DE60108149T2 - Verstellbares verbindungselement mit kegelförmiger verriegelung - Google Patents

Verstellbares verbindungselement mit kegelförmiger verriegelung Download PDF

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Description

  • Die Erfindung betrifft eine Verbindung zwischen einem spinalen Stab und einem vertebralen Anker mit einer sich verjüngenden bzw. kegelförmigen Verriegelungsoberfläche, die den vertebralen Anker in der Verbindungshalterung einfaßt.
  • Hintergrund der Erfindung
  • Spinale Implantatsysteme weisen einen Stab zur Unterstützung der Wirbelsäule sowie zum richtigen Positionieren von Elementen der Wirbelsäule für verschiedene Behandlungszwecke auf. Bolzen, Schrauben und Haken werden typischerweise an den Wirbeln befestigt, um eine Verbindung zum unterstützenden Stab herzustellen. Diese vertebralen Anker müssen häufig aufgrund der anatomischen Stuktur des Patienten, des zu behandelnden physiologischen Problems und den Vorlieben des Arztes unter verschiedenen Winkeln positioniert werden. Es ist schwierig, eine sichere Verbindung zwischen dem spinalen Unterstützungsstab und diesen vertebralen Ankern unter all den benötigten verschiedenen Winkeln und Höhen bzw. Erhebungen herzustellen, insbesondere dort, wo verschiedene Abstände zwischen Stab und Bolzen bestehen und wo diese Komponenten auf verschiedenen Höhen des Patienten liegen.
  • Es besteht Bedarf an einer Verbindungsanordnung zwischen einem spinalen Stab und einem vertebralen Anker, die es dem Chirurgen erlaubt, die gewünschte Höhe zwischen einem Stab und dem Knochenanker sowie den gewünschten Winkel zwischen dem Anker und dem Stab festzulegen. Die folgende Erfindung stellt eine Lösung für dieses Bedürfnis dar.
  • Zusammenfassung der Erfindung
  • Die Erfindung schlägt eine Verbindungsanordnung zwischen einem spinalen Implantatstab und einem vertebralen Anker vor, wobei die Anordnung aufweist:
    • (a) ein longitudinales Bauteil, wobei das longitudinale Bauteil einen Schuh aufweist, der nahe an einem Ende des longitudinalen Bauteils angeordnet ist, und eine Öffnung zur Aufnahme eines Teils des spinalen Implantatstabs nahe beim entgegenliegenden Ende des longitudinalen Bauteils aufweist;
    • (b) ein Gehäuse, wobei das Gehäuse eine erste Fläche, eine zweite Fläche und eine seitliche Kante aufweist, wobei das Gehäuse einen Durchgang aufweist, der sich zu der seitlichen Kante öffnet, um einen Teil des vertebralen Ankers aufzunehmen, wobei der Durchgang eine interne Wand aufweist, wobei das Gehäuse eine Bohrung aufweist, die sich zu der ersten Fläche öffnet, um wenigstens einen Teil des Schuhs des longitudinalen Bauteils aufzunehmen, wobei das Gehäuse teilweise beweglich ist über wenigstens einen Teil des Schuhs des longitudinalen Bauteils, und wobei sich der Durchgang ferner zu der Öffnung öffnet;
    • (c) eine Stangenverbindungsscheibe, wobei die Stangenverbindungsscheibe über einen Teil des longitudinalen Bauteils zwischen der Öffnung des longitudinalen Bauteils und der ersten Fläche des Gehäuses angeordnet ist, wobei die Stangenverbindungsscheibe teilweise beweglich ist zwischen der Öffnung des longitudinalen Bauteils und dem Gehäuse, wobei die Stangenverbindungsscheibe gegen Verdrehung relativ zu dem longitudinalen Bauteil befestigt ist;
    • (d) ein Kompressions- bzw. Preßbauteil, wobei das Kompressionsbauteil treibbar in das longitudinale Bauteil eingreift, um die Stange gegen den vertebralen Anker zu drücken bzw. drängen, wodurch der Schuh in die Bohrung bewegt wird, um den vertebralen Anker in Richtung der inneren Wand des Durchgangs in dem Gehäuse zu drücken und wodurch das Gehäuse und die Stangenverbindungsscheibe zusammengedrückt werden.
  • Der Begriff „Schuh", so wie er in dieser Beschreibung benutzt wird, meint eine Struktur, die die Bewegung einer anderen Struktur verzögert, verhindert bzw. stoppt oder steuert bzw. regelt. WEBSTERS NINTH NEW COLLEGIATE DICTIONARY 1088 (1990).
  • Es werden nun beispielhaft in bezug auf die Zeichnungen bevorzugte Ausführungsformen beschrieben.
  • Kurze Beschreibung der Zeichnungen
  • 1 ist eine perspektivische Ansicht einer ersten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung.
  • 2 und 2A sind die Grundrisse von oben bzw. die Draufsichten der ersten und zweiten Ausführungsform der Erfindung.
  • 3 und 3A stellen seitliche Frontansichten der ersten und zweiten Ausführungsform der Erfindung dar.
  • 4 und 4A stellen seitliche Querschnittsansichten der ersten und zweiten Ausführungsform der Erfindung dar.
  • 5 und 5A sind Draufsichten eines longitudinalen Bauteils, wie es in der ersten und zweiten Ausführungsform der Erfindung verwendet wird.
  • 6 und 6A sind seitliche Frontansichten eines longitudinalen Bauteils, wie es in der ersten und zweiten Ausführungsform der Erfindung benutzt wird.
  • 7 und 7A sind seitliche Querschnittsansichten eines longitudinalen Bauteils, wie es in der ersten und zweiten Ausführungsform der Erfindung verwendet wird.
  • 8 und 8A sind Stirnansichten eines longitudinalen Bauteils, wie es in der ersten und zweiten Ausführungsform der Erfindung verwendet wird.
  • 9 und 9A sind Querschnittsansichten von oben eines Gehäuses, wie es in der ersten und zweiten Ausführungsform der Erfindung verwendet wird.
  • 10 und 10A sind Draufsichten von unten eines Gehäuses, wie es in der ersten und zweiten Ausführungsform der Erfindung benutzt wird.
  • 11 und 11A sind axiale Querschnittsansichten eines Gehäuses, wie es in der ersten und zweiten Ausführungsform der Erfindung benutzt wird.
  • 12 und 12A sind Stirn-Frontansichten eines Gehäuses, wie es in der ersten und zweiten Ausführungsform der Erfindung benutzt wird.
  • 13 und 13A sind Draufsichten von unten einer Stangenverbindungsscheibe, wie sie in der ersten und zweiten Ausführungsform benutzt wird.
  • 14 und 14A sind Seitenansichten einer Stangenverbindungsscheibe, wie sie in der ersten und zweiten Ausführungsform der Erfindung benutzt wird.
  • 15 und 15A sind Stirnansichten einer Stangenverbindungsscheibe, wie sie in der ersten und zweiten Ausführungsform der Erfindung benutzt wird.
  • 16 und 16A sind perspektivische Ansichten eines longitudinalen Bauteils und einer Stangenverbindungsscheibe, wie sie in der ersten und zweiten Ausführungsform der Erfindung benutzt werden.
  • 17 und 18 sind perspektivische Ansichten einer Ausführungsform der Erfindung.
  • 19 und 20 sind Draufsichten einer Ausführungsform der Erfindung.
  • 21, 22 und 23 sind Draufsichten, Seitenansichten bzw. Stirnansichten eines longitudinalen Bauteils, wie es in einer Ausführungsform der Erfindung benutzt wird.
  • 24, 25 und 26 sind jeweils Draufsichten, Stirnansichten und Seitenansichten eines Gehäuses, das in einem Ausführungsbeispiel der Erfindung benutzt wird.
  • 27 ist eine perspektivische Ansicht einer Ausführungsform der Erfindung.
  • 28 ist eine perspektivische Ansicht einer Spindel bzw. Welle, wie sie in einer Ausführungsform der Erfindung benutzt wird.
  • Beschreibung der bevorzugten Ausführungsformen
  • In den 1 bis 4 ist eine Verbindungsanordnung 1 gemäß einer Ausführungsform der Erfindung dargestellt, eine andere Ausführungsform der Erfindung ist in den 2A bis 4A gezeigt. In jeder Ausführungsform weist die Verbindungsanordnung 1 ein longitudinales Bauteil 2, ein Gehäuse 3 und eine Stangenverbindungsscheibe 4 auf. Das longitudinale Bauteil 2 besitzt eine Öffnung 6 zur Aufnahme eines Stabes „A" in einem spinalen Implantatsystem. Obwohl eine geschlossene Öffnung dargestellt ist, ist dennoch verständlich, dass eine offenseitige Öffnung verwendet werden kann, um eine Beschickung des Stabes von oben zu ermöglichen. Auch eine Struktur zum Einbringen des Stabes in die Öffnung 6, wie die Stellschraube 5, wird über eine geeignete Gewindeöffnung 7 in dem longitudinalen Bauteil 2 bereitgestellt, um sich in die Öffnung 6 zu erstrecken. Das Gehäuse 3 besitzt zur Aufnahme einer Achse oder eines Schaftes eines vertebralen Ankers „B" eines spinalen Implantatsystems einen Durchgang 8. Obwohl auch hier ein geschlossener Durchgang dargestellt ist, ist nichtsdestotrotz verständlich, dass ein offenseitiger Durchgang auch verwendet werden kann.
  • In den 5 bis 8 sind weitere Details des longitudinalen Bauteils 2 für eine Ausführungsform dargestellt, in den 5A bis 8A für eine zweite Ausführungsform. Das longitudinale Bauteil 2 weist einen Reibschuh 9 nahe der Stirnseite 10 auf. Der Reibschuh 9 besitzt eine sich nach innen verjüngende Auflagefläche 11, die sich von dem Halsabschnitt 12 über die Länge der sich verjüngenden Auflagefläche 11 zur Stirnseite 10 hin erweitert. Das Profil der sich verjüngenden Auflagefläche 11 ist in den 5 bis 7 als allgemein konvex oder zwiebelförmig 15 dargestellt, allerdings sind auch andere Profile in dieser Erfindung vorgesehen. Der Anwender dieser Erfindung kann auch eine sich nach innen verjüngende Auflagefläche 11 mit einem allgemein konkaven Profil 13 (gestrichelte Linie in 5 oder 5A) verwenden, das beispielsweise dem Profil einer Klingelglocke oder einer Trompete ähnelt. Der Anwender kann aber auch eine sich verjüngende Auflagefläche 11 mit allgemein geradlinigem Profil 15A einsetzen, wie es in den 5A bis 7A oder 15B und 21 und 22 gezeigt ist. Über dem Halsabschnitt 12 besitzt das longitudinale Bauteil 2 einen Scheibenauflageabschnitt 14. Gegenwärtig wird ein Scheibenauflagenabschnitt 14, der im Querschnitt im wesentlichen rechteckig ist, wahlweise mit abgerundeten Ecken, bevorzugt, der Scheibenauflageabschnitt kann jedoch weitgehend jede geeignete Form aufweisen. Zum genannten Scheibenauflageabschnitt 14 hat das longitudinale Bauteil 2 eine Scheibenanschlagsfläche 16. Die Scheibenanschlagsfläche 16 kann, wie dargestellt, im longitudinalen Bauteil 2 vorgesehen werden, indem ein vergrößerter Abschnitt des longitudi nalen Bauteils 2 benachbart zum Scheibenauflageabschnitt 14 vorgesehen wird.
  • Zusätzliche Details des Gehäuses 3 sind für eine Ausführungsform in den 9 bis 12, für eine zweite Ausführungsform in den 9A bis 12A dargestellt. Das Gehäuse 3 kann eine von mehreren geeigneten Formen aufweisen, einschließlich der in 10 dargestellten allgemein runden Form oder der in 10A dargestellten allgemeinen „D"-Form. Das Gehäuse 3 besitzt an seiner seitlichen Kante 23 einen Durchgang 8, der zwischen der Oberseite 24 des Gehäuses 3 und der Unterseite bzw. dem Boden 25 des Gehäuses 3 offen ist. Der Durchgang 8 ist zur Aufnahme eines vertebralen Ankerschaftes bemessen. Das Gehäuse 3 besitzt außerdem eine Bohrung 17, die vorzugsweise zwischen den Seiten 21 und 22 des Gehäuses 3 offen ist. Die Bohrung 17 ist zur Aufnahme des Reibschuhs 9 des longitudinalen Bauteils 2 bemessen. Die Bohrung 17 ist entlang dem Radius 18 zum Durchgang 8 hin geöffnet, so daß der Schaft des vertebralen Ankers „B" sich teilweise in die Bohrung 17 erstreckt, wenn er in den Durchgang 8 eingesetzt wird. Eine Seite des Gehäuses 3 enthält eine Scheibenverbindungsfläche 19. Diese Scheibenverbindungsfläche 19 weist vorzugsweise eine Struktur auf, um den Eingriff des Gehäuses 3 gegen eine Verdrehbewegung relativ zur Stangenverbindungsscheibe 4 zu erleichtern, gegen die sie gedrückt wird. Diese Eingriffsstruktur besteht vorzugsweise aus einer Vielzahl von Graten bzw. Kämmen 20 unterschiedlicher Winkeln, die sich radial von der Achse 31 der Bohrung 17 erstrecken.
  • In den 13 bis 14 sind Details einer Stangenverbindungscheibe 4 für eine Ausführungsform, in den 13A bis 14A für eine zweite Ausführungsform dargestellt. Die Stangenverbindungsscheibe kann eine von mehreren geeigneten Formen annehmen, einschließlich der dargestellten kreisförmigen Formen. Eine Oberfläche der Stangenverbindungsscheibe 4 besitzt eine Eingriffsfläche 26, die zum Eingreifen einer zylindrischen Stange vorzugsweise eine Eingriffsnut bzw. – fuge 27 aufweist. Die Eingriffsnut 27 verläuft im wesentlichen diametral durch die Scheibe. Eine Zentralöffnung 28 in der Scheibe entspricht in ihrer Form der Querschnittsform der Scheibenauflage 14 des longitudinalen Bauteils 2, mit dem sie in Eingriff steht (16 und 16A). Gemäß gegenwärtig bevorzugten Ausführungsformen besitzen die entsprechenden Öffnungen und Scheibenauflagen im wesentlichen rechteckige Form, obwohl die jeweilige Form und Größe variieren können.
  • Die Stangenverbindungsscheibe 4 besitzt eine Gehäuseverbindungsoberfläche 29 gegenüber der Eingriffsfläche 27. Die Gehäuseverbindungsfläche 29 weist vorzugsweise eine Struktur auf, um den Eingriff der Scheibe gegen eine Drehbewegung relativ zum Gehäuse 3, gegen das sie gedrückt wird, zu erleichtern. Diese Eingriffsstruktur besteht vorzugsweise aus einer Vielzahl von Graten bzw. Kämmen 30 unter verschiedenen Winkeln, die von dem Drehzentrum der Stangenverbindungsscheibe 4 radial ausgehen.
  • Die drehbare Verbindungsanordnung und die Art ihres Zusammenbaus sind in 4 für eine Ausführungsform und in 4A für eine zweite Ausführungsform im Querschnitt dargestellt. In der Öffnung 6 des longitudinalen Bauteils 2 ist eine Stange „A" angebracht. Der Pfahl oder Schaft eines vertebralen Ankers „B" ist über den Durchgang 8 des Gehäuses 3 positioniert. Es ist verständlich, dass der vertebrale Anker „B" typischerweise etwas vertikal in der Wirbel säule orientiert ist, wenn der Patient horizontal liegt, und das die Stange „A" sich in etwa horizontal entlang der Wirbelsäulenlänge des Patienten erstreckt, wenn der Patient wiederum liegt.
  • Gehäuse 3 und Stangenverbindungsscheibe 4 sind auf dem Iongitudinalen Bauteil 2 angebracht. Die Stangenverbindungsscheibe 4 tritt über den Scheibenauflageabschnitt 14 des longitudinalen Bauteils 2 (16 und 16A), und der Schuh 9 ist in die Bohrung 17 des Gehäuses 3 eingefügt. Die Gehäuseverbindungsfläche 29 der Stangenverbindungsscheibe 4 liegt der Scheibenverbindungsfläche 19 des Gehäuses 3 in der vervollständigten Anordnung gegenüber, wodurch die unter verschiedenen Winkel stehenden Flächen 20 und 30 zusammengesetzt werden können, was wiederum den gegenseitigen Eingriff der beiden Flächen erlaubt.
  • Das longitudinale Bauteil 2 wird durch den Einsatz des Schaftes eines vertebralen Ankers „B" in den Durchgang 8 im Gehäuse 2 gehalten. Wird der Schaft in den Durchgang 8 eingefügt, kann der Reibschuh 9 nicht mehr aus der Bohrung 17 entfernt werden. Ein Abschnitt des Schaftes erstreckt sich in die Bohrung 17 zwischen Stirnseite 10 und Öffnung 6, wobei durch Ziehen des longitudinalen Bauteils aus der Bohrung 17 die nach innen sich verjüngende Auflagefläche 11 mit dem Schaft des vertebralen Ankers „B" in Kontakt tritt, wodurch vermieden wird, dass das longitudinale Bauteil 2 weiter demontiert bzw. entfernt wird.
  • Die Verbindungsanordnung 1 kann als Ergebnis dieser Anordnung am Stab bzw. der Stange „A" und am vertebralen Anker „B" durch Eindrehen des Kompressions- bzw. Preßbauteils 5 in die Gewindeöffnung 7 befestigt werden. Durch Eindrehen des Preßbauteils 5 in die Öffnung 7 wird der Stab „A" zwischen der Stangenverbindungsscheibe 4 und dem Preßbauteil 5 geklemmt bzw. eingespannt. Diese Maßnahme läßt wiederum die Verbindungsflächen 19 und 29 ineinandergreifen und zieht den Reibschuh 9 aus der Bohrung 17. Durch Ziehen des Reibschuhs 9 aus der Bohrung 17 wird der Schaft des vertebralen Ankers „B" zwischen die Seitenwand des Durchgangs 8 und der nach innen sich verjüngenden Auflagenfläche 11 des Schuhs 9 geklemmt, wodurch die gesamte Verbindungsanordnung gegen Bewegung gesperrt wird. Anpassungen können durch Lockerung der Stellschraube 5 und anschließendes Wiederanziehen der Stellschraube, wenn die bevorzugte Stellung eingenommen ist, vorgenommen werden.
  • Einige Details sollten beachtet werden. Als erstes ist die Breite des Gehäuses 3 und der Stangenverbindungsscheibe 4 derart gewählt, dass, wenn die Verbindungsanordnung 1 auf den Stab und den vertebralen Anker aufgebracht, aber nicht befestigt wird, eine Bewegungsfreiheit des Gehäuses 3 und der Scheibe 4 über das longitudinale Bauteil 2 besteht. Diese Bewegungsfreiheit ist vorzugsweise ausreichend, um zu ermöglichen, dass die Scheibenverbindungsfläche 19 und die Gehäuseverbindungsfläche 29 aneinander vorbei gleiten. Als zweites ist die Öffnung 6 des longitudinalen Bauteils 2 und der Durchgang 8 des Gehäuses 3 größer dimensioniert als der Querschnitt des Stabes „A" oder vertebralen Ankers „B", so daß jeweils eine Bewegung innerhalb der jeweiligen Öffnungen möglich ist. Drittens ist es allgemein von Vorteil, wenn der Scheibenauflageabschnitt 14 ausreichend lang und breit ist, um auf der Bohrung 17 zu fahren, wenn die Verbindungsanordnung noch nicht mit dem Stab und dem vertebralen Anker fest verbunden ist. In einigen Anwendungen kann dies die Leichtigkeit erhöhen, mit der die Verbindungsanordnung 1 befestigt werden kann.
  • Auf diese Weise kann die Verbindungsanordnung 1 fast überall auf einem spinalen Stab und fast überall über dem Schaft des vertebralen Ankers angebracht werden, und die Verbindungsanordnung 1 kann fast jeden Winkel zwischen dem Stab und dem vertebralen Anker einnehmen. Zusätzliche Einzelheiten der Installation solcher vertebralen Anker und die Vorteile der mehrfachen Justierungen in X, Y und Z-Ebene kann den US-Patenten Nr. 5,643,263 und 5,885,285, erteilt an Simonson, entnommen werden.
  • Eine weitere alternative Ausführungsform der Verbindungsanordnung 1 ist in 17 dargestellt. Genau wie die vorherigen Ausführungsformen enthält auch diese Version bezogen auf 18 ein longitudinales Bauteil 2, ein Gehäuse 3 und eine Stangenverbindungsscheibe 4. Jedoch besitzt diese Ausführungsform einen verlängerten Durchgang 8, was dem Chirurgen ermöglicht, den Abstand zwischen dem vertebralen Anker „B" und einem in der Öffnung 6 vorhandenen Stab variabel einzustellen. Vergleichen wir die 19 und 20. Der vertebrale Anker „B" kann nahe der Stirnseite 32 in den Durchgang 8, nahe der Stirnseite 33 in den Durchgang 8 oder an einer anderen Stelle zwischen den Stirnseiten 32 und 33 in den Durchgang 8 geklemmt bzw. befestigt werden.
  • Weitere Details des longitudinalen Bauteils 2 dieser Ausführungsform sind in den 21 bis 23 dargestellt. Wiederum besitzt das longitudinale Bauteil 2 eine Öffnung 6 zur Aufnahme eines spinalen Implantatstabs und eine Gewindeöffnung 7 zur Aufnahme einer Stellschraube. Das longitudinale Bauteil 2 besitzt auch wiederum einen Reibschuh 9 nahe der Stirnseite 10. Der Reibschuh 9 hat eine sich nach innen verjüngende Auflagefläche 11, die sich allgemein von dem Halsabschnitt 12 über die Länge der sich verjüngenden Auflagefläche 11 zum Ende bzw. zur Stirnseite 10 hin verbreitert. In den 21 bis 23 ist das Profil der sich verjüngenden Auflagefläche 11 ein allgemein gerades Profil 15B, diese Ausführungsform kann allerdings auch die bereits beschriebenen konvexen oder konkaven Profile einschließen. Oberhalb des Halsabschnitts 12 hat das longitudinale Bauteil 2 ein Scheibenauflageabschnitt 14. Derzeit ist ein Scheibenauflagenabschnitt 14 bevorzugt, der im wesentlichen rechteckig im Querschnitt, wahlweise mit runden Ecken, ist, der Scheibenauflageabschnitt 14 kann jedoch weitestgehend jede geeignete Form haben. Über dem Scheibenauflageabschnitt 14 hat das longitudinale Bauteil 2 eine Scheibenanschlagsfläche 16. Die Scheibenanschlagsfläche 16 kann wie dargestellt im longitudinalen Bauteil 2 vorgesehen werden, indem ein vergrößerter Abschnitt des longitudinalen Bauteils 2 neben dem Scheibenauflageabschnitt 14 vorgesehen wird.
  • Weitere Einzelheiten des Gehäuses 3 dieser Ausführungsform sind in den 24 bis 25 dargestellt. Wie bereits beschrieben, hat das Gehäuse 3 in seiner Seitenkante 23 einen Durchgang 8, der zwischen der Oberseite 24 des Gehäuses 3 und der Unterseite bzw. dem Boden 25 des Gehäuses 3 offen ist. Der Durchgang 8 ist ausreichend breit, um den Schaft eines vertebralen Ankers aufzunehmen. Das Gehäuse 3 hat außerdem eine Bohrung 17, die vorzugsweise zwischen den Seiten 21 und 22 des Gehäuses 3 offen ist. Die Bohrung 17 ist derart bemessen, dass sie den Reibschuh 9 des longitudinalen Bauteils 2 aufnimmt, und die Bohrung 17 ist zum Durchgang 8 (19 oder 20) hin offen, so daß der Schaft des vertebralen Ankers „B", der in den Durchgang 8 eingebracht ist, zum Teil sich in die Bohrung 17 erstreckt. Eine Seite des Gehäuses 3 besitzt eine Scheibenverbindungsfläche 19. Die Scheibenverbindungsfläche 19 enthält vorzugsweise eine Struktur, um den Eingriff des Gehäuses 3 gegen eine Drehbewegung in bezug auf die Stangenverbindungsscheibe 4, gegen die es gedrückt ist, zu erleichtern. Diese Eingriffsstuktur besteht vorzugsweise aus Graten bzw. Kämmen bzw. Erhöhungen 20 unter verschiedenen Winkeln, die sich von der Achse 31 der Bohrung 17 radial erstrecken.
  • Unter Bezugnahme auf die 19 und 20 und im Gegensatz zu den vorhergehenden Ausführungsbeispielen dieser Erfindung wird man die größere Länge des Reibschuhs 9, die längliche Form des Durchgangs 8 und die teilweise innere Abschrägung bzw. Verjüngung der Bohrung 17 bemerken. Um eine anpaßbare Befestigung des vertebralen Ankers „B" entlang der Länge des Schuhs 9 zu ermöglichen, ist der Durchgang 8 länglich bzw. gestreckt. Um dieses Ergebnis zu stützen, ist es von Vorteil, wenn die Seitenwand 34 des Durchgangs 8 sich verjüngt bzw. abgeschrägt ist, um der Verjüngung bzw. Abschrägung der sich nach innen verjüngenden Auflagefläche 11 am Schuh 9 zu entsprechen. Auf diese Weise wird im wesentlichen derselbe Betrag der axialen Verschiebung des longitudinalen Bauteils 2 aus der Bohrung 17 den vertebralen Anker „B" an jeder Stelle innerhalb des Durchgangs 8 befestigen bzw. arretieren. Um darüber hinaus den Betrag der zum Arretieren des vertebralen Ankers „B" notwendigen axialen Verschiebung zu minimieren, ist es weiterhin vorteilhaft, wenn die Seitenwand 35 ebenfalls sich verjüngt bzw. abgeschrägt ist, um den Schuh 9 gegen den vertebralen Anker „B" zu drücken, wenn das longitudinale Bauteil 9 in axialer Richtung verschoben wird. Mit Vorteil ist die abge schrägte Innenseitenwand 35 von einer Form, dass sie ebenfalls der Abschrägung bzw. Verjüngung der sich nach innen verjüngenden Auflagefläche 11 entspricht bzw. diese ergänzt, wie es bei der Seitenwand 34 vorteilhaft ebenfalls der Fall ist.
  • Wiederum eine andere alternative Ausführungsform der Erfindung ist in 27 dargestellt. In dieser Ausführungsform wird irgendeine der vorangehenden Verbindungsanordnungen 1 mit einem Ersatzanschluß oder einer Spindel bzw. Welle 35 und einem Kompressionsbauteil 36 verwendet. Unter Bezugnahme auf 28 besitzt die Spindel 35 einen allgemein zylindrischen Vorsprungsabschnitt oder Schaft 37, eine Öffnung 30 zur Aufnahme eines spinalen Implantatstabs und eine Gewindeöffnung 39 zur Aufnahme des Kompressionsbauteils 36. Die Länge des Vorsprungsabschnitts 37 ist vorzugsweise angerauht oder gerillt, genauso wie die Wände der Öffnung 30. Ein Beispiel einer solchen Versatzverbindung oder Spindel ist als Bestandteil des LIBERTYTM-Systems kommerziell erhältlich, wie es von Medtronic Sofamor Danek, Memphis, Tennessee, USA, angeboten wird.
  • Anstatt die Verbindungsanordnung 1 direkt am spinalen Implantatstab „A" anzubringen, wird die Spindel 35 am Stab „A" angebracht und durch das Kompressionsbauteil 36 gesichert. Die Verbindungsanordnung 1 wird dann an die Versatzverbindung befestigt, indem der Vorsprungsabschnitt 37 in die Öffnung 6 eingefügt wird und die Verbindungsanordnung 1, wie zuvor beschrieben, befestigt wird.

Claims (14)

  1. Verbindungsanordnung (1) zwischen einem spinalen Implantatstab und einem vertebralen Anker, wobei die Anordnung aufweist: (a) ein longitudinales Bauteil (2), wobei das longitudinale Bauteil einen Schuh (9) aufweist, der nahe an einem Ende des longitudinalen Bauteils angeordnet ist, und eine Öffnung (6) zur Aufnahme eines Teils des spinalen Implantatstabs (A) nahe beim entgegenliegenden Ende des longitudinalen Bauteils aufweist; (b) ein Gehäuse (3), wobei das Gehäuse eine erste Fläche (21), eine zweite Fläche (22) und eine seitliche Kante (23) aufweist, wobei das Gehäuse einen Durchgang (8) aufweist, der sich zu der seitlichen Kante öffnet, um einen Teil des vertebralen Ankers (B) aufzunehmen, wobei der Durchgang eine interne Wand aufweist, wobei das Gehäuse eine Bohrung (17) aufweist, die sich zu der ersten Fläche öffnet, um wenigstens einen Teil des Schuhs des longitudinalen Bauteils aufzunehmen, wobei das Gehäuse teilweise beweglich ist über wenigstens einen Teil des Schuhs des longitudinalen Bauteils, und wobei sich der Durchgang (8) ferner zu der Öffnung (17) öffnet; (c) eine Stangenverbindungsscheibe (4), wobei die Stangenverbindungsscheibe (4) über einen Teil des longitudinalen Bauteils (2) zwischen der Öffnung des longitudinalen Bauteils und der ersten Fläche des Gehäuses angeordnet ist, wobei die Stangenverbindungsscheibe teilweise beweglich ist zwischen der Öffnung des longitudinalen Bauteils und dem Gehäuse, wobei die Stangenverbindungsscheibe gegen Verdrehung relativ zu dem longitudinalen Bauteil (2) befestigt ist; (d) ein Kompressions- bzw. Preßbauteil (5), wobei das Kompressionsbauteil treibbar in das longitudinale Bauteil eingreift, um die Stange gegen den vertebralen Anker zu drücken bzw. drängen, wodurch der Schuh (9) in die Bohrung (17) bewegt wird, um den vertebralen Anker in Richtung der inneren Wand des Durchgangs in dem Gehäuse zu drücken und wodurch das Gehäuse und die Stangenverbindungsscheibe zusammengedrückt werden.
  2. Verbindungsanordnung nach Anspruch 1, wobei der Schuh (9) des longitudinalen Bauteils ein Keil ist.
  3. Verbindungsanordnung nach Anspruch 1, wobei der Schuh (9) des longitudinalen Bauteils einen runden Querschnitt aufweist.
  4. Verbindungsanordnung nach Anspruch 1, wobei der Schuh (9) des longitudinalen Bauteils konisch geformt ist.
  5. Verbindungsanordnung nach Anspruch 1, wobei der Schuh (9) des longitudinalen Bauteils eine konvexe Verjüngung aufweist.
  6. Verbindungsanordnung nach Anspruch 1, wobei der Schuh (9) des longitudinalen Bauteils eine konkave Verjüngung aufweist.
  7. Verbindungsanordnung nach Anspruch 1, wobei der Schuh (9) des longitudinalen Bauteils eine im wesentlichen gerade Verjüngung aufweist.
  8. Verbindungsanordnung nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei das Gehäuse (3) und die Stangenverbindungsscheibe (4) eine gegenseitige Eingriffsstruktur an der Oberfläche derart aufweisen, dass, wenn sie zusammengepreßt werden, die gegenseitige Eingriffsstruktur gegen drehbare Bewegung relativ zueinander unterstützt wird.
  9. Verbindungsanordnung nach Anspruch 1, wobei der Schuh (9) des longitudinalen Bauteils verjüngt ist und der Schuh eine seitliche Kante aufweist.
  10. Verbindungsanordnung nach Anspruch 9, wobei der Durchgang (8) ein Schlitz ist und mindestens ein Teil der inneren Wand des Schlitzes im wesentlichen parallel zu wenigstens einem Teil der seitlichen Kante des Schuhs des longitudinalen Bauteils ist.
  11. Verbindungsanordnung nach Anspruch 9, wobei wenigstens ein Teil der Bohrung in dem Gehäuse komplementär bzw. abgestimmt verjüngt ist, um mit wenigstens einem Teil der Verjüngung des Schuhs des longitudinalen Bauteils zusammenzupassen.
  12. Verbindungsanordnung nach Anspruch 9, wobei der Schuh des longitudinalen Bauteils eine im wesentlichen gerade Verjüngung aufweist.
  13. Verbindungsanordnung nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei sich die Bohrung des longitudinalen Bauteils zu der ersten Fläche und der zweiten Fläche des Gehäuses öffnet.
  14. Verbindungsanordnung nach einem der vorstehenden Ansprüche, die ferner aufweist: (a) eine Spindel bzw. Welle (35), wobei die Spindel eine Öffnung (30) zur Aufnahme eines Teils des spinalen Implantatstabes aufweist, wobei die Spindel einen vorstehenden Teil (37) aufweist; und wobei (b) die Öffnung (6) des longitudinalen Bauteils einen Anteil des vorstehenden Teils der Spindel aufnimmt; und wobei das Kompressionsbauteil treibbar in das longitudinale Bauteil eingreift, um die Stange gegen den vertebralen Anker zu drücken, wodurch der Schuh in die Bohrung bewegt wird, um den vorstehenden Teil der Spindel in Richtung der inneren Wand des Durchgangs im Gehäuse zu drücken und wodurch das Gehäuse und die Stangenverbindungsscheibe zusammengedrückt werden.
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