ES2279429T3 - Dispositivo de conexion para osteosintesis raquidea. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo de conexión (1) para la osteosíntesis raquídea que comprende un medio de anclaje (3) óseo, un conector (4) destinado a recibir una varilla de enlace (2) y unido con un extremo del medio de anclaje (3), así como un medio de apriete (5), para inmovilizar la varilla de enlace (2), caracterizado porque el ensamblaje del conector (4) y del medio de anclaje (3), se asegura mediante un eje (6) que atraviesa el medio de anclaje (3), constituyendo dicho eje (6) un enlace pivote, y porque el dispositivo (1) incluye un medio de estabilización, en el plano que contiene la varilla y el medio de anclaje, del conector con respecto al medio de anclaje hasta que se implanta en el paciente.
Description
Dispositivo de conexión para osteosíntesis
raquídea.
La presente invención se refiere al campo de la
osteosíntesis raquídea destinada a la cirugía del raquis para la
corrección y la estabilización de la columna vertebral.
La presente invención se refiere más
particularmente a un dispositivo de conexión para la osteosíntesis
raquídea que comprende un medio de anclaje óseo, un conector
destinado a recibir una varilla de enlace y unido con un extremo del
medio de anclaje, así como un medio de apriete, para inmovilizar la
varilla de enlace.
Son conocidos en la técnica anterior numerosos
sistemas para corregir o estabilizar la columna vertebral.
En el certificado de utilidad alemán DE 4107480
se propone un tornillo para huesos destinado a la fijación de un
dispositivo parea corregir y estabilizar la columna vertebral. Para
hacerlo, dicho tornillo para huesos está constituido por una cabeza
que presenta una zona vaciada semicircular destinada a recibir la
varilla de enlace. Dicha varilla de enlace está bloqueada en la
cabeza del tornillo para huesos por una pieza de cierre
sensiblemente en forma de U, formando dicha pieza de cierre una
pinza sobre la cabeza de dicho tornillo.
El problema que se plantea con esta solución es
que la varilla no está estabilizada en el basculamiento en el plano
que contiene la varilla de enlace y que pasa por el tornillo para
huesos.
Igualmente se ha propuesto, en la solicitud de
patente europea EP 0614649 un tornillo para huesos que comprende un
elemento de tornillo que presenta una parte roscada y una cabeza que
posee una parte en forma de segmento esférico, y una pieza
receptora cilíndrica destinada a recibir la cabeza del elemento
tornillo y una barra que debe ser unida al tornillo para huesos.
Dicha pieza receptora presenta, en una parte de sus extremos, un
primer taladro destinado a dejar pasar la parte roscada del elemento
tornillo, una parte de forma esférica hueca destinada a la
aplicación de la cabeza, un segundo taladro abierto formado en la
parte opuesta del primer taladro y destinado a la introducción de
la parte roscada provista de la cabeza. Dicha pieza receptora
presenta además una sección sensiblemente en forma de U que posee
dos ramas libres provistas de un roscado exterior y de un roscado
interior, y en la cual se han previsto un elemento de presión que
actúa sobre la cabeza, un tornillo de retención roscado sobre el
lado abierto, por encima de la barra destinada a ser colocada en la
sección en forma de
U, y una tuerca de bloqueo atornillada sobre el roscado exterior de las ramas de dicha pieza receptora.
U, y una tuerca de bloqueo atornillada sobre el roscado exterior de las ramas de dicha pieza receptora.
Sin embargo, los dispositivos de la técnica
anterior presentan inconvenientes. Por una parte, los movimientos
permitidos sobre el tornillo para huesos siguen siendo relativamente
pequeños en particular en el plano frontal. De ello resulta
entonces dificultades para manipular, y especialmente montar o
desmontar las varillas de enlace sobre el tornillo para huesos. Por
otra parte, en la cirugía de recuperación, el desatornillado del
tornillo para huesos puede revelarse difícil debido al hecho de la
desalineación del medio de actuación del tornillo con la cabeza
receptora de la varilla de enlace.
La presente invención pretende remediar los
inconvenientes de la técnica anterior proponiendo un dispositivo de
conexión que permite aumentar la carrera del conector manteniendo la
varilla de enlace, sobre el medio de anclaje utilizado en las
vértebras.
Así, la presente invención tiene por objeto
ofrecer un dispositivo que permite una manipulación cómoda, y más
particularmente facilitar el montaje y el desmontaje de la varilla
de enlace sobre el medio de anclaje, así como facilitar el
desatornillado cuando se realiza una operación de cirugía de
recuperación.
Para hacer esto, la presente invención es del
tipo descrito anteriormente y es notable, en su acepción más
amplia, porque el ensamblaje del conector y del medio de anclaje
está asegurado por un eje que atraviesa el medio de anclaje,
constituyendo dicho eje un enlace pivote, y porque el dispositivo
incluye un medio de estabilización, en el plano que contiene la
varilla y el medio de anclaje, del conector con respecto al medio de
anclaje cuando se implanta sobre el paciente.
Preferentemente, el conector coopera con dicho
eje con un grado de rotación con respecto a la dirección axial, y
una carrera angular con respecto al menos una dirección
perpendicular.
Ventajosamente, el conector coopera con dicho
eje con una amplitud de rotación con respecto a la dirección axial
comprendida entre 90 y 180º y la amplitud de la carrera angular con
respecto a al menos una dirección perpendicular está comprendida
entre 20 y 60º.
Preferentemente, la parte de eje destinada a ser
dispuesta en dicho medio de anclaje presenta una convexidad
repartida uniformemente sobre la circunferencia de dicho eje (6)
para permitir una carrera angular de dicho eje (6) sobre dicho
medio de anclaje con respecto a una dirección perpendicular a dicho
eje.
Según un primer modo de realización de la
invención, dicho medio de estabilización está constituido por el
hecho de que dicho eje presenta una dirección axial paralela a la
dirección axial de dicha varilla de enlace, permitiendo un grado de
rotación axial solamente, con exclusión de un basculamiento en el
plano perpendicular a la varilla.
Ventajosamente, la parte de eje destinada a ser
dispuesta en dicho medio de anclaje presente una convexidad
repartida uniformemente sobre la circunferencia de dicho eje para
permitir una carrera angular sagital de dicho eje sobre dicho medio
de anclaje.
Según una primera variante del primer modo de
realización de la invención, dicho conector incluye una superficie
de apoyo sobre la cual se apoya la varilla de enlace, estando
configurada dicha superficie de apoyo de manera que permite un
movimiento angular sagital suplementario de dicha varilla de enlace
con respecto a dicho medio de anclaje.
Ventajosamente, dicha superficie de apoyo es de
forma abombada o consiste en un elemento que forma una cuna
dispuesto en el conector, presentando dicho elemento que forma cuna
un alojamiento interior que coopera con el conector de manera que
permite el movimiento angular sagital suplementario, y un
alojamiento superior destinado a recibir la varilla de enlace.
Según una segunda variante del primer modo de
realización de la invención, el conector está atravesado por un
elemento intermedio que recibe dicha varilla de enlace (2),
presentando dicho elemento intermedio atravesante un alojamiento
interior que coopera con el extremo de dicho medio de anclaje de
manera que permita el enclavamiento de todos los grados de libertad
de rotación de dicho dispositivo.
Ventajosamente, dicho elemento intermedio
atravesante presenta una cara superior de forma abombada que permite
el movimiento angular sagital de dicha varilla de enlace con
respecto a dicho conector o consiste en un elemento atravesante que
forma cuna que permite el movimiento angular sagital de dicha
varilla de enlace con respecto a dicho conector.
Ventajosamente, el alojamiento interior de dicho
elemento intermedio atravesante presenta al menos una zona ranurada
o estriada. Análogamente, el extremo del medio de anclaje está total
o parcialmente ranurado o estriado.
Según un segundo modo de realización de la
invención, dicho medio de estabilización está constituido por el
hecho de que dicho eje presenta una dirección axial perpendicular a
la dirección axial de dicha varilla de enlace y porque el
dispositivo comprende unos medios de bloqueo para bloquear el
movimiento de pivotamiento del conector sobre dicho medio de
anclaje.
Preferentemente, la parte de eje destinada a ser
dispuesta en dicho medio de anclaje presenta una convexidad
repartida uniformemente sobre la circunferencia de dicho eje para
permitir una carrera angular frontal de dicho eje sobre dicho medio
de anclaje.
Ventajosamente, los medios de bloqueo consisten
en una pieza que atraviesa el conector, presentando dicha pieza
atravesante una cara inferior constituida por un alojamiento que
coopera con el extremo de dicho medio de anclaje y una cara
superior que recibe dicha varilla de enlace, de manera que permite
el enclavamiento de todos los grados de libertad de rotación de
dicho dispositivo. En un primer ejemplo de realización, la pieza
atravesante presenta una cara superior de forma abombada. En otro
ejemplo de realización, la pieza atravesante consiste en un
elemento que forma cuna el cual presenta en su cara superior un
alojamiento que recibe dicha varilla de enlace.
Ventajosamente, el alojamiento de la cara
interior de dicha pieza atravesante está, al menos en parte,
ranurado o estriado. Análogamente, el extremo de dicho medio de
anclaje en contacto con la pieza atravesante está, al menos en
parte, ranurado o estriado.
Ventajosamente, dicho eje presenta en toda su
superficie o en parte de ella unas estrías longitudinales.
Ventajosamente, dicho eje atraviesa el extremo
del medio de anclaje y coopera con dos taladros previstos en unas
ramas del conector los cuales presentan unas secciones
complementarias a la sección del eje (6), estando dispuestas dichas
ramas a una y a otra parte de dicho eje.
Ventajosamente, el medio de anclaje es un
tornillo, el cual presenta una parte roscada y una cabeza esférica
provista de una cavidad para recibir en parte dicho eje
cilíndrico.
Ventajosamente, el conector está constituido por
una pieza receptora en forma sensiblemente de U destinada a recibir
un extremo de dicho medio de anclaje provisto del eje y de la
varilla de enlace, y de una pieza de cierre en forma de U
invertida, encajando dicha pieza de cierre en dicha pieza receptora
para mantener la varilla de enlace sobre la parte receptora de
dicho conector mediante dicho medio de apriete.
La presente invención se refiere igualmente a un
sistema para la osteosíntesis sobre la columna vertebral, en
particular para la estabilización de las vértebras que comprende al
menos dos dispositivos de conexión según una cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, siendo dichos dispositivos de conexión
susceptibles de ser anclado cada uno en una vértebra.
Se comprenderá mejor la invención con ayuda de
la descripción, hecha aquí a título puramente explicativo, de un
modo de realización de la invención, haciendo referencia a los
dibujos anexos:
1. la figura 1 ilustra una vista con despiece
ordenado en perspectiva de un dispositivo de conexión y de una
varilla de enlace según un primer modo de realización de la
invención.
2. la figura 2 ilustra una vista en
perspectiva del dispositivo de conexión y de la varilla de enlace
de la figura 1 ensamblados;
3. la figura 3 ilustra una vista en corte en
perspectiva del dispositivo de conexión de la figura 2 con la
varilla de enlace;
4. la figura 4 ilustra una vista de lado del
dispositivo de conexión sin la varilla de enlace, presentando dicho
dispositivo de conexión una carrera angular frontal;
5. la figura 5 ilustra una vista en corte
axial de cara del dispositivo de conexión y de la varilla de enlace
de la figura 2;
6. la figura 6 ilustra una vista en corte
axial de cara del dispositivo de conexión de la figura 5 provisto
de la varilla de enlace, presentando una primera carrera angular
sagital;
7. la figura 7 ilustra una vista en corte
axial de cara del dispositivo de conexión de la figura 5 provisto
de la varilla de enlace, presentando dicho dispositivo de conexión
una carrera angular sagital máxima;
8. las figuras 8 y 9 ilustran una vista en
perspectiva de un elemento que forma cuna del dispositivo de
conexión respectivamente según dos variantes de realización de la
invención;
9. la figura 10 ilustra una vista en
perspectiva de un eje que atraviesa el dispositivo de conexión
según una variante de la invención;
10. las figuras 11 y 12 ilustra una vista en
perspectiva de un medio de anclaje del dispositivo de conexión
según dos variantes de realización de la invención;
11. la figura 13 ilustra una vista en corte en
perspectiva del dispositivo de conexión provisto de una varilla de
enlace según otro modo de realización de la invención.
La figura 1 ilustra una vista en despiece
ordenado de un dispositivo (1) de conexión para la osteosíntesis
raquídea según la invención. Se representa dicho dispositivo (1) de
conexión con una varilla de enlace (2) de vértebras.
Dicho dispositivo de conexión (1) comprende un
medio de anclaje óseo (3) y un conector (4) de varilla de enlace
(2). Dicho dispositivo de conexión (1) comprende además un medio de
apriete (5) para inmovilizar el medio de anclaje (3) y el conector
(4) que mantiene la varilla de enlace (2).
Ventajosamente, dicho medio de anclaje óseo (3)
consiste en un tornillo óseo (3) constituido por una parte roscada
(9) y, en uno de sus extremos, una cabeza esférica (7). La cabeza
(7) de dicho tornillo (3) está provista de una cavidad (8)
destinada a ser atravesada por un eje (6) cilíndrico. El enlace
entre la cavidad (8) y el eje (6) se realiza de manera que permite
un movimiento de rotación de dicho eje (6) en la cavidad (8). Para
hacer eso, el experto en la técnica podrá jugar en particular con
las dimensiones de la cavidad (8) formada en la cabeza (7) del
tornillo y/o de dicho eje (6). Por ejemplo, se podrá realizar
biseles de entrada en la cavidad (8) de la cabeza (7) del tornillo
(3) a fin de permitir una carrera angular acrecentada de dicho eje
(6).
Además, será posible igualmente utilizar un eje
(6) que presenta una superficie no plana como se verá más adelante
en la descripción a fin de permitir controlar el movimiento entre
dicho eje (6) y dicha cavidad (8).
Dicho eje (6) presenta ventajosamente en su
circunferencia una parte central (60) abombada. Dicha parte central
(60) está separada a una y a otra parte de las partes de extremo
(61, 63) por una garganta (62). Así, cuando el eje (6) esté
colocado a través de la cavidad (8) formada en la cabeza (7) del
tornillo (3), la parte central (60) está dispuesta en dicha cavidad
(8).
El conector (4) destinado a conectar la varilla
de enlace (2) a dicho tornillo (3) comprende dos piezas, una pieza
receptora (41) y una pieza de cierre (42).
La pieza receptora (41) presenta sensiblemente
una forma de U. Dicha pieza (41) está constituida en particular por
dos ramas (410, 411) sensiblemente en forma de horquilla. Dichas
ramas (410, 411), dispuestas simétricamente la una respecto a la
otra, se unen la una a la otra por dos paredes de conexión (412,
413) laterales.
El extremo inferior de cada una de dichas ramas
(410, 411) está provisto respectivamente de un orificio (414),
presentando dichos orificios (414) unas secciones complementarias a
la sección del eje (6), para ser montado ventajosamente apretado
sobre el conector (4).
La separación entre cada uno de los extremos de
dichas ramas (410, 411) provistas de dichos orificios (414) define
un espacio suficiente para recibir la cabeza (7) de dicho tornillo
(3) durante el ensamblaje de la varilla de enlace (2) en el
tornillo (3) por medio de dicho conector (4) y eso sea cual fuere la
posición angular de dicho tornillo (3).
El espaciamiento superior definido por dichas
ramas (410, 411) en forma de U y las paredes de conexión (412, 413)
definen un alojamiento (415) de recepción para la varilla de enlace
(2).
La pieza de cierre (42) de dicho conector (4) es
de forma general en U cuyo extremo de las ramas (420, 421) está
provisto respectivamente de un resalto (422) arqueado hacia el
interior de dichas ramas (420, 421) en U. Las dimensiones y las
formas de las ramas (420, 421) y de los resaltos (422) están
determinadas de manera que permiten la colocación del encaje de la
pieza de cierre (42) en la pieza receptora (41).
La pieza de cierre (42) presenta en el fondo
formado por las ramas (420, 421), un alojamiento (423).
Ventajosamente, dicho alojamiento (423) incluye una rosca hembra
(no representada) para recibir dicho medio de apriete (5), el cual
permite el bloqueo definitivo de dicha pieza de cierre (42) por
apriete de dicho medio de apriete (5).
Un elemento intermedio atravesante (10) que
forma cuna está dispuesto entre la pieza receptora (41) y la varilla
de enlace (2). Dicha elemento de cuna (10) presenta en su cara
interior un alojamiento (11) cóncavo, estando dimensionado dicho
alojamiento (11) para cooperar con la cabeza del tornillo (3). De la
misma manera, dicho elemento intermedio atravesante (10) presenta
en su cara superior, la cual está destinada a recibir dicha varilla
de enlace (2), un segundo alojamiento (12) cóncavo, estando
dimensionado dicho alojamiento (12) para cooperar con dicha varilla
de enlace (2).
El enclavamiento del dispositivo así constituido
se realiza por medio de las fuerzas ejercidas entre cada uno de los
elementos. Así, el medio de apriete (5) ejerce una presión sobre la
varilla de enlace (2), que a su vez ejerce una presión sobre el
elemento intermedio atravesante (10), que ejerce a su vez una
presión sobre el medio de anclaje óseo (3). El eje (6) que
atraviesa la cabeza (7) de dicho tornillo (3) ejerce entonces una
tracción sobre la pieza receptora (41) que a su vez ejerce una
tracción sobre la pieza de cierre (42) por medio de los resaltos
(422) de la pieza de cierre (42) que se fijan en unas ojivas
formadas en la pieza receptora (41), ejerciendo la pieza de cierre
a su vez una acción sobre el medio de apriete (5) por medio del
alojamiento (423) roscado.
La figura 2 ilustra una vista en perspectiva del
dispositivo de conexión (1) y de la varilla de enlace (2) de la
figura 1 ensamblados.
El conector (4) está ensamblado con la cabeza
(7) del tornillo (3) por medio del eje (6), el cual atraviesa la
cabeza (7) de dicho tornillo (3) y coopera con los dos orificios
(414) previstos en las ramas (410, 411) del conector (4), estando
dispuestas dichas ramas (410, 411) a una parte y a otra de dicho eje
(6).
La pieza de cierre (42) de dicho conector (4)
está colocada en la pieza receptora (41) complementaria de tal
manera que la cara interior de las ramas (420, 421) de dicha pieza
de cierre (42) esté en contacto con las paredes de la conexión
(412, 413) de dicha parte receptora (41). Al estar la pieza de
cierre (42) encerrada en dicha pieza receptora (41) que soporta la
varilla de enlace (2), se mantiene entonces dicha varilla de enlace
(2) y se asocia con el tornillo (3).
La interacción entre cada uno de los elementos
que constituyen el dispositivo de conexión (1) según la invención
está representado en la figura 3, la cual ilustra una vista en corte
de dicho dispositivo de conexión (1) ensamblado en la varilla de
enlace (2).
En particular, en la figura 3 aparece el bloqueo
de la pieza de cierre (42) en la pieza receptora (41) de dicho
conector (4). El bloqueo es realizado por medio de los resaltos
(422) de la pieza de cierre (42) los cuales están insertos en unas
ojivas formadas en las paredes de conexión (412, 413) de dicha pieza
receptora (41).
El dispositivo de conexión (1) así ensamblado
permite obtener del conector (4), el cual mantiene firmemente la
varilla de enlace (2), un movimiento de pivotamiento con respecto a
dicho tornillo (3) según dos direcciones, es decir, un primer
movimiento de pivotamiento paralelo a la dirección axial de la
varilla de enlace (2) (carrera frontal de dicho conector (4) sobre
dicho tornillo (3)) y un movimiento de pivotamiento según un eje
perpendicular a la dirección axial de dicha varilla de enlace (2)
(carrera sagital de dicho conector (4) sobre dicho tornillo (3)),
pudiendo ser aumentado éste último con un movimiento de pivotamiento
lateral suplementario. Estos movimientos se ilustran en las figuras
4 a 7.
En particular, se muestra la carrera sagital de
dicho conector (4) sobre dicho tornillo (3) en la figura 4, la cual
ilustra una vista en corte lateral de dicho dispositivo de conexión
(1) donde, para una mejor comprensión del funcionamiento, sólo se
ha representado la pieza receptora (41) de dicho conector (4), el
elemento intermedio atravesante (10) y dicho tornillo.
Como se ha explicado anteriormente, por las
dimensiones y la forma respectivamente de la cavidad (6) formada al
nivel de la cabeza (7) de dicho tornillo (3) y de dicho eje (6), es
posible generar en dicho eje (6) un movimiento de rotación
perpendicular al eje de la varilla (2) de enlace (carrera sagital).
Y la parte receptora (41) de dicho conector (4), fijada en dicho
eje (6), pivota sobre la cabeza (7) del tornillo (3). El elemento
intermedio atravesante (10), debido a su configuración, sigue el
pivotamiento de la pieza receptora (41) con respecto a dicho
tornillo (3), deslizándose sobre la cabeza (7) de dicho tornillo (3)
sobre la cual reposa dicho elemento intermedio atravesante
(10).
Ventajosamente, la carrera frontal puede
alcanzar 180 grados.
Se representa el pivotamiento sagital en las
figuras 6 y 7, que ilustran vistas en corte de cara del dispositivo
de conexión (1) según la invención con una varilla de enlace (2). El
pivotamiento sagital puede efectuarse como se ha precisado
anteriormente, según dos movimientos independientes o
combinados.
A fin de comprender los dos movimientos
sagitales que pueden efectuarse, se ha representado en la figura 5
una vista en corte de cara de dicho dispositivo de conexión (1) en
posición plana. En esta posición, se observa que el eje (6) que
atraviesa la cabeza (7) del tornillo (3), presenta una dirección
paralela a la de la varilla de enlace (2).
De esta posición de reposo, se puede obtener un
primer movimiento de pivotamiento de dicha varilla de enlace (2)
por el deslizamiento del elemento intermedio atravesante (10) sobre
la cabeza (7) de dicho tornillo (3), sobre cuyo elemento intermedio
atravesante (10) reposa (figura 6). Se puede completar este primer
movimiento, como ilustra la figura 7, por un segundo movimiento de
pivotamiento ligado al pivotamiento de la parte convexa (60) del
eje (6) en la cavidad (8) de la cabeza (7) del tornillo (3). De la
misma manera que se había modificado la dirección axial de la
varilla de enlace (2) durante el primer movimiento de pivotamiento,
resulta igualmente un cambio de la dirección axial de dicho eje
(5).
Queda bien entendido que, aunque no se haya
representado, el movimiento de pivotamiento del eje (6) se puede
realizar de manera independiente de un movimiento de pivotamiento de
dicho elemento intermedio atravesante (10) y añadirse a este
movimiento para alcanzar preferentemente una carrera angular de 60
grados.
A fin de controlar los movimientos de
pivotamiento, tanto si se trata del pivotamiento frontal o de los
pivotamientos sagitales, será ventajoso proponer unas superficies
de enlace, no necesariamente lisas, sin que presenten
ventajosamente relieves.
En particular, será ventajoso, en lo que se
refiere al movimiento de pivotamiento frontal, utilizar un eje (6)
provisto de estrías longitudinales (13). Éstas estarán repartidas,
si no en toda su superficie, al menos en la parte destinada a ser
dispuesta en la cavidad (7) de dicho tornillo (figura 10).
Será igualmente ventajoso que dicho tornillo (3)
presente una cabeza (7) estriada o ranurada, como se ilustra en las
figuras 11 y 12.
Análogamente, el elemento intermedio atravesante
(10) podrá presentar en la superficie de contacto con la cabeza (7)
de dicho tornillo (3) una zona ranurada o estriada (figuras 8 y
9).
La figura 13 ilustra una vista en corte en
perspectiva del dispositivo de conexión (1) provisto de una varilla
de enlace (2) según otro modo de realización de la invención.
En este modo de realización, dicho dispositivo
de conexión (1) está constituido por un medio de anclaje consistente
en un tornillo (3), un conector (4) y un medio de apriete (5).
Ventajosamente, dicha pieza receptora (41)
comprende una superficie de apoyo (14) abombada sobre la cual se
dispone la varilla de enlace (2). El movimiento de pivotamiento
obtenido por medio del elemento atravesante (10) intermedio en el
modo de realización precedente se obtendrá entonces por el
basculamiento de la varilla de enlace (2) sobre dicha superficie de
apoyo (14). En este modo de realización, el tornillo (3) permanece
por tanto libre en rotación frontal después del apriete y la
transmisión de las fuerza entre los elementos constitutivos del
dispositivo de conexión (1) se efectúa como sigue: el medio de
apriete (5) ejerce una presión sobre la varilla de enlace (2), la
cual ejerce una presión sobre la superficie de apoyo (14) de la
superficie receptora (41), la cual ejerce una tracción sobre la
pieza de cierre (42), ejerciendo ella misma una tracción sobre el
tapón de apriete (5).
En cuanto antecede se ha descrito la invención a
título de ejemplo. Se entiende que el experto en la técnica está en
condiciones de realizar diferentes variantes de la invención sin por
ello salir del marco de la patente.
Claims (27)
1. Dispositivo de conexión (1) para la
osteosíntesis raquídea que comprende un medio de anclaje (3) óseo,
un conector (4) destinado a recibir una varilla de enlace (2) y
unido con un extremo del medio de anclaje (3), así como un medio de
apriete (5), para inmovilizar la varilla de enlace (2),
caracterizado porque el ensamblaje del conector (4) y del
medio de anclaje (3), se asegura mediante un eje (6) que atraviesa
el medio de anclaje (3), constituyendo dicho eje (6) un enlace
pivote, y porque el dispositivo (1) incluye un medio de
estabilización, en el plano que contiene la varilla y el medio de
anclaje, del conector con respecto al medio de anclaje hasta que se
implanta en el paciente.
2. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación 1, caracterizado porque dicho medio de
estabilización está constituido por el hecho de que dicho eje (6)
presenta una dirección axial paralela a la dirección axial de dicha
varilla de enlace (2), permitiendo un grado de rotación axial
solamente, excluyendo un basculamiento en el plano perpendicular a
la varilla.
3. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación 1, caracterizado porque dicho medio de
estabilización está constituido por el hecho de que dicho eje (6)
presenta una dirección axial perpendicular a la dirección axial de
dicha varilla de enlace (2) y porque el dispositivo comprende unos
medios de bloqueo para bloquear el movimiento de pivotamiento del
conector (4) sobre dicho medio de anclaje (3).
4. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación 1, caracterizado porque el conector (4)
coopera con dicho eje (6) con un grado de rotación con respecto a
la dirección axial, y una carrera angular con respecto al menos a
una dirección perpendicular.
5. Dispositivo de conexión (1) para la
osteosíntesis raquídea según la reivindicación 4,
caracterizado porque el conector (4) coopera con dicho eje
(6) con una amplitud de rotación con respecto a la dirección axial
comprendida entre 90 y 180º.
6. Dispositivo de conexión (1) para la
osteosíntesis raquídea según la reivindicación 4,
caracterizado porque la amplitud de la carrera angular con
respecto a al menos una dirección perpendicular está comprendida
entre 20 y 60º.
7. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación 1, caracterizado porque la parte del eje (6)
destinada a ser dispuesta en dicho medio de anclaje (3) presente una
convexidad repartida uniformemente sobre la circunferencia de dicho
eje (6) para permitir una carrera angular de dicho eje (6) sobre
dicho medio de anclaje (3) con respecto a una dirección
perpendicular a dicho eje (6).
8. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación 2, caracterizado porque la parte de eje (6)
destinada a ser dispuesta en dicho medio de anclaje (3) presente una
convexidad repartida uniformemente sobre la circunferencia de dicho
eje (6) para permitir una carrera angular sagital de dicho eje (6)
sobre dicho medio de anclaje (3).
9. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación 3, caracterizado porque la parte del eje (6)
destinada a ser dispuesta en dicho medio de anclaje (3) presente una
convexidad repartida uniformemente sobre la circunferencia de dicho
eje (6) para permitir una carrera angular frontal de dicho eje (6)
sobre dicho medio de anclaje (3).
10. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación 2 u 8, caracterizado porque dicho conector (4)
incluye una superficie de apoyo (14) sobre la cual se apoya la
varilla de enlace (2), estando configurada dicha superficie de
apoyo (14) de manera que permite un movimiento angular sagital
suplementario de dicha varilla de enlace (2) con respecto a dicho
medio de anclaje (3).
11. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación precedente, caracterizado porque dicha
superficie de apoyo (14) es de forma abombada.
12. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación 10, caracterizado porque dicha superficie de
apoyo (14) consiste en un elemento que forma una cuna dispuesto en
el conector (4), presentando dicho elemento que forma cuna un
alojamiento interior (11) que coopera con el conector (4), de manera
que permite el movimiento angular sagital suplementario, y un
alojamiento superior (12) destinado a recibir la varilla de enlace
(2).
13. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación 2 u 8, caracterizado porque el conector (4)
está atravesado por un elemento intermedio (10) que recibe dicha
varilla de enlace (2), presentando dicho elemento intermedio
atravesante (10) un alojamiento interior (11) que coopera con el
extremo de dicho medio de anclaje (3) de manera que permita el
enclavamiento de todos los grados de libertad de rotación de dicho
dispositivo (1).
14. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación precedente, caracterizado porque dicho
elemento intermedio atravesante (10) presenta una cara superior de
forma abombada que permite el movimiento angular sagital de dicha
varilla de enlace (2) con respecto a dicho conector (4).
15. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación 11, caracterizado porque dicho elemento
atravesante consiste en un elemento atravesante que forma cuna (10)
que permite el movimiento angular sagital de dicha varilla de
enlace (2) con respecto a dicho conector (4).
16. Dispositivo de conexión (1) según una
cualquiera de las reivindicaciones 13 a 15, caracterizado
porque el alojamiento inferior de dicho elemento intermedio
atravesante (10) presenta al menos una zona ranurada o
estriada.
17. Dispositivo de conexión (1) según una
cualquiera de las reivindicaciones 13 a 16, caracterizado
porque el extremo del medio de anclaje (3) está total o parcialmente
ranurado o estriado.
18. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación 3 ó 9, caracterizado porque los medios de
bloqueo consisten en una pieza que atraviesa el conector (4),
presentando dicha pieza atravesante una cara inferior constituida
por un alojamiento que coopera con el extremo de dicho medio de
anclaje (3) y una cara superior que recibe dicha varilla de enlace
(2), de manera que permite el enclavamiento de todos los grados de
libertad de rotación de dicho dispositivo (1).
19. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación precedente, caracterizado porque la cara
superior es de forma abombada.
20. Dispositivo de conexión (1) según la
reivindicación 18, caracterizado porque la pieza atravesante
consiste en un elemento que forma cuna el cual presenta en su cara
superior un alojamiento que recibe dicha varilla de enlace (2).
21. Dispositivo de conexión (1) según una
cualquiera de las reivindicaciones 18 a 20, caracterizado
porque el alojamiento de la cara interior de dicha pieza atravesante
está, al menos en parte, ranurado o estriado.
22. Dispositivo de conexión (1) según una
cualquiera de las reivindicaciones 18 a 21, caracterizado
porque el extremo de dichos medios de anclaje (3) en contacto con la
pieza atravesante está, al menos en parte, ranurado o estriado.
23. Dispositivo de conexión (1) según una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado
porque dicho eje (6) presenta en toda su superficie o en parte de
ella unas estrías longitudinales (13).
24. Dispositivo de conexión (1) según una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado
porque, dicho eje (6) atraviesa el extremo del medio de anclaje (3)
y coopera con dos taladros (414) previstos en unas ramas (410, 411)
del conector (4) los cuales presentan unas secciones complementarias
a la sección del eje (6), estando dispuestas dichas ramas (410,
411) a una y a otra parte de dicho eje (6).
25. Dispositivo de conexión (1) según una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado
porque el medio de anclaje (3) es un tornillo (3) el cual presenta
una parte roscada (9) y una cabeza esférica (7) provista de una
cavidad (8) para recibir en parte dicho eje (6) cilíndrico.
26. Dispositivo de conexión (1) según una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado
porque el conector (4) está constituido por una pieza receptora
(41) en forma sensiblemente de U destinada a recibir un extremo de
dicho medio de anclaje (3) provisto del eje (6) y de la varilla de
enlace (2), y de una pieza de cierre (42) en forma de U invertida,
encajando dicha pieza de cierre (42) en dicha pieza receptora (41)
para mantener la varilla de enlace (2) sobre la parte receptora (41)
de dicho conector (4) mediante dicho medio de apriete (5).
27. Sistema para osteosíntesis sobre la
columna vertebral, en particular para la estabilización de las
vértebras que comprende al menos una varilla de enlace (2) y al
menos dos dispositivos de conexión (1) según una cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, siendo dichos dispositivos de conexión
(1) susceptibles de ser anclado cada uno en una vértebra.
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