ES2302108T3 - Compuestos de purina triciclicos y sus analogos utiles para inhibir la señalizacion de citoquinas. - Google Patents
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Abstract
Un compuesto, incluyendo enantiómeros, diastereoisómeros, tautómeros, sales y solvatos del mismo resueltos, seleccionados del grupo que consiste en: (Ver fórmula) y (Ver fórmula)
Description
Compuestos de purina tricíclicos y sus análogos
útiles para inhibir la señalización de citoquinas.
La presente invención se refiere generalmente a
compuestos tricíclicos novedosos, composiciones farmacéuticas que
contienen tales compuestos, métodos para preparar tales compuestos y
estos compuestos, solos o combinados con otros agentes
terapéuticos, para su uso en el tratamiento o la prevención de
síntomas o manifestaciones asociados con enfermedades o trastornos
afectados por la señalización intracelular de citoquinas.
Las respuestas inflamatorias son un componente
de la patogénesis de muchos trastornos/enfermedades de vertebrados,
incluyendo los de los seres humanos. En su sentido más amplio, el
término "inflamación" indica respuestas locales así como
sistémicas, incremento de flujo sanguíneo, vasodilatación,
transudación de fluidos de los vasos, infiltración de los tejidos
por los leucocitos y, en algunos casos graves, trombosis
intravascular, lesión de los vasos sanguíneos y extravasación de
sangre caracterizan la inflamación local. La respuesta inflamatoria
sistémica, también indicada como una respuesta en fase aguda, se
caracteriza por diversas reacciones incluyendo, por ejemplo,
fiebre, leucocitosis y liberación de reaccionantes de la fase aguda
al suero. En los casos graves, se pueden producir choque y muerte.
Véase, Heremans et al., Lymphokine Research
8(3):329-333 (1989). Las enfermedades que
implican inflamación son particularmente nocivas cuando afectan al
sistema respiratorio, dando como resultado una respiración
obstruida, hipoxemia, hipercapnia y lesión del tejido pulmonar. Las
enfermedades obstructivas de las vías respiratorias se caracterizan
por una limitación del flujo de aire (esto es, obstrucción o
estrechamiento del flujo de aire) debida a la constricción de la
musculatura lisa de las vías respiratorias, edema e hipersecreción
de moco que conduce a un aumento del esfuerzo en la respiración,
disnea, hipoxemia e hipercapnia. Si bien las propiedades mecánicas
de los pulmones durante la respiración obstruida son compartidas
entre los diferentes tipos de enfermedades obstructivas de las vías
respiratorias, la patofisiología puede diferir. Se cree que la
respuesta inflamatoria está controlada por una variedad de eventos
celulares caracterizados por el influjo de ciertos tipos celulares
y mediadores, cuya presencia puede conducir a una lesión tisular y
algunas veces a la muerte. Se cree que las citoquinas son factores
primarios en la cascada bioquímica de eventos que regulan las
respuestas inflamatorias.
Las citoquinas son una clase de proteínas
solubles, secretadas producidas por una variedad de células en
respuesta a muchas clases diferentes de estímulos inductores,
incluyendo los estreses medioambientales, mecánicos, y patológicos.
Las células linfoides, inflamatorias y hematopoyéticas secretan una
variedad de citoquinas que regulan la respuesta inmunitaria
controlando la proliferación celular, la diferenciación y las
funciones efectoras. Por ejemplo; las citoquinas reguladoras
producidas en respuesta a la estimulación de las células T durante
una respuesta inmunitaria pueden ser inmunosupresoras o
inmunoestimuladoras. La respuesta inmunitaria y la respuesta en
fase aguda asociada con niveles alterados de citoquinas se pueden
producir, por ejemplo, debido a un desacondicionamiento por desuso,
lesión de órganos tal como la asociada con transplante, tratamiento
por cáncer, choque séptico y otras patologías bacterianamente
relacionadas, reacciones adversas a fármacos, lesión tisular
mediada por óxido nítrico y diabetes. Algunas citoquinas inducen o
liberan otros mediadores de la inflamación conocidos. Estos
sistemas se controlan mediante mecanismos de retroalimentación
relacionados. De este modo, se cree que las respuestas
inflamatorias no son el resultado de una única citoquina que está
siendo liberada en grandes cantidades, si no más bien de un grupo de
citoquinas que actúan colectivamente por medio de una red de
señales intercelulares para incitar la respuesta inflamatoria.
Las citoquinas son bien conocidas en la técnica
e incluyen, pero no están limitadas a, los factores de necrosis
tumoral (TNF), los factores estimuladores de colonias (CSF), los
interferones (INF), las interleuquinas (IL-1,
IL-2, IL-3, IL-4,
IL-5, IL-6. IL-7,
IL-8, IL-9, IL-10,
IL-11, IL-12, IL-13,
IL-14, e IL-15), los factores de
crecimiento transformantes (TGF), la oncostatina M (OSM), el factor
inhibidor de la leucemia (LIF), el factor activador de plaquetas
(PAF) y otros péptidos inmunorreguladores solubles que median las
respuestas de defensa del anfitrión, la regulación celular y la
diferenciación celular. Véase, p. ej., Kuby, Immunology 2ª ed. (W.
H. Freeman y Co. 1994). Las citoquinas están presentes normalmente a
concentraciones muy bajas en un tejido y sus efectos están mediados
por la unión a receptores de alta afinidad en tipos específicos de
células. Diversas citoquinas tales como las interleuquinas (IL), los
interferones (IFN), los factores estimuladores de colonias (CSF) y
los factores de necrosis tumoral (TNF) son producidos durante las
respuestas inmunitarias, inflamatorias, reparadoras y en fase aguda
y controlan diversos aspectos de estas respuestas. Tras la inducción
de semejante repuesta inmunitaria, inflamatoria, reparadora o en
fase aguda, las concentraciones de diversas citoquinas pueden
aumentar o disminuir en diferentes momentos. Por ejemplo, el
incremento de los niveles de citoquinas está asociado con una
variedad de situaciones tales como vuelos espaciales,
inmovilización, lesión de la médula espinal, y reposo en cama, que
dan como resultado un desacondicionamiento por desuso. Durante los
vuelos espaciales, por ejemplo, aumentan los niveles de TNF,
IL-6, e IL-2 tras la exposición
inicial del sujeto a ingravidez y de nuevo tras volver del espacio.
También se ha asociado la alteración de los niveles de citoquinas
con un metabolismo óseo anormal y una rápida descalcificación que se
producen durante la inmovilización, la lesión de la médula espinal,
o el reposo prolongado en cama. De un modo similar, los niveles de
citoquinas se alteran durante los estados crónicos tales como las
reacciones reparadoras y autoinmunitarias frente a la lesión de
órganos, la nefrotoxicidad asociada con la administración de
ciclosporina para sujetos sometidos a transplantes, la
quimioterapia para el cáncer, así como en individuos obesos o que
padecen diabetes, choque séptico (endotóxico) o
glomerulonefritis.
Las citoquinas, incluyendo TNF, CSF,
interferones e interleuquinas median las respuestas de defensa del
anfitrión, la regulación celular y la diferenciación celular. Por
ejemplo, estas citoquinas pueden inducir fiebre en el sujeto, pueden
ocasionar la activación de las células T, las células B y los
macrófagos, y pueden incluso afectar a los niveles de otras
citoquinas, lo que da como resultado un efecto en cascada por medio
del cual las citoquinas median los niveles biológicos y las acciones
de la primera citoquina.
Las citoquinas pueden regular la respuesta
inmunitaria por medio de efectos inmunoestimuladores o
inmunosupresores. Por ejemplo, la IL-10 puede
bloquear la activación de muchas de las citoquinas inflamatorias
incluyendo TNF, IL-1 e IL-6, a la
vez que regulan al alza las citoquinas
anti-inflamatorias, tales como IL-4.
La IL-10, que es producida por los macrófagos y
otros tipos de células, también estimula la proliferación de
mastocitos y timocitos e inhibe diversas funciones de monocitos y
macrófagos. Como consecuencia de esta inhibición de monocitos y
macrófagos, también resulta afectada la actividad de las células T.
El alcance total del papel de la IL-10 en el sistema
inmunitario sólo está empezando a ser comprendido
Las citoquinas tienen múltiples actividades
biológicas e interaccionan con más de un tipo celular. De este
modo, no ha sido posible localizar una citoquina o tipo celular
concreto para evitar los efectos secundarios dañinos del
tratamiento. Un enfoque mejor para evitar la lesión debida a la
supresión excesiva no deseada y no controlada o a la
sobreestimulación de la actividad de las citoquinas consistiría en
regular la expresión de la citoquina o las citoquinas relevantes o
de control implicadas en una respuesta inmunitaria sin eliminar o
expresar en exceso cualquier citoquina. Semejante tratamiento no
crearía o agravaría una respuesta inmunitaria patológica o en
curso. De este modo, se pueden prevenir los efectos patológicos
mediados por el sistema inmunitario, tales como la inmunosupresión o
las reacciones autoinmunitarias, y se puede mantener la
homeostasis.
Se han utilizado corticosteroides para modular
la expresión de las citoquinas. No obstante, pueden cuasar una
inmunosupresión completa y tener otros efectos secundarios no
deseables, tales como la inducción del síndrome de "desgaste",
diabetes, y osteoporosis. Por ejemplo, la terapia con esteroides es
un tratamiento común para la EM debido a que se cree que los
esteroides alteran el tráfico de células en el cerebro o reducen la
secreción de citoquinas por las células inflamatorias en las zonas
de inflamación. Aunque sus efectos en la reversión de algunos de los
síntomas agudos de las enfermedades autoinmunitarias, tales como la
EM, son bien conocidos, sus efectos secundarios han imposibilitado
su uso a largo plazo. De un modo similar, los fármacos
antiinflamatorios no esteroideos (AINES), son eficaces en el
tratamiento de la inflamación y el dolor. No obstante, los AINES
también producen efectos secundarios no deseables inhibiendo la
producción de prostaglandinas, lo que conduce a complicaciones
potencialmente graves incluyendo úlcera gástrica, hemorragia e
insuficiencia renal.
Una citoquina concreta, IL-12,
también referida como factor estimulador de las células asesinas
naturales ("NKSF") o factor de maduración de linfocitos
citotóxico ("CLMF"), es una molécula inmunorreguladora potente
que juega un papel en una amplia gama de enfermedades. En
particular, la IL-12 es una citoquina heterodimérica
que es producida por las células fagocíticas, p. ej.,
monocitos/macrófagos, células B y otras células presentadoras de
antígenos ("APC") y se cree que actúa como citoquina
proinflamatoria. Tiene numerosos efectos incluyendo 1) aumento de la
proliferación de células T y células NK, 2) aumento de las
actividades citolíticas de las células T, células NK, y macrófagos,
3) inducción de la producción de IFN-gamma y en un
grado menor, TNF-\alpha y GM-CSF,
y 4) activación de las células TH1. Véase Trinchieri, G., et
al., Blood, 84:4008-4027 (1994). Se ha
demostrado que la IL-12 es un importante
co-estimulador de la proliferación en los clones de
Th1 (Kennedy et al., Eur. J. lmmunol.,
24:2271-2278, 1994) y conduce a un incremento de la
producción de anticuerpos IgG2a en suero (Morris, S. C., et
al., J. Immunol., 152:1047 (1994). La administración de
IL-12 también disminuye la producción de
anticuerpos IgG1 (Morris, S. C., et al., J. Immunol.,
152:1047 (1994); McKnight, A. J., J. Immunol. 152:2172 (1994)),
indicando la supresión de la respuesta TH2. También se cree que la
IL-12 juega un papel específico en las enfermedades
que muestran un componente inflamatorio, esto es, enfermedades que
muestran respuestas inflamatorias mediadas por células, tales como
la esclerosis múltiple, la diabetes, la enfermedad inflamatoria
crónica del intestino, etc.
La IL-12 afecta tanto a las
células asesinas naturales ("células NK") como a los linfocitos
T ("células T"), y estimula la producción de
IFN-\gamma por ambos tipos de células. Por
ejemplo, en las células NK, IL-12 estimula: la
proliferación de las células NK, la regulación al alza de los
antígenos superficiales de membrana, la generación de células LAK y
la elevación de la actividad de las células NK; induce la producción
de IFN-\gamma y TNF-\alpha y el
crecimiento y la expansión de células NK en reposo o activadas; e
incrementa la producción del receptor de TNF p55 soluble y p75
soluble y la citotoxicidad de las células NK. Véase R&D Systems
Catalog, págs. 67-69 (1995). Las células T
reconocen los antígenos por medio de la interacción de un receptor
heterodimérico (alfa/beta, o gamma/delta) con determinantes
antigénicos peptídicos cortos que están asociados con moléculas del
complejo principal de histocompatibilidad ("MHC"). Las células
T maduras se pueden dividir en términos generales en dos categorías
funcionales por la presencia de dos antígenos mutuamente excluyentes
en su superficie celular, CD4 (coadyuvante) y CD8 (citotóxico). Los
antígenos CD4 y Cd8 regulan las interacciones de las células T con
el MHC y su expresión mutuamente excluyente deriva de su estricta
especificidad para el MHC. Las células T restringidas al MHC de
clase II son principalmente CD4+ (también conocidas como "células
coadyuvantes") y las células T restringidas al MHC de clase I
son CD8+ (también conocidas como "células citotóxicas"). Las
células T maduras se pueden distinguir adicionalmente por sus
fenotipos efectores, p. ej., células
pro-/anti-inflamatorias o supresoras.
Como se ha mencionado antes, la
IL-12 también afecta a las células T, incluyendo la
estimulación de la producción de IFN-\gamma por
las células T en respuesta a los antígenos. Si bien las células T
CD8+ están asociadas con funciones de citotoxicidad, las células T
CD4+ están asociadas con la función coadyuvante y secretan diversas
citoquinas que regulan y modulan las respuestas inmunitarias. Las
células T CD4+ se pueden subdividir adicionalmente en los subgrupos
T coadyuvante 1 (Th1) o T coadyuvante 2 (Th2), de acuerdo con el
perfil de citoquinas que secretan. Por lo tanto, las células Th1
producen predominantemente citoquinas inflamatorias, incluyendo
IL-2, TNF-\alpha, e
IFN-\gamma, mientras las células Th2 producen
citoquinas antiinflamatorias tales como IL-4,
IL-5, IL-10, e IL-13
que están relacionadas con el crecimiento y la diferenciación de las
células B.
Los subgrupos de células T CD4+ Th1 y Th2
derivan de una célula progenitora común, denominada célula Th0.
Durante un encuentro inicial con un antígeno, la diferenciación en
Th1 y Th2 está controlada por las acciones opuestas de dos
citoquinas clave, a saber, IL-12 e
IL-4, que inducen la diferenciación de Th0 en Th1 y
Th2, respectivamente. El desarrollo de las células Th1 y Th2 está
influido principalmente por la citoquina del medio durante la fase
inicial de la respuesta inmunitaria, en la que IL-12
e IL-4, respectivamente, juegan papeles decisivos.
Las citoquinas producidas por cada fenotipo de célula Th son
inhibidoras del fenotipo contrario. Por ejemplo, las citoquinas Th1
potencian las inmunidades mediadas por células e inhiben la
inmunidad humoral. Las citoquinas Th2 potencian la inmunidad humoral
e inhiben las inmunidades mediadas por células. Véase Trembleau
et al., Immunology Today 16(8):
383-386 (1995).
Algunos trastornos/enfermedades humanos que
surgen de los efectos del sistema inmunitario están mediados por
respuestas antiinflamatorias, incluyendo la atopia. Esta respuesta
inmunitaria mediada por las células T se denomina
anti-inflamatoria debido a que las citoquinas
liberadas por las células T efectoras
anti-inflamatorias, IL-4 e
IL-10 actúan suprimiendo el desarrollo de las
respuestas inflamatorias. La atopia es un estado determinado
genéticamente de hipersensibilidad a los alergenos medioambientales.
Las reacciones alérgicas de tipo 1 están asociadas con la producción
de anticuerpo IgE, eosinofilia y un grupo de enfermedades
incluyendo, sin limitación, asma, fiebre del heno, y dermatitis
atópica. Las respuestas anti-inflamatorias también
surgen de una infección con patógenos extracelulares, como
bacterias y gusanos. Las respuestas
anti-inflamatorias están mediadas por células T
diferenciadas y se denominan respuestas T2. Las respuestas T2 (tanto
Th2 como Tc2) se inician mediante la liberación de la citoquina
IL-4 de las células T y B activadas y dirigen y
controlan las respuestas de las células B a la infección. Las
respuestas T2 también estimulan la liberación de IgE, histaminas y
otras moléculas alérgicas efectoras.
Además, las células Th1 CD4+ juegan un papel en
la patogénesis de los trastornos inmunológicos. Estas células
secretan principalmente citoquinas asociadas con la inflamación
tales como IFN-\gamma,
TNF-\alpha, TNF-\beta e
IL-2. El
IFN-\gamma es un componente importante de la respuesta inflamatoria y de la patología resultante de aquellas enfermedades que muestran una respuesta inflamatoria. Heremans, et al. Además de su papel en la respuesta inflamatoria, el
IFN-\gamma también contribuye a la activación celular fagocítica (esto es, activación de macrófagos), y a la regulación al alza de la expresión del MHC en la superficie de las células presentadoras de antígenos ("APC") y otras células. Adicionalmente, esta citoquina está implicada generalmente en las respuestas inmunitarias inflamatorias, y en enfermedades autoinmunitarias, tales como la esclerosis múltiple ("EM"), específicamente. Véase Owens et al., Neurologic Clinics, 13(1):51-73 (1995). Además, el tratamiento con esteroides atenúa ampliamente la producción de citoquina, pero no puede modularla selectivamente, p. ej., sólo las rutas de Th0, Th1 o Th2.
IFN-\gamma es un componente importante de la respuesta inflamatoria y de la patología resultante de aquellas enfermedades que muestran una respuesta inflamatoria. Heremans, et al. Además de su papel en la respuesta inflamatoria, el
IFN-\gamma también contribuye a la activación celular fagocítica (esto es, activación de macrófagos), y a la regulación al alza de la expresión del MHC en la superficie de las células presentadoras de antígenos ("APC") y otras células. Adicionalmente, esta citoquina está implicada generalmente en las respuestas inmunitarias inflamatorias, y en enfermedades autoinmunitarias, tales como la esclerosis múltiple ("EM"), específicamente. Véase Owens et al., Neurologic Clinics, 13(1):51-73 (1995). Además, el tratamiento con esteroides atenúa ampliamente la producción de citoquina, pero no puede modularla selectivamente, p. ej., sólo las rutas de Th0, Th1 o Th2.
La IL-12 también juega un papel
en la inducción de la autoinmunidad mediada por las células Th1. La
evidencia de la investigación apunta a un papel crítico para la
IL-12 en la patogénesis de modelos de roedor de
enfermedades autoinmunitarias mediadas por Th1 tales como la
diabetes de tipo 1, la esclerosis múltiple, la artritis reumatoide,
la enfermedad inflamatoria del intestino, la enfermedad injerto
frente a anfitrión aguda. De este modo, se cree que las células Th1
están implicadas en la inducción de enfermedades autoinmunitarias
experimentales, como se muestra en los experimentos de
transferencia adoptiva que demuestran que las células CD4+ que
producen linfoquinas de tipo Th1 pueden transferir la enfermedad,
como se muestra en los modelos de enfermedad autoinmunitaria
experimental, tales como la encefalomielitis alérgica experimental
("EAE") (también conocida como encefalitis alérgica
experimental) y la diabetes melitus insulinodependiente
("DMID"). Véase Trinchieri, Annu. Rev. Immunol.
13(1):251-276 (1995). Por ejemplo, la EAE es
una enfermedad autoinmunitaria, desmielinizante, paralizante,
mediada por las células T inflamatorias que puede ser inducida en
numerosos roedores así como en primates. Owens et al. Una de
las formas en las que se puede inducir EAE es mediante inmunización
de los animales con proteína básica de la mielina ("MBP"). Del
mismo modo, la administración de IL-12 induce un
rápido comienzo de la DMID en el 100% de los ratones hembra NOD. De
este modo, un objetivo de los esfuerzos de la investigación y el
desarrollo de inmunoterapia ha sido limitar las respuestas
inflamatorias a la vez que se deja la especificidad del sistema
inmunitario, considerada necesaria para la protección inmunitaria,
intacta.
Otros tratamientos que se dirigen a los
componentes del sistema inmunitario incluyen los fármacos
citotóxicos para los linfocitos tales como la ciclofosfamida y la
azatioprina. Estos fármacos actúan como "martillo pesado" ya
que anulan el sistema inmunitario completo y producen problemas que
atienden a las terapias de inmunosupresión de amplio espectro.
Estos mismos problemas también son probables con terapias más
novedosas tales como ciclosporina, anticuerpos monoclonales
anti-CD4, y otras. Otros tratamientos para las
enfermedades mediadas por IL-12, incluyendo la EM,
pueden implicar la administración de antagonistas
anti-IL-12 tales como anticuerpos.
Se ha demostrado que los anticuerpos
anti-IL-12 inhiben el desarrollo de
la DMID y la EAE. Véase Trinichieri. No obstante, la inmunoterapia
basada en anticuerpos puede dar como resultado la formación y el
deposito de un complejo inmunitario, conduciendo de este modo a
glomerulonefritis, vasculitis y artritis.
\newpage
Por otra parte, el tratamiento sintomático con
agonistas beta, agentes anticolinérgicos y metilxantinas ha sido
clínicamente beneficioso para el alivio del malestar pero no logran
detener los procesos inflamatorios subyacentes que ocasionan la
enfermedad. Los glucocorticosteroides sistémicos utilizados
frecuentemente tienen numerosos efectos secundarios, incluyendo,
pero no limitados a, ganancia de peso, diabetes, hipertensión,
osteoporosis, cataratas, aterosclerosis, aumento de la
susceptibilidad de infección, aumento de lípidos y colesterol, y
facilidad de magulladura. Los glucocorticosteroides en aerosol
tienen menos efectos secundarios pero pueden ser menos potentes y
tienen efectos secundarios, tales como aftas.
El uso de reactivos
anti-inflamatorios y de alivio sintomático es un
grave problema debido a sus efectos secundarios o su fracaso al
atacar la causa subyacente de una respuesta inflamatoria. Otros
agentes anti-inflamatorios, tales como el cromolin y
el nedocromil son mucho menos potentes y tienen menos efectos
secundarios. Los agentes anti-inflamatorios que se
utilizan principalmente como agentes inmunosupresores y agentes
anti-cancerosos (esto es, citoxan, metotrexato e
Immuran) también han sido utilizados para tratar la inflamación.
Estos agentes, no obstante, tienen graves efectos secundarios
potenciales, incluyendo, pero no limitados a, aumento de la
susceptibilidad de infección, toxicidad hepática, enfermedad
pulmonar inducida por el fármaco, y anulación de la médula ósea.
Tales fármacos han encontrado un uso clínico limitado, por ejemplo,
en el tratamiento de la mayoría de las enfermedades de los pulmones
por hipersensibilidad de las vías respiratorias.
Para evitar las condiciones patológicas o la
interrupción de las funciones normales mediadas por el sistema
inmunitario causadas por la expresión aberrante de citoquinas
descrita antes, sería ventajoso que los niveles de citoquinas
pudieran ser manipulados y controlados eficazmente. Así, existe la
necesidad de agentes que puedan regular la actividad de las
citoquinas en un sujeto sin causar efectos secundarios no deseables.
Además, existe la necesidad de identificar agentes que puedan ser
utilizados en el tratamiento de patologías y condiciones asociadas
con la alteración de los niveles de citoquinas. En particular,
subsiste la necesidad de compuestos terapéuticos novedosos y métodos
que alivien o inhiban los efectos perjudiciales de las respuestas
mediadas por citoquinas específicas, tales como, por ejemplo,
IL-12 o IL-4, sin afectar
adversamente a los otros componentes del sistema inmunitario que se
consideran necesarios para proteger al anfitrión y sin las
desventajas concomitantes de los compuestos y métodos disponibles
convencionalmente.
En US 3.770.741 y en la publicación WO 00/61583
se describen agentes anti-inflamatorios que carecen
de la estructura tricíclica de las presentes reivindicaciones.
Un objeto de la presente invención es
proporcionar compuestos terapéuticos novedosos, incluyendo
composiciones farmacéuticas de los mismos y métodos útiles para
inhibir la señalización de citoquinas, p. ej., IL-4
o IL-12.
Otro objeto de la presente invención es
proporcionar compuestos terapéuticos novedosos y composiciones
farmacéuticas de los mismos capaces de limitar la respuesta
inflamatoria o anti-inflamatoria de un sujeto sin
afectar adversamente a la especificidad del sistema inmunitario que
se considera necesaria para proteger al sujeto.
Un objeto adicional de la presente invención es
proporcionar compuestos terapéuticos novedosos y composiciones
farmacéuticas de los mismos que son capaces de tratar o evitar
enfermedades o condiciones tales como el asma o la diabetes (DMID y
DMNID).
Los objetos anteriores y otros objetos se
completan por medio de los compuestos o derivados farmacéuticamente
aceptables de los mismos (p. ej., mezclas racémicas, enantiómeros
resueltos, diastereoisómeros, tautómeros, sales y solvatos de los
mismos) que tienen las siguientes estructuras:
\hskip0,6cm2
Los compuestos novedosos anteriores de la
presente invención actúan, entre otros, como agentes reguladores de
citoquinas para regular la expresión aberrante o alterada de una o
más citoquinas que pueden existir en diversas condiciones,
incluyendo, por ejemplo, patologías, respuestas inmunitarias y
respuestas inflamatorias. Tales condiciones se consideran juntas
para los fines de la presente invención ya que se caracterizan, en
parte, por una actividad alterada o aberrante de las citoquinas y,
por lo tanto, son susceptibles de regulación por medio de uno o más
agentes reguladores de citoquinas. Según se utiliza en la presente
memoria, el término "caracterizado por" significa que
contribuye o afecta, al menos en parte. Sin embargo la contribución
de la citoquina puede ser, no tiene por qué ser, el único,
principal, o incluso primordial factor o causa de una condición
tratable por los compuestos de la presente invención. Por ejemplo,
es bien sabido en la técnica que una infección tiene niveles
alterados de citoquinas y es, por lo tanto, una condición
caracterizada por la actividad de las citoquinas, pero esa
actividad de citoquinas solamente es parte de la condición
infecciosa. Según se utiliza en la presente memoria, el término
"condición caracterizada por una actividad alterada o aberrante de
citoquinas" incluye todas las patologías y lesiones reguladas o
moduladas por citoquinas, incluyendo los procesos inmunitarios,
inflamatorios y de curación asociados con una lesión. El experto
puede reconocer semejante condición detectando un aumento o
disminución del nivel de actividad de una citoquina concreta en
comparación con el nivel normal de la citoquina que se espera
encontrar en un individuo sano. Los métodos para determinar tales
niveles normales son bien conocidos en la técnica.
La presente invención proporciona concretamente
compuestos terapéuticos novedosos que tienen un núcleo estructural
tricíclico y métodos de utilización de tales compuestos tricíclicos
para afectar, prevenir, tratar, inter alia, las respuestas
celulares asociadas con las enfermedades mediadas por células Th1 o
Th2, sin afectar a otros componentes del sistema inmunitario que se
consideran necesarios para la protección del anfitrión. Los
compuestos y métodos de la presente invención están particularmente
caracterizados por su capacidad para inhibir la señalización de
IL-12 o IL-4. Sin desear estar
ligado a la teoría, se cree que los compuestos terapéuticos de la
presente invención interrumpen la cascada inflamatoria por el
desarrollo de células Th1, T2, Th2 o T2, enfatizando la importancia
de la presente invención en la terapia de las enfermedades al
inhibir la señalización de las citoquinas en la regulación de los
trastornos inflamatorios o anti-inflamatorios.
Específicamente, los compuestos tricíclicos de la presente
invención pueden impedir la señalización que induce la
diferenciación de las células T a células Th1 o Th2. Por ejemplo,
las células Th1 diferenciadas producen elevados niveles de
IFN-\gamma, lo que provoca inflamación, un
componente de muchos estados de enfermedad que dirigen los
compuestos y métodos de la invención. Por otra parte, los compuestos
tricíclicos de la presente invención actúan aliviando los defectos
secretores de insulina encontrados en la diabetes melitus de Tipo 2
(DMNID) que se cree que están asociados con defectos en el
metabolismo de los ácidos grasos afectando a la secreción de
insulina y a la tolerancia de la glucosa.
La presente invención también logra los objetos
anteriores y otros objetos, inter alia, proporcionando
compuestos terapéuticos novedosos que son útiles para tratar o
prevenir estados de enfermedad caracterizados por una actividad
alterada o aberrante de las citoquinas. Los ejemplos de tales
estados de enfermedad incluyen, pero no están limitados a: (1)
enfermedades o trastornos inflamatorios, tales como, por ejemplo,
artritis, asma, enfermedades inflamatorias crónicas, inflamación
intestinal crónica, psoriasis, choque séptico, septicemia,
dermatitis de contacto alérgica, espondilitis anquilosante y
síndrome de fatiga respiratoria en adultos; (2) enfermedades o
trastornos autoinmunitarios u otras enfermedades o reacciones
pato-inmunogénicas, tales como por ejemplo,
reacciones alérgicas o anafilaxis; encefalomielitis alérgica,
esclerosis lateral amiotrófica, pénfigo buloso, enfermedad Celíaca,
hepatitis activa crónica, tiroiditis crónica, gastritis, síndrome de
Goodpasture, enfermedad injerto-frente a anfitrión
(aguda y/o crónica), glomerulonefritis; anemia hemolítica, púrpura
trombocitopénica inmunitaria, enfermedad inflamatoria del intestino
(p. ej., enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa), púrpura
trombocitopénica isopática, artritis juvenil, trastornos por lupus
(p. ej., lupus eritematoso generalizado), infertilidad masculina
(autoimmunitaria), esclerosis múltiple, miastenia grave,
neutropenia, pénfigo vulgar, disfunciones inmunitarias mediadas por
parásitos (p. ej. enfermedad de Chagas), pénfigo vulgar, anemia
perniciosa, poliarteritis nodosa, síndrome antifosfolípido primario,
cirrosis biliar primaria, síndrome de Sjogren primario, enfermedad
de Reiter, fiebre reumática, artritis reumatoide, sarcoidosis,
esclerodermia, trombocitopenia, enfermedad de Sjorgen, oftalmia
simpática, enfermedades del tiroides (p. ej., enfermedad de Graves y
de Hashimoto), diabetes melitus de Tipo-1 (DMID) y
de Tipo-2 (DMNID), uveitis, y miocarditis viral
(respuesta al virus Cocksakie B); (3) enfermedades
neurodegenerativas tales como, por ejemplo, enfermedad de Alzheimer,
enfermedad de Parkinson, y esclerosis lateral primaria; (4)
leucemia linfocítica crónica (CLL), leucemia de las células pilosas,
leucemia prolinfocítica, linfomas linfocíticos bien diferenciados,
mononucleosis infecciosa, virus de la inmunodeficiencia humana; (5)
reacciones adversas asociadas con la quimioterapia para el cáncer;
(6) enfermedades tales como aterosclerosis y diabetes que se cree
que están mediadas por radicales libres y la acción del óxido
nítrico; (7) sepsis endotóxica bacteriana y choque relacionado; (8)
dolor; (9) reacciones alérgicas de hipersensibilidad de Tipo 1
tales como asma, fiebre del heno, eczema, urticaria, alergia
alimentaria y dermatitis atópica; (10) caquexia; y (11)
angiogénesis, incluyendo neoplasia; metástasis; etc. Los métodos de
utilización de los compuestos de la presente invención son
particularmente útiles en el tratamiento de enfermedades
autoinmunitarias, EM, diabetes melitus (Tipo 1 o 2) o asma. Los
compuestos de la presente invención se pueden emplear de cualquier
manera convencional para el tratamiento de las enfermedades
anteriores. Tales métodos de tratamiento, sus niveles de
dosificación y los requerimientos pueden ser seleccionados por los
expertos en la técnica a partir de los métodos y mecanismos
disponibles en la técnica que se describen adicionalmente más abajo,
que son conocidos en la técnica o que son fácilmente determinables
utilizando la experimentación rutinaria.
La presente invención también incluye un método
in vitro para inhibir un proceso celular o actividad mediados
por citoquinas, comprendiendo el método:
(a) poner en contacto células sensibles a
citoquinas con un compuesto definido en la reivindicación 1; y
(b) determinar que el proceso celular o
actividad mediados por la citoquina es inhibido;
donde dicha actividad es la secreción de una
citoquina seleccionada del grupo que consiste en el factor de
necrosis tumoral, el factor estimulador de colonias, el interferón,
las IL-1, IL-2,
IL-3, IL-4, IL-5,
IL-6, IL-7, IL-8,
IL-9, IL-10, IL-11,
IL-12, IL-13, IL-14,
IL-15, el factor de crecimiento transformante, la
oncostatina M, el factor inhibidor de la leucemia, y el factor
activador de plaquetas.
Los aspectos adicionales, las realizaciones y
ventajas de la presente invención se mostrarán, en parte, en la
siguiente descripción, o se pueden aprender de la práctica o el uso
de la presente invención. Los objetos y ventajas se pueden realizar
y alcanzar por medio de los rasgos y combinaciones apuntados
concretamente a lo largo de esta memoria escrita y de las
reivindicaciones adjuntas. Se debe entender que la descripción
general precedente y la siguiente descripción detallada son
solamente ilustrativas y explicativas y no se considera que sean
restrictivas de la invención reivindicada.
El "proceso celular o actividad mediados por
IL-12" y los "procesos y actividades mediados
por IL-12", según se utilizan en la presente
memoria incluyen procesos y actividades celulares iniciados por
IL-12, por ejemplo, la estimulación directa de la
producción de IFN-\gamma por células T y células
NK en reposo. Este término también incluye la modulación de
IL-12 de los procesos y actividades en marcha, por
ejemplo, la potenciación de la secreción de
IFN-\gamma inducida por anti-CD3.
Se pretende que otras diversos procesos y actividades mediados por
IL-12 estén abarcados por este término, por ejemplo,
la diferenciación de las células T vírgenes a células Th1; el
mantenimiento del fenotipo Th1 (p. ej., elevada producción de
IFN-\gamma, baja producción de
IL-4); proliferación de blastocitos de células T;
potenciación de células NK y actividad citolítica de CTL, y
similares. Para más ejemplos, véase Trinchieri, Annu. Rev. Immunol.
13: 251-76 (1995).
"Trastorno mediado por citoquinas" o
"trastorno regulado por citoquinas" hace referencia a
cualquiera y a todos los trastornos y estados de enfermedad en los
que las citoquinas juegan un papel, o bien mediante el control de
la propia enfermedad, o bien haciendo que se libere otra citoquina,
tal como, pero no limitada a, IL-1,
IL-6 o IL-8. Un estado de enfermedad
en el cual, por ejemplo, la IL-12 es el componente
principal, y cuya producción o acción, es exacerbada o secretada en
respuesta a estímulos inflamatorios, sería considerado por lo tanto
un trastorno mediado por una citoquina.
"Agente regulador de citoquina" representa
un agente que controla la actividad de la citoquina potenciando,
limitando, restringiendo, constriñendo, modulando o moderando la
actividad biológica de una citoquina, incluyendo sin limitación,
receptores de citoquinas y rutas. No obstante, se debe reconocer,
que mientras los agentes reguladores de citoquinas generalmente
pueden regular la actividad de las citoquinas, no se propone ningún
mecanismo específico de acción en cuanto a cómo actúa un agente
regulador de citoquina para tener efecto en una condición
caracterizada por una actividad de citoquina alterada o
aberrante.
"Sales farmacéuticamente aceptables" hace
referencia a derivados de los compuestos descritos en los que el
compuesto de origen es modificado elaborando las sales de ácidos o
bases del compuesto. Los ejemplos de las sales farmacéuticamente
aceptables incluyen, pero no están limitados a, sales de ácidos
minerales u orgánicos de restos alcalinos tales como aminas; sales
alcalinas u orgánicas de restos ácidos tales como ácidos
carboxílicos; y similares. Las sales farmacéuticamente aceptables
de los compuestos incluyen las sales no tóxicas convencionales o
las sales de amonio cuaternario de los compuestos formados, por
ejemplo, a partir de ácidos inorgánicos u orgánicos no tóxicos. En
particular, se pueden preparar sales de adición de ácido
farmacéuticamente aceptables adecuadas de los compuestos a partir
de un ácido inorgánico o a partir de un ácido orgánico. Por ejemplo,
tales sales no tóxicas convencionales incluyen, sin limitación,
aquellas derivadas de ácidos inorgánicos tales como acético,
2-acetoxibenzoico,
2-naftalenesulfonílico, adípico, algínico,
ascórbico, aspártico, benzoico, benzenesulfónico, bisúlfico,
butírico, canfórico, canforsulfónico, carbónico, cítrico,
ciclopentanopropiónico, diglucónico, dodecilsulfanílico,
etanosulfonílico, etanodisulfónico, fumárico, glucoheptanoico,
glutámico, glicerofósfico, glicólico, hemisulfanoico, heptanoico,
hexanoico, bromhídrico, clorhídrico, yodhídrico,
2-hidroxietanosulfónico, hidroximaleico,
isetiónico, láctico, maleico, málico, metanosulfónico, nicotínico,
nítrico, oxálico, pálmico, pamoico, pectínico, persulfanílico,
fenilacético, fosfórico, piválico, propionato, propiónico,
salicílico, esteárico, succínico, sulfámico, sulfanílico, sulfúrico,
tartárico, tiociánico, toluenesulfónico, tosílico,
undecanoatoclorhídrico, y similares. Las sales metálicas más
preferidas incluyen, pero no están limitadas a sales de metales
alcalinos apropiados (grupo 1a), sales de metales alcalinotérreos
(grupo IIa) y otros metales fisiológicamente aceptables. Tales
sales pueden estar formadas por aluminio, calcio, litio, magnesio,
potasio, sodio y cinc. Las sales orgánicas preferidas pueden estar
formadas por aminas terciarias y sales de amonio cuaternario,
incluyendo en parte, trometamina, dietilamina,
N,N'-dibenciletilendiamina, cloroprocaína, colina,
dietanolamina, etilendiamina, meglumina
(N-metilglucamina) y procaína. Todas estas sales se
pueden preparar mediante medios convencionales a partir del
correspondiente compuesto de origen haciendo reaccionar, por
ejemplo, el ácido o la base apropiados con el compuesto de origen.
Las sales farmacéuticamente aceptables de la presente invención se
pueden sintetizar a partir de los compuestos de origen que contienen
un radical alcalino o ácido mediante métodos químicos
convencionales, por ejemplo, haciendo reaccionar la base o ácido
libre con cantidades estequiométricas de la base o ácido apropiados,
respectivamente, en agua o en un disolvente orgánico, o en una
mezcla de los dos (se prefiere un medio no acuoso como éter, acetato
de etilo, etanol, isopropanol, o acetonitrilo) o haciendo reaccionar
la base o ácido libre con un exceso del ácido o la base inorgánico u
orgánico formador de la sal deseado en un disolvente adecuado o en
diversas combinaciones de disolventes. Se encuentran listas de sales
adecuadas en Remington's Pharmaceutical Sciences, 17ª ed., Mack
Publishing Company, Easton, Pa., 1985, pág. 1418, et al.,
cuya descripción completa se incorpora en la presente memoria como
referencia.
Cantidad "farmacéuticamente eficaz" o
"terapéuticamente eficaz" de un compuesto de la presente
invención es una cantidad que es suficiente para efectuar el
tratamiento, según se define en la presente memoria, cuando se
administra a un mamífero que necesita semejante tratamiento. La
cantidad variará dependiendo del sujeto y la enfermedad que está
siendo tratada, del peso y la edad del sujeto, de la gravedad de la
enfermedad, del modo de administración y similares, que pueden ser
fácilmente determinados por un experto en la técnica.
"Regular" o "regulador", según se
utiliza en la presente memoria representa controlar potenciando,
limitando, restringiendo, constriñendo, modulando o moderando.
Semejante regulación incluye los efectos pleiotrópicos,
redundantes, sinergísticos o antagónicos que se producen debido a la
actividad de agentes biológicos tales como las citoquinas, que
pueden afectar a una variedad de funciones biológicas directamente o
indirectamente a través de mecanismos en cascada o de
retroalimentación biológica.
"Tratamiento" hace referencia a cualquier
tratamiento de una enfermedad o afección mediada por
IL-12 en un mamífero, concretamente un ser humano, e
incluye, sin limitación: (i) evitar que se produzca la enfermedad o
afección en un sujeto que puede estar predispuesto a la afección
pero que todavía no ha sido diagnosticado de la afección y, por
consiguiente, el tratamiento constituye un tratamiento profiláctico
para la afección patológica; (ii) inhibir la enfermedad o afección,
esto es, detener su desarrollo; (iii) aliviar la enfermedad o
afección, esto es, causar la regresión de la enfermedad o afección;
o (iv) aliviar los síntomas resultantes de la enfermedad o
afección, p. ej., aliviando una respuesta inflamatoria sin dirigirse
a la enfermedad o afección subyacente.
De acuerdo con los principios de la presente
invención, los compuestos terapéuticos novedosos descritos en la
presente memoria pueden contener uno o más átomos de carbono
sustituidos asimétricamente y, de este modo, pueden existir en
forma de racematos y mezclas racémicas, enantiómeros individuales,
mezclas diastereoisoméricas y diastereoisómeros individuales. Cada
carbono estereogénico puede tener configuración R o S. Muchos
isómeros geométricos de olefinas, dobles enlaces
C-N, y similares también pueden estar presentes en
los compuestos descritos en la presente memoria, y todos estos
isómeros estables se contemplan en la presente invención. Es bien
sabido en la técnica cómo preparar formas ópticamente activas, por
ejemplo mediante resolución de mezclas racémicas o mediante
síntesis a partir de sustancias de partida ópticamente activas. Se
pretende que todas las formas quirales, diastereoisómericas,
racémicas y todas las formas geométricas de una estructura estén
abarcadas dentro de la presente invención a menos que se indique
específicamente una estereoquímica o una forma isomérica
específica. Los estereoisómeros de los compuestos que forman parte
de esta invención se pueden preparar utilizando reaccionantes en su
forma enantiomérica individual en el procedimiento donde sea
posible o realizando la reacción en presencia de reactivos o
catalizadores en su forma enantiomérica individual o resolviendo la
mezcla de estereoisómeros mediante métodos convencionales. Algunos
de los métodos preferidos incluyen el uso de la resolución
microbiana, la resolución de sales diastereoisoméricas formadas con
ácidos quirales tales como ácido mandélico, ácido canforsulfónico,
ácido tartárico, ácido láctico y similares o bases quirales tales
como rucina, alcaloides de cincona y sus derivados y similares.
Diversos polimorfismos de los compuestos forman
parte de la presente invención y se pueden preparar por
cristalización del compuesto en diferentes condiciones. Por
ejemplo, utilizando diferentes disolventes utilizados comúnmente o
sus mezclas para la recristalización; cristalizaciones a diferentes
temperaturas; diversos modos de enfriamiento, que oscilan de muy
rápidos a muy lentos durante las cristalizaciones. Los polimorfismos
también se pueden obtener calentando o fundiendo el compuesto
seguido de enfriamiento gradual o rápido. La presencia de
polimorfismos se puede determinar por medio de espectroscopia de
rmn con sondas sólidas, espectroscopia IR, calorimetría de barrido
diferencial, difractograma de rayos X de polvo u otras técnicas
semejantes. La presente invención también comprende formas
tautoméricas.
La presente invención también contempla las
cuaternarización de cualquiera de los grupos que contienen nitrógeno
alcalino de los compuestos descritos en la presente memoria. El
nitrógeno alcalino se puede cuaternarizar con cualquiera de los
agentes conocidos por los expertos en la técnica incluyendo, sin
limitación, haluros de alquilo inferior, tales como cloruros,
bromuros y yoduros de metilo, etilo, propilo y butilo; sulfatos de
dialquilo incluyendo sulfatos de dimetilo, dietilo, dibutilo y
diamilo; haluros de cadena larga tales como cloruros, bromuros y
yoduros de decilo, laurilo, miristilo y estearilo; y haluros de
aralquilo incluyendo bromuros de bencilo y fenetilo. Por medio de
semejante cuaternarización se pueden obtener productos solubles o
dispersables en agua o aceite.
Además de sus características estructurales, los
compuestos tricíclicos novedosos de la invención pueden regular la
expresión aberrante o alterada de una o más citoquinas que se
produce en diversas condiciones, incluyendo, por ejemplo,
patologías, respuestas inmunitarias y respuestas inflamatorias, que
se caracterizan, en parte, por una actividad aberrante o alterada de
la actividad de la citoquina y, por lo tanto, son susceptibles de
regulación por uno o más agentes reguladores de citoquinas. Un
experto en la técnica o un científico puede confirmar fácilmente la
utilidad de los compuestos descritos en la presente memoria
utilizando protocolos o análisis rutinarios, tales como los análisis
descritos en los siguientes Ejemplos o en la literatura.
\vskip1.000000\baselineskip
Además de ser útiles para el tratamiento en
seres humanos, estos compuestos también son útiles para el
tratamiento veterinario de animales de compañía, animales exóticos
y animales de granja, incluyendo mamíferos, roedores, y similares.
Los animales más preferidos incluyen caballos, perros, y gatos.
Las enfermedades preferidas caracterizadas por
una actividad de citoquinas alterada o aberrante, y por tanto,
consideradas tratables por los compuestos de la presente invención
incluyen, pero no están limitadas a: (1) enfermedades o trastornos
inflamatorios, tales como, por ejemplo, artritis, asma, enfermedades
inflamatorias crónicas, inflamación intestinal crónica, psoriasis,
choque séptico, septicemia, dermatitis de contacto alérgica,
espondilitis anquilosante y síndrome de fatiga respiratoria en
adultos; (2) enfermedades o trastornos autoinmunitarios u otras
enfermedades o reacciones pato-inmunogénicas, tales
como por ejemplo, reacciones alérgicas o anafilaxis;
encefalomielitis alérgica, esclerosis lateral amiotrófica, pénfigo
buloso, enfermedad Celíaca, hepatitis activa crónica, tiroiditis
crónica, gastritis, síndrome de Goodpasture, enfermedad
injerto-frente a anfitrión (aguda y/o crónica),
glomerulonefritis; anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica
inmunitaria, enfermedad inflamatoria del intestino (p. ej.,
enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa), púrpura trombocitopénica
isopática, artritis juvenil, trastornos por lupus (p. ej., lupus
eritematoso generalizado), infertilidad masculina (autoimmunitaria),
esclerosis múltiple, miastenia grave, neutropenia, pénfigo vulgar,
disfunciones inmunitarias mediadas por parásitos (p. ej. enfermedad
de Chagas), pénfigo vulgar, anemia perniciosa, poliarteritis nodosa,
síndrome antifosfolípido primario, cirrosis biliar primaria,
síndrome de Sjogren, enfermedad de Reiter, fiebre reumática,
artritis reumatoide, sarcoidosis, esclerodermia, trombocitopenia,
enfermedad de Sjorgen, oftalmia simpática, enfermedades del tiroides
(p. ej., enfermedad de Graves y de Hashimoto), diabetes melitus de
Tipo-1 (DMID) y de Tipo-2 (DMNID),
uveitis, y miocarditis viral (respuesta al virus Cocksakie B); (3)
enfermedades neurodegenerativas tales como, por ejemplo, enfermedad
de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, y esclerosis lateral
primaria; (4) leucemia linfocítica crónica (CLL), leucemia de las
células pilosas, leucemia prolinfocítica, linfomas linfocíticos
bien diferenciados, mononucleosis infecciosa, virus de la
inmunodeficiencia humana; (5) reacciones adversas asociadas con la
quimioterapia para el cáncer; (6) enfermedades tales como
aterosclerosis y diabetes que se cree que están mediadas por
radicales libres y la acción del óxido nítrico; (7) sepsis
endotóxica bacteriana y choque relacionado; (8) dolor; (9)
reacciones alérgicas de hipersensibilidad de Tipo 1 tales como asma,
fiebre del heno, eczema, urticaria, alergia alimentaria y dermatitis
atópica; (10) caquexia; y (11) angiogénesis, incluyendo neoplasia;
metástasis; etc. Los métodos de utilización de la presente invención
son particularmente útiles en el tratamiento de enfermedades
autoinmunitarias, EM, diabetes melitus (Tipo 1 o 2) o asma.
En un aspecto adicional, la presente invención
está dirigida a compuestos útiles para tratar una respuestas mediada
por células Th1 o Th2 en un mamífero que necesita semejante
tratamiento, comprendiendo el método: administrar al mamífero una
cantidad terapéuticamente eficaz del compuesto de la presente
invención, donde dicho compuesto es capaz de inhibir un proceso o
actividad celular mediado por IL-12 o
IL-4, inhibiendo de ese modo la respuesta.
En otra realización preferida, la presente
invención incluye compuestos útiles para prevenir o tratar la
diabetes de tipo 1 o de tipo 2. La diabetes es uno de los trastornos
crónicos más prevalentes en el mundo con costes personales y
financieros significativos para los pacientes y sus familias, así
como para la sociedad. La diabetes melitus se caracteriza por una
amplia serie de anomalías fisiológicas y anatómicas, por ejemplo,
una disposición alterada de la glucosa, hipertensión, retinopatía,
actividad anormal de las plaquetas, aberraciones que implican vasos
de tamaño grande, medio y pequeño, y otros problemas encontrados en
los pacientes diabéticos. Los diabéticos se dividen generalmente en
dos categorías. Los pacientes que dependen de la insulina para la
prevención de la cetoacidosis tienen diabetes melitus insulino
dependiente (DMID) o diabetes de Tipo 1. Los diabéticos que no
dependen de la insulina para evitar la cetoacidosis tienen diabetes
melitus no insulino dependiente (DMNID) o diabetes de Tipo 2. La
DMNID es la forma de diabetes melitus que se produce
predominantemente en los adultos en quienes se encuentra disponible
la producción adecuada de insulina para su uso, aunque todavía
existe un defecto en la utilización mediada por insulina y el
metabolismo de la glucosa en los tejidos periféricos. La DMNID
evidente se caracteriza por tres anomalías metabólicas principales:
resistencia a la eliminación de glucosa mediada por insulina,
deterioro de la secreción de insulina estimulada por nutrientes, y
sobreproducción de glucosa por el hígado. Se ha demostrado que para
algunas personas con diabetes una predisposición genética de como
resultado una mutación del gen o los genes que codifican la insulina
y/o el receptor de insulina y/o el factor o los factores de
transducción de la señal mediada por insulina, produciendo de ese
modo una insulina ineficaz y/o efectos mediados por insulina que
deterioran de ese modo la utilización o el metabolismo de la
glucosa.
Los informes indican que la secreción de
insulina es potenciada a menudo antes, presumiblemente como
compensación de la resistencia a la insulina. La gente que realmente
desarrolla DMNID parece hacerlo porque sus células \beta
pancreáticas finalmente no logran mantener una secreción de insulina
suficiente para compensar la resistencia a la insulina. Los
mecanismos para el fracaso de las células \beta no han sido
identificados, pero pueden estar relacionados con las demandas
crónicas situadas en las células \beta por la resistencia a la
insulina periférica y/o con los efectos de la hiperglucemia para
deteriorar la función de las células \beta. El fracaso de las
células \beta también se podría producir como un defecto
inherente, independiente en individuos
"pre-diabéticos".
Además, se ha sugerido que existe una conexión
entre obesidad y diabetes melitus no insulino dependiente (NIDMM)
(Hotamisligil y Spiegelman, Diabetes 43:1271-1278
(1994a)). Como tal, la presente invención es útil para disminuir el
peo de un sujeto obeso para prevenir o aliviar los síntomas
asociados con la DMNID. Se ha detectado un aumento de la expresión
de TNF en el tejido adiposo de individuos obesos y se ha sugerido
que tiene un papel en la aparición de DMNID en estos individuos
(Hotamisligil et al., J. Clin. lnvest,
95:2409-2415 (1995)). No obstante, los esfuerzos
para neutralizar la actividad del TNF utilizando un anticuerpo que
se une al receptor de TNF no dieron como resultado una pérdida de
peso significativa cuando se examinaba en un modelo de
obesidad/diabetes en rata (Hotamisligil et al., J. Clin
Invest, 94:1543-1549 (1994b)). Debido al menos a su
actividad reguladora de citoquinas, los compuestos de la presente
invención son particularmente útiles para el tratamiento de la
diabetes y la obesidad asociada. Además, los defectos de secreción
de insulina en la DMNID pueden estar asociados con defectos en el
metabolismo de los ácidos grasos. Los compuestos de la presente
invención son moduladores del metabolismo de los ácidos grasos y por
lo tanto juegan un papel en el alivio de los efectos de la DMNID
afectando a la secreción de insulina y a la tolerancia a la glucosa.
De este modo, la presente invención se refiere a compuestos
antidiabéticos novedosos, sus formas tautoméricas, sus derivados,
sus estereoisómeros, sus polimorfismos, sus sales farmacéuticamente
aceptables, sus solvatos farmacéuticamente aceptables y las
composiciones farmacéuticamente aceptables que los contienen, que
son útiles para prevenir o tratar la diabetes melitus, tipos 1 y 2,
que comprende la etapa de administrar a un sujeto que lo necesite
una cantidad terapéuticamente eficaz del compuesto.
La presente invención abarca adicionalmente un
método de escrutinio de sustancias (p. ej., proteínas, péptidos,
moléculas pequeñas) que potencian o inhiben la actividad celular de
las citoquinas. En una realización preferida, la presente invención
comprende un método para inhibir un proceso o actividad celular
mediados o regulados por una citoquina, tal como
IL-12 (diferenciación de células Th1 o T1) o
IL-4 (diferenciación de células Th2 o T2),
comprendiendo el método:
(a) poner en contacto células sensibles a
citoquinas con un compuesto de la presente invención, como se ha
descrito antes; y
(b) determinar que el proceso celular o
actividad mediados o regulados por la citoquina han sido
inhibidos.
Los compuestos de la presente invención también
son útiles para inhibir la señalización mediada por citoquinas en
otras aplicaciones tales como sistemas y modelos in vitro de
enfermedades mediadas por citoquinas. Como tal, la presente
invención abarca adicionalmente un método de escrutinio de
sustancias (p. ej., proteínas, péptidos, moléculas pequeñas) que
potencian o inhiben la actividad celular de las citoquinas.
Esta invención también abarca una clase de
composiciones farmacéuticas que comprenden los compuestos activos de
esta invención asociados con uno o más portadores y/o diluyentes y/o
coadyuvantes farmacéuticamente aceptables, no tóxicos (referidos
colectivamente como materiales "portadores") y, si se desea,
otros ingredientes activos. Los compuestos de la presente invención
se puede administrar en formas de dosificación orales tales como
comprimidos, cápsulas (cada una de las cuales incluye formulaciones
de liberación sostenida o de liberación controlada), píldoras,
polvos, gránulos, elixires, tinturas, suspensiones, jarabes, y
emulsiones. Del mismo modo, también se pueden administrar en forma
intravenosa (bolo o infusión), intraperitoneal, subcutánea, o
intramuscular, utilizando todas formas de dosificación bien
conocidas por los expertos normales en las técnicas
farmacéuticas.
Los compuestos de la presente invención se
pueden administrar mediante cualquier medio que produzca contacto
del agente activo con el sitio de acción del agente en el organismo
de un mamífero. Se pueden administrar mediante cualquiera de los
métodos convencionales disponibles para su uso junto con fármacos,
ya sean agentes terapéuticos individuales o combinaciones de agentes
terapéuticos fácilmente determinables por el artesano experto. Se
pueden administrar solos, pero generalmente se administran con un
portador seleccionado basándose en la ruta de administración
seleccionada y en la práctica farmacéutica normalizada. Los
portadores adecuados se describen en Remington's Pharmaceutical
Sciences.
El régimen de dosificación para los compuestos
de la presente invención variará, por supuesto, dependiendo de
factores conocidos, tales como las características farmacodinámicas
del agente concreto y de su modo y ruta de administración; la
especie, la edad, el sexo, la salud, las condiciones médicas, y el
peso del receptor; la naturaleza y el grado de los síntomas; la
clase de tratamiento concurrente; la frecuencia de tratamiento; la
ruta de administración, la función renal y hepática del paciente, y
el efecto deseado. Un médico o veterinario con un conocimiento
práctico normal puede determinar y prescribir fácilmente la cantidad
eficaz del fármaco requerido para prevenir, contrarrestar, o detener
el progreso de la condición. Las formas de dosificación
(composiciones farmacéuticas) adecuadas para la administración
pueden contener de aproximadamente 1 miligramo a aproximadamente 100
miligramos de ingrediente activo por unidad de dosificación. En
estas composiciones farmacéuticas el ingrediente activo estará
presente normalmente en una cantidad de aproximadamente 0,5 a 95% en
peso basándose en el peso total de la composición. A modo de pauta
general, la dosificación oral diaria de cada ingrediente activo,
cuando se utiliza para los efectos indicados, oscilará entre
aproximadamente 0,001 y 1.000 mg/kg de peso corporal,
preferiblemente entre aproximadamente 0,01 y aproximadamente 100
mg/kg de peso corporal por día, y muy preferiblemente entre
aproximadamente 1,0 y 20 mg/kg/día. Intravenosamente, las dosis más
preferidas oscilarán entre aproximadamente 1 y
aproximadamente
10 mg/kg/minuto durante una infusión a velocidad constante. Ventajosamente, los compuestos de la presente invención se pueden administrar en una sola dosis diaria, o se puede administrar la dosificación diaria total en dosis divididas de dos, tres, o cuatro veces al día.
10 mg/kg/minuto durante una infusión a velocidad constante. Ventajosamente, los compuestos de la presente invención se pueden administrar en una sola dosis diaria, o se puede administrar la dosificación diaria total en dosis divididas de dos, tres, o cuatro veces al día.
Los compuestos de la presente invención se
pueden administrar en forma intranasal vía uso tópico de vehículos
intranasales adecuados, o vía rutas transdérmicas, utilizando
aquellas formas de parches cutáneos transdérmicos bien conocidos
por los expertos en la técnica. Para ser administrada en forma de
sistema de liberación transdérmico, la administración de la
dosificación será, por supuesto, continua en lugar de intermitente a
lo largo de todo el régimen de dosificación.
En los métodos de la presente invención, los
compuestos de la invención pueden formar el ingrediente activo, y se
administran típicamente mezclados con diluyentes, excipientes, o
portadores farmacéuticos adecuados (referidos colectivamente en la
presente memoria como materiales portadores) adecuadamente
seleccionados con respecto a la forma de administración pretendida,
esto es, comprimidos orales, cápsulas, elixires, jarabes y
similares, y coincidentes con las prácticas farmacéuticas
convencionales. Por ejemplo, para la administración oral en forma
de un comprimido o una cápsula, el componente de fármaco activo se
puede combinar con un portador inerte, farmacéuticamente aceptable,
no tóxico, oral tal como lactosa, almidón, sacarosa, glucosa,
metilcelulosa, estearato de magnesio, fosfato dicálcico, sulfato de
calcio, manitol, sorbitol y similares; para la administración oral
en forma líquida, los componentes de fármaco oral se pueden combinar
con cualquier portador inerte farmacéuticamente aceptable, no
tóxico, oral tal como etanol, glicerol, agua, y similares. Por otra
parte, cuando se desea o es necesario, también se pueden incorporar
a la mezcla aglutinantes, lubricantes, agentes disgregantes, y
agentes colorantes adecuados. Los aglutinantes adecuados incluyen,
sin limitación, almidón, gelatina, azúcares naturales tales como
glucosa o beta-lactosa, edulcorantes de maíz,
cauchos naturales y sintéticos tales como acacia, tragacanto, o
alginato de sodio, carboximetilcelulosa, polietilenglicol, ceras, y
similares. Los lubricantes utilizados en estas formas de
dosificación incluyen, sin limitación, oleato de sodio, estearato de
sodio, estearato de magnesio, benzoato de sodio, acetato de sodio,
cloruro de sodio, y similares. Los disgregantes incluyen, sin
limitación, almidón, metilcelulosa, agar, bentonita, goma xantana, y
similares.
Los compuestos de la presente invención también
se pueden administrar en forma de sistemas de liberación de
liposomas, tales como vesículas unilamelares, vesículas unilamelares
grandes, y vesículas multilamelares. Los liposomas se pueden formar
a partir de una variedad de fosfolípidos, tales como colesterol,
estearilamina, o fosfatidilcolinas.
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Los compuestos de la presente invención también
se puede acoplar a polímeros solubles como portadores de fármaco
dirigibles al blanco. Tales polímeros pueden incluir, sin
limitación, polivinilpirrolidona, copolímero de pirano,
polihidroxipropilmetacrilamida-fenol,
polihidroxietilaspartamidofenol, o
polietileneoxido-polilisina sustituida con restos
palmitoilo. Además, los compuestos de la presente invención se
pueden acoplar a una clase de polímeros biodegradables útiles para
lograr la liberación controlada de un fármaco, por ejemplo,
poli(ácido láctico), poli(ácido glicólico), copolímeros de
poli(ácido láctico) y poli(ácido glicólico),
poliepsilon-caprolactona, ácido
polihidroxibutírico, poliortoésteres, poliacetales,
polidihidropiranos, policianoacilatos, y copolímeros de bloques
entrecruzados o anfipáticos de hidrogeles.
Las cápsulas de gelatina pueden contener el
ingrediente activo y portadores en polvo, tales como lactosa,
almidón, derivados de celulosa, estearato de magnesio, ácido
esteárico, y similares. Se pueden utilizar diluyentes similares
para elaborar comprimidos. Tanto los comprimidos como las cápsulas
se pueden fabricar en forma de productos de liberación sostenida
para proporcionar una liberación continua de medicamento a lo largo
de un período de horas. Los comprimidos pueden estar recubiertos de
azúcar o de película para enmascarar cualquier sabor desagradable y
proteger el comprimido de la atmósfera, o recubiertos con cubierta
entérica para una disgregación selectiva en el tracto
gastrointestinal.
Las formas de dosificación líquida para la
administración oral pueden contener colorantes y aromatizantes para
incrementar la aceptación por el paciente.
En general, el agua, un aceite adecuado, la
solución salina fisiológica, la dextrosa acuosa (glucosa), y las
soluciones de azúcares relacionadas y los glicoles tales como el
propilenglicol o los polietilenglicoles son portadores adecuados
para las soluciones parenterales. Las soluciones para la
administración parenteral contienen preferiblemente una sal soluble
en agua, y si es necesario, sustancias tampón. Los agentes
antioxidantes tales como bisulfito de sodio, sulfito de sodio, o
ácido ascórbico, ya sean solos o combinados, son agentes
estabilizantes adecuados. También se utilizan el ácido cítrico y
sus sales y sal de sodio de EDTA. Además, las soluciones
parenterales pueden contener conservantes, tales como cloruro de
benzalconio, metil- o propil-parabeno, y
clorobutanol.
Las formas de dosificación farmacéutica útiles
para la administración de los compuestos de esta invención se pueden
ilustrar, sin limitación, como sigue:
Cápsulas. Una gran cantidad de cápsulas
unitarias se preparan cargando cápsulas de gelatina dura de dos
piezas normalizadas de 100 miligramos cada una de ingrediente
activo en polvo, 150 miligramos de lactosa, 50 miligramos de
celulosa, y 6 miligramos de estearato de magnesio.
Cápsulas de Gelatina Blanda. Se prepara
una mezcla de aceites comestibles tales como aceite de soja, aceite
de semilla de algodón o aceite de oliva y se inyecta por medio de
una bomba de desplazamiento positivo en gelatina para formar
cápsulas de gelatina blanda que contienen 100 miligramos del
ingrediente activo. Las cápsulas se lavan y se secan.
Comprimidos. Se prepara un gran número de
comprimidos mediante procedimientos convencionales de manera que la
unidad de dosificación sea de 100 miligramos de ingrediente activo,
0,2 miligramos de dióxido de silicio coloidal, 5 miligramos de
estearato de magnesio, 275 miligramos de celulosa microcristalina,
11 miligramos de almidón 98,8 miligramos de lactosa. Se pueden
aplicar recubrimientos apropiados para aumentar la palatabilidad o
retrasar la absorción.
Inyectable. Se prepara una composición
parenteral adecuada para la administración mediante inyección
agitando un 1,5% en peso de ingrediente activo en 10% en volumen de
propilenglicol y agua. La solución se vuelve isotónica con cloruro
de sodio esterilizado.
Suspensión. Se prepara una suspensión
acuosa para la administración oral de manera que cada 5 ml contengan
100 mg de ingrediente activo finamente dividido, 200 mg de sal de
sodio de carboximetilcelulosa, 5 mg de benzoato de sodio, 1,0 g de
solución de sorbitol, U.S.P., y 0,025 ml de vainillina.
Los compuestos de la presente invención se
pueden administrar combinados con un segundo agente terapéutico tal
como, por ejemplo, un corticoesteroide, analgésicos, etc. Los
compuestos de la presente invención y dicho segundo agente
terapéutico se pueden administrar por separado o en forma de una
combinación física en una única unidad de dosificación, en cualquier
forma de dosificación y mediante diversas rutas de administración,
como se ha descrito antes. Los compuestos de la presente invención
se pueden formular junto con el segundo agente terapéutico en una
única unidad de dosificación (esto es, combinados en una cápsula,
comprimido, polvo, o líquido, etc.). Cuando los compuestos de la
presente invención y el segundo agente terapéutico no se formulan
juntos en una única unidad de dosificación, se pueden administrar
esencialmente al mismo tiempo, o en cualquier orden; por ejemplo,
los compuestos de la presente invención se pueden administrar
primero, seguido de la administración del segundo agente. Cuando no
se administran a la vez, la administración de un compuesto de la
presente invención y el segundo agente terapéutico se produce
preferiblemente a menos de aproximadamente una hora, más
preferiblemente a menos de aproximadamente 5 a 30 minutos.
Preferiblemente la ruta de administración es oral. Aunque es
preferible que el compuesto de la invención y el segundo agente
terapéutico se administren ambos por la misma ruta (esto es, por
ejemplo, oralmente ambos), si se desea, se pueden administrar cada
uno por una ruta diferente y en formas de dosificación diferentes
(esto es, por ejemplo, se puede administrar un componente del
producto de la combinación oralmente, y el otro componente se puede
administrar intravenosamente). Los compuestos de la presente
invención pueden encontrarse total o parcialmente en lugar de otros
agentes anti-inflamatorios convencionales, por
ejemplo junto con esteroides, inhibidores de la ciclooxigenasa 2,
AINES, FAMES, agentes inmunosupresores, inhibidores de la
5-lipoxigenasa, antagonistas de LTB4, inhibidores de
la LTA4 hidrolasa y similares.
Cuando se administra la dosificación sola o
combinada con un segundo agente terapéutico puede variar dependiendo
de diversos factores tales como las características
farmacodinámicas del agente concreto y de su modo y ruta de
administración, la edad, la salud y el peso del receptor, la
naturaleza y el grado de los síntomas, la clase de tratamiento
concurrente, la frecuencia del tratamiento, y el efecto deseado,
como se ha descrito antes. La dosificación apropiada de un compuesto
de la presente invención cuando se administra combinado con el
segundo agente terapéutico será fácilmente averiguable por un
facultativo médico experto en la técnica, una vez que disponga de la
presente descripción.
Tras la mejoría de la condición del paciente, se
puede administrar una dosis de mantenimiento de un compuesto,
composición o combinación de esta invención, si fuera necesario. Con
posterioridad, se puede reducir la dosificación o la frecuencia de
administración o ambas, hasta un nivel en el que se conserve la
condición de mejora, cuando los síntomas hayan sido aliviados al
nivel deseado, debe cesar el tratamiento. Los pacientes pueden, sin
embargo, requerir un tratamiento intermitente a largo plazo
basándose en cualquier recurrencia de los síntomas de la
enfermedad.
Los compuestos de la presente invención se
pueden sintetizar utilizando los métodos descritos en los siguientes
Ejemplos, que son preferidos, así como mediante métodos sintéticos
conocidos en la técnica de la química orgánica sintética, o
variaciones de los mismos fácilmente apreciados y fácilmente
realizables por los expertos en la técnica. Las diversas etapas
sintéticas descritas en la presente memoria se pueden realizar en
una secuencia u orden alternativo para dar los compuestos deseados.
Por otra parte, no se pretende que los Ejemplos de síntesis
descritos en la presente memoria comprendan una lista exhaustiva de
todos los medio por los cuales se pueden sintetizar los compuestos
descritos y reivindicados en esta solicitud de patente.
Como puede apreciar un experto en la técnica, no
se pretende que los esquemas sintéticos preferidos descritos en los
Ejemplos de más abajo comprendan una lista exhaustiva de todos los
medios por los cuales se pueden sintetizar los compuestos descritos
y reivindicados en la presente memoria. Se debe entender que los
materiales y las condiciones especificados son importantes en la
práctica de la invención pero que los materiales o condiciones no
especificados no están excluidos con tal que no eviten realizar los
beneficios de la invención. Otros métodos y sustancias de partida
adecuados serán evidentes para los expertos en la técnica.
Adicionalmente, las diversas etapas sintéticas descritas se pueden
realizar en una secuencia u orden alternativo para dar los
compuestos deseados.
La presente invención se ilustrará
adicionalmente en los siguientes Ejemplos no limitantes. Los
Ejemplos son meramente ilustrativos y no limitan la invención
reivindicada respecto a los materiales, condiciones, parámetros de
los procedimientos y similares citados en la presente memoria.
y
A una suspensión agitada de
3-metilxantina (7,9 g 47,6 mmoles) y acetato de
sodio (7,81 g, 95,2 mmoles) en ácido acético glacial (120 ml) se le
añadió bromo (9,14 g, 57,1 mmoles). La mezcla se agitó a 65ºC
durante 2 horas. Después de enfriar a la temperatura ambiente el
producto precipitado se filtró, se lavó con ácido acético (2 x 15
ml), agua
(3 x 50 ml) y se secó a vacío para dar 8-bromo-3-metilxantina (10,5 g, rendimiento 90%) en forma de un polvo de color beige.
(3 x 50 ml) y se secó a vacío para dar 8-bromo-3-metilxantina (10,5 g, rendimiento 90%) en forma de un polvo de color beige.
A una suspensión agitada de
8-bromo-3-metilxantina
(7,06 g, 28,8 mmoles) y carbonato de potasio (3,98 g, 28,8 mmoles)
en dimetilformamida (DMF) (150 ml) se le añadió clorometiletiléter
(2,72 g, 28,8 mmoles). Después de agitar durante la noche a la
temperatura ambiente, la mezcla de reacción se vertió agua enfriada
con hielo (650 ml). Después de agitar a 0-5ºC
durante 1 hora, el sólido se filtró, se lavó con agua (3 x 15 ml) y
se secó a vacío para proporcionar
8-bromo-7-etoximetil-3-metilxantina
(6,15 g, rendimiento 70%) en forma de un sólido de color blanco.
A una suspensión agitada de
8-bromo-7-etoximetil-3-metilxantina
(1,52 g, 5,0 mmoles) en dimetilsulfóxido anhidro (20 ml) se le
añadió hidruro de sodio (144 mg, 6,0 mmoles). La mezcla se agitó a
la temperatura ambiente durante 30 min y después se añadió
(R)-5-acetoxi-1-clorohexano
(983 mg, 5,5 mmoles) y la mezcla se agitó a 70-75ºC.
El (R)
5-acetoxi-1-clorohexano
se preparó de acuerdo con los métodos descritos en la Patente de los
Estados Unidos Núm. 5.629.423 expedida a Klein, J.P., Leigh, A.J.,
Michnick, J., Kumar, A.M., Underiner, G.E., el 13 de Mayo de 1997,
que se incorpora en la presente memoria como referencia. Al cano de
12 horas, la mezcla se enfrió a la temperatura ambiente, se sofocó
con una solución acuosa saturada de cloruro de sodio (100 ml) y se
extrajo con acetato de etilo (3 x 50 ml). Los extractos combinados
se lavaron con agua (2x 25 ml), con una solución acuosa saturada de
cloruro de sodio (25 ml) y se secaron sobre sulfato de magnesio.
Tras la evaporación del disolvente a presión reducida, el producto
se purificó mediante cromatografía instantánea sobre gel de sílice
eluyendo con acetato de etilo para proporcionar
(R)-1-(5-acetoxihexil)-8-bromo-7-etoximetil-3-metilxantina
(1,83 g, rendimiento 82%) en forma de un sólido de color beige.
Una mezcla de
(R)-1-(5-acetoxihexil)-8-bromo-7-etoximetil-3-metilxantina
(4,45 g, 10,0 mmoles), carbonato de potasio (2,76 g, 20,0 mmoles) y
etanolamina (1,22 g, 20,0 mmoles) en dimetilsulfóxido (30 ml) se
agitó a 80ºC durante dos horas. Después de enfriar a la temperatura
ambiente, la mezcla de reacción se sofocó mediante la adición de
una solución acuosa saturada de cloruro de amonio (100 ml) y se
extrajo con acetato de etilo (3 x 25 ml). Los extractos combinados
se lavaron con solución acuosa saturada de cloruro de sodio, con
agua, y se secaron sobre sulfato de magnesio. La concentración a
presión reducida proporcionó
(R)-1-(5-acetoxihexil)-7-etoximetil-8-(2-hidroxietilamino)-3-metilxantina
(3,95 g, rendimiento 93%) en forma de un polvo de color beige.
Una mezcla de
(R)-1-(5-acetoxihexil)-7-etoximetil-8-(2-hidroxietilamino)-3-metilxantina
(3,95 g, 9,3 mmoles) y cloruro de tionilo (25 ml) se agitó a la
temperatura ambiente durante 3 horas. Después de concentrar a
presión reducida para eliminar el cloruro de tionilo que no había
reaccionado, se añadieron etanol (100 ml) y una solución 1,0 M de
cloruro de hidrógeno en éter dietílico (10,0 ml). Después de agitar
la mezcla a 75-80ºC durante 16 horas, la
concentración a presión reducida proporcionó
(R)-1-(5-hidroxihexil)-8-(2-cloroetilamino)-3-etilxantina
(2,2 g, rendimiento 69%) en forma de un polvo de color blanco.
A una mezcla agitada de
(R)-8-(2-cloroetilamino)-1-(5-hidroxihexil)-3-metilxantina
(2,2 g, 6,4 mmoles), trietilamina (1,94 g, 19,2 mmoles) y
4-dimetilamino-piridina (0,39 g, 3,2
mmoles) en cloroformo (50 ml) a 0-5ºC se le añadió
anhídrido acético (1,30 g, 12,8 mmoles). La mezcla se templó a la
temperatura ambiente, se agitó durante la noche, y se concentró a
presión reducida. El residuo se purificó mediante cromatografía en
columna eluyendo con acetato de etilo-metanol (7:1)
para proporcionar
(R)-1-(5-acetoxihexil)-8-(2-cloroetilamino)-3-metilxantina
(2,2 g, rendimiento 89%) en forma de un polvo de color blanco.
Una mezcla de
(R)-1-(5-acetoxihexil)-8-(2-cloroetilamino)-3-metilxantina
(2,2 g, 5,7 mmoles) y carbonato de potasio (1,57 g, 11,4 mmoles) en
acetonitrilo (50 ml) se agitó a 80ºC durante la noche y después se
concentró a presión reducida. El residuo se trató con agua (50 ml)
y se extrajo con acetato de etilo (8 x 25 ml). Después de concentrar
a presión reducida, el residuo se purificó mediante cromatografía en
columna sobre gel de sílice eluyendo con acetato de
etilo-metanol (7:1) seguido de acetato de
etilo-metanol (2:1) para proporcionar
(R)-3-(5-acetoxihexil)-7,8-dihidro-1,3-dimetil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(700 mg, rendimiento 35%) seguido de
(R)-3-(5-acetoxihexil)-1-metil-1,6,7,8-tetrahidro-2H-imidazo[1,2-e]-purino-2,4(3H)-diona
(200 mg, rendimiento 10%).
Una mezcla de
(R)-3-(5-acetoxihexil)-7,8-dihidro-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(700 mg, 2,0 mmoles) y una solución 1,0 M de cloruro de hidrógeno en
éter dietílico (5 ml, 5,0 mmoles) en metanol (100 ml) se agitó a la
temperatura ambiente durante la noche. Después de concentrar a
presión reducida, el sólido residual se trató con acetato de etilo
(20 ml) y se agitó a la temperatura ambiente durante 2 horas. La
filtración proporcionó
(R)-7,8-dihidro-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(CT-13430) (400 mg, rendimiento 65%) en forma de un
polvo de color blanco.
Una mezcla de
(R)-3-(5-acetoxihexil)-1-metil-1,6,7,8-tetrahidro-2H-imidazo[1,2-e]-purino-2,4(3H)-diona
(100 mg, 0,286 mmoles) y una solución 1,0 M de cloruro de hidrógeno
en éter dietílico (1 ml, 1,0 mmoles) en metanol (25 ml) se agitó a
la temperatura ambiente durante la noche. Después de concentrar a
presión reducida, el residuo se purificó el residuo se purificó
mediante cromatografía en columna eluyendo con acetato de
etilo-metanol-cloroformo (4:2:1)
para proporcionar
(R)-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-1,6,7,8-tetrahidro-2H-imidazo[1,2-e]-purino-2,4(3H)-diona
(CT-30268) (40 mg, rendimiento 46%) en forma de un
polvo de color blanco.
A una solución agitada de
(R)-1-(5-acetoxihexil)-8-bromo-7-etoximetil-3-metilxantina
(preparada como para
CT13430) (1,77 g, 4,0 mmoles) en etanol (100 ml) se le añadió sulfuro de sodio (4,48 g, 80 mmoles). La mezcla de reacción se agitó a 90ºC durante 1 hora. Tras la evaporación del disolvente a presión reducida, se purificó el producto bruto mediante cromatografía instantánea sobre gel de sílice eluyendo con acetato de etilo-metanol (7:1) para proporcionar (R)-1-(5-acetoxihexil)-7-etoximetil-8-mercapto-3-metilxantina. Este producto se disolvió en metanol (100 ml). Se añadió una solución de cloruro de hidrógeno en éter (1,0 M, 1,0 ml) y se agitó a la temperatura ambiente durante 24 horas. Tras la evaporación del disolvente a presión reducida. El producto bruto se purificó mediante cromatografía instantánea sobre gel de sílice eluyendo con acetato de etilo-metanol (4:1) para proporcionar (R)-7-etoximetil-1-(5-hidroxihexil)-8-mercapto-3-metilxantina (0,61 g, rendimiento 51%) en forma de un sólido de color blanco.
CT13430) (1,77 g, 4,0 mmoles) en etanol (100 ml) se le añadió sulfuro de sodio (4,48 g, 80 mmoles). La mezcla de reacción se agitó a 90ºC durante 1 hora. Tras la evaporación del disolvente a presión reducida, se purificó el producto bruto mediante cromatografía instantánea sobre gel de sílice eluyendo con acetato de etilo-metanol (7:1) para proporcionar (R)-1-(5-acetoxihexil)-7-etoximetil-8-mercapto-3-metilxantina. Este producto se disolvió en metanol (100 ml). Se añadió una solución de cloruro de hidrógeno en éter (1,0 M, 1,0 ml) y se agitó a la temperatura ambiente durante 24 horas. Tras la evaporación del disolvente a presión reducida. El producto bruto se purificó mediante cromatografía instantánea sobre gel de sílice eluyendo con acetato de etilo-metanol (4:1) para proporcionar (R)-7-etoximetil-1-(5-hidroxihexil)-8-mercapto-3-metilxantina (0,61 g, rendimiento 51%) en forma de un sólido de color blanco.
\newpage
Una mezcla de
(R)-7-etoximetil-1-(5-hidroxihexil)-8-mercapto-3-metilxantina
(0,19 g, 0,533 mmoles), carbonato de potasio (0,15 g, 10,7 mmoles)
y
1-bromo-2-cloroetano
(114 mg, 0,80 mmoles) en acetonitrilo (10 ml) se agitó a 65ºC
durante 1,5 horas. Después de concentrar a presión reducida, el
residuo se purificó mediante cromatografía en columna eluyendo con
acetato de etilo-hexano (1:1) para proporcionar
(R)-7-etoximetil-8-(2-cloroetil-sulfanil)-1-(5-hidroxihexil)-3-metilxantina
(150 mg, rendimiento 67%) en forma de un polvo de color blanco.
A una suspensión agitada de
(R)-7-etoximetil-8-(2-cloroetilsulfanil)-l-(5-hidroxihexil)-3-metilxantina
(150 mg, 0,322 mmoles) en etanol (9,0 ml) se le añadió ácido
clorhídrico concentrado (1,0 ml). Después de agitar a 80ºC durante 3
horas y concentrar a presión reducida, se obtuvo
(R)-8-(2-cloroetilsulfanil)-1-(5-hidroxihexil)-3-metilxantina
(100 mg, rendimiento 86%) en forma de un polvo de color beige.
Una mezcla de
(R)-8-(2-cloroetilsulfanil)-1-(5-hidroxihexil)-3-metilxantina
(76 mg, 0,21 mmoles) y carbonato de potasio (58 mg, 0,42 mmoles) en
acetonitrilo (15 ml) se agitó a 80ºC durante 2 horas. Después de
concentrar a presión reducida, el residuo se purificó mediante
cromatografía en columna eluyendo con acetato de
etilo-hexano (1:1) para proporcionar
(R)-6,7-dihidro-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-tiazolo[2,3-f]purino-2,4(1H,3H)-diona
(CT 13421) (22 mg, rendimiento 32%) en forma de un polvo de color
blanco.
A una suspensión agitada de
8-bromo-3-metilxantina
(preparada como CT13430) (12,25 g, 50,0 mmoles) y carbonato de
potasio (6,91 g, 50,0 mmoles) en dimetilformamida (400 ml) se le
añadió bromuro de bencilo (9,24 g, 54,0 mmoles). Después de agitar
durante 12 horas, la mezcla se vertió en agua fría (680 ml). El
producto precipitado se filtró, se lavó con agua (3 x 50 ml), éter
(3 x 50 ml) y se secó a vacío para proporcionar
7-bencil-8-bromo-3-metilxantina
(14,92 g, rendimiento 89%) en forma de un polvo de color
blanco.
A una suspensión agitada de
7-bencil-8-bromo-3-metilxantina
(10,06 g, 30,0 mmoles) en dimetilsulfóxido anhidro se le añadió
hidruro de sodio (864 mg, 36,0 mmoles). Después de agitar a la
temperatura ambiente durante 30 min, ser añadió
(R)-5-acetoxi-1-clorohexano
(5,9 g, 33,0 mmoles). Después de agitar a 70-75ºC
durante 12 horas, la mezcla se enfrió a la temperatura ambiente, se
sofocó con agua (600 ml) y se agitó a la temperatura ambiente
durante 4 horas. El producto precipitado se filtró para proporcionar
(R)-1-(5-acetoxihexil)-7-bencil-8-bromo-3-metilxantina
(12,31 g, rendimiento 86%) en forma de un polvo de color beige.
A una solución de
(R)-1-(5-acetoxihexil)-7-bencil-8-bromo-3-metilxantina
(9,55 g, 20,0 mmoles) en dimetilsulfóxido anhidro se le añadió
cianuro de potasio (1,43 g, 22,0 mmoles). Después de agitar a
70-80ºC durante 4,5 horas, la mezcla se enfrió a la
temperatura ambiente, se sofocó con agua (500 ml) y se extrajo con
acetato de etilo (4 x 150 ml). Los extractos combinados se lavaron
con una solución acuosa saturada de cloruro de sodio (45 ml), se
secaron sobre sulfato de magnesio y el disolvente se evaporó a
presión reducida. El producto bruto se purificó mediante
cromatografía instantánea sobre gel de sílice eluyendo con acetato
de etilo-hexano (1:1) para proporcionar
(R)-1-(5-acetoxihexil))-7-bencil)-8-ciano-3-metilxantina
(7,60 g, rendimiento 90%) en forma de un polvo de color beige.
Una suspensión de
(R)-1-(5-acetoxihexil)-7-bencil-8-ciano-3-metilxantina
(850 mg, 2,0 mmoles) y paladio sobre carbono al 10% (300 mg) en
ácido acético glacial (60 ml) se trató con gas hidrógeno (5,44 atm)
en un aparato de sacudimiento Parr durante 3 horas. Después de
filtrar a través de un lecho de celite, el producto filtrado se
concentró a presión reducida para proporcionar la sal de ácido
acético de
(R)-1-(5-acetoxihexil)-8-aminometil-7-bencil-3-metilxantina.
Una solución agitada de
(R)-1-(5-acetoxihexil)-8-aminometil-7-bencil-3-metilxantina
en cloroformo (30 ml) se trató con anhídrido trifluoroacético (1,0
g, 4,76 mmoles) y se agitó durante 3 horas. La concentración a
presión reducida dio un residuo que se purificó mediante
cromatografía instantánea sobre gel de sílice eluyendo con acetato
de etilo para proporcionar
(R)-1-(5-acetoxihexil)-7-bencil-3-metil-8-(N-(trifluoroacetoxi)-aminometil)xantina
(1,0 g, rendimiento 95%) en forma de un polvo de color blanco.
Una mezcla de
(R)-1-(5-acetoxihexil)-7-bencil-3-metil-8-(N-(trifluoroacetoxi)aminometil)xantina
(1,0 g, 1,9 mmoles) y paladio sobre carbono al 10% (50% agua, 300
mg) en ácido acético glacial (50 ml) se trató con gas hidrógeno
(5,44 atm) en un aparato de sacudimiento Parr a la temperatura
ambiente durante 18 horas. Después de filtrar a través de un lecho
de celite, el producto filtrado se concentró a presión reducida para
proporcionar
(R)-1-(5-acetoxihexil)-3-metil-8-(N-(trifluoroacetoxi)aminometil)xantina
(700 mg, rendimiento 85%) en forma de un polvo de color blanco.
Una mezcla de
(R)-1-(5-acetoxihexil)-3-metil-8-(N-trifluoroacetoxi)aminometil)xantina
(216 mg, 0,50 mmoles), carbonato de potasio (83 mg, 0,60 mmoles) y
2-bromo-cloroetano (79 mg, 0,55
mmoles) en dimetilformamida anhidra (5,0 ml) se agitó a 60ºC
durante 16 horas. Después de enfriar a la temperatura ambiente, la
mezcla de reacción se trató con una solución acuosa saturada de
cloruro de sodio y se extrajo con acetato de etilo (4 x 10 ml). Los
extractos orgánicos combinados se concentraron a presión reducida y
el residuo se extrajo con una solución de amoníaco metanólico 2,0 M
(10 ml). Después de agitar a la temperatura ambiente durante 2
horas, el disolvente y el exceso de reactivo se evaporaron a
presión reducida. El residuo se purificó mediante cromatografía en
columna sobre gel de sílice eluyendo con acetato de
etilo-amoníaco metanólico 2,0 M (7:1) para
proporcionar
(R)-3-(5-acetoxihexil)-1-metil-6,7,8,9-tetrahidropirazino[2,1-f]purino-2,4(1H,3H)-diona
(120 mg, rendimiento 66%) en forma de un aceite de color pardo
claro.
Una mezcla de
(R)-3-(5-acetoxihexil)-1-metil-6,7,8,9-tetrahidro-pirazino[2,1-f]purino-2,4(1H,3H)-diona
(80 mg, 0,22 mmoles) y una solución 1,0 M de cloruro de hidrógeno en
éter dietílico (1,0 ml, 1,0 mmoles) en metanol (20 ml) se agitó a
la temperatura ambiente durante 16 horas. Después de concentrar a
presión reducida, el residuo se purificó mediante cromatografía en
columna eluyendo con acetato de etilo-amoníaco
metanólico 2,0 M (3:1) para proporcionar
(R)-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-6,7,8,9-tetrahidropirazino[2,1-f]-purino-2,4(1H,3H)-diona
(CT-30099) (60 mg, rendimiento 90%) en forma de un
polvo de color blanco.
Se añadió una solución acuosa de hidróxido de
sodio al 10% (10 ml) a una suspensión de
3-metilxantina (4,15 g) en metanol (25 ml) y la
mezcla se agitó durante 1 hora a 70ºC. Se añadió bromuro de bencilo
(4,275 g, 2,97 ml) gota a gota a 70ºC y la mezcla se agitó a
70-80ºC durante 5 horas más. Después de enfriar a la
temperatura ambiente, la mezcla se trató con agua (50 ml). El
producto precipitado se filtró, se disolvió en una solución acuosa
de hidróxido de sodio 1N (50 ml) y la solución se aciduló a pH
4-5 con ácido clorhídrico concentrado. El producto
precipitado se filtró y se lavó con agua (3 x 20 ml) para
proporcionar
7-bencil-3-metilxantina
(4,45 g).
A una suspensión agitada de
7-bencil-3-metilxantina
(11,1 g, 43,2 mmoles) en dimetil sulfóxido (100 ml) se le añadió
hidruro de sodio al 95% (1,24 g, 52 mmoles) en una porción. Después
de agitar durante 30 minutos, se añadió
(R)-5-acetoxi-1-bromohexano
puro (8,1 g, 45,3 mmoles). El
(R)-5-acetoxi-1-bromohexano
se preparó de acuerdo con los métodos descritos en la Patente de
los Estados Unidos Núm. 6.075.029 expedida a Klein, J.P., Kumar,
A.M., y Woodson, P el 13 de Junio de 2000, que se incorpora en la
presente memoria como referencia. Después de agitar a 80ºC durante
16 horas y enfriar a la temperatura ambiente, la reacción se sofocó
mediante la adición de agua (350 ml) y se extrajo con acetato de
etilo (5 x 50 ml). Los extractos combinados se lavaron con una
solución acuosa saturada de bicarbonato de sodio (50 ml), con una
solución acuosa saturada de cloruro de sodio (50 ml) y se secó
sobre sulfato de magnesio. La evaporación del disolvente a presión
reducida dio un residuo que se purificó mediante cromatografía
instantánea sobre gel de sílice eluyendo con acetato de etilo para
dar
(R)-1-(5-acetoxihexil)-7-bencil-3-metilxantina
(13,0 g, rendimiento 76%).
Una mezcla de
(R)-1-(5-acetoxihexil)-7-bencil-3-metilxantina
(13,0 g, 32,6 mmoles) y paladio sobre carbono al 10% (agua al 50%,
3,6 g) en ácido acético glacial (160 ml) se trató con gas hidrógeno
(3,40 atm) en un aparato de sacudimiento Parr durante 16 horas.
Después de filtrar a través de un lecho de celite, el producto
filtrado se concentró a presión reducida para proporcionar
(R)-1-(5-acetoxihexil)-3-metilxantina
(9,6 g, rendimiento 96%) en forma de un sólido coloreado.
A una suspensión agitada de
(R)-1-(5-acetoxihexil)-3-metilxantina
(9,3 g, 30,2 mmoles) y acetato de sodio
(4,92 g, 60,0 mmoles) en ácido acético (200 ml) a 60ºC se le añadió bromo (5,76 g, 36,0 mmoles) gota a gota. Después de agitar a 60ºC durante 2 horas más, la mezcla de reacción se concentró a presión reducida. El residuo se trató con agua (100 ml) y se agitó a la temperatura ambiente durante 1 hora. Tras la filtración, los sólidos se lavaron con agua (3 x 15 ml) y se secaron a vacío para proporcionar (R)-1-(5-acetoxihexil)-8-bromo-3-metilxantina (8,8 g, rendimiento 75%) en forma de un polvo de color beige.
(4,92 g, 60,0 mmoles) en ácido acético (200 ml) a 60ºC se le añadió bromo (5,76 g, 36,0 mmoles) gota a gota. Después de agitar a 60ºC durante 2 horas más, la mezcla de reacción se concentró a presión reducida. El residuo se trató con agua (100 ml) y se agitó a la temperatura ambiente durante 1 hora. Tras la filtración, los sólidos se lavaron con agua (3 x 15 ml) y se secaron a vacío para proporcionar (R)-1-(5-acetoxihexil)-8-bromo-3-metilxantina (8,8 g, rendimiento 75%) en forma de un polvo de color beige.
A una solución agitada de
3-amino-1-propanol
(7,5 g, 100 mmoles) y trietilamina (12,1 g, 120 mmoles) en metanol
(150 ml) a la temperatura ambiente se le añadió dicarbonato de
di-t-butilo (24,4 g, 112 mmoles). La
mezcla se agitó a la temperatura ambiente durante 16 horas y se
concentró a presión reducida. El residuo se purificó mediante
cromatografía en columna sobre gel de sílice eluyendo con acetato de
etilo-hexano (1:1) para proporcionar
3-(t-butoxicarbonilamino)-1-propanol
(12,8 g, rendimiento 80%) en forma de un aceite incoloro.
A una suspensión agitada de
(R)-1-(5-acetoxihexil)-8-bromo-3-metilxantina
(5,10 g, 13,2 mmoles), trifenilfosfina (5,24 g, 20,0 mmoles) y
3-(t-butoxicarbonilamino)-1-propanol
(3,2 g, 20,0 mmoles) en 1,2-dicloroetano anhidro
(100 ml) a la temperatura ambiente se añadió azodicarboxilato de
dietilo (3,48 g, 20,0 mmoles) gota a gota. La mezcla se agitó a la
temperatura ambiente durante la noche y se concentró a presión
reducida. El residuo se purificó mediante cromatografía en columna
de gel de sílice eluyendo con acetato de
etilo-hexano (1:1) para proporcionar
(R)-1-(5-acetoxihexil)-8-bromo-7-(2-(N-t-butoxicarbonilamino)-etil)-3-metilxantina
(6,10 g, rendimiento 85%) en forma de un aceite de color beige.
Se añadió
(R)-1-(5-acetoxihexil)-8-bromo-7-(2-(N-t-butoxicarbonilamino)etil)-3-metilxantina
(6,10 g, 11,2 mmoles) a una solución de ácido trifluoroacético (50
ml) y diclorometano (50 ml) y se agitó a la temperatura ambiente
durante 3 horas. La concentración a presión reducida proporcionó un
aceite al cual se añadió acetonitrilo (30 ml) seguido de carbonato
de potasio (13,8 g, 100 mmoles). La mezcla se agitó a 65ºC durante 3
horas y se filtró para separar los sólidos. El producto filtrado se
concentró a presión reducida y el residuo se purificó mediante
cromatografía en columna eluyendo con acetato de
etilo-metanol (4:1) para proporcionar
(R)-3-(5-acetoxihexil)-1-metil-6,7,8,9-tetrahidropirimido[2,1-f]purino-2,4(1H,3H)-diona
(3,58 g, rendimiento 88%) en forma de un polvo de color blanco.
Una mezcla de
(R)-3-(5-acetoxihexil)-1-metil-6,7,8,9-tetrahidro-pirimido[2,1-f]purino-2,4(1H,3H)-diona
(100 mg, 0,276 mmoles) y solución 1M de cloruro de hidrógeno en éter
dietílico (1,0 ml, 1,0 mmoles) en metanol (15 ml) se agitó a 70ºC
durante 3 horas. La concentración a presión reducida proporcionó
(R)-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-6,7,8,9-tetrahidro-pirimido[2,1-f]-purino-2,4(1H,3H)-diona
(CT-13431) (71 mg, rendimiento 80%) en forma de un
polvo de color blanco.
Se preparó
(S)-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-6,7,8,9-tetrahidro-pirimido[2,1-f]purino-2,4(1H,3H)-diona
de acuerdo con el método descrito en la síntesis de
CT-13431 (Ejemplo 4) pero utilizando
(S)-5-acetoxi-1-clorohexano
en lugar de
(R)-5-acetoxi-1-clorohexano,
cuya síntesis es describe en la Patente de los Estados Unidos Núm.
5.629.423 expedida a Klein, J.P., Leigh, A.J., Michnick, J., Kumar,
A.M., Underiner, G.E., el 13 de Mayo de 1997.
A una mezcla agitada de
(S)-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-6,7,8,9-tetrahidropirimido[2,1-f]purino-2,4(1H,3H)-diona
(100 mg, 0,311 mmoles) y p-dimetilaminopiridina (98
mg, 0,8 mmoles) en cloroformo se le añadió anhídrido metanosulfónico
(87 mg, 0,50 mmoles). Después de agitar a la temperatura ambiente
durante 16 horas, la mezcla de reacción se trató con metanol (1,0
ml) y se concentró a presión reducida. El residuo se purificó
mediante cromatografía en columna sobre gel de sílice eluyendo con
acetato de etilo para proporcionar
(S)-3-(5-metanosulfoniloxihexil)-1-metil-6,7,8,9-tetrahidro-pirimido[2,1-f]purino-2,4(1H,3H)-diona
(100 mg, rendimiento 80%) en forma de un polvo de color blanco.
Una mezcla de
(S)-3-(5-metanosulfoniloxihexil)-1-metil-6,7,8,9-tetrahidropirimido[2,1-f]purino-2,4(1H,3H)-diona
(100 mg, 0,25 mmoles) y cianuro de potasio (81 mg, 1,25 mmoles) en
dimetilsulfóxido (3 ml) se agitó a 60ºC durante 16 horas. Después de
enfriar a la temperatura ambiente, la mezcla de reacción se trató
con una solución acuosa saturada de cloruro de amonio 1,0 M y se
extrajo con acetato de etilo (5 x 5 ml). Los extractos combinados
se concentraron a presión reducida y el residuo se purificó mediante
cromatografía en columna eluyendo con acetato de
etilo-metanol-cloroformo (3:1:1)
para proporcionar
(R)-3-(5-cianohexil)-1-metil-6,7,8,9-tetrahidropirimido[2,1-f]purino-2,4(1H,3H)-diona
(CT-30146) (40 mg, rendimiento 48%) en forma de un
polvo de color blanco.
A la solución agitada de
(R)-7,8-dihidro-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(CT-13430) (200 mg, 0,65 mmoles) e imidazol (68 mg,
1,0 mmoles) en dimetilformamida (1 ml) se le añadió cloruro de
t-butildimetilsililo (127 mg, 1,30 mmoles). Una vez
agitada a la temperatura ambiente durante 16 horas, la mezcla de
reacción se trató con agua y se extrajo con acetato de etilo (2 x 15
ml). Los extractos combinados se lavaron con agua (2 x 5 ml), con
una solución acuosa saturada de cloruro de sodio (5 ml), y se secó
sobre sulfato de magnesio. La concentración a presión reducida
proporcionó
(R)-7,8-dihidro-1-metil-3-(5-t-butildimetilsililoxihexil)-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(280 mg, rendimiento 100%) en forma de un polvo de color
blanco.
A una mezcla agitada de
(R)-7,8-dihidro-1-metil-3-(5-t-butildimetilsililoxihexil)-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(280 mg, 0,65 mmoles) y p-dimetilaminopiridina (160
mg, 1,30 mmoles) en diclorometano (10 ml) se le añadió anhídrido
acético (100 mg, 0,98 mmoles). Después de agitar a la temperatura
ambiente durante 2 horas, la mezcla de reacción se trató con
metanol. Después de concentrar a presión reducida, el residuo se
purificó mediante cromatografía en columna eluyendo con acetato de
etilo para proporcionar
(R)-8-acetil-7,8-dihidro-1-metil-3-(5-t-butildimetilsililoxi-hexil)-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(200 mg, rendimiento 67%) en forma de un polvo de color blanco.
A una solución agitada de
(R)-8-acetil-7,8-dihidro-1-metil-3-(5-t-butildimetilsililoxihexil)-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(200 mg, 0,43 mmoles) en metanol (20 ml) se le añadió una solución
1,0 M de cloruro de hidrógeno en éter dietílico (0,4 ml, 0,40
mmoles). Después de agitar a la temperatura ambiente durante 30
minutos, la mezcla de reacción se trató con trietilamina (0,1 ml).
La concentración a presión reducida dio un sólido de color blanco
que se trató con agua (20 ml) y se agitó durante 1 hora. El sólido
se filtró, se lavó con agua, y se secó a vacío para proporcionar
(R)-8-acetil-7,8-dihidro-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(CT-30260) (135 mg, rendimiento 90%) en forma de un
polvo de color blanco.
Se preparó
(S)-8-Acetil-7,8-dihidro-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
de
acuerdo con el método descrito en la síntesis de CT-30260 pero utilizando (S)-5-acetoxi-1-clorohexano en lugar de (R)-5-acetoxi-1-clorohexano.
acuerdo con el método descrito en la síntesis de CT-30260 pero utilizando (S)-5-acetoxi-1-clorohexano en lugar de (R)-5-acetoxi-1-clorohexano.
A una solución agitada de
(S)-8-acetil-7,8-dihidro-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4
(3H,6H)-diona (500 mg, 1,28 mmoles) y p-dimetilaminopiridina (625 mg, 5,12 mmoles) en diclorometano se le añadió anhídrido metanosulfónico (445 mg, 2,56 mmoles). Después de agitar a la temperatura ambiente durante 16 horas, la mezcla de reacción se trató con agua y se extrajo con acetato de etilo (3 x 20 ml). Los extractos combinados se lavaron con ácido clorhídrico 0,5 M, con solución acuosa saturada de cloruro de sodio, y se secaron sobre sulfato de magnesio. La concentración a presión reducida proporcionó (S)-8-acetil-7,8-dihidro-3-(5-metanosulfoniloxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona (560 mg, rendimiento 100%) en forma de un aceite.
(3H,6H)-diona (500 mg, 1,28 mmoles) y p-dimetilaminopiridina (625 mg, 5,12 mmoles) en diclorometano se le añadió anhídrido metanosulfónico (445 mg, 2,56 mmoles). Después de agitar a la temperatura ambiente durante 16 horas, la mezcla de reacción se trató con agua y se extrajo con acetato de etilo (3 x 20 ml). Los extractos combinados se lavaron con ácido clorhídrico 0,5 M, con solución acuosa saturada de cloruro de sodio, y se secaron sobre sulfato de magnesio. La concentración a presión reducida proporcionó (S)-8-acetil-7,8-dihidro-3-(5-metanosulfoniloxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona (560 mg, rendimiento 100%) en forma de un aceite.
Una mezcla de
(S)-8-acetil-7,8-dihidro-3-(5-metanosulfoniloxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4
(3H,6H)-diona (560 mg, 1,28 mmoles) y azida de sodio (416 mg, 6,4 mmoles) en dimetilsulfóxido (5 ml) se agitó a 65ºC durante 7 horas. Después de enfriar a la temperatura ambiente, la mezcla de reacción se trató con agua. Después de agitar durante 1 hora, el sólido se filtró, se lavó con agua, y se secó a vacío para proporcionar (R)-8-acetil-3-(5-azidohexil)-7,8-dihidro-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona (395 mg, rendimiento 84%) en forma de un polvo de color blanco.
(3H,6H)-diona (560 mg, 1,28 mmoles) y azida de sodio (416 mg, 6,4 mmoles) en dimetilsulfóxido (5 ml) se agitó a 65ºC durante 7 horas. Después de enfriar a la temperatura ambiente, la mezcla de reacción se trató con agua. Después de agitar durante 1 hora, el sólido se filtró, se lavó con agua, y se secó a vacío para proporcionar (R)-8-acetil-3-(5-azidohexil)-7,8-dihidro-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona (395 mg, rendimiento 84%) en forma de un polvo de color blanco.
Una mezcla de
(R)-8-acetil-3-(5-azidohexil)-7,8-dihidro-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(200 mg, 0,534 mmoles) y paladio sobre carbono al 10% (agua 50%, 150 mg) en una solución de etanol (50 ml) y metanol (10 ml) se trató con gas hidrógeno (3,40 atm) en un aparato de sacudimiento Parr a la temperatura ambiente durante 18 horas. Después de filtrar a través de un lecho de celite, el producto filtrado se concentró a presión reducida para proporcionar (R)-8-acetil-3-(5-aminohexil)-7,8-dihidro-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona en forma de un polvo de color blanco.
(200 mg, 0,534 mmoles) y paladio sobre carbono al 10% (agua 50%, 150 mg) en una solución de etanol (50 ml) y metanol (10 ml) se trató con gas hidrógeno (3,40 atm) en un aparato de sacudimiento Parr a la temperatura ambiente durante 18 horas. Después de filtrar a través de un lecho de celite, el producto filtrado se concentró a presión reducida para proporcionar (R)-8-acetil-3-(5-aminohexil)-7,8-dihidro-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona en forma de un polvo de color blanco.
Una solución agitada de
(R)-8-acetil-3-(5-aminohexil)-7,8-dihidro-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
en metanol (20 ml) se trató con formaldehído (37% en agua, 0,5 ml)
seguido de cianoborohidruro de sodio
(49 mg, 0,75 mmoles). Después de agitar a la temperatura ambiente durante una hora, la mezcla de reacción se concentró a presión reducida. El residuo se disolvió en metanol (10 ml) al que se añadió una solución acuosa de hidróxido de amonio al 37% (10 ml). Después de agitar a la temperatura ambiente durante 3 horas, la mezcla se concentró a presión reducida. El residuo se purificó mediante cromatografía en columna sobre gel de sílice eluyendo con metanol-diclorometano-solución acuosa de hidróxido de amonio al 37% (10:2:1) para proporcionar (R)-8-acetil-7,8-dihidro-3-(5-(N,N-dimetilamino)hexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona (CT-30261) (84 mg, rendimiento 42%) en forma de un polvo de color blanco.
(49 mg, 0,75 mmoles). Después de agitar a la temperatura ambiente durante una hora, la mezcla de reacción se concentró a presión reducida. El residuo se disolvió en metanol (10 ml) al que se añadió una solución acuosa de hidróxido de amonio al 37% (10 ml). Después de agitar a la temperatura ambiente durante 3 horas, la mezcla se concentró a presión reducida. El residuo se purificó mediante cromatografía en columna sobre gel de sílice eluyendo con metanol-diclorometano-solución acuosa de hidróxido de amonio al 37% (10:2:1) para proporcionar (R)-8-acetil-7,8-dihidro-3-(5-(N,N-dimetilamino)hexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona (CT-30261) (84 mg, rendimiento 42%) en forma de un polvo de color blanco.
A una solución agitada de
(R)-3-(5-acetoxihexil)-7,8-dihidro-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(3,5 g, 10,0 mmoles) y diisopropiletilamina (10,32 g, 80 mmoles) en
cloroformo (100 ml) se le añadió clorometiletiléter (3,78 g, 40
mmoles). Después de agitar a la temperatura ambiente durante 16
horas, la mezcla de reacción se concentró a presión reducida. El
residuo se purificó mediante cromatografía en columna sobre gel de
sílice eluyendo con acetato de etilo para proporcionar
(R)-3-(5-acetoxihexil)-7,8-dihidro-8-etoximetil-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(2,0 g, rendimiento 49%).
Una mezcla de
(R)-3-(5-acetoxihexil)-7,8-dihidro-8-etoximetil-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(100 mg, 0,245 mmoles) y carbonato de potasio (51 mg, 0,368 mmoles)
en metanol (12 ml) se agitó a la temperatura ambiente durante 16
horas. Después de concentrar a presión reducida, el residuo se trató
con una solución acuosa de cloruro de amonio 1M (10 ml) y se agitó
durante 1 hora. El sólido se filtró, se lavó con agua, y se secó a
vacío para proporcionar
(R)-7,8-dihidro-8-etoximetil-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(60 mg, rendimiento 67%) en forma de un polvo de color blanco.
Una mezcla de
(R)-7,8-dihidro-8-etoximetil-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(60 mg, 0,164 mmoles) y paladio sobre carbono al 10% (agua 50%, 100
mg) en ácido acético (25 ml) se trató con gas hidrógeno (3,40 atm)
en un aparato de sacudimiento Parr a la temperatura ambiente durante
18 horas. Tras la filtración a través de un lecho de celite, la
concentración del producto filtrado a presión reducida proporcionó
(R)-7,8-dihidro-1,8-dimetil-3-(5-hidroxihexil)-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(CT-31878) en forma de un polvo de color blanco.
Se preparó
(S)-7,8-dihidro-8-etoximetil-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
de acuerdo con el método descrito para la síntesis de
(R)-7,8-dihidro-8-etoximetil-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
pero utilizando
(S)-5-acetoxi-1-clorohexano
en lugar de
(R)-5-acetoxi-1-clorohexano.
A una mezcla agitada de
(S)-7,8-dihidro-8-etoximetil-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(140 mg, 0,383 mmoles) y p-dimetilaminopiridina
(102 mg, 0,834 mmoles) en cloroformo se le añadió anhídrido
metanosulfónico (109 mg, 0,626 mmoles). Después de agitar a la
temperatura ambiente durante 16 horas, la mezcla de reacción se
trató con metanol (1 ml). Tras la concentración a presión reducida,
el residuo se purificó mediante cromatografía en columna eluyendo
con acetato de etilo para proporcionar
(S)-7,8-dihidro-S-etoximetil-3-(5-metanosulfoniloxihexil)-1-metil-1H-imidazo
[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(160 mg, rendimiento 94%) en forma de un polvo de color blanco.
Una mezcla de
(S)-7,8-dihidro-8-etoximetil-3-(5-metanosulfoniloxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(160 mg, 0,361 mmoles) y cianuro de potasio (156 mg, 2,4 mmoles) en
dimetilsulfóxido (2 ml) se agitó a 60ºC durante 16 horas. Después
de enfriar a la temperatura ambiente, la mezcla de reacción se trató
con solución acuosa de cloruro de amonio 1,0 M y se extrajo con
acetato de etilo (4 x 10 ml). Los extractos combinados se lavaron
con agua y se secaron sobre sulfato de magnesio. Después de
concentrar a presión reducida, el residuo se purificó mediante
cromatografía en columna eluyendo con acetato de etilo para
proporcionar
(R)-3-(5-cianohexil)-7,8-dihidro-8-etoximetil-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(100 mg).
Una mezcla de
(R)-3-(5-cianohexil)-7,8-dihidro-8-etoximetil-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
y ácido clorhídrico concentrado (1,0 ml) y etanol (5 ml) se agitó a
60ºC durante 12 horas. La mezcla de reacción se concentró a presión
reducida y el residuo se purificó mediante cromatografía en columna
eluyendo con acetato de etilo-metanol (3:1) para
proporcionar
(R)-3-(5-cianohexil)-7,8-dihidro-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(CT-30255) (61 mg, rendimiento 50%) en forma de un
polvo de color blanco.
Este ejemplo ilustra la capacidad de los
compuestos de la invención para suprimir la diferenciación de Th1
in vitro bloqueando la señalización de IL-12.
Cada uno de los compuestos [A a Y] se sometió a ensayo en un
análisis de diferenciación de células T coadyuvantes in vitro
dependiente de IL-12 como describen LeGross et
al., J. Exp. Med., 172:921-929 (1990). Se
utilizó IL-12 recombinante para inducir la
diferenciación de Th1. Se purificaron células T de bazo utilizando
los anticuerpos RA3-3A1/6.1
(anti-B220), J11d y MAR18.5
(anti-cadena kappa de rata) para agotar las células
B mediante separación en cuentas magnéticas, como describen Coon
et al., J. Immuno., 163:6567-6574 (1989). Las
células T esplénicas se estimularon a 5 x 105/ml con
anti-CD3 solo (145-2C11,
Pharmingen, San Diego, CA), o anti-CD3 e
IL-12 5 U/ml, con y sin cada compuesto de la
invención. Al cabo de siete días, se volvió a estimular un número
igual de células viables durante 24 horas con
anti-CD3 sin los compuestos de la invención, y se
recogieron los sobrenadantes y se analizaron en cuanto a la
producción de IFN-\gamma. Se midieron los niveles
de IFN-\gamma e IL-4 mediante un
ensayo ELISA específico para IFN-\gamma e
IL-4. Los resultados se muestran en la Tabla 1
siguiente.
Se indujo la diferenciación de Th1 cultivando
células T estimuladas con anti-CD3 en presencia de
IL-12 exógena. En las mismas condiciones, se
potenció convenientemente la diferenciación de Th1 en comparación
con las células T estimuladas con anti-CD3 solo. Se
observó que la presencia de los compuestos sometidos ensayo durante
la activación de las células T inhibía la diferenciación de Th1, que
había sido potenciada por la adición de IL-12
exógena. Los valores de la columna de la "CI50 \muM" se
determinaron midiendo la inhibición de la diferenciación de Th1
inducida por IL-12 definida por la producción de
IFN-\gamma tras la estimulación secundaria con
anti-CD3 solo. Ninguno de los compuestos afectó a la
viabilidad o recuperación de las células T después de una semana de
cultivo.
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(Tabla pasa a página
siguiente)
Se sometieron a ensayo
(R)-7,8-dihidro-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-1H-imidazo[2,1-f]-purino-2,4(3H,6H)-diona
(CT-13430) (véase el Ejemplo 1) y
(R)-3-(5-hidroxihexil)-1-metil-6,7,8,9-tetrahidro-pirimido[2,1-f]purino-2,4
(1H,3H)-diona(CT-13431) (véase el Ejemplo 4) para determinar su capacidad para bloquear la diferenciación de las células T0 a afectores T2 evaluada por su incapacidad relativa para secretar la citoquina efectora T2 canónica, IL-4, seguido de tratamiento con los compuestos. En una serie de experimentos análogos al análisis de diferenciación de T1 del Ejemplo 10 (en los que las células T0 fueron inducidas para convertirse en efectoras T1 mediante estimulación policlonal en presencia de IL-12), los compuestos anteriores fueron eficaces en un análisis de diferenciación de T2 en el que las células T0 son estimuladas en presencia de IL-4, que afecta a la diferenciación de T2. Se observó que las células efectoras resultantes eran deficientes en producción de IL-4, aunque mostraron signos de activación y proliferaron normalmente. CT13430 y CT13431 mostraron valores T2/CI50 (\muM) de 14(9) y 13(9), respectivamente.
(1H,3H)-diona(CT-13431) (véase el Ejemplo 4) para determinar su capacidad para bloquear la diferenciación de las células T0 a afectores T2 evaluada por su incapacidad relativa para secretar la citoquina efectora T2 canónica, IL-4, seguido de tratamiento con los compuestos. En una serie de experimentos análogos al análisis de diferenciación de T1 del Ejemplo 10 (en los que las células T0 fueron inducidas para convertirse en efectoras T1 mediante estimulación policlonal en presencia de IL-12), los compuestos anteriores fueron eficaces en un análisis de diferenciación de T2 en el que las células T0 son estimuladas en presencia de IL-4, que afecta a la diferenciación de T2. Se observó que las células efectoras resultantes eran deficientes en producción de IL-4, aunque mostraron signos de activación y proliferaron normalmente. CT13430 y CT13431 mostraron valores T2/CI50 (\muM) de 14(9) y 13(9), respectivamente.
Claims (27)
-
\global\parskip0.900000\baselineskip
1. Un compuesto, incluyendo enantiómeros, diastereoisómeros, tautómeros, sales y solvatos del mismo resueltos, seleccionados del grupo que consiste en:\vskip1.000000\baselineskip
5 6 7 - 2. Un compuesto que tiene la siguiente fórmula:\hskip0,6cm
8 o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo. - 3. Una composición farmacéutica que comprende el compuesto de la reivindicación 1 o 2 mezclado con un portador, coadyuvante o vehículo farmacéuticamente aceptable.
- 4. Un método in vitro para inhibir un proceso celular o actividad mediados por citoquinas, comprendiendo el método:(a) poner en contacto células sensibles a una citoquina con un compuesto definido en la reivindicación 1 o 2; y(b) determinar que el proceso celular o actividad mediados por la citoquina es inhibido.
- 5. El método de la reivindicación 4, donde dicho proceso celular es la diferenciación de células T vírgenes en células Th1 o T1.
- 6. El método de la reivindicación 4, donde dicho proceso celular es la diferenciación de células T vírgenes en células Th2 o T2.
- 7. El método de la reivindicación 4, donde dicha actividad es la secreción de citoquinas proinflamatorias.
- 8. El método de la reivindicación 4, donde dicha actividad es la secreción de citoquinas anti-inflamatorias.
- 9. El método de la reivindicación 4, donde dicha actividad es la secreción de una citoquina seleccionada del grupo que consiste en el factor de necrosis tumoral, el factor estimulador de colonias, el interferón, las IL-1, IL-2, IL-3,
IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-9, IL-10, IL-11, IL-12, 1L-13, IL-14, IL-15, el factor de crecimiento transformante, la oncostatina M, el factor inhibidor de la leucemia, y el factor activador de plaquetas. - 10. El método de la reivindicación 9, donde dicha citoquina es la IL-12.
- 11. El método de la reivindicación 9, donde dicha citoquina es la IL-4.
- 12. El uso de un compuesto como se define en la reivindicación 1 o 2, para la preparación de una composición farmacéutica para inhibir un proceso celular o actividad mediados por citoquinas.
- 13. El uso de la reivindicación 12, donde dicho proceso celular es la diferenciación de células T vírgenes en células Th1 o T1.
- 14. El uso de la reivindicación 12, donde dicho proceso celular es la diferenciación de células T vírgenes en células Th2 o T2.
- 15. El uso de la reivindicación 12, donde dicha actividad es la secreción de citoquinas proinflamatorias.
- 16. El uso de la reivindicación 12, donde dicha actividad es la secreción de citoquinas anti-inflamatorias.
- 17. El uso de la reivindicación 12, donde dicha actividad es la secreción de una citoquina seleccionada del grupo que consiste en el factor de necrosis tumoral, el factor estimulador de colonias, el interferón, las IL-1, IL-2, IL-3,
IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-9, IL-10, IL-11, IL-12, 1L-13, IL-14, IL-15, el factor de crecimiento transformante, la oncostatina M, el factor inhibidor de la leucemia, y el factor activador de plaquetas.\global\parskip1.000000\baselineskip
- 18. El uso de la reivindicación 17, donde dicha citoquina es la IL-12.
- 19. El uso de la reivindicación 17, donde dicha citoquina es la IL-4.
- 20. El uso de una cantidad terapéuticamente eficaz del compuesto de la reivindicación 1 o 2, para la preparación de una composición farmacéutica para tratar una respuesta inflamatoria mediada por células T1 en un mamífero que necesite semejante tratamiento, donde dicho compuesto es capaz de inhibir un proceso celular o actividad mediados por IL-12, inhibiendo de ese modo la respuesta inflamatoria.
- 21. El uso de la reivindicación 20, donde la respuesta inflamatoria está asociada con una enfermedad o condición seleccionada del grupo que consiste en enfermedad inflamatoria crónica, inflamación intestinal crónica, artritis, psoriasis, asma y trastornos autoinmunitarios.
- 22. El uso de la reivindicación 21, donde dicho trastorno autoinmunitario se selecciona entre DMID de Tipo 1, esclerosis múltiple, artritis reumatoide, uveitis, enfermedad inflamatoria del intestino, trastornos por lupus, y enfermedad injerto-versus-anfitrión aguda y crónica.
- 23. El uso de una cantidad terapéuticamente eficaz del compuesto de la reivindicación 1 o 2, para la preparación de una composición farmacéutica para tratar una respuesta anti-inflamatoria mediada por células T2 en un mamífero que necesite semejante tratamiento, donde dicho compuesto es capaz de inhibir un proceso celular o actividad mediados por IL-4, inhibiendo de ese modo la respuesta anti-inflamatoria.
- 24. El uso de la reivindicación 23, donde la respuesta anti-inflamatoria está asociada con una enfermedad o condición seleccionada del grupo que consiste en asma, dermatitis atópica, fiebre del heno, eczema, urticaria y alergia alimentaria.
- 25. El uso de la reivindicación 23, donde dicha enfermedad es el asma.
- 26. El uso de una cantidad terapéuticamente eficaz del compuesto de la reivindicación 1 o 2, para la preparación de una composición farmacéutica para prevenir o tratar la DMNID en un mamífero que necesita semejante tratamiento.
- 27. El uso de una cualquiera de las reivindicaciones 21, 23 y 26, donde dicho mamífero es un ser humano.
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