ES2329054T3 - Procedimiento de produccion de una corona dental. - Google Patents

Abstract

Procedimiento de fabricación de una corona dental permanente, según el cual la pieza en bruto comprende un módulo de diente (1) y un soporte (2), que comprende en un primer proceso la fabricación del módulo de diente (1) con elevada calidad superficial y la configuración de una entalladura como preparación que sirve para la fijación en un anclaje dispuesto en la mandíbula, la fabricación del soporte (2, 2'') del mismo material que el módulo de diente (1) y el ensamblado del módulo de diente (1) y del soporte (2, 2'') en forma de una unidad en un segundo proceso que comprende además la realización de la preparación en el lado inferior del soporte (2), según el cual el soporte (2, 2'') se une con el módulo de diente (1) en el lado inferior (12) del mismo.

Description

Procedimiento de producción de una corona dental.

La invención se refiere a un procedimiento para la producción de una unión exacta entre una corona, que también puede estar formada por varias partes unidas, como medio provisional o como solución definitiva y a una conexión de máquina, comprendiendo la invención un módulo de diente, un módulo de unión y una conexión discrecional con una máquina que permite llevar a cabo en el módulo de diente un mecanizado exacto controlado por máquina.

Procedimientos para la fabricación de coronas dentales son conocidos por el uso obvio anterior. Con respecto a la duración de permanencia de la prótesis dental se diferencia entre dos indicaciones. Una indicación es la fabricación de una prótesis dental provisional que se usa durante un tiempo limitado desde unos pocos días hasta unas semanas. La otra indicación son las coronas dentales que sirven como prótesis dental definitiva y permanecen en la boca del paciente durante años o decenios. Para la indicación de coronas dentales, mencionada en último lugar, es particularmente importante que, además de la funcionalidad de morder, se consiga un aspecto exterior estético del diente y de su superficie. Como material de coronas que sirven para la solución definitiva se ha impuesto la cerámica. Este material combina buenas características en relación con ambas funcionalidades. No obstante, el mecanizado del material cerámico es laborioso.

Para reducir el volumen de trabajo es conocido el empleo de material de plástico en vez de cerámica. Aunque el material de plástico tiene la ventaja de ser mucho más económico, no es posible fabricar del mismo una corona dental directamente mediante fresado, tal como es posible en el caso de material cerámico. La calidad superficial que se puede conseguir mediante el fresado de material de plástico no es lo suficientemente alta para satisfacer los requisitos que debe cumplir una corona dental definitiva. Por este motivo se ha propuesto usar como punto de inicio dientes confeccionados y modificados, similares a los que se usan para prótesis dentales extraíbles, y dotar a los mismos de un soporte apropiado. En lo anteriormente expuesto resulta difícil realizar una unión con exactitud dimensional entre el diente y el soporte.

Además es conocida la realización para el paciente de una prótesis dental de material de plástico directamente mediante un molde de un solo uso (US-A-4,129,946). El soporte dispuesto en el molde sirve para la manipulación, el implante dental mismo no presenta un soporte. El procedimiento está orientado hacia piezas individuales y no es apropiado para una fabricación económica, en particular una fabricación en serie.

En el documento EP-A-0 455 854 se da a conocer un procedimiento para la fabricación de una corona dental según el cual una pieza en bruto comprende un módulo de diente y un soporte, y la fabricación de un módulo de diente abarca un primer proceso la fabricación de un módulo de diente y la configuración de una preparación en un lado inferior del módulo de diente, fabricándose el soporte y el módulo de diente del mismo material.

El objetivo de la invención consiste en perfeccionar un procedimiento del tipo inicialmente mencionado de tal manera que facilite de forma menos laboriosa una fabricación con exactitud dimensional.

La solución conforme a la invención se desprende de las características de la reivindicación 1. Otros perfeccionamientos ventajosos son el objeto de las reivindicaciones dependientes.

En un procedimiento para la fabricación de una corona dental permanente, compuesta de un módulo de diente y de un soporte, que comprende la fabricación del módulo de diente con una elevada calidad superficial en un primer proceso y la configuración de la entalladura como preparación, conforme a la invención está previsto que el soporte se fabrique del mismo material que el módulo de diente y que en un segundo proceso se junten el módulo de diente y el soporte en forma de una unidad y se configure la preparación en el lado inferior del soporte, uniéndose el soporte con el módulo de diente en su lado inferior.

A continuación se explican en primer lugar algunos conceptos usados.

Como módulo de diente se entiende la parte de una corona como prótesis dental que constituye el cuerpo de diente y sobresale de la encía en su mayor parte de forma visible y en cuyo lado superior está configurada una superficie de contacto (el concepto de lado superior debe entenderse aquí de forma funcional y coincide en la mandíbula inferior con las condiciones espaciales reales después de la inserción, en el caso de la mandíbula superior es exactamente al revés). El módulo de diente no sirve para el anclaje en la mandíbula. Para este fin está previsto un anclaje por separado. Se puede tratar de un anclaje artificial (implante) que por ejemplo está enroscado en el hueso maxilar, o de un muñón de diente anclado en la mandíbula con su propia raíz natural.

Como preparación se entiende una entalladura dispuesta en el lado inferior (es decir, en el lado opuesto a la superficie de contacto) que sirve para fijar y sujetar la corona en un implante o en un muñón en la mandíbula.

La unión entre el soporte y el módulo de diente se realiza conforme a la invención en el lado inferior del mismo. Se encuentra por lo tanto en el lado que después de la inserción está dirigido hacia la mandíbula por lo que se oculta a la vista de los observadores. Huellas de mecanizado que eventualmente siguen existiendo no perturban la impresión estética. La unión entre el módulo de diente y el soporte se realiza ventajosamente en toda la superficie. De esta manera, todo el lado inferior está disponible para la transmisión de fuerzas, por lo que disminuye la carga específica y se evitan picos de carga. En un ejemplo que no forma parte de la invención no es imprescindible que la unión entre el soporte y el módulo de diente esté realizada en el lado inferior, esta puede realizarse también en una superficie lateral. De esta manera se consigue la ventaja de una fijación central del módulo de diente. Las fuerzas de mecanizado ejercidas durante el tratamiento posterior actúan por lo tanto con un brazo de palanca más corto en la unión con el soporte. De esta manera, la unión tiene que soportar una carga inferior.

La unión entre el soporte y el módulo de diente se realiza preferentemente sin adhesivo. Está acreditado realizar la unión en forma de una unión directa. Esto se facilita debido a que el módulo de diente y el soporte están fabricados del mismo material. El soporte está configurado preferentemente de tal manera que presenta una parte de unión de módulo de diente y una parte de fijación configurada como saliente. La previsión de un saliente en el soporte facilita una fijación del módulo de diente más favorable y más cerca del punto de gravedad. Es particularmente conveniente configurar el saliente como saliente lateral. Esto facilita alojar el módulo de diente a la altura del centro de gravedad en un dispositivo de mecanizado. Asimismo, se obtiene un brazo de palanca relativamente corto entre el módulo de diente y el alojamiento en la máquina de mecanizado. De esta manera se minimizan las desviaciones inevitables del módulo de diente durante el mecanizado a causa de la elasticidad del material empleado. La parte de fijación está configurada preferentemente de tal manera que resista por lo menos las fuerzas de mecanizado ejercidas.

En una pieza realizada y acreditada, en la parte de fijación está configurado un pie cuneiforme. La forma de cuña combina la ventaja de una gran superficie de fijación con la ventaja de una buena accesibilidad al módulo de diente. Asimismo, ofrece una sujeción segura, ya que el grosor de material aumenta en las zonas con mayor carga. Se trata por lo tanto por un lado de un modo de fijación muy resistente a las cargas y facilita por otro lado una buena accesibilidad.

El módulo de diente es preferentemente un módulo para dientes frontales y laterales. Los dientes frontales se diferencian de los dientes laterales en dos aspectos. Por un lado cumplen una función distinta, es decir, el corte de los alimentos en vez del triturado de los mismos y, por otro lado, son los dientes más visibles. Su apariencia estética tiene por lo tanto una importancia extraordinaria. Deben presentar una elevada calidad superficial para que tengan un aspecto lo más natural posible. A diferencia de los procedimientos de fresado convencionales, el procedimiento de fabricación conforme a la invención permite conseguir una elevada calidad superficial también en un módulo de diente frontal fabricado de un material de plástico. Esto permite conseguir la apariencia estética deseada. El procedimiento facilita de esta manera emplear un material de plástico más económico para la fabricación de coronas tanto en la zona de dientes frontales como de dientes laterales.

La invención comprende convenientemente además un adaptador de máquina, estando el soporte configurado para la unión con aquel. De esta manera es posible insertar de manera sencilla la pieza en bruto en una máquina de mecanizado. Gracias a la unión dimensionalmente exacta entre el módulo de diente por un lado y el soporte por otro lado puede llevarse a cabo un mecanizado muy preciso de la pieza en bruto.

Está acreditado prever en el adaptador de máquina por lo menos un conducto para el suministro de material de moldeo y/o de adhesivo para la pieza en bruto. Mediante el suministro de material de moldeo o de adhesivo, el módulo de diente con el soporte puede fijarse por ejemplo de forma segura en el adaptador de máquina. Asimismo, también es posible suministrar material de otro color para realizar una diferencia visualmente perceptible entre distintas zonas de la pieza en bruto. Esto no tiene que estar limitado a una diferenciación visual entre el módulo de diente por un lado y el soporte por otro lado, sino que debe ser posible emplear en caso necesario distintos colores para el módulo de diente. Esto puede aprovecharse ventajosamente para el teñido natural o también para conseguir efectos visuales particulares. En el adaptador de máquina pueden estar previstos también varios conductos. La disposición de los mismos puede ser concéntrica o excéntrica.

La invención se explica a continuación a título de ejemplo con referencia a las figuras 1 a 5 en las cuales se representa una forma de realización ventajosa.

En las figuras se muestran:

Fig. 1: Módulo de diente configurado como diente frontal.

Fig. 2: Soporte previsto para la unión con el módulo de diente según un primer ejemplo de realización.

Fig. 3: Módulo de diente y soporte en estado unido.

Fig. 4: Adaptador de máquina para el alojamiento en el soporte.

Fig. 5: Vista en perspectiva del módulo de diente según la figura 3 con el adaptador de máquina acoplado.

Fig. 6: Soporte según un ejemplo de realización que no forma parte de la invención en estado unido con el módulo de diente.

Fig. 7: Vista en perspectiva del implante según la figura 6 con el adaptador de máquina acoplado.

En las figuras 1 y 2 se muestran los módulos para el procedimiento de fabricación según la invención. En la figura 1 se muestra un módulo de diente frontal 1. Este comprende un cuerpo de diente 10 con una superficie de contacto o de corte 11 (situada arriba en el dibujo). En el lado opuesto (situado abajo en el dibujo) está prevista una superficie de unión denominada como lado inferior. El diente se compone de un material de plástico como por ejemplo PMMA (polimetilmetacrilato). Como material de moldeo para el implante de diente pueden tomarse en consideración no sólo material de plástico sino también otros materiales que puedan procesarse de la manera anteriormente mencionada. Como material puede estar previsto también cerámica o material de plástico con carga de vitrocerámica. Materiales de plástico apropiados son en particular monómeros que se puedan polimerizar en base a sus radicales y que contienen preferentemente de forma adicional una carga de material inorgánico. Como carga inorgánica pueden tenerse en cuenta en particular SiO_{2}, vidrio, cerámica o vitrocerámica así como componentes de apatita. Además pueden tenerse en cuenta materiales en los cuales son mayoritarios el o los componentes inorgánicos y a los que se añaden agentes plastificantes para el procesamiento en forma de pastas.

Puede tratarse en particular de un diente confeccionado y fabricado de manera conocida, tal como se usa para prótesis dentales. El lado inferior 12 es preferentemente plano. Estos materiales sirven para tapar por lo menos parcialmente la transición al módulo que sigue a continuación. El cuerpo de diente 10 puede presentar una estructura laminada, estando incorporadas capas de sombreado para conseguir una apariencia lo más natural posible. Esto está en vigor en particular para la zona de la superficie de contacto 11 configurada como borde de corte.

En la figura 2 se muestra el soporte denominado como conjunto con el número de referencia 2. Comprende una parte de unión 21 con un lado superior 22 previsto para la unión con el módulo de diente frontal 1, un pie 26 y una brida 25. El pie 26 se extiende de forma inclinada hacia arriba desde la parte de unión 21 configurada en forma de plaquita a una zona por encima del lado superior 22, manteniéndose libre el espacio directamente sobre el lado superior 22 para alojar el módulo de diente frontal 1. El pie 26 está configurado en forma de cuña con una primera sección transversal estrecha en la zona de la transición a la parte de unión 21 y con una sección transversal esencialmente más ancha que en el ejemplo de realización representado es aproximadamente cuatro veces más ancha en la zona de la transición a la brida de fijación 25. Esta configuración en forma de cuña tiene el efecto de que entre el pie 26 y el módulo de diente frontal 1 en estado superpuesto se forma un intersticio que se ensancha desde el lado superior 22 hacia arriba (véase la figura 3). Este intersticio facilita una buena accesibilidad al módulo de diente frontal para las siguientes etapas de mecanizado.

En la figura 6 se muestra una forma de realización alternativa del soporte que no forma parte de la invención y que se señala como conjunto con el número de referencia 2'. Su tipo de construcción se asemeja en lo esencial al del soporte 2 según el primer ejemplo de realización. A continuación se presentan brevemente sólo las diferencias.

El soporte 2' presenta un pie 26' configurado de forma distinta. Está diseñado de tal manera que contacta en estado colocado el módulo de diente frontal 1 en su lado distal. El módulo de diente frontal 1 está por lo tanto sujeto en una zona central, por lo que durante el mecanizado sólo pueden formarse pares de giro reducidos debido a los recorridos de palanca cortos. De esta manera se contrarresta el peligro de que la unión entre el módulo de diente frontal 1 y el soporte 2' se afloje o se suelte. Asimismo, este ejemplo de realización tiene la ventaja de que se consigue una accesibilidad particularmente buena al lado inferior 12. De este modo se simplifica el mecanizado posterior.

Las explicaciones que siguen a continuación se orientan al primer ejemplo de realización. Son válidas conforme al sentido para el segundo ejemplo de realización. En el lado del pie 26 opuesto a la brida de fijación 25 está prevista una superficie de alojamiento para un adaptador de máquina 4. Esta superficie de alojamiento es en lo esencial plana. La superficie de alojamiento plana sirve para el apoyo del soporte 2 en el adaptador de máquina 4 con el ángulo correcto.

En una conexión de máquina 45 arbitraria, en la parte opuesta debe estar dispuesta una superficie de contacto 43 correspondiente y un pivote de fijación 41 realizado con ranuras 42.

El adaptador de máquina 4 representado en la figura 4 presenta conductos opcionales 46, 47, 48 dibujados con líneas discontinuas. El conducto 46 atraviesa el cuerpo principal de la conexión de máquina 45 hasta el extremo opuesto y desemboca en el extremo distante del pivote de fijación 41. Este conducto 46 presenta una sección transversal relativamente grande. Este conducto sirve preferentemente para suministrar a través del adaptador de máquina 4 material de moldeo, es decir, el material del cual se componen el módulo de diente 1 y el soporte 2. El conducto 47 discurre de manera similar que el conducto 46 pero tiene una sección transversal inferior y no desemboca en el extremo distante del pivote de fijación 41 sino en la superficie de apoyo 43. A través de este conducto puede suministrarse material de moldeo, en particular para formar el soporte 2. El conducto 47 puede usarse en particular también para suministrar material de moldeo con otro color para conseguir una separación visual en particular entre el módulo de diente 1 y el soporte 2. Finalmente está previsto un tercer conducto 48 que discurre de forma similar que el conducto 47 pero tiene su origen en la superficie lateral del cuerpo principal de la conexión de máquina 45. A través de este conducto 48 puede suministrarse en particular adhesivo a la superficie de contacto 43. Se sobrentiende que los conductos pueden usarse no necesariamente de forma exclusiva para el suministro de material de moldeo por un lado y adhesivo por otro lado, sino que pueden suministrar también de forma alternativa material de moldeo o adhesivo, respectivamente.

La fabricación se lleva a cabo de la manera siguiente. En primer lugar se fabrica en un primer proceso el módulo de diente frontal 1. Durante este proceso, que es conocido de la fabricación de dientes confeccionados para prótesis dentales por lo que no tiene que describirse aquí con más detalle, se fabrica el módulo de diente 1 de material de plástico. Este proceso permite generar una calidad superficial particularmente alta que confiere al módulo de diente 1 una apariencia natural.

Este módulo de diente 1 no puede emplearse directamente como corona, sino que es preciso proveerlo de un soporte que comprende una preparación para alojar un elemento de anclaje para la fijación del módulo de diente en la mandíbula. Para no dañar la apariencia natural de la superficie del módulo de diente 1, la preparación no se lleva a cabo directamente en el módulo de diente 1, sino que el módulo de diente 1 debe disponerse en una máquina de mecanizado mediante un soporte 2. El soporte 2, fabricado preferentemente del mismo material de plástico que el módulo de diente 1, se une para este fin conforme a la invención con el módulo de diente 1.

No obstante, básicamente sería posible fabricar el módulo de diente 1 y el soporte 2 como bloque en una sola etapa de proceso y del mismo material. Pero esto conlleva la desventaja de que debido a la contracción inevitable del material de plástico sólo podría conseguirse una baja exactitud dimensional. La invención prevé por lo tanto fabricar el módulo de diente 1 y el soporte 2 por separado del mismo material y unir estos dos módulos a continuación.

Para la unión del módulo de diente 1 con el soporte 2 se emplea una técnica de unión sin adhesivo. Esto puede conseguirse en particular mediante uniones de tal manera que las superficies de unión a ensamblar entre sí, es decir el lado inferior 11 del módulo de diente 1 y el lado superior 22 del soporte 2, se unen con el mismo material mediante un proceso químico termoplástico. De esta manera se consigue una unión profunda cuya apariencia se asemeja a una unión sin costura. Con esta unión realizada en la segunda etapa de fabricación finaliza la fabricación de la pieza en bruto para la corona. Esto puede llevarse a cabo en serie y las piezas en bruto pueden almacenarse.

Para la preparación de la inserción aún es preciso adaptar la pieza en bruto y proveer la misma en el lado inferior de la preparación (alojamiento para el elemento de anclaje fijado en la mandíbula = implante o muñón de diente). Esto se efectúa preferentemente mediante un mecanizado con máquina. Después de la sujeción en la máquina de mecanizado, en particular una fresadora controlada por ordenador, es posible realizar los trabajos necesarios para la inserción. En el lado inferior 23 del soporte 2 se realiza la preparación (véase la línea discontinua 24 en la figura 3). Gracias a la unión firme entre el módulo de diente 1 y el soporte 2, 2', unido a su vez firmemente con el adaptador de máquina 4, está garantizada una elevada exactitud de posicionamiento y de esta manera una buena exactitud dimensional. Una vez terminado este proceso, sólo es preciso separar el pie 26, 26' en su punto de transición a la placa de soporte 21. Para lograrlo con facilidad, la sección transversal en la transición ha sido seleccionada lo más pequeña posible. No obstante, debe estar configurada de tal manera que resista las fuerzas de mecanizado ejercidas. Una vez realizada la separación en esta zona, la prótesis dental está lista para su inserción. Trabajos manuales posteriores ya no se necesitan o sólo se necesitan de forma reducida.

Claims (10)

1. Procedimiento de fabricación de una corona dental permanente, según el cual la pieza en bruto comprende un módulo de diente (1) y un soporte (2), que comprende en un primer proceso la fabricación del módulo de diente (1) con elevada calidad superficial y la configuración de una entalladura como preparación que sirve para la fijación en un anclaje dispuesto en la mandíbula, la fabricación del soporte (2, 2') del mismo material que el módulo de diente (1) y el ensamblado del módulo de diente (1) y del soporte (2, 2') en forma de una unidad en un segundo proceso que comprende además la realización de la preparación en el lado inferior del soporte (2), según el cual el soporte (2, 2') se une con el módulo de diente (1) en el lado inferior (12) del mismo.

2. Procedimiento de fabricación de acuerdo con la reivindicación 1 caracterizado porque el soporte (2, 2') y el módulo de diente (1) están unidos en toda la superficie.

3. Procedimiento de fabricación de acuerdo con la reivindicación 2 caracterizado por configurar el soporte (2, 2') con una parte de unión de módulo de diente (21) y una parte de fijación (26) configurada como saliente, preferentemente como saliente lateral.

4. Procedimiento de fabricación de acuerdo con la reivindicación 2 ó 3 caracterizado porque la parte de fijación (26) está configurada para absorber las fuerzas que aparecen durante el mecanizado mediante máquina de tal manera que se extiende apropiadamente por la altura del módulo de diente (1).

5. Procedimiento de fabricación de acuerdo con una de las reivindicaciones 2 a 4 caracterizado por la configuración de la parte de fijación (26).

6. Procedimiento de fabricación de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 5 caracterizado porque la corona dental está realizada de varias partes unidas.

7. Procedimiento de fabricación de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 6 caracterizado por el uso de un módulo de diente frontal (1) como módulo de diente.

8. Procedimiento de fabricación de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores caracterizado por el uso de un adaptador de máquina (4) y la configuración del soporte (2) para la unión con el adaptador de máquina (4).

9. Procedimiento de fabricación de acuerdo con la reivindicación 8 caracterizado porque en el adaptador de máquina (4) está previsto por lo menos un conducto (46, 47, 48) para el suministro de material de moldeo y/o de adhesivo para la pieza en bruto.

10. Procedimiento de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores caracterizado porque como material se utiliza plástico, cerámica o material de plástico con carga de vitrocerámica.