ES2206542T3 - Conector de perno-tuerca de un aparato de estabilizacion vertebral anterior. - Google Patents

Abstract

SE PRESENTA UN FIJADOR TRANSVERSAL QUE SE EXTIENDE ENTRE UN NUMERO DE MIEMBROS LONGITUDINALES (11) SITUADOS DE FORMA ADYACENTE A LAS VERTEBRAS DE UN PACIENTE ASI COMO METODOS PARA LA FIJACION DE LA ESPINA DORSAL QUE PERMITEN LA VARIACION DE LA DISTANCIA ENTRE DOS O MAS VERTEBRAS. EL DISPOSITIVO INCLUYE UN NUMERO DE CONECTORES (15) CONFIGURADOS PARA EXTENDERSE SOBRE LA DISTANCIA DEFINIDA ENTRE LOS MIEMBROS LONGITUDINALES. LOS CONECTORES DEFINEN UN ORIFICIO (16) PARA ENGANCHAR UN TORNILLO PARA HUESOS (30) QUE ESTA ENGANCHADO A UNA VERTEBRA MAS UN NUMERO DE ESPIGAS (17) QUE SE PROYECTAN DESDE EL CONECTOR. UN MECANISMO DE BLOQUEO ESTA CONFIGURADO PARA EVITAR QUE EL TORNILLO GIRE CON RELACION AL CONECTOR CUANDO SE ESTA APRETANDO LA TUERCA. UNO O MAS DE LOS CONECTORES PUEDEN SER UN CONECTOR DINAMICO QUE ES DESLIZABLEMENTE ENGANCHADO A LOS MIEMBROS LONGITUDINALES PARA VARIAR LA DISTANCIA ENTRE LAS VERTEBRAS PARA LA COMPRESION O DISTENSION.

Description

Conector de perno-tuerca de un aparato de estabilización vertebral anterior.

Ámbito de la invención

La presente invención se refiere en términos generales a los dispositivos que están destinados a ser usados en los sistemas de implantes espinales, y en particular en aquéllos que usan varillas espinales contorneadas para su conexión en varios puntos a lo largo de la columna vertebral. Más específicamente, la invención se refiere a un aparato para salvar la distancia entre varillas espinales para soportar elementos de fijación vertebral del sistema de implante que proporcionan un acoplamiento directo a vértebras de la columna vertebral. La invención es particularmente útil con métodos y dispositivos para la fijación anterior de la espina dorsal.

Antecedentes de la invención

Las fracturas vertebrales se producen a menudo en la unión toracolumbar. Estas fracturas son en su mayoría lesiones por estallido, que son particularmente peligrosas porque los fragmentos de hueso retropulsados pueden ocasionar lesiones del cordón espinal o de la cola equina. La fijación posterior ha venido constituyendo durante mucho tiempo el enfoque primario adoptado para abordar el problema de las lesiones espinales traumáticas de este tipo.

El desarrollo de procedimientos de fijación interna posterior para las fracturas por estallido constituyó un considerable mejoramiento en comparación con las soluciones que anteriormente se adoptaban y que consistían en observar reposo en la cama y en la aplicación de enyesados al cuerpo. Sin embargo, fueron descubiertas varias desventajas de estos procedimientos. Por ejemplo, con esta solución no se logra reducir la cifosis o despejar por completo el conducto espinal. Otras complicaciones incluyen las seudoartrosis, el ulterior desprendimiento de las varillas y la reducción inadecuada. Asimismo, algunas instrumentaciones posteriores requieren que la fusión se extienda al menos dos niveles por encima y por debajo de la lesión, particularmente en la unión toracolumbar. La viabilidad del enfoque posterior se ve también limitada en cuanto a su uso en las fracturas por estallido porque en tales fracturas se produce en general compresión neural desde la dirección anterior. Por consiguiente, es mejor descomprimir y fusionar la espina dorsal anteriormente. Estas dificultades han motivado intentos de poner en práctica enfoques anteriores. Varios dispositivos y métodos de fijación espinal anterior y posterior están descritos en la publicación de Howard S. An et al. (1992) titulada Spinal Instrumentation, que queda incorporada a la presente por referencia.

La fijación interna anterior presenta varias ventajas. Un enfoque anterior permite liberar por completo de fragmentos de hueso el conducto espinal y/o efectuar una resección total de un tumor. Este tipo de enfoque permite también efectuar la fusión de un número mínimo de segmentos con movimiento. A pesar de estas ventajas, el uso de enfoques anteriores se ha visto limitado por el riesgo de complicaciones y otras desventajas de los sistemas actuales.

Han sido diseñados para la instrumentación anterior de la columna vertebral varios sistemas que comprenden placas y tornillos. El documento FR-A-2 704 136 describe un sistema de fijación espinal que comprende al menos dos elementos longitudinales, un conector transversal y dos sistemas de perno y sujetador para sujetar el conector transversal a los dos elementos longitudinales. El documento US-A-5 108 395 describe un sistema de fijación espinal que comprende un par de prensas de sujeción que están provistas de espigas y tornillos y una placa de interconexión para fijar a dos vértebras correspondientes. El sistema llamado Syracuse I-Plate (Danek and Synthes) puede usar tornillos rígidos o semirrígidos en combinación con una placa. Con este sistema no es posible la distracción o compresión del injerto óseo. El dispositivo llamado CASF Plate, comercializado por Acromed, está diseñado para ser usado como dispositivo semirrígido. Este dispositivo tampoco permite la compresión o distracción del injerto óseo, y además no puede ser usado en un constructo rígido. El sistema llamado Stafix Plating System, comercializado por la Daruma de Taipei, Taiwan, consiste en una placa toracolumbar anterior diseñada para abordar indicaciones similares. Esta placa incorpora rendijas y agujeros, además de permitir un desplazamiento cuadrilateral de los tornillos. El sistema llamado Anterior Thoracolumbar Plating System, que está en curso de desarrollo por parte de Danek y del Dr. Zdeblick, es una placa con rendijas que está destinada a ser unida al aspecto lateral anterior del cuerpo vertebral. La placa permite la distracción y/o compresión mediante el uso de dos tornillos y dos pernos.

Han sido desarrollados varios sistemas de instrumentación espinal modular para instrumentación anterior. El dispositivo de Kaneda es un sistema que incluye un acoplador de varillas distante del punto de unión a los cuerpos vertebrales. Las varillas son introducidas a través de orificios practicados en las cabezas de los tornillos espinales, que son entonces unidos a los cuerpos vertebrales superior e inferior. Normalmente se ponen dos tornillos en cada cuerpo, requiriéndose por consiguiente dos varillas. Estas varillas están roscadas para permitir la compresión y distracción, y son conectadas para formar un constructo firme al final del procedimiento. El sistema llamado Texas Scottish Rite Hospital System es también un sistema espinal modular que puede ser usado anteriormente para el tratamiento de fracturas por estallido o tumores. Este dispositivo puede estar configurado de manera muy parecida al dispositivo de Kaneda, con dos tornillos en el cuerpo vertebral superior e inferior, conectados cada uno mediante varillas que están a su vez conectadas entre sí. El dispositivo de Dunn es otro dispositivo de fijación espinal anterior que está destinado a ser usado en tumores o fracturas toracolumbares por estallido. Este dispositivo, que es similar al dispositivo de Kaneda, comprende grapas para los cuerpos vertebrales, tornillos situados en el cuerpo vertebral, y dos varillas roscadas que conectan un cuerpo vertebral superior y un cuerpo vertebral inferior para formar un constructo rígido.

Estos sistemas han resultado insatisfactorios. Muchos de estos dispositivos, tales como la Syracuse I-Plate y la placa Casp, no permiten la distracción o compresión de un injerto óseo en los casos de fusión. Tales sistemas estáticos no pueden ser usados para corregir ciertos trastornos tales como la cifosis. Los sistemas que sí permiten la distracción y/o compresión son a menudo demasiado complicados y suponen el uso de múltiples tornillos y pernos. Los prominentes tornillos para hueso y varillas de algunos dispositivos incrementan el riesgo de lesión vascular. Los fallos de los elementos metálicos, tales como el desprendimiento de tornillos, han dado lugar a complicaciones entre las que se incluye la seudoartrosis. Algunos sistemas están adicionalmente limitados porque no pueden ser usados en un constructo rígido.

Sería por consiguiente deseable disponer de un sistema modernizado y de perfil bajo que comprendiese un mínimo de componentes a implantar por separado para reducir la cantidad de tiempo necesaria para implantar el sistema, el riesgo de lesiones vasculares y el problema de irritación del tejido blando circundante del paciente.

Hay necesidad de dispositivos de fijación anterior que reduzcan los riesgos de la fijación anterior aportando un mecanismo para impedir los fallos de los elementos metálicos tales como el desprendimiento de tornillos.

Es deseable contar con un sistema de fijación espinal que pueda ser fácilmente adaptado para proporcionar un acoplamiento lateral entre varillas espinales y múltiples niveles o segmentos de la columna vertebral. Un sistema de este tipo debería permitir esta interconexión segmental sin interferir en las zonas vertebrales disponibles para el injerto óseo para lograr una fijación o inmovilización permanente de las vértebras dañadas.

Hay también necesidad de sistemas modernizados de perfil bajo que permitan una variación de las distancias entre las vértebras, es decir una compresión y distracción, sin necesidad de una instrumentación complicada o de herramientas complicadas.

Actualmente no existe sistema alguno que reúna todas y cada una de estas características en un solo aparato. La presente invención aborda estas necesidades y aporta otras ventajas que no se han dado anteriormente en los sistemas de fijación espinal del estado de la técnica.

Breve exposición de la invención

Según la presente invención, se aporta un sistema de fijación espinal que comprende:

al menos dos elementos longitudinales;

un conector transversal que define un agujero pasante y tiene

una superficie inferior de acoplamiento con el hueso,

una superficie superior opuesta, y

una serie de superficies de sujeción internas que están configuradas para coger dichos elementos;

un perno que tiene

una parte a introducir en la vértebra en un primer extremo,

una columna en un segundo extremo, siendo dicha columna susceptible de ser introducida a través de dicho agujero pasante de dicho conector, y

un sujetador que en uso se acopla a la columna;

estando dicho sistema de fijación espinal caracterizado por el hecho de que las superficies de sujeción están previstas en una rendija definida en el conector, las de una serie de espigas sobresalen de dicha superficie inferior de dicho conector, estando dichas espigas configuradas para coger una vértebra, dicho perno tiene un collarín que forma parte integrante del mismo entre dicha parte a introducir en la vértebra y dicha columna para soportar dicho conector, y dicho sujetador, al ser acoplado a la columna de dicho perno, sujeta el conector al perno y fija dicho conector contra dicho collarín de dicho perno.

Así, se aporta un sistema de fijación espinal para salvar la distancia entre los de un par de elementos longitudinales situados junto a las vértebras de un paciente a lo largo del plano sagital. El sistema incluye preferiblemente una serie de conectores que son susceptibles de ser acoplados a los elementos longitudinales mediante superficies de sujeción previstas en una rendija definida en el conector.

Se prefiere que esté previsto un mecanismo de inmovilización configurado para impedir que el perno efectúe un movimiento relativo de rotación con respecto al conector y a la vértebra al estar siendo apretada la tuerca. El mecanismo de inmovilización puede incluir estrías radiales previstas en la superficie inferior del conector y también en una superficie coincidente del perno para hueso.

El sistema de fijación espinal puede ser usado para conectar lateralmente elementos longitudinales implantados junto a la columna vertebral de un paciente.

El sistema de fijación espinal permite el conveniente tratamiento de fracturas toracolumbares por estallido y tumores, y permite una repartición anterior de la carga, así como una compresión y distracción.

Una ventaja del aparato de la presente invención es la de que el mismo combina los medios para conectar los elementos de fijación vertebral a las varillas espinales con los medios para conectar lateral o transversalmente las varillas espinales entre sí. Una ventaja adicional es la de que la invención aporta un constructo más compacto con un perfil más bajo en comparación con los anteriores constructos de varillas espinales que emplean muchos componentes individuales para conectar las vértebras y las varillas espinales.

Otra ventaja adicional que se logra mediante la invención radica en el hecho de que la misma aporta un acoplamiento o conexión segmental de las varillas espinales, permitiendo al mismo tiempo una amplia variación de las orientaciones de los elementos de fijación vertebral en relación con las varillas espinales.

Otra ventaja de esta invención es la de que la misma aporta conjuntos de fijación que pueden ser cargados superiormente, o sea que pueden ser implantados sobre los pernos tras haber sido los pernos introducidos en las vértebras.

Otros objetos y adicionales ventajas de la presente invención quedarán de manifiesto para los expertos en la materia a la luz de la siguiente descripción por escrito y de las figuras acompañantes.

Breve descripción de los dibujos

La Fig. 1 es una vista en perspectiva y en despiece del sistema de fijación espinal de la presente invención, que incluye un par de conectores transversales que salvan la distancia entre dos varillas espinales, con un par de pernos de fijación vertebral y sus correspondientes tuercas.

La Fig. 2 es una vista en alzado de un conector transversal según una realización.

La Fig. 3 es una vista lateral en sección transversal de un conector transversal acoplado a una vértebra.

La Fig. 4 es una vista lateral en alzado de un perno para hueso según una realización de la invención destinado a ser usado con el sistema de fijación que está ilustrado en la Fig. 1.

La Fig. 5 es una inferior en alzado de la superficie inferior de un conector transversal ilustrado en la Fig. 1.

La Fig. 6 es una vista superior en alzado del perno para hueso según una realización como la ilustrada en la Fig. 2.

Descripción de las realizaciones preferidas

A efectos de facilitar la comprensión de los principios de la invención, se hará a continuación referencia a las realizaciones que están ilustradas en los dibujos, y se utilizará un lenguaje específico para describirlas. Se entenderá, sin embargo, que con ello no se pretende establecer limitación alguna del alcance de la invención, contemplándose las alteraciones y modificaciones adicionales de los dispositivos ilustrados y las adicionales aplicaciones de los principios de la invención aquí ilustrada que se le ocurrirían normalmente a un experto en la materia a la que hace referencia la invención.

La presente invención es útil para la fijación interna anterior de la espina dorsal que está indicada para fracturas toracolumbares por estallido con un importante compromiso del conducto raquídeo, tumores de los cuerpos vertebrales, lesiones debidas a infección, espondilolistesis, discos degenerativos e inestabilidad post-laminectomía.

Esta invención aporta un sistema de fijación anterior de bajo perfil y de carga superior que requiere una instrumentación mínima pero permite una repartición anterior de la carga y una compresión o distracción. Los singulares constructos de esta invención permiten la fijación y la compresión o distracción con solamente dos pernos, dos varillas y dos conectores de varillas.

Está ilustrado en la Fig. 1 un sistema de fijación espinal 10 según una realización preferida de la presente invención. El sistema 10 incluye un conector transversal 15 que define un agujero pasante 16 y tiene una superficie inferior 20 de acoplamiento con el hueso y una superficie superior 23. El conector transversal 15 coge una serie de elementos longitudinales 11 mediante la superficie de sujeción 22 que está prevista en una rendija 21 que está definida en el conector 15. Preferiblemente, los elementos longitudinales 11 son varillas de fijación espinal. En una realización, los elementos 11 son varillas lisas chorreadas con granalla.

Haciendo referencia a las Figs. 1, 2 y 3, las de una serie de espigas de fijación 17 están unidas fijamente a la superficie inferior 20 del conector 15. La superficie inferior 20 del conector 15 y una superficie interior 19 de las espigas de fijación 17, que están combinación, están configuradas para encajar ajustadamente en torno a cada lado de una vértebra. En otra aplicación, las espigas de fijación pueden ser ligeramente incrustadas en la vértebra. El extremo de cada espiga 17 está preferiblemente biselado en su superficie exterior 24, con lo cual cada espiga de fijación 17 termina en forma de cuña 18, lo cual puede ayudar a fijar y mantener el conector 15 en su sitio sobre una vértebra.

Son usados pernos 30 para unir el sistema 10 a las vértebras. Se entiende que el vocablo "perno" hace referencia a cualquiera de los distintos sujetadores para hueso, entre los que se incluye un tornillo estándar para hueso. La presente invención es singular porque la misma requiere tan sólo un perno por conector. Los dispositivos anteriores requerían dos. La Fig. 4 muestra una realización de un perno 30 en detalle. El perno 30 tiene una parte 31 a introducir en la vértebra en un primer extremo 33 y una columna 32 en un segundo extremo 35. La parte 31 del perno 30 que constituye la parte a introducir en la vértebra puede estar configurada, por ejemplo, con rosca esponjosa para su fijación en el hueso esponjoso del cuerpo vertebral. El perno incluye también un collarín 36 que forma parte integrante del mismo y está destinado a soportar y sujetar el conector 15. En una realización, el segundo extremo 35 está configurado para admitir una herramienta de introducción. La configuración puede incluir un seisavado interior o exterior, como es perfectamente sabido en la técnica.

El sistema de fijación 10 puede ser cargado superiormente, es decir que puede ser implantado sobre un perno 30 tras haber sido el perno 30 introducido en una vértebra. Esto es ventajoso porque así se reduce el necesario tamaño de la abertura quirúrgica y el trauma infligido al paciente. La carga superior proporciona también una ventaja mecánica durante la implantación del sistema. Tras haber sido un perno 30 introducido en una vértebra mediante medios convencionales, la columna 32 puede ser introducida a través del agujero pasante 16 del conector 15. Está previsto un sujetador 40 para cada uno de los pernos 30. El sujetador 40 se acopla a la columna 32 del perno 30 para fijar el conector 15 al perno 30 y para sujetar los elementos longitudinales 11 dentro de la rendija 21 del conector 15. Así, los elementos longitudinales 11 y el conector 15 son fijados mediante un solo perno 30. Cuando el sujetador 40 es una tuerca roscada, como en la realización preferida, la columna 32 del perno 30 puede incluir una rosca para metales para acoplarse a la tuerca. La tuerca u otro sujetador 40 es entonces apretada(o) superiormente con una herramienta tal como una llave de cubo.

El conector 15 puede definir entrantes 41 que rodeen cada agujero pasante 16 definido en el conector 15. Cada entrante puede estar configurado para admitir un sujetador 40 en perfil bajo de tal manera que el sujetador 40 no sobresalga de la superficie superior 23 del conector 15 al estar acoplado a una columna 32. El entrante 41 puede ser cóncavo para así admitir una parte inferior arqueada del sujetador 40.

El sistema de fijación espinal 10 puede estar también provisto de un mecanismo de inmovilización configurado para impedir que el perno 30 efectúe un movimiento relativo de rotación con respecto al conector 15 y a la vértebra al ser el sujetador o tuerca 40 apretado(a) sobre el perno 30. El mecanismo de inmovilización impide también que los pernos se desprendan con el paso del tiempo. En una realización de la invención, el mecanismo de inmovilización incluye un cerco anular 45 definido en la superficie inferior 20 (Fig. 5) del conector 15 y una superficie coincidente 50 añadida a cada perno 30 en un punto situado entre la columna 32 y la parte 31 a introducir en la vértebra. El cerco anular 45 previsto en la superficie inferior 20 del conector 15 está dispuesto concéntricamente en torno al agujero pasante 16 e incluye una serie de estrías radiales 46. Haciendo referencia a las Figs. 1 y 6, la superficie coincidente 50 está dispuesta concéntricamente en torno al perno 30 y añadida al mismo e incluye una serie de estrías radiales opuestas 51 destinadas a establecer un acoplamiento por entrelazamiento con las estrías radiales 46 que están previstas en la superficie inferior 20 del conector 15. Como posibles alternativas, el cerco anular 45 puede ser una arandela unida a la superficie inferior 20 del conector 15 o un cerco formado en dicha superficie inferior del conector como parte integrante de la misma.

La superficie de sujeción 22 constituida por la rendija 21 definida en el conector 15 puede incluir una serie de escotaduras (Fig. 2). Las escotaduras están configuradas para admitir los elementos longitudinales 11 de una manera que es perfectamente conocida en la técnica. Por ejemplo, cada escotadura puede estar en general formada con un radio que sea ligeramente menor que el radio del elemento longitudinal 11 que deber ser situado dentro de la escotadura. Las escotaduras proporcionan medios para fijar las varillas espinales de forma tal que los elementos longitudinales 11 y el conector 15 no efectúen un desplazamiento relativo de unos con respecto al otro. Sin embargo, se entiende que la rendija 21 que está definida en el conector 15 puede ser plana, y que pueden estar previstos otros medios para fijar firmemente los elementos longitudinales 11.

Por ejemplo, en una realización la rendija 21 es plana, y el aprisionamiento de los elementos longitudinales 11 con el conector 15 es asegurado mediante una acción de apriete. El apriete de un sujetador 40 sobre la columna 32 ocasiona un estrechamiento de la rendija 21 del conector 15, cuyo estrechamiento hace a su vez que el conector 15 sujete firmemente los elementos longitudinales 11.

Puede ser variada la distancia entre los cuerpos vertebrales. Un conector transversal dinámico 55 (Fig. 1) es susceptible de ser desplazado a lo largo de los dos elementos longitudinales 11 para la compresión y distracción de los cuerpos vertebrales unidos al sistema 10. Uno o varios otros conectores 15 puede estar acoplados a los elementos longitudinales en un punto fijo. Una vez lograda la compresión o distracción, el conector dinámico 55 puede ser fijado a base de apretar el perno 30 al cual está sujetado el conector 55. Las tuercas 40 que se unen a los pernos 30 pueden ser apretadas superiormente con una herramienta tal como una llave de cubo.

Una espina dorsal puede ser fijada usando el sistema según la invención a base de perforar un primer orificio en el primer cuerpo vertebral y perforar un segundo orificio en un segundo cuerpo vertebral. Es introducido en cada uno de los orificios primero y segundo un perno 30 para hueso. Las vértebras son entonces soportadas con un sistema de fijación 10 que incluye dos elementos longitudinales 11 tales como varillas. Un primer conector 15 es unido a un primer extremo de cada uno de los elementos longitudinales 11, y un conector de varillas dinámico 55 es acoplado a los elementos longitudinales 11 de forma tal que puede ser desplazado a lo largo de los mismos. Uno de los pernos 30 para hueso es introducido en el agujero pasante 16 del primer conector 15. El conector de varillas dinámico 55 es situado de forma tal que otro perno 30 es introducido en un agujero pasante 16 del conector de varillas dinámico 55. El conector de varillas dinámico 55 es entonces desplazado por deslizamiento a lo largo de los elementos longitudinales 11 para variar la distancia entre las vértebras primera y segunda. La columna 32 de cada perno 30 para hueso es entonces enroscada en una tuerca 40 para fijar el sistema de fijación 10 a las vértebras. El conector de varillas dinámico 55 puede ser desplazado por deslizamiento a lo largo de los elementos longitudinales 11 hacia el conector fijo 15 para comprimir las vértebras antes de enroscar los pernos 30 para hueso en las tuercas 40. El conector dinámico 55 puede ser también desplazado por deslizamiento alejándose del conector fijo para efectuar una distracción.

El sistema de fijación espinal 10 está preferiblemente hecho de acero inoxidable de calidad médica o de un similar material de gran resistencia. Se contemplan otros materiales, siempre que el material sea lo suficientemente resistente como para resistir las grandes cargas que son transmitidas a través de los componentes, y que sea sin embargo biocompatible. Específicamente, el sistema podría fabricarse en titanio 6A14V o en acero inoxidable 316LVM. El sistema puede hacerse en varios tamaños distintos que van desde los 5,0 cm hasta los 13,75 cm (desde 2,0 pulgadas hasta 5,5 pulgadas), aunque dichos tamaños no quedan limitados a éstos.

Si bien la invención ha sido ilustrada y descrita en detalle en los dibujos y en la anterior descripción, debe considerarse que la misma tiene carácter ilustrativo y no limitativo, entendiéndose que han sido ilustradas y descritas tan sólo las realizaciones preferidas, y que deben ser protegidas de todas las variaciones y modificaciones que quedan dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas.

Claims (12)

1. Sistema de fijación espinal que comprende:

al menos dos elementos longitudinales (11);

un conector transversal (15, 55) que define un agujero pasante (16) y tiene

una superficie inferior (20) de acoplamiento con el hueso,

una superficie superior opuesta (23), y

una serie de superficies de sujeción internas (22) que están configuradas para coger dichos elementos (11);

un perno (30) que tiene

una parte (31) a introducir en la vértebra en un primer extremo (33),

una columna (32) en un segundo extremo (35), siendo dicha columna (32) susceptible de ser introducida a través de dicho agujero pasante (16) de dicho conector (15, 55), y

un sujetador (40) que en uso se acopla a la columna (32);

estando dicho sistema de fijación espinal caracterizado por el hecho de que las superficies de sujeción (22) están previstas en una rendija (21) definida en el conector (15, 55), las de una serie de espigas (17) sobresalen de dicha superficie inferior (20) de dicho conector (15, 55), estando dichas espigas (17) configuradas para coger una vértebra, dicho perno (30) tiene un collarín (36) que forma parte integrante del mismo entre dicha parte (31) a introducir en la vértebra y dicha columna (32) para soportar dicho conector (15, 55), y dicho sujetador (40), al ser acoplado a la columna (32) de dicho perno (30), sujeta el conector (15, 55) al perno (30) y fija dicho conector (15, 55) contra dicho collarín (36) de dicho perno (30).

2. El sistema de la reivindicación 1, en el que la columna (32) de dicho perno (30) es roscada, y el sujetador (40) es una tuerca roscada.

3. El sistema de la reivindicación 1 ó 2, en el que el segundo extremo (35) de dicho perno (30) está configurado para admitir una herramienta de introducción para introducir el perno (30) en una vértebra.

4. El sistema de la reivindicación 3, en el que el segundo extremo (35) incluye un seisavado exterior configurado para admitir una herramienta de introducción.

5. El sistema de la reivindicación 3, en el que el segundo extremo (35) incluye un seisavado interior configurado para admitir una herramienta de introducción.

6. El sistema de cualquier reivindicación precedente, en el que dicho agujero pasante (16) incluye un entrante (41) definido en la superficie superior (23) de dicho conector (15, 55), y dicho sujetador (40) está dimensionado para quedar alojado en el entrante (41) sin sobresalir de la superficie superior (23).

7. El sistema de la reivindicación 6, en el que dicho entrante (41) es cóncavo y dicho sujetador (40) incluye una parte inferior arqueada, estando dicho entrante (41) configurado para admitir dicho sujetador (40).

8. El sistema de la reivindicación 2 o de cualquier reivindicación precedente dependiente de la reivindicación 2, que comprende además un mecanismo de inmovilización configurado para impedir que el perno (30) efectúe un movimiento relativo de rotación con respecto a dicho conector (15, 55) y a la vértebra cuando el conector (15, 55) es fijado por la tuerca roscada (40) contra dicho collarín (36) de dicho perno (30).

9. El sistema de la reivindicación 8, en el que dicho mecanismo de inmovilización incluye:

un cerco anular (45) que está definido en la superficie inferior (20) de dicho conector (15, 55) y está dispuesto concéntricamente en torno al agujero pasante (16), definiendo dicho cerco anular (45) una serie de estrías radiales (46); y

una superficie coincidente (50) añadida a dicho collarín (36) y dispuesta concéntricamente en torno a dicha columna (32) de dicho perno (30), definiendo dicha superficie coincidente (50) una serie de estrías radiales opuestas (51) que están destinadas a establecer un acoplamiento por entrelazamiento con las estrías radiales (46) previstas en dicha superficie inferior (20) de dicho conector (15, 55).

10. El sistema de la reivindicación 9, en el que el cerco anular (45) está formado en la superficie inferior (20) de dicho conector (15, 55) formando parte integrante de la misma.

11. El sistema de la reivindicación 9, en el que el cerco anular (45) es una arandela unida a la superficie inferior (20) de dicho conector (15, 55).

12. El sistema de la reivindicación 2 o de cualquier reivindicación dependiente de la reivindicación 2, en el que las superficies de sujeción (22) están definidas por una serie de escotaduras formadas en dicha rendija (21), estando dichas escotaduras configuradas para admitir y coger dicho elemento (11) en las mismas, rodeando y sujetando dichas escotaduras una parte de dichos elementos (11) tras haber sido la tuerca (40) apretada en la columna (32) del perno (30).