ES2315644T3 - Procedimiento para la produccion de una protesis dental y diente artificial para ello. - Google Patents
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C13/00—Dental prostheses; Making same
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- A61C13/1006—Fastening of artificial teeth to denture palates or the like by embedding in base material characterised by a tooth shape which improves retention
Abstract
Diente artificial para prótesis dentales con una cara superior (11) realizada como superficie de mordida y una cara inferior (12) que está realizada para la inserción en un lecho receptor (2) de la prótesis dental, y en la que está realizada al menos una ranura de retención (15) que se extiende en la dirección mesiodistal, estando formado en la cara inferior un espacio de desplazamiento (13) por un borde periférico (14), en el que está moldeada la ranura de retención (15), caracterizado porque en la zona de transición entre la ranura de retención (15) y la cara inferior (12) están previstos redondeados.
Description
Procedimiento para la producción de una prótesis
dental y diente artificial para ello.
La invención se refiere a un procedimiento para
la producción de una prótesis dental y un diente artificial para
ello con una cara superior realizada como superficie de mordida y
una cara inferior que está realizada para la inserción en un lecho
receptor de la prótesis dental.
Las prótesis dentales están formadas
habitualmente por un lecho receptor y varios dientes artificiales
insertados en éste. Una dificultad está en posicionar los dientes
artificiales en el lugar correcto en el lecho receptor y
mantenerlos allí con seguridad. El lecho receptor está formado
habitualmente por un material ceroso. Esto permite meter los
dientes artificiales durante la inserción a presión en el lecho
receptor, desplazándose la cera debido a su plasticidad dejando
espacio para el diente artificial. La plasticidad de la cera sujeta
el diente artificial. La seguridad con la que se consigue un
posicionamiento exacto del diente artificial depende en gran medida
de la configuración de la cara inferior del diente artificial. En
caso de una configuración plana de la cara inferior, un
posicionamiento exacto es relativamente sencillo. No obstante, por
razones de estabilidad o por la anatomía, en muchos casos la cara
inferior del diente artificial no está realizada de forma plana
sino que presenta superficies inclinadas. Las superficies inclinadas
hacen que los dientes artificiales se mueven de forma no deseada
transversalmente respecto a la dirección de la superficie inclinada
al aplicarse fuerzas de compresión. Por lo tanto, un posicionamiento
exacto sólo puede conseguirse con dificultad.
Un posicionamiento incorrecto en el lecho de
cera influye directamente de forma negativa en la precisión de la
posición de la prótesis dental definitiva. El diente desplazado en
el material de cera se mantiene sujeto correspondientemente en el
procesamiento posterior en la técnica conocida de fijación previa
con dique en el lugar incorrecto y permanece también en este lugar
incorrecto cuando el material ceroso se funde y es sustituido en una
etapa posterior por el material de fijación de la prótesis dental
definitiva. La prótesis dental definitiva presenta, por lo tanto, de
forma duradera el error provocado por el posicionamiento incorrecto
en el lecho de cera.
De otro contexto, es decir, en relación con
prótesis dentales para la colocación definitiva se conocen dientes
artificiales por el estado de la técnica que presentan en su cara
inferior un orificio para la fijación en la prótesis dental
definitiva. Un elemento de refuerzo metálico fijado en el material
de fijación de la prótesis dental definitiva engrana en el orificio
destalonado y asegura el diente de esta manera en el material de
fijación (documentos US-A-2 600
496), US-A-200 284). Además, se
conoce una prótesis dental definitiva, en la que el diente
artificial está formado por un compuesto de un soporte metálico y un
cuerpo cerámico. El material de fijación es caucho o material de
celulita, en el que el diente se inserta de forma duradera. Para
garantizar una seguridad de unión suficiente, se necesita un
material intermedio especial, que tiene un punto de fusión bajo y
que se introduce mediante una ranura de rebose en un extremo de una
fila de dientes y que fluye a través de la misma de diente a diente
(documento US-A-628 345).
El documento FR-628698 da a
conocer un procedimiento para la producción de una prótesis
dental.
Además, es conocido producir en la cara inferior
del diente artificial ranuras de retención mediante una fresa
especial (documento DE-U-85 13 665).
Las ranuras producidas mediante esta fresa presentan dimensiones
sumamente pequeñas, que sólo se rellenan con material de fijación
muy líquido. El material de cera sólo entra con dificultades en
estas ranuras pequeñas o no entra de ninguna manera.
La invención tiene el objetivo de crear un
procedimiento de producción y un diente artificial con el que sea
posible un posicionamiento más sencillo y más exacto del diente
artificial.
La invención consigue el objetivo mediante las
características de las reivindicaciones independientes. Las
reivindicaciones subordinadas indican variantes ventajosas.
En un procedimiento para la producción de una
prótesis dental según la invención con las etapas de la producción
de una prótesis de cera que comprende dientes artificiales y un
lecho receptor para el posicionamiento de los dientes artificiales
mediante inserción de los dientes artificiales en el lecho receptor
en la posición anatómicamente correcta, la producción de un molde
negativo de la prótesis de cera mediante un medio de doblado que
está realizado para la recepción de los dientes artificiales y
mantenerlos en su posición, la retirada del lecho receptor, la
introducción de un material de fijación en el molde negativo, el
endurecimiento del material de fijación, empotrándose los dientes
artificiales con su parte inferior de forma duradera en el material
de fijación, está previsto que se usen dientes artificiales que
presenten en su cara inferior una ranura de retención que se
extiende en la dirección mesiodistal.
Gracias a la configuración según la invención de
la cara inferior se consigue un posicionamiento y una fijación del
diente unívoca y estable en el lecho receptor. El diente está mejor
asegurado contra desplazamientos, en particular en la dirección
bucal/labial o en la dirección opuesta. Habitualmente, la cara
inferior de los dientes artificiales no se extiende verticalmente
respecto a una fuerza de masticación que actúa desde arriba, sino
que está inclinada hacia fuera, hacia el lado bucal/labial. Puesto
que la cara inferior forma, por lo tanto, un "plano
inclinado", bajo la acción de la fuerza de masticación se genera
una fuerza lateral orientada en la dirección bucal/labial, que
intenta desplazar el diente en la dirección horizontal. La ranura de
retención según la invención asegura el diente artificial
impidiendo un desplazamiento no deseado de este tipo. De esta forma
se contrarresta eficazmente el peligro de que durante la prueba de
cera de la prótesis dental en el paciente el diente artificial se
desplace bajo la acción de la fuerza de masticación. Gracias a esta
configuración según la invención se garantiza que los dientes
artificiales se encuentren en su posición anatómicamente correcta
al retirar la prótesis tras la prueba, concretamente también en caso
de haber estado expuesta la prótesis a fuerzas de masticación
elevadas. Esta gran precisión de posicionamiento es el requisito
para que los dientes artificiales puedan quedar sujetos en la
posición correcta por el medio de doblado manteniendo por lo tanto
su posición anatómicamente correcta incluso en caso de que se retire
el lecho receptor introduciéndose en lugar de ello el material de
fijación definitivo, en el que se empotran los dientes artificiales
con su cara
inferior.
inferior.
La esencia de la invención está en proteger en
gran medida los dientes artificiales de torsiones indeseadas en el
lecho receptor. En resumen, resulta con ello tanto una inserción
simplificada del diente artificial en el lecho receptor como una
sujeción sustancialmente más segura del diente insertado en el
lecho. De esta forma aumenta la precisión dimensional de la
prótesis en conjunto, tanto antes como durante y después de la
prueba de cera. Además, la ranura según la invención facilita
también una reinserción del diente en la posición exacta, si éste
se ha salido rompiendo durante la prueba. Con ello, la invención
crea la base para producir en el procesamiento posterior una
prótesis dental en la que los dientes artificiales se encuentran con
un elevado grado de precisión en la posición anatómicamente
correcta. La invención está basada en el conocimiento de que, si
bien en los procedimientos de producción usados convencionalmente se
realizan con gran precisión las etapas de la producción del molde
negativo y la inserción del medio de fijación, en la prueba con cera
que se produce al principio se producían desplazamientos indeseados
del diente artificial en el lecho receptor, en particular debido a
las fuerzas de masticación que se producen durante la prueba de
mordida. Estos errores se han mantenido posteriormente sin ser
corregidos durante el procesamiento posterior, de modo que la
prótesis dental definitivamente producida presentaba los errores
correspondientes. La ventaja de la invención está en poder evitar
este problema.
La invención se refiere también a un diente
artificial correspondiente para prótesis dentales con una cara
superior realizada como superficie de mordida y una cara inferior
para la inserción en un lecho receptor de la prótesis dental,
estando realizada en la cara inferior del diente artificial al menos
una ranura de retención que se extiende en la dirección
mesiodistal.
El diente artificial según la invención puede
estar realizado tanto en forma de muela como en forma de diente
frontal. En función de ello, la superficie de mordida tiene una
extensión plana para masticar o está realizada de forma puntiaguda
para morder.
Según la invención, en la cara inferior hay un
espacio de desplazamiento formado por un borde periférico, en el
que está moldeada la ranura de retención. El borde mejora la
precisión de posicionamiento del diente en el lecho para los
dientes y desplaza durante la inserción cera al espacio de
desplazamiento envuelto por el mismo. Por lo tanto, en el estado
insertado, el espacio de desplazamiento está en gran medida lleno de
cera. En combinación con la ranura según la invención moldeada en
el borde esto hace que haya una seguridad de posicionamiento aún
mejor del diente en el lecho receptor. La ranura está realizada con
preferencia exclusivamente en el borde saliente. De esta forma está
garantizado que la ranura se llena durante la inserción del diente
artificial en el lecho receptor con cera, de modo que se ejerce la
función de aseguramiento. No obstante, no debe quedar excluido que
la ranura se extienda más allá de la zona del borde saliente hasta
llegar a la cara inferior. Esto puede ser ventajoso, en particular,
cuando el diente está expuesto a cargas relativamente grandes, por
lo que debe insertarse a profundidad en el lecho receptor.
Para evitar puntas de carga, la transición entre
la cara inferior y la ranura está realizada de forma redondeada.
Esta conformación garantiza que durante la inserción del diente
artificial en el lecho receptor penetre suficiente material ceroso
en la ranura, concretamente sin el peligro de que por ello tenga
lugar una formación de fisuras en las zonas de esquina debido a
concentraciones de cargas.
En una forma de realización recomendable, la
ranura presenta una sección transversal semicircular. Esta forma de
sección transversal puede realizarse de forma racional y gracias a
su forma interior redonda evita que se produzcan puntas de carga. De
esta forma puede evitarse un debilitamiento de la estructura del
diente artificial. No obstante, como alternativa también pueden
estar previstas otras formas transversales. Por ejemplo, la ranura
puede presentar una sección transversal rectangular. Debido a sus
flancos escarpados, tiene la ventaja de que ofrece una seguridad
especialmente elevada impidiendo desplazamientos y giros. El
redondeado de las esquinas impide en gran medida que se produzcan
puntas de carga indeseadas.
En una forma de realización probada, al menos
otra ranura de retención está dispuesta en paralelo. Con ello puede
estar formada una ranura múltiple, que contribuye a aumentar la
seguridad de fijación.
Según su configuración como muela o diente
frontal, la cara superior del diente artificial según la invención
se extiende de forma plana o presenta una forma más bien puntiaguda.
La ranura de retención está dispuesta preferiblemente de tal modo
por debajo de la cara superior que se encuentra verticalmente por
debajo del centro de gravedad de la superficie de la cara superior.
Aquí, la dirección de la vertical está definida por la dirección de
la fuerza de masticación que ha de ser aplicada por el diente. Esta
disposición se consigue porque el diente artificial no sale de su
posición, tampoco al actuar fuerzas de masticación elevadas, por lo
que la ranura de retención podría perder el contacto con el lecho
receptor. Por lo tanto, el diente artificial según la invención
queda sujetado con seguridad en el lecho receptor, también al actuar
cargas elevadas.
A continuación, la invención se explicará en
relación con los dibujos, en los que están representados ejemplos de
realización ventajosos. Muestran:
la fig. 1, representaciones en corte transversal
de distintas etapas durante una producción de una prótesis dental
según la invención;
la fig. 2, una vista en perspectiva de un primer
ejemplo de realización de un diente artificial según la invención
visto de forma oblicua desde abajo;
la fig. 3, un corte transversal de una prótesis
dental en la que está insertado un diente artificial según la
invención según la fig. 1; y
la fig. 4, un corte transversal de una
prótesis dental en la que está insertado un diente artificial según
un segundo ejemplo de realización.
Un diente artificial designado en su conjunto
con el signo de referencia 1 presenta una cara superior 11, una
cara inferior 12, así como varias superficies laterales. El diente
artificial 1 está hecho de un material resistente y biocompatible,
por ejemplo de polimetilmetacrilato (PMMA). No obstante, también
pueden usarse otros materiales adecuados para el uso como diente
artificial, en particular no metales, como por ejemplo cerámica o
similares, pero también metales, como oro o similares.
El diente artificial 1 presenta en su cara
inferior 12 un borde 14 periférico. Este delimita un espacio de
desplazamiento 13, que en el ejemplo de realización representado
está envuelto completamente por el borde 14 periférico. El espacio
de desplazamiento 13 presenta un fondo plano. Junto con la
superficie del borde 14 forma la cara inferior 12 del diente
artificial 1. La cara inferior 12 está inclinada respecto a la cara
superior 11, de modo que la altura del diente aumenta en dirección
bucal/labial. Debido a ello resulta en la cara inferior 12 del
diente artificial 1 un "plano inclinado". En la fig. 3 está
representado como línea B-B.
En el borde 14 está realizada una ranura de
retención 15. En el ejemplo de realización representado, tiene una
sección transversal de forma semicircular. El diámetro de la ranura
de retención 15 está dimensionado de tal modo que no cruza el fondo
del espacio de desplazamiento 13, ni siquiera en el punto más bajo.
En el ejemplo de realización representado, la relación entre el
diámetro de la ranura de retención 15 y la altura del borde 14 es
aproximadamente de dos a tres. En el ejemplo de realización
representado, las dos concavidades semicirculares de la ranura de
retención en el borde 14 están alineadas entre sí. Esto es una
disposición ventajosa desde el punto de vista de la técnica de
producción; no obstante, tampoco es imprescindible. Las ranuras de
retención 15 también pueden estar desplazadas una respecto a la
otra. La zona de transición 16 entre la ranura de retención 15 y la
superficie del borde 14 está redondeada. Esto tiene la ventaja de
que al insertar el diente artificial 1 en un lecho receptor 2 se
reduce el peligro de que se formen fisuras en esta zona en el
material ceroso del lecho receptor 2.
En la fig. 3 está representado el diente
artificial 1 según la invención en su estado insertado en el lecho
receptor 2. El lecho receptor 2 está representado en una vista en
corte transversal para que se distinga mejor. El lecho receptor 2
presenta una sección transversal en forma de silla, de modo que
queda sujeto en la cresta maxilar 3 del paciente. Se puede ver que
en el estado insertado, el borde 14 penetra en la cara inferior del
diente artificial 1 en el lecho receptor 2. El material ceroso del
lecho receptor 2 penetra en el espacio de desplazamiento 13 así
como en la ranura de retención 15 hasta que la ranura de retención
15 esté casi o completamente llena. El material ceroso que ha
penetrado en la ranura de retención 15 asegura de este modo el
diente artificial 1 impidiendo un movimiento en la dirección bucal
(en el dibujo hacia la izquierda) o en la dirección opuesta (en el
dibujo hacia la derecha). Además, la ranura de retención 15 asegura
el diente artificial 1 impidiendo un giro alrededor de su eje
vertical (que en el plano del dibujo se extiende desde arriba hacia
abajo). La ranura de retención 15 está dispuesta con preferencia
verticalmente por debajo de los centros de gravedad de la
superficie de la cara superior 11, estando definida la dirección de
la vertical por la dirección de la fuerza de masticación A que ha
de ser absorbida. Gracias a ello, el diente artificial 1 según la
invención está protegido en gran medida contra una inclinación hacia
un lado. Por lo tanto, la ranura de retención 15 según la invención
engrana con seguridad en el lecho receptor 2, incluso bajo cargas
elevadas, y asegura el diente artificial 1 según la invención
impidiendo desplazamientos laterales indeseados.
A continuación, se explicará el funcionamiento
de la ranura de retención 15 según la invención. Cuando actúa una
fuerza de masticación A sobre la cara superior 11 del diente
artificial 1, existe el peligro de que, debido al efecto del plano
inclinado B-B, se genere una componente de fuerza
horizontal en la cara inferior 12 del diente artificial, que
intenta desplazarlo en la dirección bucal. Gracias a la ranura de
retención 15 prevista según la invención y al material ceroso
penetrado en la misma del lecho receptor 2, el diente artificial 1
queda asegurado contra un desplazamiento. El diente artificial sólo
podría ser desplazado si el diente artificial 1 sea levantado de su
asiento representado en la fig. 3, aunque esto se impide justamente
mediante la fuerza de masticación A aplicada. El diente artificial 1
queda asegurado de esta forma automáticamente, incluso bajo cargas
grandes.
Distintas etapas en la producción de un ejemplo
de realización para la prótesis dental según la invención están
representadas en la fig. 1. En la fig. 1a se ve la prótesis de cera
anteriormente descrita con un lecho receptor 2 de material ceroso y
dientes artificiales 1 insertados en el mismo. Estos últimos están
asegurados por la ranura de retención 15 dispuesta en la cara
inferior 12 contra un desplazamiento involuntaria. Con esta
prótesis de cera se realiza una adaptación de la prótesis al
paciente. Al final de esta etapa, queda determinado el
posicionamiento anatómicamente correcto de los dientes artificiales
1 en el lecho receptor 2. En la siguiente etapa, que está
representada en la fig. 1b, se produce un molde negativo. Esto se
hace de tal modo que la prótesis de cera se coloca en un recipiente
9 especial con un lecho de material de moldeo 9, de modo que el
lecho receptor 2 queda apoyado a lo largo de toda su cara inferior
por el material de moldeo 8. Además, se introduce un medio de
doblado 3, por ejemplo silicona, y se moldea de tal forma que se
extiende un dique alrededor del borde exterior de la prótesis de
cera, que empotra los dientes artificiales 1 en su interior. El
dique sólo entra en contacto con la cara exterior y con la cara
superior 11 de los dientes artificiales. Gracias a ello, los
dientes artificiales 1 están claramente posicionados en el medio de
doblado 3, concretamente en la posición anatómicamente correcta
determinada durante la prueba. En una siguiente etapa se realiza el
escaldado del material ceroso del lecho receptor 2. Por lo tanto, se
obtiene un molde negativo del medio de doblado 3 y del lecho de
material de moldeo 8. Finalmente se introduce en una siguiente etapa
material de fijación 4 en este molde negativo (véase la fig. 1c).
La cara inferior 12 de los dientes artificiales se sumerge en el
material de fijación 4, por lo que los dientes artificiales 1 quedan
anclados en el material de fijación 4. Las caras exteriores y las
caras superiores 11 de los dientes artificiales 1 están protegidas
por el medio de doblado 3 de una humectación por el material de
fijación 4. En el posterior endurecimiento, los dientes
artificiales 1 quedan empotrados firmemente y en la posición
correcta en el material de fijación 4. De este modo se obtiene la
prótesis dental definitiva, que ya sólo debe ser acabada de
mecanizar. En la fig. 1d está representado como se realiza el
procedimiento según la invención, cuando el diente artificial 1 con
la ranura de retención 15 según la invención es un diente incisivo.
Es sujetado por el medio de doblado 3 en su cara exterior, así como
en su lado incisal. Gracias a la ranura de retención 15 según la
invención queda garantizado que también el diente artificial 1 en
forma de diente incisivo, especialmente susceptible a
desplazamientos involuntarios, queda sujetado con seguridad en el
lecho receptor 2 de material ceroso usado para la prueba, de modo
que se consigue un posicionamiento anatómicamente correcto también
en el material de fijación 4 de la prótesis dental definitiva.
En la fig. 4 esta representada el corte
transversal de un segundo ejemplo de realización del diente
artificial 1 según la invención. Se distingue del ejemplo de
realización representado en la fig. 2 sustancialmente porque en el
ejemplo de realización representado en la fig. 3 se trata de un
diente frontal. A continuación, se hablará sustancialmente de las
diferencias entre las dos formas de realización; las explicaciones
anteriormente expuestas respecto al primer ejemplo de realización
por lo demás también se pueden aplicar de forma análoga al segundo
ejemplo de realización. La diferencia principal está en que en el
segundo ejemplo de realización representado en la fig. 3 en lugar
de una cara superior 11 de una superficie plana está previsto un
borde cortante 11. La disposición de la ranura de retención 15
respecto al borde cortante 11 se ha elegido de tal forma que la
ranura de retención 15 se encuentra aproximadamente en la vertical
del borde cortante 11 respecto a la fuerza de masticación A. De
esta forma queda garantizado que se pueda impedir una inclinación
del diente artificial 1, también en caso de actuar una fuerza de
masticación A elevada, de modo que también bajo una carga elevada
de este tipo el diente artificial 1 queda sujeto con seguridad en el
lecho receptor 2 gracias a la ranura de retención 15. Se
sobreentiende que, cuando en las explicaciones expuestas respecto al
primer ejemplo de realización se hace referencia a una dirección
bucal, en este ejemplo de realización se habla de una dirección
labial.
Claims (10)
1. Diente artificial para prótesis dentales con
una cara superior (11) realizada como superficie de mordida y una
cara inferior (12) que está realizada para la inserción en un lecho
receptor (2) de la prótesis dental, y en la que está realizada al
menos una ranura de retención (15) que se extiende en la dirección
mesiodistal, estando formado en la cara inferior un espacio de
desplazamiento (13) por un borde periférico (14), en el que está
moldeada la ranura de retención (15), caracterizado porque en
la zona de transición entre la ranura de retención (15) y la cara
inferior (12) están previstos redondeados.
2. Diente artificial según la reivindicación 1,
caracterizado porque la cara inferior (12) está inclinada
respecto a la cara superior (11), de modo que la altura del diente
aumenta en la dirección bucal/labial.
3. Diente artificial según la reivindicación 1
ó 2, caracterizado porque el diente artificial está hecho de
un material no metálico, en particular de polimetilmetacrilato.
4. Diente artificial según la reivindicación 3,
caracterizado porque la ranura de retención (15) está
realizada exclusivamente en el borde (14).
5. Diente artificial según una de las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque la ranura de
retención presenta una sección transversal semicircular.
6. Diente artificial según una de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque la ranura de
retención (15) presenta una sección transversal rectangular.
7. Diente artificial según una de las
reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque paralelamente
está dispuesta al menos otra ranura de retención.
8. Diente artificial según una de las
reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque la ranura de
retención (15) está dispuesta en la vertical que baja de un centro
de gravedad de superficie de la cara superior, estando definida la
dirección de la vertical por una fuerza de masticación (A).
9. Procedimiento para la producción de una
prótesis dental con las etapas:
la producción de una prótesis de cera que
comprende dientes artificiales (1) y un lecho receptor (2) para el
posicionamiento de los dientes artificiales (1) mediante inserción
de los dientes artificiales (1) en el lecho receptor (2) en la
posición anatómicamente correcta,
la producción de un molde negativo (8) de la
prótesis de cera mediante un medio de doblado (3) que está realizado
para la recepción de los dientes artificiales (1) y mantenerlos en
su posición,
la retirada del lecho receptor (2),
la introducción de un material de fijación (4)
en el molde negativo (8),
el endurecimiento del material de fijación (4),
empotrándose los dientes artificiales (1) con su cara inferior (12)
de forma duradera en el material de fijación (4),
caracterizado por el uso de dientes
artificiales (1) que presentan en su cara inferior (12) una ranura
de sujeción (15) que se extiende en la dirección mesiodistal,
estando formado en la cara inferior un espacio de desplazamiento
(13) por un borde periférico (14), en el que está moldeada la ranura
de retención (15), y por el redondeado de la zona de transición
entre la ranura de retención (15) y la cara inferior (12).
10. Procedimiento según la reivindicación 8,
caracterizado por el uso de un diente artificial según una de
las reivindicaciones 2 a 8.
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