ES2290224T3 - Sistema de archivo de imagenes endoscopicas. - Google Patents
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Abstract
Sistema de archivo de imágenes endoscópicas para registrar información del estado de un cuerpo examinado en un examen endoscópico, que comprende: una primera sección de comunicación configurada para conectar un aparato de endoscopia (2) y capturar del aparato de endoscopia (2) una señal de imagen endoscópica obtenida mediante la observación de un cuerpo examinado por medio de un endoscopio (5); una sección de comunicación configurada para conectar con un aparato de medición (4) y capturar del aparato de medición (4) información biológica obtenida mediante la medición del cuerpo examinado que está siendo observado por el endoscopio (5); una sección de almacenaje (3e) para almacenar datos; y una sección de registro configurada para registrar, en la sección de almacenaje (3e), la información biológica y la señal de imagen endoscópica así capturada como datos del examen del cuerpo examinado, con el fin de relacionar la información biológica y la señal de imagen endoscópica basándose en la información de identificación del cuerpo examinado previamente registrada; caracterizado porque la sección de registro está adaptada para registrar la información biológica en intervalos periódicos predeterminados que se pueden ajustar para el examen.
Description
Sistema de archivo de imágenes endoscópicas.
La presente invención se refiere a un sistema de
archivo de imágenes endoscópicas para registrar imágenes
endoscópicas, información sobre el paciente y similares y para
registrar información biológica sobre el paciente medida por medio
de un aparato de control del paciente o similar durante un examen
endoscópico.
Un aparato endoscópico tal como se utiliza
convencionalmente está constituido de modo que se disponen medios
de toma de imágenes en un endoscopio que realiza una observación
cuando se inserta una parte larga y estrecha del mismo en el lugar
del examen, por ejemplo una cavidad corporal, y estas imágenes del
lugar del examen recogidas por lo medios de toma de imágenes, es
decir, las imágenes endoscópicas, se reproducen en un monitor.
Recientemente, se han utilizado ampliamente
sistemas de archivo de imágenes endoscópicas, en los cuales se
conecta un aparato de archivo de imágenes para registrar imágenes
endoscópicas con el aparato de endoscopia.
Un sistema de archivo de imágenes endoscópicas
está constituido de modo que al presionar un interruptor del
endoscopio, por ejemplo un interruptor de disparo, con el cual está
equipado el aparato de endoscopia, el aparato de archivado de
imágenes registra imágenes fijas de las imágenes endoscópicas
visualizadas en el monitor.
Además, el sistema de archivo de imágenes
endoscópicas no sólo puede registrar imágenes endoscópicas, también
es capaz de registrar una variedad de información relativa a un
examen endoscópico, incluyendo la opinión del médico respecto a las
imágenes endoscópicas registradas, información sobre el paciente,
por ejemplo la edad y el género del mismo, así como la fecha y hora
de realización del examen endoscópico.
Por otra parte, cuando se monitoriza el estado
del paciente durante el examen endoscópico y se produce una
anormalidad en el paciente, debe seleccionarse inmediatamente el
equipo adecuado. Existen, por ejemplo, procedimientos para medir la
presión sanguínea máxima, la presión sanguínea mínima y el pulso del
paciente utilizando un manómetro de presión sanguínea no invasivo.
Ahora bien, es posible ajustar el intervalo de tiempo de medición
con el manómetro de presión sanguínea y repetir la medición en
intervalos fijos. Existen procedimientos para medir la
concentración de oxígeno en la sangre arterial y el pulso mediante
un oxímetro de pulso. También existen procedimientos para realizar
un electrocardiograma utilizando un monitor de electrocardiograma, y
también procedimientos de monitorización mediante la integración de
la información biológica anteriormente mencionada por medio de un
aparato de monitorización del paciente que integra las funciones de
un manómetro de presión sanguínea, un oxímetro de pulso y un
monitor de electrocardiograma.
La patente europea EP nº 0 676 709 A2 y la
solicitud de patente japonesa (Kokai) nº H3-258240,
y otras, dan a conocer procedimientos para visualizar de forma
simultánea una pluralidad de informaciones biológicas y para
registrar información biológica en forma de datos digitales. Tales
procedimientos también podrían utilizarse en un examen endoscópico
o durante una operación quirúrgica, haciendo posible registrar el
estado del paciente que esta siendo sometido a cirugía.
La información biológica de esta clase no sólo
se utiliza para disponer de información sobre el estado del
paciente en un examen, sino que también proporciona datos
importantes de referencia en el momento de realizar un diagnóstico
a partir de los resultados del examen. No obstante, aunque los
sistemas de archivo de imágenes endoscópicas convencionales han
permitido registrar imágenes endoscópicas en el curso de un examen
endoscópico, tales sistemas no permiten registrar información
biológica del paciente en el examen para relacionarla con estas
imágenes endoscópicas.
Otros documentos de la técnica interior
comprenden las patentes US nº 5 877 819, US nº 5 111 306, US nº 5
029 016, JP 10 272093, JP 2001-104246 y US
2002/115916.
Por consiguiente, un objetivo de la presente
invención consiste en disponer un procedimiento de archivo de
imágenes endoscópicas que sea capaz de mejorar la exactitud de un
diagnóstico endoscópico mediante el registro del estado del
paciente en el examen del paciente junto con imágenes endoscópicas,
consultar el estado del paciente mientras registra imágenes o
registrar el estado del paciente en el informe del examen.
La presente invención dispone un sistema de
archivo de imágenes endoscópicas para registrar información sobre
el estado de un cuerpo examinado en un examen endoscópico, que
presenta las características descritas en la reivindicación 1. En
las reivindicaciones subordinadas se describen características
preferidas de la invención. La presente invención también dispone
un programa informático para gestionar un sistema de archivo de
imágenes endoscópicas, como se define en la reivindicación 6.
El sistema de archivo de imágenes endoscópicas
de la presente invención comprende: una primera sección de
comunicación para capturar una señal de imagen endoscópica
procedente de un aparato de endoscopia que obtiene una señal de
imagen endoscópica mediante la observación del cuerpo examinado por
medio de un endoscopio; una segunda sección de comunicación para
capturar información biológica de un aparato de medición que obtiene
la información biológica mediante la medición del cuerpo examinado
que esta siendo observad por el endoscopio; una sección de
almacenaje para guardar datos; y una sección de registro para
registrar en la sección de almacenaje la información biológica y la
señal de imagen endoscópica así capturada como datos del examen del
cuerpo examinado, para relacionar la información biológica y la
señal de imagen endoscópica basándose en la información previamente
registrada que identifica el cuerpo examinado. La sección de
registro se encuentra adaptada para registrar la información
biológica a intervalos periódicos predeterminados que pueden
ajustarse para el examen.
Otras características y ventajas de la presente
invención se pondrán de manifiesto mediante la descripción
siguiente.
Las figuras 1 a 12 se refieren a una forma de
realización de la presente invención;
la figura 1 es una vista estructural de la
constitución del sistema de archivo de imágenes endoscópicas;
la figura 2 es una vista estructural de la
constitución del sistema de endoscopia de la figura 1;
la figura 3 es una vista estructural de la
constitución del aparato de archivo de la figura 1;
la figura 4 es una vista estructural de la
constitución del aparato de monitorización del paciente de la figura
1;
la figura 5 es un diagrama explicativo que
presenta una vista general de la configuración de las ventanas del
aparato de archivo de imágenes de la figura 3;
la figura 6 es un diagrama de flujo que explica
un ejemplo del desarrollo general del funcionamiento del aparato de
archivo de imágenes de la figura 3;
la figura 7 es un primer diagrama de flujo que
explica la operación de ajuste de diversas informaciones
relacionadas con la información biológica del paciente por medio
del aparato de archivo de imágenes de la figura 3;
la figura 8 es un segundo diagrama de flujo que
explica la operación de ajuste de diversas informaciones
relacionadas con la información biológica del paciente por medio
del aparato de archivo de imágenes de la figura 3;
la figura 9 muestra una plantilla que ha sido
editada utilizando la ventana de edición de plantillas por medio
del aparato de archivo de imágenes de la figura 3;
la figura 10 es un diagrama de flujo que explica
el funcionamiento de un examen endoscópico por medio del sistema de
archivo de imágenes endoscópicas de la figura 1;
la figura 11 muestra una ventana de realización
del examen que se desarrolla en el proceso de la figura 10; y
la figura 12 muestra una ventana de información
biológica del paciente para consultar información biológica del
paciente por medio del aparato de archivo de imágenes de la figura
3.
Como muestra la figura 1, el sistema de archivo
de imágenes endoscópicas 1 de la presente forma de realización está
constituido principalmente por un sistema de endoscopia 2 para
efectuar un examen por medio de imágenes endoscópicas; un aparato
de archivo de imágenes 3 que se encuentra conectado con el sistema
de endoscopia 2 para registrar las imágenes endoscópicas deseadas;
y un aparato de monitorización del paciente 4 para monitorizar
información biológica como, por ejemplo, la presión sanguínea y el
pulso del paciente, y un electrocardiograma.
El sistema de endoscopia 2 está constituido por:
un endoscopio 5, que se inserta en una cavidad corporal para captar
imágenes del lugar del examen; un procesador de vídeo 6 para
procesar señales de imágenes captadas del endoscopio 5 para generar
imágenes endoscópicas; una fuente de luz 7 para suministrar luz de
iluminación al endoscopio 5; y un monitor 8 para visualizar
imágenes endoscópicas generadas por el procesador de vídeo 6.
El procesador de vídeo 6 lleva conectado un
teclado 9 para introducir datos. Un monitor 10 para visualizar
imágenes endoscópicas y datos, un teclado 11 para introducir datos,
y un ratón 12 se encuentran conectados al aparato de archivo de
imágenes 8.
El aparato de monitorización del paciente 4
lleva conectados: un manguito 13 para medir la presión sanguínea
del paciente; una sección de electrodos 14 formada por una
pluralidad de electrodos y cables para medir el electrocardiograma
del paciente; y una sonda 15 que comprende una parte emisora de luz
roja y una parte receptora de luz y que sirve para medir la
concentración de oxígeno en la sangre arterial y el pulso del
paciente.
Como muestra la figura 2, el endoscopio 5
comprende una parte de inserción 5a, que está formada para ser
flexible, larga y delgada. La parte de inserción 5a esta provista
de una guía luminosa 5b para transmitir luz de iluminación para
iluminar el lugar del examen, desde el lado base del endoscopio 5 al
extremo de la parte de inserción 5a de la misma, estando conectado
el lado base de la guía luminosa 5b a la fuente de luz 7.
El extremo de la parte de inserción 5a está
equipado con un aparato de toma de imágenes 5c para captar imágenes
del lugar del examen y comprende, por ejemplo, un CCD o similar, que
es un sensor de imágenes de estado sólido. El endoscopio 5 se
encuentra conectado por medio de un conector 5d a la fuente de luz 7
y también está conectado al procesador de vídeo 6 por medio de un
cable universal 5e. El endoscopio 5 además comprende, en el lado
base del mismo, un interruptor de disparo 5f para introducir una
instrucción para registrar una imagen.
Los medios de emisión de luz 7a, por ejemplo una
lámpara, para emitir la luz de iluminación están equipados con una
fuente de luz 7. La luz de iluminación emitida por los medios
emisores de luz 7a se condensa mediante un sistema de condensación
óptico 7b y entra en la guía luminosa 5b. Una placa giratoria que
gira mediante un motor 7c y presenta unidos a ella tres filtros
ópticos 7d de color rojo, verde y azul respectivamente (indicados
por las letras R, G, B respectivamente en la figura 2), se encuentra
dispuesta en un punto central del trayecto luminoso del sistema de
condensación óptico 7b, pudiendo conmutarse el color de la luz de
iluminación que ilumina el lugar del examen utilizando una división
temporal.
Se introduce la señal de imagen del lugar del
examen capturada por el aparato de toma de imágenes 5c en una
sección de procesamiento de imágenes 6a en el interior del
procesador de vídeo 6, y se realiza el procesamiento de la imagen,
por ejemplo realce del color, almacenándose temporalmente tales
imágenes en forma secuencial en una memoria de imágenes 6b. Los
datos de imágenes almacenados en la memoria de imágenes 6b se
introducen en una sección de conversión D/A 6c, en la cual estos
datos se convierten de digitales a analógicos, y la sección de
conversión D/A 6c envía una señal de imagen en formato RGB. La
sección de procesamiento de imágenes 6a, la memoria de imágenes 6b
y similares operan bajo el control de un controlador 6d que
constituye el medio de control para controlar los componentes del
procesador de vídeo 6. La señal de imagen enviada desde la sección
de conversión D/A 6c se sintetiza mediante un circuito de síntesis
6f con una señal de imagen enviada desde un generador de caracteres
6e que se describe más adelante. La señal de imagen en formato RGB
enviada desde el circuito de síntesis 6f se introduce en el monitor
8 para hacer que la imagen del lugar del examen se visualice en el
monitor 8. En este instante, un generador de señales de
sincronización 6g, controlado por el controlador 6d, genera una
señal de sincronización (indicada como SYNC en la figura 2), que es
suministrada al monitor 8.
La información de caracteres es introducida por
el controlador 6d al generador de caracteres 6e para que, a
continuación, el generador de caracteres 6e pueda enviar la
información de caracteres así introducida después de la conversión
de la misma en una señal de imagen. En otras palabras, la
información de caracteres puede sintetizarse entonces y
visualizarse en forma de una imagen del lugar del examen en una
ventana del monitor 8, y es posible transmitir diversos mensajes al
usuario del sistema de endoscopia 2.
La señal de imagen enviada desde el circuito de
síntesis 6f no sólo es enviada al monitor 8, también se envía al
aparato de archivado de imágenes 3 para que también pueda ser
visualizada por dicho aparato 3.
Además, el controlador 6d también está
constituido para poder transmitir y recibir información a y del
aparato de archivado de imágenes 3 a través de una interfaz de
comunicación 6h, por ejemplo del sistema comúnmente conocido
RS-232C. Por otra parte, el controlador 6d se
encuentra conectado al interruptor de disparo 5f y, por lo tanto,
puede detectar el estado de dicho interruptor 5f.
Una interfaz de teclado 6i detecta las entradas
procedentes del teclado 9.
Como muestra la figura 3, el aparato de
archivado de imágenes 3 presenta la función de una sección de
almacenaje, una sección de registro, una sección de creación de
informes y una sección de selección y similares. y comprende: una
CPU 3a que constituye la unidad de control principal para controlar
los componentes del aparato de archivado de imágenes 3; una ROM 3b
en la cual se guardan programas que hacen funcionar la CPU o
similares; una RAM 3c que se utiliza como zona de trabajo de la CPU
3a y como memoria intermedia para datos diversos; una VRAM 3d para
el almacenaje temporal de datos de imágenes que se envían al monitor
10; un disco duro 3e para almacenar datos de imágenes y datos
diversos, un controlador de disco duro 3f para leer y escribir datos
para y desde el disco duro 3e; una interfaz de ratón 3g para
detectar entradas a través del ratón 12; una interfaz de teclado 3h
para detectar entradas a través del teclado 11; una interfaz de
comunicación 3i que utiliza por ejemplo, el sistema comúnmente
conocido RS-232C y que es una segunda sección de
comunicación para transmitir y recibir datos diversos a y desde el
procesador de vídeo 6 y el aparato de monitorización del paciente 4;
un circuito de vídeo 3j que es una primera sección de comunicación
que constituye un circuito de interfaz para la introducción de una
señal de imagen enviada desde el procesador de vídeo 6; y una
sección de conversión A/D 3k para convertir de analógica a digital
una señal de imagen introducida por el circuito de vídeo 3j; y una
memoria de imagen 31 para almacenar temporalmente datos de imágenes
enviadas desde la sección de conversión A/D 3k.
Por medio de los componentes anteriormente
mencionados, el aparato de archivado de imágenes 3 puede visualizar
la imagen obtenida por el sistema de endoscopia 2 en el monitor 10,
almacenando estos datos de imagen en el disco duro 3e, y así
sucesivamente.
Además, obteniendo el estado del interruptor de
disparo 5f, el aparato de archivado de imágenes 3 también es capaz
de dividir el procesamiento que realiza la CPU 3a, por ejemplo para
permitir registrar imágenes.
Según las diversas ventanas visualizadas en el
monitor 10, el aparato de archivado de imágenes 3 ejecuta el
procesamiento para que el operador introduzca datos e instrucciones
a través del teclado 11, el ratón 12 y similares, y para que la CPU
3a controle cada componente según los datos y/o instrucciones
obtenidos. Es decir, el aparato de archivado de imágenes 3 es, por
lo tanto, capaz de ejecutar diversos procesamientos según el flujo
de ventanas visualizado en el monitor 10.
Como muestra la figura 4, el aparato de
monitorización del paciente 4 comprende: una CPU 4a, que constituye
la unidad de control principal para controlar los componentes del
aparato de monitorización del paciente 4; una ROM 4b en la cual se
guardan programas que hacen funcionar la CPU 4a o similares; una RAM
4c que se utiliza como zona de trabajo de la CPU 4a y como memoria
intermedia para datos diversos; un preamplificador 4d, aislado
eléctricamente del suministro de energía (no ilustrado) del aparato
de monitorización del paciente 4, que sirve para amplificar señales
eléctricas débiles detectadas por la sección de electrodos 14
conectada al paciente; un amplificador principal 4e, que además
amplifica señales eléctricas amplificadas por el preamplificador 4d
a una magnitud que permita el procesamiento; una sección de
conversión A/D 4f para la conversión A/D de señales eléctricas
amplificadas por el amplificador principal 4e; una sección de
cálculo 4g para calcular señales eléctricas introducidas por la
sección de conversión A/D 4f con el fin de calcular diversas formas
de electrocardiograma, el pulso del paciente y similares; una unidad
de bomba 4h constituida por una bomba (no ilustrada) para
suministrar aire al manguito 13, y una válvula de aire (no
ilustrada); una unidad de control de bomba 4i para controlar la
unidad de bomba 4h; una unidad de sensor de presión 4j para medir la
presión que actúa sobre el manguito 13 a través de la unidad de
bomba 4h; y una sección de conversión A/D 4k para efectuar la
conversión A/D de los valores numéricos introducidos desde la unidad
del sensor de presión 4j; una sección de cálculo 41 para calcular
valores tales como la presión sanguínea máxima y la presión
sanguínea mínima a partir de valores numéricos introducidos desde
la sección de conversión A/D 4k; una sección de amplificación 4m
para amplificar señales transmitidas por la sección receptora de luz
(no ilustrada) que hace que la sección emisora de luz (no
ilustrada) de la sonda 15 emita luz; una sección de conversión A/D
4n para efectuar la conversión A/D de señales transmitidas por la
sección de amplificación 4m; una sección de cálculo 4o para
calcular señales transmitidas por la sección de conversión A/D 4n
para efectuar la conversión A/D de señales transmitidas por la
sección de conversión A/D 4n con el fin de calcular la concentración
de oxígeno en la sangre arterial, la frecuencia cardíaca, y
similares; una pantalla 4p para visualizar datos para un
electrocardiograma, la frecuencia cardíaca o similares calculados
por la sección de cálculo 4g; datos para la presión sanguínea y la
frecuencia cardíaca, y similares, calculados por la sección de
cálculo 41; y datos de la concentración de oxígeno en la sangre
arterial, la frecuencia cardíaca y similares, calculados por la
sección de cálculo 4o; una interfaz de pantalla 4q para transmitir
datos a la pantalla 4p; una sección de operación 4r que permite al
operador enviar instrucciones; y una interfaz de comunicación 4s por
ejemplo el sistema comúnmente conocido RS-232C,
para transmitir y recibir diversos datos a y desde el aparato de
archivado de imágenes 3.
Mediante los componentes anteriormente
mencionados, el aparato de monitorización del paciente 4 puede medir
el pulso del paciente, un electrocardiograma y similares, como
resultado de la sección de electrodos 14 que detecta señales
eléctricas débiles generadas según las contracciones del miocardio y
también mediante la amplificación y el cálculo de las señales
eléctricas detectadas. Los datos de medición pueden almacenarse en
la RAM 4c y visualizarse en la pantalla 4p en tiempo real en el
formato deseado por el operador, y los datos de valores numéricos
del pulso o similares pueden transmitirse al aparato de archivado de
imágenes 3.
Además, el aparato de monitorización del
paciente 4 puede detectar ondas y presiones del pulso según las
pulsaciones producidas al suministrar aire al manguito 13 sujetado
al paciente para medir la presión sanguínea del paciente (presión
sanguínea máxima y presión sanguínea mínima), y de visualizar la
presión sanguínea del paciente en la pantalla 4p y transmitir
valores numéricos de la presión sanguínea del paciente al aparato de
archivado de imágenes 3. Estas mediciones de la presión sanguínea
no pueden medirse como valores en serie porque, según los
requisitos, el usuario puede efectuar mediciones respecto a una
temporización opcional manipulando la sección operativa 4r, o
también puede repetir periódicamente las mediciones según el
programa. En el último caso, el intervalo de medición es ajustado
por el operador manipulando la sección operativa 4r. Estos valores
medidos se guardan en la RAM 4c hasta que se han realizado las
mediciones siguientes según la temporización opcional o el
programa.
El aparato de monitorización del paciente 4
también puede calcular la concentración de oxígeno en la sangre
arterial (SpO_{2}) y la frecuencia cardíaca calculando la
diferencia de la transmitancia de la luz roja a dos longitudes de
onda distintas detectada mediante la sonda 15 conectada al paciente.
Estos datos de medición pueden guardarse en la RAM 4c y
visualizarse en la pantalla 4p en tiempo real y pueden transmitirse
valores numéricos de estos datos al aparato de archivado de
imágenes 3.
El aparato de monitorización del paciente 4 de
esta constitución dispone de las funciones de una sección de ajuste
de valores límite, una sección de comparación y una sección de
notificación y similares, y puede ajustar valores límite para cada
valor medido y emitir un mensaje de advertencia por medio de la
pantalla 4p, o similar, cuando los resultados de la medición
superan valores límite. Por ejemplo, cuando un usuario utiliza la
sección de operación 4r para introducir frecuencias cardíacas
máxima y mínima, un valor mínimo de la presión sanguínea mínima, un
valor máximo de la presión sanguínea máxima, y un valor mínimo de la
concentración de oxígeno de la sangre arterial y similares, la
pantalla 4p puede mostrar un mensaje de advertencia y un altavoz (no
ilustrado) puede emitir un sonido de alarma en los casos en los que
los valores medidos superan estos valores ajustados.
El aparato de monitorización del paciente 4
también puede transmitir datos del electrocardiograma del paciente,
del pulso, de la presión sanguínea, de la concentración de oxígeno
en la sangre arterial y similares mediante un sistema de
comunicación determinado por el fabricante, a través de la interfaz
de comunicación 4s a un aparato de archivado de imágenes u otro
dispositivo externo.
A continuación se proporciona una visión general
de las ventanas del aparato de archivado de imágenes 3 mediante
consideración conjunta de la figura 5.
En primer lugar, al poner en marcha el aparato
de archivado de imágenes 3, se visualiza en el monitor 10 una
ventana de inicio de sesión 20 pidiendo la identificación del
usuario. Después de la identificación del usuario mediante la
ventana de inicio de sesión 20, el monitor 10 presenta una ventana
de planificación 21 para mostrar una lista de horarios de examen o
similar.
Desde la ventana de planificación 21 puede
seleccionarse una ventana de lista de pacientes 22 para visualizar
una lista de información e los pacientes. Desde la ventana de lista
de pacientes 22 puede seleccionarse una ventana de información de
los pacientes 22a para registrar información nueva de pacientes o
editar la información de los pacientes que ya había sido
registrada.
Además, desde la ventana de planificación 21
puede seleccionarse una ventana de información sobre exámenes 23
para reservar un examen registrando información nueva sobre exámenes
o editando información sobre exámenes que ya había sido
registrada.
Desde la ventana de planificación 21 también
puede seleccionarse una ventana de realización de exámenes 24 para
realizar un examen por medio de una conexión con el sistema de
endoscopia 2 y capturar imágenes desde el sistema de endoscopia
2.
A partir de la ventana de planificación 21
también puede seleccionarse una ventana de información biológica 25
para consultar y editar información biológica recogida durante un
examen endoscópico.
Desde la ventana de planificación 21 también
puede seleccionarse una ventana de selección de imágenes 26 para
seleccionar entre las imágenes capturadas las imágenes que deben
adjuntarse al informe del examen que se crea.
Desde la ventana de planificación 21 puede
seleccionarse una ventana de creación de informes 27 que constituye
una de las ventanas de creación de un informe del examen, y también
puede efectuarse una transición desde la ventana de creación de
informes 27 a las ventanas e creación de informes 27a y 27b que
presentan funciones diferentes.
Además, desde la ventana de planificación 21
puede seleccionarse una ventana de gestión 28 para ajustar las
diversas operaciones del aparato de archivado de imágenes 3. Desde
la ventana de gestión 28 puede seleccionarse una ventana de
información biológica 28a para ajustar, por ejemplo, operaciones
relacionadas con la información biológica (descrita más adelante) y
una ventana de gestión de informes 28b para ajustar operaciones
relacionadas con la creación de informes, por ejemplo, o similares.
Además, desde la ventana de gestión de informes 28b puede
seleccionarse una ventana de edición de plantillas 28ba para editar
plantillas de informes, y una ventana de edición de frases
definidas 28bb para editar frases definidas utilizadas en la
creación de informes, por ejemplo, o similares.
A continuación se describe el funcionamiento de
la presente forma de realización con esta clase de constitución.
Se describirá un ejemplo del desarrollo global
del funcionamiento del aparato de archivado de imágenes 3 mediante
consideración conjunta de la figura 6.
En primer lugar, al poner en marcha el aparato
de archivado de imágenes 3, se visualiza la pantalla de inicio de
sesión 20 en la etapa S1 y se lleva a cabo la identificación del
operador. Cuando el operador, después de su identificación, inicia
la sesión, se visualiza la ventana de planificación 21 en la etapa
S2, en la cual se confirma la planificación de los exámenes.
A continuación, cuando el paciente que debe ser
sometido a examen es un paciente nuevo, en la etapa S3, se registra
la información del paciente después de seleccionar la ventana de la
lista de pacientes 22 y la ventana de información de pacientes 22a.
Seguidamente, en la etapa S4, se introduce una nueva etapa de
reserva de examen después de seleccionar la ventana de información
de exámenes 23.
A continuación, en la etapa S5, se selecciona la
ventana de realización de exámenes 24 y se efectúa un examen
utilizando el sistema de endoscopia 2, que se encuentra conectado al
aparato de archivado de imágenes 3. Las imágenes obtenidas por el
sistema de endoscopia 2 se guardan en el aparato de archivado de
imágenes 3. Una vez finalizado el examen, en la etapa S6 se
selecciona la ventana de selección de imágenes 26 y se seleccionan,
entre las imágenes obtenidas durante la realización del examen, las
imágenes que deben ser utilizadas en el informe del examen que se
crea. En la etapa S7, se seleccionan las ventanas de creación del
informe 27, 27a, 27b y se crea el informe del examen. Además, según
los requisitos, puede seleccionarse la ventana de información
biológica de pacientes 25 conforme a una temporización opcional
después de finalizado el examen, y puede referenciarse la
información biológica capturada en el curso del examen. La anterior
descripción constituye un ejemplo del desarrollo global de la
operación.
Independientemente del desarrollo global de la
operación, es posible, según los requisitos, seleccionar la ventana
de gestión 28 conforme a una temporización opcional para efectuar el
ajuste de las diversas operaciones del aparato de archivado de
imágenes 3.
A continuación se describirá la operación de
realizar el ajuste de las diversas operaciones del aparato de
archivado de imágenes 3 en la ventana de gestión 28. La ventana de
gestión 28 se utiliza, por ejemplo, para registrar y editar
información sobre pacientes y examinadores que se introduce como
información del examen, para efectuar el ajuste de los ítems
requeridos de información del paciente y de información del examen,
etc., el ajuste de diversas informaciones relacionadas con la
creación del informe y el ajuste de diversas informaciones
relacionadas con la información biológica sobre el paciente.
De las operaciones de la ventana de gestión 28,
se incluirá en primer lugar una descripción de la operación de
ajuste de las diversas informaciones relacionadas con la información
biológica del paciente, considerando conjuntamente las figuras 7 y
8. La ventana de gestión de la información biológica 28a se
selecciona desde la ventana de gestión 28.
En primer lugar, se selecciona el aparato de
monitorización del paciente 4 para utilizarlo en la etapa S30. A
continuación, en la etapa S31, se elige el registro o no registro de
la presión sanguínea. Si no se realiza el registro de la presión
sanguínea, se pasa a la etapa S36. Si se realiza el registro de la
presión sanguínea, se pasa a la etapa S32 para elegir la fijación o
no fijación de los valores máximo y mínimo de la presión sanguínea
en los cuales debe dispararse una alarma. Si se fijan tales valores,
se pasa a la etapa S33, en la cual debe elegirse si deben asignarse
o no valores máximo y mínimo de la presión sanguínea por defecto
como valores ajustados. Si se asignan valores por defecto, se pasa a
la etapa S34 y se asignan valores por defecto de la presión
sanguínea máxima y mínima como valores ajustados, y el proceso pasa
a la etapa S36. Por ejemplo, pueden ajustarse una presión sanguínea
mínima de 40 mmHg y una presión máxima de 180 mmHg como valores por
defecto. Cuando no se asignan valores por defecto, sigue la etapa
S35, en la cual se ajustan manualmente los valores máximo y mínimo
de la presión sanguínea y el proceso pasa a la etapa S36. Cuando no
se ajustan los valores máximo y mínimo de la presión sanguínea a los
cuales debe dispararse una alarma, el proceso pasa a la etapa S36
sin que se haya realizado ningún ajuste.
A continuación, en la etapa S36, se elige si se
efectúa o no el registro de las pulsaciones. Si no se realiza el
registro de la frecuencia del pulso, sigue la etapa S37. Si se
realiza el registro de la frecuencia del pulso sigue la etapa S32,
en la cual se elige si se ajustan o no una frecuencia máxima y una
frecuencia mínima del pulso. Si se ajustan tales frecuencias, sigue
la etapa S33, en la cual se elige si se asignan o no frecuencias
máxima y mínima del pulso por defecto como valores ajustados. Si se
asignan valores por defecto, sigue la etapa S34 y se asignan
frecuencias máxima y mínima del pulso por defecto como valores
ajustados, y el proceso pasa a la etapa S37. Como valores por
defecto pueden ajustarse, por ejemplo, una frecuencia mínima del
pulso de 40 pulsaciones por minuto y una frecuencia máxima del
pulso de 180 pulsaciones por minuto. Si no se asignan valores por
defecto, sigue la etapa S35, en la cual se ajustan manualmente las
frecuencias máxima y mínima del pulso y el proceso pasa a la etapa
S37. Si no se ajustan las frecuencias máxima y mínima del pulso, a
las cuales debe dispararse una alarma, el proceso pasa a la etapa
S37 sin que se haya realizado ningún ajuste.
A continuación, en la etapa S37, se elige la
realización o no del registro de la concentración de oxígeno en la
sangre arterial. Si no se realiza el registro de la concentración de
oxígeno en la sangre arterial, sigue la etapa S38. Si se realiza el
registro de la concentración de oxígeno en la sangre arterial, se
pasa a la etapa S32, en la cual se elige el ajuste o no de
concentraciones de oxígeno máxima y mínima en la sangre arterial, a
las cuales debe dispararse una alarma. Si se ajustan tales
concentraciones de oxígeno en la sangre arterial, sigue la etapa
S33, en la cual se elige la asignación o no de valores por defecto
de las concentraciones máxima y mínima de oxígeno en la sangre
arterial, como valores ajustados. Si se asignan valores por defecto,
sigue la etapa S34, en la cual se ajustan valores por defecto de
las concentraciones máxima y mínima de oxígeno en la sangre
arterial, como valores ajustados, y el proceso pasa a la etapa S38.
Como valores por defecto pueden ajustarse, por ejemplo, una
concentración mínima de oxígeno en la sangre arterial de 85(%) y
una concentración máxima de oxígeno en la sangre arterial de
100(%). Si no se asignan valores por defecto, sigue la etapa S35,
en la cual las concentraciones máxima y mínima de oxígeno en la
sangre arterial se ajustan manualmente, y el proceso pasa a la
etapa S38. Cuando no se ajustan las concentraciones máxima y mínima
de oxígeno en la sangre arterial a las cuales debe dispararse una
alarma, el proceso pasa a la etapa S38 sin realizar ningún
ajuste.
A continuación, en la etapa S38, se ajusta un
intervalo para registrar la información biológica. Seguidamente, en
la etapa S39, se ajustan los parámetros del puerto de serie. En este
caso, por ejemplo, se ajustan el número del puerto al cual se
encuentra conectado el aparato de monitorización del paciente 4, los
bits útiles, los bits de parada, la paridad y similares. Una vez
completado el ajuste, finaliza el ajuste de las informaciones
diversas referentes a la información biológica del paciente.
\global\parskip0.880000\baselineskip
A continuación, de las operaciones de la ventana
de gestión 28, se incluye una descripción de la operación de ajuste
de las diversas informaciones relacionadas con la creación del
informe. La ventana de gestión de informes 28b, que se selecciona
desde la ventana de gestión 28, permite el ajuste de diversas
condiciones, etc., relacionadas con la edición de frases definidas
y términos médicos o similares utilizados para las opiniones que
aparecen en los informes, la edición de plantillas de informes y la
edición de informes.
La descripción se realizará mediante la
consideración conjunta de la figura 9 para la operación de edición
de una plantilla de informe, que se realiza utilizando la ventana de
edición de plantillas 28ba.
La información del paciente y la información del
examen registradas en las etapas S3 y S4 de la figura 6 se
registran en la base de datos, y estos datos pueden reflejarse en el
informe. El operador introduce texto opcional en la ventana de
edición de plantillas 28ba e inserta la información registrada en la
base de datos para editar una plantilla. En el informe también
pueden reflejarse una opinión e información del diagnóstico
introducidos en la ventana de creación de informes 27, información
biológica del paciente registrada durante un examen por medio de
una operación descrita más adelante, e imágenes seleccionadas
mediante la ventana de selección de imágenes 26. La figura 9
muestra un ejemplo de una plantilla que ha sido editada utilizando
la ventana de edición de plantillas 28ba. En la figura 9, la
información registrada en la base de datos se consigna en forma de
texto enmarcado mediante puntos en sombreado.
A continuación se incluye una descripción de la
operación de un examen endoscópico real considerada conjuntamente
con la figura 10. En primer lugar, en la etapa S51, se abre la
ventana de planificación 21 y se confirman los exámenes reservados
para este día y, en la etapa S52, se selecciona el examen en
cuestión y se abre la ventana de realización de exámenes 24.
Como muestra la figura 11, la ventana de
realización de exámenes 24 se encuentra dispuesta del modo
siguiente: una zona de visualización 24a para visualizar en tiempo
real imágenes endoscópicas captadas por el procesador de vídeo 6;
un botón de inicio 24b para iniciar el examen; un botón de final 24c
para finalizar el examen; un botón de disparo 24d para efectuar el
registro de la imagen; un botón de información del examen 24e para
visualizar información de examen del examen que se está realizando;
un botón de información del paciente 24f para visualizar
información de paciente del paciente que está siendo examinado; una
botón de cierre 24g para cerrar la ventana de realización del
examen 24. Además, en la ventana de realización del examen 24 se han
dispuesto: una zona de imágenes indexadas 24h para visualizar
imágenes registradas en forma reducida; un campo de fuente 24i para
visualizar diversos procesadores de vídeo conectados; un campo de
presión sanguínea máxima 24j y un campo de presión sanguínea mínima
24k para visualizar respectivamente las presiones sanguíneas máxima
y mínima registradas mediante una operación que se describe más
adelante; un campo de pulso 24l para visualizar el pulso del
paciente; y un campo de concentración de oxígeno en la sangre
arterial (SpO_{2}) 24m para visualizar la concentración de
oxígeno en la sangre arterial.
En la etapa S53, se inicia el examen pulsando
una tecla de inicio del examen (no mostrada) del teclado 9 o el
botón de inicio 24b. Se inicia el examen y si en la etapa S54
transcurre el tiempo para el intervalo de registro de la
información biológica (ajustado mediante la operación descrita
anteriormente) después de efectuado el registro de la información
biológica al inicio o al final del examen, en la etapa S55 se
realiza el registro de la información biológica. En esta operación
de registro, el aparato de archivado de imágenes 3 accede a la
interfaz de comunicación 4s del aparato de monitorización del
paciente 4 a través de la interfaz de comunicación 3i, y la
información biológica guardada en la RAM 4c es leída conforme a los
parámetros del puerto de serie y registrada en el disco duro 3e
junto con el tiempo real. Cada ítem de la información biológica se
registra en la base de datos para relacionarlo con la información
del examen registrada. Cada tipo de información biológica medida se
visualiza, respectivamente, en el campo de presión sanguínea máxima
24j, el campo de presión sanguínea mínima 24k, el campo de pulso
24l y el campo de concentración de oxígeno en la sangre arterial
24m. Si el tiempo para el intervalo de registro no transcurre, el
proceso pasa a la etapa S56.
Cuando en la etapa S56 se detecta que el
interruptor de disparo 5f del endoscopio 5, o el botón de disparo
24d está pulsado, sigue la etapa S57 y se realiza la grabación de
imágenes. Una señal de imagen introducida desde el procesador de
vídeo 6 a través del circuito de vídeo 3j es convertida A/D por la
sección de conversión A/D 3k y almacenada en la memoria de imágenes
31. Cuando el interruptor de disparo 5f o el botón de disparo 24d
está pulsado, esta señal de imagen convertida A/D se registra en el
disco duro 3e. En este momento, cada una de las imágenes se
registra en la base de datos para relacionarla con la información
del examen registrada. Una vez completado el registro de la imagen
se pasa a la etapa S58 y, si no se detecta que la tecla de fin (no
ilustrada) del teclado 9, o el botón de fin 24c está pulsado, el
proceso vuelve a la etapa S54. Si no están pulsados ni el
interruptor de disparo 5f ni el botón de disparo 24d y en la etapa
S58 se detecta que el botón de fin del examen o el botón de fin 24c
está pulsado, el proceso para a la etapa S59 y finaliza el
examen.
Es decir, un elemento de la información del
examen está constituido por información del examen que comprende
información del paciente registrada en la reserva del examen, e
información de imágenes e información biológica registrada durante
el examen.
En los casos en los cuales se ajustan valores de
alarma, cuando en la etapa S55 se registran valores medidos superan
los valores de alarma, estos valores medidos se registran con un
indicador de alarma unido a los mismos. Este indicador de alarma
puede visualizarse, por ejemplo, cambiando el color de un valor
medido o por medio de un proceso de enmarcado mediante puntos en
sombreado, al visualizar la información biológica registrada
mediante la ventana de información biológica del paciente 25.
A continuación se incluye una descripción de la
operación de referenciación de información biológica del paciente
que ha sido registrada de este modo. En la ventana de planificación
21 se selecciona un examen realizado, y cuando se selecciona la
ventana de información biológica del paciente 25, la ventana de
información biológica del paciente se abre tal como muestra la
figura 12. La ventana de información biológica del paciente 25
comprende: una zona de información del paciente 25a para visualizar
información del paciente introducida en la ventana de información
del paciente 22a; una zona de información del examen 25b para
visualizar información del examen introducida en la ventana de
información del examen 23; una zona de información del aparato de
monitorización 25c para visualizar información introducida en la
ventana de gestión de la información biológica 28b; una zona de
valores medidos 25d para visualizar información biológica del
paciente registrada en la operación de realización del examen
descrita anteriormente; un botón de gráficos 25e para convertir la
información de la zona de valores medidos 25d en un gráfico; y un
botón de confirmación OK 25f para cerrar la ventana de información
biológica del paciente 25.
La zona de información del aparato de
monitorización 25c comprende: una casilla para la comprobación de la
presión sanguínea 25ca; secciones de visualización de los valores
máximo y mínimo de la presión sanguínea 25cb; una casilla para la
comprobación del pulso 25cc; secciones de visualización de los
valores máximo y mínimo del pulso 25cd; una casilla para la
comprobación de la concentración de oxígeno de la sangre arterial
25ce; y secciones de visualización de los valores máximo y mínimo de
la concentración de oxígeno de la sangre arterial 25cf.
Cuando, en la operación de ajuste de diversas
informaciones relacionadas con la información biológica del
paciente descrita anteriormente, se realiza el ajuste para efectuar
una medición de la presión sanguínea, la casilla de comprobación de
la presión sanguínea 25ca se comprueba automáticamente y se
visualizan los valores máximo y mínimo de la presión sanguínea
ajustados en las secciones de visualización de los valores máximo y
mínimo de la presión sanguínea 25cb respectivamente. Cuando se
realiza un ajuste para efectuar una medición del pulso, la casilla
de comprobación del pulso 25cc se comprueba automáticamente y y se
visualizan los valores máximo y mínimo del pulso ajustados en las
secciones de visualización de los valores máximo y mínimo del pulso
25cd respectivamente.
Cuando se ha realizado el ajuste para efectuar
una medición de la concentración de oxígeno en la sangre arterial,
la casilla de comprobación de la concentración de oxígeno en la
sangre arterial 25ce se comprueba automáticamente y se visualizan
los valores máximo y mínimo fijados de la concentración de oxígeno
en la sangre arterial en las secciones de visualización de los
valores máximo y mínimo de la concentración de oxígeno en la sangre
arterial 25cf respectivamente. La información biológica del paciente
registrada durante la realización de un examen se visualiza
cronológicamente en la zona de valores medidos 25d. Entre los
valores medidos, los valores registrados con un indicador de alarma
adjunto en el momento de grabación de la imagen, que son superiores
al valor máximo fijado o inferiores al valor mínimo fijado, se
visualizan en un color diferente al utilizado para los valores
normales o se visualizan enmarcados con puntos en sombreado como
muestra la figura 11.
Clicar sobre el botón de gráficos 25e hace que
los valores visualizados en la zona de valores medidos 25d se
visualicen en forma de un gráfico lineal o similar. La pulsación del
botón de confirmación OK 25f cierra la ventana de información
biológica del paciente 25. Además, los datos visualizados en la
ventana de información biológica del paciente 25 son datos
preajustados o datos registrados durante un examen y no pueden
cambiarse después de finalizado el examen.
A continuación se incluye una descripción de la
operación de creación de un informe de examen utilizando la
información de imágenes y la información biológica así
registrada.
La ventana de planificación 21 se utiliza para
seleccionar un examen que ha sido realizado y para, a continuación,
seleccionar la ventana de selección de imágenes 26, en la cual se
confirman las imágenes endoscópicas grabadas durante un examen y se
seleccionan las imágenes que deben incluirse en un informe. En caso
necesario se adjuntan comentarios a las imágenes seleccionadas.
A continuación, el proceso pasa a la ventana de
creación de informes 27, en la cual ya se ha introducido información
que comprende información del paciente introducida en el momento de
la reserva, imágenes endoscópicas seleccionadas mediante la ventana
de selección de imágenes 26 e información biológica. Las opiniones y
la información suplementaria son introducidas por el examinador y,
cuando se selecciona una plantilla editada en la ventana de edición
de plantillas 28ba, la información del paciente, la información del
examen, las imágenes endoscópicas, y la información biológica
anteriormente descritas se asignan respectivamente a las ubicaciones
destinadas a la información registrada en una base de datos de
plantilla, para completar el informe. En este informe, en lo que se
refiere a la información biológica registrada durante la realización
del examen, los valores superiores a un valor máximo fijado o
inferiores a un valor mínimo fijado se visualizan en un color
diferente al utilizado para los valores normales o se visualizan
enmarcados con puntos en sombreado, similarmente a la ventana de
información biológica del paciente 25.
Salvo en lo que se refiere a la restricciones
impuestas por las reivindicaciones adjuntas, la presente invención
no se limita a formas de realización específicas ni quedará limitada
por las mismas.
\global\parskip1.000000\baselineskip
Claims (9)
1. Sistema de archivo de imágenes endoscópicas
para registrar información del estado de un cuerpo examinado en un
examen endoscópico, que comprende:
una primera sección de comunicación configurada
para conectar un aparato de endoscopia (2) y capturar del aparato
de endoscopia (2) una señal de imagen endoscópica obtenida mediante
la observación de un cuerpo examinado por medio de un endoscopio
(5);
una sección de comunicación configurada para
conectar con un aparato de medición (4) y capturar del aparato de
medición (4) información biológica obtenida mediante la medición del
cuerpo examinado que está siendo observado por el endoscopio
(5);
una sección de almacenaje (3e) para almacenar
datos; y
una sección de registro configurada para
registrar, en la sección de almacenaje (3e), la información
biológica y la señal de imagen endoscópica así capturada como datos
del examen del cuerpo examinado, con el fin de relacionar la
información biológica y la señal de imagen endoscópica basándose en
la información de identificación del cuerpo examinado previamente
registrada;
caracterizado porque la sección de
registro está adaptada para registrar la información biológica en
intervalos periódicos predeterminados que se pueden ajustar para el
examen.
2. Sistema según la reivindicación 1, que
comprende asimismo una sección de creación de informes configurada
para crear un informe que comprende la información biológica y los
datos de imágenes endoscópicas basados en la señal de imagen
endoscópica, basándose en los datos del examen registrados en la
sección de almacenaje (3e).
3. Sistema según la reivindicación 1 ó 2, que
comprende además:
una sección de ajuste de valores límite
configurada para ajustar valores límite para la información
biológica capturada;
una sección de comparación configurada para
ajustar valores límite y valores de la información biológica
capturada; y
una sección de notificación configurada para
disponer una notificación según el resultado de la comparación de
la sección de comparación.
4. Sistema según la reivindicación 1 ó 2, que
comprende asimismo una sección de selección configurada para
seleccionar por lo menos uno de entre: presión sanguínea, pulso,
concentración de oxígeno en la sangre arterial y un
electrocardiograma como información biológica, en el que la sección
de registro está configurada, además, para registrar información
biológica seleccionada por la sección de selección en la sección de
almacenaje (3e) para relacionar la información biológica con la
señal de imagen endoscópica.
5. Sistema según la reivindicación 1, que además
comprende una sección de instrucciones (24d) configurada para
ordenar la captura de la señal de imagen endoscópica, en el que la
sección de registro está configurada para registrar, en la sección
de almacenaje (3e), la información biológica y la señal de imagen
endoscópica capturada según una instrucción de la sección de
instrucciones (24d).
6. Producto de programa informático para
gestionar un sistema de archivo de imágenes endoscópicas para
registrar información del estado de un cuerpo examinado en un
examen endoscópico e información de la imagen endoscópica, que
comprende partes de codificación de software para llevar a cabo las
etapas siguientes en un sistema según la reivindicación 1:
una primera etapa de comunicación (S57) de
captura desde un aparato de endoscopia (2) de una señal de imagen
endoscópica obtenida durante el examen de un cuerpo examinado por
medio de un endoscopio (5);
una segunda etapa de comunicación (S55) de
captura desde un aparato de medición (4) de información biológica
obtenida durante la medición del cuerpo examinado observado por el
endoscopio (5); y
una etapa de registro, en la sección de
almacenaje (3e), de la información biológica y de la señal de imagen
endoscópica capturada de este modo como datos de examen del cuerpo
examinado con el fin de relacionar la información biológica y la
señal de imagen endoscópica basándose en la información de
identificación del cuerpo examinado previamente registrada;
caracterizada porque en la etapa de
registro se registra la información biológica a intervalos
periódicos predeterminados ajustables para el examen.
7. Producto de programa informático según la
reivindicación 6, que además comprende partes de código de software
para llevar a cabo una etapa de creación de informes (S7) de
creación de un informe que comprende la información biológica y los
datos de imágenes endoscópicas basados en la señal de imagen
endoscópica, basándose en los datos de examen registrados en la
sección de almacenaje (3e).
8. Producto de programa informático según la
reivindicación 6 ó 7, que además comprende partes de código de
software para llevar a cabo las etapas siguientes:
una etapa de ajuste de valores límite (S34, S35)
para ajustar valores límite de la información biológica
capturada;
una etapa de comparación para comparar los
valores límite y los valores de la información biológica capturada;
y
una etapa de notificación que consiste en
proporcionar una notificación según un resultado de comparación de
la etapa de comparación.
9. Producto de programa informático según la
reivindicación 6 ó 7, que además comprende partes de código de
software para llevar a cabo una etapa de selección (S30) para
seleccionar por lo menos uno de entre: presión sanguínea, pulso,
concentración de oxígeno en la sangre arterial y un
electrocardiograma como información biológica, en el que la sección
de registro registra la información biológica seleccionada por la
sección de selección en la sección de almacenaje (3e) para
relacionar la información biológica con la señal de imagen
endoscópica.
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