ES2213072T3 - Elemento de union para un sistema de estabilizacion para la columna vertebral. - Google Patents

Elemento de union para un sistema de estabilizacion para la columna vertebral.

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ES2213072T3
ES2213072T3 ES01103921T ES01103921T ES2213072T3 ES 2213072 T3 ES2213072 T3 ES 2213072T3 ES 01103921 T ES01103921 T ES 01103921T ES 01103921 T ES01103921 T ES 01103921T ES 2213072 T3 ES2213072 T3 ES 2213072T3
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Edward C. Benzel
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Michael H. Wefers
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Abstract

Un aparato para la retención de la primera y de la segunda vértebra (V) de la columna vertebral (C) en una deseada interrelación espacial, el citado aparato está compuesto de: el primero y el segundo elemento longitudinal (10a, 10b) que se pueden colocar a lo largo de la columna vertebral (C); el primer medio (12) para conectar el primero y el segundo elemento longitudinal citados (10a, 10b) con la primera vértebra (V); el segundo medio (14) para conectar el primero y el segundo elemento longitudinal citados (10a, 10b) con la segunda vértebra (V); y un conectador (40) para interconectar los citados, el primero y el segundo elemento longitudinal (10a, 10b), el citado conectador comprende una cinta de una sola pieza (40) que circunvala los citados, el primero y el segundo elemento longitudinal (10a, 10b); caracterizado porque la citada cinta de una sola pieza (40) del citado conectador tiene forma de un elemento de cinta contínua que define la primera y la segunda abertura (46, 48) a través de las cuales se extienden los citados, el primero y el segundo elemento (10a, 10b), teniendo la citada cinta de una sola pieza (40) la primera y la segunda parte (42, 44) relativamente móviles entre la primera posición en la que las citadas partes de la cinta, la primera y la segunda (42, 44) sujetan fuertemente el primero y el segundo elemento longitudinal (10a, 10b) en las citadas aberturas, la primera y la segunda (46, 48) y la segunda posición en la que las citadas partes de la cinta, la primera y la segunda (42, 44) están liberadas de sujetar fuertemente los citados elementos longitudinales (10a, 10b) en las citadas aberturas, la primera y la segunda (46, 48), y teniendo además la citada cinta de una sola pieza (40) los medios (54, 56, 58; 74, 76, 78) para mover las citadas partes de la cinta, la primera y la segunda (42, 44) entre las citadas posiciones, la primera y la segunda, la citada primera parte de la cinta (42) contacta con la citada segunda parte de la cinta (44) en una localización interpuesta entre el citado primer elemento longitudinal (10a) y el citado segundo elemento longitudinal (10b) cuando las citadas primera y segunda parte de la cinta (42, 44) están situadas en su primera posición.

Description

Elemento de unión para un sistema de estabilización para la columna vertebral.
La presente invención se refiere a un aparato para su uso con partes interrelacionadas de huesos en una interrelación espacial deseada. Específicamente, la presente invención se refiere a un conectador para la interconexión de los elementos longitudinales que son extensibles a lo largo de la columna vertebral y que se puede conectar a las vértebras para retenerlas en una interrelación espacial deseada.
Estado de la técnica
En la Patente US 5.487.742 A está presentado un conocido conectador que sirve para interconectar elementos longitudinales de un aparato para la retención de la primera y de la segunda vértebra de la columna vertebral en una deseada interrelación espacial. Esta patente presenta un ejemplo de una gran variedad de tales conectadores.
La Patente DE 44 34 574 A1 presenta un aparato para la retención de las vértebras adyacentes de la columna vertebral en una deseada interrelación espacial, compuesto del primero y del segundo elemento longitudinal que se sitúan a lo largo de la columna vertebral así como medios para conectar el primero y el segundo elemento longitudinal con las vértebras. Por lo tanto, se proporcionan dos conectadores de diferente diseño: el primer tipo del conectador comprende dos partes separadas juntadas una con la otra por medio de un tornillo. Las dos partes juntas definen unas aberturas para poder recibir los dos elementos longitudinales. Las aberturas tienen paredes interiores que están provistas de unas aristas o ranuras que se acoplan a superficies roscadas de los dos elementos longitudinales. De esta manera, aquel conectador está diseñado para conectar de manera constructiva con los elementos longitudinales sin ninguna acción de sujeción con fuerza. El segundo tipo de conectador comprende un elemento de cinta de una sola pieza con forma de lazo que circunda los dos elementos longitudinales. Los dos extremos del elemento de la cinta están interconectados por un dispositivo de fijación. Cuando actúa el dispositivo de fijación, uno de los elementos longitudinales puede acercarse al otro elemento longitudinal.
La Patente JP-08 308 855 presenta un dispositivo de conexión en puente de una barra de un dispositivo de corrección de la parte frontal de la columna vertebral. Este dispositivo permite la conexión en puente de las barras sin separar los tres componentes entre sí y provocando que el final del tornillo de tope sobresalga por fuera del ribete inferior.
La Patente EP 0 726 064 A2 presenta un conectador de barra roscada de un dispositivo de fijación espiral anterior. Este dispositivo comprende un conjunto de fijador para su expansión entre un número de elementos longitudinales situados en posición adyacente a las vértebras del paciente.
Finalmente, la Patente US 5.330.473 A presenta un conectador auxiliar para los sistemas de fijación de la espina dorsal. Este conectador auxiliar se compone de un asiento superior, un asiento inferior y un perno para sujetar los asientos.
Resumen de la invención
La presente invención proporciona un aparato nuevo y perfeccionado para retener la primera y la segunda vértebra de la columna vertebral en una deseada interrelación espacial. En una realización de esta invención, el aparato comprende el primero y el segundo elemento que se pueden situar a lo largo de la columna vertebral. Además, el aparato incluye el primer medio para conectar el primero y el segundo elemento longitudinal con la primera vértebra y el segundo medio para conectar el primero y el segundo elemento longitudinal con la segunda vértebra. Un conectador para interconectar el primero y el segundo elemento incluye la primera y la segunda abertura a través de las cuales el primero y el segundo elemento longitudinal son extendidos. La primera y la segunda abertura están definidas por una cinta de una sola pieza que tiene la primera y la segunda parte que son móviles, una en relación con la otra, entre la primera posición en la que la primera y la segunda parte sujetan fuertemente el primero y el segundo elemento longitudinal en la primera y en la segunda abertura y la segunda posición en la que la primera y la segunda parte son liberadas de los elementos longitudinales.
En otra realización de la invención, una placa tiene una parte del cuerpo y una parte integral de la cinta. La parte del cuerpo de la placa tiene una abertura para recibir un mecanismo de sujeción para fijar la parte del cuerpo a un hueso. La parte de la cinta define una abertura a través de la cual un elemento que se encuentra a lo largo del hueso puede extenderse. El mecanismo de sujeción aprieta con fuerza la parte de la cinta alrededor del elemento para conectar este elemento con la parte del cuerpo de la placa.
Breve descripción de los dibujos
Lo que antecede y otras características de la presente invención se harán aparentes a una persona entendida en esta técnica después de leer la siguiente descripción de la presente invención con referencia a los dibujos acompañantes donde:
La Figura 1 es una vista de la parte cervical de la columna vertebral con un aparato construido de acuerdo con la presente invención conectada con la parte anterior de las vértebras cervicales para retener la deseada interrelación espacial entre las vértebras cervicales de la columna vertebral;
La Figura 2 es una vista seccional aumentada de la Figura 2 tomada por lo general a lo largo de la línea 2 - 2;
La Figura 3 es una vista despiezada de las partes de la Figura 2;
La Figura 4 es una vista en planta aumentada de la Figura 3 tomada por lo general a lo largo de la línea
4 - 4;
La Figura 5 es una vista de la parte cervical de la columna vertebral con la segunda realización de un aparato construido de acuerdo con la presente invención conectada con la parte anterior de las vértebras cervicales para retener una desea interrelación espacial entre las vértebras cervicales de la columna vertebral; y
La Figura 6 es una vista seccional de la Figura 5 tomada por lo general a lo largo de la línea 6 - 6.
Descripción de las realizaciones preferentes de la invención
Un par de barras 10 que se implantan quirúrgicamente (Figura 1) para estabilizar la columna vertebral humana C está conectado con las vértebras cervicales V de la columna vertebral mediante placas 12 y 14. Las placas 12 y 14 tienen aberturas a través de las cuales se extienden las barras 10. Cada barra 10 es alargada y tiene una sección transversal circular tomada en un plano que se extiende de manera perpendicular al eje central longitudinal de la barra. La barra 10 se puede doblar para adaptarse a la curvatura deseada de la columna vertebral C. Las barras 10 tienen suficiente largo y rigidez para mantener las vértebras V en la deseada interrelación. Las barras 10 están hechas de un material biocompatible como titanio o acero inoxidable.
Cada una de las barras 10 tiene un largo que es por lo menos suficiente para permitir que una barra abarque por lo menos dos de las vértebras cervicales V. En la realización de la invención mostrada en la Figura 1, las barras 10 abarcan dos vértebras V. Por supuesto, el largo de las barras 10 depende del defecto que se debe corregir y el número de las vértebras V que se debe mantener mediante las barras 10 en la deseada interrelación espacial una en relación con la otra.
La placa 12 está conectada a una vértebra V por medio de unos mecanismos de sujeción 20. Los mecanismos de sujeción 20 también sujetan las barras 10 en relación con la placa 12 para prevenir el movimiento relativo entre las barras 10 y la placa 12. La placa 14 está conectada con la vértebra V por medio del mecanismo de sujeción 22. Los mecanismos de sujeción 22 permiten un movimiento relativo entre la placa 14 y las barras 10. Cada una de las barras 10 termina con una tapa 24 que se puede unir con la placa 14. Las tapas 24 evitan el movimiento de la placa 14 relativo a las barras 10 en la dirección fuera de la placa 12, mientras permiten el movimiento de la placa 14 en la dirección hacia la placa 12.
Cada uno de los mecanismos de sujeción 20 incluye preferentemente un extensor 30 para expandir la parte extrema de la cabeza 32 del mecanismo de sujeción 20. El extensor 30 expande la parte extrema de la cabeza 32 hasta una conexión con la superficie que define una abertura en la placa 12 a través de la cual se extiende el mecanismo de sujeción 20. La parte extrema de la cabeza 32 también se expande hasta una conexión con la barra 10 para adjuntar fuertemente la barra 10 a la placa 12. En consecuencia, el mecanismo de sujeción 20 previene el movimiento relativo entre la placa 12, el mecanismo de sujeción 20 y la barra 10. A pesar de que el mecanismo de sujeción 20 adjunta fuertemente la barra 10 a la placa 12, la barra puede ser sujeta a la placa de cualquier otra manera.
Cada uno de los mecanismos de sujeción 22 preferentemente tiene un extensor 34 para expandir la parte extrema de la cabeza 36 del mecanismo de sujeción 22. El extensor 34 expande la parte extrema de la cabeza 36 hasta la conexión con la superficie que define una abertura en la placa 14 a través de la cual se extiende el mecanismo de sujeción 22. En consecuencia, a cada mecanismo de sujeción 22 se le impide que se mueva en relación con la placa 14. Sin embargo, la placa 14 es móvil en relación con las barras 10.
Una pinza de la cinta de una sola pieza 40 (Figuras 1 y 2) para interconectar las barras 10 se extiende entre las barras y transversalmente respecto a las citadas barras. La cinta 40 está hecha de un material apropiado biocompatible como titanio o acero inoxidable. La cinta 40 circunvala las barras 10. La cinta 40 (Las Figuras 2 - 4) incluye una parte de la cinta inferior 42, como se puede ver en las Figuras 2 y 3 y la parte de la cinta superior 44 se extiende por lo general en paralelo una respecto a la otra. Las partes de la cinta, superior e inferior, 42 y 44 definen la primera y la segunda abertura 46 y 48 a través de las cuales se extienden las barras 10.
La abertura 46 está definida por la primera parte lateral 50 de la parte inferior de la cinta 42 y la primera parte lateral 52 de la parte superior de la cinta 44. La primera parte lateral 50 de la parte inferior 42 que define la abertura 46 tiene una abertura roscada 54 para recibir de forma roscada el mecanismo de sujeción 56.
La primera parte lateral 52 de la parte superior de la cinta 44 que define la abertura 46 tiene una abertura 58 a través de la cual se extiende el mecanismo de sujeción 56. La abertura 58 está parcialmente definida por una superficie cilíndrica 60 que se extiende paralela al eje de la abertura 58. La abertura 58 es también parcialmente definida por una cavidad 62 en la cinta 40. La cavidad 62 y la superficie cilíndrica 60 define un hombro 64 en la abertura 58 con la que engancha la cabeza 66 del tornillo 56.
Los ejes de las aberturas 54 y 58 se apartan uno del otro cuando la cinta 40 está en la posición liberada, como está mostrado en la Figura 3. Mientras el mecanismo de sujeción 56 está siendo enroscado dentro de la abertura 54 y las partes 50, 52 se mueven desde sus posiciones mostradas en la Figura 3 hasta las posiciones mostradas en la Figura 2, las partes giran alrededor de la barra 10 y los ejes de las aberturas 54 y 58 quedan alineados.
La abertura 48 está definida por la segunda parte lateral 70 de la parte inferior de la cinta 42 y la segunda parte lateral 72 de la parte superior de la cinta 44. La primera parte lateral 50 de la parte inferior de la cinta 42 es integral con la segunda parte lateral 70. La primera parte lateral 52 de la parte superior de la cinta 44 es integral con la segunda parte lateral 72. La segunda parte lateral 70 de la parte inferior 42 tiene una abertura roscada 74 para recibir de forma roscada el mecanismo de sujeción 76.
La segunda parte lateral 72 que define la abertura 48 tiene una abertura 78 a través de la cual se extiende el mecanismo de sujeción 76. La abertura 78 está parcialmente definida por una superficie cilíndrica 80 que se extiende paralela al eje de la abertura 78. La abertura 78 está parcialmente definida por una cavidad 82 en la parte 72. La superficie cilíndrica 80 y la cavidad 82 define un hombro 84 con el que engancha la cabeza 86 del tornillo 76.
Los ejes de las aberturas 74 y 78 se apartan uno del otro cuando la cinta 40 está en la posición liberada, como está mostrado en la Figura 3. Mientras el mecanismo de sujeción 76 está siendo enroscado dentro de la abertura 74 y las partes 70, 72 se mueven desde sus posiciones mostradas en la Figura 3 hasta las posiciones mostradas en la Figura 2, las partes 70, 72 giran alrededor de la barra 10 y los ejes de las aberturas 74 y 78 quedan alineados.
Cuando las barras 10 van a ser conectadas con las vértebras V, se coloca estas barras a través de las aberturas en las placas 12 y 14 y a través de las aberturas 46 y 48 en la cinta 40. La inherente elasticidad de la cinta 40 sitúa las partes 50, 52 y 70, 72 de manera que las barras pueden ser fácilmente colocadas en las aberturas 46 y 48 en la cinta 40. Las placas 12 y 14 están colocadas sobre las vértebras V y los mecanismos de sujeción 20 y 22 están enroscados dentro de las vértebras para conectar las placas 12 y 14 con las vértebras. Los mecanismos de sujeción 56 y 76 están enroscados dentro de las aberturas 54 y 74. En consecuencia, las partes 50 y 52 agarran una de las barras 10 en la abertura 46 y las partes 70 y 72 agarran la otra barra en la abertura 48. La pinza de cinta 40 queda de esta manera enganchada fijamente a las barras 10 e interconectadas con seguridad con las barras 10. La cinta 40 puede quedar liberada de las barras 10 soltando los mecanismos de sujeción 56, 76. Cuando los mecanismos de sujeción se quedan sueltos, la inherente elasticidad de la cinta 40 provoca que las partes 50, 52 y 70, 72 liberen su fuerza de enganche respecto a las barras 10.
En la segunda realización de la presente invención, las barras 110 (Figura 5) que sirven para la estabilización de la columna vertebral humana C están conectadas a las partes anteriores de la vértebra cervical V de la espina dorsal por medio de las placas 112 y 114. La placa 112 está conectada a la vértebra V por mecanismos de sujeción 120. Los mecanismos de sujeción 120 también fijan las barras 110 en relación con la placa 112 para prevenir el movimiento relativo entre las barras 110 y la placa 112. La placa 112 y los mecanismos de sujeción 120 son idénticos que la placa 12 y los mecanismos de sujeción 20 descritos en conexión con la Figura 1. Por lo tanto, la placa 112 y los mecanismos de sujeción 120 no serán descritos en detalle.
La placa 114 tiene una parte de cuerpo 116 y una parte de la cinta 118 integrales con la parte del cuerpo. La placa 114 está conectada con la vértebra por mecanismos de sujeción 122. Los mecanismos de sujeción 122 son idénticos a los mecanismos de sujeción 22 descritos en conexión con la Figura 1. Por lo tanto, los mecanismos de sujeción 122 no serán descritos en detalle.
La placa 114 tiene una superficie 130 que está orientada hacia la vértebra V. La superficie 130 se extiende a lo largo de la parte del cuerpo 116 y la parte de la cinta 118, la parte del cuerpo 116 de la placa 114 es sustancialmente similar a la placa 14 presentada en la Figura 1, y por lo tanto, no será descrita en detalle. La parte de la cinta 118 de la placa 114 circunvala las barras 110 y es sustancialmente similar a la cinta 40 descrita en conexión con las Figuras de 1 a 4. Por lo tanto, la parte de la cinta 118 no será descrita en detalle.
La parte de la cinta 118 tiene una parte inferior 132, como se puede ver en la Figura 6 y una parte superior 134. La parte superior y la parte inferior definen la primera y la segunda abertura 136 y 138 para recibir las barras 110. La abertura 136 está definida por la primera parte lateral 140 de la parte inferior 132 y la primera parte lateral 142 de la parte superior 134. La parte 140 de la parte inferior 132 tiene una abertura roscada para recibir el mecanismo de sujeción 144. La parte 142 de la parte superior 134 tiene una abertura a través de la cual se extiende el mecanismo de sujeción. El mecanismo de sujeción 144 engancha de forma roscada con la abertura en la parte 140 de la parte inferior 132 para causar que la parte 142 de la parte superior 134 se mueva hacia la parte 140 y enganche fuertemente la barra 110 en la abertura 136. El mecanismo de sujeción 144 supera la inherente elasticidad de la parte de la cinta 118 para causar un enganche de la barra 100 en la abertura 136.
La abertura 138 está definida por la segunda parte lateral 150 de la parte inferior 132 y la segunda parte lateral 152 de la parte superior 134. La primera y la segunda parte 140 y 150 de la parte inferior 132 son integrales con la parte del cuerpo 116 de la placa 114. La primera parte lateral 142 de la parte superior 134 es integral con la segunda parte lateral 152. La segunda parte lateral 150 de la parte inferior 132 tiene una abertura roscada para recibir el mecanismo de sujeción 154. La segunda parte lateral 152 de la parte superior 134 tiene una abertura a través de la cual se extiende el mecanismo de sujeción 154. El mecanismo de sujeción 154 se une de forma roscada con la abertura en la parte 150 para causar que la parte 152 se mueva hacia la parte 150 y sujete fuertemente la barra 110 en la abertura 138. El mecanismo 154 supera la inherente elasticidad de la parte de la cinta 118 para causar el enganche de la barra 110 en la abertura 136.
De la anterior descripción de la invención, las personas entendidas en esta técnica se darán cuenta de los perfeccionamientos, cambios y modificaciones. Se pretende que tales perfeccionamientos, cambios y modificaciones, dentro de la habilidad de la técnica, estén cubiertos por las reivindicaciones adjuntas.

Claims (11)

1. Un aparato para la retención de la primera y de la segunda vértebra (V) de la columna vertebral (C) en una deseada interrelación espacial, el citado aparato está compuesto de:
el primero y el segundo elemento longitudinal (10a, 10b) que se pueden colocar a lo largo de la columna vertebral (C);
el primer medio (12) para conectar el primero y el segundo elemento longitudinal citados (10a, 10b) con la primera vértebra (V);
el segundo medio (14) para conectar el primero y el segundo elemento longitudinal citados (10a, 10b) con la segunda vértebra (V); y
un conectador (40) para interconectar los citados, el primero y el segundo elemento longitudinal (10a, 10b), el citado conectador comprende una cinta de una sola pieza (40) que circunvala los citados, el primero y el segundo elemento longitudinal (10a, 10b);
caracterizado porque
la citada cinta de una sola pieza (40) del citado conectador tiene forma de un elemento de cinta continua que define la primera y la segunda abertura (46, 48) a través de las cuales se extienden los citados, el primero y el segundo elemento (10a, 10b), teniendo la citada cinta de una sola pieza (40) la primera y la segunda parte (42, 44) relativamente móviles entre la primera posición en la que las citadas partes de la cinta, la primera y la segunda (42, 44) sujetan fuertemente el primero y el segundo elemento longitudinal (10a, 10b) en las citadas aberturas, la primera y la segunda (46, 48) y la segunda posición en la que las citadas partes de la cinta, la primera y la segunda (42, 44) están liberadas de sujetar fuertemente los citados elementos longitudinales (10a, 10b) en las citadas aberturas, la primera y la segunda (46, 48), y teniendo además la citada cinta de una sola pieza (40) los medios (54, 56, 58; 74, 76, 78) para mover las citadas partes de la cinta, la primera y la segunda (42, 44) entre las citadas posiciones, la primera y la segunda, la citada primera parte de la cinta (42) contacta con la citada segunda parte de la cinta (44) en una localización interpuesta entre el citado primer elemento longitudinal (10a) y el citado segundo elemento longitudinal (10b) cuando las citadas primera y segunda parte de la cinta (42, 44) están situadas en su primera posición.
2. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque la citada primera parte de la cinta (42) tiene una abertura roscada (54) y la citada segunda parte de la cinta (44) tiene una abertura (58) alineada con la citada abertura roscada (54), el citado aparato incluye además un mecanismo de sujeción (56) para enganchar de forma roscada la citada abertura roscada (54) en la citada primera parte de la cinta (42) y extenderse a través de la citada abertura (58) en la citada segunda parte de la cinta (44) para mover las citadas primera y segunda parte de la cinta (42, 44) hacia sus primeras posiciones.
3. Un aparato como el que está presentado en la reivindicación 1, caracterizado porque la citada primera parte de la cinta (42) contacta con la citada segunda parte de la cinta (44) cuando las citadas partes de la cinta, la primera y la segunda (42, 44) están en sus primeras posiciones.
4. Un aparato como el que está presentado en la reivindicación 1, caracterizado porque el citado primer medio para conectar los citados, primero y el segundo elemento longitudinal (110a, 110b) con la primera vértebra (V) incluye un elemento (114) que tiene una abertura para recibir un mecanismo de sujeción (122) para conectar el citado elemento con la primera parte del hueso, siendo el citado elemento (114) conectable con los citados elementos longitudinales, el primero y el segundo (110a, 110b), siendo la citada primera parte de la cinta (118) integral con el citado elemento (114).
5. Un aparato como el que está presentado en la reivindicación 4, caracterizado porque la citada parte de la cinta (118) rodea los citados elementos longitudinales, el primero y el segundo (110).
6. Un aparato como el que está presentado en la reivindicación 1, caracterizado porque el citado primer medio que sirve para conectar incluye la primera placa (12) que tiene aberturas a través de las cuales se extienden los citados elementos longitudinales (10a, 10b) y el citado segundo medio que sirve para conectar incluye la segunda placa (14) que tiene aberturas a través de las cuales también se extienden los citados elementos longitudinales (10a, 10b).
7. Un aparato como el que está presentado en la reivindicación 2, caracterizado porque comprende además el segundo mecanismo de sujeción (76) para enganchar de manera roscada la segunda abertura roscada (74) definida en la citada primera parte de la cinta (42) y que se extiende a través de la segunda abertura (78) definida en la segunda parte de la cinta (44) para mover las citadas primera y segunda parte de la cinta (42, 44) hacia sus primeras posiciones, la citada segunda abertura roscada (74) definida en la citada primera parte de la cinta (42) que está alineada con la segunda abertura (78) definida en la citada segunda parte de la cinta (44).
8. Un aparato como el que está presentado en la reivindicación 2 ó 7, caracterizado porque las citadas aberturas (58, 78) de la citada segunda parte de la cinta (44) son libres de roscas.
9. Un aparato como el que está presentado en la reivindicación 2, caracterizado porque el citado mecanismo de sujeción (58) está situado en una posición interpuesta entre el primer elemento longitudinal (10a) y el citado segundo elemento longitudinal (10b) cuando las citadas partes de las cintas, la primera y la segunda (42, 44) están situadas en su primera posición.
10. Un aparato como el que está presentado en la reivindicación 2 ó 7, caracterizado porque la citada abertura roscada (54) de la citada primera parte de la cinta (42) y la citada abertura (58) de la citada segunda parte de la cinta (44) están las dos situadas entre el citado primer elemento longitudinal (10a) y el citado segundo elemento longitudinal (10b) cuando las citadas partes de la cinta, la primera y la segunda (42, 44) están situadas en su primera posición.
11. Un aparato como el que está presentado en la reivindicación 10, caracterizado porque el citado mecanismo de sujeción (56) está situado en un lugar interpuesto entre el citado primer elemento longitudinal (10a) y el citado segundo elemento longitudinal (10b) cuando las citadas partes de la cinta, la primera y la segunda (42, 44) están situadas en su primera posición.
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