ES2351201T3 - Aparato quirúrgico de conexión transversal. - Google Patents

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ES2351201T3 ES01964217T ES01964217T ES2351201T3 ES 2351201 T3 ES2351201 T3 ES 2351201T3 ES 01964217 T ES01964217 T ES 01964217T ES 01964217 T ES01964217 T ES 01964217T ES 2351201 T3 ES2351201 T3 ES 2351201T3
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Michael Hammer
Alan Lombardo
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    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
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    • A61B17/7049—Connectors, not bearing on the vertebrae, for linking longitudinal elements together
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Abstract

Un aparato quirúrgico de conexión transversal que comprende: un miembro de conexión transversal (201) que se extiende en una dirección axial y que tiene un extremo, al menos un cuerpo (300) colocado en dicho extremo, incluyendo el cuerpo (300) una cavidad (308) para recibir una varilla espinal, una palanca (314) montada de forma pivotante en el cuerpo (300), en el que al menos una porción de la palanca (314) define una porción de la cavidad (308), un tornillo de fijación (330) montado en un agujero pasante (326) formado en la palanca (314) de modo que quede colocado cerca del miembro de conexión transversal (201) y adaptador para causar que la palanca (314) pivote, que se caracteriza porque el cuerpo (300) tiene un agujero pasante (328) que permite que el tornillo de fijación (330) que hay montado en el agujero pasante (326) de la palanca (314) pase a través del agujero pasante (328) del cuerpo (300), y el tornillo de fijación (330) está montado de modo que entra en contacto con el miembro de conexión transversal (201) a través del agujero pasante (328) del cuerpo (300) cuando se aprieta el tornillo de fijación (330).

Description

La presente invención se refiere a un aparato quirúrgico de conexión transversal y a un aparato de tornillo quirúrgico de conexión transversal a utilizar con varillas de implantación así como a métodos relacionados para asegurar las varillas de implantación espinal utilizando un aparato quirúrgico de conexión transversal.
Los huesos y el tejido conjuntivo de la columna vertebral de un ser humano adulto constan de más de 20 huesos individuales acoplados secuencialmente entre sí a través de un complejo de tres articulaciones. El complejo consiste en un disco anterior y dos articulaciones facetarias posteriores. Los discos anteriores de huesos adyacentes quedan amortiguados a través de unos separadores cartilaginosos denominados discos intervertebrales. Los más de 20 huesos de la columna vertebral se clasifican anatómicamente en una de entre cuatro clasificaciones: cervicales, torácicos, lumbares o sacros. La porción cervical de la columna, que comprende la parte superior de la columna y se extiende hacia arriba hasta la base del cráneo, incluye las 7 primeras vértebras. Los 12 huesos intermedios son vértebras torácicas y están conectados a la columna inferior que comprende las 5 vértebras lumbares. La base de la columna son los huesos sacros (incluido el coxis).
La columna vertebral de huesos es altamente compleja ya que incluye los más de 20 huesos acoplados entre sí, que albergan y protegen a una serie de elementos fundamentales del sistema nervioso, que poseen innumerables nervios periféricos y órganos circulatorios dispuestos muy cerca unos de otros. A pesar de su complejidad, la columna es una estructura enormemente flexible, con un alto grado de curvatura y torsión en prácticamente todas las direcciones.
No obstante, las irregularidades genéticas o de desarrollo, los traumatismos, el estrés crónico y las enfermedades pueden resultar en patologías vertebrales que pueden bien limitar este rango de movimiento o bien poner en peligro los elementos fundamentales del sistema nervioso alojados en la columna vertebral. En la técnica se ha divulgado una variedad de sistemas capaces de alcanzar esta inmovilización a base de implantar conjuntos artificiales en
o sobre la columna vertebral. Estos conjuntos pueden clasificarse como implantes anteriores, posteriores o laterales. Los conjuntos laterales y anteriores se acoplan a la porción anterior de la columna que está en la secuencia de los cuerpos vertebrales. Los implantes posteriores normalmente comprenden pares de varillas, alineadas a lo largo del eje en el que van a colocarse los huesos, y que después se acoplan a la columna vertebral bien mediante ganchos que se acoplan a la lámina o a los procesos transversales, o bien mediante tornillos que se introducen a través de los pedículos. Para proporcionar una mayor rigidez torsional, estos implantes generalmente incluyen unos dispositivos de conexión transversal que acoplan las varillas entre sí en un sentido transversal al eje de los implantes. Estos dispositivos de conexión transversal pueden acoplarse directamente a las propias varillas o a los tornillos de los pedículos.
Ejemplos de referencias de la técnica anterior incluyen las Patentes de los Estados Unidos números 5.005.582, 5.334.203, 5.688.272, 5.716.355 y 5.947.966.
Lo deseable es contar con dispositivos de conexión transversal que sean ajustables y puedan formar tramos angulares gracias a los distintos grados de libertad de los componentes de los dispositivos. En los documentos EP-A-0793947, US5569246 y US5980523 se presentan dispositivos de conexión transversal que poseen un cierto grado de libertad.
RESUMEN DE LA INVENCIÓN
La presente invención está dirigida a aparatos quirúrgicos de conexión transversal en los que los componentes de los aparatos pueden ajustarse gracias a que poseen una serie de grados de libertad. Por ejemplo, los componentes se pueden mover de manera axial y rotatoria, los componentes pueden rotar de formas muy diferentes dependiendo de la perspectiva del miembro de conexión transversal que se extiende axialmente de los aparatos.
Conforme a la presente invención, los inventores proporcionan un aparato quirúrgico de conexión transversal que comprende un miembro de conexión transversal que se extiende en una dirección axial y que tiene un extremo que tiene al menos un cuerpo colocado en dicho extremo, en el que el cuerpo incluye una cavidad para recibir una varilla espinal, una palanca montada de forma pivotante en el cuerpo, en el que al menos una porción de la palanca define una porción de la cavidad, un tornillo de fijación montado en un agujero que pasa a través de la palanca de modo que queda colocado cerca del miembro de conexión transversal y adaptado para hacer que la palanca pivote, que se caracteriza porque el cuerpo tiene un agujero pasante a través del cual pasa el tornillo de fijación que hay montado en el agujero pasante de la palanca, y el tornillo de fijación está montado de modo que entra en contacto con el miembro de conexión trasversal a través del agujero pasante del cuerpo cuando se aprieta el tornillo de fijación.
El cuerpo puede tener un primer extremo que incluye una abertura para recibir al miembro de conexión transversal, y un segundo extremo, y la palanca puede montarse alrededor de un pasador ubicado en el segundo extremo del cuerpo. El agujero pasante del cuerpo puede alinearse respecto al agujero pasante de la palanca.
La palanca puede tener una primera porción que se extiende en la dirección axial en la que se extiende el miembro de conexión transversal y una porción de brazo que se extiende a través de la dirección axial en la que se extiende el miembro de conexión transversal, pudiendo estar la porción de brazo colocada dentro de una abertura formada en el cuerpo de modo que, al pivotar la palanca, dicha porción de brazo se adapte entonces para moverse hasta dar contra una varilla espinal colocada dentro de la cavidad.
El agujero pasante formado en la palanca puede tener unas roscas que se enroscan en unas roscas complementarias formadas en el tornillo de fijación.
El cuerpo puede estar montado de forma rotatoria sobre el miembro de conexión transversal de modo que pueda rotar alrededor de la dirección axial en la que se extiende el miembro de conexión transversal.
El miembro de conexión transversal puede tener un primer extremo y un segundo extremo, teniendo el segundo extremo del miembro de conexión transversal una abertura de un tamaño adecuado para recibir un extremo de un gancho, definiendo el extremo del gancho una segunda abertura para los elementos de fijación de la varilla espinal dentro del gancho en la posición correspondiente, pudiendo el gancho rotar en el plano en el que se extiende el miembro de conexión transversal.
En el segundo extremo del miembro de conexión transversal puede haber dispuesto un cuerpo.
El extremo puede tener un grosor inferior al grosor de una porción central del miembro de conexión transversal, incluyendo el extremo un pasador que se extiende hasta el interior de una ranura formada en el cuerpo.
El pasador puede estar ubicado en un plano opuesto al tornillo de fijación sobre una parte inferior del miembro de conexión transversal y la ranura puede estar ubicada en un plano opuesto al tornillo de fijación sobre una parte inferior del cuerpo.
El cuerpo puede estar montado de forma rotatoria sobre el miembro de conexión transversal para rotar en el plano en el que se extiende el miembro de conexión transversal y el cuerpo puede estar montado de forma móvil en la dirección axial en la que se extiende el miembro de conexión transversal.
En un segundo extremo del miembro de conexión transversal puede haber dispuesto un cuerpo.
El extremo puede tener un grosor inferior al grosor de una porción central del miembro de conexión transversal, un primer pasador colocado adyacente al extremo del miembro de conexión transversal, estando el pasador insertado en una abertura formada en el cuerpo.
El cuerpo puede estar montado de forma rotatoria sobre el miembro de conexión transversal de modo que pueda rotar alrededor de la dirección axial en la que se extiende el miembro de conexión transversal.
Sobre el miembro de conexión transversal puede haber montados dos cuerpos.
El cuerpo puede estar colocado en un primer extremo del miembro de conexión transversal y un segundo cuerpo puede estar montado sobre un segundo extremo del miembro de conexión transversal, teniendo el segundo extremo un grosor inferior al grosor de una porción central del miembro de conexión transversal, incluyendo el segundo extremo un segundo pasador que se extiende hasta el interior de una ranura formada sobre el cuerpo, incluyendo el segundo cuerpo una cavidad para recibir una varilla espinal, una palanca montada de forma pivotante en el segundo cuerpo, un tornillo de fijación montado en un agujero pasante que hay formado en la palanca cerca del miembro de conexión transversal de modo que el tornillo de fijación entre en contacto con el miembro de conexión trasversal al apretar el tornillo de fijación, estando al menos una porción de la palanca colocada adyacente a la cavidad.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
La FIGURA 1 es una vista en perspectiva de un aparato quirúrgico de conexión
transversal.
La FIGURA 2 es una vista en perspectiva de otro aparato quirúrgico de conexión transversal.
La FIGURA 3 es una vista en perspectiva de un aspecto del aparato quirúrgico de conexión transversal de la presente invención.
La FIGURA 4 es una vista en planta superior del aspecto de la Figura 3 del aparato quirúrgico de conexión transversal de la presente invención.
La FIGURA 5 es una vista tomada a lo largo de la línea C-C de la Figura 4.
La FIGURA 6A es una vista en planta superior de otro aspecto del aparato quirúrgico de conexión transversal de la presente invención.
La FIGURA 6B es una vista tomada a lo largo de la línea B-B del aspecto de la Figura 6A.
La FIGURA 6C es una vista tomada a lo largo de la línea A-A del aspecto de la Figura 6A.
La FIGURA 6D es una vista en planta inferior del aspecto de la Figura 6A.
La FIGURA 7, una vista en planta, ilustra un "gancho 206 que puede rotar R en el plano P en el que se extiende el miembro de conexión transversal 201".
La FIGURA 8, una vista en planta superior, ilustra un "gancho 206 [o cuerpo 300] que puede moverse M dentro de la dirección axial A en la que se extiende el miembro de conexión transversal 201".
La FIGURA 9, una vista en alzado lateral, ilustra una "palanca 314 montada de forma pivotante P en el cuerpo 300".
La FIGURA 10, una vista en alzado final, ilustra un "cuerpo 300 montado de forma rotatoria R sobre el miembro de conexión transversal 201 de modo que pueda rotar R alrededor de la dirección axial en la que se extiende el miembro de conexión transversal 201".
La FIGURA 11, una vista en planta superior, ilustra un "cuerpo 300 [que puede rotar] que rota R en el plano P en el que se extiende el miembro de conexión transversal 201".
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA FORMA DE REALIZACIÓN PREFERENTE
La Figura 1 ilustra un ejemplo de un aparato de conexión transversal. En ella, el miembro de conexión transversal 201 incluye un primer extremo 202 y un segundo extremo
204. El primer extremo 202 incluye un miembro de acoplamiento de la varilla espinal en forma de gancho 206 que incluye un extremo 207 montado a presión en una abertura 208. Un tornillo de fijación 210 roscado a través de la abertura 209 del extremo 207 se puede acoplar al gancho 206 proporcionando un elemento para sujetar las varillas espinales, fijando simultáneamente la posición angular del gancho. En otras palabras, antes de fijarlo en su posición correspondiente, el gancho 206 se puede rotar R en el plano en el que se extiende el miembro de conexión transversal 201. Esto permite al cirujano colocar con mayor facilidad el miembro de conexión transversal sobre las varillas espinales que pueden estar orientadas en una dirección oblicua entre sí.
El segundo extremo 204 del miembro de conexión transversal 201 incluye una abertura ranurada 212 en la que se monta a presión el extremo 216 del miembro de acoplamiento de la varilla espinal en forma de gancho 214. El gancho 214 se pude mover en la dirección axial en la que se extiende el miembro de conexión transversal 201 deslizando el gancho 214 en la ranura. Esto proporciona un medio para ajustar la distancia axial entre las varillas espinales. El extremo 216 incluye una abertura 218 en medio del mismo para recibir un tornillo de fijación 220 que se enrosca a las roscas formadas en la abertura del extremo 216. Al apretar el tornillo de fijación 220, éste da contra la varilla espinal, bloqueándola en su lugar correspondiente al tiempo que fija la posición axial del gancho.
En otro ejemplo mostrado en la Figura 2, el conector transversal incluye unas aberturas ranuradas 212 en los extremos 202 y 204, que permiten que los ganchos 206 se muevan M cada uno de ellos en la dirección axial A en la que se extiende el miembro de conexión transversal 201. Como se muestra en la Figura 2, unos pernos roscados 216, que sobresalen de los ganchos, pasan a través de las aberturas ranuradas 212, y quedan retenidos en el miembro de conexión transversal a través de unas tuercas de fijación 222 que se enroscan sobre los pernos. Al apretar las tuercas de fijación 222, se ajustan la posición axial de los ganchos (a saber, la posición a lo largo del eje formado por el miembro de conexión transversal 201) y la posición angular del gancho (a saber, el ángulo en el que una varilla espinal intersecta el miembro de conexión transversal 201 dada la posición del gancho). Antes de apretar, el cirujano puede ajustar las posiciones axial y angular de los ganchos.
En las Figuras 3, 4 y 5 se muestran formas de realización de la presente invención. El miembro de conexión transversal 201 tiene un primer extremo 202 y un segundo extremo 204. A través del segundo extremo 204, que tal y como se muestra es igual al mostrado en el ejemplo de la Figura 2, puede haber cualquiera de los extremos descritos en la presente invención, incluido el primer extremo 202 que se describirá ahora.
En el primer extremo 202 del miembro de conexión transversal 201 hay un cuerpo 300. El cuerpo 300 tiene una primera dimensión que se extiende en la dirección axial del miembro de conexión transversal 201 y una segunda dimensión que se extiende a través de la dimensión axial del miembro de conexión transversal 201. El cuerpo está hecho de un material duradero adecuado como metal o plástico. El cuerpo incluye una abertura 302 en un primer extremo del cuerpo 304, que se comunica con un paso 305 que hay formado en el cuerpo que se extiende en la dirección axial. La abertura 302 y el paso 305 tienen un tamaño capaz de recibir el miembro de conexión transversal 201. Cerca del segundo extremo del cuerpo 306, el cuerpo incluye una cavidad 308 de un tamaño capaz de recibir una varilla espinal.
El cuerpo incluye unas paredes 310 a cada lado del dispositivo que definen un canal
312. El canal 312 se extiende en la dirección axial desde cerca del punto intermedio del dispositivo hasta el segundo extremo 306 y, después, en la dirección axial transversal a lo largo del segundo extremo 306. Dentro del canal hay montada una palanca 314 a través de un pasador 316, montado dentro de un agujero pasante 318 formado en las paredes 310 del cuerpo colocado en el segundo extremo.
La palanca 314 incluye dos porciones: una primera porción de palanca 320 que se extiende en la dirección axial del miembro de conexión transversal 201, desde el primer extremo del cuerpo 202 hasta el segundo extremo del cuerpo 306, y una porción de brazo 324 que se extiende a lo largo del segundo extremo del cuerpo en la dirección axial transversal. Junto con el cuerpo 301, la porción de brazo 324 forma las paredes de la cavidad de modo que la porción de brazo 324 queda colocada al lado de la varilla espinal cuando ésta se coloca en la cavidad. La palanca 314 incluye además un agujero pasante cerca del segundo extremo del extremo superior del cuerpo, cuyo tamaño y posición son tales que puede recibir el pasador para así quedar montada la palanca 319 en el cuerpo.
Cerca del primer extremo del cuerpo 202, la primera porción de palanca 320 incluye un agujero pasante 326 alineado respecto a un agujero pasante del cuerpo 328. Cada uno de estos agujeros pasantes se extiende en la dirección axial transversal. Estos agujeros pasantes reciben un tornillo de fijación 330 que pasa a través de la palanca y a través del cuerpo y, cuando se aprieta, forma un ajuste con apriete de fijación con el miembro de conexión transversal 201. Tal y como se muestra en la Figura 5, el tornillo de fijación 330 está roscado en el exterior que coincide con un perfil roscado complementario formado en el agujero pasante 326 que hay sobre la primera porción de palanca 320. El cuerpo 300 se monta de forma rotatoria R sobre el miembro de conexión transversal 201 de modo que pueda rotar R alrededor de la dirección axial en la que se extiende el miembro de conexión transversal y pueda hacerlo libremente antes de apretar el tornillo de fijación. Esto permite al cirujano rotar el cuerpo alrededor del miembro de conexión transversal 201, aumentando la facilidad de colocar el conector transversal sobre las varillas que se encuentran orientadas en un sentido oblicuo.
La cabeza 332 del tornillo de fijación 330 tiene una ranura de un tamaño capaz de recibir una broca o destornillador para poder apretar o aflojar el tornillo de fijación en la posición enclavada o suelta. En las Figuras 20 y 21, la ranura mostrada tiene forma hexagonal, si bien puede tener otras formas como, por ejemplo, una ranura capaz de recibir un destornillador de cabeza plana.
Al apretar el tornillo de fijación 330, éste se pasa a través de los agujeros pasantes 326 y 328 y entra en contacto con el miembro de conexión transversal 201. Una vez establecido el contacto, el tornillo no puede seguir avanzando y enclava al miembro de conexión transversal en su lugar correspondiente. Si se sigue apretando el tornillo, la palanca pivotará haciendo que la porción de brazo 324 de la palanca entre en contacto con la varilla espinal, creando un ajuste apretado entre la palanca y la varilla espinal, enclavando la varilla en la cavidad. Dado que la palanca no puede seguir pivotando, el tornillo de fijación queda fijado en su lugar correspondiente en contacto con el miembro de conexión transversal, enclavando al miembro de conexión transversal en su lugar correspondiente.
Antes del apriete, el cuerpo puede rotar libremente alrededor de la dirección axial en la que se extiende el miembro de conexión transversal. Esto proporciona un grado de libertad de la que el cirujano puede beneficiarse y le permite ajustar el dispositivo conforme a las necesidades específicas del paciente. Una vez realizados los ajustes oportunos, el dispositivo se aprieta tal y como se ha descrito anteriormente.
Otras formas de realización, mostradas en las Figuras 6A-D, incluyen otras modificaciones del aspecto de las Figuras 3-5. En estss otras formas de realización, el cuerpo, la palanca y el tornillo de fijación son por lo general iguales a lo mostrado y a lo descrito en las Figuras 3-5, excepto en lo que se indica a continuación. El miembro de conexión transversal 201 incluye una región planar lisa 340 en el primer extremo 202. La región planar lisa 340 se encuentra sobre lado superior 345 y el lado inferior 346 del miembro de conexión transversal. La región planar lisa 340 tiene un grosor reducido respecto a la porción central 342 del miembro de conexión transversal 201. La región planar lisa 340 entra en el cuerpo a través de la abertura 302.
Respecto a la Figura 6D, la parte inferior 346 de la región planar lisa 340 del miembro de conexión transversal 201 incluye un pasador 348 que entra en una ranura formada 349 en el lado inferior 347 del cuerpo. El miembro de conexión transversal 201 puede rotar en el plano P en el que se extiende el miembro de conexión transversal 201. Además, la ranura 349 puede tener un tamaño tal que su dimensión longitudinal sea mayor que la dimensión longitudinal del pasador, extendiéndose la dimensión longitudinal en la dirección axial del miembro de conexión transversal 201. De este modo, el cuerpo 300 puede moverse M en la dirección axial en la que se extiende el miembro de conexión transversal 201, proporcionando un mayor grado de movimiento que el cirujano puede utilizar para ajustar la distancia entre las varillas espinales antes de apretar el tornillo de fijación. Cuando el tornillo de fijación entra en contacto con el miembro de conexión transversal al apretarlo, fija el cuerpo contra el miembro de conexión transversal 201.
En otra forma de realización, también mostraa en las Figuras 6A-D, el miembro de conexión transversal incluye en el segundo extremo una región planar lisa 350 que hace que el extremo del miembro de conexión transversal que entra en el cuerpo sea menos grueso por los lados laterales 351 del miembro de conexión transversal. Es decir, la región planar lisa 350 es menos gruesa que la porción central 342 del miembro de conexión transversal 201. El cuerpo incluye un agujero pasante 352 adyacente a la región planar lisa del miembro de conexión transversal. En el agujero pasante 352 hay dispuesto un pasador 354. En este aspecto, el cuerpo está montado de forma rotatoria R sobre el miembro de conexión transversal para rotar alrededor de la dirección axial en la que se extiende el miembro de conexión transversal 201. No obstante, el pasador limita la rotación a unos 30°. Esto se debe a que el pasador reside en el espacio que sería ocupado por el miembro de conexión transversal si la región planar lisa no existiera en el miembro de conexión transversal. Al rotar el miembro de conexión transversal, el borde de la región planar lisa entra en contacto con el pasador, limitando el movimiento rotativo del miembro de conexión transversal.
Los distintos componentes del aparato de conexión transversal descrito e ilustrado en las formas de realización de la invención mencionadas en lo que antecede son preferentemente de una aleación de metal y titanio. A la luz de los principios antedichos, son posibles numerosas modificaciones y variaciones de la presente invención. Por tanto, se entiende que dentro del ámbito de las reivindicaciones acompañantes adjuntas a la misma, esta invención puede ser realizada de otras maneras a las presentadas específicamente en la presente invención.

Claims (16)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Un aparato quirúrgico de conexión transversal que comprende: un miembro de conexión transversal (201) que se extiende en una dirección axial y que tiene un extremo, al menos un cuerpo (300) colocado en dicho extremo, incluyendo el cuerpo (300) una cavidad (308) para recibir una varilla espinal, una palanca (314) montada de forma pivotante en el cuerpo (300), en el que al menos una porción de la palanca (314) define una porción de la cavidad (308), un tornillo de fijación (330) montado en un agujero pasante (326) formado en la palanca (314) de modo que quede colocado cerca del miembro de conexión transversal (201) y adaptador para causar que la palanca (314) pivote, que se caracteriza porque el cuerpo (300) tiene un agujero pasante (328) que permite que el tornillo de fijación (330) que hay montado en el agujero pasante (326) de la palanca (314) pase a través del agujero pasante (328) del cuerpo (300), y el tornillo de fijación (330) está montado de modo que entra en contacto con el miembro de conexión transversal (201) a través del agujero pasante (328) del cuerpo (300) cuando se aprieta el tornillo de fijación (330).
  2. 2.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de la reivindicación 1, en el que el cuerpo tiene un primer extremo (304) que incluye una abertura (302) para recibir al miembro de conexión transversal (201), y un segundo extremo (306), y en donde la palanca (314) está montada alrededor de un pasador (316) que hay ubicado en el segundo extremo del cuerpo (300).
  3. 3.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de la reivindicación 1 o de la reivindicación 2, en el que el agujero pasante del cuerpo (328) está alineado respecto al agujero pasante (326) de la palanca (314)
  4. 4.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que la palanca (314) tiene una primera porción (320) que se extiende en la dirección en la que se extiende el miembro de conexión transversal (201) y una porción de brazo (324) que se extiende a través de la dirección axial en la que se extiende el miembro de conexión transversal (201), en donde la porción de brazo (324) se encuentra colocada dentro de una abertura que hay formada en el cuerpo (300) de modo que cuando la palanca (314)
    pivota, dicha porción de brazo se adapta para moverse hasta dar en contacto con una varilla espinal que hay ubicada dentro de la cavidad (308).
  5. 5.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que el agujero pasante (326) que hay formado en la palanca (314) tiene unas roscas que se enroscan a una roscas complementarias formadas en el tornillo de fijación (330).
  6. 6.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que el cuerpo (300) está montado de forma rotatoria sobre el miembro de conexión transversal (201) de modo que rote alrededor de la dirección axial en la que se extiende el miembro de conexión transversal (201).
  7. 7.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en el que el miembro de conexión transversal (201) tiene un primer extremo (202) y un segundo extremo (204), teniendo el segundo extremo (202) del miembro de conexión transversal (201) una abertura (212), en donde la abertura (212) tiene un tamaño capaz de recibir un extremo de un gancho (206), definiendo el extremo del gancho (206) una segunda abertura en la que entran elementos para fijar una varilla espinal colocada dentro del gancho
    (206) en su lugar correspondiente, pudiendo el gancho (206) rotar en el plano en el que se extiende el miembro de conexión transversal (201).
  8. 8.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en el que en el segundo extremo (204) del miembro de conexión transversal (201) hay colocado un cuerpo (300).
  9. 9.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que el extremo tiene un grosor inferior al grosor de una porción central del miembro de conexión transversal (201), incluyendo dicho extremo un pasador (348) que se extiende hasta el interior de una ranura (349) formada en el cuerpo (300).
  10. 10.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de la reivindicación 9, en el que el pasador (348) se encuentra ubicado en un plano opuesto al tornillo de fijación (330) sobre un lado inferior (349) del miembro de conexión transversal (201) y la ranura se encuentra ubicada sobre un plano opuesto al tornillo de fijación (330) sobre un lado inferior (347) del cuerpo (300).
  11. 11.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de la reivindicación 9 o de la reivindicación 10, en el que el cuerpo (300) está montado de forma rotatoria sobre el miembro de conexión transversal (201) de modo que rote en el plano en el que se extiende el miembro de conexión transversal (201) y el cuerpo (300) pueda moverse en la dirección axial en la que extiende el miembro de conexión transversal (201).
  12. 12.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de una cualquiera de las reivindicaciones 9 a 11, en el que en el segundo extremo del miembro de conexión transversal (201) hay colocado un cuerpo (300).
  13. 13.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que el extremo tiene un grosor inferior al grosor de una porción central del miembro de conexión transversal (201), un primer pasador (354) colocado adyacente al extremo del miembro de conexión transversal (201), estando el pasador (354) insertado en una abertura (302) que hay formada en el cuerpo (300).
  14. 14.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de la reivindicación 13, en el que el cuerpo (300) está montado de forma rotatoria sobre el miembro de conexión transversal (201) de modo que rote alrededor de la dirección axial en la que se extiende el miembro de conexión transversal (201).
  15. 15.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de la reivindicación 13 o de la reivindicación 14, en el que hay dos cuerpos (300) montados sobre el miembro de conexión transversal (201).
  16. 16.
    El aparato quirúrgico de conexión transversal de una cualquiera de las reivindicaciones 13 a 15, en el que el cuerpo (300) está colocado en un primer extremo (202) del miembro de conexión transversal (201) y hay un segundo cuerpo (300) montado sobre un segundo extremo (204) del miembro de conexión transversal (201), teniendo el segundo extremo (204) un grosor inferior al grosor de una porción central del miembro de conexión transversal (201), y en donde el segundo extremo (204) incluye un segundo pasador (348) que se extiende hasta el interior de una ranura (349) que hay formada sobre el cuerpo (300), el segundo cuerpo (300) incluye una cavidad (308) para recibir una varilla espinal, una palanca (314) montada de forma pivotante en el segundo cuerpo (300), un tornillo de fijación (330) montado en un agujero pasante (326) que hay formado en la palanca (314) y que se encuentra ubicado cerca del miembro de conexión transversal (201) de modo que el tornillo de fijación
    (330)
    dé contra el miembro de conexión transversal (201) al apretar dicho tornillo de fijación
    (330)
    y en donde al menos una porción de la palanca (314) se encuentra ubicada adyacente a la cavidad.
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