ES2265155T3 - Sistema de perfil de emergencia que tiene en combinacion un soporte de curacion y una corona de impresion. - Google Patents

Abstract

LA INVENCION SE REFIERE A UN COMPONENTE DENTAL QUE UNE UN IMPLANTE SITUADO EN UN HUESO DE MANDIBULA VIVO RECUBIERTO POR ENCIA. DICHO IMPLANTE TIENE UN EXTREMO APICAL INTRODUCIDO EN EL HUESO MANDIBULAR, Y UN EXTREMO GINGIVAL PROXIMO A LA SUPERFICIE DE CONTACTO DEL LA ENCIA CON EL HUESO MANDIBULAR. DICHO COMPONENTE DENTAL INCLUYE UN CUERPO QUE PRESENTA UNA SUPERFICIE INFERIOR, UNA REGION GINGIVAL Y UNA REGION SUPRAGINGIVAL. LA REGION INFERIOR TIENE UNA SUPERFICIE EXTREMA QUE ENGANCHA EL EXTREMO GINGIVAL DEL IMPLANTE. LA REGION GINGIVAL SE EXTIENDE A TRAVES DEL TEJIDO GINGIVAL Y TIENE UNA SUPERFICIE EXTERNA PARA FORMAR Y MANTENER UNA APERTURA EN EL TEJIDO GINGIVAL, QUE EXPONE EL EXTREMO GINGIVAL DEL IMPLANTE. LA REGION SUPRAGINGIVAL TIENE UNA SUPERFICIE SUPERIOR QUE SE PROYECTA POR ENCIMA DEL TEJIDO GINGIVAL. EL COMPONENTE DENTAL INCLUYE UNOS PRIMEROS MEDIOS PARA RECIBIR UN OBTURADOR CICATRIZANTE Y UNOS SEGUNDOS MEDIOS PARA RECIBIR UN COMPONENTE DE IMPRESION. EL ELEMENTO CICATRIZANTE INCLUYE MEDIOS PARA FIJAR EL CUERPO AL IMPLANTE, DE FORMA PERMITE LA CICATRIZACION DE LA ENCIA QUE RODEA AL CUERPO, DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO PROLONGADO, FORMANDO ASI LA APERTURA. EL ELEMENTO DE IMPRESION INCLUYE UN SEGMENTO SUPERIOR QUE SE EXTIENDE POR ENCIMA DE LA REGION SUPRAGINGIVAL PARA RECIBIR EL MATERIAL DE IMPRESION Y MEDIOS PARA FIJAR EL CUERPO AL IMPLANTE. CONSECUENTEMENTE, EL COMPONENTE DENTAL SIRVE COMO PARTE, TANTO DE UN COMPONENTE CICATRIZANTE GINGIVAL, COMO DE UN COMPONENTE DE IMPRESION.

Description

Sistema de perfil de emergencia que tiene en combinación un soporte de curación y una corona de impresión.

Campo de la invención

Esta invención se refiere a mejoras en sistemas de restauración dental del tipo que pretende imitar la anatomía de dientes que son restaurados o sustituidos incluyendo, en concreto, el tamaño, la forma y el contorno del diente donde emerge del tejido de la encía. Además, la presente invención se refiere a métodos y medios para facilitar el trabajo de los dentistas que intentan lograr estos resultados en las estructuras de raíz incluyendo raíces artificiales en forma de implantes dentales y análogos.

Antecedentes de la invención

La restauración dental de un paciente parcial o totalmente desdentado con dentición artificial se realiza típicamente en dos fases, como es conocido, por ejemplo, por US-A-5 338 196. En la primera fase, se coloca una raíz de diente artificial, generalmente un implante, en el maxilar donde se integra con éste. El tejido de la encía que recubre el implante, se sutura generalmente durante esta primera fase. El tejido de la encía cura cuando se produce el proceso de osteointegración.

Una vez que terminado el proceso de osteointegración, se realiza la segunda fase. En la segunda fase, el tejido de la encía se abre de nuevo de manera que se exponga el extremo del implante dental. Posteriormente se fija un componente al extremo expuesto del implante dental para permitir que el tejido de la encía cure a su alrededor. A menudo, el tejido de la encía se cura de tal manera que el agujero restante se aproxime al tamaño y al contorno del agujero que existía alrededor del diente natural que está siendo sustituido. Para realizar esto, el componente de curación unido al extremo expuesto del implante dental debe tener aproximadamente el mismo contorno que el aspecto gingival del diente natural que se sustituye.

También durante la segunda fase y mientras se saca el componente de curación unido, se encaja una corona de impresión sobre el extremo expuesto del implante para tomar una impresión de la región de la boca del paciente de manera que se pueda fabricar una raíz artificial con exactitud en el laboratorio. Así, el componente de curación unido y la corona de impresión son dos componentes separados. Preferiblemente, la corona de impresión tiene las mismas dimensiones gingivales que el componente de curación de manera que hay ningún intervalo entre la corona de impresión y la pared del tejido de la encía que define el agujero. Si existe un intervalo, el material de impresión puede llenar el intervalo o la gingiva puede tender a aplastarse en el intervalo. En consecuencia, se toma una impresión menos exacta de la condición de la boca del paciente.

A causa del tamaño de estos componentes mecánicos, el uso de implantes dentales como raíces de dientes artificiales para pacientes que están parcial o totalmente desdentados requiere pericia altamente desarrollada de destreza manual superior a las destrezas médicas y dentales que se dan por supuestas en un dentista. Estas partes mecánicas, que se aproximan al tamaño de componentes de un reloj típico, se deben manipular y fijar juntas dentro de una boca humana. Por consiguiente, hay una búsqueda continua de mejoras en las partes mecánicas y los métodos de usarlas para hacer más fácil y menos caro que el dentista obtenga buenos resultados tanto mecánicos como estéticos.

Resumen de la invención

En su forma más simple, la invención proporciona un método de tomar una impresión en una boca según la reivindicación 1. Con el fin de realizar dicho método, un conjunto de soportes de curación de forma anatómica se ha de usar después de la primera fase de curación durante la que el implante dental se osteointegra con el tejido óseo. Durante esta segunda fase del proceso, cada soporte de curación en el conjunto se dimensiona y configura para proporcionar en la gingiva que recubre un implante submergido, una abertura de una forma y tamaño particulares. Los soportes de curación individuales pueden corresponder, por ejemplo, a un molar, un premolar o un incisivo.

Los conjuntos de soportes de curación pueden incluir tres, cuatro o más soportes de curación individuales. Independientemente del número de elementos de un conjunto, todos los elementos tienen características estructurales comunes. Por ejemplo, una estructura de unión no rotativa para acoplar cada elemento con el mismo implante es una característica común. El tamaño y la forma de un paso a través del soporte que recibe un tornillo o perno que une el soporte al implante, es otra característica común. Ese paso puede incluir una porción de entrada en la forma de un cono Morse para cooperar con una superficie complementaria en una parte de corona de impresión que se usa para tomar una impresión del lugar después de sacar el tornillo o perno de unión durante una fase quirúrgica posterior. El paso también incluye una porción de asiento cónico para enganchar el tornillo o perno de unión. Así, los soportes de curación son útiles inicialmente como soportes de curación, y posteriormente como un componente de un conjunto de corona de transferencia con el que hacer un modelo del lugar en la boca del paciente.

La invención también se puede realizar usando un conjunto duplicado de los soportes de curación para sustituir el soporte de curación original cuando es una parte de una corona de transferencia y hay que hacer el modelo. Así, el conjunto duplicado de componentes de curación preserva la abertura a través del tejido de encía que se formó alrededor del soporte de curación original. En lugar de usar componentes exactos, se puede usar un elemento de mantenimiento de plástico barato para mantener el contorno del agujero en la gingiva mientras se hace el diente protésico.

Además, la porción ahusada del paso en el soporte de curación duplicado se puede usar alternativamente para recibir, en lugar de un tornillo de unión, un poste en el que se fabrica una dentición temporal mientras se está preparando la dentición permanente a partir del modelo. Durante toda la segunda fase del proceso quirúrgico, el agujero en el tejido de la encía que recubre el implante, se preserva en el tamaño, la forma y el contorno deseados, con poca o nula necesidad de intervención quirúrgica. Esto ahorra tiempo al médico y minimiza la incomodad del paciente.

El método de la presente invención también puede usar otro conjunto de soportes de forma anatómica donde se usa un componente como un soporte de curación y una corona de impresión; se une un soporte central a un implante dental fijado en un maxilar de un paciente. Un elemento de perfil de emergencia, que se puede conformar a los contornos de emergencia de un tipo particular de diente natural, por ejemplo, molar, premolar, bicúspide, incisivo, etc, se encaja sobre el soporte central donde se encuentra el implante y sirve para forzar a que la gingiva que recubre el maxilar que rodea el implante, cure con un agujero que tenga la forma de un elemento de perfil de emergencia. Así, se desarrolla un agujero de "perfil de emergencia" que da acceso al implante a través de la
gingiva.

El soporte central se hace preferiblemente de un material rígido que se puede hacer de dimensiones exactas, tal como titanio o una cerámica, o una combinación de ambos. El elemento de perfil de emergencia se puede hacer de un material colable o moldeable de bajo costo, tal como un material plástico (por ejemplo, acrílico) que es aceptable para uso dental. Puede ser desechable de modo que se pueda usar para un paciente solamente. También puede ser modificable de modo que se altere en el sillón del doctor que lo instala. Puede ser combustible de manera que pueda tomar parte en un proceso de colada de metal usado para formar un diente artificial que tiene la misma forma de perfil de emergencia.

Los elementos de perfil de emergencia se hacen preferiblemente cortos. No tienen que tener superficies oclusivas, puesto que su finalidad esencial es formar el agujero de "perfil de emergencia" antes mencionado en la gingiva. Preferiblemente, el elemento de perfil de emergencia se encaja de forma no rotativa en el soporte.

Según la práctica actual, el soporte de núcleo se puede fijar al implante con un tornillo de soporte que es "estándar" en la industria. Según la invención, cuando se toma una impresión de la región en la boca donde se ha de instalar el diente artificial, se saca el tornillo de soporte dejando el soporte con su elemento de perfil de emergencia en posición en el implante y en el agujero conformado. Un tornillo de corona de transferencia sustituye después al tornillo de soporte. El soporte y su elemento de perfil de emergencia se convierten por ello en componentes de una corona de transferencia o impresión sin moverlos con relación a la posición que ocupaban como componentes del soporte de curación. La corona de transferencia resultante se puede usar de formas comúnmente conocidas para tomar impresiones y para hacer modelos dentales de laboratorio del conjunto de dientes del paciente. Un elemento de perfil de emergencia duplicado, que se puede soportar en un soporte de núcleo duplicado o de otro modo, como se describe más adelante, se puede colocar en el implante como un elemento de mantenimiento con el fin de mantener la abertura en la gingiva.

La invención se describirá con más detalle con referencia al dibujo acompañante que ilustra realizaciones ejemplares de la invención.

Breve descripción de los dibujos

La figura 1 es una vista en sección transversal longitudinal de un soporte de curación con un tornillo de unión.

La figura 2 es una vista en sección transversal longitudinal del soporte de curación de la figura 1 acoplado a una parte de corona de impresión con un tornillo de corona de captación en posición.

La figura 3 es una vista lateral del soporte de curación representado en la figura 1.

La figura 4 es una vista en planta inferior del soporte de curación tomada en la línea 4-4 en la figura 3.

La figura 5 es una vista lateral de otro soporte de curación.

La figura 6 es una vista inferior del soporte de curación de la figura 5 tomada a lo largo de la línea 6-6.

La figura 7 es una vista lateral parcialmente cortada de la parte de corona de transferencia de la figura 2.

La figura 8 es una vista de extremo tomada a lo largo de la línea 8-8 de la figura 7.

La figura 9 es una vista lateral del tornillo de corona de captación mostrado en la figura 2.

La figura 10 es una vista lateral de un núcleo en el que fabricar dentición.

La figura 11 es una vista de extremo tomada en la línea 11-11 de la figura 10.

La figura 12 es una vista de extremo tomada en la línea 12-12 de la figura 10.

La figura 13 es una vista lateral, parcialmente en sección, de un poste para una corona temporal soportada por el componente de curación de la figura 1.

La figura 14 es una vista lateral de un núcleo similar al núcleo de las figuras 10-12 modificado para retener dentición temporal.

La figura 15 muestra el núcleo de la figura 14 combinado con una cubierta de material de diente temporal.

La figura 15A es una vista superior de la figura 15 tomada en la línea 15A.

La figura 16 muestra el núcleo de la figura 14 combinado con una corona preformada.

La figura 17 muestra otro poste utilizable en combinación con un soporte de curación.

La figura 18 es una vista isométrica de un soporte alternativo.

La figura 19 es una vista en sección lateral de una restauración cementable que usa el soporte alternativo de la figura 18.

La figura 20 muestra un tapón de curación para el soporte alternativo de la figura 18.

La figura 21 es una vista en sección parcial en la línea 21-21 en la figura 20 que representa el acoplamiento del tapón de curación y el soporte alternativo.

La figura 22 es una vista en sección longitudinal a través de un soporte de núcleo de una realización alternativa de la presente invención.

La figura 23 es una vista en sección transversal a través de la línea 23-23 en la figura 22.

La figura 24 es una vista superior de un componente de perfil de emergencia usado con el soporte central de las figuras 22 y 23.

La figura 25 es una vista superior de otro componente de perfil de emergencia.

La figura 26 es una vista superior de otro componente de perfil de emergencia.

La figura 27 es una vista lateral del soporte de curación de la figura 26 en el soporte central que está montado en un implante dental.

La figura 28 muestra una corona de transferencia que utiliza el componente de núcleo y el componente de perfil de emergencia según la realización alternativa.

La figura 29 es una vista en sección longitudinal de un elemento de mantenimiento de perfil.

La figura 30 ilustra el elemento de mantenimiento de la figura 29 con una superficie superior modificada.

Y la figura 31 es una vista en sección longitudinal de otro elemento de mantenimiento de perfil.

Breve descripción de los dibujos

El soporte de curación 10 representado en las figuras 1 y 2 tiene un paso pasante 12 formado en una serie de diferentes secciones 14, 16, 18 y 19. Una primera sección 14, una sección de entrada, es un cono hueco dimensionado como un cono Morse con un ángulo de ahusamiento \alpha. Típicamente, el ángulo de ahusamiento \alpha es del rango de aproximadamente 1,0 grado a aproximadamente 5,0 grados y, preferiblemente, es de aproximadamente 3,0 grados. La segunda sección 16, una sección de asiento, se ahúsa hacia dentro en un ángulo que forma una superficie para enganchar una cabeza de un tornillo o perno. El ángulo de la sección de asiento 16 es generalmente de entre 30 grados y 60 grados, y es preferiblemente de 45 grados. La tercera sección 18 tiene un diámetro interno más pequeño que el diámetro de las secciones primera y segunda 14 y 16 y una cuarta sección 19 colocada debajo de ella. La tercera sección 18 es suficientemente ancha para permitir el paso de un eje de un tornillo de unión 30 a su través. La cuarta sección 19 incluye una estructura que permite acoplar el soporte de curación 10 con un implante 20 como se explicará con detalle más adelante con referencia a las figuras 3 y 4.

El implante 20, colocado debajo del soporte de curación 10, incluye un agujero roscado 22 situado a lo largo del eje del implante 20. Un fiador de orientación 24, generalmente en la forma de hexágono, está situado en un extremo gingival 26 del implante 20. Además, el extremo gingival 26 incluye una superficie plana 27, denominada a veces una plataforma, sobre la que apoyarán los componentes de acoplamiento.

El perno de unión 30 tiene una porción de cabeza generalmente cilíndrica 32 que encaja dentro de la sección de entrada 14 sin enganchar el cono Morse. Una porción de asiento 34 del perno 30 engancha la sección de asiento ahusada 16 del soporte de curación 10. Un eje roscado 36 engancha el agujero roscado 22 dentro del implante 20. El perno 30 se utiliza para fijar el soporte 10 al implante 20 apretando un eje roscado 36 en el agujero roscado 22 hasta que la porción de asiento 34 del perno 30 se aprieta contra la sección de asiento de perno 16 del paso pasante 12. Además, la distancia entre la porción de asiento 34 y el borde superior del perno 30 se selecciona de tal manera que cuando el perno 30 esté en su posición apretada, la superficie superior del perno 30 esté sustancialmente a nivel con la superficie superior del soporte de curación 10. Una junta tórica 38 soportada en la cabeza 32 del perno 30 llena un intervalo anular que queda entre la cabeza 32 y la sección de entrada 14 cerca del agujero exterior (más ancho) en la sección de entrada 14. Una cavidad 31 en la superficie expuesta de la porción de cabeza 32 está conformada para recibir una llave (no mostrada) para introducir el perno de unión 30 en el implante 20. Dado que la cuarta sección 19 del paso pasante 12 encierra un fiador de orientación asociado 24 del implante 20, el soporte 10 se puede bloquear contra rotación alrededor de su eje longitudinal cuando esté unido al implante 20. La explicación de las superficies exteriores del soporte 10 se reserva para la descripción de las figuras 3, 4, 5 y 6.

En la figura 2, el soporte 10 se representa preparado para uso como una parte de una corona de transferencia de captación 40 cuando está acoplado con una cabeza de corona 42. La cabeza de corona 42, que se describe con más detalle con referencia a las figuras 7 y 8, tiene un extremo ahusado 44 que se ahúsa sustancialmente al mismo ángulo que el ángulo de ahusamiento \alpha (figura 1) de la sección de entrada 14 del soporte 10. La cabeza de corona 42 se fija con rozamiento al soporte 10 mediante este cono Morse. El extremo ahusado 44 de la cabeza de corona 42 no toca la sección de asiento 16 del paso pasante 12.

Para convertir el soporte de curación 10 para uso en una función de corona-transferencia, se saca el perno de unión 30 representado en la figura 1. La cabeza de corona 42 se coloca en la sección de entrada 14 y se usa un tornillo de corona 50 (representado con detalle en la figura 9) para fijar la corona de transferencia 40 al implante 20 a través de un eje roscado 52 en el extremo inferior del tornillo de corona 50. Una sección de cabeza ensanchada 46 de la cabeza de corona 42 tiene un saliente rebajado 48 en su superficie superior remota. El tornillo de corona 50 tiene una porción de cabeza ensanchada 53 con una superficie anular 54 en su extremo inferior para contactar el saliente 48 cuando se aprieta un eje roscado 52 al agujero roscado 22 del implante 10, empujando por ello la sección de entrada ahusada-Morse 14 y el extremo ahusado 44 conjuntamente. La cabeza de corona 42 tiene una cavidad de llave 56 en su extremo superior y una superficie moleteada 58 en su lado para facilitar este apriete.

Una vez que la cabeza de corona 42 ha sido sujetado al soporte 10 por el perno 50, se puede tomar la impresión. El perno 50 se saca antes de quitar el material de impresión. Entonces, el material de impresión se retira del lugar y con él va la cabeza de corona 42 puesto que está bien encerrado dentro del material de impresión. Además, el enganche de la cabeza de corona 42 y el soporte 10 en la porción ahusada 44 y la sección de entrada 14, respectivamente, es suficiente para poder retirar la cabeza de corona 42 y el soporte 10 con el material de impresión de una vez.

Después de sacar el soporte 10, el clínico pone un soporte duplicado en el agujero dejado libre por el soporte 10 para preservar el contorno del agujero de la gingiva que conduce al implante 20. Alternativamente, el agujero se puede mantener mediante un elemento de mantenimiento barato que se une al implante y tiene el mismo tamaño y contorno que el soporte 10, pero se hace de un material plástico.

Las figuras 3 y 4 ilustran las características exteriores del soporte de curación 10 de la figura 1. El soporte de curación 10 tiene un cuerpo principal con una forma en sección transversal y dimensiones que son adecuadas para replicar el perfil de emergencia de un incisivo, como se representa muy claramente en la figura 4. El cuerpo principal 60 es más ancho que el implante 20 (figura 1). Una primera sección ahusada 62 se extiende hacia abajo del cuerpo principal 60 del soporte 10 y se ahúsa desde la configuración no redonda del cuerpo principal 60 a una configuración redonda con un diámetro en un límite 63 más grande que el implante 20. El límite 63 separa la primera sección ahusada 62 de una segunda sección ahusada 64. La segunda sección ahusada 64, que se ahúsa en un ángulo más pequeño que la primera sección ahusada 62, se extiende desde este límite 63 a un extremo gingival 66 donde el diámetro es el mismo que el extremo gingival 26 del implante 20 (figura 1). La segunda sección ahusada 64 se ahúsa en un ángulo generalmente en el rango de aproximadamente 5 grados a aproximadamente 15 grados, siendo preferible 10 grados. La segunda sección ahusada 64 se ha previsto para distanciar la primera sección ahusada de abocinamiento más ancho 62 del extremo gingival 26 del implante 20, si se desea. La segunda sección ahusada 64 se puede omitir, en cuyo caso la primera sección ahusada 62 se ahúsa directamente al diámetro del extremo gingival 26 del implante 20. En otra realización alternativa, la primera sección ahusada 62 se puede unir suavemente a la segunda sección ahusada 64, sin el límite discreto 63 entre ellas. En un extremo supragingival 69, el cuerpo principal 60 tiene una superficie de forma generalmente arqueada.

La cuarta sección 19 del paso pasante 12 encierra el fiador de orientación 68 que se representa como una cavidad de forma dúo-hexagonal adecuada para proporcionar en el fiador hexagonal de orientación 24 del implante 20 doce posiciones angulares discretas fijas separadas 30 grados. Este tipo de fiador de orientación 68, llamado a veces una estrella de doce puntas, es de uso extendido en la actualidad. Otro tipo adecuado de fiador de orientación es un simple fiador hexagonal. Otro tipo de fiador de orientación que se usa cuando el implante tiene una cavidad hexagonal interna, es el que incluye un saliente hexagonal que se introduce en dicha cavidad hexagonal interna.

Las figuras 5 y 6 muestran otro soporte de curación 10' que es muy similar al soporte 10 de las figuras 3 y 4 a excepción de que el cuerpo principal 62' tiene una configuración en sección transversal con una forma más oval. Este tipo de configuración es adecuado para replicar el perfil de emergencia de un diente que tiene dimensiones mesial-distal más pequeñas que un molar, tal como un premolar. Además, los conjuntos de soportes de curación pueden incluir elementos con configuraciones que replican el perfil de emergencia natural de cada tipo de diente. En otra realización, un conjunto puede incluir no sólo diferentes configuraciones para replicar cada diente, sino que también se puede incluir diferentes tamaños de cada configuración. Por ejemplo, el conjunto de componentes de curación puede incluir los elementos con la configuración general de los soportes de curación 10 y 10', pero con dimensiones máximas de 5,0 mm, 5,5 mm y 6,0 mm. Las alturas de cada elemento también se pueden variar. En cualquier caso, el paso pasante 12 de cada elemento sería el mismo de manera que se utilice el mismo perno 30 para unir cualquier elemento del conjunto al implante 20. La uniformidad del paso pasante 12 también permite el uso de la misma cabeza de corona de transferencia 42 para cada elemento.

La cabeza de corona 42 se representa con más detalle en las figuras 7 y 8. La sección de cabeza ensanchada 46 tiene dos lados planos paralelos 47, como se ve en la figura 8, para proporcionar memoria de orientación en el material de impresión que se coloca alrededor de la cabeza de corona 42. Los lados planos paralelos 47 son ejemplares solamente; también se puede utilizar otra configuración adecuada de provisión de memoria. Por ejemplo, se puede colocar una serie de elementos de enclavamiento de impresión circunferencialmente simétricos alrededor de la cabeza de corona 42. Además, el ligero ahusamiento del extremo ahusado 44 también se ve más fácilmente en la figura 7. Un paso pasante 45 está provisto para el tornillo de corona 50, que se representa en detalle en la figura 9. La cabeza del tornillo de corona 50 engancha el saliente 48.

En la figura 9, el tornillo de corona 50 se representa, parcialmente cortado, con su eje roscado 52 en un extremo. La superficie anular 54 engancha el saliente 48 de la cabeza de corona 42. La porción de cabeza ensanchada 53 incluye la cavidad de llave 56 y la superficie moleteada 58. La distancia de la superficie anular 54 a la superficie superior adyacente a la cavidad de llave 56 se selecciona para que el clínico tenga suficiente longitud de manera que la cavidad 56 se exponga a través del material de impresión colocado alrededor de la corona de transferencia 40.

Las figuras 10, 11 y 12 muestran un núcleo 70 adecuado para soportar una raíz artificial (no mostrada). El núcleo 70 tiene una forma exterior generalmente cilíndrica con la superficie exterior 72 cubierta con una serie de acanaladuras que se extienden axialmente 74. El extremo gingival 76 se ahúsa típicamente en un ángulo de aproximadamente 10 grados. Una pestaña que se extiende radialmente 78 está dispuesta entre la superficie cilíndrica 72 y la superficie ahusada del extremo gingival 76. Internamente, el núcleo 70 comparte muchas características en común con los soportes de curación 10 (figuras 1, 3-4) y 10' (figuras 5-6). Éstas incluyen un paso pasante 80 que tiene una sección ahusada Morse 82, una sección de asiento 84 y la sección de fiador de orientación 86. Dado que las secciones 82, 84, y 86 del paso pasante 80 están dimensionadas de igual forma que las secciones correspondientes del paso pasante 12 de los soportes de curación, el perno de unión 30 de la figura 1 se puede usar para unir el núcleo 70 al implante 20.

El núcleo 70 puede soportar varios tipos de materiales que replican un diente natural. Por ejemplo, se puede usar un acrílico en el núcleo. Este acrílico se puede moldear alrededor del núcleo. Alternativamente, el clínico puede poseer un conjunto de elementos de curación de forma anatómica preformados. Cada elemento de curación tendría un agujero a su través sustancialmente con el mismo tamaño que la superficie cilíndrica 72 del núcleo 70. El clínico elige entonces el elemento correcto para el paciente y lo desliza sobre el núcleo 70. Las acanaladuras 74 contribuirían asistirían a mantener el elemento de curación en el núcleo 70. Así, el núcleo 70 sería un componente modular capaz de usarse con varias formas de elementos de curación.

La figura 13 ilustra un poste de soporte de corona 90, descrito con detalle en la figura 17, que se puede fijar al soporte de curación 10 en lugar del perno 30. Como la cabeza de corona de transferencia 42, el poste 90 tiene un extremo ahusado 92 con un ahusamiento que acopla el ahusamiento Morse de la sección de entrada 14 del soporte 10. Una porción en ángulo 93 del poste 90 reside encima de la sección de asiento 16 del soporte 10 de manera que no haya interferencia entre la porción en ángulo 93 y la sección de asiento 16 cuando el extremo ahusado 92 enganche la sección de entrada 14. Un extremo supragingival 94 del poste 90 se extiende supragingivalmente del soporte 10 e incluye un lado aplanado 95. El poste 90 incluye un eje roscado integral 96 que se extiende hacia abajo del extremo ahusado 92 que engancha el agujero roscado 22 del implante 20 para unir el poste 90 y el soporte 10 al implante 20. El extremo supragingival 94 del poste 90 soporta una corona 98 que se representa en líneas de trazos. La combinación ilustrada del poste 90 y el soporte 10 es preferiblemente adecuada para dentición temporal. Una corona temporal se puede hacer de acrílico dental, por ejemplo. Usando acrílico, el clínico puede moldear la dentición temporal en el sillón al tamaño y la forma precisos necesarios por el paciente.

La figura 14 ilustra un núcleo 100 similar al núcleo 70 de las figuras 10-12. El núcleo 100 tiene una superficie exterior 102 que incluye no sólo acanaladuras que se extienden axialmente 104, sino también acanaladuras circunferenciales 105 para mejorar la capacidad del núcleo 100 de retener material acrílico de corona. Alternativamente, la superficie exterior 102 del núcleo 100 puede estar moleteada para retención de acrílico. La superficie exterior 102 del núcleo 70 también tiene una región abocinada 106 cerca de su parte inferior donde la superficie exterior 102 efectúa una transición a la plataforma 108. Debajo de la plataforma 108, un extremo gingival 109 se ahúsa hacia dentro en un ángulo de aproximadamente 10 grados. La estructura interior del núcleo 100 es la misma que el núcleo 70 de tal manera que el núcleo 100 incluye un agujero con una sección de entrada con un cono Morse, una sección de asiento, y una sección inferior que tiene la estructura para enclavar con el encaje en la parte superior del implante.

Los núcleos 70 y 100 se pueden suministrar al dentista como un artículo separado como el núcleo 70 representado en las figuras 10, 11 y 12, o como núcleo 100 representado en la figura 14. Alternativamente, se puede suministrar una combinación del núcleo 100 con un cuerpo 110 de material de corona tal como acrílico unido a él, como se representa en la figura 15. Deseablemente, el cuerpo unido de material de corona puede tener una forma anatómica para uso como un soporte de curación, como se representa en la figura 15A. Si se suministra una forma anatómica, el clínico puede modificarla en el sillón. Tanto si el cuerpo de material de corona se suministra con una forma anatómica como si no, el clínico puede moldear una forma deseada para adaptarla al paciente individual. Sin embargo, se necesita menos modificación del cuerpo del diente si se emplea una forma anatómica.

De igual manera, el núcleo 100 se puede suministrar en combinación con un cuerpo 120 de material de corona 122 en la forma de un diente, como se representa en la figura 16. Aquí, el material de diente 122 tiene un agujero pasante 124 dimensionado a aproximadamente el mismo diámetro que el agujero a un sección de entrada 14' del núcleo 100 que tiene el ahusamiento Morse. Así, es suficientemente grande para el paso de un perno de unión como el perno 30 representado en la figura 1 de manera que una la combinación del núcleo 100 y el cuerpo 120 a un implante tal como el implante 20 de las figuras 1-2. El agujero pasante 124 se cierra después de instalarse mediante el uso de técnicas comunes. Alternativamente, el cuerpo 120 se puede suministrar sin una forma de diente específica, dejando al clínico la tarea de preparar de forma personalizada un diente para un paciente individual.

En la figura 17 se ilustra en detalle el poste 90 de la figura 13. La porción ahusada 92 se ve más fácilmente cuando es el contorno de la porción en ángulo 93. El extremo supragingival 94 se extiende desde la porción ahusada 92 e incluye el lado aplanado 95 que evita la rotación de cualquier material colocado alrededor de él de manera que el material de corona 98 (figura 13) o material de impresión si se ha de tomar una impresión. Las impresiones que se puedan tomar por el poste 90 requerirán que el poste 90 esté en correspondencia en el soporte y después quitarlo del implante. La correspondencia puede ser tan simple como una marca en cada componente. Después de quitar el soporte, el poste se vuelve a poner en correspondencia con el soporte en un implante análogo sobre el que entonces se colocaría el material de impresión. El lado aplanado 95 en el extremo supragingival 94 también se puede usar para facilitar el giro del poste 90 al soporte y girar su tornillo al agujero de implante 22. Como se apreciará, las superficies del extremo supragingival 94 del poste 90 se pueden hacer rugosas o tratar de otro modo para retener material de corona dental, como se describe con referencia a las figuras 13 y 18. Aunque el poste 90 se ha mostrado con un eje roscado integral 96, el poste 90 se podría diseñar con un agujero interno que recibe un perno (como el perno 50 representado en la figura 9) para unir el poste al implante.

Las figuras 18-21 ilustran una realización que es útil para una restauración dental cementable y, preferiblemente, una restauración dental permanente. La figura 18 ilustra un soporte de curación alternativo 130 que tiene una superficie superior generalmente plana 132 en su extremo gingival y un chaflán 134 alrededor de la periferia de la superficie superior 132. La superficie superior 132 y el chaflán 134 se encuentran en una región de transición curvada 136. Alternativamente, la región de transición 136 podría ser plana de tal manera que sólo haya esquinas definidas entre la superficie superior 132 y el chaflán 134. En todos los demás aspectos el soporte 130 de la figura 18 es similar a los soportes de curación 10 (figuras 3 y 4) y 10' (figuras 5 y 6). Es decir, el soporte de curación 130 tiene un paso pasante 138 con los mismos elementos que el paso pasante de los soportes de curación antes mencionados 10 y 10'.

En la figura 19, el soporte 130 de la figura 18 se une al implante 20 a través del poste 90 de la figura 17. Una corona 140, representada en líneas de trazos, está fijada al extremo supragingival 94 del poste 90, por ejemplo por cementación. En su extremo gingival 142, la corona 140 tiene un reborde extendido 144 que encaja en la depresión del chaflán 134 del soporte 130 para formar un margen apretado con el soporte 130. Así, la geometría del soporte 130 facilita una unión más fuerte entre el soporte 130 y la corona 140.

Las figuras 20 y 21 ilustran una cubierta 150 que es útil para cerrar la sección de entrada del paso pasante 138 del soporte 130 de manera que el soporte 130 pueda funcionar como un elemento de curación. La cubierta 150, que se puede hacer de cualquier material deseado incluyendo un material plástico, se mantiene sobre el soporte 130 por un perno 154 que es similar al perno 30 (figura 1) a excepción de que tiene una superficie en ángulo 156 para enganchar una superficie en ángulo correspondiente 158 de la cubierta 150. Como se representa en la figura 21, esta cubierta 150 tiene un reborde extendido 152 con una señal correspondiente a la forma como el chaflán 134 y la región de transición 136. El reborde 152 también tiene una forma del reborde extendido 144 de la corona 140 en la figura 19. Una vez que la cubierta 150 encaja sobre el soporte 130, la combinación de la cubierta 150 y el soporte 130 sirve como un elemento de curación con una superficie superior plana. Alternativamente, si la superficie plana 132 del soporte 130 no está sustancialmente encima del chaflán 134, puede ser posible usar el perno 30 de la figura 1 para cerrar el paso pasante 138 de tal manera que no se necesite la cubierta 150 y el soporte 130 sea un elemento de curación con una superficie superior desigual.

Las figuras 22-28 ilustran una realización alternativa en la que el componente de curación también se puede usar como una corona de impresión. Con referencia en primer lugar a las figuras 22, 23 y 27, un componente de núcleo 210 es de forma generalmente tubular con un diámetro exterior "D" sustancialmente idéntico al diámetro del implante 220 (figura 27) en el que se ha de montar. Hay nervios orientados longitudinalmente 212 en la superficie exterior 214 que define el diámetro "D". Preferiblemente, los nervios 212 tienen bordes afilados 213, que se aprecian en la figura 23. Los extremos 16 de los nervios 212 en el extremo supragingival 218 del componente de núcleo 210 se inclinan hacia los bordes afilados 213. Se ilustran seis nervios 212 en la figura 23, pero el número de nervios puede ser diferente.

En otros aspectos estructurales que se ilustran en los dibujos, los componentes de núcleo 210 pueden ser similares a los soportes conocidos. El elemento de transferencia 230 que define un agujero roscado 232 y una superficie superior de una cavidad 234, es una característica conocida de los soportes actuales. El extremo subgingival expandido 236 con su saliente 238 también es conocido.

En la figura 27, el componente de núcleo 210 se representa instalado en un implante dental 220 que está fijado en hueso 240 que tiene una gingiva de recubrimiento 242 con una abertura 246 que da acceso al implante 220. Como es la práctica dental predominante, el implante 220 está encerrado de forma sustancialmente completa en el hueso 240. El extremo gingival 236 del componente de núcleo 210 se acopla al implante 220, a través de la abertura 246, dentro de la gingiva 242, en la unión de la gingiva 242 y el hueso 240. La forma a dar a la abertura 246 a través de la gingiva 242 dependerá del tipo de diente que estaba en el lugar donde ahora está instalado el implante 220. Posteriormente se instala un componente de curación de perfil de emergencia, que se describe con referencia a las figuras 24-26.

La figura 24 ilustra un componente de curación de perfil de emergencia de tipo premolar 250 que tiene una dimensión mesial-distal "L" y una dimensión bucal-labial "W" que son características de ese tipo. Un agujero 252 a través de este componente de curación 250 tiene esencialmente el mismo diámetro "D" que el componente de núcleo 210. En la práctica, el componente de curación unido 250 se empuja sobre el componente de núcleo 210 de manera que los nervios 212 se embeban en las paredes que definen el agujero 252 hasta que el componente de curación unido 250 asiente en el saliente 238. El conjunto de ambos componentes se puede unir después al implante 220 de manera conocida, usando un tornillo de soporte 254 con roscas externas que acoplan con el agujero de rosca interna del implante 220. El componente de núcleo 210 se fija por ello en el implante 220, y el componente de curación unido 250 se fija por ello de forma no rotativa en el componente de núcleo 210. La abertura del componente de núcleo 210 a través de la que se coloca el tornillo de soporte 254 se cierra después mediante métodos comunes.

La figura 25 ilustra un componente de curación alternativo 256 que se puede usar para restauración de otro tipo de diente. En los casos en los que el componente de curación unido no es redondo (por ejemplo, figuras 24 y 25) su orientación se preserva automáticamente en la impresión. La figura 26 ilustra un componente de curación de tipo general 260, que como se representa, es inicialmente redondo en forma de un cono truncado que tiene el agujero 252 a su través. La forma inicial de este componente se puede modificar a una forma distinta de redonda. Estos componentes de curación se pueden hacer de material que permite modificarlos en el sillón a una forma más conforme a la de un diente particular.

Como es evidente en las figuras 27 y 28, un componente de curación, por ejemplo el componente 250, está fijado ahora en una posición para forzar que el agujero 246 en la gingiva 242 cure en una forma o contorno especificados. Según la presente invención, después del proceso de curación, cuando es deseable tomar una impresión para uso en laboratorio, el tornillo de soporte 254 se sustituye por un tornillo de corona de impresión 270. El tornillo de impresión 270 tiene una porción roscada por fuera que acopla con el agujero de rosca interna del implante 220. El conjunto resultante del componente de núcleo 210, el componente de curación 250, y el tornillo 270 funcionan entonces como una corona de transferencia que se puede usar con el método de bandeja cerrada o de bandeja abierta. Una cabeza 272 del tornillo de corona de impresión 270 es más ancha que el componente de núcleo 210 y puede ser al menos parcialmente más ancha que el componente de curación unido 250, para retener la corona de transferencia en el material de impresión (no mostrado). Después de hacer una impresión en forma usual con la corona de transferencia en posición en el implante 220, todo el conjunto se saca del implante 220 y se une a un análogo de laboratorio del implante 220 (no mostrado), y se pone de nuevo en la impresión, de la que se puede hacer un modelo de piedra o análogos.

Dado que el tejido de gingiva 242 comenzará a cerrar el agujero formado 246 si el elemento de perfil de emergencia se saca durante un intervalo prolongado de tiempo, es deseable disponer un elemento de mantenimiento en el agujero para preservar su forma. Esto se puede hacer con un duplicado del componente de núcleo original 210 y el componente de curación de perfil de emergencia 250 (por ejemplo).

Alternativamente, en las figuras 29-31 se ilustra un dispositivo de mantenimiento más simple y menos caro. Un elemento de mantenimiento 282, que se puede hacer de un material plástico barato, que imite la forma del componente de perfil de emergencia original (por ejemplo, el componente 250 en la figura 24) quitado, se soporta en un manguito 280 que ocupa el lugar del componente de núcleo 210. El elemento de mantenimiento 282 incluye una superficie superior 283. Un tornillo de cubierta 284 que tiene una cabeza que engancha la superficie superior 283 completa el elemento de mantenimiento 282. El tornillo de cubierta 284 se deja típicamente en posición mientras se está preparando una restauración.

La figura 30 ilustra un elemento de mantenimiento modificado 282' que tiene una superficie superior vuelta hacia abajo 283'. El tornillo de cubierta modificado 84' tiene un borde de acoplamiento correspondiente que engancha la superficie superior vuelta hacia abajo 283'. La figura 30 es indicativa de modificaciones que el dentista puede realizar en el elemento de mantenimiento 282 y el tornillo de cubierta 284.

Como se indica en la figura 31, se elimina el manguito 280 de la figura 30, y se modifica un elemento de mantenimiento 286 de tal manera que se pueda hacer que el elemento de mantenimiento 286 realice la función del manguito 280. El elemento de mantenimiento 286 también incluye un tornillo de cubierta 284 que puede estar a nivel con la superficie superior de la gingiva 242. El tornillo de cubierta 284 engancha la superficie superior 289 del elemento de mantenimiento 286.

Claims (4)

1. Un método de tomar una impresión de una región en una boca situada junto a un implante (20) implantado en el maxilar (240) que tiene una gingiva de recubrimiento (242), teniendo dicho implante (20) un extremo apical embebido dentro de dicho maxilar y un extremo gingival cerca de una interface de dicha gingiva y dicho maxilar, caracterizándose dicho método porque incluye los pasos de:

unir un componente de formación gingival (10, 250, 282) a dicho extremo gingival de dicho implante (20, 220),

unir un elemento de impresión (40, 270) a dicho componente de formación gingival sin quitar dicha superficie exterior de dicho componente de formación gingival de dicha gingiva; y

tomar una impresión de dicha región con material de impresión, enganchando dicho material de impresión dicho elemento de impresión (40, 270) y después del paso de toma, quitar dicho elemento de impresión (40, 270) y dicho componente de formación gingival (10, 250, 282) de dicho implante para uso posterior con dicha impresión.

2. El método de la reivindicación 1, donde dicho paso de unir dicho elemento de impresión incluye los pasos de:

quitar un primer sujetador (30, 254, 284) de dicho componente de formación gingival y

unir un segundo sujetador (50, 270) fijando dicho elemento de impresión y dicho elemento de formación gingival a dicho implante.

3. El método de una de las reivindicaciones 1 o 2, donde dicho paso de unir dicho elemento de impresión (40, 270) a dicho elemento de formación gingival incluye el paso de enganchar superficies ahusadas por rozamiento sobre dicho elemento de impresión (40, 270) y dicho componente de formación gingi-
val.

4. El método de una de las reivindicaciones 1 a 3, donde dicho componente de formación gingival incluye un agujero central (12), dicho paso de unir dicho elemento de impresión (40) a dicho componente de formación gingival incluye los pasos de:

introducir una cabeza de corona (42) parcialmente en dicho agujero central;

introducir un tornillo de corona (50) a través de un agujero en dicha cabeza de corona y a través de dicho agujero central; y

enganchar a rosca dicho tornillo de corona (50) en dicho implante enganchando por ello una superficie de contacto de dicho tornillo de corona (50) en dicha cabeza de corona.