et al. (2002) J. Clin. Invest.
109:1351-1359; Koga, et al. (2002) Dermatol.
204:100- 103).
La invención también contempla un método para
modular un CD200R utilizando, por ejemplo, un antagonista del
CD200Ra o un agonista del CD200Rb, en el tratamiento de infecciones
o condiciones proliferativas, tales como cáncer y tumores. Los
mastocitos, las APC, y otras células del sistema inmune juegan un
papel para prevenir o combatir infecciones, por ejemplo,
infecciones bacterianas, virales y protozoarias. Véase, por ejemplo,
Marshall, et al. (2003) Curr. Pharm. Dis.
9:11-24; Malaviya y Georges (2002) Clin. Rev.
Allergy Immunol. 22:189-204; Mekori y Metcalfe
(2000) Immunol. Rev. 173:131-140; Galli, et
al. (1999) Curr. Opinion Immunol. 11:53-59;
Miles y Mamlok (1992) J. Allergy Clin. Immunol.
89:638-639; Sacks y Sher (2002) Nature Immunol.
3:1041-1047; Eigenmann (2002) Pediatr. Allergy
Immunol. 13:162-171). Se ha encontrado también que
los mastocitos, las APC u otras células del sistema inmune
participan en la prevención y el combate de condiciones
proliferativas, por ejemplo, cáncer y tumores. Véase, por ejemplo,
Reay (2001) Expert Opin. Ther. Targets 5:491-506;
Heckelsmiller, et al. (2002) Eur. J. Immunol.
32:3235-3245; Stift, et al. (2003) Int. J.
Oncol. 22:651-656; Vermorken y Van Tendeloo (2003)
Expert Rev. Anticancer Ther. 3:1-3.
El CD200Ra murino (conocido también como
muCD200Ra; SEC ID Nº: 6), tiene una cola citoplásmica relativamente
larga. De los estudios in vivo, se cree que el muCD200Ra es
un receptor inhibidor, aunque carece de una secuencia ITIM clásica.
El MuCD200Rb (SEC ID Nº: 8), el muCD200Rc (SEC ID Nº: 10) y el
muCD200Rd (SEC ID Nº: 12), tienen colas citoplásmicas cortas,
aminoácidos cargados en sus regiones transmembrana y han demostrado
aparearse con una molécula adaptadora activante celular, la Dap12
(Lanier y Bakker (2000) Immunol. Today 21:611-614).
El CD200Ra humano es homólogo al CD200Ra murino. El CD200Rb humano
(SEC ID Nº: 4), es más homólogo al muCD200Rb/d y es también un
compañero que se aparea con la Dap12.
Los polipéptidos, por ejemplo, antígenos,
anticuerpos y fragmentos de anticuerpos, para utilizarse en el
método contemplado, pueden purificarse mediante métodos que están
establecidos en la técnica. La purificación puede involucrar la
homogeneización de las células o tejidos, la inmunoprecipitación y
la cromatografía. La estabilidad durante la purificación o el
almacenamiento puede mejorarse, por ejemplo, mediante agentes
antiproteasa, antioxidantes, detergentes iónicos y no iónicos y
solventes, tales como glicerol o sulfóxido de dimetilo.
La modificación a las proteínas y los péptidos
incluye etiquetas de epítopo, grupos fluorescentes o radioactivos,
monosacáridos u oligosacáridos, grupos sulfato o fosfato, amidas C
terminales, grupos N acetilados y esterificados, acilación, por
ejemplo, ácido graso, enlaces peptídicos intracadena escindidos y
productos de la desamidación (Johnson, et al. (1989) J.
Biol. Chem. 264:14262-14271; Young, et al.
(2001) J. Biol. Chem. 276:37161-37165). La
glucosilación depende de la naturaleza del organismo hospedador
recombinante empleado o el estado fisiológico (Jefferis (2001)
BioPharm 14:19- 27; Mimura, et al. (2001) J. Biol. Chem.
276:45539-45547; Axford (1999) Biochim. Biophys.
Acta 1:219-229; Malhotra, et al. (1995)
Nature Medicine 1:237-243).
Los derivados de polipéptidos también incluyen
la modificación mediante un compañero de una proteína de fusión
(Ausubel, et al. (2001) Current Protocols in Molecular
Biology, Vol. 3, John Wiley and Sons, Inc., NY, NY, págs.
16.0.5-16.22.17; Sigma-Aldrich, Co.
(2001) Products for Life Science Research, St. Louis, MO; págs.
45-89; Amersham Pharmacia Biotech (2001)
BioDirectory, Piscataway, N. J., págs. 384-391).
Los anticuerpos pueden derivarse de fuentes
humanas y no humanas. Pueden utilizarse para la inmunización la
proteína intacta, proteína desnaturalizada o un fragmento peptídico
de la proteína (Harlow y Lane, anteriormente, págs.
139-243). Las regiones de antigenicidad incrementada
pueden utilizarse para la inmunización con un fragmento peptídico.
El CD200Ra humano (SEC ID Nº: 2), tiene regiones de antigenicidad
incrementada, por ejemplo, en los aminoácidos
43-47, 62-66,
109-114, 165-174,
187-199, 210-214,
239-244, 260-267 y
293-300 de la SEC ID Nº: 2 (Vector NTI® Suite,
InforMax, Inc., Bethesda, MD). El CD200Rb humano (SEC ID Nº: 4), es
inusualmente antigénico en los aminoácidos 55-75 de
la SEC ID Nº: 4. El CD200Ra de ratón (SEC ID Nº: 6) tiene regiones
de antigenicidad incrementada en los aminoácidos
25-40 y en los aminoácidos 85-95 de
la SEC ID Nº: 6. El CD200Rb de ratón (SEC ID Nº: 8), tiene regiones
de antigenicidad incrementada en los aminoácidos
10-22, 85-90 y
105-120 de la SEC ID Nº: 8. El CD200Rc de ratón
(SEC ID Nº: 10) tiene regiones de antigenicidad incrementada en los
aminoácidos 20-40, 115-130 y
190-220 de la SEC ID Nº: 10. El CD200Rd de ratón
tiene regiones de antigenicidad incrementada en los aminoácidos
20-50, 90-120,
155-175 y 180-200 de la SEC ID Nº:
12 (MacVector 6.5®, Accelrys, San Diego, CA). Esta lista de
fragmentos y regiones antigénicos no pretende limitar las regiones
de los polipéptidos que pueden utilizarse para crear anticuerpos o
que pueden unirse por los anticuerpos.
Las composiciones de unión que comprenden un
dominio extracelular del CD200, o fragmentos antigénicos del mismo,
están contempladas, por ejemplo, en agentes mono y bifuncionales. Se
describe el dominio extracelular del CD200 humano, de ratón y de
rata (Chen, et al. (1997) Biochim. Biophys. Acta
1362:6-10).
Los anticuerpos derivados de fuentes murinas u
otras que no son humanas pueden provocar una respuesta inmune,
proporcionar un reclutamiento débil de la función efectora o mostrar
una rápida eliminación de la corriente sanguínea (Baca, et
al. (1997) J. Biol. Chem. 272:10678-10684). Por
estas razones, puede desearse preparar anticuerpos terapéuticos
mediante humanización. Un anticuerpo humanizado contiene las
secuencias de aminoácidos de seis regiones que determinan la
complementaridad (CDR) del anticuerpo original de ratón, que están
injertadas en la estructura de un anticuerpo humano. El contenido
de la secuencia que no es humana en los anticuerpos humanizados es
de manera preferida baja, es decir, aproximadamente 5% (Baca, et
al. (1997) J. Biol. Chem. 272:10678-10684).
Para lograr la unión óptima, el anticuerpo humanizado puede
necesitar una puesta a punto fina, cambiando ciertos aminoácidos de
la estructura, involucrados habitualmente en el soporte de la
conformación de las CDR, nuevamente al aminoácido correspondiente
encontrado en el anticuerpo original de ratón. Los aminoácidos de
la estructura que se cambian generalmente a aquéllos de los
originales, son los involucrados en el soporte de la conformación
de los bucles de la CDR (Chothia, et al. (1989) Nature
342:877-883; Foote y Winter (1992) J. Mol. Biol.
224:487-499). Los residuos de la estructura que
influencian con más frecuencia la unión al antígeno son
relativamente pequeños y pueden ser de tan solo once residuos (Baca,
et al. (1997) J. Biol. Chem.
272:10678-10684).
Los anticuerpos humanizados incluyen anticuerpos
que tienen todos los tipos de regiones constantes, incluyendo IgM,
IgG, IgD, IgA e IgE, y cualquier isotipo, incluyendo IgG1, IgG2,
IgG3 e IgG4. Cuando se desea que el anticuerpo humanizado exhiba
una actividad citotóxica, el dominio constante es habitualmente un
dominio constante que se fija al complemento y la clase es
típicamente IgG1. Cuando tal actividad citotóxica no es deseable,
el dominio constante puede ser de la clase IgG2. El anticuerpo
humanizado puede comprender secuencias de más de una clase o
isotipo (Patente de Estados Unidos Nº 6.329.511, expedida a Vasquez,
et al.).
Una alternativa a la humanización es el uso de
bibliotecas de anticuerpos humanos mostradas en bibliotecas de
anticuerpos humanos o de fago en ratones transgénicos (Vaughan,
et al. (1996) Nature Biotechnol. 14:309-314;
Barbas (1995) Nature Medicine 1:837-839; Mendez,
et al. (1997) Nature Genetics 15:146-156;
Hoogenboom y Chames (2000) Immunol. Today
21:371-377; Barbas, et al. (2001) Phase
Display: A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Laboratory Press,
Cold Spring Harbor, New York; Kay, et al. (1996) Phage
Display of Peptides and Proteins: A Laboratory Manual, Academic
Press, San Diego, CA; de Bruin, et al. (1999) Nature
Biotechnol. 17:397-
399).
399).
Se proporcionan anticuerpos bifuncionales.
Véase, por ejemplo, Mack, et al. (1995) Proc. Natl. Acad.
Sci. USA 92:7021-7025; Carter (2001) J. Immunol.
Methods 248:7-15; Volkel, et al. (2001)
Protein Engineering 14:815-823; Segal, et
al. (2001) J. Immunol. Methods 248:1-6; Brennan,
et al (1985) Science 229:81; Raso, et al. (1997) J.
Biol. Chem. 272:27623; Morrison (1985) Science 229:1202; Traunecker,
et al. (1991) EMBO J. 10:3655; y las Patentes de Estados
Unidos Nº 5.932.448, 5.532.210 y 6.129.914. Se describen
anticuerpos y diacuerpos de una sola cadena. Véase, por ejemplo,
Malecki, et al. (2002) Proc. Natl. Acad. Sci. USA
99:213-218; Conrath, et al. (2001) J. Biol.
Chem. 276:7346-7350; Desmyter, et al. (2001)
J. Biol. Chem. 276:26285-26290; Hudson y Kortt
(1999) J. Immunol. Methods 231:177-189; y la Patente
de Estados Unidos Nº 4.946.778.
La purificación del antígeno no es necesaria
para la generación de anticuerpos. Los animales pueden inmunizarse
con células que portan el antígeno de interés. A continuación, los
esplenocitos pueden aislarse de los animales inmunizados, y los
esplenocitos pueden fusionarse con una línea celular de mieloma para
producir un hibridoma (Meyaard, et al. (1997) Immunity
7:283-290; Wright, et al. (2000) Immunity
13:233-242; Preston, et al., anteriormente;
Kaithamana, et al. (1999) J. Immunol.
163:5157-5164).
Los anticuerpos terapéuticos pueden conjugarse,
por ejemplo, a anticuerpos de moléculas pequeñas de fármacos,
enzimas, liposomas, polietilenglicol (PEG) o proteína de fusión.
Véase, por ejemplo, van Oosterhout, et al. (2001) Int. J.
Pharm. 221:175-186; Marsh y Klinman (1990)
144:1046-1051; Kreitman (2001) Curr. Pharm.
Biotechnol. 2:313-325; Dinndorf, et al.
(2001) J. Immunother. 24:511- 516; Wahl, et al. (2001) Int.
J. Cancer 93:540-600; Garber (2000) J. Nat. Cancer
Instit. 92:1462-1464; Everts, et al. (2002)
J. Immunol. 168:883-889; Chen, et al. (2001)
Int. J. Cancer 94:850-858; Shaik, et al.
(2001) J. Control. Release 76:285-295; Park, et
al. (2001) J. Control. Release 74:95-113;
Solorzano, et al. (1998) J. Appl. Physiol.
84:1119-1130; Rosenberg, et al. (2001) J.
Appl. Physio. 91:2213-2223; Bendele, et al.
(2000) Arthritis Rheum. 43:2648-2659; Trakas y
Tzartos (2001) J. Neurochem. 120:42-49; Chapman,
et al. (1999) Nature Biotechnol. 17:780-783;
Gaidamakova, et al. (2001) J. Control. Release
74:341-347; Coiffer, et al. (2002) New Engl.
J. Med. 346:235-242.
Los anticuerpos son útiles para propósitos de
diagnóstico o de un equipo, e incluyen anticuerpos acoplados, por
ejemplo, a tintes, radioisótopos, enzimas o metales, por ejemplo,
oro coloidal (Le Doussal, et al. (1991) J. Immunol.
146:169-175; Gibellini, et al. (1998) J.
Immunol. 160:3891-3898; Hsing y Bishop (1999) J.
Immunol. 162:2804-2811; Everts, et al. (2002)
J. Immunol. 168:883-889).
La invención proporciona métodos para reticular
dos receptores diferentes, por ejemplo, un receptor inhibidor y un
receptor activante, para modular la actividad celular.
Los ejemplos de receptores inhibidores incluyen,
por ejemplo, Fc\gammaRIIB, LAIR, FDF03, KIR, gp49B, ILT25,
PIR-B, Ly49, CTLA-4, CD200Ra (SEC ID
Nº: 2), CD94/NKG2A, NKG2B-E,
PECAM-1, CD5, CD22, CD72, PIRI, SIRP\alpha, HM18,
LRC, ILT, KIR, LIR, MIR y MAFA. Véase, por ejemplo, Long (1999) Ann.
Rev. Immunol. 17:875-904; Lanier (1997) Immunity
6:371-378; Sinclair (1999) Scan. J. Immunol.
50:10-13; Pan, et al. (1999) Immunity
11:495-506). Los receptores inhibidores también
incluyen Proteína de Superficie 1 DNAX (conocida como
DSP-1) (Cantoni, et al. (1999) Eur. J.
Immunol. 29:3148-3159.
Los receptores activantes incluyen, por ejemplo,
CD3, CD2, CD10, CD161, Dap12, KAR, KARAP, Fc\varepsilonRI,
Fc\varepsilonRII, Fc\gammaRIIA, Fc\gammaRIIC,
Fc\gammaRIII/CD16, Trem-1, Trem-2,
CD28, p44, p46, receptor de células B, LMP2A, STAM,
STAM-2, GPVI y CD40. Véase, por ejemplo, Azzoni,
et al. (1998) J. Immunol. 161:3493-3500;
Kita, et al. (1999) J. Immunol.
162:6901-6911; Merchant, et al. (2000) J.
Virol. 74:9115-9124; Pandey, et al. (2000)
J. Biol. Chem. 275:38633-38639; Zheng, et al.
(2001) J. Biol Chem. 276:12999-13006; Propst, et
al. (2000) J. Immunol. 165:2214-2221.
La invención proporciona métodos para inhibir,
por ejemplo, células linfoides, células mieloides y células
endoteliales. La inhibición celular se logra, por ejemplo, tratando
una célula, tejido, órgano, fluido extracelular, animal, sujeto
humano o células o tejidos ex vivo, con un reactivo mono, bi
o multifuncional o una composición de
unión.
unión.
Se describen los agentes que modulan la
expresión de los receptores, por ejemplo, sobre una superficie
celular. Véase, por ejemplo, van de Winkel, et al. (1991) J.
Leukocyte Biol. 49:511-524; van de Winkel, et
al. (1993) Immunol. Today 14:215-221; Heijnen,
et al. (1997) Intern. Rev. Immunol. 16:29-55;
Fridman y Sautes (1996) Cell-Mediated Effects of
Immunoglobins, Chapman and Hall, New York, NY, págs.
39-40). La invención abarca el uso de un agente
para incrementar la expresión de un receptor inhibidor, tal como el
CD200Ra (SEC ID Nº: 2), con el fin de incrementar la eficiencia de
la interacción de una composición de unión específica para el
CD200Ra con CD200Ra, por ejemplo, asociada con mastocitos, APC,
neutrófilos, células T, células B, basófilos, eosinófilos o células
epiteliales. También se contempla el uso de un agente para
incrementar la expresión de un receptor activante, tal como CD200Rb
(SEC ID Nº: 4). El agente puede comprender, por ejemplo, una
citocina tal como el interferón o IL-10, un factor
de crecimiento, un reactivo bifuncional, una enzima, o una molécula
pequeña tal como la adenosina. El agente puede comprender un factor
que promueve la maduración de, por ejemplo, los mastocitos, las
células dendríticas u otras APC o neutrófilos, tales como el factor
de las células madre, el factor que estimula colonia de
granulocito-macrófago, factor de necrosis del tumor,
o IL-6 (Hjertson, et al. (1999) Brit. J.
Haematol. 104:516-522; Austen y Boyce (2001) Leuk.
Res. 25:511-518; Vandenabeele y Wu (1999) Immunol.
Cell Biol. 77:411-419;
Santiago-Schwarz (1999) J. Leuk. Biol.
66:209-216; Liu, et al. (2001) Nat. Immunol.
2:585-589; Kondo, et al. (2003 Ann. Rev.
Immunol.; Dumortier, et al. (2003) Blood 101:
2219-2226).
Los ensayos que comprenden animales, células o
reactivos tales como perlas o pocillos, están contemplados para la
selección del CD200, CD200R, y para los agentes que modulan las
interacciones entre el CD200 y el CD200R. Véase, por ejemplo,
Steinitz (2000) Analyt. Biochem. 232-238; Gast,
et al. (1999) Analyt. Biochem. 276:227-241;
Kaiser, et al. (2000) Analyt. Biochem.
282:173-185; y las Patentes de Estados Unidos Nº
6.176.962 y 6.517.234.
Las células o los animales pueden diseñarse, por
ejemplo, para expresar un CD200R, con el fin de facilitar su uso en
la selección. La expresión puede medirse mediante, por ejemplo,
técnicas basadas en la hibridación (Ausubel, et al. (2001)
Curr. Protocols Mol. Biol., Vol. 4, John Wiley and Sons, New York,
NY, págs. 25.0.1-25B.2.20; Ausubel, et al.
(2001) Curr. Protocols Mol. Biol., Vol. 3, John Wiley and Sons, New
York, NY, págs. 14.0.1-14.14.8; Liu, et al.
(2002) Analyt. Biochem. 300:40-45; Huang, et
al. (2000) Cancer Res. 60:6868-6874; Wittwer,
et al. (1997) Biotechniques 22:130-138;
Schmittgen, et al. (2000) Analyt. Biochem.
285:194-204; Heid, et al. (1996) Genome Res.
6:989-994). Los polipéptidos pueden detectarse, por
ejemplo, mediante técnicas basadas en anticuerpos. Véase, por
ejemplo, Harlow y Lane, anteriormente, págs.
553-612; Sims, et al. (2000) Analyt.
Biochem. 281:230-232.
Las formulaciones de, por ejemplo, composiciones
de unión, compuestos de unión o anticuerpos, se preparan mezclando,
por ejemplo, el anticuerpo que tiene el grado deseado de pureza con
portadores, excipientes o estabilizadores opcionales
fisiológicamente aceptables, en la forma de una torta liofilizada o
soluciones acuosas. Véase, por ejemplo, Hardman, et al.
(2001) Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of
Therapeutics, McGraw-Hill, New York, NY; y Gennaro
(2000) Remington: The Science and Practice of Pharmacy, Lippincott,
Williams y Wilkins, New York, NY; Avis, et al. (eds.) (1993)
Pharmaceutical Dosage Forms: Parenteral Medications, Marcel Dekker,
NY; Lieberman, et al. (eds.) (1990) Pharmaceutical Dosage
Forms: Tablets, Marcel Dekker, NY; y Lieberman, et al.
(eds.) (1990) Pharmaceutical Dosage Forms: Disperse Systems Dekker,
NY. La composición terapéutica o farmacéutica de esta invención
puede combinarse con o utilizarse en asociación con, por ejemplo,
agentes antiinflamatorios, quimioterapéuticos o
quimiopreventivos.
Se describen los portadores, excipientes,
amortiguadores, estabilizantes y tensioactivos aceptables. Véanse,
por ejemplo, las Patentes de Estados Unidos Nº 6.342.220; 5.440.021;
6.096.728; y Weiner y Kotkoskie (2000) Excipient Toxicity and
Safety, Marcel Dekker, Inc., New York, NY.
Las composiciones terapéuticas de anticuerpos
generalmente se colocan en un recipiente que tiene una puerta de
acceso estéril, por ejemplo, una bolsa para solución intravenosa o
un vial que tiene un tapón perforable por una aguja de inyección
hipodérmica. La ruta de administración del anticuerpo es, por
ejemplo, inyección o infusión por ruta intravenosa,
intraperitoneal, intracerebral, intramuscular, intraocular,
intraarterial, intracerebroespinal, intralesional o pulmonar, o
mediante sistemas de liberación sostenida. Se describen los
sistemas de liberación sostenida. Véase, por ejemplo; Sidman et
al. (1983) Biopolymers, 22:547- 556; Langer et al.
(1981) J. Biomed. Mater. Res. 15:167-277; Langer
(1982) Chem. Tech. 12:98-105; Epstein et al.
(1985) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 82:3688-3692;
Hwang et al. (1980) Proc. Natl. Acad. Sci. USA
77:4030-4034; Patentes de Estados Unidos Nº
6.350.466 y 6.316.024.
Una "cantidad efectiva" de anticuerpo a
emplearse terapéuticamente dependerá, por ejemplo, de los objetivos
terapéuticos, la ruta de administración, el tipo de anticuerpo
empleado, y el estado del paciente. En consecuencia, será necesario
que el terapista titule la dosificación y modifique la ruta de
administración conforme se requiera, para obtener el efecto
terapéutico óptimo. De manera típica, el clínico administrará el
anticuerpo hasta que se alcance una dosificación que logre el
efecto deseado. El progreso de esta terapia se verifica fácilmente
mediante ensayos convencionales.
En el tratamiento o prevención de, por ejemplo,
un trastorno inflamatorio o proliferativo, mediante el método
contemplado, la composición de unión se formulará, dosificará y
administrará de una manera consistente con la buena práctica
médica. Los factores para considerarse en este contexto incluyen el
trastorno particular siendo tratado, el mamífero particular siendo
tratado, la condición clínica del paciente individual, la causa del
trastorno, el sitio de suministro del anticuerpo, el tipo particular
de anticuerpo, el método de administración, el programa de la
administración y otros factores conocidos por los facultativos
médicos. La "cantidad terapéuticamente efectiva" del
anticuerpo a ser administrada, estará gobernada por tales
consideraciones, y es la cantidad mínima necesaria para prevenir,
aminorar o tratar el trastorno proliferativo. Tal cantidad, de
manera preferida, está por debajo de la cantidad que es tóxica para
el hospedador.
Como una proposición general, la cantidad
farmacéuticamente efectiva inicial del anticuerpo administrado por
vía parenteral, estará en el intervalo de aproximadamente 0,1
\mug/kg a 10 mg/kg del peso corporal del paciente por día, de
manera ordinaria de 0,1 \mug/kg/día a 1,0 mg/kg/día, de manera
preferida de 0,1 \mug/kg/día a 0,1 mg/kg/día, de manera más
preferida de 0,1 \mug/kg/día a 0,01 mg/kg/día, y de manera mucho
más preferida de 0,1 \mug/kg/día o menos. La dosificación deseada
puede suministrarse por una sola administración en embolada, por
múltiples administraciones en embolada o por una administración por
infusión continua del anticuerpo, dependiendo del patrón de la
farmacocinética que el facultativo desea alcanzar. Como se indicó
anteriormente, sin embargo, estas cantidades sugeridas de
anticuerpo, están sometidas a una buena cantidad de criterio
terapéutico. El factor clave en la selección de una dosis y
programa apropiados, es el resultado obtenido.
La invención contempla el uso de combinaciones
de un agonista o antagonista del CD200R con un segundo agente, por
ejemplo, un agente antiinflamatorio, inmunosupresor o
antineoplásico. Los agentes antiinflamatorios incluyen, por
ejemplo, esteroides y antiinflamatorios no esteroideos (Patente de
Estados Unidos Nº 6.294.170, expedida a Boone, et al.;
Patente de Estados Unidos Nº 6.096.728, expedida a Collins, et
al.; Hardman, et al. (2001) Goodman and Gilman's the
Pharmacological Basis of Therapeutics, McGraw-Hill,
New York, NY). Los agentes inmunosupresores incluyen, por ejemplo,
azotioprina, mercaptopurina y metotrexato. Los agentes
antineoplásicos incluyen, por ejemplo,
5-fluorouracilo, metotrexato,
cis-platina y doxorrubicina (Patente de Estados
Unidos Nº 6.066.668, expedida a Hausheer, et al.).
El método contemplado está adaptado para
utilizarse en equipos, es decir, para propósitos de selección o
diagnóstico. El equipo puede adaptarse para utilizarse en la
detección o cuantificación de una composición de unión al CD200R,
por ejemplo, en una composición farmacéutica o en una muestra
biológica. El equipo contemplado está adaptado para utilizarse con,
por ejemplo, mastocitos de un sujeto o paciente. De manera típica,
el equipo tendrá un compartimento, un reactivo o direcciones para
el uso o desecho, o cualquier combinación de los mismos. Los
equipos adaptados para los ensayos de unión se describen, por
ejemplo, en las Patentes de Estados Unidos Nº 6.306.608; 6.150.122;
6.083.760; y 5.863.739.
La presente invención contempla métodos para
utilizar una composición de unión específica para el CD200R para
modular los trastornos asociados con la función inadecuada de
células del sistema inmune, por ejemplo, mastocitos, APC, tales
como células dendríticas, células T, neutrófilos, monocitos o
macrófagos. La composición de unión puede comprender un agonista o
antagonista de un CD200R. Los agonistas de un receptor inhibidor,
por ejemplo, el CD200Ra (SEC ID Nº: 2 ó 6), serán útiles para
inhibir la actividad de los mastocitos, las APC, tales como las
células dendríticas, las células T, los neutrófilos, los monocitos o
los macrófagos. Los antagonistas de un receptor activante, por
ejemplo, el CD200Rb (SEC ID Nº: 4, 6, 10 ó 12), serán también útiles
para inhibir la actividad de, por ejemplo, los mastocitos, las APC,
tales como células dendríticas, células T, neutrófilos, monocitos o
macrófagos. Los antagonistas del CD200Ra y los agonistas del CD200Rb
serán útiles para estimular, por ejemplo, los mastocitos y las APC,
tales como las células dendríticas, células T, neutrófilos,
monocitos o macrófagos, para el tratamiento de infecciones y
condiciones proliferativas.
Los métodos de la presente invención contemplan
el uso de, por ejemplo, péptidos, moléculas pequeñas, anticuerpos y
composiciones de unión derivadas del sitio de unión a antígeno de un
anticuerpo, para tratar o diagnosticar una variedad de trastornos
inmunes, por ejemplo, hiperreactividad bronquial, rinitis alérgica,
asma, bronquitis y anafilaxis. Véase, por ejemplo, Woodruff y Fahy,
anteriormente; Plaut (2001) J. Am. Med. Assoc.
286:3005-3006; y Marshall y Bienenstock (1994)
Curr. Op. Immunol. 6:853-859; Luskin y Luskin (1996)
Am. J. Ther. 3:515-520.
Los métodos de la presente invención también
pueden utilizarse para tratar o diagnosticar la artritis reumatoide,
y los trastornos de la piel, incluyendo la psoriasis y la
dermatitis atópica. Véase, por ejemplo, Mican y Metcalfe (1990) J.
Allergy Clin. Immunol. 86:677-683; Malone, et
al. (1987) Arthritis Rheum. 30:130-137;
Malfait, et al. (1999) J. Immunol.
162:6278-6280; Ackermann y Harvima (1998) Arch.
Dermatol. Res. 290:353-359; Ackermann, et
al. (1999) Brit. J. Dermatol. 140:624-633;
Askenase, et al. (1983) J. Immunol.
131:2687-2694. El método también contempla el
tratamiento o diagnóstico de enfermedades inflamatorias del tracto
gastrointestinal, por ejemplo, la enfermedad de Crohn, la colitis
ulcerosa y el síndrome del intestino irritable. Véase, por ejemplo,
Malaviya, et al. (1995) Am. J. Ther.
2:787-792; Jeziorska, et al. (2001) J.
Pathol. 194:484-492; Sullivan, et al (2000)
Neurogastroenterol. Motility 12:449; Nolte, et al. (1990) Gut
31:791-794; Raithel, et al. (2001) Scand. J.
Gastroenterol. 36:174-179. El método también está
contemplado para utilizarse en el tratamiento de la enfermedad
crónica del hígado e insuficiencia cardiaca congestiva (O'Keefe,
et al. (2002) Liver Transpl. 8:50-57; Hara,
et al. (2002) J. Exp. Med. 195:375-381).
La invención también abarca métodos de
tratamiento o diagnóstico de la desmielinación o neurodegeneración,
por ejemplo, esclerosis múltiple, síndrome de
Guillain-Barre, enfermedad de Alzheimer, enfermedad
de Parkinson y epilepsia (Purcell y Atterwill (1995) Neurochem.
Res. 20:521-532; Secor, et al. (2000) J. Exp.
Med. 191:813-822; Dines y Powell (1997) J.
Neuropathol. Exp. Neurol. 56:627-640; Purcell y
Atterwill (1995) Neurochem. Res. 20:521-532;
Dietsch y Hinrichs (1989) J. Immunol.
142:1476-1481).
Además, la invención abarca un método para
tratar o diagnosticar el síndrome de Sjogren, el rechazo a
transplantes e injertos, la enfermedad de injerto contra hospedador
(GVHD), mastocitosis y métodos para prevenir la angiogénesis
(Pedersen y Nauntofte (2001) Expert Opin. Pharmacother.
2:1415-1436; Konttinen, et al. (2000)
Rheumatol. Int. 19:141-147; Moutsopoulos y Youinou
(1991) Curr. Opin. Rheumatol. 3:815-822, Gorczynski,
et al. (2000) Clin. Immunol. 95:182-189;
Koskinen, et al. (2001) Transplantation
71:174-1747; O'Keefe, et al. (2002) Liver
Transpl. 8:50-57; Lajoie, et al. (1996) Mod.
Pathol. 9:1118-1125; Pardo, et al. (2000)
Virchows Arch. 437:167-172; Yousem (1997) Hum.
Pathol. 28:179-182; y Levi-Schaffer
y Wej (1997) Clin. Exp. Allergy 27 Supl. 1:64-70;
Tomita, et al. (2000) Ann. Thorac. Surg.
69:1686-1690; Brockow y Metcalfe (2001) Curr. Opin.
Allergy Clin Immunol. 1:449-454; Hiromatsu y Toda
(2003) Microsc. Res. Tech. 60:64-69).
Aún otro aspecto de la invención proporciona
métodos para modular la actividad de un CD200R, por ejemplo, la SEC
ID Nº: 2, para el tratamiento o prevención de la enfermedad
cardiovascular, por ejemplo, aterosclerosis. Las células inmunes,
por ejemplo, los mastocitos, las células dendríticas, los
neutrófilos, los monocitos y los macrófagos, contribuyen a la
patología de la aterosclerosis. Véase, por ejemplo, Huang, et
al. (2002) Cardiovasc. Res. 55:150-160; Kelley,
et al. (2000) Mol. Med. Today 6:304-308;
Aicher, et al. (2003) Circulation
107:604-611; Ozmen, et al. (2002) Histol.
Histopathol. 17:223-237; Wanders, et al.
(1994) Transpl. Int. 7 Supl. 1:S371-S375.
También están abarcados los métodos para
proporcionar un antagonista del CD200Ra (SEC ID Nº: 2) o un agonista
del CD200Rb (SEC ID Nº: 4), para estimular la actividad celular,
por ejemplo, para combatir infecciones bacterianas, infecciones
virales, infecciones persistentes, infecciones por organismos
multicelulares extraños, condiciones y tumores cancerosos y para
promover la curación de las heridas.
El amplio alcance de esta invención se entenderá
mejor con referencia a los siguientes ejemplos, los cuales no
pretenden limitar la invención a las realizaciones específicas.
Se describen métodos para el diagnóstico y el
tratamiento de condiciones inflamatorias en animales y en humanos.
Véase, por ejemplo, Ackerman (1997) Histological Diagnosis of
Inflammatory Skin Disease, 2a ed., Lippincott, Williams y Wilkins,
New York, NY; Gallin, et al. (1999) Inflammation: Basic
Principles and Clinical Correlates, 3a ed., Lippincott, Williams y
Wilkins, New York, NY; Geppetti y Holzer (1996) Neurogenic
Inflammation, CRC Press, Boca Raton, FL; Nelson, et al.
(2000) Cytokines in Pulmonary Disease: Infection and Inflammation,
Marcel Dekker, Inc., New York, NY; O'Byrne (1990) Asthma as an
Inflammatory Disease, Marcel Dekker, Inc., New York, NY., Parnham,
et al. (1991) Drugs in Inflammation (Agents and Actions Supl.
Vol. 32), Springer Verlag, Inc., New York, NY; Benezra (1999)
Ocular Inflammation: Basic and Clinical Concepts, Blackwell Science,
Ltd., Oxford, RU.
Se describen métodos estándar en biología
molecular (Maniatis, et al. (1982) Molecular Cloning, A
Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring
Harbor, NY; Sambrook y Russell (2001) Molecular Cloning, 3a ed.,
Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor, NY; Wu
(1993) Recombinant DNA, Vol. 217, Academic Press, San Diego, CA).
Los métodos estándar también aparecen en Ausbel, et al.
(2001) Current Protocols in Molecular Biology, Vols.
1-4, John Wiley and Sons, Inc. New York, NY, que
describen la clonación en células bacterianas y mutagénesis del ADN
(Vol. 1), clonación en células de mamífero y levadura (Vol. 2),
glucoconjugados y expresión de proteína (Vol. 3), y bioinformática
(Vol. 4).
Se describen métodos para la purificación de la
proteína, incluyendo inmunoprecipitación, cromatografía,
electroforesis, centrifugación y cristalización (Coligan, et
al. (2000) Current Protocols in Protein Science. Vol. 1, John
Wiley and Sons, Inc., New York). Se describen análisis químicos,
modificación química, modificación postraducción y glucosilación de
proteínas (Coligan, et al. (2000) Current Protocols in
Protein Science. Vol. 2, John Wiley and Sons, Inc., New York). Se
describen la producción, purificación y fragmentación de anticuerpos
policlonales y monoclonales (Coligan, et al. (2001) Current
Protcols in Immunology, Vol. 1, John Wiley and Sons, Inc., New
York; Harlow y Lane (1999) Using Antibodies, Cold Spring Harbor
Laboratory Press, Cold Spring Harbor, NY; Harlow y Lane,
anteriormente).
Están disponibles técnicas estándar para
caracterizar las interacciones ligando/receptor. Véase, por ejemplo,
Coligan, et al. (2001) Current Protcols in Immunology. Vol.
4, John Wiley and Sons, Inc., New York.
Se describen técnicas estándar en el cultivo de
células y tejidos. Véase, por ejemplo, Freshney (2000) Culture of
Animal Cells: A Manual of Basic Technique, 4a ed.,
Wiley-Liss, Hoboken, NJ; Masters (ed.) (2000) Animal
Cell Culture: A Practical Approach, 3a ed., Oxford Univ. Press,
Oxford, RU; Doyle, et al. (eds.) (1994) Cell and Tissue
Culture: Laboratory Procedures, John Wiley and Sons, NY; Melamed,
et al. (1990) Flow Cytometry and Sorting
Wiley-Liss, Inc., New York, NY; Shapiro (1988)
Practical Flow Cytometry Liss, New York, NY; Robinson, et
al. (1993) Handbook of Flow Cytometry Methods
Wiley-Liss, New York, NY.
Están disponibles modelos animales para la
artritis, esclerosis múltiple, psoriasis e inflamación inducida por
lipopolisacárido (LPS). Véase, por ejemplo, Luross y Williams (2001)
Immunology 103: 407-416; Griffiths y Remmers (2001)
Immunol. Rev. 184:172-183; Beurler (2000) Curr.
Opin. Immunol. 12:20-26; Campbell, et al.
(1998) J. Immunol. 161:3639-3644; Tompkins, et
al. (2002) J. Immunol. 168:4173-4183; Hong,
et al. (1999) J. Immunol. 162:7480-7491.
Están disponibles paquetes de programas para
determinar, por ejemplo, los fragmentos antigénicos, las secuencias
señal y líder, el plegamiento de la proteína y los dominios
funcionales. Véase, por ejemplo, Vector NTI® Suite (Informax, Inc.,
Bethesda, MD); GCG Wisconsin Package (Accelrys, Inc., San Diego,
CA), y DeCypher® (TimeLogic Corp., Crystal Bay, Nevada); Menne,
et al. (2000) Bioinformatics 16:741-742.
También se utilizaron bases de datos públicas de las secuencias,
por ejemplo, de GenBank y otros.
Los cultivos de los mastocitos murinos se
establecieron de ratones C57BL/6 de 2-3 semanas de
edad. La médula ósea se lavó abundantemente de los fémures de
2-3 ratones, y posteriormente se lavó tres veces con
solución salina tamponada con fosfato (PBS). Las células se
resuspendieron en 15 ml de medio esencial mínimo de Dulbecco (MEM),
suplementado con piruvato de sodio, aminoácidos no esenciales,
2-mercaptoetanol, ácido
N-2-hidroxietilpiperacin-N'-2-etanosulfónico
(HEPES), glutamina, suero de ternero fetal al
10-15% (Hyclone, Inc., Logan, UT), 100 ng/mg de
rSCF, y 100 ng/ml de rIL-3. Las células se
incubaron en matraces T25 a 37ºC. A intervalos semanales, las
células no adherentes se realimentaron con medio fresco y se
transfirieron a un nuevo matraz. A las dos semanas, el medio de
cultivo se suplementó con 5,0 ng/ml de IL-4. A las
cuatro semanas, se espera que la mayoría de las células no
adherentes sean mastocitos murinos típicos que expresen FcR de IgE.
De las cuatro semanas en adelante, las células se mantuvieron con
suplementos de únicamente rIL-3 y
rIL-4.
El ARN total de aisló de una variedad de tipos
celulares y tejidos utilizando el equipo de aislamiento del ARN
RNAEASY® (Qiagen, Inc., Valencia, CA). El ARN se transcribió de
manera inversa utilizando cebadores oligo dT y transcriptasa
inversa Multiscribe® (Applied Biosystems, Inc., Foster City, CA). El
ADNc se analizó para la expresión de los receptores CD200 y la
ubiquitina mediante ensayos de PCR Taqman®, utilizando un sistema
de detección de la secuencia ABI Prism 5700® de Perkin Elmer (Perkin
Elmer, Inc., Wellesley, MA). La cuantificación de la expresión del
gen objetivo se calculó normalizando los valores con relación a la
expresión de la ubiquitina.
Los resultados del análisis Taqman® se presentan
en la Tabla 1. La expresión más alta se representa por (+++), la
expresión moderada es (++) o (+), mientras que los niveles de
expresión limite a no detectables es (-). ND significa no
determinado.
Para verificar la asociación de los receptores
CD200 con la Dap12, los receptores CD200 se introdujeron mediante
vectores retrovirales en líneas celulares Baf que se habían
transfectado previamente con una de las siguientes moléculas
marcadas con FLAG: Dap12, Dap10, Fc\varepsilonR\gamma o
CD3-\zeta. Las moléculas marcadas con FLAG se
expresan únicamente en la superficie celular cuando se asocian de
manera estable con la molécula apropiada compañera del
apareamiento. Cuando el CD200Rc murino (SEC ID Nº: 10) o el CD200Rd
murino (SEC ID Nº: 12), se introdujo en estos transfectantes,
únicamente se rescató la DAP12 marcada con FLAG, indicando que estos
receptores CD200 se aparean de manera específica con la Dap12.
Las moléculas de CD200R marcadas con el epítopo
se introdujeron de manera estable en los mastocitos normales de
ratón. A continuación, estos CD200R se acoplaron directamente con
anticuerpos monoclonales específicos para varias marcas del
epítopo. La desgranulación de los mastocitos, la secreción de
citocina y la proliferación, se verificaron con y sin la
reticulación posterior de los anticuerpos antimarca. La activación
del CD200Ra no tuvo efectos en los mastocitos restantes, sin
embargo, la activación de los receptores del CD200 que se aparean
con la Dap12, es decir, los CD200R activantes, causó una
desgranulación de los mastocitos, secreción de citocina y
proliferación dependiente del sistema autocrino significativas.
Los CD200Ra marcados con epítopo se introdujeron
de manera estable en los mastocitos normales. El CD200Ra (SEC ID
Nº: 6) que comprende además una marca del epítopo se acopló por una
proteína de fusión CD200 Ig por anticuerpos monoclonales contra las
marcas del epítopo, mientras que activan simultáneamente el
Fc\varepsilonRI con los anticuerpos IgE. Los mastocitos se
verificaron a continuación para las respuestas a la desgranulación,
la secreción de citocina y proliferativas. En algunos experimentos,
el CD200Ra y el Fc\varepsilonRI se coligaron mediante un
anticuerpo secundario. Los resultados demostraron que el CD200Ra es
un receptor inhibidor capaz de inhibir las respuestas dependientes
de Fc\varepsilonRI en los mastocitos.
En estudios relacionados, los anticuerpos
monoclonales específicos para el CD200Ra murino (SEC ID Nº: 6), se
utilizaron en lugar de los anticuerpos antimarca. En estos estudios
con mastocitos murinos, los resultados demostraron nuevamente que
el CD200Ra es un receptor inhibidor.
Se probaron los anticuerpos monoclonales
específicos para el CD200Ra humano para la actividad agonista
utilizando mastocitos activados. Se encontró que los anticuerpos
anti-huCD200Ra, es decir, DX136 (rIgG2a) y DX139
(rIgM), son agonistas del CD200Ra, como se mide valorando los
cambios en la desgranulación y secreción, utilizando mastocitos
murinos que expresan al CD200Ra humano. La actividad agonista se
expresa por la CI50.
Las proteínas de fusión, que comprenden dos
dominios extracelulares del CD200 fusionados a una región Fc,
también se probaron para la actividad agonista
(huCD200-Ig; muCD200-Ig). Estas
proteínas de fusión contenían una mutación (D265A en las regiones
constantes del Fc utilizado para crear tanto al
huCD200-Ig como al muCD200-Ig),
para evitar la unión al receptor Fc (FcR) y al complemento
(Idusogie, et al. (2000) J. Immunol.
164:4178-4184). Estas proteínas de fusión también
suministraron una señal que inhibió la desgranulación y la secreción
de citocina de los mastocitos.
El análisis FACS de las células sanguíneas,
reveló los tipos de leucocitos que expresan CD200R, donde las
células se marcaron por el anticuerpo indicado (Tabla 2). La
internalización del receptor se midió mediante microscopia confocal
(Liu, et al. (1998) Cancer Res. 58:4055-4060;
Lee, et al. (2000) J. Pharmacol. Exp. Therapeutics
292:1048-1052) (Tabla 2). ND significa no
determinado. Inmunohistoquímica (IHC), se refiere a la capacidad
del mAb indicado para teñir las células en el tejido congelado,
fijado con acetona, de humano o de ratón, o tejidos fijados con
formalina, incluidos en parafina de humano o de ratón.
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(Tabla pasa a página
siguiente)
Los mastocitos de ratón que expresan la molécula
de CD200Ra humana, se estimularon con 25 \mug/ml de anticuerpo
monoclonal para activar el receptor activante enlazado a la Dap12
del CD200Rd de ratón, seguido por la medición de la
\beta-hexosaminidasa secretada a 1,0 horas (Tabla
2). La actividad agonista del anticuerpo
anti-CD200Ra o la proteína de fusión
CD200-Ig se valoró agregando anticuerpo
anti-CD200Ra o proteína de fusión
CD200-Ig a las mezclas de incubación de las
células, y determinando la inhibición de la secreción. Las
incubaciones se realizaron con anticuerpos o con proteína de fusión
CD200-Ig a concentraciones de 0, 0,01, 0,03, 0,1,
0,3, 1,0, 3,0, y 9,0 \mug/ml. Las incubaciones de las células
control se realizaron con el mAb de control del isotipo de
rata.
Los resultados demostraron que el tratamiento
con cada uno de los anticuerpos anti-CD200R y con la
proteína de fusión CD200-Ig, inhibió la
desgranulación de los mastocitos. Los anticuerpos del isotipo de
control no influenciaron de manera detectable la secreción. Sin
embargo, cada uno de los compuestos probados se inhibieron con
diferentes eficiencias, como se determina por la CI50 (Tabla 2).
Además de tener un mejor efecto agonista, el efecto de los
anticuerpos también fue de mayor duración que el de la proteína de
fusión de Ig.
Los mastocitos de ratón se estimularon con IgE
anti-TNP con antígeno
(TNP-hemocianina de lapa californiana; KLH),
seguido por el ensayo de la \beta-hexosaminidasa
liberada (desgranulación; Abs_{405-650}) y
citocina (secreción) (Figuras 1-2). La señal de la
desgranulación, IgE anti-TNP, se utilizó a las
concentraciones indicadas. El anticuerpo
anti-CD200R monoclonal DX109 (mAb) y el mAb de IgG1
de rata de control, se probaron por su efecto para inhibir la
actividad de los mastocitos. El mAb de DX109 o el mAb de IgG1 de
rata, se agregaron a una concentración constante de 13 nM. Las
citocinas ensayadas fueron la IL-13 y el factor de
necrosis del tumor (TNF) (Figuras 1-2). Se estudió
la desgranulación, valorada por la liberación de hexosaminidasa,
(Figura 1). Los incrementos en la concentración estimulante se
siguieron por incrementos en la liberación de hexosaminidasa, donde
se agregó IgG1 de rata de control (curva superior, cuadrados
cerrados, Figura 1), mientras que las incubaciones que contienen
mAb de DX109 agregado, tuvieron niveles relativamente bajos de
liberación de hexosaminidasa, excepto al nivel más alto de
estimulante (curva inferior, triángulos cerrados, Figura 1). Una
concentración estimulante que se incrementa, dio como resultado
incrementos en la secreción de IL-13 (círculos
cerrados, Figura 2) y el TNF (cuadrados cerrados, Figura 2), donde
la secreción de ambas citocinas se inhibió por el anticuerpo
monoclonal DX109. Los resultados demuestran que el anticuerpo
anti-CD200R es efectivo para inhibir la
desgranulación y la secreción de citocina.
La desgranulación y la secreción por los
mastocitos humanos se midió mediante un protocolo que involucra la
adición de un anticuerpo receptor anti-IgE, el cual
se une al receptor de IgE, la adición de un anticuerpo
anti-CD200R, el cual se une al CD200Ra (SEC ID Nº:
2), y la adición de F(ab')_{2} antirratón de cabra, el
cual se une simultáneamente con el anticuerpo
anti-IgE (que se adhiere al receptor de IgE) y a un
anticuerpo anti-CD200R (que se adhiere a CD200R).
Los experimentos de control involucraron variaciones de este
protocolo.
Las células sanguíneas de la médula completa se
cultivaron en medio de Yssels suplementado con factor de células
madre (SCF) e IL-6 durante 4-6
semanas para producir mastocitos humanos. Se agregaron
IL-4 e IgE al cultivo durante 2 semanas
adicionales. A continuación, las células se cultivaron en placas a
10^{6} células/pocillo en placas de fondo plano de 96 pocillos.
Se agregó a continuación un anticuerpo inhibidor (anticuerpo
anti-CD200Ra) o un anticuerpo de control (Ig de
ratón). Después de 20 minutos de incubación, se agregó el anticuerpo
del receptor anti-IgE a una concentración de 20
ng/ml. Después de 20 minutos de incubación adicional, los pocillos
se lavaron y se agregó el reticulador (anticuerpo antirratón de
cabra). La mezcla se incubó durante 1 hora, y el sobrenadante se
extrajo y se utilizó para los ensayos de desgranulación, como se
valora mediante la liberación de triptasa. Los ensayos de triptasa
se realizaron con el sustrato de clorhidrato de
N-alfa-bencil-DL-arginin
p-nitroanilida (BAPNA) con medición del color a
405-570 nm.
La desgranulación (liberación de triptasa) fue
máxima con la adición del anticuerpo del receptor
anti-IgE y el anticuerpo de control (Ig de ratón).
La máxima liberación de triptasa en estas condiciones, resultó en
Abs._{405-570} = 0,44-0,51. En las
incubaciones con anticuerpo anti-CD200Ra, se
utilizaron niveles de titulación del anticuerpo
anti-CD200Ra (0-1000 ng/ml de
anticuerpo anti-CD200Ra). Se utilizaron diferentes
niveles de anticuerpo en mezclas de incubación separadas. El
anticuerpo anti-CD200Ra a niveles que se
incrementan, dio como resultado la inhibición progresiva de la
liberación de la triptasa, donde la inhibición máxima
(Abs._{405-570} = 0.05), ocurrió con
aproximadamente 1000 ng/ml de anticuerpo
anti-CD200Ra. Los niveles intermedios de anticuerpo
anti-CD200Ra (200 ng/ml), inhibieron la liberación
de la triptasa a aproximadamente 25% del nivel máximo de liberación
de la triptasa. Los resultados demuestran que la reticulación de
CD200Ra con el receptor de IgE evita la desgranulación dependiente
del receptor de IgE en los mastocitos humanos.
La reticulación de varios receptores
inhibidores, diferentes al CD200Ra (SEC ID Nº: 2), con
Fc\varepsilonRI también inhibió la actividad de los mastocitos.
Los receptores inhibidores estudiados fueron DSP-1 y
LAIR-1. El anticuerpo
anti-DSP-1 o el anticuerpo
anti-LAIR-1 se utilizaron como
agonistas para el DSP-1 o el LAIR-1,
respectivamente. La desgranulación (liberación de la triptasa), fue
máxima con la adición del anticuerpo anti-receptor
de IgE más el anticuerpo de control (Ig de ratón). La máxima
liberación de triptasa, en estas condiciones, resultó en
Abs._{405-570} = 0,44-0,51. Se
utilizaron niveles de titulación del anticuerpo
anti-DSP-1 (0-1000
ng/ml de anticuerpo anti-DSP-1), con
diferentes niveles de anticuerpo
anti-DSP-1 en mezclas de incubación
separadas. Las concentraciones que se incrementan del anticuerpo
anti-DSP-1 dieron como resultado en
una inhibición progresiva de la liberación de la triptasa, donde la
inhibición máxima (Abs_{405-570} = 0,08), ocurrió
a aproximadamente 40 ng/ml del anticuerpo
anti-DSP-1, así como a
concentraciones mayores del anticuerpo
anti-DSP-1. Las concentraciones
intermedias del anticuerpo
anti-DSP-1 (aproximadamente 8
ng/ml), resultaron en un 25% de la liberación máxima de la
triptasa. Los resultados demuestran que la reticulación del
DSP-1 con el receptor de IgE evita la
desgranulación dependiente del receptor de IgE.
En estudios que involucran al receptor inhibidor
LAIR-1, se utilizó el anticuerpo
anti-LAIR-1 a 0 ó 50 ng/ml. Cuando
las incubaciones contuvieron únicamente anticuerpo activante
(anticuerpo del receptor anti-IgE), la liberación
de la triptasa fue aproximadamente Abs_{405-570} =
0,69 (definida como máxima). Cuando las incubaciones contuvieron
anticuerpo activante (receptor anti-IgE), el
anticuerpo anti-LAIR-1 (50 ng/ml), y
el reticulador, se inhibió la liberación de la triptasa, y cuando
la liberación de la triptasa al nivel inhibido fue de
aproximadamente 10% del máximo (Abs_{405-570} =
0,07). Las incubaciones de control que no contienen anticuerpo
activante, resultaron en muy poca liberación de la triptasa
(Abs_{405-570} = 0,06). Los resultados demuestran
que la reticulación de la LAIR-1 con el receptor de
IgE previene la desgranulación dependiente del receptor de IgE.
Para determinar si el agonismo de la molécula de
CD200Ra podría prevenir también la desgranulación de los mastocitos
in vivo, se empleó la anafilaxis cutánea pasiva (PCA). Cada
ratón en un grupo de cinco ratones CD1 de 30 g, se inyectó i. v.
con 100 \mug de DX109 (mAb anti-muCD200Ra de
rata). Cada ratón en un segundo grupo de cinco ratones CD1 de 30 g,
se inyectó i. v. con 100 \mug de mAb de control de IgG1 de rata.
Una hora más tarde, las espaldas de los diez ratones se afeitaron y
se inyectó mAb anti-DNP de IgE de ratón por vía
intradérmica (i. d.) a un volumen de 20 \mul en 3 sitios por
ratón, respectivamente 10, 20 ó 40 ng de IgE por sitio.
Veinticuatro horas más tarde, todos los ratones recibieron i. v. una
mezcla de antígeno (DNP-HSA) y el tinte azul de
Evans. Cuando el antígeno inyectado se une y retícula la IgE unida a
los mastocitos de la piel, ocurre la desgranulación, conduciendo a
la liberación de mediadores tales como histamina que causan edema
vascular, permitiendo el movimiento del tinte azul de la sangre
hacia la piel, y la aparición de manchas azules en la piel. El
tamaño de la mancha azul es proporcional a la cantidad de IgE
inyectada a la piel en ese sitio. En los ratones que reciben 100
\mug del mAb de IgG1 control, procedió la reacción de PCA, y las
manchas azules aparecieron en los cinco ratones, la mancha de tamaño
más grande en el sitio donde se inyectaron 40 ng de IgE, la mancha
azul más pequeña donde se inyectaron 10 ng de IgE. En los ratones
que reciben el mAb anti-CD200Ra de DX109, no
aparecieron manchas azules a ninguna concentración de IgE inyectada.
Así, como en los estudios in vitro, el mAb de DX109
suministró una señal inhibidora a los mastocitos de la piel in
vivo, previniendo la desgranulación.
La CIA se indujo en ratones después del
tratamiento con el anticuerpo anti-CD200Ra (mAb de
DX109) o con el anticuerpo de IgG control. Ratones
B10-RIII hembra, de 8-10 semanas de
edad, se trataron con colágeno de bovino del tipo II en adyuvante
completo de Freund (CFA) (Jirholt, et al. (1998) Eur. J.
Immunol. 28:3321-3328). En el día 0, los ratones se
trataron con una dosis de colágeno bovino del Tipo II en CFA.
Iniciando en el día 7, el anticuerpo se administró a intervalos
semanales. Las dosis del anticuerpo DX109 y la IgG de control
fueron de 1 mg, i. p., en los días 7 y 14, y 1 mg, s. c., en los
días 21 y 28. La calificación de la enfermedad comenzó en el día 14
y continuó al día 45. Los ratones experimentales recibieron DX109,
mientras que los ratones de control recibieron IgG de control.
La CIA se calificó por incidencia acumulativa en
unidades de porcentaje. El grupo de control mostró una calificación
de 0% a t = 14-18 días; una calificación de 40% a t
= 19-20 días; una calificación de 60% a t =
21-30 días; y una calificación de 80% a t =
31-44 días. El grupo tratado con DX109 mostró una
calificación de 0% de t = 14-24 días, y una
calificación de 20% de t = 25-44 días. Por lo tanto,
el tratamiento con DX109 resulta en calificaciones más bajas y en
el alivio de la CIA.
La CIA también se calificó por una Calificación
Media Clínica (MCS) (Hoek, et al, anteriormente). El grupo
de control mostró una MCS = 0 a 14-19 días; una MCS
= 1 a 20-21 días; una MCS = \sim2 a
22-31 días, seguido por un incremento progresivo de
la MCS = \sim4.5, donde una calificación de la MCS = \sim4.5
ocurrió a los 39-44 días. El grupo tratado con
DX109 demostró una MCS = 0 a los 14-24 días, una MCS
= 0,2 a los 25-26 días, una MCS = 0,5 a los
27-34 días, una MCS = 0,2 a los
35-42 días, y una MCS = 0,5 a los
43-44 días. Nuevamente, los resultados demostraron
que el tratamiento con DX109 resultó en calificaciones más bajas y
el alivio de la CIA.
Se indujo la endotoxemia en ratones mediante el
tratamiento con LPS, seguido por el tratamiento con el anticuerpo
anti-CD200R (DX109) o el anticuerpo de control y la
valoración de la proporción de supervivencia. La dosis de LPS se
ajustó para proporcionar suficiente toxicidad para provocar
toxicidad y muerte de los ratones, mientras que se evitan los
niveles de saturación que evitarían que el anticuerpo mejorara la
supervivencia. Los ratones fueron de la raza C57BL/6. Los ratones
recibieron 0,5 mg de anticuerpo (i. p.) en dos puntos de tiempo, es
decir, 1 hora antes y también simultáneamente con LPS. Los ratones
tratados con el anticuerpo anti-CD200R mostraron
una proporción de supervivencia mayor en varios puntos de tiempo,
cuando se comparan con el grupo de control. Los resultados
demuestran que el anticuerpo anti-CD200R protege a
los ratones de la toxicidad inducida por el LPS.
El CD200Ra se visualizó en verde por el
anti-CD200Ra de rata y se marcó con antirrata de
cabra que contiene Alexa Fluor®-488 (Molecular Probes, Eugene, OR).
Los mastocitos se visualizaron en rojo con
anti-CD117 de ratón (un marcador para los
mastocitos), y el marcado con antirratón de cabra que contiene Alexa
Fluor®-594 (Molecular Probes, Eugene, OR). La tinción con
anti-CD117 reveló una serie de manchas rojas
discretas. La tinción con ambos anticuerpos, indicó que
aproximadamente un tercio de las células que portan CD200Ra fueron
mastocitos.
La piel humana normal también se probó para la
localización del CD200Ra (SEC ID Nº: 2) en los macrófagos. El
CD200Ra se localizó tiñendo con anti-CD200Ra marcado
con verde. Los macrófagos se localizaron con el anticuerpo
anti-CD11b marcado con rojo. La tinción con el
anticuerpo solo o con ambos anticuerpos juntos, demostró que la
mayoría de macrófagos expresó al CD200Ra.
La piel humana normal y psoriática, se sondó con
anti-CD200Ra (DX136), teñido con peroxidasa de
rábano picante (HRP), y se examinó bajo luz visible. Los resultados
mostraron que la piel psoriática estaba teñida profusamente tanto
en la dermis como en la epidermis, cuando se compara con la piel
normal. La piel psoriática contiene grandes agrupaciones de células
CD200Ra^{+}, donde estas células parecieron consistir en
linfocitos T y células mieloides.
La SEC ID Nº: 1 es un ácido nucleico de CD200Ra
humano.
La SEC ID Nº: 2 es un polipéptido de CD200Ra
humano.
La SEC ID Nº: 3 es un ácido nucleico de CD200Rb
humano.
La SEC ID Nº: 4 es un polipéptido de CD200Rb
humano.
La SEC ID Nº: 5 es un ácido nucleico de CD200Ra
murino.
La SEC ID Nº: 6 es un polipéptido de CD200Ra
murino.
La SEC ID Nº: 7 es un ácido nucleico de CD200Rb
murino.
La SEC ID Nº: 8 es un polipéptido de CD200Rb
murino.
La SEC ID Nº: 9 es un ácido nucleico de CD200Rc
murino.
La SEC ID Nº: 10 es un polipéptido de CD200Rc
murino.
La SEC ID Nº: 11 es un ácido nucleico de CD200Rd
murino.
La SEC ID Nº: 12 es un polipéptido de CD200Rd
murino.
La SEC ID Nº: 13 es un ácido nucleico de CD200R
de rata.
La SEC ID Nº: 14 es un polipéptido de CD200R de
rata.
<210> Schering Corporation
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<120> Métodos para modular los receptores
CD200
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<130> DX01550K WI
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<150> 60/364,513
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<151>
2002-03-15
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<160> 14
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\vskip0.400000\baselineskip
<170> PatentIn versión 3.1
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<210> 1
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<211> 2255
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<212> ADN
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<213> Homo sapiens
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<400> 1
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<210> 2
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<211> 348
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<212> PRT
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<213> Homo sapiens
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<400> 2
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<210> 3
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<211> 1010
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<212> ADN
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<210> 4
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<212> PRT
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<210> 5
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<211> 1624
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<212> ADN
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<213> Mus musculus
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<210> 6
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<211> 326
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<210> 7
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<211> 1386
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<212> ADN
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<213> Mus musculus
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<400> 7
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<210> 8
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<211> 194
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<212> PRT
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<213> Mus musculus
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<400> 8
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<210> 9
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<211> 1354
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<212> ADN
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<213> Mus musculus
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<400> 9
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<211> 278
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<212> PRT
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<213> Mus musculus
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<400> 10
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<211> 813
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<212> ADN
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<213> Mus musculus
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<400> 11
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<210> 12
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<211> 270
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<212> PRT
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<213> Mus musculus
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<400> 12
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<210> 13
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<211> 2358
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<212> ADN
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<213> Rattus sp
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<400> 13
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<210> 14
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<211> 327
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<212> PRT
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<213> Rattus sp.
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<400> 14
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Claims (8)
1. Uso de un anticuerpo agonista que se une de
manera específica al CD200Ra de la SEC ID Nº: 2 o un fragmento de
unión a antígeno del mismo, en la fabricación de un medicamento para
el tratamiento de alergia o asma.
2. El uso de la reivindicación 1, en el que el
anticuerpo o fragmento comprende:
- a)
- un anticuerpo humanizado;
- b)
- un anticuerpo monoclonal;
- c)
- un anticuerpo policlonal;
- d)
- un fragmento Fab; o
- e)
- un fragmento F(ab')_{2}.
3. El uso de la reivindicación 1, en el que el
anticuerpo o fragmento es para la administración junto con un
agente que mejora de manera específica la expresión del CD200Ra.
4. El uso de cualquier reivindicación
precedente, en el que el CD200Ra es como se expresa en
mastocitos.
5. Un anticuerpo agonista que se une de manera
específica al CD200Ra de la SEC ID Nº: 2 o un fragmento de unión a
antígeno del mismo, para el uso en el tratamiento de alergia o
asma.
6. El anticuerpo agonista o fragmento de unión a
antígeno de la reivindicación 5, en el que el anticuerpo o
fragmento comprende:
- a)
- un anticuerpo humanizado;
- b)
- un anticuerpo monoclonal;
- c)
- un anticuerpo policlonal;
- d)
- un fragmento Fab; o
- e)
- un fragmento F(ab')_{2}.
7. El anticuerpo agonista o fragmento de unión a
antígeno de la reivindicación 5, en el que el anticuerpo o
fragmento es para la administración junto con un agente que mejora
de manera específica la expresión del CD200Ra.
8. El anticuerpo agonista o fragmento de unión a
antígeno de la reivindicación 5, en el que el CD200Ra es como se
expresa en mastocitos.
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