ES2265022T3 - Comprimido farmaceutico y procedimiento para su fabricacion. - Google Patents
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Abstract
Un comprimido farmacéutico que comprende un núcleo farmacéutico de liberación controlada osmótica que contiene un placebo o un primer fármaco y que tiene un lado superior, un lado inferior y cantos, un recubrimiento comprimible que se deposita sobre dicho núcleo, y un segundo fármaco comprimido sobre dicho recubrimiento comprimible adyacente a dicho lado inferior de dicho núcleo formando una primera capa comprimida.
Description
Comprimido farmacéutico y procedimiento para su
fabricación.
La presente invención se refiere a un comprimido
farmacéutico y a un procedimiento para su fabricación, en
particular, un comprimido en el que un fármaco que tiene una
velocidad de administración definida se aplica mediante compresión
sobre un recubrimiento comprimible que ha sido depositado sobre un
comprimido que tiene el mismo perfil de liberación de fármaco in
vivo o uno diferente.
Los sistemas de administración de fármacos de
liberación controlada que implican recubrimientos para controlar la
velocidad o momento de liberación de los fármacos se usan
ampliamente para mejorar la tolerancia de los fármacos o para
proporcionar posologías más fáciles. Entre estas tecnologías están
los sistemas osmóticos en los que puede lograrse un amplio
intervalo de velocidades de administración para fármacos de
solubilidades variables (véase, por ejemplo, Santus, G. y R. W.
Baker, J. Control. Rel. 35, 1-21 (1995);
patentes de Estados Unidos n.º 5.612.059; 5.698.220; y 4.857.331).
Se ha demostrado que los comprimidos con recubrimiento entérico
permiten administrar por vía oral un fármaco que, de otro modo sería
inestable o que muestra acontecimientos adversos en el
estómago.
La solicitud de patente europea n.º 0812589 que
se refiere a un fármaco analgésico y antipirético combinado, la
patente de Estados Unidos n.º 6.136.345 que se refiere a un
comprimido que contiene un núcleo recubierto, la patente de Estados
Unidos n.º 6.004.582 que se refiere a un dispositivo osmótico de
múltiples capas, la solicitud de patente internacional n.º WO
95/20946 que se refiere a comprimidos de amoxicilina de doble capa,
la patente de Estados Unidos n.º 5.738.874 que se refiere a un
comprimido farmacéutico capaz de liberar uno o más fármacos con
velocidades de liberación diferentes, la patente de Estados Unidos
n.º 4.892.741 que se refiere a comprimidos de DHP (dihidropiridina)
recubiertos por presión y la patente de Estados Unidos n.º
3.121.044 que se refiere a un comprimido de penicilina comprimido de
tres capas se consideran todas técnica antecedente relevante con
respecto a la presente invención.
Se está desarrollando un interés creciente en el
diseño de sistemas de administración de fármacos que incluyen un
componente de liberación inmediata (LI) para estos comportamientos
de liberación controlada (LC). La adición de un componente de LI
permite diseñar un sistema de administración que tiene un perfil
farmacocinético óptimo y permite combinar fármacos diferentes,
mejorando así la aceptación del paciente o reduciendo los
acontecimientos adversos asociados a uno de los fármacos.
Anteriormente se han descrito y/o analizado
diversas estrategias. Por ejemplo, la patente de Estados Unidos n.º
5.338.550 describe un sistema de dos capas en el que el componente
de LI y el componente de LC se someten independientemente a un
procedimiento de granulación en húmedo y después se comprimen
secuencialmente formando un único comprimido. Aunque esto
proporciona una combinación de perfiles de administración, la
porción de LC no está recubierta; por lo tanto, una forma
farmacéutica de LI no puede combinarse con una forma farmacéutica
de liberación controlada osmótica o entérica usando este
procedimiento.
Las perlas de LC o de recubrimiento entérico y
las perlas de liberación inmediata (o multiparticulados) pueden
combinarse en una cápsula. Sin embargo, esta estrategia puede ser
difícil de implementar en un sistema osmótico dado que no se ha
demostrado que el control de la administración con perlas pequeñas
sea factible para la mayoría de los fármacos. En algunos casos, la
mezcla de perlas pequeñas de algunos fármacos puede ser problemática
debido al procedimiento implicado. También es difícil lograr dosis
elevadas con esta estrategia dado que es necesario un volumen mayor
para las perlas en las cápsulas que para un comprimido con la misma
dosis. Además, pueden darse problemas de envasado y estabilidad
asociados a las cápsulas.
También podría formarse un sistema bicapa
mediante recubrimiento por pulverización de un comprimido de LC con
núcleo recubierto con un recubrimiento líquido que contiene el
fármaco de LI bien como parte del recubrimiento activo o sobre el
exterior del recubrimiento activo (véase, por ejemplo, la patente de
Estados Unidos n.º 4.576.604). En estas dos estrategias, el fármaco
debe disolverse o dispersarse en el fluido de recubrimiento. En
muchos casos, la disolución del fármaco provoca problemas de
estabilidad ya sea porque el fármaco mismo es inestable en solución
o porque el fármaco recubierto está en un estado amorfo menos
estable. Aunque es posible preparar y recubrir dispersiones de
fármacos, muchos fármacos presentan desafíos difíciles. Por ejemplo,
el fármaco debe ser muy insoluble en el disolvente de
recubrimiento. El fármaco también debe mantenerse en suspensión
durante el procedimiento de recubrimiento por pulverización. La
uniformidad del contenido (entre comprimidos) puede ser un reto
especialmente difícil si existe sedimentación o aglomeración.
Incluso a partir de una solución, los procedimientos de
recubrimiento de comprimidos pueden provocar una variabilidad
inaceptable de la potencia. Además, las consideraciones
medioambientales favorecen el uso de agua como disolvente para
recubrimiento; sin embargo, para muchos fármacos, el recubrimiento
acuoso no es ideal. Otro reto asociado a recubrir un fármaco sobre
la superficie es la dificultad de añadir disgregantes a la
formulación. Un disgregante puede ser necesario para una dispersión
rápida del fármaco en el tracto GI y para permitir una disolución y
absorción rápidas.
Otra estrategia para administrar dos perfiles a
los fármacos implica el uso de un sistema osmótico de dos capas en
el que dos capas activas tengan perfiles de disolución diferentes y
se administren por lo tanto a velocidades diferentes. Este
procedimiento en general es incompatible con los principios de la
administración osmótica donde las velocidades son determinadas
predominantemente por el flujo de agua al núcleo, requiriendo así
un desarrollo específico de fármaco y excipientes.
Todavía en otra estrategia, un recubrimiento de
dosificación sólida de liberación inmediata puede comprimirse
alrededor de un comprimido recubierto (véase, por ejemplo, la
patente de Estados Unidos n.º 6.136.345). Esta estrategia tiene la
ventaja de que la forma farmacéutica de LI es de una forma
relativamente estándar; sin embargo, existen dificultades también
con esta estrategia. Primero, la cantidad de material necesario para
rodear el comprimido completo es significativa, limitando así la
aplicabilidad de esta tecnología. De hecho, el recubrimiento de
compresión que envuelve, en general, debe ser mayor que el núcleo
mismo. Dado que muchos sistemas osmóticos y entéricos ya tienen una
cantidad significativa de excipiente, el tamaño final del comprimido
tras la compresión del recubrimiento puede volverse prohibitivo.
Segundo, dado que tanto los recubrimientos osmóticos como entéricos
de los comprimidos son relativamente duros, prácticamente no existe
capacidad de compresión. Como resultado, la valva comprimida se
adhiere deficientemente al comprimido de liberación controlada lo
que puede producir inestabilidad física (es decir, friabilidad).
Tercero, dado que los comprimidos recubiertos que forman el núcleo
en esta estrategia a menudo tendrán una variabilidad de las
dimensiones significativa, la carga estándar de polvo producirá
variabilidad de la potencia del segundo fármaco activo. Este tema es
especialmente problemático cuando el segundo fármaco se añade en
una forma relativamente concentrada para minimizar el aumento de
las dimensiones del núcleo del comprimido e incluso más dificultoso
para los recubrimientos osmóticos o entéricos en película más
gruesos, dado que la variabilidad de las dimensiones del núcleo
puede aumentar significativamente debido a la variabilidad del
recubrimiento en película.
Los recubrimientos de liberación controlada que
se usan hoy en día, se han preparado casi exclusivamente a partir
de sustancias celulósicas. En particular, se han usado acetato de
celulosa y etilcelulosa para producir un número de sistemas.
Sistemas adicionales han implicado hidroxipropilmetilcelulosa y
otros derivados de celulosa. Estos recubrimientos han sido
plastificados mediante aditivos tales como polietilenglicol (PEG) y
triacetina (también conocida como triacetato de glicerol disponible
en Sigma Chemical Co., St. Louis, MO). En todos estos casos, la
membrana es un material duro con presiones de deformación elevadas y
elasticidad limitada. El comprimido resultante, al ser defecado
eventualmente (dependiendo del grosor del recubrimiento) puede
parecer un comprimido sólido intacto. Esto puede provocar
preocupación en el paciente sobre la administración del fármaco y
el funcionamiento adecuado de la forma farmacéutica.
En resumen, existe la necesidad de un
procedimiento práctico para añadir una forma farmacéutica de LI a un
sistema de administración entérico o de LC osmótica que pueda
aplicarse a una amplia variedad de fármacos. Para evitar la
formación de una forma amorfa del fármaco, el procedimiento debe
permitir combinar dos ingredientes activos sin disolver en un
recubrimiento líquido o disolvente. También existe la necesidad de
una forma farmacéutica que contenga cantidades de bajas a moderadas
de fármaco de LI sin que suponga una adición significativa al
volumen del comprimido. Además, la tecnología y los materiales que
se usen deben ser aceptables para la industria farmacéutica y las
agencias reguladoras de control.
La presente invención proporciona un
procedimiento para comprimir un polvo de fármaco sobre un comprimido
recubierto y el comprimido que se genera a partir de esto. En
resumen, se proporciona un comprimido farmacéutico que incluye un
núcleo farmacéutico que contiene un placebo o un primer fármaco y
que tiene un lado superior, un lado inferior y cantos, un
recubrimiento comprimible (preferiblemente permeable al agua) que se
deposita sobre el núcleo y un segundo fármaco que se comprime sobre
el recubrimiento comprimible adyacente al lado inferior del núcleo
formando una primera capa comprimida. Aunque se hace referencia a un
lado superior, un lado inferior y cantos, las referencias se usan
como puntos de referencia generales y no son indicativos del orden
en el que se aplica(n) el/los polvo(s) al
recubrimiento comprimible, ni tampoco son indicativos de ninguna
forma particular del núcleo farmacéutico o comprimido. El comprimido
puede contener opcionalmente un placebo o un tercer fármaco que se
comprime sobre el recubrimiento comprimible adyacente al lado
superior y opcionalmente sobre los cantos del núcleo formando una
segunda capa comprimida. La relación en peso de la primera capa
comprimida y la segunda capa comprimida combinadas y el núcleo
farmacéutico es preferiblemente de aproximadamente 1:20 a menos de
aproximadamente 1,25:1, más preferiblemente de aproximadamente 1:10
a aproximadamente 1:1, y lo más preferiblemente de aproximadamente
1:5 a aproximadamente 9:10.
El núcleo farmacéutico puede ser una
construcción de una sola capa o de capas múltiples y puede tener un
perfil de liberación del fármaco predeterminado (por ejemplo, un
núcleo de liberación controlada osmótica o un núcleo
farmacéuticamente activo que tiene depositado sobre él un
recubrimiento entérico). El recubrimiento comprimible
preferiblemente comprende una resina con base gomosa (por ejemplo,
resina de poli(acetato de vinilo), preferiblemente un
poli(acetato de vinilo) que tiene un peso molecular promedio
ponderado de aproximadamente 2.000 a aproximadamente 20.000, más
preferiblemente de aproximadamente 10.000 a aproximadamente 15.000)
y un plastificante. El plastificante preferiblemente es un
plastificante soluble en agua (por ejemplo, polietilenglicol). El
recubrimiento comprimible puede funcionar también como un
recubrimiento entérico o uno osmótico. El segundo fármaco puede
formularse para liberación inmediata o liberación controlada. El
primer fármaco (si lo hubiera), el segundo fármaco y tercer fármaco
(si lo hubiera) pueden ser iguales, cada uno diferente, o dos
iguales y uno diferente. En una realización preferida, el primer
fármaco es pseudoefedrina y el segundo fármaco es cetirizina. Los
perfiles de liberación de fármaco para el primer fármaco (si lo
hubiera), el segundo fármaco y el tercer fármaco (si lo hubiera)
pueden ser todos iguales, cada uno diferente, o dos iguales y uno
diferente.
En otra realización de la presente invención, se
proporciona un comprimido farmacéutico que incluye un núcleo
farmacéuticamente activo que tiene depositado sobre él un
recubrimiento comprimible, en el que el recubrimiento comprimible
funciona como un recubrimiento de liberación controlada osmótica. El
recubrimiento de liberación controlada puede funcionar como una
membrana semipermeable permitiendo así usarlo como un recubrimiento
osmótico, o como un recubrimiento permeable para usar con sistemas
de liberación controlada de tipo matriz recubierta. Pueden
aplicarse recubrimientos adicionales sobre el recubrimiento
comprimible (por ejemplo, recubrimientos para proporcionar
protección, mejor sabor, superficie imprimible, etc.).
Todavía en otra realización de la presente
invención, se proporciona un procedimiento para fabricar un
comprimido farmacéutico que incluye las etapas de:
(i) proporcionar un núcleo farmacéutico que
contiene un placebo o un primer fármaco y que tiene depositado
sobre él un recubrimiento comprimible (o capa, preferiblemente
permeable al agua);
(ii) introducir un primer polvo que comprende un
segundo fármaco en una prensa de moldes;
(iii) poner el núcleo farmacéutico de la etapa
(i) en contacto íntimo con el primer polvo en la prensa de
moldes;
(iv) comprimir el primer polvo sobre el
recubrimiento comprimible del núcleo formando un comprimido por
compresión; y
(v) opcionalmente, recubrir el comprimido
formado por compresión de la etapa (iv) con un recubrimiento
exterior.
El segundo fármaco puede formularse para que sea
liberado a una velocidad mayor que el primer fármaco, (por ejemplo,
el segundo fármaco tiene un perfil de liberación inmediata y el
primer fármaco tiene un perfil de liberación controlada.) De forma
alternativa, el perfil de liberación del fármaco del segundo fármaco
puede ser el mismo que el del primer fármaco. El recubrimiento
comprimible preferiblemente comprende una resina con base gomosa
(por ejemplo, resina de poli(acetato de vinilo),
preferiblemente un poli(acetato de vinilo) que tiene un peso
molecular promedio ponderado de aproximadamente 2.000 a
aproximadamente 20.000, más preferiblemente de aproximadamente
10.000 a aproximadamente 15.000) y un plastificante. El
plastificante es preferiblemente un plastificante soluble en agua
(por ejemplo, polietilenglicol). El recubrimiento comprimible puede
funcionar también como un recubrimiento de liberación controlada.
El primer fármaco y el segundo fármaco pueden ser iguales o
diferentes. En una realización preferida, el primer fármaco es
pseudoefedrina y el segundo fármaco es cetirizina.
Todavía en otra realización de la presente
invención, se proporciona un procedimiento para fabricar un
comprimido farmacéutico que incluye las etapas de:
(i) proporcionar un núcleo farmacéutico que
contiene un placebo o un primer fármaco y que tiene depositado
sobre él un recubrimiento comprimible (o capa, preferiblemente
permeable al agua);
(ii) introducir un primer polvo en una prensa de
moldes;
(iii) poner el núcleo farmacéutico de la etapa
(i) en contacto íntimo con el primer polvo en la prensa de
moldes;
(iv) poner un segundo polvo (que opcionalmente
contiene un tercer fármaco) en contacto íntimo con el núcleo
farmacéutico en el lado opuesto del primer polvo en la prensa de
moldes;
(v) comprimir tanto el primer polvo como el
segundo polvo sobre el recubrimiento comprimible del núcleo formando
un comprimido por compresión; y
(vi) opcionalmente, recubrir el comprimido
formado por compresión de la etapa (v) con un recubrimiento
exterior;
en el que dicho primer polvo o dicho segundo
polvo comprende un segundo fármaco. El primer fármaco (si lo
hubiera), el segundo fármaco y el tercer fármaco (si lo hubiera)
pueden tener cada uno una velocidad de administración diferente, o
el tercer fármaco (si lo hubiera) puede tener una velocidad de
administración diferente del primer o segundo fármaco, o el tercer
fármaco (si lo hubiera) puede tener la misma velocidad de
administración que el primero (si lo hubiera) o segundo fármaco. La
velocidad de administración de los fármacos primero y segundo puede
ser igual o diferente. El recubrimiento comprimible preferiblemente
comprende una resina con base gomosa (por ejemplo, una resina de
poli(acetato de vinilo), preferiblemente un
poli(acetato de vinilo) que tiene un peso molecular promedio
ponderado de aproximadamente 2.000 a aproximadamente 20.000, más
preferiblemente de aproximadamente 10.000 a aproximadamente 15.000)
y un plastificante. El plastificante es preferiblemente un
plastificante soluble en agua (por ejemplo, polietilenglicol). El
recubrimiento comprimible también puede funcionar como un
recubrimiento de liberación controlada.
También se proporciona un comprimido
farmacéutico preparado mediante uno cualquiera de los procedimientos
que se describen anteriormente.
Tal como se usa en la presente memoria, la
expresión "recubrimiento comprimible" se refiere a un
recubrimiento que tiene una presión de deformación que es
preferiblemente inferior o igual a aproximadamente 350 MegaPascales
(MPa), más preferiblemente inferior o igual a aproximadamente 100
MPa y lo más preferiblemente, inferior o igual a aproximadamente 50
MPa. Para una descripción detallada, véase, E. N. Hiestand, J. M.
Bane, Jr. y E. P. Strzelinski, "Impact test for hardness of
compressed powder compacts", J. Pharm. Sci. 60 (5),
páginas 758-763 (1971).
El término "fármaco" se refiere a
un(os) ingrediente(s) farmacéuticamente
activo(s) o sus profármacos y cualquier composición
farmacéutica formulada para provocar un efecto terapéutico. Las
composiciones farmacéuticas incluyen formulaciones así como formas
farmacéuticas o medicamentos (por ejemplo, polvos, cápsulas y
comprimidos).
La expresión "núcleo farmacéutico" se
refiere a un núcleo de comprimido que contiene excipientes,
diluyentes y/o vehículos farmacéuticamente aceptables conformados
en un sólido uniforme único (es decir, capa única), o un sólido de
capas múltiples (por ejemplo, una construcción de capas múltiples
comprimidas, núcleo comprimido recubierto, o una combinación de los
mismos). Los recubrimientos o capas adicionales pueden estar
presentes para una variedad de funciones (por ejemplo, liberación
controlada, liberación entérica, liberación retardada, potenciación
de la adhesión de recubrimientos o capas adyacentes, identificación
(por ejemplo, marca), enmascaramiento del sabor, para añadir
combinaciones de fármacos y como protección respecto a los elementos
ambientales tales como luz, humedad y/u oxígeno. El núcleo puede
contener un fármaco (que en la presente memoria se denomina
"núcleo farmacéuticamente activo") o un placebo.
La expresión "liberación controlada" se
refiere a una forma farmacéutica diseñada para dosificar un fármaco
en un entorno de uso de tal forma que el fármaco esté disponible
para su absorción durante un periodo de tiempo superior a una
hora.
La expresión "liberación inmediata" se
refiere a una forma farmacéutica diseñada para permitir que la
mayoría de un fármaco esté disponible para su absorción en un
periodo de tiempo inferior a aproximadamente una hora.
La expresión "liberación controlada
osmótica" se refiere a una forma farmacéutica de liberación
controlada en la que los medios para dosificar el fármaco están
controlados por el influjo de agua impulsado por la osmosis a
través de una membrana.
La expresión "liberación retardada" se
refiere a una forma farmacéutica diseñada para liberar fármaco
rápidamente o en forma de liberación controlada, donde la
administración del fármaco no se inicia o hasta que ha pasado un
tiempo predeterminado o hasta que la forma farmacéutica alcanza un
cierto entorno durante su tránsito por el tracto GI.
La expresión "liberación entérica" se
refiere a sistemas de administración de fármacos diseñados para
administrar fármaco en el intestino con poca o ninguna
administración del fármaco en el estómago.
La Figura 1 ilustra los procedimientos generales
para añadir un polvo de fármaco sobre un sistema recubierto de
liberación controlada (LC) de acuerdo con la presente invención. La
figura está dibujada para ilustrar el procedimiento general y no
debería interpretarse como que representa ninguna dimensión relativa
ni formas particulares del núcleo y/o comprimido.
La Figura 2 es a una gráfica que muestra la
curva de disolución de los comprimidos de pseudoefedrina del Ejemplo
1. El control es el comprimido de pseudoefedrina recubierto de
goma. La muestra de ensayo es el comprimido de pseudoefedrina
recubierto de goma comprimido con cetirizina.
La Figura 3 es una gráfica que muestra las
velocidades de disolución para un control comparado con comprimidos
que contienen tanto una capa de LI como una capa de placebo
comprimidas sobre los comprimidos de LC del Ejemplo 2.
La Figura 1 ilustra el procedimiento general
para añadir un polvo de fármaco (por ejemplo, mezcla o granulación
activa) sobre un sistema de LC recubierto de acuerdo con la presente
invención. Un núcleo farmacéutico (núcleo de capa única o de capas
múltiples) es recubierto con una capa fina de una película que puede
deformarse bajo presión (es decir, punto de deformación bajo). Por
deformarse bajo presión, se quiere decir que el recubrimiento de
película fina permite a los polvos adherirse al comprimido en
condiciones de compresión. Se prepara una mezcla en polvo del
fármaco. La mezcla generalmente se logra usando procedimientos
estándar de mezclado o granulación conocidos en la industria
farmacéutica. La mezcla se carga en una prensa de comprimidos
diseñada especialmente para alimentar comprimidos (o núcleos) y
polvos en una cámara de compresión en la que el polvo o polvos se
comprimen sobre el comprimido (o núcleo). Generalmente se selecciona
un molde para acomodar la anchura del comprimido particular dejando
espacio para los parámetros de holgura que se describirán más
adelante. La mezcla de polvo activo se dosifica usando
procedimientos convencionales de formación de comprimidos
determinando la masa del material mediante el control de altura de
la prensa. La mezcla de polvo activo del molde opcionalmente puede
estar compactada (es decir, precomprimida). El núcleo recubierto se
pone en contacto íntimo con la mezcla de polvo. Opcionalmente, se
carga una segunda capa en polvo con el ajuste en altura apropiado
sobre la altura del núcleo del comprimido. Puede preferirse un
placebo para minimizar la variabilidad de la potencia en base a la
variabilidad de la altura de carga (debido a la variabilidad de las
dimensiones del núcleo del comprimido). En los casos en los que
esta variabilidad no es significativa, o cuando el fármaco en polvo
añadido es el mismo que el fármaco de liberación controlada, la
carga superior puede ser un fármaco. La combinación se comprime
después usando un tiempo de permanencia y una fuerza de compresión
para controlar la dureza (friabilidad) de las capas de polvo
añadidas. El comprimido resultante puede opcionalmente ser
recubierto con un recubrimiento adicional proporcionando protección
extra y/o un producto cosméticamente atractivo La forma particular
del núcleo o comprimido dependerá del molde particular que se use
para fabricar el comprimido y no está limitado por la presente
invención.
Cada una de las etapas del procedimiento que se
describen anteriormente y los materiales que se usan en ellas se
describen en mayor detalle más adelante.
Puede usarse cualquier comprimido farmacéutico
de una sola capa o de capas múltiples y los expertos en la técnica
apreciarán la aplicabilidad de la presente invención para una amplia
variedad de construcciones. Dos ejemplos preferidos de núcleos con
capas múltiples incluyen núcleos de comprimidos de liberación
controlada osmótica y con recubrimiento entérico. El núcleo o
comprimido de LC puede ser cualquier composición farmacéutica
formulada para la liberación controlada o entérica. El tipo de
excipientes que se usa dependerá de la tecnología que se use, la
velocidad de administración deseada y el fármaco particular que se
esté administrando. En general, los tipos de excipientes,
diluyentes y/o vehículos que pueden usarse son los mismos que los
que se describen anteriormente para el recubrimiento de polvo
activo. El ingrediente farmacéuticamente activo puede ser cualquier
fármaco que se quiera incorporar a un sistema de administración en
el que la liberación del fármaco sea controlada a una velocidad de
administración más lenta combinado con otro fármaco o el mismo
fármaco a una velocidad de administración más rápida, o donde la
administración sea controlada por la posición en el tracto GI.
Ejemplos no limitantes de comprimidos de LC que pueden usarse
incluyen comprimidos de pseudoefedrina (patente de Estados Unidos
n.º 6.171.618), sistemas GITS, tales como Procardia™ XL y Glucotrol™
XL (disponible en Pfizer Inc., Nueva York, NY), y otros sistemas
osmóticos, tales como Tegretol™ XR (disponible en Novartis
Pharmaceuticals Corporation, East Hanover. NJ). En el procedimiento
de la invención pueden usarse una gran variedad de productos con
recubrimiento entérico que están fácilmente disponibles en el
mercado. De forma alternativa, puede añadirse un placebo en lugar
de un fármaco.
La preparación de comprimidos de liberación
controlada osmótica se describe en detalle en Santus. G. y R. W.
Baker. J. Control. Rel., 35, 1-21 (1995) y
las referencias que se citan en él. Información adicional sobre las
preparaciones pueden encontrarse en las patentes de Estados Unidos
n.º 4.857.331; 4.327.725; 5.516.527; 5.612.059; 5.698.220; y
4.857.331; y la solicitud de patente de Estados Unidos con n.º de
serie 09/745095 que se titula "Hydrogel-Driven
Drug Dosage Form" presentada por Appel, y cols., el 20 de
diciembre de 2000. En general, se prepara un núcleo de comprimido
mediante procedimientos estándar de formación de comprimidos o en
forma de un núcleo de una capa única, o en forma de un núcleo de dos
o tres capas. Este núcleo después se recubre con una membrana
semipermeable, típicamente preparada a partir de una combinación de
acetato de celulosa y polietilenglicol (PEG). En algunos casos, se
practica un agujero a través de la membrana usando un taladro
mecánico o taladro láser.
La preparación de comprimidos con recubrimiento
entérico implica la aplicación de una película sobre un núcleo de
comprimido preparado por compresión de un material diseñado para
disolverse a valores de pH superiores a los que típicamente se
encuentran en el estómago. Las descripciones de este procedimiento
pueden encontrarse en Lehmann, K., Manufac. Chem. & Aerosol
News (1973); y Dreher, D., Pharma Internat., 1(2),
3 (1975). Materiales de recubrimiento típicos implican
polimetacrilatos tales como Eudragits™ que vende Rohm GmbH Pharma
Polymers (Darmstadt, Alemania) y acetato hidrógeno ftalato de
celulosa (CAP) que vende Eastman Chemical (Kingsport.
TN).
TN).
Inicialmente se realizaron experimentos
presionando un polvo sobre un lado de un núcleo farmacéutico sin el
recubrimiento comprimible intentando que los materiales de LI
comprimidos se adhirieran a las paredes de un sistema de LC
osmótica convencional.
Se escogieron fuerzas de compresión para
maximizar la dureza del polvo sin dañar el núcleo. El excipiente
primario que se usó en las formulaciones de recubrimiento del núcleo
de LC fue acetato de celulosa. La capa de LI del comprimido se
desprendió completamente del recubrimiento de comprimido osmótico en
menos de cien rotaciones del equipo para ensayo de la friabilidad.
Se analizaron numerosos materiales como mezclas para la formulación
en polvo de LI. No se encontró ningún material farmacéuticamente
aceptable que combinado con el fármaco permitiera una adhesión
suficiente cuando se comprimía sobre el núcleo proporcionando una
friabilidad aceptable sin dañar el núcleo farmacéutico o sin
comprometer su comportamiento de disolución. Además, esta
estrategia carecía de generalidad, dado que la formulación de LI
debe hacerse a medida de las necesidades de adhesión y compresión,
limitando así su aplicabilidad cuando los fármacos en si presentan
problemas de estabilidad d de formación de comprimidos. Cuando se
usó un material comprimible para recubrir el núcleo, se observó una
mejora significativa de la adhesión del polvo de LI al núcleo
recubierto. En particular, se encontró que los materiales con base
gomosa proporcionaban un recubrimiento con punto de deformación bajo
manteniendo una resistencia suficiente para efectuar la adhesión.
Por ejemplo, la resina Sentry^{TM} Plus GB11 (disponible en Union
Carbide, Danbury, CT) que se reblandece a una temperatura
ligeramente superior a la ambiental proporcionó un recubrimiento
comprimible fino no pegajoso. GB11 es un homopolímero de
poli(acetato de vinilo) que tiene un punto de
reblandecimiento entre aproximadamente 48º y 50ºC y un peso
molecular promedio ponderado de aproximadamente 10.000 (medido por
cromatografía de penetración en gel). La adición de un plastificante
soluble en agua (por ejemplo, PEG 3350) mejoró la permeabilidad al
agua del recubrimiento y también mejoró las propiedades de adhesión
del recubrimiento sin añadir un tacto pegajoso inaceptable. El
recubrimiento comprimible de la presente invención preferiblemente
contiene un(os) material(es) con base gomosa y un
plastificante soluble en agua proporcionando un recubrimiento
comprimible permeable al agua. Los expertos en la técnica entenderán
que los efectos sinérgicos de la combinación de los materiales con
base gomosa con el plastificante soluble en agua desempeñan un
papel en la definición de las propiedades (tacto pegajoso, adhesión,
permeabilidad al agua, etc.) que se observan. Pueden usarse otros
materiales que satisfagan las propiedades del material de base
gomosa y del plastificante soluble en agua combinados. Además, un
recubrimiento comprimible que sea impermeable puede hacerse
permeable mediante la formación de poros o agujeros. Las técnicas
adecuadas para practicar tales agujeros incluyen perforación por
láser, perforación mecánica, electroporación, ataque con ácido,
tratamiento con un rayo de electrones y similares. Otras técnicas
incluyen la aplicación de un recubrimiento poroso, tal como una
película discontinua, un recubrimiento que contiene particulados, y
un recubrimiento de látex no coalescente. También puede conferirse
capacidad de compresión a un recubrimiento haciendo que el
recubrimiento sea poroso de tal forma que los poros se compriman a
las presiones de formación de los comprimidos. Esta propiedad por
lo tanto, puede estar en función de cómo se prepara un recubrimiento
y no de la composición química de ese recubrimiento. Por ejemplo,
en la patente de Estados Unidos n.º 6.171.618 se describe un
recubrimiento poroso preparado por un procedimiento de
precipitación. En algunos casos, puede ser deseable combinar la
deformación baja de una capa gomosa con la deformación mecánica de
una capa porosa.
Para evaluar la capacidad de un recubrimiento de
comprimirse a presiones de formación de comprimidos, se desarrolló
una prueba. La prueba se realiza usando un analizador de texturas
modelo TA-HDi (Texture Technologies Corp.,
Scarsdale..NY) con una cubeta de carga de 5 kg. Se usó una sonda de
acero inoxidable de 3 mm de diámetro con un disparador de 1 g, una
velocidad de compresión de 0,50 mm/s a una distancia de 0,10 mm. La
fuerza en gramos se mide a la profundidad de 0,05 mm. Los núcleos
farmacéuticos recubiertos con un recubrimiento comprimible que
tiene una fuerza inferior a aproximadamente 500 g pueden comprimirse
con éxito con un polvo formando un comprimido por compresión. Por
ejemplo, un comprimido disponible comercialmente Procardia^{TM} XL
(GITS de 90 mg) tenía un valor 600 g; sin embargo, la capacidad de
compresión del comprimido se redujo a 490 g aplicando un
recubrimiento de GB11:PEG 3350 7:3 al 2% sobre la superficie del
comprimido. Un comprimido disponible comercialmente Tegretol™ XR
(comprimido de 400 mg) tenía un valor de 800 g. La capacidad de
compresión del comprimido de Tegretol™ se redujo a 130 g aplicando
un recubrimiento de 0,1 mm de GB11:PEG 3350 7:3. La aplicación de un
recubrimiento poroso hecho de acetato de celulosa usando un
procedimiento que se describe en la patente de Estados Unidos n.º
6.171.618 proporcionó un valor de capacidad de compresión de 400
g.
Otra característica deseable de los núcleos
recubiertos comprimibles es su capacidad de no pegarse entre sí
durante la manipulación. Esta característica puede analizarse
dejando que los comprimidos permanezcan en un frasco durante al
menos 24 horas y después examinando visualmente los comprimidos para
ver si los comprimidos se han pegado los unos a los otros de tal
forma que sea necesaria una fuerza más que mínima para separar los
comprimidos.
Las tres propiedades siguientes ayudan a
identificar materiales y grosores de recubrimiento adecuados para
usar como recubrimiento comprimible: (1) la presión de deformación
que es una indicación de la capacidad del material de deformarse
durante la compresión del polvo es preferiblemente inferior a
aproximadamente 350 MPa, más preferiblemente inferior a
aproximadamente 100 MPa y lo más preferiblemente inferior a
aproximadamente 50 MPa; de forma alternativa, puede usarse la
prueba funcional descrita anteriormente, donde el recubrimiento
proporcionará una fuerza inferior a aproximadamente 600 g, más
preferiblemente inferior a aproximadamente 500 g y lo más
preferiblemente inferior a aproximadamente 450 g; (2) el material
preferiblemente tiene una resistencia suficiente y un tacto
pegajoso lo suficientemente bajo para que pueda manejarse en las
etapas subsiguientes (por ejemplo, el recubrimiento preferiblemente
no se rompe ni se desportilla en condiciones de manipulación y
almacenamiento y los comprimidos no se pegan entre sí ni a los
envases que se usan para el almacenamiento); y (3) el recubrimiento
es preferiblemente suficientemente permeable y/o desintegrable para
permitir el comportamiento deseado de liberación controlada del
núcleo en el entorno de uso más allá de niveles que hagan que el
funcionamiento del núcleo sea inaceptable. Se prefiere que la
velocidad de liberación después del recubrimiento esté entre
aproximadamente 0,25 y aproximadamente 3 veces la velocidad de
liberación de antes del recubrimiento; más preferiblemente entre
aproximadamente 0,75 y aproximadamente 1,5, y lo más
preferiblemente entre aproximadamente 0,8 y aproximadamente 1,3.
Materiales de recubrimiento adecuados incluyen materiales que son
solubles en disolventes o agua, dispersiones líquidas, látex, o sus
combinaciones. Estos recubrimientos mismos pueden disolverse o
descomponerse en el entorno de uso. También pueden liberarse a
partir de los recubrimientos del núcleo en el entorno de uso.
Materiales comprimibles adecuados (es decir, con punto de
deformación bajo) incluyen materiales tales como acetatos de
polivinilo que tienen un peso molecular promedio ponderado de
aproximadamente 2.000 a aproximadamente 20.000 y un punto de
reblandecimiento entre aproximadamente 40º y aproximadamente 70ºC
(por ejemplo, Sentry^{TM} GB11 - punto de reblandecimiento entre
48º y 50ºC disponible en Union Carbide; y Vinnapas^{TM} B1.5 - PM
10.000-15.000 medido por cromatografía de exclusión
por tamaño e intervalo de reblandecimiento de aproximadamente 60º a
aproximadamente 64ºC disponible en Wacker-Chemie
GmbH, Munich, Alemania). Otros materiales adecuados pueden incluir
materiales con deformación a presión baja tales como copolímeros de
etileno y acetato de vinilo; poli(óxidos de etileno); poli(óxidos de
propileno); copolímeros de poli(óxidos de etileno) y poli(óxidos de
propileno); y otros materiales con base gomosa tales como los que
se detallan en la Sección 172.615 del US Code of Federal
Regulations, Título 21. Plastificantes adecuados (cuando sean
necesarios) incluyen polietilenglicoles (por ejemplo, PEG 3350);
ftalato dietílico y otros ésteres ftalato; glicerol y ésteres de
glicerol; propilenglicol y sus ésteres; ácido esteárico y sus
sales; y triacetina, y sus combinaciones. En algunos casos, pueden
usarse combinaciones de plastificantes solubles e insolubles
en
agua.
agua.
Una capa de compresión típica contendría de
aproximadamente 50% a aproximadamente 100% de material polimérico
de punto de deformación bajo. Por ejemplo, cuando se usa GB11 como
material polimérico, la capa de compresión típicamente contendría
de aproximadamente 50% a aproximadamente 99% de GB11 preferiblemente
de aproximadamente 60% a aproximadamente 95%, más preferiblemente
de aproximadamente 60% a aproximadamente 80%. El plastificante, si
fuera necesario, generalmente está presente en una cantidad de
aproximadamente 1% a aproximadamente 50%, preferiblemente de
aproximadamente 5% a aproximadamente 40%, más preferiblemente de
aproximadamente 10% a aproximadamente 40%. La proporción exacta
dependerá del tacto pegajoso, de la permeabilidad al agua y de la
capacidad de compresión del recubrimiento deseados para los fármacos
particulares tanto de la formulación en polvo como del núcleo. Los
expertos en la técnica sabrán cómo ajustar la proporción para lograr
las propiedades deseadas para los materiales particulares que se
usan en la formulación. El material de punto de deformación bajo y
el plastificante (si fuera necesario) se solubilizan o dispersan en
un disolvente o mezcla de disolventes y después se aplican como
recubrimiento sobre el núcleo farmacéutico. La solución de
recubrimiento puede aplicarse usando cualquier procedimiento de
recubrimiento con líquidos conocido generalmente por los expertos en
la técnica. Medios típicos de recubrimiento incluyen recubrimiento
por pulverización en una recubridora de bandeja y recubrimiento en
lecho fluido. Los disolventes adecuados incluyen agua, cetonas (por
ejemplo, acetona), alcoholes, ésteres, amidas, éteres, y sus
mezclas. El disolvente se elimina con calor por aire a presión
proporcionando un comprimido de LC que tiene un recubrimiento
comprimible permeable al agua con un grosor de aproximadamente 5
\mum a aproximadamente 500 \mum, preferiblemente de
aproximadamente 5 \mum a aproximadamente 200 \mum, más
preferiblemente de aproximadamente 10 \mum a aproximadamente 100
\mum, incluso más preferiblemente de aproximadamente 20 \mum a
aproximadamente 70 \mum, lo más preferiblemente de aproximadamente
30 \mum a aproximadamente 50 \mum. Pueden incorporarse otros
aditivos al recubrimiento comprimible tales como estabilizantes
(por ejemplo, antioxidantes), agentes aromatizantes, lubricantes
(por ejemplo, talco), colorantes y otros materiales notorios para
los expertos en la técnica. El recubrimiento puede ser un
recubrimiento continuo que rodea al núcleo o un recubrimiento
parcial. Por ejemplo, el comprimido podría introducirse en la
solución de recubrimiento de tal forma que sólo parte del
comprimido se recubra con la solución de recubrimiento.
Un procedimiento alternativo para conferir
permeabilidad al recubrimiento implica la formación de un
recubrimiento poroso. Las técnicas para formar recubrimientos
porosos incluyen recubrimiento a partir de mezclas de disolventes
de tal forma que el material sea más soluble en el disolvente con un
punto de ebullición menor de tal forma que se forme una película no
continua (precipitación) durante el recubrimiento; recubrimiento de
una dispersión o látex en condiciones que no permitan la
coalescencia o quedándose por debajo de la temperatura de transición
vítrea del material o añadiendo materiales que evitan la
coalescencia; adición de materiales a la capa que lixivian al
entorno de uso de tal forma que permanezcan poros en el
recubrimiento. Materiales adecuados incluyen materiales de bajo
peso molecular solubles en agua tales como sales y azúcares. Además,
un recubrimiento comprimible impermeable puede hacerse permeable
mediante la formación de poros o agujeros tal como se ha descrito
anterior-
mente.
mente.
Además, se ha encontrado que el recubrimiento
comprimible (polimérico) puede funcionar como recubrimiento de
liberación retardada o controlada. Por lo tanto, otro aspecto de la
presente invención es el uso del recubrimiento comprimible que se
describe anteriormente como recubrimiento de liberación retardada o
controlada. En consecuencia, un comprimido que tiene un
recubrimiento comprimible que proporciona una liberación retardada o
controlada con o sin la adición del polvo activo está también
dentro del alcance de la presente invención. El perfil de
liberación del fármaco puede ajustarse variando la relación entre el
material de base gomosa y el plastificante soluble en agua, y el
grosor del recubrimiento. El perfil de liberación también puede
ajustarse variando el tipo y/o peso molecular del material de base
gomosa, así como el tipo y solubilidad en agua del plastificante,
tal como se ejemplifica con la membrana de base no gomosa que se
describe en la patente de Estados Unidos n.º 6.171.618. Los
expertos en la técnica sabrán ajustar la formulación para lograr el
perfil de liberación deseado. Sobre el recubrimiento comprimible
pueden aplicarse recubrimientos adicionales para conferir
propiedades deseadas adicionales al comprimido (por ejemplo, para
proporcionar protección, para añadir aroma, para añadir color, para
proporcionar una superficie que pueda imprimirse, para ayudar al
tragado, etc.).
Los expertos en la técnica apreciarán que la
permeabilidad al agua, y por lo tanto, la velocidad de liberación
del fármaco a partir de un núcleo recubierto puede depender de la
cantidad de plastificante soluble en agua y del grosor de un
recubrimiento cuando se usa un recubrimiento en película insoluble
en agua sobre un núcleo farmacéutico. Se encontró que incluso para
recubrimientos muy finos, un poli(acetato de vinilo) de bajo
peso molecular (GB11) necesita alguna plastificación con PEG para
permitir la liberación de cualquier fármaco. Al ajustar la relación
entre GB11 y PEG y el grosor, un recubrimiento fino (2 por ciento en
peso) puede ralentizar la administración de fármaco permitiendo la
administración durante periodos extensos (12-18
horas) o prepararse para que no tenga prácticamente ningún impacto
sobre el perfil de liberación del fármaco.
El recubrimiento comprimible de la invención
proporciona varias ventajas comparado con los recubrimientos con
base de celulosa convencionales. Por ejemplo, el recubrimiento
comprimible de la invención puede colapsarse cuando la mayoría del
fármaco se libera en el tracto GI. Una ventaja adicional es la
capacidad de imprimir (estampar en relieve) una forma de
identificación sobre la superficie final del comprimido. Esta
identificación puede usarse como procedimiento contra las
falsificaciones o para la identificación de la marca. Aunque a
veces es posible poner tal identificación en el núcleo del
comprimido no recubierto, original, tales superficies a menudo
pueden producir recubrimientos discontinuos que pueden partirse en
el tracto GI. Así, existe una ventaja clara en ser capaz de colocar
un recubrimiento funcional, comprimible sobre un comprimido.
Una de las ventajas clave de la presente
invención es la flexibilidad en cuanto al fármaco y excipiente que
se usa en el polvo de fármaco. Por ejemplo, el polvo de fármaco
podría ser una formulación de LI permitiendo así la liberación
inmediata de un primer fármaco seguido de la administración de LC
osmótica o entérica de un segundo fármaco del núcleo del
comprimido. De forma alternativa, el polvo activo podría ser una
matriz de LC que podría permitir la liberación controlada con una
velocidad seguida de una administración de LC osmótica con una
velocidad diferente. Los fármacos del polvo y núcleo pueden ser
iguales o diferentes.
La formulación del polvo de fármaco puede
incluir uno o más excipientes, vehículos o diluyentes
farmacéuticamente aceptables. Los excipientes generalmente se
seleccionan para que proporcionen un buen perfil de compresión en
condiciones de compresión directa. El vehículo, diluyente o
excipiente particular que se use también dependerá del perfil de
administración deseado. En general, una formulación de comprimido
incluye materiales tales como diluyentes, aglutinantes,
lubricantes, disgregantes y sus mezclas. Diluyentes adecuados
incluyen diversos tipos de almidón, lactosa, manitol, caolín,
fosfato o sulfato cálcico, sales inorgánicas (por ejemplo, cloruro
sódico), azúcar en polvo, y derivados de celulosa en polvo. Un
diluyente preferido para los polvos que contienen cetirizina es
celulosa microcristalina (por ejemplo, Avicel® PH102 disponible en
FMC Pharmaceutical, Filadelfia,
PA).
PA).
Si se desea, aglutinantes de comprimidos
adecuados incluyen sustancias tales como celulosas (por ejemplo,
celulosa, metilcelulosa, etilcelulosa, e hidroximetilcelulosa),
polipropilpirrolidona, polivinilpirrolidona, gelatina, goma
arábiga, polietilenglicol, almidón, azúcares (por ejemplo, lactosa,
sacarosa, fructosa, y glucosa), gomas naturales y sintéticas (por
ejemplo, goma arábiga, alginatos, y goma arábiga) y ceras.
Típicamente se usa un lubricante en una
formulación de comprimido para evitar que el comprimido y los
punzones se peguen al molde. Lubricantes adecuados incluyen sólidos
resbaladizos tales como talco, estearato de magnesio y calcio,
ácido esteárico, ácido silícico anhidro ligero y aceites vegetales
hidrogenados. Un lubricante preferido es estearato de magnesio.
A la composición se añaden disgregantes de
comprimidos que se hinchan cuando se humedecen para descomponer la
porción de liberación inmediata de la forma farmacéutica y liberar
el compuesto. Disgregantes adecuados incluyen almidones (por
ejemplo, almidones de maíz o patata e hidroxipropilalmidón),
arcillas, celulosas (por ejemplo, celulosa, celulosa de madera,
metilcelulosa o etilcelulosa, hidroxipropilcelulosa con
sustituciones inferiores, y carboximetilcelulosa), agar, alginas
(por ejemplo, ácido algínico), esponja natural en polvo, resinas de
intercambio de cationes, pulpa de cítricos, bentonita, bicarbonato
sódico, fosfato cálcico, citrato cálcico, laurilsulfato sódico, y
gomas (por ejemplo, goma guar). Disgregantes preferidos son
almidonglicolato sódico (por ejemplo, Explotab® disponible en
Mendell, Patterson, NY) y croscarmelosa sódica
(Ac-Di-Sol® disponible en FMC
Pharmaceuticals). El más preferido es croscarmelosa sódica.
Otros aditivos útiles incluyen materiales tales
como agentes para retardar la disolución (por ejemplo, parafina),
aceleradores de la resorción (por ejemplo compuestos de amonio
cuaternario), agentes tensioactivos (por ejemplo, alcohol cetílico,
monoestearato de glicerol, y laurilsulfato sódico), vehículos
adsorbentes (por ejemplo, caolín y bentonita), conservantes,
edulcorantes, agentes colorantes, agentes aromatizantes (por
ejemplo, ácido cítrico, mentol, glicina o polvo de naranja),
estabilizantes (por ejemplo, ácido cítrico, citrato sódico o ácido
acético), agentes dispersantes (por ejemplo,
hidroxipropilmetilcelulosa), y sus mezclas.
La cantidad de ingrediente activo que se aplica
mediante el polvo activo se controla usando el control de altura
del molde tal como se hace comúnmente para la formación de
comprimidos sólidos. La cantidad exacta a aplicar dependerá de la
densidad del polvo y de la dosis unitaria que se desea administrar
mediante la velocidad de administración más rápida.
Las composiciones en polvo para la formulación
comprimida de liberación inmediata pueden producirse por cualquiera
de los medios que son notorios en la técnica para proporcionar la
uniformidad y distribución del fármaco deseadas. Estos incluyen
compresión directa por mezclado simple de los componentes y
granulaciones. La granulación puede ser una granulación en seco
(por ejemplo, compactación con rodillos), o una granulación en
húmedo (por ejemplo, granulación de cizalla alta o baja y lecho
fluido).
En una realización de la presente invención, el
polvo comprimido se añade al núcleo farmacéutico de tal forma que
se minimice el tamaño total del comprimido. Preferiblemente, se usa
esta estrategia cuando la variabilidad de las dimensiones del
diámetro del núcleo es baja. Para esta estrategia, se eligen un
punzón y un molde de tal forma que sus anchuras sean lo más
estrechas posibles pero permitiendo una tolerancia adecuada para que
el comprimido sea alimentado al interior del molde. Por lo tanto,
el tamaño del molde es generalmente ligeramente mayor que el
diámetro del comprimido recubierto. Dado que el comprimido a menudo
es forzado al interior del molde mediante un punzón de inserción
(por ejemplo, la prensa rotatoria Pharmapress^{TM} PH 800
disponible en Korsch™, Berlín, Alemania), la tolerancia necesaria
es aproximadamente 0,102 mm (0,004 pulgadas) en diámetro más allá
de cualesquiera tolerancias para la variabilidad del núcleo. Esto
minimizará cualquier deformación del comprimido o rotura de la
pared del comprimido. Los tiempos de permanencia y las fuerzas de
compresión se optimizan para que la formulación dada logre una
friabilidad mínima del polvo comprimido sin efectos perjudiciales
para los perfiles de administración del fármaco de la forma
farmacéutica de LC. Los expertos en la técnica sabrán cómo ajustar
los parámetros sus aparatos particulares para lograr resultados
óptimos. El comprimido recubierto se introduce en el molde con la
mayor exactitud posible. Por ejemplo, la prensa rotatoria
Pharmapress^{TM} PH 800 agarra los comprimidos con un transporte
a vacío y los introduce con una precisión de 0,102 mm (0,004
pulgadas) en todas las direccio-
nes.
nes.
En otra realización de la presente invención, se
aplica un segundo recubrimiento de polvo tras la inserción del
comprimido recubierto. El segundo recubrimiento en polvo después se
comprime sobre la parte superior del comprimido al mismo tiempo que
el primer recubrimiento en polvo es comprimido sobre la parte
inferior del comprimido. Esto permite una flexibilidad incluso
mayor en cuanto a múltiples fármacos o velocidades de liberación.
Por ejemplo, el segundo recubrimiento en polvo puede contener: (i)
un tercer fármaco con una velocidad de liberación diferente de la
del primer recubrimiento en polvo o de la del núcleo de LC; (ii) el
mismo fármaco que el primer recubrimiento en polvo que tiene la
misma velocidad de liberación o una diferente; (iii) el mismo
fármaco que el núcleo de LC que tiene una velocidad de liberación
igual o diferente; o (iv) un placebo en el que el recubrimiento
proporciona amortiguación durante la etapa de compresión y/o
protección adicional para que no se pegue al molde.
Preferiblemente, se usa un placebo como segundo polvo dado que esto
reduciría los efectos de cualquier variabilidad de las dimensiones
del núcleo sobre la potencia de las sustancias activas de la forma
farmacéutica final. Preferiblemente, hay disponible una holgura
suficiente entre el núcleo y las paredes del molde para permitir
que el polvo fluya desde la parte superior alrededor de los lados
del comprimido. Los límites inferiores de la holgura dependerán del
tamaño de partícula del polvo. El límite superior generalmente no
es superior a aproximadamente 0,635 cm (0,25 pulgadas).
Preferiblemente, la dimensión del molde es superior a
aproximadamente 0,0076 mm (0,0003 pulgadas), más preferiblemente
aproximadamente 0,305 mm (0,012 pulgadas) a aproximadamente 0,889
mm (0,035 pulgadas) mayor en diámetro que el diámetro de los
núcleos. Esto también sugiere que la formulación de placebo
preferiblemente se elige de forma que se minimicen las dimensiones
del tamaño de la partícula a la vez que se permite un flujo
adecuado.
adecuado.
En general, al aumentar el grosor de la capa de
polvo con respecto al tamaño del núcleo farmacéutico, disminuye la
necesidad de un recubrimiento comprimible. Por ejemplo, la patente
de Estados Unidos n.º 6.136.345 describe un núcleo farmacéutico con
un recubrimiento no comprimible sobre cuyo exterior se comprime un
polvo. Sin embargo, en ese sistema, el peso del polvo que se
comprime en los dos ejemplos era aproximadamente 125% y 160% del
peso del núcleo (es decir, una relación entre los pesos de la capa
comprimida y el núcleo de 1,25:1 y 1,6:1, respectivamente). Cuando
el recubrimiento en polvo comprimido es inferior al peso del núcleo
farmacéutico, es muy difícil, si no imposible comprimir un polvo
con éxito sobre el núcleo sin resultados adversos (por ejemplo,
exfoliación del polvo del núcleo o fallos en la prueba de
friabilidad). Sin embargo, cuando el recubrimiento comprimible de
la presente invención se aplica al núcleo antes de comprimir el
polvo sobre el comprimido, el recubrimiento en polvo se comprime
con éxito sobre el núcleo con pesos de tan solo el 33% en peso del
peso del núcleo sin que se separen las capas de polvo del núcleo
farmacéutico ni se pierda material del comprimido durante las
pruebas de friabilidad. En consecuencia, un aspecto de esta
invención es la capacidad de aplicar cantidades más pequeñas de una
capa comprimida sobre un núcleo farmacéutico (o comprimido).
Preferiblemente, la cantidad de capa comprimida es de
aproximadamente 5% en peso a menos de aproximadamente 125% en peso
del núcleo (es decir, una proporción entre los pesos de
aproximadamente 1:20 a menos de aproximadamente 1,25:1), más
preferiblemente de aproximadamente 10% en peso a aproximadamente
100% en peso (es decir, una proporción de aproximadamente 1:10 a
aproximadamente 1:1), y lo más preferiblemente de aproximadamente
20% en peso a aproximadamente 90% en peso (es decir, una proporción
entre los pesos de aproximadamente 1:5 a aproximadamente
9:10).
9:10).
Tras la compresión, los comprimidos son
expulsados del molde y se envasan. De forma alternativa, los
comprimidos pueden recubrirse en el exterior con un recubrimiento
en película adicional. El recubrimiento adicional puede servir para
enmascarar el sabor del fármaco, proporcionar un tragado más fácil,
conferir estabilidad química o física, proporcionar un
recubrimiento entérico o permitir la identificación (por ejemplo,
proporcionando un color específico, o logotipo o marca impresos).
El recubrimiento en película adicional puede aplicarse mediante
cualquier procedimiento de recubrimiento en película convencional
notorio para los expertos en la técnica (por ejemplo, recubrimiento
por pulverización en bandeja o recubrimiento en lecho fluido).
Los comprimidos farmacéuticos pueden envasarse
de varias formas. Generalmente, un artículo para la distribución
incluye un envase que contiene los comprimidos farmacéuticos. Los
envases adecuados son notorios para los expertos en la técnica e
incluyen materiales tales como frascos (de plástico y vidrio),
bolsas de plástico, envases de papel de aluminio, y similares. El
envase también puede incluir un ensamblaje inviolable para evitar
el acceso indiscreto al contenido del paquete. Además, el envase
tiene depositado sobre él una etiqueta que describe el contenido
del envase y cualquier advertencia apropiada.
Los siguientes Ejemplos ilustran los
procedimientos de la presente invención y los comprimidos
farmacéuticos que se producen gracias a ellos. Para ilustrar los
conceptos generales de la presente invención, se usan ingredientes
farmacéuticamente activos específicos. Sin embargo, los expertos en
la técnica apreciarán que el fármaco particular que se usa no es
limitante para el alcance de la invención y no debería interpretarse
así.
Los siguientes materiales que se usan en los
Ejemplos pueden obtenerse de las fuentes correspondientes que se
enumeran a continuación:
- pseudoefedrina HCl
- Knoll Fine Chemicals (Nueva York, NY)
- cetirizina HCl
- Pfizer Inc. (Nueva York, NY)
\vskip1.000000\baselineskip
Comprimidos de pseudoefedrina HCl preparados de
acuerdo con la patente de Estados Unidos n.º 6.171.618.
- resina de poli(acetato de vinilo)
- GB11 Union Carbide (Danbury, CT)
- PEG 3350 (polietilenglicol)
- Union Carbide (Danbury, CT)
- Avicel^{TM} PH102 (celulosa microcristalina)
- FMC Pharmaceutical (Filadelfia, PA)
- Klucel^{TM} EXF (hidroxipropilcelulosa)
- Hércules (Aqualon^{TM}) (Wilmington, DE)
- Lactosa Fast Flo 316
- Foremost Corp. (Baraboo. WI)
- Cab-O-Sil^{TM} (dióxido de silicio)
- Cabot Corp. (Tuscola, IL)
- Estearato magnésico
- Mallinckrodt (St. Louis, MO)
\vskip1.000000\baselineskip
Los núcleos de los comprimidos se prepararon
todos usando una prensa Manesty^{TM} F-Press
(máquina de formación de comprimidos de punzón único disponible en
Manesty Corporation, Liverpool, Reino Unido). El uso de tales
prensas de comprimidos se describe en Pharmaceutical Dosage Forms:
Tablets, volumen 2 (H. A. Leberman, L. Lachman, J. B. Schwartz.
Editores.), Marcel Dekker. Inc. Nueva York (1990).
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
1
Los comprimidos se prepararon combinando una
formulación de cetirizina de liberación inmediata con una
formulación de pseudoefedrina de liberación controlada. Los
comprimidos de pseudoefedrina de LC osmótica (núcleos de SRC de 240
mg, 1,11 cm (7/16'') con membrana asimétrica al 20% en peso
(recubrimiento de MA)) se recubrieron con la siguiente
formulación hasta un peso seco de aproximadamente 2,5% en peso.
| GB11 | 1,8% |
| PEG 3350 | 0,75% |
| Agua | 5,4% |
| Acetona | 92,0% |
La solución de recubrimiento se preparó
combinando todos los ingredientes anteriores y agitando hasta que
la solución se volvió transparente (aproximadamente 2 horas). La
solución de recubrimiento se aplicó a los núcleos de los
comprimidos en una recubridora de bandeja (HCT30; Vector Corp.). El
recubrimiento se realizó con una temperatura de admisión de 28ºC,
una temperatura de emisión de 23ºC, un caudal de aire de 0,02
m^{3}/s (41 CFM), y con el líquido bombeado a la boquilla de
pulverización con un caudal de 7 g/minuto. Después de lograr el
peso objetivo, los comprimidos se sacaron y se colocaron sobre
bandejas recubiertas de polietileno donde se secaron en un horno
durante 18 horas a 40ºC.
Usando una prensa F-press
(Manesty Corp.) con un molde de 1,219 cm (0,480'') y punzón de SRC,
se añadieron 80 mg del siguiente polvo al molde:
| Avicel PH102: | 74,6% |
| cetirizina HCl: | 24,9% |
| estearato de magnesio: | 0,5% |
La mezcla de polvo se preparó mezclando en un
frasco el Avicel y la cetirizina durante 15 minutos, y añadiendo
después el estearato de magnesio y mezclando durante otros 5 minutos
más. Se añadió al molde un comprimido de pseudoefedrina recubierto
de los anteriores y después la combinación se comprimió, adhiriendo
el polvo de cetirizina al comprimido de forma eficaz. No se
produjeron roturas obvias en los recubrimientos. Las pruebas de
friabilidad indicaron que no se producía pérdida de peso después de
200 revoluciones ni signos visibles de daños en la capa de LI. Los
experimentos de disolución se realizaron usando 500 ml de agua
desionizada a 37ºC, y 50 rpm de velocidad de las palas. Se realizó
un análisis por absorción UV (\lambda = 232 nm para cetirizina y
258 nm para pseudoefedrina). La cetirizina se disolvió toda en una
hora. La curva de disolución de la pseudoefedrina se muestra en la
Figura 2. Como puede observarse, existe un retraso en la liberación
inicial del fármaco seguido de un periodo de varias horas en las que
la velocidad de liberación del fármaco parece similar al control.
El tiempo para administrar 50% del fármaco fue aproximadamente 9
horas, para el control y aproximadamente 10 horas para los
comprimidos de ensayo. Tanto los comprimidos de ensayo como los de
control administran cantidades comparables de fármaco después
de
24 horas.
24 horas.
El Ejemplo 2 ilustra el uso de un segundo
recubrimiento en polvo aplicado al lado opuesto del comprimido.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
2
Las siguientes formulaciones se prepararon tal
como se describe más adelante.
Parte
A
| pseudoefedrina HCl (cristales) | 75,4% | |
| Avicel^{TM} PH101 (MCC) | 21,2% | |
| Klucel^{TM} EXF (HPC) | 3,4% | |
| Agua | (8,0%) |
\vskip1.000000\baselineskip
Se preparó un lote de 2 kg primero mezclando los
polvos en seco anteriores en un granulador de cizalla alta
SP-1 (Niro Corp., Columbia, MD) durante 5 minutos.
El agua (160 g) se añadió a 60 g/minuto, después la muestra se
mezcló durante otros 30 segundos más, arrojando un tiempo total de
mezclado de 8 minutos. La granulación después se extendió sobre una
bandeja con recubrimiento de polietileno y se secó 16 h a 50ºC. La
granulación se pasó después por un molino M5A (Fitzpatrick Corp.)
usando un raspador conidur de 0,084 cm (0,033 pulgadas) a 300 rpm.
Se preparó una mezcla final de comprimido de pseudoefedrina (que
contenía 44,9% de pseudoefedrina) combinando los componentes
siguientes sin el estearato de magnesio con los porcentajes
designados y mezclando en una mezcladora en V durante 15 minutos
seguido de otros 5 minutos más tras la adición del estearato de
magnesio.
\vskip1.000000\baselineskip
| Granulación de pseudoefedrina - Parte A | 59,5% | |
| Avicel^{TM} PH200 (MCC) | 40,0% | |
| Estearato de magnesio | 0,5% |
\vskip1.000000\baselineskip
A la composición mezclada después se le dio
forma de comprimidos usando una prensa F-press
(Vector Corp.).
Aproximadamente 1 kg de núcleos de comprimidos
se introdujeron en una HCT -30EP Hicoater (Niro Corp.). La
temperatura de admisión se fijó en 48ºC manteniendo una temperatura
de emisión de 27ºC. Se preparó una solución de recubrimiento
disolviendo PEG 3350 (90 g) en agua (1035 g) y añadiendo después
acetato de celulosa (360 g) y acetona (3015 g) lentamente con
agitación vigorosa. Esta solución de recubrimiento se aplicó en la
recubridora con un caudal de pulverización de 20 g/minuto con una
velocidad de la bandeja de 15 rpm, una pistola a 7,6 cm (3
pulgadas) por encima del lecho de los comprimidos, una presión de
aire atomizador de 0,14 MPa (20 psi). El recubrimiento se detuvo
cuando se logró un aumento porcentual en peso del 30. Los
comprimidos se extendieron sobre una bandeja recubierta de
polietileno y se secaron en un horno a 50ºC durante 16 horas.
Se preparó una solución de recubrimiento
disolviendo 15 g de PEG 3350 en 25 g de agua, después añadiendo 35
g de GB11 y 425 g de acetona agitando vigorosamente hasta que la
mezcla se disolvió. Aproximadamente 1 kg de los comprimidos
recubiertos anteriores se introdujeron en una HCT -30EP Hicoater. La
temperatura de admisión se fijó a 35-38ºC
manteniendo una temperatura de emisión de 27-28ºC.
La solución de recubrimiento se aplicó en la recubridora a 7
g/minuto con una velocidad de la bandeja de 15 rpm, una distancia de
la pistola de 7,6 cm (3 pulgadas), una presión de aire atomizador
de 0,14 MPa (20 psi). El recubrimiento continuó hasta que se
hubieron añadido 315 g de solución proporcionando un recubrimiento
de 2-2,5 por ciento en peso. Después los
comprimidos se colocaron sobre una bandeja recubierta de polietileno
y se secaron en un horno a 40ºC durante 16
horas.
horas.
\vskip1.000000\baselineskip
| cetirizina HCl | 20,0% | |
| lactosa Fast Flo 316 | 50,5% | |
| Avicel^{TM} PH102 (celulosa microcristalina) | 28,1% | |
| Cab-O-Sil™ (dióxido de silicio) | 0,4% | |
| estearato de magnesio | 1,0% |
\vskip1.000000\baselineskip
Todos los polvos excepto el estearato de
magnesio se combinaron y se mezclaron durante 20 minutos en una
mezcladora en V. El estearato de magnesio se añadió después y la
mezcla se mezcló en la mezcladora en V durante otros 5 minutos más.
La mezcla de polvo se almacenó en una bolsa de polietileno.
\vskip1.000000\baselineskip
| lactosa Fast Flo 316 | 63,4% | |
| Avicel^{TM} PH102 (celulosa microcristalina) | 35,1% | |
| Cab-O-SiI^{TM} (dióxido de silicio) | 0,5% | |
| estearato de magnesio | 1,0% |
\vskip1.000000\baselineskip
Todos los polvos excepto el estearato de
magnesio se combinaron y se mezclaron durante 20 minutos en una
mezcladora en V. El estearato de magnesio se añadió después y la
mezcla se mezcló en la mezcladora en V durante otros 5 minutos más.
La mezcla de polvo se almacenó en una bolsa de polietileno.
Usando una recubridora de núcleos Korsch 800, la
mezcla de polvo de cetirizina se alimentó en el molde inferior
(aproximadamente 70 mg). Después, los comprimidos de pseudoefedrina
recubiertos con los recubrimientos comprimibles y osmóticos
anteriores se colocaron sobre la mezcla de polvo en el molde. En
algunas pruebas, después la mezcla de placebo se alimentó sobre la
parte superior del comprimido con el punzón inferior ajustado para
cargar aproximadamente 75 mg. Los polvos se comprimieron después
proporcionando los comprimidos de la combinación final. La Tabla 1
más adelante compara el peso medio, el diámetro del comprimido, el
grosor del comprimido, el grosor del recubrimiento y la altura del
comprimido en diversas etapas que se enumeran más adelante:
Muestra 2-1: Comprimidos de
pseudoefedrina, sin recubrimientos.
Muestra 2-2: Comprimidos de
pseudoefedrina, recubiertos con un recubrimiento de MA al 30,0% en
peso.
Muestra 2-3: Muestra
2-2 recubierta con un recubrimiento comprimible
permeable al agua al 2,3% en peso.
Muestra 2-4: Muestra
2-3 comprimida solamente con el polvo de cetirizina
(aproximadamente 70 mg).
Muestra 2-5: Muestra
2-3 comprimida tanto con el polvo de cetirizina como
con el polvo de placebo (aproximadamente 145 mg en total para los
polvos; fuerza de compresión = 24 kilonewtons, kN).
Muestra 2-6: Muestra
2-3 comprimida tanto con el polvo de cetirizina como
con el polvo de placebo (aproximadamente 145 mg en total para los
polvos; fuerza de compresión = 11 kN).
| N.º de | Peso medio | Diámetro del | Grosor del | Grosor del recubrimiento | Grosor del |
| la muestra | (mg) | comprimido | comprimido | (osmótico/comprimible) | polvo de LI |
| (mm) | (mm) | (\mum) | (\mum) | ||
| 2-1 | 180 | 7,9 (5/16'') | 4,1 | - - - | |
| 2-2 | 236 | 9,0 | 5,0 | 590 | - - - |
| 2-3 | 243 | 9,1 | 5,1 | 590/42 | - - - |
| 2-4 | 243 | 9,5 | 4,3 | - - - | El polvo de LI se |
| desprendió y el | |||||
| núcleo se rompió | |||||
| 2-5 | 390 | 10 | 4,5 | 280/29 | 500 |
| 2-6 | 350 | 10 | 4,6 | 280/42 | 600 |
Se usaron dos fuerzas de compresión diferentes,
24 kN y 11 kN, para revestir los núcleos de pseudoefedrina
recubiertos en la mezcla de cetirizina y placebo usando una
herramienta de 10 mm. Un intento de aplicar cetirizina solamente a
un lado de los núcleos (muestra 2-4) no tuvo éxito y
los núcleos se partieron debido a la fuerza. Se cree que esto era
debido a que no coincidían las curvaturas de los núcleos de los
comprimidos y el punzón. Esta falta de coincidencia, cuando la
curvatura del comprimido es mayor que la del punzón, necesita
presiones mayores para proporcionar una compresión adecuada a los
lados. La irregularidad de la presión produjo roturas en el
recubrimiento. Aunque esta es una prueba extrema en la que los
núcleos de los comprimidos y el molde y el punzón son muy
diferentes, la adición de la carga superior de placebo produjo unos
resultados aceptables. El efecto de las dos fuerzas de compresión
diferentes sobre los comprimidos no fue significativamente
diferente. Ambas redujeron el grosor del comprimido aproximadamente
un 20% a partir del tamaño del núcleo entrante. El grosor del
recubrimiento osmótico se redujo aproximadamente 50%, lo que indica
la compresión de ese recubrimiento. No pareció haber ningún efecto
sobre la capa de goma.
Una media de nueve comprimidos de ambas muestras
2-5 y 2-6 tenía una potencia de
cetirizina de 13,3 \pm 0,7 mg/comprimido (DTR = 5,1%). La
potencia se determinó mediante espectroscopía UV. Las propiedades de
disolución se determinaron en 500 ml de agua destilada a 37ºC y 50
rpm. La liberación porcentual del fármaco en función del tiempo
para una media de 2 muestras de control (Muestra
2-3) y una media de 6 muestras de ensayo (Muestras
2-5 y 2-6) se muestra en la Figura
3.
Claims (12)
1. Un comprimido farmacéutico que
comprende un núcleo farmacéutico de liberación controlada osmótica
que contiene un placebo o un primer fármaco y que tiene un lado
superior, un lado inferior y cantos, un recubrimiento comprimible
que se deposita sobre dicho núcleo, y un segundo fármaco comprimido
sobre dicho recubrimiento comprimible adyacente a dicho lado
inferior de dicho núcleo formando una primera capa comprimida.
2. El comprimido farmacéutico de la
reivindicación 1, que además comprende un placebo o un tercer
fármaco comprimido sobre dicho recubrimiento comprimible adyacente
a dicho lado superior formando una segunda capa comprimida.
3. El comprimido farmacéutico de la
reivindicación 2, en el que la relación en peso entre dicha primera
capa comprimida y dicha segunda capa comprimida combinadas y dicho
núcleo farmacéutico es de 1:20 a menos de 1,25:1.
4. El comprimido farmacéutico de la
reivindicación 1, 2 ó 3, en el que dicho segundo fármaco es el mismo
que dicho primer fármaco.
5. El comprimido farmacéutico de la
reivindicación 1, 2 ó 3, en el que dicho segundo fármaco es
diferente de dicho primer fármaco.
6. El comprimido farmacéutico de una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho
segundo fármaco tiene un perfil de administración del fármaco de
liberación controlada.
7. El comprimido farmacéutico de la
reivindicación 1, 2, 3, 4 ó 5, en el que dicho segundo fármaco tiene
una velocidad de liberación inmediata.
8. Un comprimido farmacéutico de
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho
recubrimiento comprimible funciona como un recubrimiento de
liberación controlada.
9. El comprimido farmacéutico de una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho
recubrimiento comprimible comprende una resina con base gomosa.
10. El comprimido farmacéutico de la
reivindicación 9, en el que dicha resina de base gomosa es una
resina de poli(acetato de vinilo) que tiene un peso
molecular promedio ponderado de 2.000 a 20.000.
11. Un procedimiento para fabricar un
comprimido farmacéutico que comprende las etapas de:
(i) proporcionar un núcleo farmacéutico de
liberación controlada osmótica que contiene un placebo o un primer
fármaco y que tiene depositado sobre él un recubrimiento
comprimible;
(ii) introducir un primer polvo que comprende un
segundo fármaco en una prensa de moldes;
(iii) poner dicho núcleo farmacéutico de la
etapa (i) en contacto íntimo con dicho primer polvo en dicha prensa
de moldes;
(iv) comprimir dicho primer polvo sobre dicho
recubrimiento comprimible de dicho núcleo formando un comprimido
por compresión; y
(v) opcionalmente, recubrir dicho comprimido
formado por compresión de la etapa (iv) con un recubrimiento
exterior.
12. Un procedimiento para fabricar un
comprimido farmacéutico que comprende las etapas de:
(i) proporcionar un núcleo farmacéutico de
liberación controlada osmótica que contiene un placebo o un primer
fármaco y que tiene depositado sobre él un recubrimiento
comprimible;
(ii) introducir un primer polvo en una prensa de
moldes;
(iii) poner dicho núcleo farmacéutico de la
etapa (i) en contacto íntimo con dicho primer polvo en dicha prensa
de moldes;
(iv) poner un segundo polvo en contacto íntimo
con dicho núcleo farmacéutico en el lado opuesto de dicho primer
polvo en dicha prensa de moldes;
(v) comprimir tanto dicho primer polvo como
dicho segundo polvo sobre dicho recubrimiento comprimible de dicho
núcleo formando un comprimido por compresión; y
(vi) opcionalmente, recubrir dicho comprimido
formado por compresión de la etapa (v) con un recubrimiento
exterior;
en el que dicho primer polvo o dicho segundo
polvo comprende un segundo fármaco.
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