ES2270878T3 - Componentes de curacion para su utilizacion en la obtencion de impresiones. - Google Patents
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Abstract
Un elemento de curación (10) para unir a un implante dental (70), teniendo dicho implante un extremo apical instalado en una mandíbula que tiene superpuesta la encía y un extremo gingival cerca de una superficie de contacto de dicha encía y dicha mandíbula con una protuberancia hexagonal sobre la misma, comprendiendo dicho elemento de curación: una superficie superior (29); una superficie lateral para acoplar dicha encía; caracterizada porque el elemento de curación comprende también al menos dos marcadores de información (20) en la superficie superior (29) de dicho elemento de curación (10) que permite la identificación de al menos dos características de dicho elemento de curación (10) y dicho implante (70).
Description
Componentes de curación para su utilización en
la obtención de impresiones.
La presente invención se refiere en líneas
generales a un componente de curación en un sistema de implante
dental. Más particularmente, la presente invención se refiere al uso
de marcadores de información en el exterior de un pilar de curación
para eliminar la necesidad de obtener una cofia de impresión en el
sistema de implante dental y para acelerar el tiempo requerido para
construir componentes dentales permanentes.
La restauración dental en un paciente parcial o
completamente desdentado con dentadura artificial se hace
típicamente en dos etapas. En la primera etapa, se hace una incisión
a través de la encía para exponer el hueso subyacente. Se coloca
una raíz dental artificial, normalmente un implante dental, en la
mandíbula para su integración. El implante dental incluye por lo
general un agujero roscado para alojar un tornillo de retención que
contiene elementos de unión en el mismo. Durante la primera etapa,
el tejido gingival que cubre el implante se sutura y se cura según
continúa el proceso de osteointegración.
Una vez que el proceso de osteointegración está
completo, se inicia la segunda etapa. En ese momento, el tejido
gingival se abre de nuevo para exponer el extremo del implante
dental. Se sujeta un componente de curación o pilar de curación al
extremo expuesto del implante dental para permitir al tejido
gingival que se cure alrededor. Preferiblemente, el tejido gingival
se cura de forma que la abertura que queda por lo general se
aproxima al tamaño y contorno de la abertura que existía alrededor
del diente natural que se está reemplazando. Para conseguir esto,
el pilar de curación unido al extremo expuesto del implante dental
tiene el mismo contorno general que la porción gingival del diente
natural que se está reemplazando.
Durante la segunda etapa típica de la
restauración dental, se retira el pilar de curación y se fija una
cofia de impresión sobre el extremo expuesto del implante. Esto
permite una impresión de la región específica de la boca del
paciente, que se toma de forma que se construya un diente artificial
con exactitud. Por tanto, en los sistemas de implante dental
típicos, el componente de curación y la cofia de impresión son dos
componentes físicamente separados. Preferiblemente, la cofia de
impresión tiene las mismas dimensiones gingivales que el componente
de curación, de forma que no queda hueco entre la cofia de impresión
y la pared del tejido gingival que delimita la abertura. De lo
contrario, se toma una impresión menos exacta del estado de la boca
del paciente. La cofia de impresión puede ser una cofia de
impresión de tipo "de arrastre" o una cofia de impresión de
tipo "de transferencia", ambas conocidas en la técnica.
Después de los procesos de la segunda etapa, un laboratorio dental
crea una prótesis a partir de la impresión que se ha hecho para
fijarla permanentemente al implante dental.
Se describe un método similar en el documento
EP 0 474 017. En el mismo, se incluye un pilar de curación
seleccionado por tamaño en el hueso desdentado quirúrgicamente
expuesto y tiene su extremo montado sobre el extremo saliente
hexagonal del elemento fijo. El extremo opuesto del pilar de
curación está provisto de un índice de registro. Después se instala
una cofia de impresión que tiene un índice de registro
correspondiente, que se acopla, sobre el pilar de curación para
registrar su posición implantada. Esto se logra mediante la
transferencia de datos de esta posición implantada a un molde del
lugar de implante reproducido exactamente sin retirar el pilar de
curación de la misma. Para transferir estos datos, se hace una
impresión del lugar real de la implante con el pilar de curación y
la cofia de impresión unidos al mismo. Después, se colocan un
análogo de una única pieza de la cofia de impresión ensamblada
sobre el pilar de curación y con un análogo de implante unido a la
misma, en la impresión hecha del sitio del implante para registrar
la posición implantada del pilar de curación y el elemento fijo
implantado. Después se hace un molde de yeso de la posición del
implante análogo y del perfil del pilar de curación en su posición
implantada para formar y perfilar un molde de yeso que reproduce
exactamente el sitio real de implante. Después de que se retiren el
ensamblaje análogo del pilar de curación y la cofia de impresión
del molde de copia de yeso, la prótesis dental restauradora se forma
de forma personalizada sobre una copia perfilada del sitio de
implante.
Además del método que usa el material de
impresión y el molde para desarrollar una prótesis manualmente,
existen sistemas que utilizan tecnología de escaneado para ayudar a
generar prótesis. Se usa un dispositivo de escaneado en al menos
una de tres enfoques diferentes. Primero, un dispositivo de
escaneado puede escanear la región de la boca del paciente donde
hay que colocar la prótesis sin necesidad de usar materiales de
impresión o de construir un molde. Segundo, el material de
impresión que se retira del pilar de curación y el área que lo
rodea se escanea para producir los componentes permanentes. Tercero,
un dentista puede escanear el molde de yeso de la región dental que
se formó del material de impresión y el molde.
Existen tres técnicas de escaneado básicas,
escaneado por láser, formación de imágenes fotográficas y sondeo
mecánico. Cada técnica de escaneado se usa o se modifica para
cualquiera de los enfoques mencionados anteriormente (un escaneado
del molde de yeso, un escaneado del material de impresión, o un
escaneado en la boca sin usar material de impresión) para crear la
prótesis. Después del escaneado, un laboratorio puede crear y
fabricar la corona o el puente permanentes, usando normalmente un
paquete de programas de diseño asistido por ordenador
("CAD").
La utilización de un programa CAD, como se
describe en la Patente de Estados Unidos Nº 5.338.198 (Wu), cuya
descripción se incorpora como referencia en este documento, es un
método para escanear una región dental para crear un modelo
tridimensional. Preferiblemente, después de tomar la impresión de la
boca del paciente, el material de impresión o el modelo de yeso se
coloca sobre una tabla de soporte definiendo el plano
X-Y. Se dirige una sonda de luz láser de escaneado
sobre el modelo. La sonda de luz láser emite un pulso de luz láser
que se refleja en el modelo. Un detector recibe la luz dispersada
del impacto del haz con la impresión para calcular la medida de un
eje Z. El modelo y el haz se trasladan relativamente en el plano de
coordenadas X-Y para acumular una pluralidad de
puntos de contacto con localización conocida en el plano de
coordenadas X-Y. Las localizaciones de varios
puntos de contacto en el plano Z se determinan detectando la luz
reflejada. Finalmente, correlacionando los datos de los puntos de
contacto de las coordenadas X-Y y la dirección Z
crea una imagen digital. Una vez completado un pase, el modelo se
puede inclinar para elevar un lado del molde en relación a la
vertical opuesta alejada del plano X-Y. Después del
segundo escaneado del modelo, el modelo se puede rotar
adicionalmente para permitir una lectura más exacta del modelo.
Después de que se completen todos los escaneados, los datos se
pueden suministrar a un sistema CAD par manipular estos datos
electrónicos mediante medios conocidos.
La formación de imágenes fotográficas se puede
usar también para escanear el material de impresión, un modelo de
yeso o para escanear directamente en la boca. Por ejemplo, un
sistema toma fotografías en múltiples ángulos en una exposición
para escanear una región dental, crear un modelo y fabricar un
diente protésico. Como se describe en la Patente de Estados Unidos
Nº 5.851.115, (Carlsson), cuya descripción se incorpora en este
documento como referencia, este proceso se inicia por lo general
con el proceso de tomar una estereofotografía con una cámara
alejada aproximadamente 50 a 150 mm de la boca del paciente. La
estereofotografía puede implicar una fotografía de la boca de un
paciente ya preparado con dispositivos de implante. La colocación
espacial correcta de los implantes dentales se obtiene marcando el
implante en varias localizaciones. La fotografía resultante
presenta imágenes múltiples del mismo objeto. Las imágenes de las
fotografías se escanean con un dispositivo lector que digitaliza
las fotografías para producir una imagen digital de la región
dental. Los datos del escáner se transmiten electrónicamente a un
programa gráfico de tratamiento de imágenes que crea un modelo que
se muestra al usuario. Después de la identificación de la forma,
posición y otros detalles del modelo, la etapa final es la
transmisión de los datos a un ordenador para su fabricación.
Una tercera medida de escaneado usa el sondeo
mecánico. Un dispositivo mecánico de detección de contornos, como
se describe en la Patente de Estados Unidos Nº 5.652.709
(Andersson), cuya descripción se incorpora en este documento como
referencia, es otro método usado para leer un modelo dental y
producir un diente protésico. El modelo de impresión se fija a una
tabla que puede rotar sobre su eje longitudinal así como trasladarse
a lo largo del mismo eje a velocidades variables. Una unidad de
sondeo mecánico se pone en contacto con el modelo en un ángulo
conocido y el equipo de detección se sujeta firmemente contra la
superficie del modelo mediante un resorte. Cuando el modelo se rota
y se traslada, el equipo de detección puede medir los cambios en el
contorno y puede crear una representación electrónica de los datos.
Después un ordenador procesa la representación electrónica y los
datos del dispositivo de escaneado para crear una serie de datos.
Después el ordenador comprime los datos para almacenarlos y/o para
la transmisión al equipo de fresado.
La presente invención proporciona pilares de
curación que comprenden marcadores de información de acuerdo con el
contenido de la reivindicación 1. Durante la segunda etapa de la
restauración dental, un pilar de curación se fija de forma no
rotatoria al implante con un tornillo de unión del pilar. De acuerdo
con la invención, los marcadores de información eliminan la
necesidad de una cofia de impresión en el sistema de implante.
Además, tal sistema elimina la necesidad de retirar el pilar de
curación hasta que los componentes permanentes están listos para
instalarse en la boca del paciente.
Los marcadores de información localizados en al
menos una superficie de los pilares de curación de la presente
invención permiten al dentista determinar el tamaño del pilar de
curación y el tamaño y orientación del implante asentado debajo del
pilar de curación. Específicamente, los marcadores de información,
cuando se usan en combinación, permiten la identificación de la
altura del pilar de curación, del diámetro del pilar de curación, de
las dimensiones de la superficie de asiento del implante unido, y
de la orientación del implante hex. Un tipo común de implante
dental tiene una sujeción o protuberancia hexagonal (comúnmente
denominado "hex") en su extremo gingival que se adapta para
coincidir con el hueco correspondiente de un componente de
restaura
ción.
ción.
Se contempla, de acuerdo con una realización de
la presente invención, que estos marcadores de información se
pueden disponer sobre la parte superior y/o los lados del pilar de
curación. También se contempla, de acuerdo con una realización de
la presente invención, que los marcadores de información se pueden
extender hacia fuera (positivo) o hacia dentro (negativo) del pilar
de curación. También se contempla que un pilar de curación de una
realización de la presente invención puede comprender una
combinación de marcadores de información positivos y negativos.
Además se contempla que la superficie superior o lateral del pilar
de curación se puede grabar o definir con una marcación poligonal,
numérica o lineal para indicar la altura, localización y orientación
del hex subyacente, pilar y/o implante.
En una realización de la presente invención, los
marcadores de información positivos o negativos corresponden a la
altura del pilar a capturar en una impresión o en un escaneado
posterior. Por ejemplo, un pilar de curación de 6 mm de altura
podría tener 6 marcadores de información en la superficie superior o
lateral del pilar de curación. Un pilar de curación de 4 mm de
altura podría tener 4 marcadores de información y un pilar de
curación de 2 mm de altura podría tener 2 marcadores de
información. Este sistema de marcación se podría alterar para
disminuir la cantidad de marcadores de información requeridos en la
superficie superior o lateral del pilar de curación. Por ejemplo,
se contempla, de acuerdo con la presente invención, que el uso de 3
marcadores de información sobre la superficie superior o lateral
podría representar un pilar de curación de 6 mm de altura, 2
marcadores de información podría indicar un pilar de 4 mm de altura,
y 1 marcador podría indicar un pilar de
2 mm de altura.
2 mm de altura.
También se contempla que los pilares de curación
de la presente invención se pueden fabricar en series de pilares de
curación, teniendo cada serie pilares de curación del mismo diámetro
pero diferentes alturas de pilar de curación. Diferentes series de
pilares de curación tendrían pilares de curación con diámetros
diferentes. Por ejemplo, una primera serie de pilares de curación
puede contener 3 pilares de curación, un pilar de 2 mm, 4 mm y 6 mm
de altura respectivamente, y cada uno con un diámetro de 4 mm. Una
segunda serie de pilares de curación tiene también pilares de
alturas de 2 mm, 4 mm y 6 mm, pero estos pilares tienen un diámetro
de 5 mm. Los marcadores de información se distinguirían no sólo
entre la primera y la segunda serie de pilares de curación, sino
también entre los tres pillares curativos de cada serie.
Se usan varios tipos diferentes de marcadores de
información en los pilares de curación de la presente invención
para indicar y corresponder a diversas características del implante
y/o pilar de curación. Los marcadores de información se colocan
sobre el pilar de curación para identificar características tales
como el diámetro del pilar de curación, el diámetro de la
superficie de asentamiento del implante (y por consiguiente, el
tamaño del hex), la altura del pilar de curación, y la orientación
del hex (y, por tanto, el ángulo del implante subyacente).
Las muescas talladas son un ejemplo de
marcadores de información. La cantidad de muescas y la localización
en la superficie superior y/o lateral del implante de curación
pueden identificar, por ejemplo, la altura y diámetro del pilar de
curación. También puede aparecer un número sobre la superficie
superior o lateral del pilar de curación como marcador de
información. Por ejemplo, un "4" puede indicar un pilar de
curación de 4 mm de altura o un pilar de curación de 4 mm de
diámetro. También se puede colocar un código de barras en la
superficie superior o lateral del pilar de curación de la presente
invención. Este código de barras está precodificado con la mayoría
de las variables dimensionales de un pilar de curación particular.
El laboratorio o el dentista después sólo tendría que usar un
lector de código de barras y mostrarlo para obtener toda la
información requerida sobre el pilar de curación. Si un dentista
utiliza un lector de código de barras para obtener esta
información, solo sería necesario identificar la orientación angular
del implante hex mediante marcadores de información en la
superficie superior o lateral del pilar de curación.
La superficie superior y/o lateral del pilar de
curación podría también contener hoyuelos entrantes o granos
salientes. Estos tipos de marcadores de información se usan para
identificar, por ejemplo, la altura del pilar de curación y/o la
orientación del hex. Un polígono grabado o tallado (por ejemplo,
triángulo, pentágono, hexágono, cuadrilátero, etc.) se usa para
indicar la localización o existencia de varias variables de pilares
de curación y/o de implante. Por ejemplo, la localización de un
hexágono grabado sobre la superficie de un pilar de curación de la
presente invención puede indicar, por ejemplo, la orientación exacta
del hex subyacente. Otro tipo de marcador de información para
permitir la indicación de las variables del pilar de curación o del
implante es una línea grabada o elevada sobre la superficie superior
y/o lateral del implante de curación. El número y localización de
estas líneas puede indicar, por ejemplo, la altura del implante de
curación o el diámetro del implante o del pilar de curación. Se
contempla, de acuerdo con la presente invención, que se pueden usar
los diferentes tipos de marcadores de información, solos o en
combinación, para ayudar al dentista y al laboratorio a determinar
las diferentes variables del pilar de curación y del implante.
Se toma una impresión de la boca con el pilar de
curación montado sobre el implante. El proceso de impresión crea
una imagen "negativa" de los marcadores de información en el
material de impresión que cambia la forma física de la superficie
superior o lateral. Por supuesto, los marcadores grabados no crearán
una imagen "negativa". Se crea un molde correspondiente a
partir de la impresión. Después se puede escanear este molde o un
modelo de yeso creado a partir del molde. Un programa de ordenador
es capaz de crear una perspectiva tridimensional de la sección
relevante de la mandíbula del paciente, incluyendo el implante y el
pilar. Debido a los marcadores de información en la superficie del
pilar de curación ahora presentes en el molde, el programa de
ordenador es capaz de analizar y producir de forma exacta las
dimensiones apropiadas de la abertura en la encía y la orientación
de la protuberancia hexagonal del implante subyacente, de forma que
un médico pueda ordenar a una máquina de fresado que produzca los
componentes permanentes.
En una realización alternativa, el escáner
simplemente toma la información necesaria directamente de la boca
del paciente sin necesidad de ningún material de impresión. Los
marcadores de información del pilar de curación proporcionan la
información requerida de la abertura de la encía y la orientación de
la protuberancia hexagonal del implante subyacente. Si se usa un
sistema de escaneado por láser o fotográfico, los marcadores
grabados se identifican tan fácilmente como los marcadores que
cambian la forma física del pilar de curación.
Este sistema le permite al dentista producir los
componentes permanentes más rápidamente porque el pilar de curación
no se tiene que retirar para producir los componentes dentales
permanentes. En otras palabras, se elimina la segunda etapa de
tomar una impresión con una cofia de impresión. El dentista tampoco
tiene que enfrentarse a las dificultades del cierre de la encía que
aparecen cuando se retira el implante de curación. Finalmente, no
se fuerza al paciente a soportar el procedimiento un tanto doloroso
de la retirada del pilar de curación. Con el procedimiento de la
presente invención, la retirada del pilar de curación puede suceder
durante la misma cirugía en la que se instalan los componentes
permanentes.
En una realización alternativa adicional, se
contempla, de acuerdo con la presente invención, que la cofia de
impresión puede tener marcadores de información como se ha descrito
anteriormente y que puede reemplazar el pilar de curación
convencional durante la segunda etapa de cirugía de restauración
dental. La cofia de impresión y el entorno que la rodea se escanean
directamente en la boca. También se podría formar una impresión y
se podría producir un modelo de yeso a partir de la impresión. Este
modelo de yeso se escanea para crear la prótesis permanente, usando
una de las técnicas de escaneado descritas anteriormente.
Llegarán a ser evidente otros objetos y ventajas
de la invención después de leer la siguiente descripción de
realizaciones ilustrativas y después de la referencia a estos
dibujos.
La Fig. 1a es una vista desde arriba de un pilar
de curación;
La Fig. 1b es una vista de corte transversal
longitudinal del pilar de curación mostrado en la Fig. 1a;
La Fig. 1c es el pilar de curación mostrado en
la Fig. 1b unido a un implante;
La Fig. 2a es una vista desde arriba de otra
realización de un pilar de curación;
La Fig. 2b es una vista de corte transversal
longitudinal del pilar de curación mostrado en la Fig. 2a;
La Fig. 3a es una vista desde arriba de otra
realización más de un pilar de curación;
La Fig. 3b es una vista de corte transversal
longitudinal del pilar de curación mostrado en la Fig. 3a; y
La Fig. 4a es una vista desde arriba de una
realización adicional del pilar de curación;
La Fig. 4b es una vista de corte transversal
longitudinal del pilar de curación mostrado en la Fig. 4a;
La Fig. 5a es una vista desde arriba de otra
realización de un pilar de curación;
La Fig. 5b es una vista de corte transversal
longitudinal del pilar de curación mostrado en la Fig. 5a;
La Fig. 6a es una vista desde arriba de otra
realización de un pilar de curación;
La Fig. 6b es una vista de corte transversal
longitudinal del pilar de curación mostrado en la Fig. 6a;
La Fig. 7 es una vista despiezada de otra
realización de la presente solicitud; y
La Fig. 8 es una vista lateral de un método para
la formación de imágenes estereofotográficas.
Aunque la invención es susceptible a diversas
modificaciones y formas alternativas, se han mostrado realizaciones
específicas de la misma a modo de ejemplo en los dibujos y se
describirán en este documento con detalle. Debe entenderse, sin
embargo, que no se pretende limitar la invención a las formas
particulares descritas, sino que por el contrario, la invención
cubre todas las modificaciones, equivalentes y alternativas que
pertenezcan al espíritu y el alcance de la invención definida en
las reivindicaciones adjuntas.
Como se muestra en las Fig. 1a y 1b, el pilar de
curación 10 de una realización de la presente invención tiene un
cuerpo principal 15 con una forma de sección transversal
generalmente circular, una primera sección ahusada 17, un límite
19, una segunda sección ahusada 21, y una superficie frontal 23, una
cuenca hex 25 y dimensiones que son generalmente adecuadas para
reproducir exactamente el perfil emergente de un diente natural. La
primera sección ahusada 17 se extiende hacia abajo desde el cuerpo
principal 15 del pilar 10 teniendo un diámetro en el límite 19 que
es generalmente mayor que el implante (no mostrado). El límite 19
separa la primera sección ahusada 17 de la segunda sección ahusada
21 que termina en la superficie frontal 23. La segunda sección
ahusada 21 está formando un ángulo con el eje central del implante
que generalmente está en un intervalo de aproximadamente 5 grados a
aproximadamente 15 grados, siendo preferible de 10 grados. Como
alternativa, la segunda sección ahusada 21 se puede omitir de forma
que la primera sección ahusada 17 se estrecha directamente al
diámetro de la superficie frontal 23 del implante. En otra
realización, la primera sección ahusada 17 se puede fundir
suavemente en la segunda sección ahusada 21 sin que el límite
distintivo 19 separe las dos secciones ahusadas 17 y 21. La cuenca
de orientación hexagonal o hex 25 debe corresponderse con una
protuberancia hexagonal en el implante. La superficie frontal 23
tiene por lo general el mismo diámetro que la superficie de asiento
del implante.
La Fig. 1b describe la vista superior del mismo
pilar de curación 10 mostrado en la Fig. 1a. Como se muestra en las
Fig. 1a y 1b, el pilar de curación 10 tiene marcadores de
información positivos 20 sobresaliendo de la superficie superior 29
del pilar de curación 10. Cada uno de los seis marcadores de
información positivos 20 está dispuesto de tal forma que se alinean
con las seis esquinas del hex subyacente 25. También se considera
de acuerdo con la presente invención que los seis marcadores de
información 20 pueden corresponder también a la altura del pilar de
curación. Por ejemplo, dos marcadores de información pueden
corresponder a un pilar de curación de 2 mm de altura y cuatro
marcadores de información pueden corresponder a un pilar de curación
que tiene 4 mm de altura. En estas realizaciones, los dos o los
cuatro marcadores de información estarán todavía en las esquinas
del hex subyacente de forma que la posición relativa del hex es
conocida.
Una cuenca 30 sobre la superficie expuesta de la
porción superior 40 de un tornillo de unión 50 se forma para que
acepte una llave (no mostrada) para girar el tornillo de unión 50
dentro del orificio roscado de un implante 70, como se muestra en
la Fig. 1c. Se considera de acuerdo con la presente invención que
cada uno de los pilares de curación descritos en este documento y
mostrados en las figuras se puede fijar a un implante mediante un
tornillo de unión, como se conoce en la técnica. Una junta tórica 60
sobre la porción superior 40 del tornillo de unión 50 llena un
hueco anular que se ha dejado entre la sección superior y la sección
de entrada cerca de la abertura más externa (más amplia) en la
sección de entrada.
Un pilar de curación 100 de la Fig: 2a comprende
muchas de las mismas características que el pilar de curación 10
mostrado en la Fig. 1a. Las líneas discontinuas 125 en la Fig. 2b
corresponden al hex subyacente 125 del pilar de curación 100 en la
Fig. 2a. Una superficie superior 129 incluye marcadores de
información negativos (recesos) 120 que se muestran en la Fig. 2a
como hoyuelos que se extienden debajo de la superficie superior 129
del pilar de curación 100. La superficie superior 129 del pilar de
curación 100 también posee seis muescas 130 que se tallan en las
esquinas. La superficie superior 129 es generalmente plana y se
funde en una forma redondeada en la periferia del pilar de curación
100.
Las muescas 130 se usan, por ejemplo, para
determinar la identificación de la posición del implante hex
subyacente 125 o la altura del pilar de curación o el diámetro del
pilar de curación. Esta realización no se limita a comprender seis
muescas en la superficie superior 129 del pilar de curación 100.
También se considera que una realización de la presente invención
puede poseer cuatro muescas o incluso dos muescas con propósitos
indicativos. Además, se considera que el enfoque del marcador de
información y muesca se puede combinar o modificar para
proporcionar información respecto al diámetro de la superficie de
asiento del implante subyacente y de la angulación del implante
hex.
En otra realización de la presente invención, un
pilar de curación 200 mostrado en las Fig. 3a y 3b muestra cuatro
marcadores de información positivos 220 mostrados para, por ejemplo,
indicar un pilar de curación de 4 mm de altura. Se considera que el
número de marcadores de información 220 puede disminuir o aumentar
dependiendo de la altura del pilar de curación 200 o de otras
variables que se hayan designado para corresponder con los
marcadores de información. Los marcadores de información positivos
220 definen también una de las seis superficies planas
correspondiente a un hex subyacente 225. Además, las líneas
discontinuas 225 en la Fig. 3b corresponden directamente al hex
subyacente 225.
También se han grabado o tallado dos muescas 230
sobre la superficie superior 229 del pilar de curación de la Fig.
3b. Estas muescas pueden indicar el diámetro de la superficie de
asiento del implante. Las líneas 240 se escriben sobre la
superficie superior 229 del pilar de curación 200. Las líneas 240 se
usan para proporcionar información sobre la posición u otra
información al dentista o al laboratorio. En esto, las líneas 240
indican el diámetro del pilar de curación (por ejemplo, 4 mm). En
resumen, el número de marcadores de información positivos 220
indica la altura del pilar de curación 200. La posición de los
marcadores de información positivos 220 indican la orientación del
hex 225, que es la orientación de la protuberancia hexagonal del
implante. Las muescas 230 indican el diámetro de la superficie de
asiento del implante. Las líneas 240 indican el diámetro del pilar
de curación 200.
En otra realización más de la presente
invención, una superficie superior 329 del pilar de curación 300 de
las Fig. 4a y 4b comprende un hex grabado o tallado 335. Las
esquinas 322 del hex grabado 335 corresponden directamente a la
posición de las esquinas de un hex subyacente 325 mostrado en la
Fig. 4a. Se considera de acuerdo con una realización de la presente
invención que se pueden añadir más marcadores de información al
pilar de curación para el dentista o el laboratorio para establecer
diferentes alturas o diámetros.
Una superficie superior 429 de un pilar de
curación 400 mostrado en las Fig. 5a y 5b contiene un triángulo
grabado o tallado 435. Las líneas discontinuas 425 en la Fig. 5b
indican la localización de un hex subyacente 425. Las esquinas 422
del triángulo grabado 435 se corresponden con tres de las seis
esquinas del hex subyacente 425. Además, se muestran dos marcadores
de información negativos 420 en la Fig. 5b. Como en el caso
anterior, se considera de acuerdo con la presente invención que
pueden existir menos de seis marcadores de información para
considerar alturas o diámetros discrepantes de los pilares de
curación.
En las Figs. 6a y 6b se muestra otra realización
de la presente invención. El pilar de curación 500 mostrado en las
Figs. 6a y 6b es una versión más corta del pilar de curación 10
mostrado en las Figs. 1a y 1b. Dos marcadores de información
positivos 520 se muestran en la Fig. 6b, para identificar la altura
del pilar de curación 500. Las líneas discontinuas 525 del pilar de
curación 500 se corresponden con la localización y la orientación
del hex subyacente 525. Se muestran también dos muescas 530 en la
superficie superior 529 de esta realización de la presente
invención para mostrar la orientación de dos de las zonas planas
subyacentes de los hex subyacentes 525. Un numero "4" en 537
se localiza en la superficie superior 529 del pilar de curación 500
para indicar, por ejemplo, el diámetro del pilar de curación 500.
Como se muestra, el numero "4" en 537 corresponde a un pilar
de curación 500 con un diámetro de 4 mm. Se considera de acuerdo con
la presente invención que se pueden colocar otros números sobre la
superficie superior 529 del pilar de curación 500 para indicar
otros diámetros del pilar de curación. Además, también se considera
que el número puede representar la altura del pilar de curación o
el diámetro del implante subyacente.
Durante la segunda etapa del proceso de la
aplicación protésica y después de que se haya colocado un pilar de
curación con los marcadores de información, se hace una impresión de
la boca solamente con los pilares de curación como se describe en
este documento y sin usar una cofia de impresión. Un modelo de la
impresión se vierte, por ejemplo, con piedra de yeso. Ya que los
marcadores de información se colocan en la superficie y/o los
laterales del pilar de curación, el laboratorio tiene toda la
información necesaria para definir la abertura en la encía, el
tamaño del implante y la orientación del hex subyacente. Esto
permite al laboratorio preparar rápidamente los componentes
permanentes. El sistema de la presente invención también permite el
mantenimiento del tejido blando que rodea al pilar de curación
donde en sistemas anteriores el tejido blando se cierra una vez que
se retira el pilar de curación. El sistema le evita al paciente el
dolor de retirar el pilar de curación.
Para crear una prótesis permanente, se escanea
la región dental, como se ha descrito anteriormente, de un molde de
yeso, del material de impresión o directamente en la boca usando una
técnica de escaneado por láser, una técnica de escaneado
fotográfico o una técnica de sondeo mecánico. La Fig. 8 muestra una
imagen estereofotográfica, un método usado para escanear. La
estereofotografía con una cámara 703 se realiza directamente en la
cavidad oral 705 del paciente 707. Un médico puede fotografiar
implantes y otros componentes que se hayan colocado dentro o
contiguamente al hueso mandibular del paciente 709.
La información escaneada se transfiere entonces
a un programa gráfico de representación de imágenes para ser
analizada. El programa de software de representación de imágenes
puede llevar a cabo una amplia diversidad de funciones debido a los
marcadores de información sobre la superficie del pilar de curación.
El programa de representación de imágenes puede escanear un molde
opuesto para desarrollar un esquema oclusal opuesto y comunicar
esta información de nuevo al modelo primario. Esta característica es
extremadamente importante porque muchos pacientes clínicos tienen
implantes tanto en localizaciones maxilares como mandibulares.
El programa de software de representación de
imágenes es capaz de generar una imagen tridimensional de los
contornos del perfil emergente usados en el pilar de curación. Si el
implante no se coloca en la localización estética deseada, el
programa de software relocaliza la posición de la restauración
emergente a través del tejido blando. El programa de software de
representación de imágenes también es capaz de comunicar de forma
exacta el margen gingival para todas las dimensiones de molde,
modelo, implante y pilar. El software crea un contorno de diente
transparente para la superposición con el lugar desdentado. El
contorno oclusal del diente "fantasma"debe ser, si es posible,
exacto y estar basado en las dimensiones escaneadas oclusales
contrarias. Se considera de acuerdo con la presente invención que
el contorno oclusal se crea escaneando un modelo de cera para
mantener un plano de oclusión y una altura de pilar de curación
apropiados.
El programa de software resta una dimensión dada
de las áreas mesiales, distales, bucales, linguales y oclusales de
las dimensiones del diente superpuesto. Esto permite una reducción
uniforme del pilar de curación durante la fabricación para permitir
el grosor adecuado de los materiales de revestimiento (por ejemplo,
oro, porcelana, Targis, etc.). El programa de software de
representación de imágenes incorpora también medidas de angulación
en el pilar personalizado y posteriormente calcula las dimensiones
de la prótesis que son revisadas y modificadas, si es necesario,
por un técnico de laboratorio. Se analiza y se determina cada una de
las características a partir de los diferentes marcadores de
información que existen sobre los pilares de curación de la presente
invención.
La información dimensional final determinada por
el programa de ordenador de representación de imágenes se
transfiere del ordenador a una máquina de fresado (por ejemplo, una
máquina de fresado de 5 ejes) para fabricar el pilar personalizado.
Se considera de acuerdo con la presente invención que el pilar
personalizado se puede fabricar de oro o de titanio o de otros
metales similares o de materiales compuestos. Entonces se puede
fabricar una cofia tallada personalizada. Se considera de acuerdo
con la presente invención que la cofia tallada personalizada se
puede formar de titanio, plástico, oro, cerámica, u otros metales
similares o de materiales compuestos.
La Fig. 7 muestra la vista despiezada de otra
realización de la presente invención. Se coloca una funda 602 sobre
un pilar de curación 600 y después se retira durante el proceso de
toma de la impresión del implante de curación y los elementos del
entorno de la boca del paciente. Se considera de acuerdo con la
presente invención que la funda 602 se puede formar de plástico o
metal o de un material compuesto. Como se muestra en la Fig. 7, se
forman muescas 604 en el lado o los lados del pilar de curación 600.
Estas muescas 604 se forman al lado o a los lados del pilar de
curación 600. Estas muescas corresponden a muescas 606 que se han
formado previamente en la funda 602. Cuando la funda 602 se coloca
sobre el pilar de curación 600, la funda solamente encaja
perfectamente si el número de muescas 606 en la funda 602
corresponde exactamente con el número de muescas 604 en la o las
paredes laterales del pilar de curación. Se considera de acuerdo con
la presente invención que puede haber muchas menos o muchas más
muescas que lo que representado en la Fig. 7. Estas muescas se
corresponden con parámetros de información tales como la altura del
pilar de curación, el diámetro del pilar de curación y/o del
implante y otros parámetros mencionados anteriormente.
Específicamente, después de que se haya fijado
el pilar de curación al implante, la funda 602 se coloca fijamente
sobre la parte superior del pilar de curación 600. El material de
impresión se coloca entonces sobre la parte superior de la funda
602. La impresión se escanea entonces en la boca del paciente o el
material de impresión (con la funda 602) se escanea entonces y el
proceso continúa como se ha descrito anteriormente.
Aunque la presente invención se ha descrito
haciendo referencia a una o más realizaciones en especial, los
especialistas en la técnica reconocerán que se pueden hacer muchos
cambios a la misma sin alejarse del alcance de la presente
invención. Cada una de estas realizaciones y variaciones obvias de
las mismas se consideran que entran dentro del alcance de la
presente invención, el cual se expone en las siguientes
reivindicaciones.
Claims (16)
1. Un elemento de curación (10) para
unir a un implante dental (70), teniendo dicho implante un extremo
apical instalado en una mandíbula que tiene superpuesta la encía y
un extremo gingival cerca de una superficie de contacto de dicha
encía y dicha mandíbula con una protuberancia hexagonal sobre la
misma, comprendiendo dicho elemento de curación:
una superficie superior (29);
una superficie lateral para acoplar dicha encía;
caracterizada porque el elemento de curación comprende
también al menos dos marcadores de información (20) en la
superficie superior (29) de dicho elemento de curación (10) que
permite la identificación de al menos dos características de dicho
elemento de curación (10) y dicho implante (70).
2. El elemento de curación (10) de la
reivindicación 1, en el que dichos marcadores (20) pertenecen a un
grupo compuesto por: marcadores de información positivos, marcadores
de información negativos, marcadores poligonales, marcadores
numéricos, marcadores lineales, marcadores tallados o grabados, y
marcadores de códigos de barras.
3. El elemento de curación (10) de la
reivindicación 1, en el que dichos marcadores de información (20)
comprenden granos elevados.
4. El elemento de curación (10) de la
reivindicación 1, en el que dichos marcadores de información (20)
comprenden hoyuelos entrantes.
5. El elemento de curación (10) de la
reivindicación 1, en el que dichos marcadores de información (20)
comprenden marcadores poligonales.
6. El elemento de curación (10) de la
reivindicación 5, en el que dichos marcadores poligonales están en
forma de un triángulo, un pentágono, un hexágono o un
cuadrilátero.
7. El elemento de curación (10) de la
reivindicación 2, en el que dichos marcadores de códigos de barras
están precodificados con múltiples porciones de información sobre
dicho elemento de curación.
8. El elemento de curación (10) de la
reivindicación 7, en el que un lector de código de barras interpreta
dichos marcadores de información que contienen dicha información
precodificada.
9. El elemento de curación (10) de la
reivindicación 1, en el que dichas características incluyen uno o
mas de: la altura de dicho elemento de curación, el diámetro de
dicho elemento de curación, el tamaño de dicho implante, y/o la
orientación de la orientación hexagonal.
10. El elemento de curación (10) de la
reivindicación 1, en combinación con un sistema de escaneado que
interpreta dichos marcadores (20) para crear una prótesis final.
11. La combinación de la reivindicación 10,
en la que dicho sistema de escaneado es un escáner de imagen
fotográfica.
12. La combinación de la reivindicación 10,
en la que dicho sistema de escaneado es un escáner láser para
representación de imágenes.
13. La combinación de la reivindicación 10,
en la que dicho sistema de escaneado es un escáner de sondeo
mecánico.
14. El elemento de curación (10) de la
reivindicación 1, en el que dichos dos marcadores de información
(20) incluyen un primer tipo de marcado indicativo de una primera
característica de dicho elemento de curación (10); y
un segundo tipo de marcado indicativo de una
segunda característica de dicho elemento de curación (10).
15. El elemento de curación (10) de la
reivindicación 1, en el que dichos marcadores de información (20)
son de un tipo de marcado singular.
16. El elemento de curación (10) de la
reivindicación 1, en el que dichos marcadores de información (20)
incluyen un primer marcado indicativo de una primera característica
de dicho implante dental (70), y un segundo marcado indicativo de
una segunda característica de dicho implante dental (70).
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