ES2296652T3

ES2296652T3 - Alineamiento de implante.

Info

Publication number: ES2296652T3
Application number: ES00972971T
Authority: ES
Inventors: Ashok Sethi; Peter Sochor
Original assignee: Degudent GmbH
Current assignee: Degudent GmbH
Priority date: 1999-10-21
Filing date: 2000-10-23
Publication date: 2008-05-01
Anticipated expiration: 2020-10-23
Also published as: WO2001028450A1; US6994547B1; EP1223887B1; PT1223887E; GB9924959D0; DE60037265D1; EP1223887A1; DE60037265T2; DK1223887T3

Abstract

Un aparato para la alineación de una prótesis dental, comprendiendo el mencionado aparato: un implante (2) para su inserción en un maxilar de un paciente, el implante teniendo un calibre (16) generalmente axial, roscado internamente sobre parte de su longitud; un contrafuerte (30) sobre el que se conformará la prótesis, y que está bloqueado con el implante mediante la interacción de un perno separable (18) que está roscado externamente sobre parte de su longitud, con las roscas internas del implante; y una pluralidad de plantillas (1) en ángulo, para su uso con el mencionado implante, cada una de las mencionadas plantillas siendo de una sola pieza y comprendiendo un cuerpo que tiene un saliente localizador (5, 6) cilíndrico recto, en uno de sus extremos, y un eje de alineación (3) cilíndrico recto en un extremo opuesto, el mencionado saliente localizador estando construido y dispuesto para interactuar con el calibre axial (16) del implante (2), solo cuando el implante y la plantilla están acoplados mutuamente por completo, y el mencionado eje de alineación está construido y dispuesto en un ángulo inclinado respecto del saliente localizador, para la orientación del eje de alineación en relación con los dientes adyacentes al implante (2), donde cada plantilla (1) de la mencionada pluralidad de plantillas tiene un ángulo inclinado entre 5º y 45º, y donde el saliente localizador comprende un cono truncado (5) que tienen una parte de diámetro menor hacia un extremo libre del saliente, caracterizado porque cada plantilla (1) de las mencionadas plantillas tiene un ángulo inclinado diferente, de forma que puede seleccionarse una de las mencionadas plantillas para determinar un contrafuerte correcto a ser utilizado, la selección de la mencionada plantilla realizándose en base a la orientación del eje de alineación de este, en relación con los dientes adyacentes al implante.

Description

Alineamiento de implante.

La presente invención se refiere a un aparato para el alineamiento de una prótesis dental. En la publicación Probe, en septiembre 1998, he descrito un implante dental y un método para su inserción. En esta disposición se selecciona un emplazamiento de forma que está en el centro de un borde. El maxilar es perforado utilizando un trépano de aleación de titanio con irrigación interna, de forma que se asiente entre las placas corticales labial y palatal, asegurándose de evitar los dientes adyacentes y las estructuras anatómicas. El implante se inserta hasta nivelarse con el hueso.

La selección del contrafuerte o plantilla, se lleva a cabo mediante el uso de un contrafuerte (plantilla) graduado que mide el ángulo de reconstitución, permite que el implante se posicione con la profundidad correcta y alinea el plano (o hexágono) motriz en el plano correcto.

El contrafuerte (plantilla) graduado debe ajustar dentro de la envoltura protésica hueca. Esto asegura que el contrafuerte final estará en la posición correcta. Cualesquiera ajustes a la posición de implante pueden realizarse ahora, antes de que esté integrado. Después se reemplaza el tornillo de cubierta, se cose la herida y se deja que el implante se integre durante un período de unos seis meses.

La profundidad a la que se coloca los implantes es importante, puesto que si están demasiado profundos puede tenerse como resultado una pérdida ósea (hasta la primera rosca) que no es lo idóneo, y si no están lo suficientemente profundos pueden quedar expuestos prematuramente. Que sea necesario una plantilla o contrafuerte graduado se demuestra por el hecho de que, de no usarse, no hay forma de que el ángulo del contrafuerte pueda seleccionarse y el plano de orientación pueda medirse o modificarse, salvo que esto se realice en la primera etapa de cirugía.

Para conseguir esto, previamente se ha provisto a cada plantilla con un saliente que cuelga hacia abajo, provisto con una pluralidad de planos motrices para cooperar con planos receptores de forma similar, en el calibre correspondiente para el que se ha adaptado el ajuste. Las mencionadas disposiciones de "hexágono interno" pueden ser satisfactorias, pero dan lugar a una serie de problemas. Para empezar, los planos motrices internos tienen que ser pequeños y por lo tanto su fabricación es relativamente difícil. Sin embargo, debido a que pueden estar sometidos a fuerzas rotacionales significativas durante el posicionamiento, las tolerancias de fabricación deben ser de bajo orden. La mayor parte de la utilización de los planos motrices internos, como se ha sugerido previamente, genera la dificultad de que el dentista no puede estar seguro de que la plantilla está completamente "posicionada" en el implante, lo que puede dar lugar a desalineaciones una vez que se ha producido la integración total del implante.

A partir del documento JP-A-08 252 269, se conoce medios de selección del contrafuerte de un implante dental. Los contrafuertes muestran construcciones diversas para recibir las correspondientes prótesis.

La invención está basada en el objetivo de proporcionar un aparato para la alineación de una prótesis dental, de forma que el mencionado aparato permite una alineación correcta de la prótesis dental en los dientes adyacentes al implante, sin necesidad de utilizar un contrafuerte cuando se produce el alineamiento.

El objetivo se consigue mediante las características de la reivindicación 1. Puede aprenderse realizaciones a partir de las reivindicaciones 2-5.

Se prefiere que el saliente tenga una sección troncocónica para el acoplamiento mutuo con un correspondiente calibre en el implante (o bloqueo cónico). En otra disposición la sección troncocónica incluye una pluralidad de, preferentemente cuatro, planos motrices para cooperar con el calibre de implante. También se prefiere que la sección troncocónica termine, hacia su extremo libre, en una parte de un diámetro menor.

Alternativamente, el saliente localizador puede ser de una configuración cilíndrica recta, y se proporciona una pluralidad de planos de tracción, internamente respecto del cuerpo de la plantilla, para una interconexión operativa con un correspondiente conjunto de planos de tracción posicionados en torno a la boca del calibre del implante.

En una realización alternativa el saliente localizador está separado respecto de la plantilla, y la plantilla está fabricada con un calibre que está adaptado para ser coaxial, en uso, con el del implante.

En una realización preferida, la plantilla termina en su extremo superior previsto, remoto respecto del saliente, en un eje o espiga que tiene una configuración generalmente alargada, a menudo de forma cilíndrica recta, de modo que cualquiera que sea su posición rotacional reproducirá el ángulo correcto de los dientes existentes en uso.

Mediante la presente invención, el implante rotará hasta su posición final solo cuando esté del todo acoplado mutuamente. Así, es mucho menos probable que se produzca un acoplamiento mutuo parcial, y por lo tanto una desalineación de la plantilla con el implante.

Ahora se describirá la invención solo a modo ilustrativo, con referencia a los dibujos anexos, en los cuales:

la figura 1 muestra una vista lateral desde abajo, de una primera plantilla de la invención;

la figura 2 muestra una vista lateral desde abajo, de un contrafuerte final para su uso con la invención;

la figura 3 muestra una vista lateral de la primera plantilla, en sección transversal;

la figura 4 muestra una vista lateral desde abajo, de otra plantilla de la invención;

la figura 5 muestra una vista lateral y una plantilla similar a la mostrada en la figura 1, con una pluralidad de planos de tracción dispuestos en la parte troncocónica;

la figura 6 muestra una vista lateral expandida, de un contrafuerte con un saliente troncocónico en sección vertical parcial;

la figura 7 muestra una vista lateral en sección parcial, de una plantilla con planos de fijación para formar un "hexágono" externo sobre el implante;

la figura 8 muestra una vista lateral expandida, parcialmente en sección, de un contrafuerte y un implante de acuerdo con la figura 2; y

la figura 9 muestra una vista lateral en sección parcial, de la disposición de la figura 4.

Dirigiéndonos primero a las figuras 1 a 4, la figura 1 muestra una plantilla que comprende un cuerpo principal que está generalmente en ángulo respecto del eje de implante.

Un eje 3 de alineación de la plantilla y el cuerpo 4 están en ángulo, respecto del eje del implante en uso, en una cantidad que varía entre 5º y 45º. La plantilla y el implante están dispuestos de forma que pueden posicionarse correctamente antes de su integración en relación con un calibre posicionado en la mandíbula, por medio de la orientación correcta del eje 3 en relación con los dientes existentes en uso.

Como se muestra en la figura 1, el cuerpo de la plantilla 1 termina en una parte troncocónica 5 generalmente colgante hacia abajo, y una pieza 6 de extensión cilíndrica recta. En la disposición, la parte troncocónica 5 y la pieza de extensión 6 son generalmente coaxiales con el calibre del implante 2. Como se apreciará, la fuerza de bloqueo entre el implante y la plantilla se establece solo cuando están acoplados mutuamente por completo. En la sección transversal de la figura 3 se muestra una disposición similar a la mostrada en la figura 1.

En la figura 2 se muestra una disposición similar para un contrafuerte 30. En esta disposición, el cuerpo 32 está provisto a lo largo de su longitud con una abertura superior 36, la mencionada abertura extendiéndose hacia abajo para terminar en una abertura inferior 38. Un perno (mostrado en general en las figuras 6, 7 y 8) pasa a través del cuerpo para localizar el contrafuerte sobre el implante, como es necesario. Es deseable que tal perno esté provisto con una bocallave Allen por razones de apriete.

La figura 4 proporciona un eje de alineación 3 similar al mostrado en la figura 1, y un cuerpo 4 también similar al mostrado en la figura 1, con la excepción de que en esta disposición se proporciona una abertura de rotación 12 a través del cuerpo 4, al objeto de localizar en su interior una varilla de rotación. La disposición de la figura 4 proporciona además un saliente localizador 11 dependiente hacia abajo, que tiene una sección transversal circular con forma de cilindro recto, para su localización en un correspondiente calibre del implante.

La figura 5 muestra una disposición similar a la figura 1, pero en la cual la parte troncocónica 5 incluye una pluralidad de planos de tracción 20, donde el borde externo de la dimensión radial 21 de los planos 20 tiene un aspecto troncocónico, de modo que forma una superficie continua con la parte troncocónica 5. Esto permite que la plantilla 1 acople mutuamente con un calibre axial cooperativo, mientras que tiene además un acoplamiento mutuo positivo con este.

En la figura 6 se muestra un diagrama expandido de la disposición de implante y contrafuerte acorde con la presente invención, similar a la que se muestra la figura 2. En esta disposición, mostrada en sección transversal parcial, un perno roscado 18 está provisto con una abertura 19 para llave Allen, y está adaptado para su localización en una abertura superior 36 del perno. El eje del perno 18 pasa a través de la parte troncocónica del contrafuerte 30, y a través de la abertura 38 inferior del perno.

Con el implante y la plantilla acoplados mutuamente por completo, el extremo roscado del perno 18 entra en un rebaje 16 en el implante 2. El implante 2 está provisto en su exterior con un cuerpo con rebordes estriados 14, que termina hacia su borde superior en una cabeza de implante anular 13. En su otro extremo (inferior) hay un corte 15 por razones de integración en el hueso.

En uso, el perno 18 asegurado en la abertura 36 pasa al rebaje 16 y a la cavidad roscada 17 de tornillo donde, tras la rotación de la llave Allen en la abertura 19, se provoca que el contrafuerte 30 se bloquee sobre el implante 2 de forma temporal. Después, la llave Allen puede utilizarse para rotar el contrafuerte 30 a su orientación correcta en relación con los otros dientes.

Se muestra una disposición similar en la figura 7, pero en este caso el perno 18 está provisto con planos motrices 18 externos, mientras que la plantilla 1 está provista solo con planos motrices 10 internos.

En la figura 8 se proporciona una disposición detallada que muestra otra realización en sección parcial. Su modus operandi ha sido completamente descrito en relación a la figura 6. La única diferencia radica en que, en lugar de la parte troncocónica 34, se proporciona una pluralidad de planos de bloqueo internos 40 para acoplamiento mutuo con un "hexágono" externo 20 asegurado en torno a la boca del rebaje 16, en el implante 2. Se apreciará que la función del hexágono externo 20 es localizar el cuerpo 32 del contrafuerte 30, pero solo cuando el perno 18 está mutuamente acoplado por completo, por medio de la llave Allen acoplada en la abertura 19. De nuevo por medio de la llave Allen (no mostrada), el contrafuerte 30 puede situarse en su posición correcta mediante rotar así el implante 2 y subsiguientemente retirarlo.

En la figura 9 se muestra una disposición similar, que muestra la disposición de la figura 4 en vista lateral y en sección transversal parcial. El saliente localizador 11 es cilíndrico recto, y sirve para localizar la plantilla 1 en su posición en el implante 2, pero por supuesto solo cuando está del todo acoplado mutuamente. Después puede hacerse que rote, una vez que los planos 10 han sido acoplados mutuamente con el hexágono externo 20, como se muestra en la figura 8.

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Referencias citadas en la descripción

La lista de referencias citadas por el solicitante es solo para comodidad del lector. No forma parte del documento de Patente Europea. Incluso aunque se ha tomado especial cuidado en recopilar las referencias, no puede descartarse errores u omisiones y la EPO rechaza toda responsabilidad a este respecto.

Documentos de patente citados en la descripción

\bullet JP 08 252 269 A [0006]

Claims

1. Un aparato para la alineación de una prótesis dental, comprendiendo el mencionado aparato:

: un implante (2) para su inserción en un maxilar de un paciente, el implante teniendo un calibre (16) generalmente axial, roscado internamente sobre parte de su longitud;

: un contrafuerte (30) sobre el que se conformará la prótesis, y que está bloqueado con el implante mediante la interacción de un perno separable (18) que está roscado externamente sobre parte de su longitud, con las roscas internas del implante; y

: una pluralidad de plantillas (1) en ángulo, para su uso con el mencionado implante, cada una de las mencionadas plantillas siendo de una sola pieza y comprendiendo un cuerpo que tiene un saliente localizador (5, 6) cilíndrico recto, en uno de sus extremos, y un eje de alineación (3) cilíndrico recto en un extremo opuesto, el mencionado saliente localizador estando construido y dispuesto para interactuar con el calibre axial (16) del implante (2), solo cuando el implante y la plantilla están acoplados mutuamente por completo, y el mencionado eje de alineación está construido y dispuesto en un ángulo inclinado respecto del saliente localizador, para la orientación del eje de alineación en relación con los dientes adyacentes al implante (2),

: donde

: cada plantilla (1) de la mencionada pluralidad de plantillas tiene un ángulo inclinado entre 5º y 45º, y donde el saliente localizador comprende un cono truncado (5) que tienen una parte de diámetro menor hacia un extremo libre del saliente, caracterizado porque cada plantilla (1) de las mencionadas plantillas tiene un ángulo inclinado diferente, de forma que puede seleccionarse una de las mencionadas plantillas para determinar un contrafuerte correcto a ser utilizado, la selección de la mencionada plantilla realizándose en base a la orientación del eje de alineación de este, en relación con los dientes adyacentes al implante.

2. Aparato acorde con la reivindicación 1,

en el que

el saliente localizador comprende además una pieza de extensión (6) que se extiende en general axialmente, desde el cono truncado hacia el extremo libre del saliente localizador.

3. Aparato acorde con la reivindicación 2,

en el que

el cono truncado (5) comprende una pluralidad de planos de tracción (20) dispuestos sobre partes de su superficie, construidos y dispuestos para la interconexión con correspondientes elementos del implante (2).

4. Aparato acorde con la reivindicación 1,

en el que

el cono truncado (5) comprende una pluralidad de planos de tracción (20) dispuestos sobre partes de su superficie.

5. Aparato acorde con la reivindicación 1,

en el que

cada mencionada plantilla (1) comprende un eje (3) remoto respecto del saliente localizador, el mencionado eje estando adaptado para remedar el ángulo de los dientes existentes cuando se le hace rotar.