ES2314016T3 - Componentes de curacion utilizados en una toma de impresion y metodos para su fabricacion. - Google Patents
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Abstract
Un pilar de curación gingival (10, 801) para unión a un implante dental (70), incluyendo dicho pilar de curación: al menos tres posiciones de marcación en posiciones conocidas una con relación a otra que tienen o carecen de marcadores de identificación (20, 807); y al menos un marcador de captación de orientación (802), donde dicho al menos un marcador de captación de orientación identifica una de dichas al menos tres posiciones de marcación como una posición de inicio para leer dichos marcadores de identificación en un orden específico, una combinación de dicha ausencia y presencia de dichos marcadores de identificación (20, 807) en dichas al menos tres posiciones de marcación en dicho orden especificado que representan un sistema codificado que identifica al menos dos características de dicho pilar de curación (10, 801).
Description
Componentes de curación utilizados en una toma
de impresión y métodos para su fabricación.
La presente invención se refiere en general a un
pilar de curación en un sistema de implante dental. Más en
concreto, la presente invención se refiere al uso de un sistema de
marcación binario en el exterior de un pilar de curación para
identificar características únicas del pilar de curación.
La restauración dental de un paciente parcial o
completamente desdentado con dentición artificial se hace
típicamente en dos etapas. En la primera etapa, se realiza una
incisión a través de la gingiva para exponer el hueso subyacente.
Se coloca una raíz de diente artificial, generalmente un implante
dental, en la mandíbula para integración. El implante dental
incluye generalmente un agujero roscado para recibir un tornillo de
retención que sujeta componentes de acoplamiento. Durante la
primera etapa, el tejido de la encía que subyace al implante se
sutura y cura a medida que continúa el proceso de
osteointegración.
Una vez que el proceso de osteointegración está
completo, se inicia la segunda etapa. Aquí, el tejido gingival se
vuelve a abrir para exponer el extremo del implante dental. Un
componente de curación o pilar de curación se fija al extremo
expuesto del implante dental para permitir que el tejido gingival
cure alrededor. Preferiblemente, el tejido gingival cura de tal
manera que el agujero que quede se aproxima generalmente al tamaño y
contorno del agujero que existía alrededor del diente natural que
se sustituye. Para llevar esto a cabo, el pilar de curación unido
al extremo expuesto del implante dental tiene el mismo contorno
general que la porción gingival del diente natural que se
sustituye. Se deberá indicar que el pilar de curación se puede
colocar en el implante inmediatamente después de que el implante ha
sido instalado y antes de la osteointegración.
Durante la segunda etapa típica de restauración
dental se quita el pilar de curación y se monta una cofia de
impresión sobre el extremo expuesto del implante. Esto permite tomar
una impresión de la región específica de la boca del paciente para
hacer exactamente un diente artificial. Así, en los sistemas típicos
de implante dental, el componente de curación y la cofia de
impresión son dos componentes físicamente separados.
Preferiblemente, la cofia de impresión tiene las mismas dimensiones
gingivales que el componente de curación de modo que no haya
intervalo entre la cofia de impresión y la pared del tejido gingival
que define el agujero. De otro modo, se toma una impresión poco
exacta del estado de la boca del paciente. La cofia de impresión
puede ser una cofia de impresión del tipo de "captación" o una
cofia de impresión del tipo de "transferencia", ambas conocidas
en la técnica. Después de estos procesos de la segunda etapa, un
laboratorio dental crea a partir de la impresión una prótesis a
fijar permanentemente al implante dental.
Además del método que usa el material y molde de
impresión para desarrollar manualmente una prótesis, hay sistemas
que utilizan tecnología de exploración para facilitar la generación
de una prótesis. Se usa un dispositivo de exploración en uno de al
menos tres acercamientos diferentes. Primero: un dispositivo de
exploración puede explorar la región de la boca del paciente donde
se ha de colocar la prótesis sin necesidad de usar materiales de
impresión o de construir un molde. Segundo: se explora el material
de impresión quitado del pilar de curación y la zona circundante
con el fin de producir los componentes permanentes. Tercero: el
dentista puede explorar el modelo en piedra de la región dental
formada a partir del material de impresión o explorar el modelo en
piedra.
Hay tres técnicas de exploración básicas:
exploración por láser, formación de imágenes fotográficas, y
detección mecánica. Cada técnica de exploración se usa o modifica
para alguno de los acercamientos antes indicados (una exploración
del modelo en piedra, una exploración del material de impresión, o
una exploración en la boca sin usar material de impresión) para
crear la prótesis. Después de la exploración, un laboratorio puede
crear y fabricar la corona o puente permanente, usando generalmente
un paquete de diseño asistido por ordenador ("CAD").
La utilización de un programa de CAD, como se
describe en la Patente de Estados Unidos número 5.338.198 (Wu), es
un método de explorar una región dental para crear un modelo
tridimensional. Preferiblemente, después de tomar la impresión de
la boca del paciente, el material de impresión o modelo en piedra se
coloca en una plataforma de soporte que define el plano
X-Y. Se dirige una sonda de luz láser de exploración
sobre el modelo. La sonda de luz láser emite un pulso de luz láser
que es reflejado por el modelo. Un detector recibe la luz dispersada
del impacto del haz con la impresión para calcular una medición del
eje Z. El modelo y el haz se trasladan relativamente dentro del
plano X-Y para recoger una pluralidad de puntos de
contacto con posiciones conocidas en el plano de coordenadas
X-Y. Las posiciones de varios puntos de contacto en
el plazo Z se determinan detectando la luz reflejada. Finalmente,
la correlación de datos de las coordenadas X-Y y los
puntos de contacto de dirección Z crea una imagen digital. Una vez
terminada una pasada, el modelo puede ser basculado para elevar un
lado del molde con relación al opuesto alejándolo verticalmente del
plano X-Y. Después de la segunda exploración del
modelo, el modelo se puede girar más para permitir una lectura más
exacta del modelo. Después de terminar todas las exploraciones, los
datos pueden ser alimentados a un sistema CAD para manipulación de
estos datos electrónicos por medios conocidos.
La formación de imágenes fotográficas también
puede ser usada para explorar material de impresión, un modelo en
piedra, o directamente en la boca. Por ejemplo, un sistema toma
fotografías en múltiples ángulos en una exposición para explorar
una región dental, crear un modelo, y fabricar un diente protético.
Como se describe en la Patente de Estados Unidos número 5.851.115
(Carlsson), este proceso se inicia generalmente con el proceso de
tomar una estereofotografía con una cámara a aproximadamente 50 a
150 mm de la boca del paciente. La estereofotografía puede implicar
una fotografía de una boca del paciente ya preparada con
dispositivos de implante. Se obtiene una correcta colocación
espacial de los implantes dentales marcando el implante en varias
posiciones. La fotografía resultante presenta múltiples imágenes
del mismo objeto. Las imágenes de las fotografías son exploradas con
un dispositivo de lectura que digitaliza las fotografías para
producir una imagen digital de la región dental. Los datos del
escáner son transmitidos electrónicamente a un programa de formación
de imágenes gráficas que crea un modelo que es presentado al
usuario. Después de la identificación de la forma, posición, y otros
detalles del modelo, el último paso es la transmisión de los datos
a un ordenador para la fabricación.
Una tercera medida de exploración usa detección
mecánica. Un dispositivo de detección de contorno mecánico, como se
describe en la Patente de Estados Unidos número 5.652.709
(Andersson), es otro método usado para leer un modelo dental y
producir un diente protético. El modelo de impresión se fija a una
tabla que puede girar alrededor de su eje longitudinal así como
trasladarse a lo largo del mismo eje con velocidades variables. Se
coloca una unidad de detección mecánica en contacto con el modelo en
un ángulo conocido y el equipo de detección se mantiene firmemente
contra la superficie del modelo por un muelle. Cuando el modelo se
gira y traslada, el equipo de detección puede medir los cambios en
el contorno y crear una representación electrónica de los datos. Un
ordenador procesa entonces la representación electrónica y los datos
del dispositivo de exploración para crear una serie de datos. El
ordenador también comprime los datos para almacenamiento y/o
transmisión al equipo de fresado.
El documento WO 01/34057 A describe un pilar de
curación con marcadores de información dispuestos o no en
posiciones de marcación. Dichos marcadores de información que
representan un sistema codificado identifican características de
dicho pilar de curación.
La presente invención se define por las
características de la reivindicación independiente 1. Otras posibles
realizaciones de la invención se describen en las reivindicaciones
dependientes.
La presente invención es un pilar de curación
que tiene una pluralidad de posiciones de marcación externas donde
los marcadores están presentes o ausentes. Debido a la presencia o
ausencia de los marcadores, las características físicas del pilar
de curación son identificables mediante el uso de un sistema de
código binario. La presente invención contempla proporcionar un
conjunto de pilares de curación, cada uno de los cuales tiene
características únicas físicas y un código de marcación binario
único que indica las características físicas únicas.
Durante la primera o segunda etapa de
restauración dental, se fija un pilar de curación de forma no
rotativa al implante a través de conectores complementarios no
redondos en el implante y pilar, que generalmente toman la forma de
un saliente hexagonal y casquillo. El pilar de curación se mantiene
en el implante mediante un tornillo que engancha el agujero roscado
del implante.
Según la invención, la presencia o ausencia de
los marcadores en las posiciones de marcación puede eliminar la
necesidad de una cofia de impresión dentro del sistema de implante.
Se puede tomar una impresión de la boca con los marcadores creando
características en el material de impresión. La impresión o un
modelo de la impresión es leído o explorado de tal manera que los
marcadores indiquen varias características del pilar de curación y
también el implante. Además, tal sistema elimina la necesidad de
quitar el pilar de curación hasta que los componentes permanentes
se preparan para ser instalados en la boca del paciente.
Específicamente, la presencia o ausencia de los
marcadores de código binario en las posiciones de marcación
permiten al dentista determinar varias características físicas,
tales como la altura del pilar de curación, el diámetro del pilar
de curación, las dimensiones de la superficie de asiento del
implante unido, y la orientación del montaje del implante. Se
contempla según una realización de la presente invención que estas
posiciones de marcación conteniendo los marcadores de código
binario estén situadas preferiblemente en la parte superior del
pilar de curación, aunque puede ser posible colocar algunos
marcadores en el lado del pilar de curación.
En otras realizaciones de la presente invención
que no usan este sistema de código binario, los marcadores de
información corresponden a la altura del pilar a capturar en una
impresión o exploración posterior. Por ejemplo, un pilar de
curación de 6 mm de alto puede poseer seis marcadores de información
en la superficie superior o lateral del pilar de curación. Un pilar
de curación de 4 mm de alto puede poseer cuatro marcadores de
información, y un pilar de curación de 2 mm de alto puede poseer dos
marcadores de información. Este sistema de marcación puede ser
alterado para disminuir la cantidad de marcadores de información
requeridos en la superficie superior o lateral del pilar de
curación. Por ejemplo, se contempla según la presente invención que
el uso de tres marcadores de información en la superficie superior
o lateral pueda representar un pilar de curación de 6 mm de alto,
dos marcadores de información pueden representar un pilar de
curación de 4 mm de alto, y un marcador puede representar un pilar
de curación de 2 mm de alto.
También se contempla que los pilares de curación
de la presente invención se puedan fabricar en conjuntos de pilares
de curación, teniendo cada conjunto pilares de curación del mismo
diámetro, pero de diferentes alturas. Los diferentes conjuntos de
pilares de curación tendrían pilares de curación con diámetros
diferentes. Por ejemplo, un primer conjunto de pilares de curación
puede contener tres pilares de curación, un pilar de 2 mm, 4 mm, y
6 mm de altura, respectivamente, y cada uno con un diámetro de 4 mm.
Un segundo conjunto de pilares de curación también puede tener
pilares con alturas de 2 mm, 4 mm, y 6 mm, pero estos pilares pueden
tener un diámetro de 5 mm. Los marcadores de información en una o
más posiciones de marcación distinguen no solamente entre el primer
y el segundo conjunto de pilares de curación, sino también entre los
tres pilares de curación dentro de cada conjunto.
Se toma una impresión de la boca con el pilar de
curación novedoso montado en el implante. El proceso de impresión
crea una imagen "negativa" de los marcadores de información en
el material de impresión que cambian la forma física de la
superficie superior o lateral. Se crea un molde correspondiente de
la impresión. Este molde, o un modelo en piedra creado a partir del
molde, puede ser explorado posteriormente. Un programa de ordenador
es capaz de crear una perspectiva tridimensional de la sección de
mandíbula relevante del paciente, incluyendo el implante y pilar.
Debido a los marcadores de información en la superficie del pilar de
curación ahora presentes en el molde, el programa de ordenador es
capaz de analizar y producir exactamente las dimensiones apropiadas
del agujero en la gingiva y la orientación del saliente hexagonal
subyacente del implante de modo que un clínico pueda ordenar una
fresadora que produzca los componentes permanentes.
En una realización alternativa, el escáner toma
simplemente la información necesaria directamente de la boca de un
paciente sin necesidad de material de impresión. Los marcadores de
información del pilar de curación proporcionan la información
necesaria del agujero gingival y la orientación del saliente
hexagonal subyacente en el implante. Si se usa un sistema de
exploración por láser o fotográfico, los marcadores atacados son
identificados tan fácilmente como los marcadores que cambian la
forma física del pilar de curación.
Este sistema permite al dentista producir los
componentes permanentes más rápidamente porque el pilar de curación
no se tiene que quitar con el fin de producir los componentes
dentales permanentes. En otros términos, se elimina el segundo paso
de tomar una impresión con una cofia de impresión. El dentista
tampoco tiene que afrontar las dificultades de cierre gingival que
aparecen cuando se quita un implante de curación. Finalmente, el
paciente no tiene que sufrir el procedimiento algo doloroso de
extracción del pilar de curación. Con el procedimiento de la
presente invención, la extracción del pilar de curación puede tener
lugar durante la misma cirugía que la instalación de los
componentes permanentes.
En otra realización alternativa, se contempla
según la presente invención que una cofia de impresión pueda poseer
marcadores de información como se ha descrito anteriormente y
sustituir el pilar de curación estándar durante la cirugía de
restauración dental de la segunda etapa. La cofia de impresión y el
entorno circundante son explorados directamente en la boca. También
se podría formar una impresión y un modelo en piedra producido a
partir de la impresión. Este modelo en piedra es explorado para
crear la prótesis permanente usando una de las técnicas de
exploración descritas anteriormente.
\vskip1.000000\baselineskip
Las anteriores y otras ventajas de la invención
serán evidentes después de leer la descripción detallada siguiente
y con referencia a los dibujos.
La figura 1a es una vista superior de un pilar
de curación.
La figura 1b es una vista en sección
longitudinal transversal del pilar de curación representado en la
figura 1a.
La figura 1c es el pilar de curación
representado en la figura 1b unido a un implante.
La figura 2a es una vista superior de otra
realización de un pilar de curación.
La figura 2b es una vista en sección
longitudinal transversal del pilar de curación representado en la
figura 2a.
La figura 3a es una vista superior de otra
realización de un pilar de curación.
La figura 3b es una vista en sección
longitudinal transversal del pilar de curación representado en la
figura 3a.
La figura 4a es una vista superior de otra
realización del pilar de curación.
La figura 4b es una vista en sección
longitudinal transversal del pilar de curación representado en la
figura 4a.
La figura 5a es una vista superior de otra
realización de un pilar de curación.
La figura 5b es una vista en sección
longitudinal transversal del pilar de curación representado en la
figura 5a.
La figura 6a es una vista superior de otra
realización de un pilar de curación.
La figura 6b es una vista en sección
longitudinal transversal del pilar de curación representado en la
figura 6a.
La figura 7 es una vista despiezada de otra
realización de la presente solicitud.
La figura 8 es una vista lateral de un método
para formación de imágenes estereofotográficas.
Las figuras 9a-9p son vistas
superiores de una pluralidad de pilares de curación que tienen un
sistema de marcadores de información de tipo binario.
La figura 10 es una vista en perspectiva de un
sistema de coordenadas de una realización de la presente
invención.
Aunque la invención es susceptible de varias
modificaciones y formas alternativas, se han representado
realizaciones específicas a modo de ejemplo en los dibujos y se
describirán en detalle aquí. Se deberá entender, sin embargo, que
no se ha previsto limitar la invención a la forma particular
descrita. Más bien, la invención ha de cubrir todas las
modificaciones y alternativas que caigan dentro del alcance de la
invención definido por las reivindicaciones anexas.
\vskip1.000000\baselineskip
Como se representa en las figuras 1a y 1b, el
pilar de curación 10 tiene un cuerpo principal 15 con una forma de
sección transversal generalmente circular, una primera sección
ahusada 17, un límite 19, una segunda sección ahusada 21, una
superficie de extremo 23, un casquillo hex 25, y dimensiones que son
generalmente adecuadas para replicar el perfil de emergencia de un
diente natural. La primera sección ahusada 17 se extiende hacia
abajo del cuerpo principal 15 del pilar 10, teniendo en un límite 19
un diámetro que es generalmente mayor que el implante (no
representado). El límite 19 separa la primera sección ahusada 17 de
la segunda sección ahusada 21 que termina en la superficie de
extremo 23. La segunda sección ahusada 21 está en un ángulo con el
eje central del implante que es generalmente del rango de
aproximadamente 5º a aproximadamente 15º, siendo preferible 10º.
Alternativamente, la segunda sección ahusada 21 se puede omitir de
tal maneta que la primera sección ahusada 17 se ahúse directamente
al diámetro de la superficie de extremo 23 del implante. En otra
realización, la primera sección ahusada 17 se puede unir suavemente
a la segunda sección ahusada 21, sin el límite distinto 19 que
separa las dos secciones ahusadas 17, 21. El casquillo de
orientación hexagonal o hex 25 es para acoplamiento con un saliente
hexagonal en el implante. La superficie de extremo 23 tiene
generalmente el mismo diámetro que la superficie de asiento del
implante.
La figura 1b describe la vista superior del
mismo pilar de curación 10 representado en la figura 1a. Como se
representa en las figuras 1a y 1b, el pilar de curación 10 tiene
marcadores de información positivos 20 que sobresalen de una
superficie superior 29 del pilar de curación 10. Cada uno de los
seis marcadores de información positivos 20 está dispuesto de modo
que se alinee con las seis esquinas del hex subyacente 25. También
se contempla según la presente invención que los seis marcadores de
información 20 también puedan corresponder a la altura del pilar de
curación. Por ejemplo, dos marcadores de información pueden
corresponder a un pilar de curación de 2 mm de alto y cuatro
marcadores de información pueden corresponder a un pilar de
curación de 4 mm de alto. En estas realizaciones, los dos o cuatro
marcadores de información todavía estarían en las esquinas del hex
subyacente 25 de modo que la posición relativa del hex sea
conocida.
Un casquillo 30 en la superficie expuesta de una
porción de cabeza 40 de un perno de unión 50 se ha conformado para
aceptar una llave (no representada) para girar el perno de unión 50
al agujero roscado de un implante 70, como se representa en la
figura 1c. Se contempla según la presente invención que cada uno de
los pilares de curación aquí descritos y representados en las
figuras se pueda fijar a un implante por medio de un perno de
unión, como es conocido en la técnica. Una junta tórica 60 soportada
en la porción de cabeza 40 del perno de unión 50 llena un intervalo
anular que queda entre el cabezal y la sección de entrada cerca del
agujero exterior (más ancho) en la sección de entrada.
Un pilar de curación 100 de la figura 2a incluye
muchas de las mismas características que el pilar de curación 10
representado en la figura 1a. Las líneas de trazos 125 en la figura
2b corresponden al hex subyacente 125 del pilar de curación 100 en
la figura 2a. Una superficie superior 129 incluye marcadores de
información negativos (rebajes) 120 que aparecen en la figura 2a
como hoyuelos que se extienden debajo de la superficie superior 129
del pilar de curación 100. La superficie superior 129 del pilar de
curación 100 también posee seis ranuras 130 maquinadas en las
esquinas. La superficie superior 129 es generalmente plana y se une
a una forma redondeada en la periferia del pilar de curación
100.
Las ranuras 130 se usan, por ejemplo, para
determinar la identificación de la posición hex de implante
subyacente 125, la altura del pilar de curación, o el diámetro del
pilar de curación. Esta realización no se limita a incluir seis
ranuras en la superficie superior 129 del pilar de curación 100.
También se contempla que una realización de la presente invención
pueda poseer cuatro ranuras o incluso dos ranuras a efectos
indicativos. Además, se contempla que el método de marcador de
información y la ranura se podría combinar o modificar para
proporcionar información relativa al diámetro de la superficie de
asiento del implante subyacente y angulación hex del implante.
En otra realización un pilar de curación 200
representado en las figuras 3a y 3b presenta cuatro marcadores de
información positivos 220 representados, por ejemplo, para indicar
un pilar de curación de 4 mm de alto 200. Se contempla que el
número de marcadores de información 220 podría disminuir o aumentar
dependiendo de la altura del pilar de curación 200 u otra variable
para cuya correspondencia se hayan diseñado los marcadores de
información. Los marcadores de información positivos 220 también
definen una superficie correspondiente de las seis superficies
planas de un hex subyacente 225. Además, las líneas de trazos 225 en
la figura 3b corresponden directamente al hex subyacente 225.
También se han atacado o maquinado dos ranuras
230 sobre una superficie superior 229 del pilar de curación de la
figura 3b. Estas ranuras pueden indicar el diámetro de la superficie
de asiento del implante. Las líneas 240 se marcan en la superficie
superior 229 del pilar de curación 200. Las líneas 240 se usan para
proporcionar información de posición u otra al dentista o al
laboratorio. Aquí, las líneas 240 indican el diámetro del pilar de
curación (por ejemplo, 4 mm). En resumen, el número de los
marcadores de información positivos 220 indica la altura del pilar
de curación 200. La posición de los marcadores de información
positivos 220 indica la orientación del hex 225 que es la
orientación del saliente hexagonal en el implante. Las ranuras 230
indican el diámetro de la superficie de asiento del implante. Las
líneas 240 indican el diámetro del pilar de curación 200.
En otra realización, una superficie superior 329
del pilar de curación 300 de las figuras 4a y 4b incluye un hex
atacado o maquinado 335. Las esquinas 322 del hex atacado 335
corresponden directamente a la posición de las esquinas de un hex
subyacente 325 representado en la figura 4a. Se contempla según una
realización de la presente invención que se pueda añadir más
marcadores de información al pilar de curación para que el dentista
o el laboratorio conozca alturas o diámetros diferentes.
Una superficie superior 429 de un pilar de
curación 400 representado en las figuras 5a y 5b contiene un
triángulo atacado o maquinado 435. Las líneas de trazos 425 en la
figura 5b indican la posición de un hex subyacente 425. Las
esquinas 422 del triángulo atacado 435 corresponden a tres de la
seis esquinas del hex subyacente 425. Además, dos marcadores de
información negativos 420 se representan en la figura 5b. Como
antes, se contempla según la presente invención que pueda haber
menos de seis marcadores de información para explicar las alturas o
diámetros diferentes de los pilares de curación.
Otra realización se representa en las figuras 6a
y 6b. El pilar de curación 500 visualizado en las figuras 6a y 6b
es una versión más corta del pilar de curación 10 representado en
las figuras 1a y 1b. Dos marcadores de información positivos 520 se
representan en la figura 6b para identificar la altura del pilar de
curación 500. Las líneas de trazos 525 del pilar de curación 500
corresponden a la posición y orientación del hex subyacente 525.
También se representan dos ranuras 530 en una superficie superior
529 de esta realización para mostrar la orientación de dos de las
mesetas subyacentes del hex subyacente 525. Un número "4" en
537 está situado en la superficie superior 529 del pilar de
curación 500 para indicar, por ejemplo, el diámetro del pilar de
curación 500. Como se representa, el número "4" en 537
corresponde a un pilar de curación 500 con un diámetro de 4 mm. Se
contempla según la presente invención que se pueda poner otros
números en la superficie superior 529 del pilar de curación 500
para indicar otros diámetros del pilar de curación. Además, también
se contempla que el número podría representar la altura del pilar
de curación o el diámetro del implante subyacente.
Durante la segunda etapa del proceso de
implantación de prótesis y después de haber colocado un pilar de
curación con los marcadores de información ha, se realiza una
impresión de la boca con solamente los pilares de curación como se
describe aquí y sin utilizar una cofia de impresión. A un modelo de
la impresión se vierte, por ejemplo, die stone. Dado que los
marcadores de información están dispuestos en la parte superior y/o
el lado del pilar de curación, el laboratorio tiene toda la
información necesaria para definir el agujero gingival, el tamaño
del implante, y la orientación del hex subyacente. Esto permite al
laboratorio preparar rápidamente los componentes permanentes. El
sistema de la presente invención también permite el mantenimiento
del tejido blando que rodea el pilar de curación donde, en los
sistemas anteriores, el tejido blando se cerraría una vez que se
haya quitado el pilar de curación. El sistema le ahorra al paciente
el dolor de quitar el pilar de curación.
Para crear una prótesis permanente, la región
dental es explorada, como se ha descrito anteriormente, a partir de
un modelo en piedra, a partir del material de impresión, o
directamente en la boca usando una técnica de exploración por
láser, una técnica de exploración fotográfica, o una técnica de
detección mecánica. La figura 8 representa formación de imágenes
estereofotográficas, un método usado para exploración. La
estereofotografía con una cámara 703 se realiza directamente en la
cavidad bucal 705 del paciente 707. Un clínico puede fotografiar
implantes y otros componentes que han sido colocados en o junto a la
mandíbula del paciente 709.
La información explorada es transferida
posteriormente a un programa de formación de imágenes gráficas para
análisis. El programa de software gráfico de formación de imágenes,
debido a los marcadores de información en la superficie del pilar
de curación, puede realizar una amplia variedad de funciones. El
programa de formación de imágenes gráficas puede explorar un
vaciado opuesto con el fin de desarrollar un esquema oclusal opuesto
y referir de nuevo esta información al modelo primario. Esta
característica es sumamente importante porque muchos pacientes
clínicos tienen implantes en ambas posiciones maxilar y
mandibular.
El programa de software gráfico de formación de
imágenes es capaz de generar una imagen tridimensional de los
contornos de perfil de emergencia usados en el pilar de curación. Si
el implante no se coloca en la posición estética deseada, el
programa de software recoloca la posición de la emergencia de
restauración a través del tejido blando. El programa de software
gráfico de formación de imágenes también es capaz de referir
exactamente el margen gingival para las dimensiones del molde,
modelo, implante, y pilar. El software crea un contorno de diente
transparente para superimposición dentro del lugar desdentado. El
contorno oclusal del diente "fantasma" deberá, si es posible,
ser exacto y basado en las dimensiones oclusales opuestas
exploradas. Se contempla que un contorno oclusal sea creado
explorando un wax-up con el fin de mantener un plano
de oclusión y altura del pilar de curación adecuados.
El programa de software resta una dimensión dada
de las zonas mesial, distal, bucal, lingual, y oclusal de la
dimensión del diente superpuesto. Esto permite una reducción
uniforme del pilar de curación durante la fabricación para obtener
el grosor apropiado de los materiales superyacentes (por ejemplo,
oro, porcelana, targis, etc.). El programa de software gráfico de
formación de imágenes también incorpora mediciones de angulación en
el pilar personalizado y posteriormente calcula las dimensiones de
la prótesis que son verificadas y modificadas, si es necesario, por
un técnico de laboratorio. Cada una de las características es
analizada y determinada a partir de los diferentes marcadores de
información que hay en los pilares de curación de la presente
invención.
La información dimensional final determinada por
el programa informático de formación de imágenes gráficas es
transferida desde el ordenador a una fresadora (por ejemplo, una
fresadora de 5 ejes) para fabricar el pilar personalizado. Se
contempla según la presente invención que el pilar personalizado se
pueda hacer de oro o titanio u otros metales o compuestos
similares. Entonces se puede fabricar una cofia fresada
personalizada. Se contempla según la presente invención que la
cofia fresada personalizada se pueda formar de titanio, plástico,
oro, cerámica, u otros metales y compuestos similares.
La figura 7 representa la vista despiezada de
otra realización. Se coloca un tapón 602 en un pilar de curación
600 y más tarde se quita durante el proceso de tomar la impresión
del implante de curación y las características circundantes de la
boca del paciente. Se contempla según la presente invención que el
tapón 602 se pueda formar de plástico o metal o un material
compuesto. Como se representa en la figura 7, se han formado ranuras
604 en el (los) lado(s) del pilar de curación 600. Estas
ranuras corresponden a las ranuras 606 preformadas en el tapón 602.
Cuando el tapón 602 se coloca en el pilar de curación 600, el tapón
solamente encaja ajustada y adecuadamente si el número de ranuras
606 en el tapón 602 corresponde exactamente al número de ranuras 604
en la(s) pared(es) lateral(es) del pilar de
curación. Se contempla según la presente invención que pueda haber
muchas menos o más ranuras que las ilustradas en la figura 7. Estas
ranuras corresponden a parámetros de información tales como la
altura del pilar de curación, el pilar de curación, y/o el diámetro
del implante, y otros parámetros como los enumerados
anteriormente.
Específicamente, después de fijar el pilar de
curación al implante, el tapón 602 se coloca fijamente sobre la
parte superior del pilar de curación 600. El material de impresión
se coloca entonces sobre la parte superior del tapón 602. Entonces
se explora la impresión en la boca del paciente o se explora el
material de impresión (con el tapón 602) y el proceso continúa como
se ha descrito anteriormente.
Las figuras 9a-9p ilustran otra
realización de la presente invención. Específicamente, las figuras
9a-9p muestran la vista superior de una pluralidad
de pilares de curación, de los que cada uno tiene cuatro posiciones
de marcación en la superficie superior del pilar de curación. Para
cada pilar de curación, un marcador está presente o ausente en cada
una de las cuatro posiciones de marcación, y la presencia o ausencia
puede ser interpretada visualmente o con un dispositivo de
exploración. Como se explica a continuación en detalle, los
marcadores en las posiciones de marcación permiten la
identificación de características del pilar de curación, tales como
las dimensiones del pilar de curación.
En las figuras 9a-9p, las cuatro
filas corresponden a cuatro alturas diferentes del pilar de curación
(por ejemplo, 3 mm, 4 mm, 6 mm, y 8 mm). Las cuatro columnas de la
clave de codificación corresponden a cuatro diámetros diferentes de
las superficies de asiento del pilar de curación (por ejemplo, 3,4
mm, 4,1 mm, 5,0 mm, y 6,0 mm). Consiguientemente, hay dieciséis
pilares de curación únicos.
La superficie superior de cada uno de los
pilares de curación tiene de cero a cuatro marcadores de información
situados en las cuatro posiciones de marcación. Como se representa
en las figuras 9a-9p, las posiciones de marcación
se extienden radialmente desde una región central del pilar de
curación a la región exterior de la superficie superior de los
pilares de curación (es decir, en posiciones de las 12, 3, 6 y 9
horas).
Como es bien conocido, existe un sistema de
código binario como una serie de dígitos, donde los dígitos son
"1" o "0" que representan dos estados, respectivamente,
activado y desactivado. Para cada posición de marca, la presencia
de un marcador ("activado") es un 1 y la ausencia de un
marcador ("desactivado") es un 0. Agrupando conjuntos de 1s y
0s conjuntamente, se conoce información acerca de cada pilar de
curación. En la realización ilustrativa, la determinación de los
conjuntos de 1s y 0s derivada de los marcadores de información (por
ejemplo, mediante inspección visual, exploración en la boca,
exploración de la impresión, o exploración del modelo creado por la
impresión) proporcionan información sobre la altura del pilar de
curación y el diámetro de la superficie de asiento del implante
unido.
Los marcadores de información representados en
las figuras 9a-9p tienen forma de ranuras con
secciones transversales redondeadas. La presente invención, sin
embargo, prevé que la sección transversal de estas ranuras pueda ser
rectangular, triangular, o de otras varias formas. Cuando se crea
una impresión del pilar de curación, las posiciones de marcación
ranuradas producen un elemento sobresaliente en forma de
"montículo" en la impresión. Esta impresión es explorada
posteriormente de modo que se puedan obtener características de
identificación relativas al pilar de curación. Alternativamente, se
crea un modelo de la boca del paciente a partir de la impresión de
tal manera que las marcas sean de nuevo ranuras en el modelo que
replican sustancialmente las ranuras en los pilares de curación.
Naturalmente, los marcadores también podrían ser salientes en lugar
de ranuras. Además, si las características únicas del pilar de
curación se han de identificar mediante exploración en la boca o
simplemente exploración visual por el clínico, entonces también se
puede usar marcadores que no producen características en el
material de impresión, tal como marcas atacadas o por láser.
Pasando ahora a lo específico de cada pilar de
curación, la figura 9a ilustra una vista superior de un pilar de
curación 801 que incluye tomas de orientación 802. Estas tomas de
orientación 802 también están presentes en cada uno de los pilares
de curación representados en las figuras 9b-9p. La
más hacia la izquierda de las tomas de orientación 802 (es decir,
la toma horizontal en la región inferior de las figuras
9a-9p) siempre es paralela a un plano del implante
hex, según se ve desde la parte superior del pilar de curación. Como
se representa, las tomas de orientación 802 son un par de biseles
en los lados de los pilares de curación en las figuras
9a-9p. Alternativamente, las tomas de orientación
802 pueden ser ranuras o también crestas sobresalientes.
Las tomas de orientación 802 cumplen una segunda
función porque indican cuál de las cuatro posiciones de marcación
es la primera posición de marcación. Las otras tres posiciones de
marcación se leen entonces en orden hacia la derecha, pasando de la
toma más hacia la izquierda 802 a las otras tres posiciones de
marcación en la superficie superior del pilar de curación. En otros
términos, como se ilustra en las figuras 9a-9p, el
marcador de información a las 6 horas es el primer dígito en el
código binario, el marcador de información a las 9 horas es el
segundo dígito en el código binario, el marcador de información a
las 12 horas es el tercer dígito en el código binario, y el
marcador de información a las 3 horas es el cuarto dígito en el
código binario. En resumen, la posición de las tomas de orientación
802 permite la determinación de la posición de una de las mesetas
hex del pilar de curación (y, igualmente, una de las mesetas hex en
el implante), y también el punto de inicio en el que comprobar la
presencia o ausencia de marcadores de información.
Los resultados de una exploración (por ordenador
o visual) de los cuatro marcadores de información en el pilar de
curación 801 no producen marcadores de información en las cuatro
posiciones de marcación en el pilar de curación 801 de la figura
9a. Así, el código binario para el pilar de curación 801 es 0000,
indicando que no hay marcador ranurado en ninguna de las cuatro
posiciones predeterminadas. Dado que la clave de codificación está
preestablecida (en un gráfico o software informático), el código
binario 0000 indica que el pilar de curación 801 reside en primera
fila y primera columna de la matriz ilustrada por la figura 9, que
tiene una altura de 3 mm y un diámetro de la superficie de asiento
de 3,4 mm. Así, los tres elementos de información distintos
obtenidos de la parte superior del pilar de curación permiten al
clínico o laboratorio conocer (i) la orientación del hex del
implante, (ii) la altura del pilar de curación (es decir, la
posición de la superficie de asiento del implante debajo del pilar
de curación), y (iii) el diámetro de la superficie de asiento del
pilar de curación (o el tamaño de la superficie de asiento del
implante).
El pilar de curación 806 en la figura 9b posee
un código binario de 0100 porque solamente un marcador de
información 807 está presente en la segunda posición de marcación.
Se entiende así a partir del código binario que el pilar de
curación 806 es de 3 mm de alto y tiene un diámetro de la superficie
de asiento de 4,1 mm. Los dos pilares de curación 811, 816 en las
figuras 9c, 9d tienen códigos binarios de 1000 y 1100,
respectivamente. El pilar de curación 811 tiene un marcador de
información 812 en la primera posición de marcación, mientras que
el pilar de curación 816 tiene marcadores de información 817, 818 en
las primeras dos posiciones. Así, las características únicas de
estos dos pilares de curación son conocidas.
Se interpretará que los pilares de curación 821,
826, 831, 836 representados en las figuras 9e-9h y
que tienen alturas de 4 mm, pero con diámetros variables de las
superficies de asiento, tienen códigos binarios 0010, 0110, 1010, y
1110, respectivamente. El pilar de curación 821 tiene un marcador de
información 822 presente en la tercera posición de marcación, dando
lugar así a un código binario de 0010, que es indicativo de una
altura del pilar de curación de 4 mm y un diámetro de la superficie
de asiento de 3,4 mm. Análisis similares en el pilar de curación
826 con marcadores de información 827, 828, el pilar de curación 831
con marcadores de información 832, 833, y el pilar de curación 836
con marcadores de información 837, 838, 839 permiten determinaciones
de las características únicas de estos pilares de curación.
Se interpretará que los pilares de curación 841,
846, 851, 856 representados en las figuras 9i-9l y
que tienen alturas de 6 mm, pero con diámetros variables de las
superficies de asiento, tienen códigos binarios 0001, 0101, 1001, y
1101, respectivamente. El pilar de curación 841 tiene un marcador de
información 842 presente en la cuarta posición de marcación, dando
lugar así a un código binario de 0001, que es indicativo de una
altura del pilar de curación de 6 mm y un diámetro de la superficie
de asiento de 3,4 mm. Análisis similares en el pilar de curación
846 con marcadores de información 847, 848, el pilar de curación 851
con marcadores de información 852, 853, y el pilar de curación 856
con marcadores de información 857, 858, 859 permiten determinaciones
de las características únicas de estos pilares de curación.
Se interpretará que los pilares de curación 861,
866, 871, 876 representados en las figuras 9m-9p y
que tienen alturas de 8 mm, pero con diámetros variables de las
superficies de asiento, tienen códigos binarios 0011, 0111, 1011, y
1111, respectivamente. El pilar de curación 861 tiene dos marcadores
de información 862, 863, lo que es indicativo de una altura del
pilar de curación de 8 mm y un diámetro de la superficie de asiento
de 3,4 mm. Análisis similares en el pilar de curación 866 con
marcadores de información 867, 868, 869, el pilar de curación 871
con marcadores de información 872, 873, 874, y el pilar de curación
876 con marcadores de información 877, 878, 879, 880 permiten
determinaciones de las características únicas de estos pilares de
curación.
Aunque la matriz de los dieciséis pilares de
curación en las figuras 9a-9p muestra cuatro
diámetros de la superficie de asiento del implante y cuatro
alturas, la matriz podría incluir otras características físicas del
pilar de curación. Por ejemplo, el diámetro máximo del pilar de
curación podría ser información obtenible a través del sistema de
código binario. Se podría prever el tipo de conector en el pilar de
curación y, así, el implante (es decir, hex interno o hex externo).
Se podría usar información no relacionada con el pilar de curación,
pero relacionada solamente con el implante. Por ejemplo, se podría
indicar el fabricante del implante. O se podría ofrecer información
referente al tipo de tornillo que acopla con el agujero de rosca
interna del implante.
Además, aunque las figuras 9a-9p
demuestran la capacidad del sistema de código binario de cuatro
dígitos de proporcionar dos características físicas del pilar de
curación, podría proporcionar tres o más características físicas.
Por ejemplo, dos tamaños de la superficie de asiento, cuatro
alturas, y dos diámetros máximos proporcionarían dieciséis pilares
de curación únicos. Si se necesitase más información, se podría
añadir una quinta posición de marcación para proporcionar la
oportunidad de presentar treinta y dos características físicas de
los pilares de curación y/o el implante. Y, aunque se ha
representado una posición de marcación con marcador, es posible
tener dos o más marcadores en cada posición de marcación. Por
ejemplo, una ranura circunferencial y una ranura radial dentro de
una posición podrían representar dos dígitos de un sistema binario.
Alternativamente, tener dos anchuras posibles para cada ranura
podría proporcionar marcas adicionales representativas de cierta
información acerca del pilar de curación.
Aunque la invención se ha descrito con pilares
de curación redondos, los pilares de curación conformados
anatómicamente en forma de dientes pueden aprovechar los marcadores
de información. Así, el conjunto de pilares de curación podría
incluir componentes conformados de forma análoga a los varios
dientes, y los marcadores de información podrían proporcionar la
información relativa a qué forma de diente está presente en el pilar
de curación. Por ejemplo, un conjunto puede incluir cuatro tipos de
pilares de curación en forma de molar, cuatro tipos de pilares de
curación en forma de premolares, cuatro tipos de pilares de curación
en forma de incisivo y cuatro tipos de pilares redondos. Las cuatro
posiciones de marcación de información en cada componente en el
conjunto proporcionan la información para determinar cuál de los
dieciséis pilares de curación se está usando.
Se contempla que la presente invención también
cubre un conjunto de ocho pilares de curación únicos (en
contraposición a los dieciséis representados) requiriendo solamente
tres posiciones de marcación. El software informático y/o el
gráfico visual en esta situación identificaría estos ocho pilares de
curación únicos a través de códigos binarios que tienen tres
dígitos. Los posibles códigos binarios correspondientes a una
determinación de activado y desactivado en las tres posiciones de
marcación son 000, 100, 010, 001, 110, 101, 011, y 111. Igualmente,
si el conjunto tiene solamente cuatro pilares de curación únicos,
solamente se requerirían dos posiciones de marcación en los pilares
de curación para determinar características relativas al pilar de
curación y el implante dental unido. Los posibles códigos binarios
en una matriz de cuatro pilares de curación son 00, 10, 01, y
11.
Después de analizar la superficie superior de un
pilar de curación (o la impresión de la superficie superior, o el
modelo de la impresión de la superficie superior), la orientación
del hex se conoce por la posición de las tomas de orientación 802
y, mediante el código binario se conoce la altura del pilar y la
superficie de asiento del pilar de curación. Otra información
relativa al pilar de curación y el implante unido también se puede
determinar añadiendo otros marcadores del tipo previamente
representado.
Además de los marcadores descritos, también es
posible proporcionar un sistema de código de barras para
proporcionar información acerca del componente particular. El
código de barras puede estar situado en la superficie superior en
el pilar de curación de tal manera que pueda ser explorado o leído
fácilmente. Así, el código de barras proporcionaría el mismo tipo
de información descrito anteriormente con respecto a los marcadores
de información.
Con referencia a la figura 10, cuando se usan
técnicas de exploración para conocer la información en la parte
superior del pilar de curación, el software informático es capaz de
determinar la posición y orientación del implante 900 con relación
a los dientes adyacentes. La posición del implante 900 se define en
un sistema de coordenadas cartesianas que tiene ejes "X",
"Y", y "Z". El punto común está en la intersección de la
línea central del implante y un plano 920 que representa la
superficie de asiento 925 del implante 900.
Como se ha indicado anteriormente, los
marcadores de información contribuyen a determinar la altura del
pilar de curación encima del implante. Esta altura puede ser usada
para identificar el punto cero en el eje "Z", que está en el
plano 920 conteniendo la superficie de asiento 925 del implante 900.
El eje "Y" 910 está dentro del plano 920 que representa la
superficie de asiento 925 con la dirección "Y" positiva lo más
cerca posible de la dirección de facial a bucal. El eje "X"
915 está en el plano 920 y es perpendicular a una cara hex del
implante. Así, la anchura de la superficie de asiento 925 en el
plano 920 es conocida, lo mismo que la anchura del pilar de
curación emergente a través de la gingiva. Así, el perfil de
emergencia del diente artificial también se conoce.
Aunque la presente invención se ha descrito con
referencia a una o más realizaciones particulares, los expertos en
la técnica reconocerán que se puede hacer en ella muchos cambios sin
apartarse del alcance de la presente invención. Se contempla que
cada una de estas realizaciones y sus variaciones obvias caigan
dentro del alcance de la presente invención, que se expone en las
reivindicaciones siguientes.
Claims (22)
1. Un pilar de curación gingival (10, 801) para
unión a un implante dental (70), incluyendo dicho pilar de
curación:
al menos tres posiciones de marcación en
posiciones conocidas una con relación a otra que tienen o carecen
de marcadores de identificación (20, 807); y
al menos un marcador de captación de orientación
(802), donde dicho al menos un marcador de captación de orientación
identifica una de dichas al menos tres posiciones de marcación como
una posición de inicio para leer dichos marcadores de
identificación en un orden específico, una combinación de dicha
ausencia y presencia de dichos marcadores de identificación (20,
807) en dichas al menos tres posiciones de marcación en dicho orden
especificado que representan un sistema codificado que identifica
al menos dos características de dicho pilar de curación (10,
801).
2. El pilar de curación de la reivindicación 1,
donde dichas al menos dos características incluyen una altura de
dicho pilar de curación (10, 801) y un diámetro de una superficie de
asiento de dicho pilar de curación.
3. El pilar de curación de al menos una de las
reivindicaciones precedentes, donde dicho sistema codificado
incluye un dígito para cada una de dichas al menos tres posiciones
de marcación.
4. El pilar de curación de al menos una de las
reivindicaciones precedentes, donde dichos marcadores de
identificación (801) son ranuras para crear salientes en material
de impresión, teniendo dicho material de impresión para hacer un
modelo ranuras de replicación que replican sustancialmente dichas
ranuras.
5. El pilar de curación de la reivindicación 4,
en combinación con un sistema de exploración (703) que explora
dichos salientes en dicho material de impresión.
6. El pilar de curación de la reivindicación 4,
en combinación con un sistema de exploración (703) que explora
dichas ranuras de replicación en dicho modelo.
7. El pilar de curación de al menos una de las
reivindicaciones precedentes, donde dicho pilar de curación (10,
801) incluye además un marcador de orientación de montaje (802) para
determinar una orientación de un montaje de dicho pilar de
curación.
8. El pilar de curación de la reivindicación 1,
en combinación con un sistema de exploración (703) que explora
dicho pilar de curación (10, 801) para dichos marcadores de
identificación (20, 807).
9. El pilar de curación de la reivindicación 1,
donde dichos marcadores de identificación (20, 807) son cuatro para
proporcionar cuatro dígitos binarios.
10. Un conjunto de pilares de curación según al
menos una de las reivindicaciones precedentes, donde cada uno de
dichos pilares de curación (10, 801) que tiene características
únicas y una pluralidad de posiciones de marcación, proporcionando
cada una de dicha pluralidad de posiciones de marcación un dígito,
pudiendo identificarse dichas características únicas de cada uno de
dichos pilares de curación (10, 801) a través de un código que
incluye dichos dígitos de dicha pluralidad de posiciones de
marcación.
11. El conjunto de la reivindicación 10, donde
dichas características únicas incluyen una altura de dicho pilar de
curación.
12. El conjunto de la reivindicación 10, donde
dichas características únicas incluyen un diámetro de la superficie
de asiento de dicho pilar de curación.
13. El conjunto de la reivindicación 10, donde
dichos dígitos son "1" y "0".
14. El conjunto de la reivindicación 13, donde
dicho dígito de "1" es una marca física en dicho pilar de
curación en una cierta posición.
15. El conjunto de la reivindicación 14, donde
dicho dígito de "0" es una ausencia de una marca física en
dicho pilar de curación en una cierta posición.
16. El conjunto de la reivindicación 10, donde
dicho código incluye cuatro dígitos binarios.
17. El conjunto de la reivindicación 10, donde
dichas posiciones de marcación incluyen un marcador (20, 807) que
es capaz de desarrollar una característica física en material de
impresión cuando dicho dígito es "1".
18. El conjunto de la reivindicación 17, donde
dicho marcador (20, 807) es una ranura.
19. El conjunto de la reivindicación 17, donde
dicho marcador (20, 807) es un saliente.
20. Un pilar de curación gingival (10, 801)
según al menos una de las reivindicaciones precedentes donde el
marcador de captación (802) ordena una cierta revisión secuencial de
cada una de dicha pluralidad de posiciones de marcación para
desarrollar un código que indica al menos dos características de
dicho pilar de curación (10, 801).
21. El pilar de curación de la reivindicación
20, donde una de dichas al menos dos características es una forma
de dicho pilar de curación.
22. El pilar de curación de la reivindicación
21, donde dicha forma es una forma anatómica.
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