ES2250220T5 - Metodos para la descelularizacion de un organo. - Google Patents
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Abstract
Procedimiento para la producción de un órgano descelularizado, que comprende las etapas siguientes: agitar mecánicamente un órgano aislado en un fluido para eliminar membranas, seleccionado de entre el grupo constituido por agua destilada, tampón fisiológico y medio de cultivo, romper las membranas celulares, manteniendo la estructura intersticial del órgano, tratar el órgano aislado en un fluido de solubilización a una concentración efectiva para extraer el material celular del órgano, manteniendo la estructura intersticial del órgano, y lavar el órgano aislado en un fluido de lavado para eliminar los residuos celulares, manteniendo la estructura intersticial del órgano hasta que el órgano aislado se encuentre sustancialmente libre de material celular, para producir de esta manera un órgano descelularizado.
Description
Métodos para la descelularización de un
órgano.
El campo técnico de la presente invención se
refiere a procedimientos para descelularizar un órgano aislado o
parte del mismo mediante la agitación mecánica del órgano aislado
con un fluido que elimina la membrana celular que rodea al órgano
aislado y con un fluido que solubiliza los componentes
citoplasmático y nuclear del órgano aislado.
Las técnicas para restaurar la estructura y
función de órganos o tejidos dañados se utilizan rutinariamente en
el campo de la cirugía reconstructiva. Por ejemplo, materiales
artificiales para sustituir extremidades y dientes (ver, por
ejemplo, Paul, J. Biomech. 32:381-393, 1999;
Fletchall et al., J. Burn Care Rehabil.
13:584-586, 1992 y Wilson et al., Artif.
Limbs 14:53-56, 1970).
El trasplante de tejidos es otra manera de
restaurar la función mediante la sustitución del órgano dañado y
que ha salvado muchas vidas. Sin embargo, existen problemas cuando
se transfiere material biológico de un individuo a otro. El rechazo
de órganos es un riesgo significativo asociado con el trasplante,
incluso con buena histocompatibilidad. Los fármacos
inmunosupresores tales como la ciclosporina y el FK506 habitualmente
se administran al paciente para evitar el rechazo. Sin embargo,
estos fármacos inmunosupresores presentan una ventana terapéutica
estrecha entre el nivel adecuado de inmunosupresión y la toxicidad.
Una inmunosupresión prolongada puede debilitar el sistema
inmunológico, conduciendo a una amenaza infectiva. En algunos casos
incluso la inmunosupresión no resulta suficiente para evitar el
rechazo de órganos. Otro problema importante del trasplante es la
disponibilidad de órganos de donantes. Sólo en los Estados Unidos
existen aproximadamente 50.000 personas en las listas de espera
para trasplante, muchas de las cuales morirán antes de que se
disponga de un órgano para ellas.
Debido a estas restricciones, se está
investigando la tecnología de producción de órganos artificiales
in vitro para el trasplante in vivo. Los órganos
artificiales están constituidos típicamente por células vivas
cultivadas en una matriz o andamiaje realizado en material natural o
artificial. Estos órganos artificiales evitan los problemas
asociados con el rechazo o la destrucción del órgano, especialmente
si las propias células de tejido del sujeto se utilizan para la
reconstrucción del órgano artificial. Estos órganos artificiales
también evitan el problema de no disponer de suficientes órganos de
donante debido a que cualquier número requerido de órganos puede
reconstruirse in vitro.
Vacanti et al. han dado a conocer
procedimientos para cultivar células en un andamiaje tridimensional
de andamiaje polímero-células realizado en un
polímero biodegradable. Las células del órgano se cultivan dentro
del andamiaje de polímero para las células, que se implanta en el
paciente. Se propone la utilización de implantes realizados en
materiales reabsorbibles para su utilización como trasplantes
temporales, con preferencia a un trasplante permanente. El objetivo
del trasplante temporal es permitir que tenga lugar el proceso de
cicatrización para sustituir el material resorbido. Naughton et
al. dan a conocer un sistema tridimensional de cultivo de
tejidos en el que se depositan células estromales sobre un sistema
de soporte de polímero (ver la patente US nº 5.863.531).
Sin embargo, los procedimientos indicados
anteriormente se basan en conformar el andamiaje de soporte en la
configuración deseada del órgano. La conformación de la matriz de
andamiaje implica uno de entre muchos procedimientos, tales como la
evaporación de solvente, la compresión, el moldeo y el lixiviado.
Estas técnicas no siempre resultan en un andamiaje en forma de
matriz con el mismo tamaño que el órgano nativo in vivo que
requiere ser sustituido. Resulta esencial que la configuración
tridimensional sea correcta, de manera que el órgano reconstruido
funcione correctamente in vivo. No sólo se requiere que la
forma encaje en la cavidad del cuerpo sino que su forma también
produzca el microambiente necesario para que las células cultivadas
se unan, proliferen, se diferencien y en algunos casos, migren a
través de la matriz de andamiaje. Estos requisitos críticos pueden
cumplirse mediante la selección de un material apropiado para el
andamiaje y también a través de las técnicas de procesamiento. Se
produce un crecimiento y desarrollo celular óptimos cuando la
estructura intersticial del microambiente se asemeja a la
estructura intersticial de un órgano natural.
El procedimiento de conformación puede presentar
efectos perjudiciales sobre las propiedades mecánicas del andamiaje
y en muchos casos producir andamiajes con geometrías
tridimensionales irregulares. Además, muchas técnicas de
conformación presentan limitaciones que evitan su utilización para
una amplia diversidad de materiales poliméricos. Por ejemplo, el
ácido poli L-láctico (PLLA) disuelto en cloruro de
metileno y moldeado sobre la malla de fibras de ácido poliglicólico
(PGA) resulta adecuado para el PGA, sin embargo la selección de
solventes y las temperaturas de fundido relativas de otros polímeros
restringen la utilización de esta técnica a otros polímeros. Otro
ejemplo se refiere a la evaporación de solvente, que se utiliza para
polímeros que son solubles en un disolvente tal como el cloroformo.
La técnica utiliza varias partículas de sal que se dispersan en una
solución de PLLA/cloroformo y se moldean en un recipiente de vidrio.
Las partículas de sal utilizadas son insolubles en el cloroformo.
El solvente se deja evaporar y las cantidades residuales del mismo
son eliminadas mediante secado al vacío. La desventaja de esta
técnica es que únicamente puede utilizarse para producir películas
o membranas delgadas de hasta 2 mm de grosor. Con esta técnica no se
puede construir un andamiaje tridimensional.
Debido a las limitaciones de las técnicas de
conformación y debido a la importancia de que el andamiaje presente
la forma tridimensional correcta, existe la necesidad de producir un
órgano descelularizado con la misma estructura intersticial
tridimensional, forma y tamaño que el órgano nativo. La
reconstrucción de un órgano artificial utilizando un órgano
descelularizado producirá un órgano artificial que funciona tan bien
como un órgano nativo debido a que conserva la misma forma, tamaño
y estructura intersticial que permite que las células depositadas
asuman una morfología y estructura comparables a las del órgano
nativo.
En general la invención se refiere a
procedimientos para producir órganos descelularizados utilizando un
órgano aislado o parte del mismo y una serie de extracciones que
eliminan la membrana celular que rodea el órgano o parte del órgano
y los componentes citoplasmáticos y nucleares del órgano aislado o
de parte del mismo.
De acuerdo con lo anterior, en un aspecto la
invención proporciona un procedimiento para producir un órgano
descelularizado tal como se define en la reivindicación 1.
El procedimiento puede comprender adicionalmente
la equilibración del órgano descelularizado en un fluido de
equilibración. El fluido de equilibración puede seleccionarse de
entre el grupo constituido por agua destilada, tampón fisiológico y
medio de cultivo. El procedimiento puede comprender adicionalmente
el secado del órgano descelularizado. El órgano descelularizado
seco puede almacenarse a temperatura adecuada o equilibrarse en un
tampón fisiológico previamente a su utilización.
En una forma de realización, la etapa de agitar
mecánicamente el órgano aislado comprende adicionalmente la
introducción del órgano aislado en un recipiente de agitación que
presente una pala que gire a una velocidad comprendida entre
aproximadamente 50 revoluciones por minuto (r.p.m.) y
aproximadamente 150 r.p.m.
En una forma de realización, la etapa de
agitación mecánica del órgano aislado se lleva a cabo en un fluido
seleccionado de entre el grupo consistente en agua destilada, tampón
fisiológico y medio de cultivo.
En una forma de realización, la etapa de
tratamiento del órgano aislado en el fluido de solubilización
también se lleva a cabo en un recipiente de agitación. El fluido de
solubilización es una solución alcalina que incluye un detergente.
En una forma de realización preferida, el detergente se selecciona
de entre el grupo constituido por Tritón X-100,
Tritón N-101, Tritón X-114, Tritón
X-405, Tritón X-705 y Tritón
DF-16, monolaurato (Tween 20), monopalmitato (Tween
40), monooleato (Tween 80),
polioxietilén-23-lauril éter (Brij
35), polioxietilén éter W-1 (Polyox), colato
sódico, desoxicolatos, CHAPS, saponina, n-decil
\beta-D-glucopuranósido,
n-heptil
\beta-D-glucopiranósido,
n-octil
\alpha-D-glucopiranósido y Nonidet
P-40. En la forma de realización más preferida, la
solución de solubilización es una solución de hidróxido amónico que
incluye Tritón X-100.
En una forma de realización, la etapa de lavado
del órgano aislado también se lleva a cabo en un recipiente de
agitación. El fluido de lavado puede seleccionarse de entre el grupo
consistente en agua destilada, tampón fisiológico y medio de
cultivo.
En otro aspecto, la invención incluye un
procedimiento para producir un riñón descelularizado tal como se
define en la reivindicación 6.
En una forma de realización preferente, el
procedimiento comprende además equilibrar el riñón descelularizado
en una solución tamponada con fosfato. En otra forma de realización,
el procedimiento comprende adicionalmente el secado del riñón
descelularizado. Las formas de realización para agitar mecánicamente
un órgano descelularizado se han descrito anteriormente y se
reiteran a continuación. En otra forma de realización preferente, la
etapa de lavado comprende además el centrifugado del riñón aislado
en agua destilada dentro de un recipiente de agitación.
Con el fin de que la invención se entienda más
fácilmente, en primer lugar se definen determinados términos de la
manera siguiente:
La expresión "órgano descelularizado" tal
como se utiliza en la presente memoria se refiere a un órgano o
parte del mismo del que se ha eliminado la totalidad del contenido
celular y de tejidos, dejando una compleja estructura intersticial.
Los órganos están compuestos de diversos tejidos especializados. Las
estructuras de tejido especializado de un órgano son el tejido del
parénquima y proporcionan la función específica asociada con el
órgano. La mayoría de órganos también presentan un armazón compuesto
de tejido conectivo no especializado que da soporte al tejido del
parénquima. El procedimiento de descelularización elimina el tejido
del parénquima, dejando la estructura intersticial tridimensional
de tejido conectivo, compuesta principalmente de colágeno. La
estructura intersticial presenta la misma forma y tamaño que el
órgano nativo, proporcionando el armazón de soporte que permite que
las células se unan y crezcan sobre el mismo. Los órganos
descelularizados pueden ser rígidos o semirrígidos, presentando la
capacidad de alterar su forma. Entre los ejemplos de órganos
descelularizados se incluyen, pero sin limitarse a ellos, corazón,
riñón, hígado, páncreas, bazo, vejiga, uréter y uretra.
La expresión "órgano aislado" tal como se
utiliza en la presente memoria se refiere a un órgano que ha sido
extirpado de un mamífero. Entre los mamíferos adecuados se incluyen
el ser humano, primates, perros, gatos, ratones, ratas, vacas,
caballos, cerdos, cabras y ovejas. La expresión "órgano
aislado" también incluye un órgano extirpado de un sujeto que
necesita un órgano reconstruido artificial. Los órganos adecuados
pueden ser cualquier órgano o parte de órgano requerido para el
trasplante en un sujeto. Entre los ejemplos se incluyen, pero sin
limitarse a ellos, corazón, riñón, hígado, páncreas, bazo, uréter y
uretra.
La presente invención proporciona procedimientos
para descelularizar órganos. La descelularización de órganos
comprende eliminar los componentes nucleares y celulares de un
órgano aislado o parte de un órgano, dejando una estructura
intersticial que presenta el mismo tamaño y forma de un órgano
nativo.
En las subsecciones siguientes se describen en
más detalle diversos aspectos de la invención:
\vskip1.000000\baselineskip
Un órgano o parte de un órgano puede aislarse
del sujeto que requiere un órgano reconstruido artificial. Por
ejemplo, puede extirparse un órgano enfermo de un sujeto y
descelularizarlo, con la condición de que la enfermedad afecte al
tejido del parénquima del órgano, pero que no perjudique al tejido
conectivo, por ejemplo por necrosis del tejido. El órgano enfermo
puede extirparse del sujeto y descelularizarse tal como se indica en
el Ejemplo 1 y en la Sección II intersticial. El órgano
descelularizado, o parte del órgano, puede utilizarse como andamiaje
tridimensional para reconstruir un órgano artificial. Puede
reconstruirse un órgano artificial alogénico utilizando el propio
órgano descelularizado del sujeto como andamiaje y utilizar una
población de células derivadas del propio tejido del sujeto. Por
ejemplo, poblaciones de células derivadas de la piel, hígado,
páncreas, arterias, venas, cordón umbilical y tejidos placentarios
del sujeto.
Puede reconstruirse un órgano artificial
xenogénico utilizando el propio órgano descelularizado del sujeto
como andamiaje, y utilizando poblaciones de células derivadas de una
especie de mamífero diferente del sujeto. Por ejemplo, pueden
derivarse diferentes poblaciones de células a partir de mamíferos
tales como primates, perros, gatos, ratones, ratas, vacas,
caballos, cerdos, cabras y ovejas.
También puede derivarse un órgano, o parte de un
órgano, de un cadáver humano, o de especies de mamífero diferentes
del sujeto, tales como órganos procedentes de primates, perros,
gatos, ratones, ratas, vacas, caballos, cerdos, cabras y ovejas.
Los procedimientos estándar para el aislamiento de un órgano diana
son bien conocidos por el experto en la materia y pueden utilizarse
para aislar el órgano.
\vskip1.000000\baselineskip
Puede descelularizarse un órgano aislado o parte
del mismo mediante la eliminación de la totalidad del material
celular (por ejemplo los componentes citoplasmático y nuclear) del
órgano, tal como se indica en el Ejemplo 1. El procedimiento de
descelularización comprende una serie de extracciones secuenciales.
Una característica clave de este procedimiento de extracción es que
se evita la extracción dura, que podría perturbar o destruir la
compleja estructura intersticial de la bioestructura. La primera
etapa implica la eliminación de los residuos celulares y membranas
celulares que rodean el órgano aislado o parte del mismo. A
continuación, se solubilizan los componentes citoplasmático y
nuclear del órgano aislado o de parte del mismo utilizando un fluido
de solubilización, dejando una estructura intersticial
tridimensional.
El órgano puede descelularizarse eliminando la
membrana celular que rodea el órgano utilizando procedimientos de
agitación mecánica. Los procedimientos de agitación mecánica deben
resultar suficientes para alterar la membrana celular. Sin embargo,
los procedimientos de agitación mecánica no deben dañar o destruir
la estructura intersticial tridimensional del órgano aislado.
En una forma de realización, el procedimiento de
agitación mecánica implica la utilización de una placa de agitación
mecánica y una pala, por ejemplo un agitador magnético. El órgano
aislado, o parte del mismo, se introduce en un recipiente con un
volumen adecuado de fluido y se agita en la placa de agitación
magnética a una velocidad adecuada. La velocidad adecuada para
agitar el órgano aislado dependerá del tamaño de éste. Por ejemplo,
una velocidad de rotación comprendida entre aproximadamente 50
revoluciones por minuto (r.p.m.) y aproximadamente 150 r.p.m. Un
órgano de grandes dimensiones requerirá una velocidad más rápida en
comparación con un órgano más pequeño. El volumen de fluido en el
que se introduzca el órgano aislado también dependerá del tamaño
del órgano aislado. Los fluidos que resultan adecuados dependen de
la capa del órgano que se extirpa y se describen en más detalle en
la sección Intersticial.
En otra forma de realización, el procedimiento
de agitación mecánica implica utilizar un agitador rotatorio
mecánico. El órgano o parte de éste se introduce en un recipiente
sellado con un volumen adecuado de fluido. El recipiente se coloca
sobre la plataforma del agitador rotatorio y se hace girar 360º. La
velocidad de rotación y el volumen de fluido dependerán del tamaño
del órgano aislado.
En otra forma de realización, el procedimiento
de agitación mecánica implica utilizar un rodillo de perfil bajo.
El órgano o parte del mismo se introducen en un recipiente sellado
con un volumen adecuado de fluido. El recipiente se coloca sobre la
plataforma del rodillo y se lamina a una velocidad seleccionada en
un volumen adecuado de fluido dependiendo del tamaño del órgano. Un
experto en la materia apreciará que estos dispositivos de agitación
mecánica pueden obtenerse comercialmente, por ejemplo en Sigma
Co.
En otras formas de realización, la agitación
también puede incluir la colocación del órgano aislado en un
recipiente cerrado, por ejemplo en una bolsa de polietileno
autosellante o en un vaso de plástico. El recipiente puede
introducirse en un baño de agua con sonicación y exponerse a
procedimientos de sonicación que incluyen, pero sin limitarse a
ellos, cuernos acústicos, cristales piezoeléctricos o cualquier otro
procedimiento para producir ondas sónicas estables, por ejemplo con
sondas de sonicación. La sonicación debe llevarse a cabo a una
frecuencia que elimine selectivamente las membranas celulares y/o
material celular sin destruir la estructura intersticial. Las
frecuencias de sonicación que resulten adecuadas dependerán del
tamaño y tipo de órgano aislado que se descelulariza. Las
frecuencias de sonicación típicas se encuentran comprendidas entre
40 kHz y 50 kHz. Sin embargo, es previsible que un intervalo amplio
de frecuencias, desde las subauditivas hasta las ultrasónicas
(entre aproximadamente 7 Hz y 40 MHz, preferentemente entre 7 Hz y
20 MHz), proporcionen una disociación incrementada sónicamente de
los tejidos. Las variaciones en el tipo de sonicación también se
contemplan en la invención e incluyen la sonicación pulsante frente
a la continua. Los niveles de potencia de la fuente de sonicación
se encuentran comprendidos entre 10^{-4} y aproximadamente 10
vatios/cm^{2} (ver Biological Effects of Ultrasound: Mechanisms
and Clinical Implications, National Council on Radiation Protection
and Measurements (NCRP) Report nº 74, NCRP Scientific Committee nº
66: Wesley L. Nyborg, presidente; 1983; NCRP, Bethesda, Md.
El procedimiento de descelularización requiere
la eliminación secuencial de componentes del órgano aislado o de
parte del mismo. La primera etapa implica agitar mecánicamente el
órgano aislado o parte del mismo hasta que la membrana celular que
rodea el órgano se rompa y se hayan eliminado los residuos celulares
alrededor del órgano. Esta etapa puede implicar la utilización de
un fluido para eliminar membranas que sea capaz de eliminar las
membranas celulares que rodean al órgano aislado o parte del mismo.
Entre los ejemplos de fluido para eliminar membranas se incluyen,
pero sin limitarse a ellos, agua destilada, tampón fisiológico y
medio de cultivo. Entre los tampones adecuados se incluyen, aunque
sin limitarse a ellos, solución salina tamponada con fosfato (PBS),
solución salina, MOPS, HEPES, solución salina equilibrada de Hank y
similares. Entre los medios de cultivo celular adecuados se
incluyen, aunque sin limitarse a ellos, RPMI 1640, medio de Fisher,
medio de Iscove, medio de McCoy, medio de Dulbecco y similares. El
fluido para eliminar membranas debe ser capaz de eliminar la
membrana celular que rodea el órgano aislado, particularmente cuando
se agita mecánicamente. En una forma de realización preferida, el
fluido para eliminar membranas es agua destilada.
Tras eliminar la membrana celular, la segunda
etapa implica eliminar el material celular, por ejemplo las células
de tejido nativas y los componentes citoplasmáticos y nucleares del
órgano o de parte del mismo. El material celular puede eliminarse
por ejemplo mediante agitación mecánica del órgano aislado o de
parte del mismo en un fluido de solubilización. El fluido de
solubilización es una solución alcalina que incluye un detergente.
Durante esta etapa, el material celular del órgano aislado se
solubiliza sin disolver la estructura intersticial del órgano.
El componente citoplasmático, que consiste en
redes densas de filamentos citoplasmáticos, complejos intercelulares
y estructuras microcelulares apicales, puede solubilizarse
utilizando una solución alcalina, tal como hidróxido amónico.
También puede utilizarse otra solución alcalina que consiste en
sales amónicas o sus derivados para solubilizar los componentes
citoesqueléticos. Entre los ejemplos de otras soluciones amónicas
adecuadas se incluyen sulfato amónico, acetato amónico, bicarbonato
amónico, carbonato amónico e hidróxido amónico. En una forma de
realización preferida, se utiliza hidróxido amónico.
Puede alterarse la concentración de las
soluciones alcalinas, por ejemplo de hidróxido amónico, dependiendo
del tipo de órgano que se descelulariza. Por ejemplo, debe reducirse
la concentración de detergente para los tejidos delicados, por
ejemplo vasos sanguíneos. Los intervalos preferidos de concentración
pueden encontrarse comprendidos entre aproximadamente 0,006% (p/v)
y aproximadamente 1,6% (p/v). Más preferentemente, entre
aproximadamente 0,0125% (p/v) y aproximadamente 0,8% (p/v). Más
preferentemente entre aproximadamente 0,025% (p/v) y aproximadamente
0,04% (p/v). Más preferentemente entre aproximadamente 0,05% (p/v)
y aproximadamente 0,25% (p/v). Más preferentemente, entre
aproximadamente 0,05% (p/v) y aproximadamente 0,1% (p/v). Todavía
más preferentemente, entre aproximadamente 0,0125% (p/v) y
aproximadamente 0,1% (p/v).
Con el fin de solubilizar los componentes
nucleares, pueden utilizarse detergentes no iónicos o tensioactivos
en una solución alcalina. Entre los ejemplos de detergentes no
iónicos o tensioactivos se incluyen, pero sin limitarse a ellos, la
serie Tritón, disponible de Rohm y Haas de Philadelphia, Pa, que
incluye Tritón X-100, Tritón N-101,
Tritón X-114, Tritón X-405, Tritón
X-705 y Tritón DF-16, disponibles
comercialmente de muchos vendedores; la serie Tween, tal como
monolaurato (Tween 20), monopalmitato (Tween 40), monooleato (Tween
80) y polioxietilén-23-lauril éter
(Brij 35), polioxietilén éter W-1 (Polyox) y
similares, colato sódico, desoxicolatos, CHAPS, saponina,
n-decil
\beta-D-glucopuranósido,
n-heptil
\beta-D-glucopiranósido,
n-octil
\alpha-D-glucopiranósido y
Nonidet P-40.
Un experto en la materia apreciará que puede
obtenerse comercialmente y encontrarse una descripción de los
compuestos pertenecientes a las clasificaciones anteriormente
indicadas y de los vendedores en "Chemical Classification,
Emulsifiers and Detergents", McCutcheon's Emulsifiers and
Detergents, 1986, North American and International Editions,
McCutcheon Division, MC Publishing Co., Glen Rock, N.J., U.S.A. y
Judith Neugebauer, A Guide to the Properties and Uses of Detergents
in Biology and Biochemistry, Calbiochem, Hoechst Celanese Corp.,
1987. En una forma de realización preferente, el tensioactivo no
iónico es la serie Tritón, preferentemente Tritón
X-100.
La concentración del detergente no iónico puede
alterarse dependiendo del tipo de órgano que se descelulariza. Por
ejemplo, para los tejidos delicados, por ejemplo los vasos
sanguíneos, debe reducirse la concentración del detergente. Los
intervalos preferidos de concentración del detergente no iónico
pueden encontrarse comprendidos entre aproximadamente 0,00625%
(p/v) y aproximadamente 2,0% (p/v). Más preferentemente, entre
aproximadamente 0,125% (p/v) y aproximadamente 1,0% (p/v). Todavía
más preferentemente, entre aproximadamente 0,25% (p/v) y
aproximadamente 0,5% (p/v). El experto en la materia apreciará que
puede utilizarse cualquier combinación de solución alcalina con
cualquier combinación de detergentes en los intervalos anteriormente
indicados de concentración dependiendo del tamaño y tipo de órgano
que se descelulariza. En otras formas de realización pueden
utilizarse uno o más detergentes en una solución alcalina.
Tras solubilizar los componentes citoplasmático
y nuclear del órgano aislado o parte del mismo, la etapa siguiente
en la extracción secuencial implica la eliminación de los
componentes solubilizados mediante la agitación mecánica del órgano
aislado en un fluido de lavado. La eliminación de los componentes
citoplasmático y nuclear deja una estructura tridimensional de
tejido conectivo intersticial que presenta la misma forma y tamaño
que el órgano nativo. Entre los ejemplos de fluido de lavado se
incluyen, pero sin limitarse a ellos, agua destilada, tampón
fisiológico y medio de cultivo. Anteriormente se han indicado
ejemplos de tampones y medios de cultivos que resultan adecuados.
En una forma de realización preferida, el fluido de lavado es agua
destilada.
Tras eliminar los componentes citoplasmático y
nuclear solubilizados, la etapa siguiente de la extracción
secuencial puede implicar la equilibración del órgano
descelularizado en un fluido de equilibración. Entre los ejemplos
de fluido de equilibración se incluyen, pero sin limitarse a ellos,
agua destilada, tampón fisiológico y medio de cultivo.
Anteriormente se han indicado ejemplos de tampones y medios de
cultivo adecuados.
El órgano descelularizado puede secarse para su
almacenamiento a largo plazo. Entre los procedimientos de secado
del órgano descelularizado se incluyen el secado por congelación o
la liofilización del órgano para eliminar el fluido residual. El
órgano descelularizado liofilizado puede almacenarse a una
temperatura adecuada hasta que se requiera su utilización.
Previamente a la utilización, el órgano descelularizado puede
equilibrarse en un tampón o medio fisiológico adecuado de cultivo
celular. Anteriormente se han descrito ejemplos de tampones y
medios de cultivo adecuados.
\vskip1.000000\baselineskip
La invención proporciona un procedimiento para
reconstruir un órgano artificial utilizando un órgano
descelularizado como andamiaje. Este órgano descelularizado da
soporte a la maduración, diferenciación y segregación in
vitro de poblaciones de células cultivadas para formar
componentes de tejidos adultos análogos a las contrapartidas que se
encuentran in vivo.
El órgano descelularizado producido mediante el
procedimiento de la invención puede utilizarse como andamiaje
tridimensional para reconstruir un órgano artificial. Pueden
utilizarse poblaciones celulares tanto alogénicas como xenogénicas
para reconstruir el órgano artificial. Los procedimientos para el
aislamiento y cultivo de células utilizadas para reconstruir un
órgano artificial se discuten en Freshney, Culture of Animal Cells,
A Manual of Basic Technique, segunda edición, A.R. Liss, Inc., New
York, 1987, capítulo 9, páginas 107-126. Las
células pueden aislarse utilizando técnicas conocidas por los
expertos en la materia. Por ejemplo, el tejido u órgano puede
disgregarse mecánicamente y/o tratarse con enzimas digestivos y/o
con agentes quelantes que debiliten las conexiones entre células
vecinas, haciendo posible dispersar el tejido en una suspensión de
células individuales sin niveles apreciables de rotura celular. La
disociación enzimática puede conseguirse triturando el tejido y
tratando el tejido triturado con cualquiera de entre varios enzimas
digestivos, sea solos o en combinación. Entre éstos se incluyen,
pero sin limitarse a ellos, tripsina, quimotripsina, colagenasa,
elastasa y/o hialuronidasa, ADNasa, pronasa y dispasa. La ruptura
mecánica también puede conseguirse mediante varios procedimientos,
incluyendo, aunque sin limitarse a ellos, raspar la superficie del
órgano, la utilización de trituradores, mezcladores, tamices,
homogeneizadores, celdas de presión o sonicadores, entre otros.
Entre los tipos celulares preferentes se
incluyen, pero sin limitarse a ellos, células renales, uroteliales,
mesenquimales, especialmente células de músculo esquelético o liso,
miocitos (células madre musculares), fibroblastos, condrocitos,
adipocitos, fibromioblastos y células ectodérmicas, incluyendo
células dúctiles y de la piel, hepatocitos, células de los islotes,
células presentes en el intestino y otras células parenquimatosas,
osteoblastos y otras células formadoras de hueso o cartílago.
Las células aisladas pueden cultivarse in
vitro con el fin de incrementar el número de células disponibles
para la infusión en el andamiaje tridimensional. La utilización de
células alogénicas y más preferentemente de células autólogas,
resulta preferente para evitar el rechazo de tejidos. Sin embargo,
si se produce una respuesta inmunológica en el sujeto tras el
implante del órgano artificial reconstruido, el sujeto puede
tratarse con agentes inmunosupresores tales como ciclosporina o
FK506, con el fin de reducir la probabilidad de rechazo.
Resulta importante recrear, en cultivo, el
microambiente celular encontrado in vivo para un órgano
particular a reconstruir. La invención proporciona un procedimiento
en el que se utiliza un órgano descelularizado como andamiaje
tridimensional para reconstruir un órgano artificial. Mediante la
utilización de un órgano descelularizado se conserva la estructura
intersticial de tejido conectivo. Ello permite que las poblaciones
de células cultivadas y perfundidas se unan al andamiaje
tridimensional. La conservación de una estructura intersticial
tridimensional igual al órgano in vivo crea el ambiente
óptimo para las interacciones célula-célula y para
el desarrollo y diferenciación de las poblaciones de células.
El órgano descelularizado puede pretratarse
previamente a la perfusión de células endoteliales cultivadas con
el fin de potenciar la unión de poblaciones de células cultivadas al
órgano descelularizado. Por ejemplo, podría tratarse el órgano
descelularizado con, por ejemplo, colágenos, fibras elásticas,
fibras reticulares, glicoproteínas, glicosaminoglicanos (por
ejemplo heparán sulfato,
condroitín-4-sulfato,
condroitín-6-sulfato, dermatán
sulfato, queratín sulfato, etc.).
Las poblaciones de células cultivadas, por
ejemplo de células endoteliales, pueden perfundirse en el órgano
descelularizado utilizando agujas situadas en posiciones localizadas
del órgano descelularizado. Un órgano descelularizado perfundido
con una población de células se denomina "órgano perfundido".
Tras la perfusión de una población de células, por ejemplo de
células endoteliales, debe incubarse el órgano perfundido en un
medio nutritivo apropiado. Pueden resultar adecuadas para su
utilización muchos medios disponibles comercialmente, tales como
RPMI 1640, medio de Fisher, medio de Iscove, medio de McCoy, medio
de Dulbecco y similares. Asimismo, debe cambiarse el medio de
cultivo de manera periódica con el fin de eliminar el medio
utilizado, despoblar las células liberadas y añadir medio fresco.
Durante el periodo de incubación, las células endoteliales crecerán
en el órgano perfundido para producir una capa de tejido
endotelial.
Pueden perfundirse poblaciones adicionales de
células cultivadas, tal como células parenquimales, sobre la capa
de tejido endotelial. Las células de parénquima perfundidas sobre el
tejido endotelial pueden incubarse para permitir que las células se
adhieran a la capa de tejido endotelial. Las células de parénquima
pueden cultivarse in vitro en medio de cultivo con el fin de
permitir que las células crezcan y se desarrollen hasta que las
células adquieran una morfología y estructura similares a las del
tejido nativo. El crecimiento de las células del parénquima sobre
la capa de tejido endotelial resulta en la diferenciación de las
células del parénquima en las estructuras orgánicas neomórficas
apropiadas.
Alternativamente, tras perfundir el órgano
descelularizado, puede implantarse el órgano perfundido in
vivo sin cultivar in vitro previamente las células del
parénquima. Las células del parénquima seleccionadas para la
perfusión dependerán del órgano a reconstruir. Por ejemplo, la
reconstrucción de un riñón implicará infusionar células
endoteliales cultivadas en un andamiaje descelularizado de riñón. El
andamiaje perfundido de riñón se cultiva hasta que se desarrollan
células en la capa de tejido endotelial que comprende un sistema
vascular primitivo. A continuación el tejido endotelial puede
perfundirse con una población de células cultivadas de riñón y el
riñón perfundido, cultivarse in vitro hasta que las células
de riñón empiecen a diferenciarse para formar estructuras de
nefrón. Un experto en la materia apreciará características y
ventajas adicionales de la invención a partir de las formas de
realización anteriormente indicadas. De acuerdo con ello, la
invención no debe limitarse a lo que se ha mostrado y descrito
particularmente, excepto según lo indicado en las reivindicaciones
adjuntas.
Ejemplo
1
El método siguiente describe un procedimiento
para eliminar la totalidad del contenido celular de un órgano o
tejido sin destruir la compleja estructura intersticial
tridimensional del órgano o tejido. Se extirpó quirúrgicamente un
riñón de un ratón C7 de color negro utilizando técnicas estándar
para la extirpación de tejidos. Se introdujo el riñón en un frasco
que contenía un volumen adecuado de agua destilado para que cubriese
el riñón aislado. Se utilizó una placa de agitación magnética y un
agitador magnético para centrifugar el riñón aislado en el agua
destilada a una velocidad adecuada de entre aproximadamente 95 y 150
r.p.m. durante 24 a 48 horas a 4ºC. Este procedimiento elimina los
residuos celulares y las membranas celulares que rodean el riñón
aislado.
Tras esta primera etapa de eliminación, se
sustituyó el agua destilada con una solución al 0,05% de hidróxido
amónico que contenía Tritón X-100 al 0,5%. Se
cultivó en rotación el riñón en esta solución durante 72 horas a
4ºC utilizando una placa de agitación magnética y un agitador
magnético a una velocidad comprendida entre 95 y 150 r.p.m. Esta
solución alcalina solubilizó los componentes citoplasmático y
nuclear del riñón aislado. Se utilizó el detergente Tritón
X-100 para eliminar los componentes nucleares del
riñón, mientras que se utilizó la solución de hidróxido amónico
para lisar la membrana celular y las proteínas citoplasmáticas del
riñón aislado.
A continuación, se lavó el riñón aislado en agua
destilada durante 24 a 48 horas a 4ºC utilizando una placa de
agitación magnética y un agitador magnético a una velocidad
comprendida entre 95 y 150 r.p.m. Tras esta etapa de lavado, se
confirmó la eliminación de los componentes celulares del aislado
mediante análisis histológico de un trozo pequeño del riñón. En
caso necesario, el riñón aislado se trataba nuevamente con la
solución de hidróxido amónico que contenía Tritón
X-100 hasta eliminar totalmente el contenido celular
del riñón aislado. Tras la eliminación de los componentes
solubilizados, se produjo un armazón colágeno tridimensional con la
forma del riñón aislado.
Este riñón descelularizado se equilibró con
solución de tampón fosfato 1 x (PBS) mediante la rotación del riñón
descelularizado durante la noche a 4ºC utilizando una placa de
agitación magnética y un agitador magnético. Tras la equilibración,
el riñón descelularizado se liofilizó durante la noche al vacío. El
riñón liofilizado se esterilizó durante 72 horas utilizando gas
óxido de etileno. Tras la esterilización, el riñón descelularizado
se utilizó inmediatamente o se almacenó a 4ºC o a temperatura
ambiente hasta su utilización. Los órganos almacenados se
equilibraron en el medio de cultivo de tejido durante la noche a 4ºC
previamente a su inoculación con las células cultivadas.
Claims (13)
1. Procedimiento para la producción de un órgano
descelularizado, que comprende:
agitar mecánicamente un órgano aislado en un
fluido para eliminar membranas, seleccionado de entre el grupo
constituido por agua destilada, tampón fisiológico y medio de
cultivo, romper las membranas celulares, manteniendo la estructura
intersticial del órgano,
tratar el órgano aislado en un fluido de
solubilización a una concentración efectiva para extraer el material
celular del órgano, manteniendo la estructura intersticial del
órgano, en el que el fluido de solubilización es una solución
alcalina que presenta un detergente y una sal amónica seleccionada
de entre el grupo constituido por sulfatos amónicos, acetatos
amónicos, carbonatos amónicos, bicarbonatos amónicos e hidróxidos
amónicos; y
lavar el órgano aislado en un fluido de lavado
para eliminar los residuos celulares, manteniendo la estructura
intersticial del órgano hasta que el órgano aislado se encuentre
sustancialmente libre de material celular, para producir de esta
manera un órgano descelularizado.
2. Procedimiento según la reivindicación 1, que
comprende asimismo equilibrar el órgano descelularizado en un
fluido de equilibración.
3. Procedimiento según la reivindicación 2, en
el que la etapa de equilibración comprende asimismo equilibrar el
órgano descelularizado en un fluido de equilibración seleccionado de
entre el grupo constituido por agua destilada, tampón fisiológico y
medio de cultivo.
4. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que la etapa de tratamiento del
órgano aislado en el fluido de solubilización se lleva a cabo
asimismo en un recipiente de agitación.
5. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que la etapa de lavado comprende
asimismo el lavado del órgano aislado en un fluido de lavado
seleccionado de entre el grupo constituido por agua destilada,
tampón fisiológico y medio de cultivo.
6. Procedimiento para la producción de un riñón
descelularizado, que comprende:
agitar mecánicamente un riñón aislado en agua
destilada para romper las membranas celulares, manteniendo la
estructura intersticial del riñón,
tratar el riñón aislado en una solución alcalina
que incluye un detergente a una concentración efectiva para extraer
el material celular, manteniendo la estructura intersticial del
riñón, en el que la solución alcalina comprende una sal amónica
seleccionada de entre el grupo constituido por sulfatos amónicos,
acetatos amónicos, carbonatos amónicos, bicarbonatos amónicos e
hidróxidos amónicos; y
lavar el riñón aislado en agua destilada con el
fin de eliminar los residuos celulares manteniendo la estructura
intersticial del riñón hasta que éste se encuentre sustancialmente
libre de material celular, para producir de esta manera un riñón
descelularizado.
7. Procedimiento según la reivindicación 6, que
comprende asimismo la equilibración del riñón descelularizado en
una solución tamponada con fosfato.
8. Procedimiento según la reivindicación 6, en
el que la etapa de tratamiento se lleva a cabo en un recipiente de
agitación en la solución alcalina que incluye un detergente.
9. Procedimiento según la reivindicación 2 o la
reivindicación 7, que comprende asimismo el secado del órgano
descelularizado.
10. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que la etapa de agitación
mecánica comprende asimismo la agitación del órgano aislado,
preferentemente en agua destilada, en un recipiente de agitación
que presenta una pala que gira a una velocidad comprendida entre
aproximadamente 50 y aproximadamente 150 r.p.m.
11. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el detergente se selecciona
de entre el grupo constituido por Tritón X-100,
Tritón N-101, Tritón X-114, Tritón
X-405, Tritón X-705 y Tritón
DF-16, monolaurato (Tween 20), monopalmitato (Tween
40), monooleato (Tween 80),
polioxietilén-23-lauril éter (Brij
35), polioxietilén éter W-1 (Polyox), colato sódico,
desoxicolatos, CHAPS, saponina, n-decil
\beta-D-glucopuranósido,
n-heptil \beta-D glucopiranósido,
n-octil
\alpha-D-glucopiranósido y Nonidet
P-40.
12. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que la etapa de tratamiento
comprende asimismo el tratamiento, preferentemente mediante
rotación, del órgano aislado en una solución de hidróxido amónico
que incluye Tritón X-100.
13. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que la etapa de lavado del órgano
aislado se lleva a cabo asimismo en un recipiente de agitación,
preferentemente mediante rotación en agua destilada.
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