ES2236323T3 - Un acoplamiento ajustable cerrado de manera conica. - Google Patents
Un acoplamiento ajustable cerrado de manera conica.Info
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- A61B17/7041—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae with single longitudinal rod offset laterally from single row of screws or hooks
Abstract
Un ensamblaje de acoplamiento (1) entre una varilla de implante espinal y un ancla vertebral; el ensamblaje comprende: (a) una pieza longitudinal (2) . Esta pieza longitudinal tiene una zapata (9) dispuesta cerca de un extremo de la pieza longitudinal y una abertura (6) para recibir una parte de la varilla de implante espinal (A) cerca del extremo opuesto de la pieza longitudinal; (b) una caja (3). Esta caja tiene un primer lado (21), un segundo lado (22) y una arista lateral (23) y tiene un pasadizo (8) que se abre hacia la arista lateral para recibir una parte del ancla vertebral (B); el pasadizo tiene una pared interna. Dicha caja tiene una superficie interior (17) que se abre hacia el primer lado para recibir por lo menos una parte de la zapata de dicha pieza longitudinal; dicha caja es movible parcialmente sobre al menos una parte de la zapata de dicha pieza longitudinal y el pasadizo (8) se abre más hacia la superficie interior (17); (c) una arandela de acoplamiento de varilla (4). Esta arandela de acoplamiento de varilla está posicionada sobre una parte de la pieza longitudinal (2) entre la abertura de dicha pieza longitudinal y el primer lado de dicha caja; dicha arandela de acoplamiento de varilla es movible parcialmente entre la abertura de dicha pieza longitudinal y dicha caja y está fijada contra la rotación relativa a dicha pieza longitudinal (2); (d) una pieza comprimida (5). Esta pieza comprimida está acoplada forzadamente a dicha pieza longitudinal para empujar la varilla contra el ancla vertebral, por lo que la zapata (9) se desplazará en la superficie interior (17) para empujar el ancla vertebral hacia la pared interna del pasadizo de dicha caja, y por lo que dicha caja y dicha arandela de acoplamiento de varilla se comprimirán.
Description
Un acoplamiento ajustable cerrado de manera
cónica.
La presente invención se relaciona con un
acoplamiento entre una varilla espinal y un ancla vertebral con una
superficie de sujeción cónica que atrapa el ancla vertebral en el
accesorio de acoplamiento.
Los sistemas de implante espinal proporcionan una
varilla para soportar la columna vertebral y para posicionar
adecuadamente los componentes de la columna vertebral para diversos
tratamientos. Normalmente se sujetan pernos, tornillos y ganchos a
las vértebras para acoplarse a la varilla de soporte. Estas anclas
vertebrales deben posicionarse frecuentemente en varios ángulos
debido a la estructura anatómica del paciente, el problema
fisiológico que se está tratando y la preferencia del médico. Es
difícil proporcionar acoplamientos seguros entre la varilla de
soporte espinal y estas anclas vertebrales en todos los diversos
ángulos y elevaciones que se requieren, especialmente cuando hay
diferentes distancias entre la varilla y los pernos y cuando estos
componentes se sitúan a diferentes alturas en el paciente.
Lo que se necesita es un ensamblaje de
acoplamiento entre una varilla espinal y un ancla vertebral que
permita al cirujano fijar la elevación deseada entre una varilla y
el ancla ósea así como fijar el ángulo deseado entre el ancla y la
varilla. La siguiente invención es una solución a esa necesidad.
La invención proporciona un ensamblaje de
acoplamiento entre una varilla de implante espinal y un ancla
vertebral; el ensamblaje comprende:
(a) una pieza longitudinal. Esta pieza
longitudinal tiene una zapata dispuesta cerca de un extremo de la
pieza longitudinal y una abertura para recibir una parte de la
varilla de implante espinal cerca del extremo opuesto de la pieza
longitudinal;
(b) una caja. Esta caja tiene un primer lado, un
segundo lado y una arista lateral y cuenta con un pasadizo que se
abre hacia la arista lateral para recibir una parte del ancla
vertebral; el pasadizo tiene una pared interna. Dicha caja tiene
una superficie interior que se abre hacia el primer lado para
recibir por lo menos una parte de la zapata de dicha pieza
longitudinal; dicha caja es movible parcialmente sobre al menos una
parte de la zapata de dicha pieza longitudinal y el pasadizo se
abre más hacia la superficie interior;
(c) una arandela de acoplamiento de varilla. Esta
arandela de acoplamiento de varilla está posicionada sobre una parte
de la pieza longitudinal entre la abertura de dicha pieza
longitudinal y el primer lado de dicha caja; dicha arandela de
acoplamiento de varilla es movible parcialmente entre la abertura de
dicha pieza longitudinal y dicha caja y está fijada contra la
rotación relativa a dicha pieza longitudinal;
(d) una pieza comprimida. Esta pieza comprimida
está acoplada forzadamente a dicha pieza longitudinal para empujar
la varilla contra el ancla vertebral, por lo que la zapata se
desplazará en la superficie interior para empujar el ancla
vertebral hacia la pared interna del pasadizo de dicha caja, y por
lo que dicha caja y dicha arandela de acoplamiento de varilla se
comprimirán.
Tal y como se usa en esta especificación, por el
término "zapata" se entiende una estructura que retarda,
impide o controla el movimiento de otra estructura. WEBSTER'S NINTH
NEW COLLEGIATE DICTIONARY 1088 (1990) (NOVENA EDICIÓN DEL NUEVO
DICCIONARIO UNIVERSITARIO DE WEBSTER).
A continuación se describirán realizaciones
preferidas, a modo de ejemplo únicamente, en relación con los
dibujos.
La Figura 1 es una vista en perspectiva de una
realización de la presente invención.
Las Figuras 2 y 2 A son vistas en planta desde lo
alto de la primera y segunda realización de la invención.
Las Figuras 3 y 3 A son vistas laterales en
alzado de la primera y segunda realización de la invención.
Las Figuras 4 y 4 A son vistas laterales en corte
de la primera y segunda realización de la invención.
Las Figuras 5 y 5 A son vistas en planta desde lo
alto de una pieza longitudinal utilizada en la primera y segunda
realización de la invención.
Las Figuras 6 y 6 A son vistas laterales en
alzado de una pieza longitudinal utilizada en la primera y segunda
realización de la invención.
Las Figuras 7 y 7 A son vistas laterales en corte
de una pieza longitudinal utilizada en la primera y segunda
realización de la invención.
Las Figuras 8 y 8 A son vistas posteriores de una
pieza longitudinal utilizada en la primera y segunda realización de
la invención.
Las Figuras 9 y 9 A son vistas transversales
desde lo alto de una caja utilizada en la primera y segunda
realización de la invención.
Las Figuras 10 y 10 A son vistas en planta de
abajo arriba de una caja utilizada en la primera y segunda
realización de la invención.
Las Figuras 11 y 11 A son vistas axiales en corte
de una caja utilizada en la primera y segunda realización de la
invención.
Las Figuras 12 y 12 A son vistas posteriores en
alzado de una caja utilizada en la primera y segunda realización de
la invención.
Las Figuras 13 y 13 A son vistas en planta de
abajo arriba de una arandela de acoplamiento de varilla utilizada en
la primera y segunda realización de la invención.
Las Figuras 14 y 14 A son vistas laterales de una
arandela de acoplamiento de varilla utilizada en la primera y
segunda realización de la invención.
Las Figuras 15 y 15 A son vistas posteriores de
una arandela de acoplamiento de varilla utilizada en la primera y
segunda realización de la invención.
Las Figuras 16 y 16 A son vistas en perspectiva
de una pieza longitudinal y una arandela de acoplamiento de varilla
utilizadas en la primera y segunda realización de la invención.
Las Figuras 17 y 18 son vistas en perspectiva de
una realización de la invención.
Las Figuras 19 y 20 son vistas en planta de una
realización de la invención.
Las Figuras 21, 22 y 23 son vistas superiores,
laterales y posteriores respectivamente de una pieza longitudinal
utilizada en una realización de la invención.
Las Figuras 24, 25 y 26 son vistas superiores,
posteriores y laterales respectivamente de una caja utilizada en una
realización de la invención.
La Figura 27 es una vista en perspectiva de una
realización de la invención.
La Figura 28 es una vista en perspectiva de un
vástago utilizado en una realización de la invención.
En las Figuras 1 a 4 se muestra un ensamblaje de
acoplamiento 1 según una realización de la invención y en las
Figuras 2 A a 4 A, según otra realización de la invención. En cada
realización, el ensamblaje de acoplamiento 1 incluye una pieza
longitudinal 2, una caja 3 y una arandela de acoplamiento de varilla
4. La pieza longitudinal tiene una abertura 6 para recibir una
varilla "A" en un sistema de implante espinal. Aunque se
muestra una abertura cerrada, se entenderá no obstante que también
se podrá utilizar una abertura de lados abiertos para permitir la
carga superior de la varilla. Y se proporciona una estructura para
empujar la varilla dentro de la abertura 6, como el tornillo de
ajuste 5, mediante una abertura roscada 7 adecuada en la pieza
longitudinal 2 para que sea extendible en la abertura 6. La caja 3
tiene un pasadizo 8 para recibir un eje o vástago de un ancla
vertebral "B" del sistema de implante espinal. En este caso
una vez más, aunque se muestra un pasadizo cerrado, se entenderá no
obstante que también se podrá utilizar un pasadizo de lados
abiertos.
En las Figuras 5 a 8 se muestran detalles
adicionales de la pieza longitudinal 2 con respecto a una
realización y en las Figuras 5 A a 8 A, con respecto a una segunda
realización. La pieza longitudinal 2 tiene una zapata de fricción 9
cerca del extremo 10. La zapata de fricción 9 tiene una superficie
de asiento inclinada hacia dentro 11 que generalmente se extiende
desde la parte del cuello 12 sobre la longitud de la superficie de
asiento inclinada 11 hacia el extremo 10. En las Figuras 5 a 7 el
perfil de la superficie de asiento inclinada 11 se muestra
generalmente convexo o bulboso 15, sin embargo, esta invención
también puede contemplar otros perfiles. El experto de esta
invención también podrá utilizar una superficie de asiento
inclinada hacia dentro 11 con un perfil generalmente cóncavo 13
(línea de rayas de la Figura 5 o 5 A), que podrá parecerse, por
ejemplo, al perfil del extremo ensanchado de una trompeta. O bien,
el experto podrá usar una superficie de asiento inclinada 11 con un
perfil generalmente rectilíneo 15 A como se muestra en las Figuras
5 A a 7 A o 15 B en las Figuras 21 y 22. Por encima de la parte del
cuello 12, la pieza longitudinal 2 tiene una parte de asiento de
arandela 14. Actualmente se prefiere una parte de asiento de
arandela 14 que es sustancialmente rectangular en sección
transversal, opcionalmente con esquinas redondas, pero la parte de
asiento de arandela 14 puede ser prácticamente de cualquier forma
apropiada. Sobre la parte de asiento de arandela 14, la pieza
longitudinal 2 tiene una superficie de retención de arandela 16. La
superficie de retención de arandela 16 puede suministrarse con la
pieza longitudinal 2, como se indica, proporcionando una parte
ampliada de la pieza longitudinal 2 próxima a la parte de asiento de
arandela 14.
En las Figuras 9 a 12 se muestran detalles
adicionales de la caja 3 con respecto a una realización y en las
Figuras 9 A a 12 A, con respecto a una segunda realización. La caja
3 puede ser de diversas formas adecuadas, incluida la forma general
redonda que se ilustra en la Figura 10 o la forma general en
"D" que se ilustra en la Figura 10 A. La caja 3 tiene un
pasadizo 8 en su arista lateral 23 que está abierto entre la parte
superior 24 de la caja 3 y la parte inferior 25 de la caja 3. El
pasadizo 8 es dimensionado para aceptar el vástago de un ancla
vertebral. La caja 3 también tiene una superficie interior 17 que es
preferentemente abierta entre los lados 21 y 22 de la caja 3. La
superficie interior 17 es dimensionada para aceptar la zapata
friccional 9 de la pieza longitudinal 2. La superficie interior 17
está abierta al pasadizo 8 por el radio 18, de forma que el eje del
ancla vertebral "B" situado dentro del pasadizo 8 se extiende
parcialmente dentro de la superficie interior 17. Un lado de la
caja 3 tiene una superficie de acoplamiento de arandela 19. La
superficie de acoplamiento de arandela 19 incluye preferentemente
la estructura para facilitar el encaje de la caja 3 contra el
movimiento rotativo relativo a la arandela de acoplamiento de
varilla 4 contra la que se presiona. Esta estructura de encaje es
preferentemente una pluralidad de salientes de ángulo variable 20
que irradian desde el eje 31 de la superficie interior 17.
En las Figuras 13 a 14 se muestran detalles de la
arandela de acoplamiento de varilla 4 con respecto a una realización
y en las Figuras 13 A a 14 A, con respecto a una segunda
realización. La arandela de acoplamiento puede ser de diversas
formas adecuadas, incluidas las formas circulares que se ilustran.
Una superficie de la arandela de acoplamiento de varilla 4 tiene
una superficie de encaje 26, que preferentemente tiene una ranura
de encaje 27 para acoplar una varilla cilíndrica. La ranura de
encaje 27 pasa sustancialmente de forma diametral por la arandela.
Una abertura central 28 en la arandela se corresponde en la forma
con la forma transversal del asiento de arandela 14 de la pieza
longitudinal 2 a la que está acoplada (Figura 16 y Figura 16 A). En
las realizaciones preferidas actualmente, los asientos de arandela
y las aberturas correspondientes son de forma sustancialmente
rectangular, aunque la forma y el tamaño reales podrían variar.
La arandela de acoplamiento de varilla 4 tiene
una superficie de acoplamiento de caja 29 opuesta a la superficie de
encaje 27. La superficie de acoplamiento de caja 29 incluye
preferentemente una estructura para facilitar el encaje de la
arandela contra el movimiento rotativo relativo a la caja 3 contra
la que se presiona. Esta estructura de encaje es preferentemente una
pluralidad de salientes de ángulo variable 30, que irradian del
centro rotacional de la arandela de acoplamiento de varilla 4.
El ensamblaje de acoplamiento giratorio y su
forma de ensamblaje se muestran en sección transversal en la Figura
4 con respecto a una realización y en la Figura 4 A, con respecto a
una segunda realización. Una varilla "A" está posicionada en
la abertura 6 de la pieza longitudinal 2. El montante o el eje de
un ancla vertebral "B" está posicionado a través del pasadizo 8
de la caja 3. Se apreciará que el ancla vertebral "B" está
típicamente orientada un tanto verticalmente en la espina dorsal
cuando el paciente está en posición horizontal y que la varilla
"A" extiende un tanto horizontalmente por la longitud de la
espina dorsal del paciente de nuevo cuando el paciente está
acostado.
La caja 3 y la arandela de acoplamiento de
varilla 4 están posicionadas sobre la pieza longitudinal 2. La
arandela de acoplamiento de varilla 4 va montada sobre una parte de
asiento de arandela 14 de la pieza longitudinal 2 (Figuras 16 y 16
A) y la zapata 9 está insertada en la superficie interior 17 de la
caja 3. La superficie de acoplamiento de caja 29 de la arandela de
acoplamiento de varilla 4 está orientada hacia la superficie de
acoplamiento de arandela 19 de la caja 3 en el ensamblaje
completado, lo que permite que las superficies de ángulo variable
20 y 30 se sitúen conjuntamente, posibilitando el encaje mutuo de
las dos superficies.
La pieza longitudinal 2 se mantiene generalmente
en la caja 2 mediante la inserción del vástago de un ancla vertebral
"B" en el pasadizo 8. Cuando el vástago está insertado en el
pasadizo 8, la zapata friccional 9 ya no se puede retirar de la
superficie interior 17. Una parte del vástago se extiende dentro de
la superficie interior 17 entre el extremo 10 y la abertura 6, y
sacando la pieza longitudinal de la superficie interior 17 pone la
superficie de asiento inclinada hacia dentro en contacto con el
vástago del ancla vertebral "B", lo que impide que la pieza
longitudinal 2 se extraiga en mayor medida.
Como resultado de esta disposición, el ensamblaje
de acoplamiento 1 se puede ajustar a la varilla "A" y al ancla
vertebral "B" enroscando la pieza comprimida 5 en la abertura
roscada 7. El enroscado de la pieza comprimida 5 en la abertura 7
sujeta la varilla "A" entre la arandela de acoplamiento de
varilla 4 y la pieza comprimida 5. Esta acción, a su vez, entrelaza
las superficies de acoplamiento 19 y 29 y retira la zapata
friccional 9 de la superficie interior 17. La extracción de la
zapata friccional 9 de la superficie interior 17 sujeta el vástago
del ancla vertebral "B" entre la pared lateral del pasadizo 8 y
la superficie de asiento inclinada hacia dentro 11 de la zapata 9,
fijando todo el ensamblaje de acoplamiento contra el movimiento.
Después, se hacen ajustes aflojando el tornillo de ajuste 5 y,
posteriormente, reapretando el tornillo de ajuste cuando se haya
localizado la posición preferida.
A continuación se deberán observar varios
detalles. Primero, el ancho de la caja 3 y la arandela de
acoplamiento de varilla 4 es tal que cuando el ensamblaje de
acoplamiento 1 está cargado, pero no ajustado, sobre una varilla y
un ancla vertebral, hay alguna libertad de movimiento de la caja 3 y
la arandela 4 sobre la pieza longitudinal 2. Y preferentemente,
esta libertad de movimiento es suficiente para permitir que la
superficie de acoplamiento de arandela 19 y la superficie de
acoplamiento de caja 29 pasen una por la otra. Segundo, la abertura
6 de la pieza longitudinal 2 y el pasadizo 8 de la caja 3 tienen una
dimensión mayor que la sección transversal de la varilla "A" o
del ancla vertebral "B", de forma que es posible el movimiento
de cada uno de ellos en sus respectivas aberturas. Y tercero,
generalmente es preferible que la parte de asiento de arandela 14
tenga la longitud y anchura suficientes para instalarse sobre la
superficie interior 17 cuando el ensamblaje de acoplamiento todavía
no se ha ajustado a una varilla y a un ancla vertebral. En algunas
aplicaciones, esto podrá aumentar la cubierta con la que puede
ajustarse el ensamblaje de acoplamiento 1.
De esta forma, el ensamblaje de acoplamiento 1 se
puede situar con facilidad prácticamente en cualquier lugar sobre
una varilla espinal, se puede situar con facilidad prácticamente en
cualquier lugar sobre el vástago de un ancla vertebral, y el
ensamblaje de acoplamiento 1 se puede adaptar a prácticamente
cualquier ángulo entre la varilla y el ancla vertebral. En la
Patentes Estadounidenses Números 5.643.263 y 5.885.285
correspondientes a Simonson se podrán encontrar detalles
adicionales de la instalación de dicha ancla vertebral y las
ventajas de dichos ajustes múltiples en los planos X, Y y Z.
Sin embargo, en la Figura 17 se muestra otra
realización alternativa del ensamblaje de acoplamiento 1. Al igual
que las realizaciones previas y haciendo referencia a la Figura 18,
esta versión también incluye una pieza longitudinal 2, una caja 3 y
una arandela de acoplamiento de varilla 4. No obstante, esta
realización tiene un pasadizo alargado 8 que permite al cirujano
fijar de forma variable la distancia entre el ancla vertebral
"B" y una varilla que reside en la abertura 6. Compárense las
Figuras 19 y 20. El ancla vertebral "B" se puede ajustar en el
pasadizo 8 cerca del extremo 32, se puede ajustar en el pasadizo 8
cerca del extremo 33, o el ancla "B" se puede ajustar en el
pasadizo 8 en cualquier lugar entre los extremos 32 y 33.
En las Figuras 21 a 23 se muestran detalles
adicionales de la pieza longitudinal 2 de esta realización. De
nuevo, la pieza longitudinal 2 tiene una abertura 6 para recibir
una varilla de implante espinal y una abertura roscada 7 para
recibir un tornillo de ajuste. Y también de nuevo, la pieza
longitudinal 2 tiene una zapata de fricción 9 cerca del extremo 10.
La zapata de fricción 9 tiene una superficie de asiento inclinada
hacia dentro 11 que generalmente se extiende desde la parte del
cuello 12 sobre la longitud de la superficie de asiento inclinada
11 hacia el extremo 10. En las Figuras 21 a 23, el perfil de la
superficie de asiento inclinada 11 es generalmente rectilíneo 15 B,
sin embargo, esta realización también puede incorporar los perfiles
convexos o cóncavos previamente descritos. Por encima de la parte
del cuello 12, la pieza longitudinal 2 tiene una parte de asiento
de arandela 14. Actualmente se prefiere una parte de asiento de
arandela 14 que es sustancialmente rectangular en sección
transversal, opcionalmente con esquinas redondas, pero la parte de
asiento de arandela 14 puede ser prácticamente de cualquier forma
apropiada. Sobre la parte de asiento de arandela 14, la pieza
longitudinal 2 tiene una superficie de retención de arandela 16. La
superficie de retención de arandela 16 puede suministrarse con la
pieza longitudinal 2, como se indica, proporcionando una parte
ampliada de la pieza longitudinal 2 próxima a la parte de asiento
de arandela 14.
En las Figuras 24 a 25 se muestran detalles
adicionales de la caja 3 de esta realización. Como se describió
previamente, la caja 3 tiene un pasadizo 8 en su arista lateral 23
que está abierto entre la parte superior 24 de la caja 3 y la parte
inferior 25 de la caja 3. El pasadizo 8 tiene suficiente anchura
para aceptar el vástago de un ancla vertebral. La caja 3 también
tiene una superficie interior 17 que es preferentemente abierta
entre los lados 21 y 22 de la caja 3. La superficie interior 17 es
dimensionada para aceptar la zapata friccional 9 de la pieza
longitudinal 2, y la superficie interior 17 está abierta al pasadizo
8 (Figuras 19 o 20), de forma que el eje del ancla vertebral
"B" situado dentro del pasadizo 8 se extiende parcialmente
dentro de la superficie interior 17. Un lado de la caja 3 tiene una
superficie de acoplamiento de arandela 19. La superficie de
acoplamiento de arandela 19 incluye preferentemente la estructura
para facilitar el encaje de la caja 3 contra el movimiento rotativo
relativo a la arandela de acoplamiento de varilla 4 contra la que
se presiona. Esta estructura de encaje es preferentemente una
pluralidad de salientes de ángulo variable 20 que irradian desde el
eje 31 de la superficie interior 17.
A diferencia de las realizaciones previas de esta
invención y volviendo a hacer referencia a las Figuras 19 y 20, el
lector podrá observar la mayor longitud de la zapata friccional 9,
la forma alargada del pasadizo 8 y la inclinación interna parcial
de la superficie interior 17. El pasadizo 8 es alargado para
proporcionar la fijación ajustable del ancla vertebral "B" en
la longitud de la zapata 9. Para ayudar a conseguir este resultado,
es preferible que la pared lateral 34 del pasadizo 8 esté inclinada
para complementar la inclinación de la superficie de asiento
inclinada hacia dentro 11 en la zapata 9. Si se suministra de esta
forma, sustancialmente el mismo grado de desplazamiento axial de la
pieza longitudinal 2 desde la superficie interior 2 fijará el ancla
vertebral "B" en cualquier lugar dentro del pasadizo 8.
Además, para minimizar el grado de desplazamiento axial requerido
para fijar el ancla vertebral "B", es preferible que la pared
lateral 35 también esté inclinada para empujar la zapata 9 contra
el ancla vertebral "B" cuando la pieza longitudinal 9 se
desplaza axialmente. Y preferentemente, la inclinación de la pared
35 es tal que también complementa la inclinación de la superficie
de asiento inclinada hacia adentro 11 como lo hace preferentemente
la pared lateral 34.
Sin embargo, en la Figura 27 se muestra otra
realización alternativa de esta invención. En esta realización,
cualquiera de los ensamblajes de acoplamiento 1 anteriores se
utiliza con una pieza de fijación excéntrica o vástago 35 y una
pieza comprimida 36. Haciendo referencia a la Figura 28, el vástago
35 tiene una parte de proyección generalmente cilíndrica o eje 37,
un orificio 30 para recibir una varilla de implante espinal y una
abertura roscada 39 para recibir una pieza comprimida 36. La
longitud de la parte de proyección 37 es preferentemente rugosa o
estriada, así como las paredes del orificio 30. Un ejemplo de dicha
pieza de fijación excéntrica o vástago se puede adquirir
comercialmente como parte del sistema LIBERTY^{TM} ofrecido por
Medtronic Sofamor Danek que se encuentra en Memphis, Tennessee,
Estados Unidos.
En lugar de fijar directamente el ensamblaje de
acoplamiento 1 a la varilla de implante espinal "A", se fija el
vástago 35 a la varilla "A" y se sujeta mediante la pieza
comprimida 36. Después, el ensamblaje de acoplamiento 1 se sujeta a
la pieza de fijación excéntrica insertando la parte de proyección 37
en la abertura 6 y ajustando el ensamblaje de acoplamiento 1 como
se describió previamente.
Claims (14)
1. Un ensamblaje de acoplamiento (1) entre una
varilla de implante espinal y un ancla vertebral; el ensamblaje
comprende:
(a) una pieza longitudinal (2). Esta pieza
longitudinal tiene una zapata (9) dispuesta cerca de un extremo de
la pieza longitudinal y una abertura (6) para recibir una parte de
la varilla de implante espinal (A) cerca del extremo opuesto de la
pieza longitudinal;
(b) una caja (3). Esta caja tiene un primer lado
(21), un segundo lado (22) y una arista lateral (23) y tiene un
pasadizo (8) que se abre hacia la arista lateral para recibir una
parte del ancla vertebral (B); el pasadizo tiene una pared interna.
Dicha caja tiene una superficie interior (17) que se abre hacia el
primer lado para recibir por lo menos una parte de la zapata de
dicha pieza longitudinal; dicha caja es movible parcialmente sobre
al menos una parte de la zapata de dicha pieza longitudinal y el
pasadizo (8) se abre más hacia la superficie interior (17);
(c) una arandela de acoplamiento de varilla (4).
Esta arandela de acoplamiento de varilla está posicionada sobre una
parte de la pieza longitudinal (2) entre la abertura de dicha pieza
longitudinal y el primer lado de dicha caja; dicha arandela de
acoplamiento de varilla es movible parcialmente entre la abertura de
dicha pieza longitudinal y dicha caja y está fijada contra la
rotación relativa a dicha pieza longitudinal (2);
(d) una pieza comprimida (5). Esta pieza
comprimida está acoplada forzadamente a dicha pieza longitudinal
para empujar la varilla contra el ancla vertebral, por lo que la
zapata (9) se desplazará en la superficie interior (17) para empujar
el ancla vertebral hacia la pared interna del pasadizo de dicha
caja, y por lo que dicha caja y dicha arandela de acoplamiento de
varilla se comprimirán.
2. El ensamblaje de acoplamiento de la
reivindicación 1, en el que la zapata (9) de dicha pieza
longitudinal es una cuña.
3. El ensamblaje de acoplamiento de la
reivindicación 1, en el que la zapata (9) de dicha pieza
longitudinal tiene una sección transversal redonda.
4. El ensamblaje de acoplamiento de la
reivindicación 1, en el que la zapata (9) de dicha pieza
longitudinal tiene forma cónica.
5. El ensamblaje de acoplamiento de la
reivindicación 1, en el que la zapata (9) de dicha pieza
longitudinal tiene una inclinación convexa.
6. El ensamblaje de acoplamiento de la
reivindicación 1, en el que la zapata (9) de dicha pieza
longitudinal tiene una inclinación cóncava.
7. El ensamblaje de acoplamiento de la
reivindicación 1, en el que la zapata (9) de dicha pieza
longitudinal tiene una inclinación sustancialmente rectilínea.
8. El ensamblaje de acoplamiento de cualquier
reivindicación anterior, en el que dicha caja (3) y dicha arandela
de acoplamiento de varilla (4) tienen una estructura de interencaje
sobre una superficie tal que, cuando se comprimen, la estructura de
interencaje facilitará el encaje contra el movimiento rotativo de
una con respecto a la otra.
9. El ensamblaje de acoplamiento de la
reivindicación 1, en el que la zapata (9) de dicha pieza
longitudinal está inclinada y la zapata tiene una arista
lateral.
10. El ensamblaje de acoplamiento de la
reivindicación 9, en el que el pasadizo (8) es una ranura y por lo
menos una parte de la pared interna de la ranura es sustancialmente
paralela a al menos una parte de la arista lateral de la zapata de
dicha pieza longitudinal.
11. El ensamblaje de acoplamiento de la
reivindicación 9, en el que por lo menos una parte de la superficie
interior de dicha caja tiene una inclinación complementaria para
acoplarse a por lo menos una parte de la inclinación de la zapata de
dicha pieza longitudinal.
12. El ensamblaje de acoplamiento de la
reivindicación 9, en el que la zapata (9) de dicha pieza
longitudinal tiene una inclinación sustancialmente rectilínea.
13. El ensamblaje de acoplamiento de cualquier
reivindicación anterior, en el que la superficie interior de dicha
pieza longitudinal se abre hacia el primer lado y el segundo lado
de dicha caja.
14. El ensamblaje de acoplamiento de cualquier
reivindicación anterior, que comprende además:
(a) un vástago (35). Este vástago tiene una
abertura (30) para recibir una parte de la varilla de implante
espinal y dicha varilla de implante espinal tiene una parte de
proyección (37); y en el que
(b) dicha abertura (6) de dicha pieza
longitudinal recibe una parte de la parte de proyección de dicho
vástago; y en el que dicha pieza comprimida se acopla forzadamente a
dicha pieza longitudinal para empujar la varilla contra el ancla
vertebral, por lo que la zapata se desplazará en la superficie
interior para empujar la parte de proyección de dicho vástago hacia
la pared interior del pasadizo de dicha caja, y por lo que dicha
caja y dicha arandela de acoplamiento de varilla se
comprimirán.
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