ES2239145T3 - Inhibidor doble de la sintesis de ester de colesterilo y de ester de cera avasimibe para el tratamiento de trastornos de la glandula sebacea. - Google Patents

Inhibidor doble de la sintesis de ester de colesterilo y de ester de cera avasimibe para el tratamiento de trastornos de la glandula sebacea.

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ES2239145T3 ES01948936T ES01948936T ES2239145T3 ES 2239145 T3 ES2239145 T3 ES 2239145T3 ES 01948936 T ES01948936 T ES 01948936T ES 01948936 T ES01948936 T ES 01948936T ES 2239145 T3 ES2239145 T3 ES 2239145T3
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Abstract

Un uso de un compuesto que se denomina éster 2, 6- diisopropilfenílico del ácido [(2, 4, 6-triisopropil-fenil)- acetil]-sulfámico o una de sus sales farmacéuticamente aceptables para la fabricación de medicamentos para tratar trastornos de la glándula sebácea.

Description

Inhibidor doble de la síntesis de éster de colesterilo y de éster de cera avasimibe para el tratamiento de trastornos de la glándula sebácea.
Antecedentes de la invención
La presente invención se refiere al uso de un compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico o una de sus sales farmacéuticamente aceptables para el tratamiento de trastornos de la glándula sebácea. De forma particular, para la fabricación de un medicamento, dichos trastornos se seleccionan de seborrea, acnés, dermatitis perioral, rosácea y lesiones acneiformes inducidas por costicosteroides.
El acné es un grupo de trastornos dermatológicos que se asocian con una diversidad de etiologías. El grupo de acnés incluye clórica, ciliar, quística, queratosa y vulgar. En su forma vulgar, se presenta fundamentalmente en la cara y áreas del tronco, afectando a la apariencia del paciente. Posiblemente causa más dolor y angustia psicológica a los afectados que muchas otras enfermedades que, desde un punto de vista físico, pueden ser mucho más severas.
La lesión básica común a la familia de enfermedades citadas como acnés es el comedón o "punto negro" de un folículo pilosebáceo. El estado patológico puede ser leve y transitorio con solo unos pocos puntos negros que pueden ser fácilmente expulsados presionando y son poco problemáticos, o puede ser severo, persistente y muy desfigurante, causando los casos más graves lesiones quísticas y, con frecuencia, conduciendo a cicatrices permanentes.
Lo que parece ocurrir en el desarrollo de los acnés es un llenado inicial del folículo con un material viscoso y queratinoso. Esta impactación de material córneo es la cabeza negra y la cabeza blanca. Como resultado del crecimiento bacteriano en estas impactaciones, el folículo se rompe iniciando la fase inflamatoria de la enfermedad que adopta la forma de pústulas, pápulas, quistes y nódulos. Aunque se han usado muchas técnicas diferentes para el tratamiento de esta afección, ninguna es universalmente eficaz y la mayoría de ellas posee efectos secundarios indeseables.
Uno de los procedimientos usados de forma más común para el tratamiento de acné es el uso de agentes de "descamación", es decir, como astringente para casos leves, lo cual provoca la exfoliación con la retirada de algunos de los tapones queratinosos. En los casos más graves en los que existen lesiones pustulares o quísticas, las mismas son evacuadas por incisión y se expulsan los contenidos. Se han empleado otras terapias diferentes, tales como terapia con vacuna, para ayudar a controlar la infección crónica y aumentar la resistencia de los pacientes a Staphylococos; esteroides del tipo cortisona; terapia hormonal, que se puede aplicar solo en pacientes de sexo femenino que pueden iniciar una pauta de tratamiento con anticonceptivos de rutina con estrógenos; terapia antibacteriana para el tratamiento de acné pustular o quístico extensivo en la que el paciente puede ser tratado con tetraciclinas, penicilina, eritromicina u otro agente antibacteriano y, en algunos casos, se puede usar alisamiento cutáneo quirúrgico general. Se ha demostrado que la administración sistémica de hormonas y antibacterianos tienen cierto éxito terapéutico, pero son inaceptables para una terapia crónica.
Se ha sugerido que la administración de grandes dosis orales de vitamina A es beneficiosa en el acné (Straumford J. V., "Vitamin A: Its Effects on Acne", Northwest Med., agosto de 1943; 42: 219-225), aunque otros investigadores han encontrado que no es eficaz (Anderson J. A. D. et al., "Vitamin A in Acne Vulgaris", Brit. Med. J., agosto de 1963; 2: 294-296; Lynch F. W. et al., "Acne Vulgaris Treated With Vitamin A", Arch Derm., marzo de 1947; 55: 355,357; y Mitchell G. H. et al., "Results of Treatment of Acne Vulgaris by Intramuscular Injections of Vitamin A", Arch. Derm., octubre de 1951; 64: 428-430).
Se ha encontrado que ninguno de los tratamientos tópicos habituales es particularmente eficaz. El ácido de la vitamina A se ha aplicado por vía tópica (Beer Von P., "Untersuchungen ber die Wirkung Vitamin A-Saure", Dermatologica, marzo de 1962; 124: 192-195 y Stuttgen G., "Zur Lokalbehandlung von Keratosen mit Vitamin A-Saure", Dermatologica, febrero de 1962; 124: 65-80) consiguiendo buenos resultados en aquellos trastornos hiperqueratóticos que responden a altas dosis orales de vitamina A. Entre los tratados por Beer y Stuttgen había pacientes con acné; sin embargo, los investigadores informaron que no encontraron resultados eficaces en este trastorno.
El tratamiento de acnés con isotretinoína y etretinato se describe por Goldstein J. A. et al., "Comparative effect of isotretinoin and etretinate on acne and sebaceous gland secretion", J. Am Acad Dermatol, 1982; 6:760765. Shapiro S. S. et al., describe el tratamiento de acnés con diversos agentes terapéuticos posibles en "Evaluation of Potential Therapeutic Entities for the Treatment of Acne", Pharmacology of Retinoids in the Skin. Pharmacol. Skin. Reichert and Shroot, eds, Karger, Basilea, 1989; 3: 104-122.
Lambert R. W. and Smith R. E. han descrito los "[e]ffects of 13-cisretinoic acid on the hamster Meibomian gland", J. Invest Derm, 1989; 93 (2): 321325 mientras que los efectos de retinoides sobre la psoriasis se describen por Lowe N. J. and David M. en "Systemic Retinoids in Psoriasis: Comparative Efficacy and Toxicity", Pharmacology of Retinoids in the Skin. Pharmacol. Skin, Reichert and Shroot eds, Karger, Basilea, 1989; 3: 104-122.
La patente de Estados Unidos nº 3.729.568 se refiere al uso de ácido de la vitamina A (ácido retinoico o tretinoína) en el tratamiento de acné vulgar.
La solicitud de patente internacional PCT/US92/06485 describe el uso de derivados del ácido de la vitamina A en el tratamiento de enfermedades de la piel incluyendo acné.
La patente de Estados Unidos nº 4.703.110 describe el uso de derivados de ácido benzoico sustituidos en posición para en el tratamiento de trastornos dermatológicos que incluyen acné quístico.
La patente de Estados Unidos nº 4.927.928 describe el uso de compuestos benzamido en el tratamiento de enfermedades dermatológicas que tienen un componente inflamatorio y/o inmunoalérgico, incluyendo acné vulgar, acné senil y acné medicamentoso o profesional.
La patente de Estados Unidos nº 4.716.175 expedida el 29 de diciembre de 1987 describe inhibidores de ACAT que incluyen el compuesto que se denomina 2,2-dimetil-N-(2,4,6-trimetoxifenil)-dodecanamida. El compuesto tiene la siguiente estructura:
1
La solicitud de patente europea nº EP0699439A2 describe inhibidores de ACAT útiles en el tratamiento de trastornos de la glándula sebácea, en particular acné. El presente compuesto éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico no se describe en el documento EP0699439A2 o en las referencias citadas en el mismo.
Los compuestos que inhiben la acil-coenzima A:colesteril aciltransferasa se conocen por ser inhibidores de ACAT. Un inhibidor de ACAT que es éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico y los procedimientos para su preparación se describen en la patente de Estados Unidos nº 5.491.172 y su patente divisional 5.633.287. El compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico también es conocido por el nombre genérico avasimibe. El uso del compuesto descrito es para el tratamiento de hipercolesterolemia y aterosclerosis.
La patente de Estados Unidos nº 6.117.909 describe procedimientos para usar éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico para reducir los niveles de Lp(a).
En la solicitud de patente 60/163.814, presentada el 5 de noviembre de 1999, en tramitación junto con la presente, se describen procedimientos para usar éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico para la prevención de la ruptura de la placa.
Los autores de la presente invención han descubierto ahora un resultado sorprendente y beneficioso. La administración de éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico inhibe la síntesis de ésteres céreos. Así, se ha descubierto ahora que el éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico tiene beneficios inesperados útiles para el tratamiento de trastornos de la glándula sebácea, en particular acnés, dermatitis perioral, rosácea y lesiones acneiformes inducidas por costicosteroides. El acné se selecciona, por ejemplo, de acné clórico, acné ciliar, acné quístico, acné queratosa, acné vulgar, acné senil y acné b.
Sumario de la invención
La presente invención proporciona el uso de un compuesto para la fabricación de un medicamento para el tratamiento de trastornos de la glándula sebácea que comprende administrar a un paciente que necesite dicho tratamiento una cantidad eficaz de un compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico o una de sus sales farmacéuticamente aceptables. Se sobreentiende también que la presente invención proporciona el uso de un compuesto para la fabricación de un medicamento para tratar trastornos de la glándula sebácea en un mamífero, en especial un ser humano, que comprende administrar una cantidad terapéuticamente eficaz de un compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico y una de sus sales farmacéuticamente aceptables.
En particular, la presente invención proporciona el uso de dicho compuesto para la fabricación de un medicamento para tratar trastornos de la glándula sebácea, seleccionándose dichos trastornos de acnés, dermatitis perioral, rosácea y lesiones acneiformes inducidas por costicosteroides. De manera especial, la presente invención proporciona el uso de dicho compuesto para la fabricación de un medicamento para tratar acnés tales como, por ejemplo, acné clórico, acné ciliar, acné quístico, acné queratosa, acné vulgar, acné senil y acné medicamentoso.
Breve descripción de la figura
La Figura 1 es un gráfico de la inhibición porcentual de la síntesis de éster de colesterilo y de ésteres céreos en la glándula prepucial del ratón y microsomas hepáticos frente a la concentración de inhibidor para éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico y 2,2-dimetil-N-(2,4,6-trimetoxifenil)dodecanamida.
Descripción detallada de la invención
La presente invención proporciona el uso de un compuesto para la fabricación de un medicamento para tratar trastornos de la glándula sebácea que comprende administrar a un paciente que necesita dicho tratamiento una cantidad eficaz de un compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico o una de sus sales farmacéuticamente aceptables. El compuesto éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico, también conocido por su nombre genérico avasimibe, se describió por primera vez en la patente de Estados Unidos nº 5.491.172 y en la patente divisional, la patente de Estados Unidos nº 5.633.287. Avasimibe o el compuesto de Fórmula I tiene la siguiente estructura:
2
La presente invención proporciona el uso de un compuesto para la fabricación de un medicamento para tratar trastornos de la glándula sebácea en un mamífero, en especial un ser humano, que comprende administrar una cantidad terapéuticamente eficaz de un compuesto de Fórmula I, que se denomina éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico o una de sus sales farmacéuticamente aceptables.
Además, la presente invención proporciona el uso de un compuesto para la fabricación de un medicamento para tratar trastornos de la glándula sebácea como se han descrito antes, seleccionándose dichos trastornos de seborrea, acnés, dermatitis perioral, rosácea o lesiones acneiformes inducidas por corticosteroides.
La presente invención proporciona el uso de dicho compuesto para la fabricación de un medicamento para tratar trastornos de la glándula sebácea como se ha descrito antes, seleccionándose dichos trastornos de acné clórico, acné ciliar, acné quístico, acné queratosa, acné vulgar, acné senil o acné medicamentoso.
Una realización preferida de la presente invención proporciona el uso de dicho compuesto para la fabricación de un medicamento para tratar acnés como se han descrito antes, seleccionándose dicho acné de acné clórico, acné ciliar, acné quístico, acné queratosa, acné vulgar, acné senil o acné medicamentoso.
La presente invención proporciona además el uso de un compuesto para la fabricación de un medicamento para inhibir la producción de sebo en un ser humano que necesite dicho tratamiento que comprende administrar a dicho ser humano una cantidad que inhiba la producción de sebo de éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico o una de sus sales farmacéuticamente aceptables. Dicho uso es útil para tratar cualquiera de los trastornos de la glándula sebácea citados antes, o para tratar o prevenir otros trastornos causados por sobreproducción de sebo tal como piel grasa. En una realización preferida, el compuesto se administra por vía tópica.
La presente invención también proporciona una composición farmacéutica tópica que comprende una cantidad que inhibe la secreción de la glándula sebácea del compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico y un vehículo farmacéuticamente aceptable.
La presente invención proporciona además una composición farmacéutica tópica que comprende una cantidad que inhibe el acné de un compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico y un vehículo farmacéuticamente aceptable. Además, la presente invención proporciona una composición farmacéutica tópica que comprende una cantidad que inhibe el acné de un inhibidor de ACAT que se denomina éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico y un vehículo farmacéuticamente aceptable.
La presente invención también proporciona el uso de un compuesto en la fabricación de un medicamento para tratar acnés que comprende administrar a un paciente que necesita dicho tratamiento una cantidad que inhiba el acné de un compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico o una de sus sales farmacéuticamente aceptables. Se proporciona también por la presente invención el uso de un compuesto en la fabricación de un medicamento para tratar acnés que comprende administrar a un paciente que necesita dicho tratamiento una composición farmacéutica que comprende una cantidad que inhibe el acné del compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico y un vehículo farmacéuticamente aceptable. Además, la presente invención proporciona también el uso de un compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico para la fabricación de un medicamento para el tratamiento de acnés.
Además, la presente invención proporciona el uso de un compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico para la fabricación de un medicamento para el tratamiento de enfermedades causadas por trastornos de la glándula sebácea. También se proporciona además por la presente invención el uso de un compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico para la fabricación de una composición farmacéutica para el tratamiento de enfermedades causadas por trastornos de la glándula sebácea, incluyendo acnés, en un paciente que necesita dicho tratamiento.
La presente invención proporciona además el uso de éster 2,6-diisopropil-fenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico o una de sus sales farmacéuticamente aceptables en la fabricación de un medicamento que puede inhibir la producción de sebo en un ser humano. En una realización preferida, el medicamento está adaptado para aplicación tópica.
Avasimibe ha demostrado una capacidad inesperada para inhibir secreciones de la glándula sebácea. Esta actividad es beneficiosa para el tratamiento de trastornos de la glándula sebácea en los que un componente de dichos trastornos se caracteriza por una excesiva secreción de sebo. Así, avasimibe es útil en el tratamiento de, entre otros, acnés, dermatitis perioral, rosácea y lesiones acneiformes inducidas por costicosteroides en pacientes que sufren alguna de ellas.
Avasimibe es especialmente útil en el tratamiento de acnés, que incluyen acné clórico, acné ciliar, acné quístico, acné queratosa, acné vulgar, acné senil y acné medicamentoso. El acné es una enfermedad de la piel que sufren muchos adultos y la mayoría de los adolescentes. Por tanto, cabe esperar que avasimibe sea beneficioso para un número sustancial de personas.
Tal y como se usa en la presente memoria, el término "AFAT" se refiere a acil-Coenzima A: alcohol graso aciltransferasa.
El término "ACAT" se refiere a acil-Coenzima A:colesteril aciltransferasa.
El término "paciente" se refiere aun mamífero, que incluye a un ser humano.
El término "éster céreo" se refiere a un éster formado a partir de un ácido graso y un alcohol de cadena larga, también conocido como alcohol graso.
El término "éster de colesterilo" se refiere a un éster formado a partir de un ácido graso y colesterol.
El término "sebo" se refiere a una secreción de la glándula sebácea que comprende, entre otros, triglicéridos, ácidos grasos libres, ésteres céreos, escualeno, colesterilo y ésteres de colesterilo.
El compuesto usado en la invención puede formar además sales farmacéuticamente aceptables, tal como sales de adición de bases farmacéuticamente aceptables. Las sales de adición de bases farmacéuticamente aceptables se forman con metales o aminas, tales como metales alcalinos o alcalinotérreos o aminas orgánicas. Ejemplos de metales usados como cationes son sodio, potasio, magnesio, calcio y similares. Ejemplos de aminas adecuadas son N,N'-dibenciletilendiamina, cloroprocaína, colina, dietanolamina, diciclohexilamina, etilendiamina, N-metilglucamina y procaína (véase, por ejemplo, Berge S. M. et al., "Pharmaceutical Salts", J. of Pharma. Sci., 1977; 66: 1). Todas estas formas están dentro del alcance de la presente invención.
Las sales de adición de bases de dichos compuestos ácidos se preparan poniendo en contacto la forma de ácido libre con una cantidad suficiente de la base deseada para producir la sal de un modo convencional. La forma de ácido libre se puede regenerar al poner en contacto la forma de sal con un ácido y aislar el ácido libre de un modo convencional. La forma de ácido libre se diferencia de su forma de sal respectiva ligeramente en algunas propiedades físicas tales como la solubilidad en disolventes polares, pero por lo demás las sales son equivalentes a su ácido libre respectivo a efectos de la presente invención.
El compuesto usado en la presente invención puede existir en formas no solvatadas así como en formas solvatadas, incluyendo las formas hidratadas. En general, las formas solvatadas, incluyendo las formas hidratadas, son equivalentes a las formas no solvatadas y están incluidas en el alcance de la presente invención.
El compuesto usado en la presente invención se puede preparar y administrar en una amplia gama de formas de dosificación oral y parenteral. Así, el compuesto usado en la presente invención se puede administrar por inyección, es decir, por vía intravenosa, intramuscular, intracutánea, subcutánea, intraduodenal o intraperitoneal. Además, el compuesto usado en la presente invención se puede administrar por inhalación, por ejemplo intranasal. Además, el compuesto usado en la presente invención se puede administrar por vía transdérmica. Para los expertos en la técnica es evidente que las siguientes formas de dosificación pueden comprender como componente activo, bien el compuesto de Fórmula I o una sal farmacéuticamente aceptable correspondiente del compuesto de Fórmula I.
Para preparar composiciones farmacéuticas a partir del compuesto usado en la presente invención, los vehículos farmacéuticamente aceptables pueden ser bien sólidos o líquidos. Las preparaciones en forma sólida incluyen polvos, pastillas, cápsulas, sellos, supositorios y granulados dispersables. Un vehículo sólido puede ser una o más sustancias que pueden actuar también como diluyentes, aromatizantes, solubilizadores, lubricantes, agentes de suspensión, ligantes, conservantes, agentes de disgregación de comprimidos o un material de encapsulación.
En polvos, el vehículo es un sólido finamente dividido que está mezclado con el componente activo finamente dividido.
En comprimidos, el componente activo está mezclado con el vehículo que tiene las propiedades necesarias de aglutinación en proporciones adecuadas y compactado en la forma y tamaño deseados.
Los polvos y comprimidos contienen de forma preferida de cinco a aproximadamente setenta por ciento del compuesto activo. Vehículos adecuados son carbonato de magnesio, estearato de magnesio, talco, azúcar, lactosa, pectina, dextrina, almidón, gelatina, tragacanto, metilcelulosa, carboximetilcelulosa de sodio, una cera de bajo punto de fusión, manteca de cacao y similares. El término "preparación" se desea que incluya la formulación del compuesto activo con el material de encapsulación como vehículo proporcionando una cápsula en la que el componente activo, con o sin otros vehículos, está rodeado por un vehículo que, de este modo, está asociado con el mismo. De forma similar, se incluyen los sellos y tabletas. Los comprimidos, polvos, cápsulas, pastillas, sellos y tabletas se pueden usar como formas de dosificación sólida adecuadas para administración oral.
Para preparar supositorios, se funde en primer lugar una cera de bajo punto de fusión tal como una mezcla de glicéridos de ácidos grasos o manteca de cacao y se dispersa el componente activo de forma homogénea en la misma, tal como por agitación. La mezcla homogénea fundida se vierte a continuación en moldes de tamaño adecuado, se deja enfriar y de este modo solidifica.
Las preparaciones en forma líquida incluyen soluciones, suspensiones y emulsiones, por ejemplo, soluciones en agua o en propilenglicol acuoso. Para inyección parenteral, se pueden formular preparaciones líquidas en solución en solución de polietilenglicol acuoso.
Las soluciones acuosas adecuadas para uso oral se pueden preparar disolviendo el componente activo en agua y añadiendo agentes colorantes, aromatizantes, estabilizadores, y espesantes adecuados según se desee.
Las suspensiones acuosas adecuadas para uso oral se pueden preparar dispersando el componente activo finamente dividido en agua con material viscoso, tal como gomas naturales o sintéticas, resinas, metilcelulosa, carboximetilcelulosa de sodio y otros agentes de suspensión bien conocidos.
También se incluyen preparaciones en forma sólida que están destinadas a convertirse, poco antes de usar, en preparaciones en forma líquida para administración oral. Tales formas líquidas incluyen soluciones, suspensiones y emulsiones. Estas preparaciones pueden contener, además del componente activo, agentes colorantes, aromatizantes, estabilizadores, tampones, edulcorantes naturales y artificiales, espesantes, solubilizantes y similares.
También se incluyen las preparaciones en forma tópica tales como geles, cremas, lociones, soluciones, pomadas y similares. También se incluyen las preparaciones en forma tópica tales como jaleas, pastas, pomadas, pomadas espesas y similares. Las preparaciones en forma tópica se pueden preparar combinando uno o más agentes formadores de película y el componente activo en forma finamente dividida o en solución. Los agentes formadores de película incluyen alcohol estearílico, alcohol cetílico, propilenglicol, glicerina, carboximetilcelulosa, hidroxietilcelulosa y similares y son bien conocidos por los expertos en la técnica.
Ejemplos de vehículos para aplicación de los compuestos activos de esta invención incluyen una solución acuosa o de agua-alcohol, una emulsión del tipo aceite en agua o agua en aceite, un gel emulsionado o un sistema bifásico. Con preferencia, las composiciones conforme a la invención están en forma de lociones, cremas, leches, geles, mascarillas, microesferas o nanoesferas, o dispersiones vesiculares. En el caso de dispersiones vesiculares, los líquidos de las vesículas se preparan del tipo iónico o no iónico o una mezcla de los mismos.
Además de los agentes formadores de película anteriormente citados, se pueden incorporar otros ingredientes diferentes en las composiciones de esta invención para administración tópica con el fin de mejorar su eficacia terapéutica y su estabilidad. Estos incluyen antisépticos tales como alcohol bencílico y auxiliares de potenciación de la permeación en la piel adecuados como sebacato de dietilo y similares. Estos ingredientes son bien conocidos por los expertos en la técnica.
La preparación farmacéutica está con preferencia en forma de dosis unitaria. En dicha forma, la preparación se subdivide en dosis unitarias que contienen las cantidades apropiadas del componente activo. La forma de dosis unitaria puede ser una preparación envasada, conteniendo el envase cantidades discretas de preparación, tal como comprimidos, cápsulas envasadas y polvos en viales o ampollas. Además, la forma de dosis unitaria puede ser una cápsula, comprimido, sello o tableta propiamente dichos o puede ser el número apropiado de cualquiera de estos en forma envasada.
La cantidad de componente activo en una preparación de dosis unitaria se puede variar o ajustar desde 1 mg a 1000 mg, con preferencia de 10 mg a 100 mg conforme a la aplicación particular y a la potencia farmacológica del componente activo. Si se desea, la composición puede contener también otros agentes terapéuticos compatibles.
En el uso terapéutico como agentes para el tratamiento de trastornos de la glándula sebácea, los compuestos usados en el procedimiento farmacéutico de esta invención se pueden administrar en una dosis inicial de aproximadamente 1 mg a aproximadamente 100 mg por kilogramo y día. Como tales, una cantidad eficaz, una cantidad que inhibe el acné, una cantidad que inhibe la secreción de la glándula sebácea, una cantidad que inhibe AFAT y una cantidad que inhibe ACAT variará por lo general desde aproximadamente 1 mg a aproximadamente 100 mg por kg de peso corporal por día. Se prefiere un intervalo de dosis diaria de aproximadamente 25 mg a aproximadamente 75 mg por kg.
A la hora de determinar la cantidad eficaz, la cantidad que inhibe el acné, la cantidad que inhibe la secreción de la glándula sebácea, la cantidad que inhibe la producción de sebo, la cantidad que inhibe AFAT y la cantidad que inhibe ACAT y AFAT se deberán considerar una serie de factores por el médico encargado del diagnóstico. Como tales, las dosificaciones pueden variar dependiendo de los requerimientos del paciente, la intensidad del estado patológico que se está tratando y la formulación del compuesto empleada. La determinación de la dosis apropiada para una situación particular está dentro del conocimiento de los técnicos. Por lo general, el tratamiento se inicia con dosis más pequeñas que son menores que la dosis óptima del compuesto. A continuación se va aumentando la dosis en pequeños incrementos hasta que se consigue el efecto óptimo en las circunstancias dadas. Por conveniencia, si se desea, la dosis diaria total se puede dividir y administrar en porciones durante el día.
A continuación se presenta un ejemplo de una formulación oral
Formulación de comprimido
Ingrediente Cantidad (mg)
Éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico 25
Lactosa 50
Almidón de maíz (para mezclar) 10
Almidón de maíz (pasta) 10
Estearato de magnesio (1%) \; 5
\hskip1cm Total 100
El ácido sulfámico, la lactosa y el almidón de maíz (para mezclar) se combinan hasta uniformidad. Se suspende el almidón de maíz (para pasta) en 200 ml de agua y se calienta con agitación hasta formar una pasta. Se usa la pasta para granular los polvos mezclados. Se hacen pasar los gránulos húmedos a través de una malla manual del nº 8 y se secan a 80ºC. Se lubrican los gránulos secos con estearato de magnesio al 1% y se prensan formando comprimidos. Tales comprimidos se pueden administrar a un paciente, tal como un ser humano de una a cuatro veces al día para el tratamiento de trastornos de la glándula sebácea.
Se prepara una solución oral que tiene la siguiente fórmula:
Solución oral
Ingrediente Porcentaje
en peso
Éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico 2,0
Alcohol etílico 10,0
Alcohol bencílico 1,0
Esencia de menta piperita 0,2
Vainillina 0,2
Polisorbato 40 0,1
Sacarosa 50,0
Agua purificada Resto
Los ingredientes se combinan y mezclan hasta formar una solución uniforme.
Se prepara un gel que tiene la siguiente composición:
Gel tópico
Ingrediente Porcentaje
en peso
Éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico 0,50
Propilenglicol 20,00
Etanol 20,00
Polímero de carboxivinilo (Carbomer 90™) 1,00
Hidroxietil celulosa 0,40
Alcohol bencílico 1,00
Hidróxido sódico 1N hasta pH 6
Agua destilada Resto
Los componentes salvo el hidróxido sódico se combinan proporcionando una dispersión homogénea. La adición de hidróxido sódico hace que la mezcla gelifique proporcionando un semisólido listo para usar.
Se prepara una crema que consiste en:
Crema tópica
Ingrediente Porcentaje
en peso
Éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico 0,50
Ácido esteárico 7,00
Alcohol estearílico 5,00
Alcohol cetílico 2,00
Glicerina 10,00
Laurilsulfato sódico 1,00
Propilparabeno 0,05
Metilparabeno 0,25
Edetato disódico 0,05
Agua destilada Resto
Se calientan los cuatro primeros ingredientes hasta aproximadamente 70ºC para producir una mezcla fundida uniforme. Se combinan el resto de ingredientes, se calientan hasta aproximadamente 75ºC y se añaden con agitación a la mezcla fundida previamente preparada. La emulsión así formada se homogeneiza a continuación y se enfría proporcionando una crema blanca suave.
Se prepara una loción tópica que tiene la siguiente composición:
Loción tópica
Ingrediente Porcentaje
en peso
Éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico 0,50
Monoestearato de glicerilo 1,00
Palmitato de isopropilo 4,00
Distearato de polietilenglicol 400 2,00
Glicerina 10,00
Metilparabeno 0,10
Cetilsulfato sódico 5,00
Agua destilada Resto
Se combinan los cuatro primeros ingredientes y se calientan hasta aproximadamente 70ºC, a continuación se añaden con agitación a una mezcla del resto de ingredientes también calentadas a 70ºC. Se homogeneiza de forma apropiada la emulsión para producir una loción blanca y homogénea que puede fluir.
Se prepara una solución tópica que tiene la siguiente composición:
Solución tópica
Ingrediente Porcentaje
en peso
Éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico 0,50
Propilenglicol 20,00
Etanol 50,00
Alcohol bencílico 1,00
Edetato disódico 0,01
Galato de propilo 0,10
Ácido cítrico 0,20
Hidróxido sódico 1N hasta pH 6
Agua destilada Resto
Todos los ingredientes salvo el hidróxido sódico se combinan con agitación y se ajusta el pH de la solución restante con hidróxido sódico 1N, hasta pH 6, proporcionando una solución tópica de secado rápido fluida.
Los materiales y procedimientos de la presente invención son como sigue:
I. Preparación de microsomas Soluciones
A.
Tampón de lavado (sacarosa 300 mM, DTT 5 mM) 102,7 g de sacarosa + 0,77 g de ditiotreitol (DTT) + agua hasta 1 litro.
B.
Tampón de homogeneización (tampón de lavado con leupeptina y ácido etilenglicol-bis (\beta-aminoetil éter) tetraacético [EGTA]). Se prepara el tampón de lavado anterior incluyendo 25 mg de leupeptina y 380 mg de EGTA.
C.
Tampón fosfato (0,2 M, pH 7,4), se combinan 100 ml de KH_{2}PO_{4} 1 M con 100 ml de K_{2}HPO_{4} 3 M y se lleva hasta 1000 con agua. Se comprueba el pH y se ajusta a pH 7,4 con NH_{3}PO_{4} 0,1 N o KOH 0,1 N.
Aislamiento de los microsomas Extracción de la glándula prepucial (PG) de rata o ratón
a)
Se anestesian las ratas o ratones con éter y se extirpan las PG y colocan en un vaso de precipitados que contiene tampón de lavado (enfriado en hielo)
b)
Tan pronto como sea posible, se homogeneizan las PG en un homogeneizador de Potter-Elvehjem con 15 ml de tampón de homogeneización. Se mantiene el homogeneizador en un baño de hielo pequeño. Se presiona con el émbolo hasta que llega al fondo del tubo 10 veces.
c)
Se diluye con tampón de homogeneización hasta un volumen de 200 ml.
d)
Se vierte el homogeneizado en tubos Sorvall de 15 x 100 mm en un baño de hielo. Cada tubo contiene 13,5 ml hasta la marca.
e)
Se centrifuga en una centrífuga Sorvall a 5ºC, 10.000 rpm (12.000 x g) durante 15 minutos.
f)
Se separan las grasas que flotan en la parte superior con la parte plana de una espátula y se decanta el líquido sobrenadante en tubos limpios.
g)
Se repiten las etapas e y f.
\newpage
h)
Se transfiere de forma cuidadosa la cantidad máxima posible de sobrenadante sin romper los restos del fondo del tubo a tubos de ultracentrífuga para un rotor de Ultracentrífuga Beckman 50 Ti o 60 Ti. Los tubos se mantienen en un baño de hielo.
i)
Se centrifugan en una Ultracentrífuga Beckman a 105.000 x g durante 1 hora a 14ºC
j)
Se desecha el líquido sobrenadante.
k)
Se añade 1 ml de tampón KPO_{4} 0,2 M pH 7,4 hasta la mitad de los frascos en un baño de hielo. Se raspa el sedimento completo suelto con una varilla de Teflon y se transfiere a un homogeneizador de 15 ml. Se lava el frasco con 1 ml de tampón y se transfiere a uno de los frascos que tiene el sedimento pero no tiene tampón. Se homogeneiza suavemente a mano.
l)
Se toman alícuotas en viales criogénicos (Nalgene™) y se almacenan en nitrógeno líquido. Los microsomas permanecen activos durante al menos 2 años.
m)
Se determina la concentración de proteínas del homogeneizado por el procedimiento de Lowry. Se diluyen 20 \mul con 180 \mul de solución salina y se ensayan 2 x 10 \mul y 2 x 20 \mul. Nota: KPO_{4} provoca la formación de un precipitado durante el procedimiento de Lowry (Lowry O. H., Rosebrough N. T., Farr A. I. and Randal R. J., J. Biol. Chem., 1951; 193: 265-275). La concentración deseada de proteínas es 20 mg/ml de microsomas de PG de rata o ratón.
II. Ensayo de ACAT Soluciones
A.
Tampón sacarosa (Sacarosa 300 mM, KH_{2}PO_{4} 40 mM, KCl 50 mM, EDTA 30 mM, pH 7,4). Se prepara tampón fosfato 1 M. Se disuelven 70,89 g de K_{2}PO_{4} y 12,65 g de KH_{2}PO_{4} en 480 ml de agua. Se ajusta el pH a 7,4 con KOH o H_{3}PO_{4} según se necesite. Se ajusta el volumen a 500 ml con agua. Se combinan 20 ml de tampón fosfato 1 M con 1,865 g de KCl, 51,35 g de sacarosa y 5 mg de EDTA. Se ajusta el volumen hasta 480 ml con agua, se ajusta el pH a 7,4 como antes y se lleva hasta 500 ml con agua. Se hace pasar la solución final a través de una unidad de esterilización con filtro de 0,45 \muM (por ejemplo Nalgene 450-0045).
B.
Metil-\beta-ciclodextrina al 1%: 10 ml de tampón sacarosa más 100 mg de metil-\beta-ciclodextrina.
C.
[4-^{14}C] Colesterilo o [1-^{14}C] Hexadecanol. Se evapora el tolueno del vial. Se vuelve a suspender el marcador radiactivo en 0,1 ml de 2-propanol.
D.
Oleoil Coenzima A (1 mM en tampón sacarosa). Se disuelven 10,3 mg de oleoil coenzima A (Sigma 0-7002) en 10 ml de tampón sacarosa. Nota: Almacenar a -10ºC. Se diluye 5 veces hasta 200 \muM con tampón sacarosa justo antes del ensayo.
E.
Microsomas marcados con [^{14}C] Colesterilo o microsomas marcados con [^{14}C] Hexadecanol. Se diluye un vial de microsomas madre hasta 4 mg de proteína por mililitro con tampón sacarosa. Para cada ml de solución de microsomas diluida se usa una jeringa de vidrio (Hamilton, GASTIGHT, 1702) y se transfieren 2,5 \mul de radiomarcador a microsomas diluidos sumergiendo la aguja de la jeringa en la solución de microsomas y agitando mientras se expulsa el contenido de la jeringa. Se limpia la jeringa una vez con solución de microsomas. Se determinan las dpm en una pequeña alícuota de la solución por recuento de centelleo líquido (LSC). Se necesitan aproximadamente 4 x 10^{6} dpm/ml en la solución de microsomas.
F.
Solución de inactivación ácida (H_{2}SO_{4} al 0,5%). Se añaden 0,5 ml de H_{2}SO_{4} 36 N (concentrado) a 100 ml de agua.
G.
Soluciones de compuesto de ensayo. Los compuestos de ensayo se pesan para preparar soluciones madre 1 mM o 4 mM en dimetil sulfóxido (DMSO). Estas soluciones se usan para preparar soluciones en DMSO que contienen 40 veces la concentración del compuesto que se va a ensayar. Estas soluciones se pueden preparar 24 horas antes del ensayo y almacenarse a temperatura ambiente.
ACAT Procedimiento de ensayo
a)
Se preparan muestras por duplicado añadiendo 5 \mul de solución de compuesto de ensayo a cada uno de dos tubos de ensayo. Los controles y los blancos reciben 5 \mul de DMSO. Las muestras control y blanco no contienen inhibidor. Nota: Las incubaciones se realizan en tubos de polipropileno de 110 x 17 mm de fondo cónico (Thermowells).
b)
Se añaden 100 \mul de solución de m\betaCD al 1% a cada tubo.
c)
Se añaden 20 \mul de los microsomas radiomarcados de la concentración deseada (mg/ml) a cada tubo.
d)
Se incuban los tubos de ensayo en un baño de agua agitada a 37ºC durante 30 minutos.
e)
Se inicia la reacción añadiendo 10 \mul de oleoil coenzima A 299 \muM a todos los tubos SALVO LOS BLANCOS.
f)
Se añaden 10 \mul de tampón sacarosa a los blancos.
g)
Tres minutos después de la adición de la oleoil coenzima A, se detiene la reacción añadiendo 10 \mul de solución de inactivación de H_{2}SO_{4}.
h)
Se transfieren 40 \mul de la solución acidificada al área preabsorbente de placas de TLC de gel de sílice Whatman LK6D, que se secan a continuación en una placa caliente durante 5 minutos y se revelan en trimetilpentano/éter dietílico/ácido acético (75:25:2). Las bandas que contienen radiomarcador se detectan y cuantifican por análisis con Phosphorimager con un Phosphorimager Molecular Dynamics.
III. Análisis de datos y evaluación estadística
La TLC resolverá el alcohol libre de su éster. La cantidad relativa de radiactividad en cada una de las bandas se determina por análisis con Phosphorimager. Estos datos se usan para calcular la fracción de éster formada como E/E + A, en la que,
(% de Inhibición = [(Ec/Ec + Ac) - (Et/Et + At)] x (Ec + Ac/Ec) x 100)
donde, E = Intensidad de la banda de éster y A = Intensidad de la banda de alcohol. La concentración de inhibidor que produce una inhibición del 50% (CI_{50}) se calcula por un ajuste de mínimos cuadrados no lineal de los datos de la función logística:
Y = 100/1 + (X/C)^{b}
donde, Y es la inhibición porcentual, X es la concentración de inhibidor, C es la CI_{50}, y b es un parámetro de ajuste independiente.
Para este estudio, se supone
- Que la distribución de población es al menos aproximadamente normal
- Si X_{1}, X_{2},.... X_{N} es una muestra al azar de una distribución normal, la variable normalizable,
T = \frac{x-\mu}{S/\surd \_n}
tiene una distribución t con n-1 grados de libertad.
- H_{o}: \mu = \mu_{o}
- H_{a}: \mu < \mu_{o} frente a la T estadística del ensayo.
Cuando se cumple H_{o}, la estadística del ensayo tiene una distribución t con n-1 grados de libertad. El conocimiento de la distribución estadística del ensayo cuando se cumple H_{o} (la "distribución nula") permite la construcción de una región de rechazo para la cual la probabilidad de error tipo I está controlada al nivel deseado.
P (\text{error tipo I}) = P (H_{o} \ \text{es rechazado cuando se cumple}) = \alpha
Los resultados experimentales para la inhibición de la síntesis de éster de colesterilo (CE) y éster céreo (WE) por éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico (compuesto 1) y 2,2-dimetil-N-(2,4,6-trimetoxifenil)-dodecanamida (compuesto 2) se presenta en la Tabla 1 y en la Figura 1. Los datos para la inhibición de la síntesis de CE se generaron usando una preparación de microsoma de hígado de ratón. Los datos para la inhibición de la síntesis de WE se generaron usando una preparación de microsomas de la glándula prepucial del ratón. Los datos de la Tabla 1 se dan como CI_{50}, que es la concentración de inhibición en micromoles que se necesita para inhibir la síntesis en un 50%.
TABLA 1 Inhibición de la síntesis de éster de colesterilo (CE) y éster céreo (WE)
Compuesto nº CI_{50} (\muM)
CE WE
1 0,09 13,9
2 0,27 > 100
Para cada compuesto, la diferencia entre la inhibición de la síntesis de ésteres céreos y la inhibición de la síntesis de éster de colesterilo indica que enzimas diferentes son responsables de la síntesis de ésteres céreos y éster de colesterilo. Los datos demuestran además que los compuestos diseñados como inhibidores de ACAT no son necesariamente inhibidores de AFAT, como se muestra por los resultados para el compuesto 2. Los datos para avasimibe (compuesto 1) proporcionan la primera descripción de un inhibidor de ACAT establecido que también puede inhibir AFAT. Dicha sorprendente doble actividad inhibidora es beneficiosa en el tratamiento de trastornos de la glándula sebácea debido a que los productos éster céreo y éster de colesterilo de AFAT y ACAT, respectivamente, forman una porción mayoritaria del sebo, que es excretado en exceso por la glándula sebácea durante episodios de seborrea y el acné asociado. En resumen, los datos presentados en la Tabla 1 y en la Figura 1 demuestran que avasimibe es el primer y único compuesto presentado hasta la fecha que inhibe tanto ACAT como AFAT. La inesperada inhibición doble de AFAT y ACAT por avasimibe proporciona beneficios a los pacientes que sufren trastornos caracterizados por excesiva secreción de sebo que no proporcionan los compuestos que solo inhiben ACAT.
Descripción detallada de la figura
La Figura 1 es un gráfico de la inhibición porcentual de la síntesis de éster de colesterilo (CE) en microsomas de hígado de ratón por 2,2-dimetil-N-(2,4,6-trimetoxifenil)-dodecanamida (compuesto 2), la inhibición porcentual de la síntesis de ésteres céreos (WE) en microsomas de la glándula prepucial del ratón y la síntesis de CE en microsomas de hígado de ratón por éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico (compuesto 1) frente a la concentración de inhibidor desde 0,01 \muM a 10 \muM. Debido a una CI_{50} > 100 \muM, la inhibición de la síntesis de WE en microsomas de la glándula prepucial del ratón por el compuesto 2 no se pudo representar en la Figura 1.
En la Figura 1:
\blacktriangle
representa los puntos de datos de inhibición de la síntesis de éster céreo en microsomas de la glándula prepucial del ratón para éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico (compuesto 1),
\bullet
representa los puntos de datos de inhibición de la síntesis de éster de colesterilo en microsomas de hígado de ratón para éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico (compuesto 1),
\blacklozenge
representa los puntos de datos de inhibición de la síntesis de éster de colesterilo en microsomas de hígado de ratón para 2,2-dimetil-N-(2,4,6-trimetoxifenil)-dodecanamida (compuesto 2).
Las curvas de inhibición en la Figura 1 muestran que ambos compuestos 1 y 2 son potentes inhibidores de ACAT en hígado de ratón. Sin embargo, mientras que el compuesto 2 no muestra inhibición de la síntesis de WE en microsomas de la glándula prepucial del ratón, el compuesto 1 inhibe de forma inesperada la síntesis de WE, teniendo una CI_{50} = 13,9 \muM.

Claims (18)

1. Un uso de un compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico o una de sus sales farmacéuticamente aceptables para la fabricación de medicamentos para tratar trastornos de la glándula sebácea.
2. Un uso según la reivindicación 1, en el que dicho trastorno es seborrea.
3. Un uso según la reivindicación 1, en el que dicho trastorno son acnés.
4. Un uso según la reivindicación 1, en el que dicho trastorno es acné clórico.
5. Un uso según la reivindicación 1, en el que dicho trastorno es acné ciliar.
6. Un uso según la reivindicación 1, en el que dicho trastorno es acné quístico.
7. Un uso según la reivindicación 1, en el que dicho trastorno es acné queratosa.
8. Un uso según la reivindicación 1, en el que dicho trastorno es acné vulgar.
9. Un uso según la reivindicación 1, en el que dicho trastorno es acné senil.
10. Un uso según la reivindicación 1, en el que dicho trastorno es acné medicamentoso.
11. Una composición farmacéutica tópica que comprende una cantidad que inhibe el acné de un compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico y un vehículo farmacéuticamente aceptable.
12. El uso de un compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico para la fabricación de un medicamento para el tratamiento según la reivindicación 1, en el que dicho trastorno es acné.
13. Un uso según la reivindicación 1, en el que dicho trastorno es dermatitis perioral.
14. Un uso según la reivindicación 1, en el que dicho trastorno es rosácea.
15. El uso según la reivindicación 1, en el que dicho trastorno son lesiones acneiformes inducidas por corticosteroides.
16. Una composición farmacéutica tópica que comprende una cantidad que inhibe la secreción de la glándula sebácea de un compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico y un vehículo farmacéuticamente aceptable.
17. Un uso de un compuesto que se denomina éster 2,6-diisopropilfenílico del ácido [(2,4,6-triisopropil-fenil)-acetil]-sulfámico o una de sus sales farmacéuticamente aceptables para la fabricación de medicamentos para el tratamiento de trastornos según la reivindicación 1, en el que dichos trastornos inducen la sobreproducción de sebo.
18. Un uso según la reivindicación 17, que se usa para tratar piel grasa.
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