ES2205085T3 - Elemento de conexion para un sistema de estabilizacion para la columnavertebral. - Google Patents

Elemento de conexion para un sistema de estabilizacion para la columnavertebral.

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ES2205085T3
ES2205085T3 ES97106887T ES97106887T ES2205085T3 ES 2205085 T3 ES2205085 T3 ES 2205085T3 ES 97106887 T ES97106887 T ES 97106887T ES 97106887 T ES97106887 T ES 97106887T ES 2205085 T3 ES2205085 T3 ES 2205085T3
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Alex Dinello
Michael H. Wefers
Aaron C. Smith
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Abstract

APARATO PARA MANTENER LA PRIMERA Y SEGUNDA VERTEBRA DE UNA COLUMNA VERTEBRAL EN UNA RELACION ESPACIAL DESEADA, QUE CONSTA DE UN PRIMER Y UN SEGUNDO ELEMENTO LONGITUDINAL QUE PUEDEN SITUARSE A LO LARGO DE LA COLUMNA VERTEBRAL. UN PRIMER ELEMENTO CONECTA EL PRIMER Y EL SEGUNDO ELEMENTO LONGITUDINAL A LA PRIMERA VERTEBRA Y UN SEGUNDO ELEMENTO CONECTA EL PRIMER Y EL SEGUNDO ELEMENTO LONGITUDINAL A LA SEGUNDA VERTEBRA. UN CONECTAR PARA CONECTAR ENTRE SI EL PRIMER Y EL SEGUNDO ELEMENTO LONGITUDINAL SE EXTIENDE EN POSICION TRANSVERSAL ENTRE EL PRIMER Y EL SEGUNDO ELEMENTO LONGITUDINAL. EL CONECTOR CONSTA DE UNA BANDA QUE DEFINE UN PRIMER Y SEGUNDO ORIFICIO A TRAVES DE LOS CUALES SE EXTIENDEN EL PRIMER Y EL SEGUNDO ELEMENTO LONGITUDINAL. LA BANDA POSEE UNA PRIMERA Y UNA SEGUNDA PARTE QUE SE MUEVEN RELATIVAMENTE ENTRE UNA PRIMERA POSICION EN LA QUE LAS PARTES PRIMERA Y SEGUNDA DE LA BANDA SE FIJAN AL PRIMER Y SEGUNDO ELEMENTO LONGITUDINAL EN DICHOS ORIFICIOS PRIMERO Y SEGUNDO, Y UNA SEGUNDA POSICIONEN LA QUE LAS PARTES PRIMERA Y SEGUNDA DE LA BANDA LIBERAN LA FIJACION DE LOS ELEMENTOS LONGITUDINALES DE DICHOS PRIMER Y SEGUNDO ORIFICIOS.

Description

Elemento de conexión para un sistema de estabilización para la columna vertebral.
La presente invención se refiere a un aparato que permite mantener la primera y la segunda vértebras de la columna vertebral en una relación espacial deseada, y consta de un primero y un segundo miembros longitudinales que se pueden situar a lo largo de la columna vertebral, el primero se utiliza para conectar el primero y el segundo miembros longitudinales a la primera vértebra, y el segundo para interconectar el primero y el segundo miembros longitudinales.
Un conector conocido para interconectar los miembros longitudinales de un aparato para mantener la primera y la segunda vértebras de una columna vertebral en una relación espacial deseada se revela en la Patente de los EE.UU. Nº5.487.742. En la Patente de los EE.UU. Nº5.487.742 se revela un ejemplo de muchos conectores de este tipo.
En el documento DE-44 34 574 A1 se revela un aparato para mantener las vértebras adyacentes de la columna vertebral en una relación espacial deseada, consistente en un primero y un segundo miembros longitudinales que se pueden colocar a lo largo de la columna vertebral, así como los medios para conectar el primero y el segundo miembros longitudinales a las vértebras. De este modo, se proporcionan dos conectores de un diseño diferente: un primer tipo de conector que consiste en dos porciones separadas fijadas entre sí mediante un tornillo. Las dos porciones juntas definen aberturas para recibir los dos miembros longitudinales. Las aberturas tienen paredes internas que se proporcionan con nervios o surcos que encajan en las superficies roscadas de los dos miembros longitudinales. Por lo tanto, ese conector se ha diseñado de forma que se conecta positivamente con los miembros longitudinales sin una acción de pinza. Un segundo tipo de conector consiste en un miembro en banda de una pieza con forma de bucle que rodea los dos miembros longitudinales. Los dos extremos del miembro de banda están interconectados con un dispositivo de pinzado. Al presionar el dispositivo de pinzado se puede tirar de uno de los miembros longitudinales hacia el otro miembro longitudinal.
La presente invención se refiere a un aparato para mantener la primera y la segunda vértebras de una columna vertebral en una relación espacial deseada. El aparato contiene el primero y el segundo miembros longitudinales que se pueden situar a lo largo de la columna vertebral, el primero es para conectar el primero y el segundo miembros longitudinales con la primera vértebra y el segundo es para conectar el primero y el segundo miembros longitudinales con la segunda vértebra, y un conector para interconectar el primero y el segundo miembros longitudinales.
El conector incluye la primera y la segunda aberturas a través de las cuales el primero y el segundo miembros longitudinales son extensibles. La primera y la segunda aberturas se definen mediante a una pieza en banda que tiene la primera y la segunda porciones que son móviles entre sí entre una primera posición en la que la primera y la segunda porciones en banda pinzan el primero y el segundo miembros longitudinales en la primera y la segunda aberturas y una segunda posición en que la primera y la segunda porciones se liberan del pinzado de los miembros longitudinales en la primera y la segunda aberturas.
La primera porción de banda tiene una abertura roscada y la segunda porción de banda tiene una abertura alineada con la abertura roscada. El aparato incluye además una fijación para enganchar con rosca la abertura roscada de la primera porción de la banda y se extiende a través de la abertura de la segunda porción de banda para mover la primera y la segunda porciones de banda hacia sus primeras posiciones.
A continuación se describirán con más detalles las realizaciones del aparato de acuerdo con la invención, haciendo referencia a los dibujos acompañantes en los cuales:
La Figura 1 es una vista de la porción cervical de una columna vertebral con un aparato construido de acuerdo con la presente invención conectado a una porción anterior de las vértebras cervicales para mantener una relación espacial deseada entre las vértebras cervicales de la columna vertebral;
La Figura 2 es un corte transversal aumentado, tomado en general a lo largo de la línea 2--2 de la Figura 1;
La Figura 3 es una vista despiezada de las partes de la Figura 2;
La Figura 4 es una vista en planta ampliada tomada en general a lo largo de la línea 4--4 de la Figura 3;
La Figura 5 es una vista de la porción cervical de una columna vertebral con una segunda realización de un aparato construido de acuerdo con la presente invención conectado a una porción anterior de vértebras cervicales para mantener una relación espacial deseada entre las vértebras cervicales de la columna vertebral; y
La Figura 6 es un corte transversal, tomado en general a lo largo de la línea 6--6 de la Figura 5.
Descripción de las realizaciones preferidas de la invención
Un par de barras 10 implantables quirúrgicamente (Figura 1) para estabilizar una columna vertebral humana C están conectadas con vértebras cervicales V de la columna vertebral mediante las placas 12 y 14. Las placas 12 y 14 tienen aberturas a través de las cuales las barras 10 se extienden. Cada barra 10 es alargada y tiene una sección circular tomada en un plano que se extiende perpendicular al eje central longitudinal de la barra. La barra 10 se puede doblar para adaptarse a una curvatura deseada de la columna vertebral C. Las barras 10 tienen una longitud y rigidez suficientes para mantener las vértebras V en la relación deseada. Las barras 10 están elaboradas con un material biocompatible como titanio o acero inoxidable.
Cada una de las barras 10 tiene una longitud que es al menos suficiente para permitir que la barra abarque al menos dos de las vértebras cervicales V. En la realización de la invención que se muestra en la Figura 1, las barras 10 abarcan dos vértebras V. Evidentemente, la longitud de las barras 10 dependerá de la afección a corregir y del número de vértebras V a mantener en una relación espacial deseada recíproca mediante las barras 10.
La placa 12 se conecta a una vértebra V mediante las fijaciones 20. Las fijaciones 20 también fijan las barras 10 en relación con la placa 12 para prevenir el movimiento relativo entre las barras 10 y la placa 12. La placa 14 se conecta a una vértebra V mediante las fijaciones 22. Las fijaciones 22 permiten el movimiento relativo entre la placa 14 y las barras 10. Cada una de las barras 10 termina en una tapa 24 que encaja con la placa 14. Las tapas 24 previenen el movimiento de la placa 14 en relación con las barras 10 en una dirección que se aleja de la placa 12, a la vez que permiten el movimiento de la placa 14 en dirección hacia la placa 12.
Cada una de las fijaciones 20 incluye preferiblemente un expansor 30 para expandir la porción del extremo de la cabeza 32 de la fijación 20. El expansor 30 expande la porción del extremo de la cabeza 32 encajando con una superficie que define una abertura en la placa 12 a través de la cual se extiende la fijación 20. La porción del extremo de la cabeza 32 también se expande encajando con la barra 10 para pinzar la barra con la placa 12. En consecuencia, la fijación 20 previene el movimiento relativo entre la placa 12, la fijación 20 y la barra 10. Aunque la fijación 20 pinza la barra 10 con la placa 12, la barra también se puede fijar a la placa de cualquier manera.
Cada de las fijaciones 22 tiene preferiblemente un expansor 34 para expandir la porción del extremo de la cabeza 36 de la fijación 22. El expansor 34 expande la porción del extremo de la cabeza 36 encajando con una superficie que define una abertura en la placa 14 a través de la cual se extiende la fijación 22. En consecuencia, se previene que cada fijación 22 se mueva en relación con la placa 14. No obstante, la placa 14 se mueve en relación con las barras 10.
Una pieza de pinza en banda 40 (Figuras 1 y 2) para interconectar las barras 10 se extiende entre las barras y transversal a ellas. La banda 40 está elaborada con un material biocompatible adecuado como titanio o acero inoxidable. La banda 40 circunscribe las barras 10. La banda 40 (Figuras 2-4) incluye una porción de la banda inferior 42, como se ve en las Figuras 2 y 3, y una porción de la banda superior 44 que se extienden en general paralelas entre sí. Las porciones superior e inferior de la banda 42 y 44 definen la primera y la segunda aberturas 46 y 48 a través de la cual se extienden las barras 10.
La abertura 46 se define por una primera porción lateral 50 de la porción de la banda inferior 42 y una primera porción lateral 52 de la porción de la banda superior 44. La primera porción lateral 50 de la porción inferior 42 que define la abertura 46 tiene una abertura roscada 54 para recibir enroscada una fijación 56.
La primera porción lateral 52 de la porción de la banda superior 44 que define la abertura 46 tiene una abertura 58 a través de la cual se extiende la fijación 56. La abertura 58 se define parcialmente mediante una superficie cilíndrica 60 que se extiende paralela al eje de la abertura 58. La abertura 58 también se define parcialmente mediante un entrante 62 en la banda 40. El entrante 62 y la superficie cilíndrica 60 definen un saliente 64 en la abertura 58 en el cual encaja una cabeza 66 del tornillo 56.
Los ejes de las aberturas 54 y 58 están desviadas entre sí cuando la banda 40 está en una situación de liberada, como la que se muestra en la Figura 3. Cuando la fijación 56 se enrosca en la abertura 54 y las porciones 50, 52 se desplazan desde sus posiciones que se muestran en la Figura 3 hasta las posiciones que se muestran en la Figura 2, las porciones giran alrededor de la barra 10 y los ejes de las aberturas 54 y 58 quedan alineados.
La abertura 48 se define por una segunda porción lateral 70 de la porción de la banda inferior 42 y una segunda porción lateral 72 de la porción de la banda superior 44. La primera porción lateral 50 de la porción de la banda inferior 42 está integrada con la segunda porción lateral 70. La primera porción lateral 52 de la porción de la banda superior 44 está integrada con la segunda porción lateral 72. La segunda porción lateral 70 de la porción inferior 42 tiene una abertura roscada 74 para recibir enroscada una fijación 76.
La segunda porción lateral 72 que define la abertura 48 tiene una abertura 78 a través de la cual se extiende la fijación 76. La abertura 78 se define parcialmente mediante una superficie cilíndrica 80 que se extiende paralela al eje de la abertura 78. La abertura 78 se define parcialmente mediante un entrante 82 en la porción 72. La superficie cilíndrica 80 y el entrante 82 definen un saliente 84 en el cual encaja una cabeza 86 del tornillo 76.
Los ejes de las aberturas 74 y 78 están desviados entre sí cuando la banda 40 se encuentra en posición liberada como se muestra en la Figura 3. Cuando la fijación 76 se enrosca en la abertura 74 y las porciones 70, 72 se mueven desde las posiciones que se muestran en la Figura 3 hasta las posiciones que se muestran en la Figura 2, las porciones 70, 72 giran alrededor de la barra 10 encajando de forma que los ejes de las aberturas 74 y 78 están alineados.
Cuando las barras 10 deben estar conectadas a las vértebras V, las barras se colocan a través de las aberturas en la placas 12 y 14 y a través de las aberturas 46 y 48 en la banda 40. La elasticidad inherente de la banda 40 coloca las porciones 50, 52 y 70, 72 de forma que las barras pueden colocarse fácilmente en las aberturas 46 y 48 en la banda 40. La placas 12 y 14 se colocan en las vértebras V y las fijaciones 20 y 22 se enroscan en las vértebras para conectar las placas 12 y 14 con las vértebras. Las fijaciones 56 y 76 se enroscan en las aberturas 54 y 74. En consecuencia, las porciones 50 y 52 pinzan una de las barras 10 en la abertura 46 y las porciones 70 y 72 pinzan la otra barra en la abertura 48. La pinza de la banda 40 se fija así pinzada con las barras 10 e interconecta de forma segura las barras 10. La banda 40 se puede liberar de las barras 10 aflojando las fijaciones 56 y 76. A medida que se aflojan las fijaciones 56 y 76, la elasticidad inherente de la banda 40 hace que las porciones 50, 52 y 70, 72 liberen su fuerza de pinzamiento sobre las barras 10.
En una segunda realización de la presente invención, las barras 110 (Figura 5) para estabilizar una columna vertebral humana C se conectan a las porciones anteriores de la vértebra cervical V de la columna vertebral mediante las placas 112 y 114. La placa 112 se conecta a una vértebra V mediante las fijaciones 120. Las fijaciones 120 también fijan las barras 110 en relación con la placa 112 para prevenir el movimiento relativo entre las barras 110 y la placa 112. La placa 112 y las fijaciones 120 son idénticas con respecto a la placa 12 y las fijaciones 20 que se describen en relación con la Figura 1. Por lo tanto, la placa 112 y las fijaciones 120 no se describirán con detalle.
La placa 114 tiene una porción del cuerpo 116 y una porción de banda 118 integrada con la porción del cuerpo. La placa 114 se conecta a una vértebra mediante las fijaciones 122. Las fijaciones 122 son idénticas a las fijaciones 22 que se describen en relación con la Figura 1. Por lo tanto, las fijaciones 122 no se describirán con detalle.
La placa 114 tiene una superficie 130 que mira a la vértebra V. La superficie 130 se extiende a lo largo de la porción del cuerpo 116 y la porción de la banda 118. La porción del cuerpo 116 de la placa 114 es sustancialmente similar a la placa 14 que se revela en la Figura 1, y por lo tanto, no se describirá con detalle. La porción de la banda 118 de la placa 114 circunscribe las barras 110 y es sustancialmente similar a la banda 40 que se describe en relación con las Figuras 1-4. Por lo tanto, la porción de la banda 118 no se describirá con detalle.
La porción de la banda 118 tiene una porción inferior 132, como se ve en la Figura 6, y una porción superior 134. Las porciones superior e inferior definen la primera y la segunda aberturas 136 y 138 para recibir las barras 110. La abertura 136 se define por una primera porción lateral 140 de la porción inferior 132 y una primera porción lateral 142 de la porción superior 134. La porción 140 de la porción inferior 132 tiene una abertura roscada para recibir una fijación 144. La porción 142 de la porción superior 134 tiene una abertura a través de la cual se extiende la fijación. La fijación 144 encaja roscada en la abertura en la porción 140 de la porción inferior 132 para hacer que la porción 142 de la porción superior 134 se mueva hacia la porción 140 y pince la barra 110 en la abertura 136. La fijación 144 supera la elasticidad
inherente de la porción de la banda 118 para hacer que se pince la barra 100 en la abertura 136.
La abertura 138 se define por una segunda porción lateral 150 de la porción inferior 132 y una segunda porción lateral 152 de la porción superior 134. La primera y la segunda porciones laterales 140 y 150 de la porción inferior 132 están integradas con la porción del cuerpo 116 de la placa 114. La primera porción lateral 142 de la porción superior 134 está integrada con la segunda porción lateral 152. La segunda porción lateral 150 de la porción inferior 132 tiene una abertura roscada para recibir una fijación 154. La segunda porción lateral 152 de la porción superior 134 tiene una abertura a través de la cual se extiende la fijación 154. La fijación 154 encaja enroscada en la abertura en la porción 150 para hacer que la porción 152 se desplace hacia la porción 150 y pince la barra 110 en la abertura 138. La fijación 154 supera la elasticidad inherente de la porción de la banda 118 para hacer que se pince la barra 110 en la abertura 136.
A partir de la descripción anterior de la invención, los expertos en el tema percibirán las mejoras, cambios y modificaciones. Se entiende que dichas mejoras, cambios y modificaciones dentro de la experiencia en este campo están cubiertos por las reivindicaciones que se adjuntan.

Claims (11)

1. Un aparato para mantener la primera y la segunda vértebras (V) de una columna vertebral (C) en una relación espacial deseada, consistiendo dicho aparato en:
un primer y un segundo miembros longitudinales (10a, 10b) que se pueden situar a lo largo de la columna vertebral (C);
primer medio (12) para conectar dichos primero y segundo miembros longitudinales (10a, 10b) con la primera vértebra (V);
un segundo medio para conectar dichos primero y segundo miembros longitudinales (10a, 10b) con la segunda vértebra (V); y
un conector (40) para interconectar dichos primero y segundo miembros longitudinales (10a, 10b);
dicho conector (40) incluye una primera y una segunda aberturas (46, 48) a través de las cuales dichos primero y segundo miembros longitudinales (10a, 10b) son extensibles, estando dichas primera y segunda aberturas (46, 48) definidas mediante a una pieza en banda (40) que tiene una primera y una segunda porciones (42, 44) móviles relativamente entre una primera posición en la que dichas primera y segunda porciones de banda (42, 44) pinzan el primero y el segundo miembros longitudinales (10a, 10b) en dichas primera y segunda aberturas (46, 48) y una segunda posición en la que dichas primera y segunda porciones de banda (42, 44) se liberan del pinzado de dichos miembros longitudinales (10a, 10b) en dichas primera y segunda aberturas (46, 48).
Caracterizado porque:
dicha primera porción de banda (42) tiene una abertura roscada (54) y dicha segunda porción de banda (44) tiene una abertura (58) alineada con dicha abertura roscada (54),
dicho aparato incluye además una fijación (56) para acoplar enroscada dicha abertura roscada (54) en dicha primera porción de banda (42) y se extiende a través de dicha abertura (58) en dicha segunda porción de banda (44) para mover dichas primera y segunda porciones de banda (42, 44) hasta sus primeras posiciones.
2. Un aparato según la reivindicación 1, caracterizado porque dicha primera porción de banda (42) engancha dicha segunda porción de banda (44) cuando dichas primera y segunda porciones de banda (42, 44) se encuentran en sus primeras posiciones.
3. Un aparato según la reivindicación 1 caracterizado porque dicho primer medio para conectar dicho primer medio para conectar dichos primero y segundo miembros longitudinales (110a, 110b) con la primera vértebra (V) incluye un miembro (114) que tiene una abertura para recibir una fijación (122) para conectar dicho miembro (114) con la primera porción ósea, pudiéndose conectar dicho miembro (114) con dichos primer y segundo miembros longitudinales (110a, 110b), estando dicha primera porción de banda (118) integrada y fijamente conectada con dicho miembro (114).
4. Un aparato según la reivindicación 3 caracterizado porque dicha porción de banda (118) rodea dichos primero y segundo miembros longitudinales (110).
5. Un aparato según la reivindicación 1 caracterizado porque dicho primer medio para conectarse incluye una primera placa (12) que tiene aberturas a través de las cuales dichos miembros longitudinales (10a, 10b) son extensibles y dicho segundo medio para conectarse incluye una segunda placa (14) que tienen aberturas a través de las cuales dichos miembros longitudinales (10a, 10b) también son extensibles.
6. Un aparato según la reivindicación 1 caracterizado porque incluye además una segunda fijación (76) para encajar enroscada una segunda abertura roscada (74) definida en dicha primera porción de banda (42) y que se extiende a través de una segunda abertura (78) definida en dicha segunda porción de banda (44) para desplazar dichas primera y segunda porciones de banda (42, 44) hacia sus primeras posiciones, definiéndose dicha segunda abertura roscada (74) en dicha primera porción de banda (42) alineada con dicha segunda abertura (78) definida en dicha segunda porción de banda (44).
7. Un aparato según las reivindicaciones 1 y 6 caracterizado porque dichas aberturas (58, 78) de dicha segunda porción de banda (44) carecen de roscas.
8. Un aparato según la reivindicación 1 caracterizado porque dicha primera porción de banda (42) contacta con dicha segunda porción (44) en una posición interpuesta entre dicho primer miembro longitudinal (10a) y dicho segundo miembro longitudinal (10b) cuando dichas primera y segunda porciones de banda (42, 44) se posicionan en su primera posición.
9. Un aparato según la reivindicación 1 caracterizado porque dicha fijación (58) se posiciona en una posición interpuesta entre dicho primer miembro longitudinal (10a) y dicho segundo miembro longitudinal (10b) cuando dichas primera y segunda porciones de banda (42, 44) se posicionan en su primera posición.
10. Un aparato según la reivindicación 1 caracterizado porque dicha abertura roscada (54) de dicha primera porción de banda (42) y dicha abertura (58) de dicha segunda porción de banda (44) se encuentran ambas entre dicho primer miembro longitudinal (10a) y dicho segundo miembro longitudinal (10b) cuando dichas primera y segunda porciones de banda (42, 44) se posicionan en su primera posición.
11. Un aparato según la reivindicación 10 caracterizado porque dicha fijación (56) se posiciona en una posición interpuesta entre dicho primer miembro longitudinal (10a) y dicho segundo miembro longitudinal (10b) cuando dichas primera y segunda porciones de banda (42, 44) se posicionan en su primera posición.
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