JP2002282213A - 内視鏡画像ファイリングシステム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 内視鏡検査中の患者の状態を内視鏡画像とと
もに記録し、画像再生時に参照、または検査レポートに
記載することにより、内視鏡診断の精度を向上させる。 【解決手段】 内視鏡画像ファイリングシステム１は、
内視鏡画像により検査を行う内視鏡システム２と、この
内視鏡システム２に接続され所望の内視鏡画像を記録す
る画像ファイル装置３と、患者の血圧、脈拍、心電図な
どの生体情報を監視する患者監視装置４から主に構成さ
れる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は内視鏡画像や患者情
報を記録し、さらに内視鏡検査中に患者監視装置などに
より測定された患者の生体情報を記録する内視鏡画像フ
ァイリングシステムに関する。

【０００２】

【従来の技術】細長の挿入部を体腔内等の被検部位に挿
入して観察する内視鏡に撮像手段を備え、この撮像手段
で撮像した被検部位の画像つまり内視鏡画像をモニタに
表示する内視鏡装置が従来より利用されている。

【０００３】また近年、内視鏡画像を記録する画像ファ
イリング装置を内視鏡装置に接続した内視鏡画像ファイ
リングシステムが広く利用されている。

【０００４】内視鏡画像ファイリングシステムは、内視
鏡装置に備えられた内視鏡スイッチ、例えばレリーズス
イッチを押すと、モニタに表示されている内視鏡画像の
静止画像が画像ファイリング装置に記録されるようにな
っている。

【０００５】また内視鏡画像ファイリングシステムは、
内視鏡画像を記録するばかりでなく、記録した内視鏡画
像に関する医師の所見、患者の年齢や性別といった患者
情報、内視鏡検査を行った日時など、内視鏡検査に関わ
る様々な情報を記録できるようになっている。

【０００６】一方、検査中の患者の状態も監視し、患者
に異常があれば即座に適切な処置を取る必要がある。例
えば非観血式血圧計で最高血圧、最低血圧、及び脈拍を
測定する方法がある。これは血圧計で時間を設定し、一
定時間で測定を繰り返すようにすることができる。また
パルスオキシメータにより動脈血酸素濃度、及び脈拍を
測定する方法がある。また、心電モニタにより心電図を
測定する方法もある。さらにこれら血圧計、パルスオキ
シメータ、心電モニタの機能を一つにまとめた患者監視
装置で上記の生体情報を統合して監視する方法もある。

【０００７】複数の生体情報を同時に表示する方法や、
生体情報をデジタルデータとして記録する方法はＥＰ０
６７６７０９Ａ２や特開平３−２５８２４０号公報など
に示されている。これらは内視鏡検査や手術中にも使う
ことができ、術中の患者の状態を記録することができ
た。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】これら生体情報は検査
中の患者の状態を知らせるだけではなく、検査結果から
診断を下す際に参考になる重要なデータでもある。しか
しながら、従来の内視鏡画像ファイリングシステムにお
いては、内視鏡検査中に内視鏡画像が記録されることは
あるが、これらの内視鏡画像と検査中の患者の生体情報
が関連付けられて記録されることはなかった。

【０００９】本発明は、上記事情に鑑みてなされたもの
であり、内視鏡検査中の患者の状態を内視鏡画像ととも
に記録し、画像再生時に参照、または検査レポートに記
載することにより、内視鏡診断の精度を向上させること
のできる内視鏡画像ファイリングシステムを提供するこ
とを目的としている。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明の内視鏡画像ファ
イリングシステムは、内視鏡により被検体を観察して内
視鏡画像信号を得る内視鏡装置から該内視鏡画像信号を
取り込む第１の通信手段と、前記内視鏡の観察下の前記
被検体を測定して生体情報を得る測定装置から該生体情
報を取り込む第２の通信手段と、データを記憶する記憶
手段と、取り込まれた前記生体情報と前記内視鏡画像信
号とを予め登録された前記被検体を識別する情報に基づ
いて関連付けて前記被検体の検査データとして前記記憶
手段に登録する登録手段とを具備して構成される。

【００１１】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施の形態について述べる。

【００１２】図１ないし図１２は本発明の一実施の形態
に係わり、図１は内視鏡画像ファイリングシステムの構
成を示す構成図、図２は図１の内視鏡システムの構成を
示す構成図、図３は図１の画像ファイル装置の構成を示
す構成図、図４は図１の患者監視装置の構成を示す構成
図、図５は図３の画像ファイル装置の画面構成の概要を
説明する説明図、図６は図３の画像ファイル装置の操作
の全体の流れの一例を説明するフローチャート、図７は
図３の画像ファイル装置による患者生体情報に関わる各
種情報の設定の作用を説明する第１のフローチャート、
図８は図３の画像ファイル装置による患者生体情報に関
わる各種情報の設定の作用を説明する第２のフローチャ
ート、図９は図３の画像ファイル装置によるテンプレー
ト編集画面で編集されたテンプレートを示す図、図１０
は図１の内視鏡画像ファイリングシステムによる内視鏡
検査の作用を説明するフローチャート、図１１は図１０
の処理で展開される検査実行画面を示す図、図１２は図
３の画像ファイル装置による患者生体情報を参照するた
めの患者生体情報画面を示す図である。

【００１３】図１に示すように、本実施の形態の内視鏡
画像ファイリングシステム１は、内視鏡画像により検査
を行う内視鏡システム２と、この内視鏡システム２に接
続され所望の内視鏡画像を記録する画像ファイル装置３
と、患者の血圧、脈拍、心電図などの生体情報を監視す
る患者監視装置４から主に構成される。

【００１４】内視鏡システム２は、体腔内に挿入し被検
部位を撮像する内視鏡５と、内視鏡５からの撮像信号を
信号処理し内視鏡画像を生成するピデオプロセッサ６
と、内視鏡５に照明光を供給する光源装置７と、ビデオ
プロセッサ６により生成された内視鏡画像を表示するモ
ニタ８とから構成される。

【００１５】ビデオプロセッサ６にはデータを入力する
キーボード９が接続される。画像ファイル装置８には内
視鏡画像及びデータを表示するためのモニタ１０、デー
タを入力するキーボード１１、及びマウス１２が接続さ
れる。

【００１６】患者監視装置４には患者の血圧を測定する
ためのカフ１３、患者の心電図を測定するための複数の
電極及びケーブルから構成される電極部１４、赤色光の
発光部と受光部を有し患者の動脈血酸素濃度及び脈拍を
測定するプローブ１５が接続される。

【００１７】図２に示すように、内視鏡５は、可撓性で
細長に形成された挿入部５ａを有し、挿入部５ａには被
検部位を照明する照明光を内視鏡５の手元側から挿入部
５ａの先端まで伝送するライトガイド５ｂが配設されて
おり、ライトガイド５ｂの手元側は光源装置７に接続さ
れている。

【００１８】挿入部５ａの先端には、被検部位を撮像す
るための例えば固体撮像素子であるＣＣＤなどで構成さ
れた撮像装置５ｃが配設されている。内視鏡５はコネク
タ５ｄにより光源装置７に接続され、さらにユニバーサ
ルケーブル５ｅによりビデオプロセッサ６に接続され
る。また、内視鏡５は手元側に画像を記録する指示を入
力するためのレリーズスイッチ５ｆを有する。

【００１９】光源装置７内には、照明光を発光するため
のランプ等の発光手段７ａが配設されている。発光手段
７ａで発光された照明光は、集光光学系７ｂにより集光
され、ライトガイド５ｂに入射するようになっている。
集光光学系７ｂの光路の途中には、モータ７ｃで回転す
る赤色・緑色・青色（図中ではＲ・Ｇ・Ｂと記してい
る）の３つの光学フィルタ７ｄが取り付けられた回転板
が配置されており、被検部位を照明する照明光の色を時
分割で切り替えるようになっている。

【００２０】撮像装置５ｃで撮像された被検部位の画像
信号は、ビデオプロセッサ６内の画像処理部６ａに入力
され、例えば色強調処理などの画像処理が施されて、画
像メモリ６ｂに次々一時記憶される。画像メモリ６ｂに
記憶された画像データはＤ／Ａ変換部６ｃに入力されて
Ｄ／Ａ変換され、Ｄ／Ａ変換部６ｃはＲＧＢ方式の画像
信号を出力する。画像処理部６ａ、画像メモリ６ｂ等は
ビデオプロセッサ６内の各部を制御する制御手段である
コントローラ６ｄにより制御され動作し、Ｄ／Ａ変換部
６ｃから出力された画像信号は、後述するキャラクタジ
ェネレータ６ｅから出力された画像信号と合成回路６ｆ
で合成され、合成回路６ｆから出力されたＲＧＢ方式の
画像信号はモニタ８に入力され、モニタ８に被検部位の
画像が表示されるようになっている。この時、モニタ８
に供給する同期信号（図中ではＳＹＮＣと記している）
は、コントローラ６ｄに制御される同期信号発生部６ｇ
が発生している。

【００２１】コントローラ６ｄからは、文字情報がキャ
ラクタジェネレータ６ｅに入力され、キャラクタジェネ
レータ６ｅは、入力された文字情報を画像信号に変換し
て出力するようになっている。つまり、モニタ８の画面
には、被検部位の画像に文字情報を合成して表示できる
ようになっており、内視鏡システム２の使用者に各種メ
ッセージを伝えることができるようになっている。

【００２２】合成回路６ｆから出力された画像信号は、
モニタ８に出力されるばかりでなく、画像ファイル装置
３でも表示できるように、画像ファイル装置３に出力さ
れるようになっている。

【００２３】また、コントローラ６ｄは、例えば公知の
ＲＳ−２３２Ｃ方式の通信インターフェース部６ｈを介
して、画像ファイル装置３と情報の送受をできるように
なっている。さらにコントローラ６ｄはレリーズスイッ
チ５ｆに接続され、レリーズスイッチ５ｆの状態を検出
することができるようになっている。

【００２４】キーボードインターフェース６ｉはキーボ
ード９からの入力を検出するためのものである。

【００２５】図３に示すように画像ファイル装置３は、
各部を制御する主制御部であるＣＰＵ３ａ、ＣＰＵ３ａ
を動作させるプログラム等が格納されたＲＯＭ３ｂ、Ｃ
ＰＵ３ａの作業領域や各種データの一時記憶領域として
使用するＲＡＭ３ｃ、モニタ１０へ出力する画像データ
を一時記憶するＶＲＡＭ３ｄ、画像データや各種データ
を保存するためのハードディスク３ｅ、ハードディスク
３ｅにデータの読み書きを行うハードディスクコントロ
ーラ３ｆ、マウス１２からの入力を検出するマウスイン
ターフェース３ｇ、キーボード11からの入力を検出する
キーボードインターフェース３ｈ、ビデオプロセッサ６
及び患者監視装置４と各種データを送受するための例え
ば公知のＲＳ−２３２Ｃ方式の通信インターフェース３
ｉ、ビデオプロセッサ６から出力された画像信号を入力
するインターフェース回路であるビデオ回路３ｊ、ビデ
オ回路３ｊで入力した画像信号をＡ／Ｄ変換するＡ／Ｄ
変換部３ｋ、Ａ／Ｄ変換部３ｋから出力された画像デー
タを一時記憶する画像メモリ３ｌから構成されている。

【００２６】これらにより、画像ファイル装置３は、内
視鏡システム２で得た画像データをモニタ１０に表示し
たり、ハードディスク３ｅに記憶すること等ができるよ
うになっている。

【００２７】また、レリーズスイッチ５ｆの状態を得
て、ＣＰＵ３ａで処理を振り分けることなどもでき、例
えば画像を記録することができる。

【００２８】また、画像ファイル装置３は、モニタ１０
に表示される各種画面に従って、操作者がキーボード１
１やマウス１２からデータや指示を入力し、入力された
データや指示に従ってＣＰＵ３ａが各部を制御し、処理
を実行するようになっている。つまり、画像ファイル装
置３は、モニタ１０に表示される画面の流れに従って各
種処理を実行する様になっている。

【００２９】図４に示すように、患者監視装置４は、各
部を制御する主制御部であるＣＰＵ４ａ、ＣＰＵ４ａを
動作させるプログラム等が格納されたＲＯＭ４ｂ、ＣＰ
Ｕ４ａの作業領域や各種データの一時記憶領域として使
用するＲＡＭ４ｃ、患者監視装置４の図示しない電源部
から電気的に分離され患者に付けられた電極部１４が検
出するそれぞれの微小な電気信号を増幅するプリアンプ
４ｄ、プリアンプ４ｄで増幅されたそれぞれの電気信号
をさらに処理可能な大きさに増幅するメインアンプ４
ｅ、メインアンプ４ｅで増幅されたそれぞれの電気信号
をＡ／Ｄ変換するＡ／Ｄ変換部４ｆ、Ａ／Ｄ変換部４ｆ
から入力される電気信号を演算し各種心電図の形成や脈
拍の算出を行う演算部４ｇ、カフ１３へ空気を送る図示
しないポンプ及び図示しない空気弁から構成されるポン
プ部４ｈ、ポンプ部４ｈを制御するポンプ制御部４ｉ、
ポンプ部４ｈを介してカフ１３へかかる圧力を測定する
圧力センサ部４ｊ、圧力センサ部４ｊから入力される数
値をＡ／Ｄ変換するＡ／Ｄ変換部４ｋ、Ａ／Ｄ変換部４
ｋから入力される数値から最高血圧、最低血圧などの値
を計算する演算部４ｌ、プローブ１５の図示しない発光
部を発光させ図示しない受光部が送信する信号を増幅す
るアンプ部４ｍ、アンプ部４ｍが送信する信号をＡ／Ｄ
変換するＡ／Ｄ変換部４ｎ、Ａ／Ｄ変換部４ｎが送信す
る信号を演算し動脈血酸素濃度や心拍数を計算する演算
部４ｏ、演算部４ｇが計算した心電図・心拍数等のデー
タ、演算部４ｌが計算した血圧・心拍数等のデータ、及
び演算部４ｏが計算した動脈血酸素濃度や心拍数等のデ
ータを表示するためのディスプレイ４ｐ、ディスプレイ
４ｐにデータを送信するディスプレイインターフェース
４ｑ、操作者が指示を与えるための操作部４ｒ、画像フ
ァイル装置３と各種データを送受するための例えば公知
のＲＳ−２３２Ｃ方式の通信インターフェース４ｓから
構成されている。

【００３０】これらにより患者監視装置４は、心筋の収
縮に伴い発生する微弱な電気信号を電極部１４が検出
し、検出した電気信号を増幅し演算することにより患者
の脈拍や心電図を測定することができる。この測定デー
タはＲＡＭ４ｃに保持され、操作者の所望の形式でリア
ルタイムにディスプレイ４ｐに表示するとともに、脈拍
などの数値データを画像ファイル装置３に送信すること
ができる。

【００３１】また患者監視装置４は、患者に取り付けら
れたカフ１３に空気を送ることにより脈動に伴う脈波及
びその圧力を検出し、患者の血圧（最高血圧、最低血
圧）を測定しディスプレイ４ｐに表示するとともに、そ
の数値を画像ファイル装置３に送信することができる。
この血圧測定は連続値として測定することはできない
が、使用者が必要に応じて、操作部４ｒの操作により任
意のタイミングで測定することができ、またプログラム
に従って周期的に測定を繰り返すようにすることもでき
る。後者の場合、測定間隔は操作部４ｒの操作により操
作者が設定する。この測定値は、任意のタイミング、ま
たはプログラムに従った次回の測定が行われるまでＲＡ
Ｍ４ｃに保持される。

【００３２】さらに患者監視装置４は、患者に取りつけ
られたプローブ１５が検出する２つの異なる波長の赤色
光の透過率の違いを演算することにより動脈血酸素濃度
（ＳｐＯ2）及び心拍数を算出することができる。この
測定データはＲＡＭ４ｃに保持され、リアルタイムにデ
ィスプレイ４ｐに表示するとともに、その数値を画像フ
ァイル装置３に送信することができる。

【００３３】このように構成された患者監視装置４は、
各測定値の限界値を設定し、測定結果が限界値を超えた
場合ディスプレイ４ｐの表示などにより警告を表すこと
ができる。例えば操作部４ｒで使用者が最高・最低各心
拍数、最低血圧の最低値、最高血圧の最高値、動脈血酸
素濃度の最低値などを入力し、測定値がこれらの設定値
を超えた場合、ディスプレイ４ｐに警告を表示したり、
図示しないスピーカにより警告音を出すようにすること
ができる。

【００３４】さらに患者監視装置４は、患者の心電図、
脈拍、血圧、動脈血酸素濃度などのデータをメーカの定
める通信方式により、通信インターフェース４ｓから画
像ファイル装置などの外部機器へ送信することができる
ようになっている。

【００３５】図５を使用して画像ファイル装置３の画面
構成の概要を説明する。

【００３６】先ず、画像ファイル装置３を起動すると、
モニタ１０に操作者を認証するためのログイン画面２０
が表示される。ログイン画面２０で操作者が認証される
と、モニタ１０に検査スケジュールの一覧等を表示する
スケジュール画面２１が表示される。

【００３７】スケジュール画面２１からは、患者情報の
一覧を表示する患者一覧画面２２を呼び出すことができ
るようになっている。この患者一覧画面２２からは、患
者情報を新規に登録したり、すでに登録されている患者
情報を編集するための患者情報画面２２ａを呼び出すこ
とができるようになっている。

【００３８】また、スケジュール画面２１からは、検査
情報を新規に登録して検査予約したり、すでに登録され
ている検査情報を編集するための検査情報画面２３を呼
び出すことができるようになっている。

【００３９】また、スケジュール画面２１からは、内視
鏡システム２と接続して検査を実行し、内視鏡システム
２から画像を取り込んだりするための検査実行画面２４
を呼び出すことができるようになっている。

【００４０】また、スケジュール画面２１からは、内視
鏡検査中に取り込まれた生体情報を参照・編集するため
の患者生体情報画面２５を呼び出すことができるように
なっている。

【００４１】また、スケジュール画面２１からは、取り
込んだ画像の内、作成する検査レポートに添付する画像
の選択等のための画像選択画面２６を呼び出すことがで
きるようになっている。

【００４２】また、スケジュール画面２１からは、検査
レポートを作成するための画面の１つであるレポート作
成画面２７を呼び出すことができるようになっている。
また、レポート作成画面２７からは、異なる機能を有す
るレポート作成画面２７ａ、２７ｂへ遷移することがで
きるようになっている。

【００４３】さらにスケジュール画面２１からは、画像
ファイル装置３の各種操作を設定するための管理画面２
８を呼び出すことができるようになっている。管理画面
２８からは、例えば後述する生体情報に関する操作の設
定を行う生体情報管理画面２８ａ、レポート作成に関す
る操作の設定を行うレポート管理画面２８ｂ等を呼び出
すことができるようになっている。さらにレポート管理
画面２８ｂからは、例えばレポートのテンプレートを編
集するためのテンプレート編集画面２８ｂａ、レポート
作成に使用する定型文を編集するための定型文編集画面
２８ｂｂ等を呼び出すことができるようになっている。

【００４４】次にこのように構成された本実施の形態の
作用について説明する。

【００４５】図６を使用して、画像ファイル装置３の操
作の全体の流れの一例を説明する。

【００４６】先ず、画像ファイル装置３を起動すると、
ステップＳ１でログイン画面２０が表示され、ここで操
作者の認証を行う。認証後にログインすると、ステップ
Ｓ２でスケジュール画面２１が表示され、検査スケジュ
ールを確認する。

【００４７】次に、検査対象の患者が新規の患者である
場合、ステップＳ３で患者一覧画面22及び患者情報画面
２２ａを呼び出して、患者情報を登録する。そして、ス
テップＳ４で検査情報画面２３を呼び出し、新規の検査
予約を入力する。

【００４８】次に、ステップＳ５で検査実行画面２４を
呼び出し、画像ファイル装置３に接続された内視鏡シス
テム２で検査を実行し、内視鏡システム２で得た画像を
画像ファイル装置３に記憶する。検査終了後、ステップ
Ｓ６で、画像選択画面２６を呼び出し、検査実行で得た
画像の内、作成する検査レポートで使用する画像を選択
し、ステップＳ７でレポート作成画面２７、２７ａ、２
７ｂを呼び出し、検査レポートを作成する。また、必要
に応じて検査終了後の任意のタイミングで患者生体情報
画面２５を呼び出し、検査中に取り込まれた患者生体情
報を参照することができる。以上が、操作の全体の流れ
の一例である。

【００４９】操作全体の流れとは独立して、必要に応じ
て任意のタイミングで管理画面２８を呼び出し、画像フ
ァイル装置３の各種動作の設定を行うことができる。

【００５０】次に、管理画面２８おいて画像ファイル装
置３の各種動作の設定を行う作用について説明する。こ
の管理画面２８では例えば検査情報に入力する患者や検
査者の情報の登録・編集、患者情報や検査情報の必須項
目.の設定、レポート作成に関わる各種情報の設定、患
者生体情報に関わる各種情報の設定等を行う。

【００５１】この管理画面２８の操作のうち、まず図７
及び図８を用いて患者生体情報に関わる各種情報の設定
の作用について説明する。管理画面２８から生体情報管
理画面２８ａを呼び出す。

【００５２】そして、まずステップＳ３０で使用する患
者監視装置４を選択する。次にステップＳ３１で血圧の
記録を行うか選択する。血圧の記録を行わない場合はス
テップＳ３６へ進む。血圧の記録を行う場合はステップ
Ｓ３２へ進み、警告を行うための最高・最低血圧値を設
定するか選択する。設定する場合はステップＳ３３へ進
み、デフォルトの最高・最低血圧値を設定値として割り
当てるか迦択する。デフォルト値を割り当てる場合はス
テップＳ３４へ進みデフォルトの最高・最低血圧値を設
定値として割り当て、ステップＳ３６へ進む。デフォル
ト値としては例えば最低血圧に４０ｍｍＨｇ、最高血圧
に１８０ｍｍＨｇが設定される。デフォルト値を割り当
てない場合はステップＳ３５へ進み、手動で最高・最低
血圧値を設定し、ステップＳ３６へ進む。警告を行うた
めの最高・最低血圧値を設定しない場合はそのままステ
ップＳ３６へ進む。

【００５３】次にステップＳ３６で脈拍数の記録を行う
か選択する。脈拍数の記録を行わない場合はステップＳ
３７へ進む。脈拍数の記録を行う場合はステップＳ３２
へ進み、警告を行うための最高・最低脈拍数を設定する
か選択する。設定する場合はステップＳ３３へ進み、デ
フォルトの最高・最低脈拍数を設定値として割り当てる
か選択する。デフォルト値を割り当てる場合はステップ
Ｓ３４へ進みデフォルトの最高・最低脈拍数を設定値と
して割り当て、ステップＳ３７へ進む。デフォルト値と
しては例えば最低脈拍数に４０回／分、最高脈拍数に１
８０回／分が設定される。デフォルト値を割り当てない
場合はステップＳ３５へ進み、手動で最高・最低脈拍数
を設定し、ステップＳ３７へ進む。警告を行うための最
高・最低脈拍数を設定しない場合はそのままステップＳ
３７へ進む。

【００５４】次にステップＳ３７で動脈血酸素濃度の記
録を行うか選択する。動脈血酸素濃度の記録を行わない
場合はステップＳ３８へ進む。動脈血酸素濃度の記録を
行う場合はステップＳ３２へ進み、警告を行うための最
高・最低動脈血酸素濃度を設定するか選択する。設定す
る場合はステップＳ３３へ進み、デフォルトの最高・最
低動脈血酸素濃度を設定値として割り当てるか選択す
る。デフォルト値を割り当てる場合はステップＳ３４へ
進みデフォルトの最高・最低動脈血酸素濃度を設定値と
して割り当て、ステップＳ３８へ進む。デフォルト値と
しては例えば最低動脈血酸素濃度に８５（％）、最高動
脈血酸素濃度に１００（％）が設定される。デフォルト
値を割り当てない場合はステップＳ３５へ進み、手動で
最高・最低動脈血酸素濃度を設定し、ステップＳ３８へ
進む。警告を行うための最高・定しない場合はそのまま
ステップＳ３８へ進む。

【００５５】次にステップＳ３８で生体情報の記録間隔
を設定する。次にステップＳ３９でシリアル・ポートの
パラメータを設定する。ここでは例えば患者監視装置４
が接続されたポート番号、データ・ビット、ストップ・
ピット、パリティなどが設定される。設定が終わると、
患者生体情報に関わる各種情報の設定を終了する。

【００５６】次に管理画面２８の操作のうち、レポート
作成に関わる各種情報の設定の作用について説明する。
管理画面２８から呼び出されるレポート管理画面２８ｂ
では、レポートに記載する所見に使用する定型文や医学
用語の編集、レポートのテンプレートの編集、レポート
の編集に関わる各種条件等が設定できる。

【００５７】ここでは図９を用いて、テンプレート編集
画面２８ｂａで行われるレポートのテンプレートの編集
の作用について説明する。

【００５８】図６のステップＳ３やステップＳ４で登録
された患者情報や検査情報はデータベースに登録されて
おり、これらのデータをレポートに反映させることがで
きる。操作者はテンプレート編集画面２８ｂａにおい
て、任意の文字を入力し、データベースに登録された情
報を挿入し、テンプレートを編集する。またレポート作
成画面２７で入力した所見や診断の情報、検査中に後述
の作用により登録された患者生体情報、画像選択画面２
６で選択された画像もレポートに反映させることができ
る。図９はテンプレート編集画面２８ｂａで編集された
テンプレートの一例を示す。図９で網掛けされた文字に
はデータベースに登録された情報が割り当てられる。

【００５９】次に、図１０を使用して実際の内視鏡検査
の作用を説明する。まずステップＳ５１で、スケジュー
ル画面２１を開き、その日に予約されている検査を確認
し、ステップＳ５２で該当する検査を選択し、検査実行
画面２４を開く。

【００６０】図１１に示すように、検査実行画面２４
は、ビデオプロセッサ６が撮像した内視鏡画像をリアル
タイムに表示する表示エリア２４ａ、検査を開始する開
始ボタン２４ｂ、検査を終了する終了ボタン２４ｃ、画
像記録を行うためのレリーズボタン２４ｄ、実行中の検
査の検査情報を表示するための検査情報ボタン２４ｅ、
検査中の患者の患者情報を表示するための患者情報ボタ
ン２４ｆ、検車実行画面２４を終了する閉じるボタン２
４ｇが配置される。検査実行画面２４にはさらに記録さ
れた画像を縮小して表示するインデックス画像エリア２
４ｈ、接続されたビデオプロセッサの種類を表示するソ
ースフィールド２４ｉ、後述の作用により記録された最
高血圧及び最低血圧を表示する最高血圧フィールド２４
ｊ及び最低血圧フィールド２４ｋ、脈拍を表示する脈拍
フィールド２４ｌ、動脈血酸素濃度を表示する動脈血酸
素濃度（ＳｐＯ2）フィールド２４ｍが配置される。

【００６１】ステップＳ５３で、キーボード９の図示し
ない検査開始ボタンまたは開始ボタン２４ｂを押して検
査を開始する。検査を開始し、ステップＳ５４で、検査
開始時、または最後に生体情報を記録してから前述の作
用により設定した生体情報の記録間隔の時間が経ってい
れば、ステップＳ５５で生体情報の記録を行う。この記
録作業において画像ファイル装置３は、通信インターフ
ェース３ｉを介して患者監視装置４の通信インターフェ
ース４ｓにアクセスし、シリアル・ポートのパラメータ
に従い、ＲＡＭ４ｃに保持された生体情報を読み取り、
実時間とともにハードディスク３ｅに記録する。各生体
情報は、登録されている検査情報と関連付けられてデー
タベースに登録される。ここで計測された各種生体情報
はそれぞれ最高血圧フィールド２４ｊ、最低血圧フィー
ルド２４ｋ、脈拍フィールド２４ｌ、動脈血酸素濃度フ
ィールド２４ｍに表示される。記録間隔の時間が経って
いなければステップＳ５６へ進む。

【００６２】ステップＳ５６で内視鏡５のレリーズスイ
ッチ５ｆまたはレリーズボタン２４ｄが押されるのを検
出すると、ステップＳ５７に進み画像の記録を行う。ビ
デオプロセッサ６からビデオ回路３ｊを介して入力され
た画像信号は、Ａ／Ｄ変換部３ｋでＡ／Ｄ変換され、画
像メモリ３ｌに蓄えられる。レリーズスイッチ５ｆまた
はレリーズボタン２４ｄが押されると、このＡ／Ｄ変換
された画像信号はハードディスク３ｅに記録される。こ
の時各画像は、登録されている検査情報と関連付けられ
てデータベースに登録される。画像記録を終了するとス
テップＳ５８に進み、キーボード９の図示しない検査終
了ボタンまたは終了ボタン２４ｃが押されたことが検出
されないとステップＳ５４に戻る。レリーズスイッチ５
ｆまたはレリーズボタン２４ｄが押されず、ステップＳ
５８で検査終了ボタンまたは終了ボタン２４ｃが押され
たことが検出されるとステップＳ５９に進み検査を終了
する。

【００６３】つまり、１つの検査の情報は、検査予約で
登録された患者情報を含む検査情報、検査中に記録され
る画像情報及び生体情報から構成される。

【００６４】警告値が設定されている場合、ステップＳ
５５において警告値を超える測定値を記録する場合はそ
の測定値に警告フラグを付けて記録する。この警告フラ
グは例えば、患者生体情報画面２５で記録された生体情
報を表示する際、測定値の色を変えたり網掛け処理をす
るなどして表すことができる。

【００６５】次に、このようにして記録された患者生体
情報を参照する作用について説明する。スケジュール画
面２１で実行済みの検査を選択し、患者生体情報画面２
５を呼び出すと、図１２に示す患者生体情報画面が開
く。この患者生体情報画面２５は、患者情報画面２２ａ
で入力された患者情報を表示する患者情報エリア２５
ａ、検査情報画面２３で入力された検査情報を表示する
検査情報エリア２５ｂ、生体情報管理画面２８ｂで入力
された情報を表示する監視装置情報エリア２５ｃ、前述
の検査実行の作用で記録された患者生体情報を表示する
測定値エリア２５ｄ、測定値エリア２５ｄの情報をグラ
フ化するためのグラフボタン２５ｅ、及び患者生体情報
画面２５を閉じるＯＫボタン２５ｆを含む。

【００６６】監視装置情報エリア２５ｃは血圧チェック
ボックス２５ｃａ、血圧最高値・最低値表示部２５ｃ
ｂ、脈拍チェックボックス２５ｃｃ、脈拍最高値・最低
値表示部２５ｃｄ、動脈血酸素濃度チェックボックス２
５ｃｅ、動脈血酸素濃度最高値・最低値表示部２５ｃｆ
を含む。

【００６７】前述の患者生体情報に関わる各種情報の設
定の作用で血圧測定を行うと設定された場合は血圧チェ
ックボックス２５ｃａは自動的にチェックされ、血圧最
高値・最低値表示部２５ｃｂには設定された血圧最高値
・最低値が表示される。脈拍測定を行うと設定された場
合は脈拍チェックボックス２５ｃｃは自動的にチェック
され、脈拍最高値・最低値表示部２５ｃｄには設定され
た脈拍最高値・最低値が表示される。

【００６８】動脈血酸素濃度測定を行うと設定された場
合は動脈血酸素濃度チェックボックス２５ｃｅは自動的
にチェックされ、動脈血酸素濃度最高値・最低値表示部
２５ｃｆには設定された動脈血酸素濃度最高値・最低値
が表示される。検査実行中に記録された患者生体情報
は、測定値エリア２５ｄに時系列に表示される。この測
定値のうち、画像記録の際に警告フラグを付けて記録さ
れた、設定された最高値よりも高い値、または最低値よ
りも低い値は通常の値と違う色、または図１１で示すよ
うに網掛けで表示される。

【００６９】グラフボタン２５ｅをクリックすると、測
定値エリア２５ｄに表示された値はそれぞれ祈れ線グラ
フなどのグラフとして表示される。ＯＫボタン２５ｆを
押すと患者生体情報画面２５が閉じる。尚、この患者生
体情報画面２５に表示される各データは予め設定、また
は検査中に記録されたデータであり、検査終了後に変更
することはできない。

【００７０】次に、このようにして記録された画像情報
及び生体情報を用いて検査のレポートを作成する作用を
説明する。

【００７１】スケジュール画面２１で実行済みの検査を
選択し、画像選択画面２６を呼び出す。ここで検査中に
記録された内視鎮画像を確認し、レポートに添付する画
像を選択する。必要に応じて選択された画像にコメント
をつける。

【００７２】次にレポート作成画面２７に移る。ここで
は予約時に入力された患者情報を含む検査情報、画像選
択画面２６で選択された内視鏡画像、及び生体情報がす
でに入力されている。ここに検査者による所見や付帯情
報を入力し、テンプレート編集画面２８ｂａで編集され
たテンプレートを呼び出すと、テンプレートのデータベ
ースに登録された情報が割り当てられる箇所にそれぞれ
前述の患者情報、検査情報、内視鏡画像、及び生体情報
が割り当てられ、１枚のレポートが完成する。このレポ
ート中、検査実行時に記録された生体情報は、患者生体
情報画面２５と同様に設定された最高値よりも高い値、
または最低値よりも低い値は通常の値と違う色、または
網掛けで表示される。

【００７３】［付記］ （付記項１） 患者の体腔内の被写体を撮像する内視鏡
装置と、前記内視鏡装置が撮像した内視鏡画像を記録す
る画像ファイル装置と、前記患者の生体情報を測定する
患者監視装置からなる内視鏡画像ファイリングシステム
において、前記画像ファイル装置は、前記内視鏡装置が
撮像した内視鏡画像を画像データとして保存するための
処理を行う処理部と、前記画像データを記録する記録部
と、前記患者監視装置から出力される患者の生体情報を
入力するための通信インターフェースとを備え、前記通
信インターフェースから入力された前記患者の生体情報
を前記画像データと関連付けて前記記録部に記録するこ
とを特徴とする内視鏡画像ファイリングシステム。

【００７４】（付記項２） 前記画像ファイル装置は、
前記生体情報として血圧、脈拍、動脈血酸素濃度、心電
図のうち少なくとも１つを任意に選択する選択手段を有
し、前記選択手段により選択された生体情報を前記画像
データと関連付けて前記記録部に記録することを特徴と
する付記項１に記載の内視鏡画像ファイリングシステ
ム。

【００７５】（付記項３） 前記画像ファイル装置は、
前記画像データを含むレポートを作成するレポート作成
手段を有し、前記レポート作成手段は前記生体情報を自
動的に該レポートに挿入する生体情報挿入手段を有する
ことを特徴とする付記項１に記載の内視鏡画像ファイリ
ングシステム。

【００７６】（付記項４） 前記画像ファイル装置は、
前記生体情報として使用する血圧、脈拍、動脈血酸素濃
度それぞれについて警告を与えるための上限値及び下限
値を設定する設定手段を有し、前記レポート作成手段に
おいて挿入される生体情報のうち、前記設定手段で設定
された上限値または下限値を超える情報には警告を与え
る警告手段を有することを特徴とする付記項３に記載の
内視鏡画像ファイリングシステム。

【００７７】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、内
視鏡検査中の患者の状態を内視鏡画像とともに記録し、
画像再生時に参照、または検査レポートに記載すること
により、内視鏡診断の精度を向上させることができると
いう効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施の形態に係る内視鏡画像ファイ
リングシステムの構成を示す構成図

【図２】図１の内視鏡システムの構成を示す構成図

【図３】図１の画像ファイル装置の構成を示す構成図

【図４】図１の患者監視装置の構成を示す構成図

【図５】図３の画像ファイル装置の画面構成の概要を説
明する説明図

【図６】図３の画像ファイル装置の操作の全体の流れの
一例を説明するフローチャート

【図７】図３の画像ファイル装置による患者生体情報に
関わる各種情報の設定の作用を説明する第１のフローチ
ャート

【図８】図３の画像ファイル装置による患者生体情報に
関わる各種情報の設定の作用を説明する第２のフローチ
ャート

【図９】図３の画像ファイル装置によるテンプレート編
集画面で編集されたテンプレートを示す図

【図１０】図１の内視鏡画像ファイリングシステムによ
る内視鏡検査の作用を説明するフローチャート

【図１１】図１０の処理で展開される検査実行画面を示
す図

【図１２】図３の画像ファイル装置による患者生体情報
を参照するための患者生体情報画面を示す図

【符号の説明】

１…内視鏡画像ファイリングシステム ２…内視鏡システム ３…画像ファイル装置 ４…患者監視装置 ５…内視鏡 ６…ピデオプロセッサ ７…光源装置 ８，１０…モニタ ９，１１…キーボード １２…マウス １３…カフ １４…電極部 １５…プローブ

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁷ 識別記号 ＦＩ テーマコート゛(参考） Ｈ０４Ｎ 7/18 Ｈ０４Ｎ 5/91 Ｌ Ｆターム(参考） 2H040 BA00 BA23 GA10 GA11 4C061 CC06 JJ17 JJ19 LL02 MM03 NN01 NN05 NN07 SS11 VV04 WW10 WW15 WW18 YY02 YY03 YY04 YY12 YY18 5C053 FA23 HA29 JA30 LA01 5C054 CC07 FE16 FE17 GA01 GB01 GB06 HA12

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡により被検体を観察して内視鏡画
   像信号を得る内視鏡装置から該内視鏡画像信号を取り込
   む第１の通信手段と、 前記内視鏡の観察下の前記被検体を測定して生体情報を
   得る測定装置から該生体情報を取り込む第２の通信手段
   と、 データを記憶する記憶手段と、 取り込まれた前記生体情報と前記内視鏡画像信号とを予
   め登録された前記被検体を識別する情報に基づいて関連
   付けて前記被検体の検査データとして前記記憶手段に登
   録する登録手段とを具備したことを特徴とする内視鏡画
   像ファイリングシステム。
2. 【請求項２】 前記記憶手段に登録された前記検査デー
   タに基づいて、前記内視鏡画像信号に基づく内視鏡画像
   データと前記生体情報とを含むレポートを作成するレポ
   ート作成手段をさらに備えたことを特徴とする請求項１
   に記載の内視鏡画像ファイリングシステム。
3. 【請求項３】 取り込まれる前記生体情報に対して限界
   値を設定する限界値設定手段と、 前記限界値と取り込まれた前記生体情報との値を比較す
   る比較手段と、 前記比較手段の比較結果に応じて告知を行う告知手段と
   をさらに備えたことを特徴とする請求項１または２に記
   載の内視鏡画像ファイリングシステム。
4. 【請求項４】 内視鏡により被検体を観察して内視鏡画
   像信号を得る内視鏡装置と、 前記内視鏡の観察下の前記被検体を測定して生体情報を
   得る測定装置と、 前記内視鏡装置から前記内視鏡画像信号を取り込む第１
   の通信手段と、 前記測定装置から前記生体情報を取り込む第２の通信手
   段と、 データを記憶する記憶手段と、 前記内視鏡画像信号を取得することを指示する指示手段
   と、 前記第１の通信手段及び第２の通信手段を介し、前記指
   示手段の指示に応じて取り込まれた前記生体情報と前記
   内視鏡画像信号とを予め登録された前記被検体を識別す
   る情報に基づいて関連付けて前記被検体の検査データと
   して前記記憶手段に登録する登録手段とを具備したこと
   を特徴とする内視鏡画像ファイリングシステム。