ES2231818T3 - Derivados de acido betulinico y usos para los mismos. - Google Patents

Derivados de acido betulinico y usos para los mismos.

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Yoshiki Kashiwada
Fumio Hashimoto
Louis Mark Cosentino
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Abstract

SE HA ENCONTRADO QUE CIERTOS DERIVADOS ACILO DEL ACIDO BETULINICO Y DEL ACIDO DIHIDROBETULINICO, CON ARREGLO A LA PRESENTE INVENCION, POSEEN UNA POTENTE ACTIVIDAD ANTI-VIH. LA INTRODUCCION DE UN GRUPO ACILO C 2 - C 20 SUSTITUIDO O NO SUSTITUIDO EN EL GRUPO HIDROXILO DEL C 3 DEL ACIDO BETULINICO Y EL ACIDO DIHIDROBETULINICO, PROPORCIONA LOS CORRESPONDIENTES DERIVADOS 3 - O - ACILO. LOS COMPUESTOS DE LA PRESENTE INVENCION TIENEN LAS FORMULAS (I) Y (II), EN LA QUE R PUEDE SER UN GRUPO MONOCARBOXIACILO O DICARBOXIACILO, SUSTITUIDO O NO SUSTITUIDO, QUE TENGA ENTRE 2 Y 20 ATOMOS DE CARBONO, Y R PUEDE SER UN HIDROGENO O UN GRUPO ALQUILO O ARILO, C 2 C 10 SUSTITUIDO O NO SUSTITUIDO.

Description

Derivados de ácido betulínico y usos para los mismos.
Campo de la invención
La presente invención se refiere a ácido betulínico y ácido dihidrobetulínico y derivados de los mismos y a su uso como productos farmacéuticos.
Antecedentes de la invención Retrovirus
Los retrovirus son pequeños virus de RNA de sentido positivo de una sola hebra. Una partícula retroviral comprende dos moléculas de RNA de sentido positivo de una sola hebra idénticas. Su genoma contiene, entre otras cosas, la secuencia de la DNA polimerasa dependiente de RNA, también conocida como transcriptasa inversa. Muchas moléculas de transcriptasa inversa se encuentran en asociación estrecha con el RNA genómico en las partículas virales maduras. Al entrar en una célula, esta transcriptasa inversa produce una copia de DNA de doble hebra del genoma viral, que a continuación se inserta en la cromatina de una célula huésped. Una vez insertada, la secuencia viral se denomina un provirus. La integración retroviral depende directamente de proteínas virales. Los extremos del DNA viral lineal (los LTRs) son los precursores inmediatos del DNA proviral integrado. Existe una duplicación característica de tramos cortos del DNA del huésped en el sitio de integración.
Los genomas virales y los mRNAs de la progenie se transcriben desde la secuencia proviral insertada mediante RNA polimerasa de la célula huésped en respuesta a señales reguladoras transcripcionales en las regiones terminales de la secuencia proviral, las repeticiones terminales largas, o LTRs. La maquinaria de producción de proteínas de la célula huésped se usa para producir proteínas virales, muchas de las cuales son inactivas hasta que son procesadas por proteasas codificadas viralmente. Típicamente, las partículas virales de la progenie brotan de la superficie celular de una manera no lítica. La infección retroviral no interfiere necesariamente con el ciclo vital normal de una célula o un organismo infectado. Sin embargo, tampoco es siempre benigna con respecto al organismo huésped. Aunque la mayoría de las clases de virus de DNA puede estar implicada en la tumorigénesis, los retrovirus son el único grupo taxonómico de virus de RNA que son oncogénicos. Diversos retrovirus, tales como el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV), que es el agente etiológico responsable del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en seres humanos, también son responsables de varias enfermedades muy inusuales del sistema inmunitario de los animales superiores.
Infección por HIV y SIDA
El virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) es un miembro de los lentivirus, una subfamilia de los retrovirus. Muchos retrovirus son carcinógenos bien conocidos. No se sabe que el HIV de por sí provoque cáncer en seres humanos u otros animales, pero presenta un reto formidable para el huésped. El genoma viral contiene muchos elementos reguladores que permiten al virus controlar su velocidad de replicación en células tanto en reposo como en división. De forma más importante, el HIV infecta e invade células del sistema inmunitario; rompe el sistema inmunitario del cuerpo y hace al paciente susceptible a infecciones oportunistas y neoplasmas. El defecto inmunitario parece ser progresivo e irreversible, con un alto grado de mortalidad que se aproxima al 100% a lo largo de varios años.
El HIV-1 es trófico y citopático para linfocitos T4, células del sistema inmunitario que expresan el antígeno de diferenciación de la superficie celular CD4, también conocido como OKT4, T4 y leu3. El tropismo viral se debe a las interacciones entre la glicoproteína de envuelta viral, gp120, y las moléculas de CD4 de la superficie celular (Dalgleish y otros, Nature 312:763-767 (1984)). Estas interacciones, no solo median la infección de células susceptibles por HIV, sino que también son responsables de la fusión inducida por virus de células T infectadas y no infectadas. Esta fusión celular da como resultado formación de sincitios multinucleados gigantes, muerte celular y agotamiento progresivo de células CD4 en pacientes con SIDA. Estos sucesos dan como resultado inmunosupresión inducida por HIV y sus secuelas subsiguientes, infecciones oportunistas y neoplasmas.
Además de las células T CD4+, la gama de huéspedes de HIV incluye células del linaje fagocítico mononuclear (Dalgleish y otros, previamente), incluyendo monocitos sanguíneos, macrófagos tisulares, células de Langerhans de la piel y células del retículo dendrítico dentro de los nódulos linfáticos. El HIV también es neurotrópico, capaz de infectar monocitos y macrófagos en el sistema nervioso central provocando un daño neurológico grave. Los macrófagos/monocitos son un reservorio principal de HIV. Pueden interactuar y fusionarse con células T que tienen CD4, provocando el agotamiento de las células T y contribuyendo así a la patogénesis del SIDA.
Fármacos anti-HIV
Se están realizando actualmente esfuerzos intensivos para desarrollar terapias para prevenir o intervenir en el desarrollo de los síntomas clínicos en individuos infectados con HIV. En su mayor parte, los esfuerzos se han enfocado al uso de fármacos análogos a nucleósidos tales como la AZT (azidotimidina) y a otros derivados de didesoxinucleósidos tales como ddA, ddT, ddI y ddC. Estos fármacos inhiben la enzima viral transcriptasa inversa, inhibiendo de ese modo la infección de células de novo. Sin embargo, una vez que la infección viral se ha establecido dentro de una célula, la replicación viral utiliza enzimas de la célula huésped. Así, los fármacos que inhiben solo la transcriptasa inversa tienden a tener efectos limitados. Aunque la extensión del virus libre dentro del organismo puede bloquearse, los mecanismos de la formación de sincitios y la patogénesis a través de extensión intercelular directa permanecen. De acuerdo con esto, existe una necesidad de proporcionar nuevos fármacos anti-HIV que no estén limitados a inhibir la transcripción inversa como su mecanismo de acción.
Se están realizando actualmente diversos esfuerzos para desarrollar agentes terapéuticos para detener la replicación del virus de inmunodeficiencia humana (HIV). Aunque varios inhibidores de transcriptasa inversa (RT) de HIV-1 nucleosídicos, incluyendo AZT, ddI, ddC y D4T, han sido aprobados por la FDA y se usan clínicamente, todos estos compuestos tienen efectos secundarios adversos y el HIV muta tan rápidamente que el virus ha desarrollado resistencia a estos fármacos. Por lo tanto, se necesitan urgentemente compuestos que posean potente actividad anti-HIV con diferentes modos de acción para ayudar a las terapias anti-HIV existentes. Actualmente, el desarrollo de nuevos agentes anti-HIV se enfoca a descubrir diferentes compuestos que tengan nuevas estructuras o nuevos mecanismos de acción.
Se ha empleado mucho esfuerzo en productos naturales derivados de plantas como nuevos compuestos principales para agentes anti-HIV, así como desarrollar modificaciones de estos compuestos principales. La modificación estructural adecuada de las estructuras principales iniciales puede proporcionar derivados con actividad muy mejorada. Como un ejemplo, algunos de los presentes inventores aislaron e identificaron la suksdorfina como un compuesto anti-HIV a partir de Lomatium suksdorfii. Modificaciones subsiguientes de la suksdorfina daban 3',4'-di-O-(-)-canfanoil-(+)-cis-kelactona (DCK), compuesto que ha demostrado una actividad inhibidora extremadamente potente contra la replicación de HIV en células linfocíticas H9 con un valor de EC_{50} de 0,0004 \muM y un valor del índice terapéutico (T.I.) de 136.719.
Previamente, se aislaron ácido betulínico y ácido platánico como principios anti-HIV de Syzigium claviflorum. El ácido betulínico (1) y el ácido platánico (12) exhibían actividad inhibidora contra la replicación de HIV-1 en células linfocíticas H9 con valores de EC_{50} de 1,4 \muM y 6,5 \muM, respectivamente, y valores del T.I. de 9,3 y 14, respectivamente. La hidrogenación de ácido betulínico daba ácido dihidrobetulínico (6), que mostraba una actividad anti-HIV ligeramente más potente con un valor del EC_{50} de 0,9 y un valor del T.I. de 14. Basándose en estos hallazgos, se ha llevado a cabo la modificación de estos compuestos principales, ácido betulínico y ácido dihidrobetulínico, y ha conducido al descubrimiento de potentes agentes anti-HIV adicionales.
Un número de triterpenoides, incluyendo el ácido betulínico, tiene varias aplicaciones médicas conocidas, incluyendo el uso como un fármaco anticancerígeno. Anderson y otros, en WO 95/04526, analizan derivados de triterpenoides que se han usado en la terapia del cáncer, incluyéndose actividad contra poliaminas que son requeridas por las células para crecer a una velocidad óptima. Se ha encontrado que algunos de estos triterpenoides interfieren con la síntesis enzimática de poliaminas requeridas para el crecimiento celular óptimo, y así inhiben el crecimiento de células cancerígenas, particularmente inhibiendo ornitina descarboxilasa. También se ha presentado que el ácido betulínico posee actividad antiinflamatoria, que puede deberse a su capacidad para inhibir enzimas implicadas en la biosíntesis de leucotrienos, incluyendo 5-lipoxigenasa.
Chan, en la Patente Británica 1.415.601, describe que pueden incluirse derivados de ácido dihidrobetulínico en composiciones farmacéuticas, pero no hay ninguna sugerencia en cuanto a qué uso tienen estos compuestos.
T. Fujioke y otros en "Journal of Natural Products", 1994, vol. 57, m. 2, páginas 243-247, describen derivados de ácido betulínico como agentes anti-SIDA;
EP 0 542 622 describe composiciones farmacéuticas que tratan de derivados de lupano;
H. Otsuka y otros, en "Chem. Pharm. Bull.", 1981, vol. 29, m. 11, páginas 3099-3104, describen derivados de ácido betulínico adicionales.
Sumario de la invención
Se ha encontrado que los derivados acílicos de ácido betulínico de acuerdo con la presente invención tienen potente actividad anti-HIV. Los grupos hidroxi en el carbono 3, ácido carboxílico en el carbono 17 y exometileno en el carbono 20 en el ácido betulínico pueden modificarse fácilmente. Se ha encontrado que introducir un grupo acilo substituido o no substituido de 2 a 20 átomos de carbono en el grupo hidroxi en el carbono 3 del ácido betulínico puede ser fácilmente eficaz para producir los correspondientes derivados 3-O-acílicos. Así, el ácido betulínico se trató con anhídrido 3,3-dimetilglutárico o anhídrido diglicólido en piridina en presencia de dimetilaminopiridina para producir los derivados 3-O-acílicos (4, 5) correspondientes. En contraste, un tratamiento similar del ácido betulínico con anhídrido dimetilsuccínico producía una mezcla de 3-O-(2',2'-dimetilsuccinilo) y ácido 3-O-(3',3'-dimetilsuccinil)betulínico (2 y 3). La mezcla se separó satisfactoriamente mediante HPLC a escala preparativa que daba muestras puras. Las estructuras de estos isómeros se asignaron mediante exámenes de COSY de ^{1}H-^{13}C de intervalo largo.
Los compuestos de la presente invención tienen la siguiente fórmula:
1
donde R puede ser un grupo mono- o di-carboxiacilo, substituido o no substituido, de 2 a 20 átomos de carbono y R' puede ser H o un grupo alquilo substituido o no substituido de 2 a 10 átomos de carbono o arilo, tal como acetilo, bencilo, etc.
De particular interés son los compuestos de la fórmula:
2
3
Los ensayos anti-HIV indicaban que el ácido 3-O-(3',3'-dimetilsuccinil)betulínico (3) demostraba una actividad anti-HIV extremadamente potente en linfocitos H9 infectados agudamente con valores del EC_{50} de menos de 1,7 x 10^{-5} \muM. Este compuesto exhibía valores del T.I. notables de más de 970.000 y más de 400.000. En contraste, el compuesto 2, el isómero 2',2'-dimetílico, mostraba actividades anti-HIV con valores del EC_{50} de 2,7 y valores del T.I. de 5,9 que eran significativamente inferiores que los de 3. Los compuestos 4, 5 también exhibían potentes actividades anti-HIV con EC_{50} que variaba de 0,01 a 2,3 x 10^{-3} \muM y valores del T.I. de 1172 a 1974.
Los grupos acilo en el carbono 3 de los compuestos más activos tienen grupos dimetilo u oxígeno en la posición del carbono 3. Puesto que los pares aislados del oxígeno en el grupo diglicoílo podrían corresponder a los grupos dimetilo en el carbono 3, en los grupos dimetilsuccinilo o dimetilglutarilo, estos tres grupos acilo son estructuralmente similares entre sí. Esta observación sugiere que el tipo de grupo acilo podría ser importante para la actividad anti-HIV mejorada.
Como un mecanismo de estudio de acción, se investigó la actividad inhibidora de los compuestos 1-5 contra tanscriptasa inversa de HIV-1. Los compuestos probados no exhibían actividad de transcriptasa inversa de HIV a una concentración de 100 \mug/\mul. Recientemente, otros derivados de ácido betulínico, por ejemplo RPR103600, se han presentado como agentes anti-HIV. Se mostraba que inhibían la fusión de la membrana inducida por HIV. Por lo tanto, los compuestos 1-5 también se evaluaron con respecto a la actividad inhibidora contra la fusión de la membrana inducida por HIV. Los compuestos 2-5 inhibían la formación de sincitios en un intervalo de concentración 20-40 \mug/ml, sugiriendo que un efecto inhibidor contra la fusión de membrana inducida por HIV podría estar implicado en su mecanismo de acción. Sin embargo, la actividad anti-HIV del compuesto 3 es 540.000 veces mayor que la del compuesto 2, aunque estos compuestos inhibían la formación de sincitios a la misma concentración. Se presentó que el compuesto RPR103611 inhibía la formación de sincitios a 3 \mug/ml y para este propósito era aproximadamente 10 veces más potente que los compuestos 2-5 en este ensayo. Sin embargo, la línea celular usada para ensayar los compuestos de la presente invención, CEM4, era diferente de la línea celular usada en la literatura, H9. Las actividades anti-HIV del compuesto 3 en células H9 y PMBCs eran aproximadamente de 10 a 1000 veces mayores que las de RPR103611 presentadas en la literatura. Esta observación indicaba que al menos otro mecanismo de acción distinto a la inhibición de la formación de sincitios podría estar implicado en la actividad anti-HIV mostrada por estos compuestos.
La invención también se dirige a al menos uno de los derivados de ácido betulínico, opcionalmente en combinación con uno cualquiera o más de los agentes terapéuticos anti-SIDA conocidos o un inmunoestimulante para usar en el tratamiento de un sujeto infectado con HIV-1.
La presente invención también incluye un conjugado de un derivado de ácido betulínico para usar según se describe previamente con CD4 soluble, derivados de CD4, anticuerpos específicos para CD4 o glicoproteínas codificadas por HIV tales como gp120 y gp41, o anticuerpos para las mismas.
Otras características, ventajas, modalidades, aspectos y objetivos de la presente invención estarán claros para los expertos en las áreas de la técnica pertinente, basándose en la descripción, las enseñanzas y la guía presentadas aquí.
Se ha descubierto inesperadamente que los compuestos de la presente invención tienen actividad anti-retroviral, proporcionando así compuestos y composiciones adecuados para tratar infecciones retrovirales, opcionalmente con ingredientes farmacéuticamente activos adicionales, tales como compuestos anti-retrovirales, anti-HIV y/o inmunoestimulantes o anticuerpos antivirales o fragmentos de los mismos.
Por el término "actividad anti-retroviral" o "actividad anti-HIV" se entiende la capacidad para inhibir al menos uno de:
(1) unión retroviral a células;
(2) entrada viral en células;
(3) metabolismo celular que permite la replicación viral;
(4) inhibición o extensión intercelular del virus;
(5) síntesis y/o expresión celular de antígenos virales;
(6) actividad de enzimas codificadas por virus (tales como transcriptasa inversa y proteasa); y/o
(7) cualesquiera acciones patógenas retrovirales o de HIV conocidas, tales como, por ejemplo, la inmunosupresión. Así, cualquier actividad que tienda a inhibir cualquiera de estos mecanismos es "actividad anti-retroviral" o "actividad anti-HIV".
Descripción detallada de la invención
Un derivado de ácido betulínico de la presente invención puede usarse para el tratamiento de una infección retroviral (por ejemplo, HIV) solo o en combinación con otros modos de terapia conocidos en la técnica. Tales modos de terapia pueden incluir quimioterapia con fármacos tales como, pero no limitados a, al menos uno de AZT, ddC, ddA, ddT, ddI o cualesquiera otros fármacos o anticuerpos anti-retrovirales en combinación entre sí, o asociados con un agente terapéutico basado biológicamente, tal como, por ejemplo, CD4 soluble, anticuerpos para CD4 y conjugados de CD4 o anti-CD4, o según se presenta adicionalmente aquí.
Debido a que los derivados de ácido betulínico de la presente invención son relativamente menos tóxicos o substancialmente atóxicos para células normales, su utilidad no está limitada al tratamiento de infecciones retrovirales establecidas. Por ejemplo, un derivado de ácido betulínico de acuerdo con la presente invención puede usarse para tratar productos sanguíneos, tales como los mantenidos en bancos de sangre. El suministro de sangre de una nación se prueba actualmente con respecto a anticuerpos para HIV. Sin embargo, la prueba todavía es imperfecta y las muestras que dan pruebas negativas todavía pueden contener virus HIV. Tratar la sangre y los productos sanguíneos con los derivados de ácido betulínico de la presente invención puede añadir un margen de seguridad adicional destruyendo cualquier retrovirus que pueda haber quedado sin detectar.
Composiciones Farmacéuticas
Las composiciones farmacéuticas de la presente invención pueden comprender al menos uno de los derivados de ácido betulínico. Las composiciones farmacéuticas de acuerdo con la presente invención también pueden comprender adicionalmente otros agentes anti-virales tales como, pero no limitados a, AZT, ddI, 2'-\beta-fluoro-ddI, ddA, ddG, ddC, 2'-\beta-fluoro-ddC, d4T, AzddU, fosfonilmetoxietiladenina o CD4 soluble o inmunomoduladores, por ejemplo, según se presenta más adelante. Para una revisión de los agentes terapéuticos en infecciones por HIV, véase Mitsuya H. y otros, FASEB J. 5: 2369-2381 (1991), referencia que se incorpora por la presente mediante referencia.
Agentes antivirales adecuados adicionales para uso óptimo con un derivado de ácido betulínico de la presente invención pueden incluir, pero no se limitan a, AL-721 (mezcla de lípidos) fabricada por Ethigen Corporation and Matrix Research Laboratories; Amphotericin B methyl ester; Ampligen (RNA desapareado) desarrollado por DuPont HEM Research; anticuerpo anti-SIDA (Nisshon Food) 1 AS-101 (inmunoestimulante basado en metal pesado); AZT (azidotimidina/Retrovir/Zidobudine) fabricado por Burroughs Wellcome; Betaseron (\beta-interferón), fabricado por Triton Biosciences (Shell Oil); hidroxitolueno butilado; Carrosyn (polimanoacetato); Castanospermine; Contracan (derivado de ácido esteárico); Creme Pharmatex (que contiene cloruro de benzalconio) fabricado por Pharmelac; CS-87 (derivado no substituido en 5 de Zidovudine); Cytovene (ganciclovir) fabricado por Syntex Corporation; ddC (didesoxicitidina) fabricada por Hoffman-La Roche y otros análogos nucleosídicos; sulfato de dextrano; D-penicilamina (3-mercapto-D-valina) fabricada por Carter-Wallace and Degussa Pharmaceutical; Foscarnet (fosfonoformiato trisódico) fabricado por Astra AB; ácido fusídico fabricado por Leo Lovens; glicirricina (un constituyente de la raíz de regaliz); HPA-23 (21-tungsto-9-antimoniato amónico) fabricado por Rhone-Poulenc Santé; agente antiviral de virus inmune humano desarrollado por Porton Products Internacional; Ornidyl (eflornitina) fabricado por Merrell-Dow; nonoxinol; isetionato de pentamidina (PENTAM-300) fabricado por Lipho Med; Peptide T (secuencia octapeptídica) fabricado por Peninsula Laboratories; Phenytoin (Warner-Lambert); Ribavirin; Rifabutin (ansamicina) fabricada por Adria Laboratories; rsT4 (T4 soluble recombinante) fabricada por Biogen, Genetech and Smith, Kline Beecham; Trimetrexate fabricado por Warner-Lambert Company; SK-818 (agente antiviral derivado de germanio) fabricado por Sanwa Kagahu; suramina y análogos de la misma fabricados por Miles Pharmaceuticals, UA001 fabricado por Ueno Fine Chemicals Industry; Wellferon (\alpha-interferón) fabricado por Borroughs Wellcome; Zovirex (aciclovir, AZT), fabricado por Burroughs Wellcome.
Las composiciones farmacéuticas de la presente invención también pueden comprender inmunomoduladores. Imunomoduladores adecuados para el uso óptimo con un derivado de ácido betulínico de la presente invención de acuerdo con la presente invención pueden incluir, pero no se limitan a: ABPP (Bropririmine): Ampligen (RNA desapareado) DuPont/HEM Research); anticuerpo anti-interferón \alpha humano (Advance Biotherapy and Concepts); anticuerpo anti-SIDA (Nisshon Food); AS-101 (imunoestimulante basado en metal pesado); ácido ascórbico y derivados del mismo; interferón-\beta; Carrosyn (polimanoacetato); Ciamexon (Boehringer-Mannheim); ciclosporina; cimetidina; CL-246.738 (American Cyanamide); factores estimulantes de colonias, incluyendo GM-CSF (Sandoz; Genetics Institute); dinitroclorobenceno; interferón-\alpha; interferón-gamma; glucano; gammaglobulina hiperimune (Bayer); IMREG-1 (dializado de leucocitos) e IMREG-2 (IMREG Corp.); inmutiol (dietiltiocarbamato sódico) (Institut Merieux); interleuquina 1 o interleuquina 2 (Cetus Corporation; Hoffman-LaRoche; Immunex); isoprinosina (inosina pranobex); Krestin(Sankyo); LC-9018 (Yakult); lentinano (Ajinomoto/Yamanouchi); LF-1695 (Fournier), metionina-encefalina (TNI Pharmaceuticals; Sigma Chemicals); Minophagen C; tripéptido muramílico, MTP-PE (Ciba-Geigy); naltrexona ("Trexan" DuPont); Neutropin, inmunomodulador de RNA (Nippon Shingaku); shosaikoto y ginseng; factor humoral tímico; TP-05 (Thymopentin, Ortho Pharmaceuticals); Thymosin factor 5 y Thymosin 1; Thymostimulin; TNF (Factor de necrosis tumoral)fabricado por Genentech; y preparaciones de vitamina B.
El sujeto animal preferido de la presente invención es un mamífero. Por el término "mamífero" se entiende un individuo perteneciente a la clase Mammalia. La invención es particularmente útil en el tratamiento de pacientes humanos.
El término "tratar" significa administrar a sujetos un derivado de ácido betulínico o ácido dihidrobetulínico con propósitos que pueden incluir la prevención, la mejora o la cura de una patología relacionada con retrovirus.
Se considera que los medicamentos se proporcionan "en combinación" entre sí si se proporcionan al paciente simultáneamente o si el tiempo entre la administración de cada medicamento es tal que permite un solapamiento de la actividad biológica.
En una modalidad preferida, al menos un derivado de ácido betulínico comprende una sola composición farmacéutica.
Composiciones farmacéuticas para la administración de acuerdo con la presente invención pueden comprender al menos un derivado de ácido betulínico de acuerdo la presente invención en una forma farmacéuticamente aceptable opcionalmente combinado con un portador farmacéuticamente aceptable. Estas composiciones pueden administrarse mediante cualquier medio que alcance sus propósitos pretendidos. Las cantidades y los regímenes para la administración de un derivado de ácido betulínico de acuerdo con la presente invención pueden ser determinados fácilmente por los expertos normales en la técnica clínica del tratamiento de una patología retroviral.
Por ejemplo, la administración puede ser mediante ruta parenteral, tal como subcutánea, intravenosa, intramuscular, intraperitoneal, transdérmica o bucal. Alternativamente, o simultáneamente, la administración puede ser mediante la ruta oral. La dosificación administrada depende de la edad, la salud y el peso del receptor, el tipo de tratamiento previo o simultáneo, si lo hay, la frecuencia del tratamiento y la naturaleza del efecto deseado.
Las composiciones dentro del alcance de esta invención incluyen todas las composiciones que comprenden al menos un derivado de ácido betulínico de acuerdo con la presente invención en una cantidad eficaz para alcanzar su propósito pretendido. Aunque las necesidades individuales varían, la determinación de intervalos óptimos de cantidades eficaces de cada componente está dentro de la experiencia de la técnica. Dosificaciones típicas comprenden de aproximadamente 0,1 a aproximadamente 100 mg/kg de peso corporal. Las dosificaciones preferidas comprenden de aproximadamente 1 a aproximadamente 100 mg/kg de peso corporal del ingrediente activo. Las dosificaciones más preferidas comprenden de aproximadamente 10 a aproximadamente 100 mg/kg de peso corporal.
La administración terapéutica también puede incluir administración previa, simultánea, subsiguiente o adjunta de al menos un derivado de ácido betulínico adicional de acuerdo con la presente invención u otro agente terapéutico, tal como un agente antiviral o inmunoestimulante. En tal sistema, la dosificación del segundo fármaco puede ser preferiblemente la misma que o diferente de la dosificación del primer agente terapéutico. Preferiblemente, los fármacos se administran en días alternos en las cantidades recomendadas de cada fármaco.
La administración de un compuesto de la presente invención también puede incluir opcionalmente terapia previa, simultánea, subsiguiente o adjunta usando reforzadores del sistema inmunitario o imunomoduladores. Además de los compuestos farmacológicamente activos, una composición farmacéutica de la presente invención también puede contener portadores farmacéuticamente aceptables adecuados que comprenden excipientes y adyuvantes que facilitan el procesamiento de los compuestos activos en preparaciones que pueden usarse farmacéuticamente. Preferiblemente, las preparaciones, particularmente las preparaciones que pueden administrarse oralmente y que pueden usarse para el tipo de administración preferido, tales como tabletas, grageas y cápsulas, y también preparaciones que pueden administrarse rectalmente, tales como supositorios, así como soluciones adecuadas para la administración mediante inyección u oralmente, contienen de aproximadamente 0,01 a 99 por ciento, preferiblemente de aproximadamente 20 a 75 por ciento de compuesto o compuestos activos, junto con el excipiente.
Las preparaciones farmacéuticas de la presente invención se fabrican de una manera que es conocida de por sí, por ejemplo, por medio de procedimientos de mezcladura, granulación, elaboración de grageas, disolución o liofilización convencionales. Así, pueden usarse preparaciones farmacéuticas para uso oral combinando los compuestos activos con excipientes sólidos, opcionalmente triturando la mezcla resultante y procesando la mezcla de gránulos, después de añadir adyuvantes adecuados, si se desea o es necesario, para obtener tabletas o núcleos de gragea.
Excipientes adecuados son, por ejemplo, cargas tales como un sacárido, por ejemplo, lactosa o sacarosa, manitol o sorbitol; preparaciones de celulosa y/o fosfatos cálcicos, tales como fosfato tricálcico o hidrogenofosfato cálcico; así como aglutinantes tales como pasta de almidón, usando, por ejemplo, almidón de maíz, almidón de trigo, almidón de arroz, almidón de patata, gelatina, tragacanto, metilcelulosa, hidroxipropilmetilcelulosa, carboximetilcelulosa sódica y/o polivinilpirrolidona. Si se desea, pueden añadirse agentes desintegrantes tales como los almidones mencionados previamente y también carboximetilalmidón, polivinilpirrolidona reticulada, agar o ácido algínico o una sal de mismo, tal como alginato sódico. Los adyuvantes son, sobre todo, agentes reguladores del flujo y lubricantes, por ejemplo, sílice, talco, ácido esteárico o sales del mismo, tales como estearato magnésico o estearato cálcico, y/o polietilenglicol. Los núcleos de gragea se proveen de revestimientos adecuados, que, si se desea, son resistentes a los jugos gástricos. Para este propósito, pueden usarse soluciones de sacárido concentradas, que pueden contener opcionalmente goma arábiga, talco, polivinilpirrolidona, polietilenglicol y/o dióxido de titanio, soluciones de laca y disolventes orgánicos o mezclas de disolventes orgánicos adecuados. Para producir revestimientos resistentes a los jugos gástricos, se usan soluciones de preparaciones de celulosa adecuadas tales como ftalato de acetilcelulosa o ftalato de hidroxipropilmetilcelulosa. Pueden añadirse colorantes o pigmentos a las tabletas o los revestimientos de gragea, por ejemplo, para la identificación o para caracterizar combinaciones de dosis de compuestos activos.
Otras preparaciones farmacéuticas que pueden usarse oralmente incluyen cápsulas de ajuste a presión hechas de gelatina, así como cápsulas selladas blandas hechas de gelatina y un plastificante tal como glicerol o sorbitol. Las cápsulas de ajuste a presión pueden contener los compuestos activos en la forma de gránulos que pueden mezclarse con cargas, tales como lactosa, aglutinantes, tales como almidones, y/o lubricantes, tales como talco o estearato magnésico, y, opcionalmente, estabilizantes. En las cápsulas blandas, los compuestos activos se disuelven o suspenden preferiblemente en líquidos adecuados, tales como aceites grasos o parafina líquida. Además, pueden añadirse estabilizantes.
Preparaciones farmacéuticas posibles que pueden usarse rectalmente incluyen, por ejemplo, supositorios que consisten en una combinación de los compuestos activos con una base para supositorios. Bases para supositorios adecuadas son, por ejemplo, triglicéridos naturales o sintéticos o hidrocarburos parafínicos. Además, también es posible usar cápsulas rectales de gelatina que consisten en una combinación de los compuestos activos con una base. Posibles materiales de base incluyen, por ejemplo, triglicéridos líquidos, polietilenglicoles o hidrocarburos parafínicos.
Formulaciones adecuadas para la administración parenteral incluyen soluciones acuosas de los compuestos activos en forma soluble en agua, por ejemplo sales solubles en agua. Además, pueden administrarse suspensiones de los compuestos activos como suspensiones para inyección oleosas apropiadas. Disolventes o vehículos lipófilos adecuados incluyen aceites grasos, tales como aceite de sésamo, o ésteres de ácido graso sintéticos, tales como oleato de etilo o triglicéridos. Suspensiones acuosas para inyección que pueden contener substancias que incrementan la viscosidad de la suspensión incluyen, por ejemplo, carboximetilcelulosa sódica, sorbitol y/o dextrano. Opcionalmente, la suspensión también puede contener estabilizantes.
Una formulación farmacéutica para la administración sistémica de acuerdo con la invención puede formularse para la administración enteral, parenteral o tópica. En efecto, los tres tipos de formulación pueden usarse simultáneamente para alcanzar la administración sistémica del ingrediente activo.
Formulaciones adecuadas para la administración oral incluyen cápsulas de gelatina duras o blandas, grageas, píldoras, tabletas, incluyendo tabletas revestidas, elixires, suspensiones, jarabes o inhalaciones y formas de liberación controlada de las mismas.
Formas de dosificación sólidas además de las formuladas para la administración oral incluyen supositorios rectales.
Los derivados de ácido betulínico de la presente invención también pueden administrarse en la forma de un implante cuando se combinan con un portador de liberación lenta biodegradable. Alternativamente, los derivados de ácido betulínico de la presente invención pueden formularse como un parche transdérmico para la liberación continua del ingrediente activo.
Formulaciones adecuadas para la administración tópica incluyen cremas, geles, gelatinas, mucílagos, pastas y pomadas. Soluciones inyectables adecuadas incluyen soluciones inyectables intravenosas, subcutáneas e intramusculares. Alternativamente, los derivados de ácido betulínico pueden administrarse en la forma de una solución para infusión o como una inhalación nasal o un aerosol.
Habiendo ahora descrito generalmente la invención, la misma se entenderá más fácilmente a través de la referencia a lo siguiente:
Los derivados de ácido betulínico de la presente invención se sintetizaron todos sometiendo a reflujo una solución de ácido betulínico (1), dimetilaminopiridina (1 equivalente-mol) y un anhídrido apropiado (2,5-10 equivalentes-mol) en piridina anhidra (5-10 ml). La mezcla de reacción se diluyó a continuación con agua de hielo y se extrajo con CHCl_{3}. La capa orgánica se lavó con agua, se secó sobre MgSO_{4} y se concentró bajo presión reducida. El residuo se cromatografió usando columna de gel de sílice o HPLC a escala semipreparativa para dar el producto.
Ejemplo 1 Ácido 3-O-(2',2'-dimetilsuccinil)betulínico (2)
Se preparó ácido 3-O-(2',2'-dimetilsuccinil)betulínico (2) como previamente usando una solución de ácido betulínico, dimetilaminopiridina y anhídrido dimetilsuccínico en piridina anhidra. El rendimiento era 3,1%. La cristalización en metanol daba agujas incoloras, punto de fusión 279-280ºC; [\alpha]_{D}^{19} + 36,2º [c=0,35, CHCl_{3}-MeOH (1:1)]; FABMS positivo m/z 585 (M+H)^{+}; FABMS negativo m/z 583 (M-H)^{-}; HR-FABMS calculado para C_{36}H_{57}O_{6} 585,4155, encontrado m/z 585,4156; ^{1}H NMR (piridina-d_{5}): 0,75, 0,93, 1,03 (x2), 1,06 (cada 3H, s; 4-(CH_{3})_{2}, 8-CH_{3}, 10-CH_{3}, 14-CH_{3}), 1,49 (6H, 2,2'-CH_{3}x_{2}), 1,80 (3H, s, 20-CH_{3}), 2,94 (2H, s, H2-3'), 3,55 (1H, m, H-19), 4,77 (1H, dd, J=5, 11,5 Hz, H-3), 4,79, 4,95 (cada 1H, s ancho, H-30).
Ejemplo 2 Ácido 3-O-(3',3'-dimetilsuccinil)betulínico (3)
Rendimiento 70% (partiendo de 542 mg de 1); la cristalización en MeOH daba agujas incoloras; pf 274-276ºC;
[\alpha]_{D}^{19} + 23,5º (c=0,71), CHCl_{3}-MeOH (1:1)]; FABMS positivos m/z 585 (M+H)^{+}; FABMS negativos m/z 583 (M-H)^{-};
HR-FABMS calculado para C_{36}H_{57}O_{6} 585,4155, encontrado m/z 585,4161; ^{1}H NMR (piridina-d_{5}): 0,73, 0,92, 0,97, 1,01, 1,05 (cada 3H, s; 4-(CH_{3})_{2}, 8-CH_{3}, 10-CH_{3}, 14-CH_{3}), 1,55 (6H, s, 3'-CH_{3} x 2), 1,80 (3H, s, 20-CH_{3}), 2,89, 2,97 (cada 1H, d, J=15,5 Hz, H-2'), 3,53 (1H, m, H-19), 4,76 (1H, dd, J=5,0, 11,5 Hz, H-3), 4,78, 4,95 (cada 1H, s ancho, H-30).
Ejemplo 3 Ácido 3-O-(3',3'-dimetilglutaril)betulínico (4)
Rendimiento 59,50% (partiendo de 51,3 mg de 2); la cristalización en MeOH-H_{2}O daba agujas incoloras; pf 214-215ºC; [\alpha]_{D}^{19} + 9,8º (c=1,2, CHCl_{3}-MeOH [1:1]); ^{1}H NMR (piridina-d_{5}): 0,77, 0,91, 0,95, 1,03, 1,07, 1,80 (cada 3H, s; 4-(CH_{3})_{2}, 8-CH_{3}, 10-CH_{3}, 14-CH_{3}, 20-CH_{3}), 4,73 (1H, dd, J=4,5, 11,5 Hz, H-3), 4,78, 4,95 (cada 1H, s ancho; H-30). Análisis Calculado para C_{37}H_{58}O_{6}\cdot4H_{2}O: C 66,24, H 9,92; encontrado C 65,91, H 9,76.
Ejemplo 4 Ácido 3-O-diglicolil-betulínico (5)
Rendimiento 84,7% (partiendo de 49,6 mg de 1); un polvo amorfo; [\alpha]_{D}^{20} + 2,1º (c=1,1, CHCl_{3}-MeOH [1:1]);
^{1}H NMR (metanol-d_{4}-CDCl_{3} [1:1]): 0,85, 0,88 (x 2), 0,97, 1,00 (cada 3H, s; 4-(CH_{3})_{2} 8-CH_{3}, 10-CH_{3}, 14-CH_{3}),1,69 (20, CH_{3}), 4,21, 4,23 (cada 2H, s; HZ-2' y 4'), 4,65-475 (1H, s ancho, H-3), 4,60, 4,73 (cada 1H, s ancho, H-30). Análisis Calculado para C_{34}H_{52}O_{7}\cdot4H_{2}O: C 69,12, H 9,21; encontrado C 69,60, H 9,03.
Ejemplo 9 Actividad farmacológica Ensayos anti-HIV
La línea de células T, H9, y la línea de células promonocíticas, U937, se mantuvieron separadamente en cultivo continuo con medio completo (RPMI 1640 con suero de ternero fetal al 10%) a 5% de CO_{2} y 37ºC. Las líneas celulares se usaron en experimentos solo cuando estaban en la fase logarítmica de crecimiento; mientras que células mononucleares de sangre periférica (PBMCs) no infectadas se estimularon en primer lugar con PHA (1 \mug/ml) durante 3 días. Todas las dianas celulares se incubaron con HIV-1 (aislado IIIB, TCID_{50} 10^{4} UI/ml, a una multiplicidad de infección de 0,01-0,01 UI/célula) durante 1 hora a 37ºC y 5% de CO_{2}. Las líneas celulares y las PBMCs se lavaron a fondo para retirar viriones no adsorbidos y se resuspendieron a 4 x 10^{5} células/ml en medio completo o medio completo con 10% v/v de interleuquina 2 (IL-2), respectivamente. Partes alícuotas de 1 ml se pusieron en pocillos de placas de cultivo de 24 pocillos que contenían un volumen igual de compuestos de prueba (diluidos en el medio de cultivo apropiado). La toxicidad de cada compuesto se evaluó determinando el número de células no infectadas expuestas a compuesto que permanecía después de 4 días a 37ºC y 5% de CO_{2}. Se usó un ensayo de ELISA de antígeno p24 para determinar los niveles de virus liberados en el medio de los cultivos infectados con HIV. El ensayo del antígeno p24 usaba un anticuerpo monoclonal específico anti-p24 de HIV-1 como el anticuerpo de captura revestido sobre placas de 96 pocillos. Después de un período de incubación de la muestra, se usó suero de conejo que contenía anticuerpos para p24 de HIV-1 para etiquetar cualquier p24 "capturado": sobre la superficie de los pocillos de microvaloración. Se usa a continuación anti-(suero de conejo) de cabra conjugado a peroxidasa para etiquetar anticuerpos de conejo específicos para p24 de HIV-1 que se habían complejado con p24 capturado. La presencia de p24 en las muestras de prueba se reveló a continuación mediante la adición de substrato. El corte para el ensayo de ELISA de p24 era 12,5 pg/ml. Se cuantificó p24 en el medio de cultivo frente una curva estándar que contenía cantidades conocidas de p24. Se determinaron las concentraciones eficaz (EC_{50}) e inhibidora (IC_{50}) (para la actividad anti-HIV y la citotoxicidad, respectivamente).
Ensayo de transcriptasa inversa de HIV-1
El microensayo de transcriptasa inversa de HIV-1 se adaptó a partir de las técnicas descritas por Groff y otros, J. Virol. 38:239-248 (1981) y Willey y otros, J. Virol. 62:139-147 (1988).
Se mezclaron 10 microlitros de transcriptasa inversa IIIB de HIV-1 asociada con viriones en Triton X-100 al 1% con 50 microlitros de un cóctel de reacción que contenía Tris-HCl 50 mM (pH 7,8), KCl 75 mM, ditiotreitol 2 mM, MgCl 5 mM, 5 mg/ml de poli (A) [Pharmacia], 0,25 unidades/ml de oligo(dT) [Pharmacia]; 0,05% de Nonidet P40 y 10 mCi/ml de ^{32}P-dTTP en presencia de diversas concentraciones de compuesto de prueba. Después de incubar durante 1 hora a 37ºC, se aplicaron 40 microlitros de la mezcla de reacción a una membrana NA 45 de Schleicher & Schuell saturada con 2 x SSC (NaCl 0,3 M, citrato sódico 30 mM, pH 7,0) en un Minifold de Schleicher & Schuell sobre una lámina de papel de filtro GB003. Cada pocillo en el Minifold se lavó cuatro veces con 2 x SSC. Se realizó una autorradiografía y la radiactividad se cuantificó con un contador beta directo Packard Matrix (Meriden, CT)
9600.
Ensayo de Fusión Celular
Se realizaron fusiones celulares según se describe en Matthews y otros, Proc. Natl. Acad Sci. USA 84:5424-5428 (1987). Se incubaron células MOLT-4 (7 x 10^{4}) con células CEM infectadas crónicamente con HIV-1_{LAI} (10^{4}) en placas de fondo plano de media área de 96 pocillos (Costar) en 100 microlitros de medio de cultivo con las mezclas de células a 37ºC durante 24 horas. Los sincitios multinucleados se enumeraron mediante examen microscópico de todo el contenido de cada pocillo.
Los resultados de las pruebas previas se muestran en la Tabla 1.
\vskip1.000000\baselineskip
4
\vskip1.000000\baselineskip
Se efectuaron pruebas adicionales sobre varios compuestos de acuerdo con la presente invención para la inhibición de la replicación de HIV-1 en linfocitos H9 y PBMCs. Estos resultados se muestran en la Tabla 2.
5
La descripción precedente de las modalidades específicas revelará así completamente la naturaleza general de la invención que otros pueden, aplicando el conocimiento actual, modificar y/o adaptar fácilmente para diversas aplicaciones tales modalidades específicas sin apartarse del concepto genérico, y por lo tanto tales adaptaciones y modificaciones pretenden estar comprendidas dentro del significado y la gama de equivalentes de las modalidades descritas. Ha de entenderse que la fraseología o la terminología presente tiene el propósito de descripción y no de limitación.
Todas las referencias citadas en esta memoria descriptiva se incorporan por la presente mediante referencia.

Claims (8)

1. Un compuesto de la fórmula
6
en la que R se selecciona del grupo que consiste en
7
y R' es uno de hidrógeno, alquilo substituido o no substituido de 2 a 10 átomos de carbono o arilo.
2. Una composición farmacéutica que comprende un compuesto de acuerdo con la reivindicación 1 o un éster, una sal, un éter, un sulfato o un glucurónido farmacéuticamente aceptable del mismo y un portador farmacéuticamente aceptable.
3. Una composición farmacéutica de acuerdo con la reivindicación 2, que comprende además un fármaco seleccionado de un agente anti-viral o un agente inmunoestimulante.
4. Una composición farmacéutica de acuerdo con la reivindicación 3, en la que dicho agente antiviral se selecciona del grupo que consiste en gammaglobulina, amantadina, guanidina, hidroxibenzimidazol, interferón \alpha, interferón \beta, interferón \gamma, tiosemicarbazonas, metisazona, rifampina, ribavirina, análogos de pirimidina, análogos de purina, foscarnet, ácido fosfonoacético, aciclovir, didesoxinucleósidos y ganciclovir.
5. Una composición farmacéutica de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 2 a 4, para usar en la inhibición de una infección retroviral en células o tejido de un animal.
6. Una composición farmacéutica de acuerdo con la reivindicación 5, en la que dicho animal es un ser humano.
7. Una composición farmacéutica de acuerdo con la reivindicación 5 ó 6, para usar en el tratamiento de una patología relacionada con retrovirus.
8. Una composición farmacéutica de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 5 a 7, para usar en el tratamiento de una infección por HIV.
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