JPH08229052A - 脊柱固定システム - Google Patents
脊柱固定システムInfo
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- JPH08229052A JPH08229052A JP8011185A JP1118596A JPH08229052A JP H08229052 A JPH08229052 A JP H08229052A JP 8011185 A JP8011185 A JP 8011185A JP 1118596 A JP1118596 A JP 1118596A JP H08229052 A JPH08229052 A JP H08229052A
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Abstract
(57)【要約】
【課題】患者の脊椎に隣接する位置に植え込んだ長手方
向部材を横方向に接続するために使用する装置であっ
て、胸腰椎の破裂骨折、及び腫大を便宜に管理し且つ前
方荷重を支承し、更に、圧縮及び偏位を許容する装置を
提供すること。 【解決手段】患者の脊椎に隣接する位置に配置された、
複数の長手方向部材の間を亙る横方向固定具組立体、及
び二又はそれ以上の脊椎間の距離を変化させることを可
能にする脊椎の固定方法である。該固定具組立体は、長
手方向部材１１間の距離を亙り且つ該長手方向部材１１
に係合し得る形態とされた接続具１５を複数、備えてい
る。これらの接続具１５は、該接続具１５から突出する
複数のスパイク１７に加えて、脊椎に係合した骨ボルト
３０が係合するための貫通穴１６を画成する。係止機構
は、ナット４０を締め付けたとき、ボルト３０が接続具
１５に関して回転しないような形態とされている。該接
続具１５の一つ又は複数は、圧縮又は偏向のため、脊椎
間の距離を変化させ得るように長手方向部材１１に摺動
可能に係合した可動の接続具とすることが出来る。
向部材を横方向に接続するために使用する装置であっ
て、胸腰椎の破裂骨折、及び腫大を便宜に管理し且つ前
方荷重を支承し、更に、圧縮及び偏位を許容する装置を
提供すること。 【解決手段】患者の脊椎に隣接する位置に配置された、
複数の長手方向部材の間を亙る横方向固定具組立体、及
び二又はそれ以上の脊椎間の距離を変化させることを可
能にする脊椎の固定方法である。該固定具組立体は、長
手方向部材１１間の距離を亙り且つ該長手方向部材１１
に係合し得る形態とされた接続具１５を複数、備えてい
る。これらの接続具１５は、該接続具１５から突出する
複数のスパイク１７に加えて、脊椎に係合した骨ボルト
３０が係合するための貫通穴１６を画成する。係止機構
は、ナット４０を締め付けたとき、ボルト３０が接続具
１５に関して回転しないような形態とされている。該接
続具１５の一つ又は複数は、圧縮又は偏向のため、脊椎
間の距離を変化させ得るように長手方向部材１１に摺動
可能に係合した可動の接続具とすることが出来る。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、全体として、脊柱
の植え込み装置、特に、脊柱の長さに沿った各種の位置
にて接続し得る形状とされた脊柱ロッドを使用する脊柱
の植え込み装置に関する。より具体的には、本発明は、
脊柱の脊椎に直接、係合する植え込み装置の脊椎固定要
素を支持すべく脊柱ロッド間を亙る装置に関する。本発
明は、脊柱を前方で固定する方法（ａｎｔｅｒｉｏｒ
ｆｉｘａｔｉｏｎ）及び装置に特に有用である。
の植え込み装置、特に、脊柱の長さに沿った各種の位置
にて接続し得る形状とされた脊柱ロッドを使用する脊柱
の植え込み装置に関する。より具体的には、本発明は、
脊柱の脊椎に直接、係合する植え込み装置の脊椎固定要
素を支持すべく脊柱ロッド間を亙る装置に関する。本発
明は、脊柱を前方で固定する方法（ａｎｔｅｒｉｏｒ
ｆｉｘａｔｉｏｎ）及び装置に特に有用である。
【０００２】
【従来の技術】脊柱の骨折は、胸腰椎の接続部にて生じ
ることが多い。これら骨折の殆どは、後方に突き出た骨
の破片が脊髄又は尾部分の損傷を生じさせるため、特に
危険な破裂骨折（ｂｕｒｓｔ ｆｒａｃｔｕｒｅ）であ
る。後方固定法（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｆｉｘａｔｉｏ
ｎ）は、以前からこの種の外傷による脊柱の損傷の主た
る修復方法であった。
ることが多い。これら骨折の殆どは、後方に突き出た骨
の破片が脊髄又は尾部分の損傷を生じさせるため、特に
危険な破裂骨折（ｂｕｒｓｔ ｆｒａｃｔｕｒｅ）であ
る。後方固定法（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｆｉｘａｔｉｏ
ｎ）は、以前からこの種の外傷による脊柱の損傷の主た
る修復方法であった。
【０００３】破裂骨折に対する後方内部固定法の開発
は、それ以前の床上安静、及び身体ギプス法に優る一つ
の著しい改良であった。しかしながら、かかる方法の幾
つかの不利益な点が認識されていた。例えば、この方法
は、脊柱後弯を少なくしたり、或いは、脊柱管を完全に
回避することを許容しない。その他の問題点としては、
偽関節症（ｐｓｅｕｄｏａｒｔｈｒｏｓｅｓ）、ロッド
の係合解除の遅れ、及び整復が不十分なことがある。ま
た、ある種の後方固定法は、その骨折箇所の上下におけ
る少なくとも二つの位置にて、特に、胸腰椎の接続部に
おいて癒合部分が伸長することを必要とする。また、か
かる骨折の場合、全体として、神経が前方から圧縮され
るため、この後方固定法は、破裂骨折に採用する場合の
効果が少ない。故に、脊柱を前方から圧力を抜き且つ癒
合させることが好ましい。こうした問題点が、前方固定
法を試みる動機となった。その内容を引用して本明細書
の一部に含めた、（１９９２）脊柱固定法（Ｓｐｉｎａ
ｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ）にて、ハワード
（Ｈｏｗａｒｄ）・Ｓ・Ａｎ、その他が各種の前方及び
後方脊柱固定装置及び方法を記述している。
は、それ以前の床上安静、及び身体ギプス法に優る一つ
の著しい改良であった。しかしながら、かかる方法の幾
つかの不利益な点が認識されていた。例えば、この方法
は、脊柱後弯を少なくしたり、或いは、脊柱管を完全に
回避することを許容しない。その他の問題点としては、
偽関節症（ｐｓｅｕｄｏａｒｔｈｒｏｓｅｓ）、ロッド
の係合解除の遅れ、及び整復が不十分なことがある。ま
た、ある種の後方固定法は、その骨折箇所の上下におけ
る少なくとも二つの位置にて、特に、胸腰椎の接続部に
おいて癒合部分が伸長することを必要とする。また、か
かる骨折の場合、全体として、神経が前方から圧縮され
るため、この後方固定法は、破裂骨折に採用する場合の
効果が少ない。故に、脊柱を前方から圧力を抜き且つ癒
合させることが好ましい。こうした問題点が、前方固定
法を試みる動機となった。その内容を引用して本明細書
の一部に含めた、（１９９２）脊柱固定法（Ｓｐｉｎａ
ｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ）にて、ハワード
（Ｈｏｗａｒｄ）・Ｓ・Ａｎ、その他が各種の前方及び
後方脊柱固定装置及び方法を記述している。
【０００４】脊柱の前方内部固定法には、幾つかの有利
な点がある。この前方固定法は、骨破片を脊柱管から完
全に除去し且つ／又は腫大（ｔｕｍｏｒｓ）を完全に切
除することが可能である。また、この方法は、癒合すべ
き動作部分の数が最小で済ますことが可能である。こう
した有利な点にも拘わらず、前方固定法の採用は、現在
の装置に伴う複雑さ及びその他の不利益のため普及して
いない。
な点がある。この前方固定法は、骨破片を脊柱管から完
全に除去し且つ／又は腫大（ｔｕｍｏｒｓ）を完全に切
除することが可能である。また、この方法は、癒合すべ
き動作部分の数が最小で済ますことが可能である。こう
した有利な点にも拘わらず、前方固定法の採用は、現在
の装置に伴う複雑さ及びその他の不利益のため普及して
いない。
【０００５】脊柱の前方固定法用として幾つかのプレー
ト及びねじのシステムが設計されている。シラキューズ
（Ｓｙｒａｃｕｓｅ）Ｉ−プレート（ダネック（Ｄａｎ
ｅｋ）及びシンシズ（Ｓｙｎｔｈｅｓ））は、プレート
と組み合わせて、剛性、又は半剛性のねじを使用する。
このシステムによれば、骨移植片は偏位（ｄｉｓｔｒａ
ｃｔｉｏｎ）し又は圧縮されない。アクロメッド（Ａｃ
ｒｏｍｅｄ）が販売するＣＡＳＦプレートは、半剛性な
状態にて使用し得るように設計されている。この装置も
同様に、骨移植片が圧縮し又は偏位することを許容せ
ず、更に、剛性な構造体で使用することは出来ない。台
湾、台北のダルマ（Ｄａｒｕｍａ）から販売されている
スタフィックス・プレート・システム（Ｓｔａｆｉｘ
Ｐｌａｔｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍ）は、同様の課題を対象
とすべく設計された前方胸腰椎プレートである。このプ
レートは、スロット及び穴を有し、また、ねじを四辺形
の形態に配置することが可能である。現在、ダネック及
びツェドブリック医師（Ｄｒ．ｚｄｅｂｌｉｃｋ）によ
り、開発中の前方胸腰椎プレート・システムは、椎骨体
の前側部に取り付け得るようにしたスロット付きプレー
トである。このプレートは、二つのねじ及び二本のボル
トを使用することにより、偏位及び／又は圧縮を許容す
る。
ト及びねじのシステムが設計されている。シラキューズ
（Ｓｙｒａｃｕｓｅ）Ｉ−プレート（ダネック（Ｄａｎ
ｅｋ）及びシンシズ（Ｓｙｎｔｈｅｓ））は、プレート
と組み合わせて、剛性、又は半剛性のねじを使用する。
このシステムによれば、骨移植片は偏位（ｄｉｓｔｒａ
ｃｔｉｏｎ）し又は圧縮されない。アクロメッド（Ａｃ
ｒｏｍｅｄ）が販売するＣＡＳＦプレートは、半剛性な
状態にて使用し得るように設計されている。この装置も
同様に、骨移植片が圧縮し又は偏位することを許容せ
ず、更に、剛性な構造体で使用することは出来ない。台
湾、台北のダルマ（Ｄａｒｕｍａ）から販売されている
スタフィックス・プレート・システム（Ｓｔａｆｉｘ
Ｐｌａｔｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍ）は、同様の課題を対象
とすべく設計された前方胸腰椎プレートである。このプ
レートは、スロット及び穴を有し、また、ねじを四辺形
の形態に配置することが可能である。現在、ダネック及
びツェドブリック医師（Ｄｒ．ｚｄｅｂｌｉｃｋ）によ
り、開発中の前方胸腰椎プレート・システムは、椎骨体
の前側部に取り付け得るようにしたスロット付きプレー
トである。このプレートは、二つのねじ及び二本のボル
トを使用することにより、偏位及び／又は圧縮を許容す
る。
【０００６】前方固定法のための幾つかのモジュラー式
脊柱固定システムが開発されている。カネダ（Ｋａｎｅ
ｄａ）の装置は、椎骨体への取り付け箇所から離れたロ
ッド・カプラーを備えるシステムである。これらのロッ
ドは、脊柱ねじ頭部に形成された穴に挿入し、その後に
そのねじ頭部を上方及び下方椎骨体に取り付ける。通
常、椎骨体の各々には、二つのねじが配置されており、
このため、ロッドは二本、必要となる。これらのロッド
は、圧縮及び偏位が可能であるようにねじ込まれ、ま
た、その過程の終了時に、接続して、堅固な構造体を形
成する。また、テキサス・スコティシス・ライト・ホス
ピタル・システム（Ｔｅｘａｓ Ｓｃｏｔｔｉｓｈ Ｒ
ｉｔｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｓｙｓｔｅｍ）は、破裂骨
折又は腫大の管理のため、前方から使用することの出来
るモジュラー式脊柱システムである。この装置は、上方
及び下方の椎骨体に二つのねじを有するカネダの装置と
略同一の形態とされ、そのねじの各々は、共に接続され
るロッドにより接続される。ダンの装置は、腫大、又は
胸腰椎の破裂骨折用に採用される前方脊柱固定法におけ
るもう一つの装置である。この装置は、カネダの装置と
同様に、椎骨体ステープルと、椎骨体内に配置されるね
じと、上方及び下方の椎骨体を接続して、堅固な構造体
を形成する二本のねじ付きロッドとを備えている。
脊柱固定システムが開発されている。カネダ（Ｋａｎｅ
ｄａ）の装置は、椎骨体への取り付け箇所から離れたロ
ッド・カプラーを備えるシステムである。これらのロッ
ドは、脊柱ねじ頭部に形成された穴に挿入し、その後に
そのねじ頭部を上方及び下方椎骨体に取り付ける。通
常、椎骨体の各々には、二つのねじが配置されており、
このため、ロッドは二本、必要となる。これらのロッド
は、圧縮及び偏位が可能であるようにねじ込まれ、ま
た、その過程の終了時に、接続して、堅固な構造体を形
成する。また、テキサス・スコティシス・ライト・ホス
ピタル・システム（Ｔｅｘａｓ Ｓｃｏｔｔｉｓｈ Ｒ
ｉｔｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｓｙｓｔｅｍ）は、破裂骨
折又は腫大の管理のため、前方から使用することの出来
るモジュラー式脊柱システムである。この装置は、上方
及び下方の椎骨体に二つのねじを有するカネダの装置と
略同一の形態とされ、そのねじの各々は、共に接続され
るロッドにより接続される。ダンの装置は、腫大、又は
胸腰椎の破裂骨折用に採用される前方脊柱固定法におけ
るもう一つの装置である。この装置は、カネダの装置と
同様に、椎骨体ステープルと、椎骨体内に配置されるね
じと、上方及び下方の椎骨体を接続して、堅固な構造体
を形成する二本のねじ付きロッドとを備えている。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】これらのシステムは、
満足し得ないことが確認されている。シラキューズ・Ｉ
−プレート及びカスプ・プレート（Ｃａｓｐ ｐｌａｔ
ｅ）のような、こうした装置の多くは、癒合する場合に
骨移植片が偏位し又は圧縮することを許容し得ない。か
かる固定システムは、脊椎後弯症のような特定の異常を
矯正するために使用することは出来ない。偏位及び／又
は圧縮を許容するシステムは、非常に複雑であり、ま
た、多数のねじ及びナットの使用を必要とすることが多
い。ある装置において突き出た骨ねじ及びロッドは、血
管を損傷させる虞れが大である。ねじの脱落といった金
具の不具合は、偽関節症を含む問題点の原因となる。あ
る種のシステムは、堅固な構造体で使用することが出来
ないため、更に制約が課される。
満足し得ないことが確認されている。シラキューズ・Ｉ
−プレート及びカスプ・プレート（Ｃａｓｐ ｐｌａｔ
ｅ）のような、こうした装置の多くは、癒合する場合に
骨移植片が偏位し又は圧縮することを許容し得ない。か
かる固定システムは、脊椎後弯症のような特定の異常を
矯正するために使用することは出来ない。偏位及び／又
は圧縮を許容するシステムは、非常に複雑であり、ま
た、多数のねじ及びナットの使用を必要とすることが多
い。ある装置において突き出た骨ねじ及びロッドは、血
管を損傷させる虞れが大である。ねじの脱落といった金
具の不具合は、偽関節症を含む問題点の原因となる。あ
る種のシステムは、堅固な構造体で使用することが出来
ないため、更に制約が課される。
【０００８】故に、システムを植え込むのに必要な時間
を短縮すると共に、血管を傷つける危険性と患者の周囲
の柔らかい組織に対する炎症の問題点を軽減するため、
別個に植え込まれる構成要素の数が最小であり、しか
も、高さが低い流線型のシステムを提供することが望ま
れる。
を短縮すると共に、血管を傷つける危険性と患者の周囲
の柔らかい組織に対する炎症の問題点を軽減するため、
別個に植え込まれる構成要素の数が最小であり、しか
も、高さが低い流線型のシステムを提供することが望ま
れる。
【０００９】ねじの脱落といった機構的な不具合を防止
する機構を提供することにより、前方固定法に伴う危険
性を少なくする、脊柱前方固定法用の装置が課題とされ
ている。
する機構を提供することにより、前方固定法に伴う危険
性を少なくする、脊柱前方固定法用の装置が課題とされ
ている。
【００１０】脊柱ロッドと脊柱の多数の段又は部分との
間に横方向の継手を容易に提供し得るようにした脊柱固
定システムを提供し得るならば望ましいことである。か
かる固定システムは、損傷した脊椎を恒久的に固定し、
即ち、動かないようにするため、骨移植の為に利用可能
な脊椎領域を妨げることなく、この脊柱部分同士を相互
に接続することを可能にすべきである。
間に横方向の継手を容易に提供し得るようにした脊柱固
定システムを提供し得るならば望ましいことである。か
かる固定システムは、損傷した脊椎を恒久的に固定し、
即ち、動かないようにするため、骨移植の為に利用可能
な脊椎領域を妨げることなく、この脊柱部分同士を相互
に接続することを可能にすべきである。
【００１１】また、複雑な方法、及び器具を必要とせず
に、脊椎間の距離を変化させること、即ち、圧縮及び偏
位を許容し、しかも高さが低い流線型のシステムも課題
とされている。
に、脊椎間の距離を変化させること、即ち、圧縮及び偏
位を許容し、しかも高さが低い流線型のシステムも課題
とされている。
【００１２】現在、こうした特徴を単一の装置にて実現
するシステムは皆無である。本発明は、こうした課題を
対象とするものであり、従来技術の脊柱問題システムで
これまで得られなかったその他の利点を提供するもので
ある。
するシステムは皆無である。本発明は、こうした課題を
対象とするものであり、従来技術の脊柱問題システムで
これまで得られなかったその他の利点を提供するもので
ある。
【００１３】
【課題を達成するための手段】本発明によれば、矢状面
に沿って患者の脊椎に隣接する位置に設けられた一対の
長手方向部材間を亙る装置が提供される。この組立体
は、接続具に形成されたスロット内のクランプ止め面を
介して、長手方向部材に係合可能な多数の接続具を備え
ている。これらの接続具の各々は、骨ボルトが係合する
貫通穴を画成する一方、該骨ボルトは、椎骨体に係合す
る。定着具がその骨ボルトを接続具にクランプ止めす
る。また、この組立体は、脊椎に係合し得る形態とされ
た接続具から突き出た固定スパイクを多数、備えてい
る。
に沿って患者の脊椎に隣接する位置に設けられた一対の
長手方向部材間を亙る装置が提供される。この組立体
は、接続具に形成されたスロット内のクランプ止め面を
介して、長手方向部材に係合可能な多数の接続具を備え
ている。これらの接続具の各々は、骨ボルトが係合する
貫通穴を画成する一方、該骨ボルトは、椎骨体に係合す
る。定着具がその骨ボルトを接続具にクランプ止めす
る。また、この組立体は、脊椎に係合し得る形態とされ
た接続具から突き出た固定スパイクを多数、備えてい
る。
【００１４】本発明の特定の実施例において、ナットを
締め付けたとき、ボルトが接続具及び脊椎に関して回転
しないようにする形態とされた係止機構が提供される。
この係止機構は、接続具の下面と骨ボルトのかみ合い面
に設けられた半径方向スプラインを有している。もう一
つの実施例において、この脊柱固定システムは、圧縮又
は偏位のため脊椎間の距離を変化させることを許容する
ため動的、即ち可動のロッド接続具と、固定のロッド接
続具とを備えている。
締め付けたとき、ボルトが接続具及び脊椎に関して回転
しないようにする形態とされた係止機構が提供される。
この係止機構は、接続具の下面と骨ボルトのかみ合い面
に設けられた半径方向スプラインを有している。もう一
つの実施例において、この脊柱固定システムは、圧縮又
は偏位のため脊椎間の距離を変化させることを許容する
ため動的、即ち可動のロッド接続具と、固定のロッド接
続具とを備えている。
【００１５】本発明の一つの目的は、患者の脊椎に隣接
する位置に植え込んだ長手方向部材を横方向に接続する
ために使用する装置を提供することである。
する位置に植え込んだ長手方向部材を横方向に接続する
ために使用する装置を提供することである。
【００１６】本発明のもう一つの目的は、胸腰椎の破裂
骨折、及び腫大（ｔｕｍｏｒｓ）を便宜に管理し且つ前
方荷重を支承し、更に、圧縮及び偏位を許容する装置を
提供することである。
骨折、及び腫大（ｔｕｍｏｒｓ）を便宜に管理し且つ前
方荷重を支承し、更に、圧縮及び偏位を許容する装置を
提供することである。
【００１７】本発明の一つの利点は、脊椎の固定要素を
脊柱ロッドに接続する手段と、脊柱ロッドを共に側方向
又は横方向に接続する手段とを組み合わせることであ
る。もう一つの利点は、本発明は、脊椎と脊柱ロッドと
を接続するため多数の個々の構成要素を採用する従来の
脊柱ロッドの構造体と比較して、高さが低く、よりコン
パクトな構造体を提供する点である。
脊柱ロッドに接続する手段と、脊柱ロッドを共に側方向
又は横方向に接続する手段とを組み合わせることであ
る。もう一つの利点は、本発明は、脊椎と脊柱ロッドと
を接続するため多数の個々の構成要素を採用する従来の
脊柱ロッドの構造体と比較して、高さが低く、よりコン
パクトな構造体を提供する点である。
【００１８】本発明により具体化される更にもう一つの
利点は、脊柱ロッドに関する脊椎固定要素の方向を大幅
に変更することを許容する一方で、脊柱ロッドの部分を
結合し又は接続させ得る点である。
利点は、脊柱ロッドに関する脊椎固定要素の方向を大幅
に変更することを許容する一方で、脊柱ロッドの部分を
結合し又は接続させ得る点である。
【００１９】本発明のもう一つの有利な点は、ボルトが
脊椎に係合した後に、頂部から荷重を加え、又はボルト
の上方に植え込むことの出来る固定組立体を提供する点
である。
脊椎に係合した後に、頂部から荷重を加え、又はボルト
の上方に植え込むことの出来る固定組立体を提供する点
である。
【００２０】
【発明の実施の形態】本発明のその他の目的及び更なる
利点は、以下の詳細な説明、及び添付図面から当業者に
明らかになるであろう。
利点は、以下の詳細な説明、及び添付図面から当業者に
明らかになるであろう。
【００２１】本発明の原理の理解を促進する目的のた
め、図面に図示した実施例に関して、特別な用語を使用
して説明する。しかしながら、これにより本発明の範囲
を何ら限定することを意図するものではなく、図示した
装置の変更及び更なる応用例、及び本明細書に記載した
本発明の原理の更なる適用例は、本発明が関係する技術
分野の当業者により、通常、案出されるものであること
を理解すべきである。
め、図面に図示した実施例に関して、特別な用語を使用
して説明する。しかしながら、これにより本発明の範囲
を何ら限定することを意図するものではなく、図示した
装置の変更及び更なる応用例、及び本明細書に記載した
本発明の原理の更なる適用例は、本発明が関係する技術
分野の当業者により、通常、案出されるものであること
を理解すべきである。
【００２２】本発明は、脊髄管が著しく損傷した胸腰椎
の破裂骨折、椎骨体の腫大、感染に起因する傷害、脊椎
すべり症、板の老化、及び椎弓切除後の不安定さを対象
とする、脊柱前方内部固定法に効果的である。
の破裂骨折、椎骨体の腫大、感染に起因する傷害、脊椎
すべり症、板の老化、及び椎弓切除後の不安定さを対象
とする、脊柱前方内部固定法に効果的である。
【００２３】本発明は、最小の構成要素で済み、しか
も、前方荷重の支承及び圧縮又は偏位を許容する、頂部
から荷重が加えられる、高さが低い、脊柱前方固定シス
テムを提供することである。本発明の独創的な構造によ
り、二つのボルト、二本のロッド及び二つのロッド接続
具だけで脊柱の固定及び圧縮、又は偏位が可能となる。
も、前方荷重の支承及び圧縮又は偏位を許容する、頂部
から荷重が加えられる、高さが低い、脊柱前方固定シス
テムを提供することである。本発明の独創的な構造によ
り、二つのボルト、二本のロッド及び二つのロッド接続
具だけで脊柱の固定及び圧縮、又は偏位が可能となる。
【００２４】本発明の好適な実施例による脊柱固定シス
テム１０が図１に示してある。該固定システム１０は、
貫通穴１６を画成し、下方骨係合面２０及び上面２３を
有する横方向接続具１５を備えている。該横方向接続具
１５は、該横方向接続具１５に形成されたスロット２１
内の面２２をクランプ止めすることにより、多数の長手
方向部材１１に係合する。これらの長手方向部材１１
は、脊柱固定ロッドであることが好ましい。一つの実施
例において、これらの長手方向部材１１は、ショット・
ピーニング処理した平滑なロッドである。
テム１０が図１に示してある。該固定システム１０は、
貫通穴１６を画成し、下方骨係合面２０及び上面２３を
有する横方向接続具１５を備えている。該横方向接続具
１５は、該横方向接続具１５に形成されたスロット２１
内の面２２をクランプ止めすることにより、多数の長手
方向部材１１に係合する。これらの長手方向部材１１
は、脊柱固定ロッドであることが好ましい。一つの実施
例において、これらの長手方向部材１１は、ショット・
ピーニング処理した平滑なロッドである。
【００２５】図１、図２及び図３を参照すると、接続具
１５の下面２０には、多数の固定スパイク１７が固定状
態で取り付けられている。接続具１５の下面２０は、こ
れらの固定スパイク１７の内面１９と組み合わさって脊
椎の一側部の周りにきちっと嵌まり得る形態にしてあ
る。もう一つの適用例において、固定スパイク１７は、
脊椎内に僅かに埋め込むことが出来る。かかるスパイク
１７の各々の端部は、その外面２４をべベル面としてあ
り、このため、固定スパイク１７の各々の端部が、楔形
の形状部分１８となるが、このことは、接続具１５を脊
椎の上方の適所に固定し且つ保持するのに有効である。
１５の下面２０には、多数の固定スパイク１７が固定状
態で取り付けられている。接続具１５の下面２０は、こ
れらの固定スパイク１７の内面１９と組み合わさって脊
椎の一側部の周りにきちっと嵌まり得る形態にしてあ
る。もう一つの適用例において、固定スパイク１７は、
脊椎内に僅かに埋め込むことが出来る。かかるスパイク
１７の各々の端部は、その外面２４をべベル面としてあ
り、このため、固定スパイク１７の各々の端部が、楔形
の形状部分１８となるが、このことは、接続具１５を脊
椎の上方の適所に固定し且つ保持するのに有効である。
【００２６】固定システム１０を脊椎に取り付けるため
ボルト３０が使用される。この「ボルト」という語は、
標準的な骨ねじを含んで各種の骨定着具の任意のものを
意味するものと理解する。本発明は、一つの接続具当た
り一つのボルトしか必要としない点で独創的である。従
来の装置は、二本のボルトを必要とする。図４には、ボ
ルト３０の一つの実施例が詳細に示してある。該ボルト
３０は、その第一の端部３３における脊椎係合部分３１
と、その第二の端部３５におけるポスト３２とを備えて
いる。ボルト３０の脊椎係合部分３１は、椎骨体のスポ
ンジ状骨内に固定する海綿状ねじを有する形態とするこ
とが出来る。また、該ボルトは、接続具１５を支持し且
つ該接続具をクランプ止めする内側フランジ３６を備え
ている。一つの実施例において、第二の端部３５は、ね
じ込み工具を受け入れ得る形態とされている。この形態
は、当該技術分野で周知であるように、内又は外六角形
部分を含むことが出来る。
ボルト３０が使用される。この「ボルト」という語は、
標準的な骨ねじを含んで各種の骨定着具の任意のものを
意味するものと理解する。本発明は、一つの接続具当た
り一つのボルトしか必要としない点で独創的である。従
来の装置は、二本のボルトを必要とする。図４には、ボ
ルト３０の一つの実施例が詳細に示してある。該ボルト
３０は、その第一の端部３３における脊椎係合部分３１
と、その第二の端部３５におけるポスト３２とを備えて
いる。ボルト３０の脊椎係合部分３１は、椎骨体のスポ
ンジ状骨内に固定する海綿状ねじを有する形態とするこ
とが出来る。また、該ボルトは、接続具１５を支持し且
つ該接続具をクランプ止めする内側フランジ３６を備え
ている。一つの実施例において、第二の端部３５は、ね
じ込み工具を受け入れ得る形態とされている。この形態
は、当該技術分野で周知であるように、内又は外六角形
部分を含むことが出来る。
【００２７】該固定システム１０は、頂部から荷重を加
えることが出来る。即ち、ボルト３０が脊椎に係合した
後に、ボルト３０の上方に植え込むことが出来る。これ
は、外科的な開口に必要とされる寸法及び患者の外傷を
少なくする点で有利である。また、この頂部から荷重を
加えることは、固定システムを植え込む間機械的な利便
を与える。従来の手段により、ボルト３０を脊椎に係合
させた後、ポスト３２は、接続具１５の貫通穴１６を通
じて挿入可能である。各ボルト３０に対して一つの定着
具４０が設けられる。該定着具４０は、ボルト３０のポ
スト３２に係合して、接続具１５をボルト３０に固着
し、また、長手方向部材１１を接続具１５のスロット２
１内にクランプ止めする。このように、長手方向部材１
１及び接続具１５が一本のボルト３０で固着される。好
適な実施例におけるように、定着具４０がねじ付きナッ
トである場合、ボルト３０のポスト３２は、ナットにか
み合うねじを含むことが出来る。次に、ナット、又はそ
の他の定着具４０は、ソケット・レンチのような工具を
使用して頂部から締め付ける。
えることが出来る。即ち、ボルト３０が脊椎に係合した
後に、ボルト３０の上方に植え込むことが出来る。これ
は、外科的な開口に必要とされる寸法及び患者の外傷を
少なくする点で有利である。また、この頂部から荷重を
加えることは、固定システムを植え込む間機械的な利便
を与える。従来の手段により、ボルト３０を脊椎に係合
させた後、ポスト３２は、接続具１５の貫通穴１６を通
じて挿入可能である。各ボルト３０に対して一つの定着
具４０が設けられる。該定着具４０は、ボルト３０のポ
スト３２に係合して、接続具１５をボルト３０に固着
し、また、長手方向部材１１を接続具１５のスロット２
１内にクランプ止めする。このように、長手方向部材１
１及び接続具１５が一本のボルト３０で固着される。好
適な実施例におけるように、定着具４０がねじ付きナッ
トである場合、ボルト３０のポスト３２は、ナットにか
み合うねじを含むことが出来る。次に、ナット、又はそ
の他の定着具４０は、ソケット・レンチのような工具を
使用して頂部から締め付ける。
【００２８】接続具１５は、該接続具１５に形成された
各貫通穴１６を囲繞する凹所４１を形成することが出来
る。該凹所の各々は、高さの低い定着具４０を受け入れ
得る形態とすることが出来、このため、ポスト３２に係
合したとき、定着具４０は、接続具１５の上面２３の上
方に亙って伸長しない。該凹所４１は、定着具４０の円
弧状の下面を受け入れ得るように凹状に形成することが
出来る。
各貫通穴１６を囲繞する凹所４１を形成することが出来
る。該凹所の各々は、高さの低い定着具４０を受け入れ
得る形態とすることが出来、このため、ポスト３２に係
合したとき、定着具４０は、接続具１５の上面２３の上
方に亙って伸長しない。該凹所４１は、定着具４０の円
弧状の下面を受け入れ得るように凹状に形成することが
出来る。
【００２９】該脊柱固定システム１０には、定着具又は
ナット４０をボルト３０に締め付けたとき、ボルト３０
が接続具１５及び脊椎に関して回転するのを防止し得る
形態とされた係止機構を設けることが可能である。本発
明の一つの実施例において、該係止機構は、接続具１５
の下面２０（図５）に画成された環状リング４５と、ポ
スト３２と脊椎係合部分３１との間の位置にて各ボルト
３０に固定されたかみ合い面５０とを備えている。接続
具１５の下面２０に設けられた環状リング４５は、貫通
穴１６の周りで同心状に配置されており、また、該環状
リング４５は、半径方向スプライン４６を多数、備えて
いる。図１及び図６を参照すると、該かみ合い面５０
は、ボルト３０の周りで同心状に配置され且つ該ボルト
３０に固定されており、また、該かみ合い面５０は、接
続具１５の下面２０に形成された半径方向スプライン４
６と相互にしっかりと係合する対向した半径方向スプラ
イン５１を多数、備えている。該環状リング４５は、代
替的に、接続具１５の下面２０に固定された座金とし、
又は該下面２０に一体に形成されたリングとすることが
可能である。
ナット４０をボルト３０に締め付けたとき、ボルト３０
が接続具１５及び脊椎に関して回転するのを防止し得る
形態とされた係止機構を設けることが可能である。本発
明の一つの実施例において、該係止機構は、接続具１５
の下面２０（図５）に画成された環状リング４５と、ポ
スト３２と脊椎係合部分３１との間の位置にて各ボルト
３０に固定されたかみ合い面５０とを備えている。接続
具１５の下面２０に設けられた環状リング４５は、貫通
穴１６の周りで同心状に配置されており、また、該環状
リング４５は、半径方向スプライン４６を多数、備えて
いる。図１及び図６を参照すると、該かみ合い面５０
は、ボルト３０の周りで同心状に配置され且つ該ボルト
３０に固定されており、また、該かみ合い面５０は、接
続具１５の下面２０に形成された半径方向スプライン４
６と相互にしっかりと係合する対向した半径方向スプラ
イン５１を多数、備えている。該環状リング４５は、代
替的に、接続具１５の下面２０に固定された座金とし、
又は該下面２０に一体に形成されたリングとすることが
可能である。
【００３０】接続具１５に画成されたスロット２１によ
り提供されるクランプ止め面２２は、多数のスカラップ
（ｓｃａｌｌｏｐｓ）状部分（図６）を備えることが出
来る。これらのスカラップ状部分は、当該技術分野で周
知の方法にて、長手方向部材１１を受け入れ得る形態と
されている。例えば、該スカラップ状部分の各々は、該
スカラップ状部分内に配置すべき長手方向部材１１の半
径よりも僅かに短い半径にて、全体として形成すること
が出来る。該スカラップ状部分は、長手方向部材１１及
び接続具１５が互いに関して移動しないように脊柱ロッ
ドを固定する手段を提供する。しかしながら、接続具１
５に形成されるスロット２１は、平滑とし、また、長手
方向部材１１を確実に固定するその他の手段を設けるこ
とも可能である。
り提供されるクランプ止め面２２は、多数のスカラップ
（ｓｃａｌｌｏｐｓ）状部分（図６）を備えることが出
来る。これらのスカラップ状部分は、当該技術分野で周
知の方法にて、長手方向部材１１を受け入れ得る形態と
されている。例えば、該スカラップ状部分の各々は、該
スカラップ状部分内に配置すべき長手方向部材１１の半
径よりも僅かに短い半径にて、全体として形成すること
が出来る。該スカラップ状部分は、長手方向部材１１及
び接続具１５が互いに関して移動しないように脊柱ロッ
ドを固定する手段を提供する。しかしながら、接続具１
５に形成されるスロット２１は、平滑とし、また、長手
方向部材１１を確実に固定するその他の手段を設けるこ
とも可能である。
【００３１】例えば、一つの実施例において、スロット
２１は、平滑とし、長手方向部材１１と接続具１５との
係合がクランプ止め動作により固着される。ポスト３２
の定着具４０を締め付けることにより、接続具１５のス
ロット２１の幅が狭小となり、その結果、接続具１５
は、長手方向部材１１を確実にクランプ止めする。
２１は、平滑とし、長手方向部材１１と接続具１５との
係合がクランプ止め動作により固着される。ポスト３２
の定着具４０を締め付けることにより、接続具１５のス
ロット２１の幅が狭小となり、その結果、接続具１５
は、長手方向部材１１を確実にクランプ止めする。
【００３２】本発明のもう一つの形態は、椎骨体間の距
離を変化させる手段を提供する。本発明によれば、可動
の横方向接続具５５（図１）が二つの長手方向部材１１
に沿って摺動し、システム１０に取り付けられた椎骨体
を圧縮し且つ偏向させる。一又は複数のその他の接続具
１５を固定位置にて長手方向部材に係合させることが出
来る。かかる圧縮又は偏向後に、接続具５５が定着され
たボルト３０を締め付けることにより、可動の接続具５
５を固定することが出来る。次に、該ボルト３０に取り
付けるナット４０は、ソケット・レンチのような工具を
使用して、頂部から締め付けることが出来る。
離を変化させる手段を提供する。本発明によれば、可動
の横方向接続具５５（図１）が二つの長手方向部材１１
に沿って摺動し、システム１０に取り付けられた椎骨体
を圧縮し且つ偏向させる。一又は複数のその他の接続具
１５を固定位置にて長手方向部材に係合させることが出
来る。かかる圧縮又は偏向後に、接続具５５が定着され
たボルト３０を締め付けることにより、可動の接続具５
５を固定することが出来る。次に、該ボルト３０に取り
付けるナット４０は、ソケット・レンチのような工具を
使用して、頂部から締め付けることが出来る。
【００３３】また、本発明は、第一の椎骨体に第一の穴
を穿孔する段階と、第二の椎骨体に第二の穴を穿孔する
段階とを含む、スプラインを固定する方法を提供する。
骨ボルト３０がこれら第一及び第二の穴の各々に係合さ
れる。次に、脊椎は、ロッドのような二つの長手方向部
材１１を備える固定システム１０により支持される。第
一の接続具１５は、各長手方向部材１１の第一の端部に
取り付けられる一方、可動のロッド接続具５５は、長手
方向部材１１に摺動可能に係合させる。骨ボルト３０の
一つは、第一の接続具１５の貫通穴１６に係合させる。
もう一方のボルト３０が可動のロッド接続具５５の貫通
穴１６に係合するように、可動のロッド接続具５５が配
置される。次に、この可動のロッド接続具５５を長手方
向部材１１に沿って摺動させ、第一及び第二の脊椎間の
距離を変化させる。次に、各骨ボルト３０のポスト３２
をナット４０に係合させて、固定システム１０を脊椎に
固着する。骨ボルト３０がナット４０に係合する前に、
可動のロッド接続具５５を固定接続具１５に向けた方向
に長手方向部材１１に沿って摺動させ、脊椎が圧縮され
るようにすることができる。また、この可動の接続具５
５は、偏向のため、固定した接続具から離れる方向に摺
動させることも可能である。
を穿孔する段階と、第二の椎骨体に第二の穴を穿孔する
段階とを含む、スプラインを固定する方法を提供する。
骨ボルト３０がこれら第一及び第二の穴の各々に係合さ
れる。次に、脊椎は、ロッドのような二つの長手方向部
材１１を備える固定システム１０により支持される。第
一の接続具１５は、各長手方向部材１１の第一の端部に
取り付けられる一方、可動のロッド接続具５５は、長手
方向部材１１に摺動可能に係合させる。骨ボルト３０の
一つは、第一の接続具１５の貫通穴１６に係合させる。
もう一方のボルト３０が可動のロッド接続具５５の貫通
穴１６に係合するように、可動のロッド接続具５５が配
置される。次に、この可動のロッド接続具５５を長手方
向部材１１に沿って摺動させ、第一及び第二の脊椎間の
距離を変化させる。次に、各骨ボルト３０のポスト３２
をナット４０に係合させて、固定システム１０を脊椎に
固着する。骨ボルト３０がナット４０に係合する前に、
可動のロッド接続具５５を固定接続具１５に向けた方向
に長手方向部材１１に沿って摺動させ、脊椎が圧縮され
るようにすることができる。また、この可動の接続具５
５は、偏向のため、固定した接続具から離れる方向に摺
動させることも可能である。
【００３４】この脊椎固定システム１０は、医療等級の
ステンレス鋼、又は同様の高強度の材料で出来たもので
あることが好ましい。構成要素を通じて伝達される大き
い荷重に耐えるのに十分、堅牢である一方、生体適合性
がある材料であることを条件として、その他の材料の採
用も可能である。具体的には、このシステムは、６Ａ１
４Ｖチタニウム、又は３１６ＬＶＭステンレス鋼で製造
してもよい。このシステムは、５０．８ｍｍ（２．０イ
ンチ）乃至１３９．７ｍｍ（５．５インチ）の範囲であ
るが、この範囲にのみ限定されない幾つかの異なる方法
で提供することが可能である。
ステンレス鋼、又は同様の高強度の材料で出来たもので
あることが好ましい。構成要素を通じて伝達される大き
い荷重に耐えるのに十分、堅牢である一方、生体適合性
がある材料であることを条件として、その他の材料の採
用も可能である。具体的には、このシステムは、６Ａ１
４Ｖチタニウム、又は３１６ＬＶＭステンレス鋼で製造
してもよい。このシステムは、５０．８ｍｍ（２．０イ
ンチ）乃至１３９．７ｍｍ（５．５インチ）の範囲であ
るが、この範囲にのみ限定されない幾つかの異なる方法
で提供することが可能である。
【００３５】上記の説明及び図面にて、本発明を詳細に
説明し且つ図示したが、この説明は、単に一例にしか過
ぎず、本発明の特徴を限定するものではないと解釈され
るべきであり、また、好適な実施例のみを図示し且つ説
明したものに過ぎず、本発明の精神に属する全ての変更
及び応用例が保護の対象に包含されるものであることを
理解すべきである。
説明し且つ図示したが、この説明は、単に一例にしか過
ぎず、本発明の特徴を限定するものではないと解釈され
るべきであり、また、好適な実施例のみを図示し且つ説
明したものに過ぎず、本発明の精神に属する全ての変更
及び応用例が保護の対象に包含されるものであることを
理解すべきである。
【図１】一対の脊椎固定ボルトと、対応するナットとを
備え、二本の脊柱ロッドの間を亙る一対の横方向接続具
が設けられた、本発明の脊柱固定システムの分解斜視図
である。
備え、二本の脊柱ロッドの間を亙る一対の横方向接続具
が設けられた、本発明の脊柱固定システムの分解斜視図
である。
【図２】一つの実施例による横方向接続具の端面図であ
る。
る。
【図３】脊椎に係合した横方向接続具の側面断面図であ
る。
る。
【図４】図１に示した固定システムと共に使用される、
本発明の一つの実施例による骨ボルトの側面図である。
本発明の一つの実施例による骨ボルトの側面図である。
【図５】図１に示した横方向接続具の底面図である。
【図６】図２に示した一つの実施例による骨ボルトの平
面図である。
面図である。
１０ 脊柱固定システム １１ 長手方向部材 １５ 横方向接続具 １６ 貫通穴 １７ 固定スパイク １８ 楔形状部分 １９ 固定スパイクの内面 ２０ 横方向接続具
の下面 ２１ スロット ２２ スロットの面 ２３ 横方向接続具の上面 ２４ スパイクの外
面 ３０ ボルト ３１ 脊椎係合部分 ３２ ポスト ３３ ボルトの第一
の端部 ３５ ボルトの第二の端部 ３６ ボルトの内側
フランジ ４０ 定着具／ナット ４１ 凹所 ４５ 環状リング ４６、５１ スプラ
イン ５０ かみ合い面 ５５ 可動の横方向
接続具
の下面 ２１ スロット ２２ スロットの面 ２３ 横方向接続具の上面 ２４ スパイクの外
面 ３０ ボルト ３１ 脊椎係合部分 ３２ ポスト ３３ ボルトの第一
の端部 ３５ ボルトの第二の端部 ３６ ボルトの内側
フランジ ４０ 定着具／ナット ４１ 凹所 ４５ 環状リング ４６、５１ スプラ
イン ５０ かみ合い面 ５５ 可動の横方向
接続具
フロントページの続き (71)出願人 596010658 1800 Ｐｙｒａｍｉｄ Ｐｌａｃｅ Ｍｅ ｍｐｈｉｓ，Ｔｅｎｎｅｓｓｅｅ 38132, Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ ｏｆ Ａｍ ｅｒｉｃａ
Claims (31)
- 【請求項１】 脊柱固定システムにして、 少なくとも二つの長手方向部材と、 貫通穴を画成する横方向接続具であって、 骨係合下面と、 対向する上面とを有し、 前記部材を受け入れるスロットと、該スロットを囲繞し
且つ前記部材に係合し得る形状とした多数のクランプ止
め内面とを画成する前記横方向接続具と、 前記接続具の前記下面から突出する多数のスパイクであ
って、脊椎に係合し得る形態とされた前記多数のスパイ
クと、 ボルトとを備え、該ボルトが、 第一の端部に設けられた脊椎係合部分と、 第二の端部に設けられたポストであって、前記接続具の
前記貫通穴を通じて挿入可能な前記ポストと、 前記脊椎係合部分と前記ポストとの間に設けられて、前
記接続具を支持する一体のフランジと、 前記ボルトのポストに係合して、前記接続具を該ボルト
に固着する定着具であって、該定着具と前記ボルトの前
記フランジとの間にて前記接続具をクランプ止めする前
記定着具とを備えることを特徴とする脊柱固定システ
ム。 - 【請求項２】 請求項１に記載の脊柱固定システムにし
て、前記ボルトのポストにねじが形成され、 前記定着具がねじ付きナットであることを特徴とする脊
柱固定システム。 - 【請求項３】 請求項１に記載の脊柱固定システムにし
て、前記ボルトの前記第二の端部が、ボルトを脊椎内に
ねじ込むねじ込み工具を受け入れる形態とされることを
特徴とする脊柱固定システム。 - 【請求項４】 請求項３に記載の脊柱固定システムにし
て、前記第二の端部が、ねじ込み工具を受け入れ得る形
態とした外六角形部分を備えることを特徴とする脊柱固
定システム。 - 【請求項５】 請求項３に記載の脊柱固定システムにし
て、前記第二の端部が、ねじ込み工具を受け入れ得る形
態とした内六角形部分を備えることを特徴とする脊柱固
定システム。 - 【請求項６】 請求項１に記載の脊柱固定システムにし
て、前記貫通穴が、前記接続具の上面に形成された凹所
を有し、前記定着具が、該上面の上方に伸長せずに、該
凹所内に受け入れ得る寸法とされることを特徴とする脊
柱固定システム。 - 【請求項７】 請求項６に記載の脊柱固定システムにし
て、前記凹所が凹形であり、前記定着具が、円弧状の下
側部を有し、前記凹所が前記定着具を受け入れ得る形状
とされることを特徴とする脊柱固定システム。 - 【請求項８】 請求項２に記載の脊柱固定システムにし
て、前記ねじ付きナットを前記ポストにねじ止めすると
き、前記ボルトが前記接続具及び前記脊椎に関して回転
しないような形態とされた係止機構を更に備えることを
特徴とする脊柱固定システム。 - 【請求項９】 請求項８に記載の脊柱固定システムにし
て、 前記係止機構が、 前記接続具の下面に画成され且つ前記貫通穴の周りに同
心状に配置された環状リングであって、多数の半径方向
スプラインを画成する前記環状リングと、 前記フランジに固定され且つ前記ボルトの前記ポストの
周りで同心状に配置されたかみ合い面であって、前記接
続具の前記下面に設けられた半径方向スプラインと相互
にかみ合うべく対向する多数の半径方向スプラインを画
成する前記かみ合い面とを備えることを特徴とする脊柱
固定システム。 - 【請求項１０】 請求項９に記載の脊柱固定システムに
して、前記環状リングが、前記接続具の下面に一体に形
成されることを特徴とする脊柱固定システム。 - 【請求項１１】 請求項９に記載の脊柱固定システムに
して、前記環状リングが、前記接続具の下面に固定され
た座金であることを特徴とする脊柱固定システム。 - 【請求項１２】 請求項１に記載の脊柱固定システムに
して、前記クランプ止め面が、前記スロット内に形成し
た多数のスカラップ状部分により画成され、該スカラッ
プ状部分が、その内部に前記部材を受け入れ且つ該部材
と係合し得る形状とされ、該スカラップ状部分が、ナッ
トを前記ボルトのポストに締め付けた後、前記部材の一
部を囲繞し且つ該部分をクランプ止めすることを特徴と
する脊柱固定システム。 - 【請求項１３】 脊柱の固定システムにして、 その各々が第一の端部と、第二の端部とを有する二本の
平行なロッドと、 下面及び上面を有する固定ロッド接続具であって、貫通
穴を画成し且つ前記ロッドの両方の第一の端部に固定さ
れた前記固定ロッド接続具と、 下面及び上面を有する可動のロッド接続具であって、貫
通穴を画成し且つ前記ロッドの各々に摺動可能に係合し
た前記可動のロッド接続具と、 前記接続具の各々の前記下面から固定状態に突出し、脊
椎に係合し得る形状とされた多数のスパイクと、 各接続具に対する一つのボルトであって、該ボルトの各
々が、第一の端部に設けた脊椎係合部分と、第二の端部
に設けたねじ付きポストとを備え、該ポストが、前記接
続具の前記貫通穴を通じて挿入可能である前記ボルト
と、前記脊椎係合部分及び前記ポストの間に設けられ
て、前記接続具を支持する一体のフランジと、 前記ボルトの各々に対するねじ付きナットであって、該
ボルトに係合して、接続具を該ボルトに固着する前記ね
じ付きナットとを備えることを特徴とする脊柱固定シス
テム。 - 【請求項１４】 請求項１３に記載の脊柱固定システム
にして、前記ボルトの前記第二の端部が、前記ボルトを
脊椎内にねじ込むねじ込み工具を受け入れる形態とされ
ることを特徴とする脊柱固定システム。 - 【請求項１５】 請求項１３に記載の脊柱固定システム
にして、前記第二の端部が、ねじ込み工具を受け入れ得
る形態とされた外六角形部分を備えることを特徴とする
脊柱固定システム。 - 【請求項１６】 請求項１３に記載の脊柱固定システム
にして、前記第二の端部が、ねじ込み工具を受け入れ得
る形態とされた内六角形部分を備えることを特徴とする
脊柱固定システム。 - 【請求項１７】 請求項１３に記載の脊柱固定システム
にして、前記貫通穴の各々が、前記接続具の上面に画成
された複数の凹所を備え、前記ナットが、前記上面の上
方で伸長することなく、一つの凹所内に受け入れられる
寸法とされることを特徴とする脊柱固定システム。 - 【請求項１８】 請求項１７に記載の脊柱固定システム
にして、前記凹所が凹形であり、前記ナットが円弧状下
側部を備え、前記凹所が、前記ナットを受け入れ得る形
状とされることを特徴とする脊柱固定システム。 - 【請求項１９】 請求項１３に記載の脊柱固定システム
にして、前記ナットを前記ポストにねじ止めするとき、
前記ボルトが、前記接続具及び前記脊椎に関して回転し
ないような形態とされた係止機構を更に備えることを特
徴とする脊柱固定システム。 - 【請求項２０】 請求項１９に記載の脊柱固定システム
にして、 前記係止機構が、 前記接続具の下面に画成され且つ前記貫通穴の周りに同
心状に配置された環状リングであって、多数の半径方向
スプラインを画成する前記環状リングと、 前記フランジに固定され且つ前記ボルトの前記ポストの
周りで同心状に配置されたかみ合い面であって、前記接
続具の前記下面に設けられた半径方向スプラインと相互
にかみ合うべく対向する多数の半径方向スプラインを画
成する前記かみ合い面を備えることを特徴とする脊柱固
定システム。 - 【請求項２１】 請求項２０に記載の脊柱固定システム
にして、前記環状リングが、前記接続具の下面に一体に
形成されることを特徴とする脊柱固定システム。 - 【請求項２２】 請求項１０に記載の脊柱固定システム
にして、前記環状リングが、前記接続具の下面に固定さ
れた座金であることを特徴とする脊柱固定システム。 - 【請求項２３】 請求項１３に記載の脊柱固定システム
にして、前記クランプ止め面が、前記スロット内に形成
した多数のスカラップ状部分により画成され、該スカラ
ップ状部分が、その内部に前記部材を受け入れ且つ該部
材と係合し得る形状とされ、 該スカラップ状部分が、前記ナットを前記ボルトのポス
トに締め付けた後、前記部材の一部を囲繞し且つ該一部
をクランプ止めすることを特徴とする脊柱固定システ
ム。 - 【請求項２４】 患者の脊椎に隣接する位置に配置され
た一対の長手方向部材の間を亙る横方向固定具組立体に
して、 その各々が、骨係合下面と、上面とを有する多数の接続
具であって、その各々が、前記部材の間の距離を亙り且
つ該一対の部材に係合可能な形態とされ且つその各々が
骨ボルトを係合させる貫通穴を画成する前記多数の接続
具と、 前記接続具の各々の前記下面から突出する多数のスパイ
クであって、脊椎に係合し得る形態とされた前記多数の
スパイクと、 前記接続具の各々に対する骨ボルトとを備え、 該骨ボルトが、 第一の端部に設けられた脊椎係合部分と、 第２の端部に設けられたねじ付きポストであって、前記
接続具の前記貫通穴を通じて挿入可能な前記ポストと、 前記脊椎係合部分と前記ポストとの間に設けられて、前
記接続具を支持する一体のフランジと、 前記ボルトの各々に対するねじ付きナットであって、ボ
ルトに係合して接続具をボルトに固着可能な前記ねじ付
きナットとを備え、 前記ねじ付きナットを前記ポストに螺着したとき、前記
ボルトが前記接続具及び脊椎に関して回転するのを防止
し得るような形態とされた係止機構を備えることを特徴
とする横方向固定具組立体。 - 【請求項２５】 請求項２４に記載の脊柱固定システム
にして、前記貫通穴の各々が、前記接続具の上面に画成
された複数の凹所を備え、 前記ナットが、前記上面の上方で伸長することなく、一
つの凹所内に受け入れられる寸法とされることを特徴と
する脊柱固定システム。 - 【請求項２６】 請求項２４に記載の脊柱固定システム
にして、 前記係止機構が、 前記接続具の下面に画成され且つ前記貫通穴の周りに同
心状に配置された環状リングであって、多数の半径方向
スプラインを有する前記環状リングと、 前記フランジに固定され且つ前記ボルトの前記ポストの
周りで同心状に配置されたかみ合い面であって、前記接
続具の前記下面に設けられた半径方向スプラインと相互
にかみ合うべく対向する多数の半径方向スプラインを画
成する前記かみ合い面とを備えることを特徴とする脊柱
固定システム。 - 【請求項２７】 請求項２６に記載の脊柱固定システム
にして、前記環状リングが、前記接続具の下面に一体に
形成されることを特徴とする脊柱固定システム。 - 【請求項２８】 請求項２６に記載の脊柱固定システム
にして、前記環状リングが、前記接続具の下面に固定さ
れた座金であることを特徴とする脊柱固定システム。 - 【請求項２９】 脊柱を固定する方法にして、 第一の椎骨体に第一の穴を穿孔する段階と、 第二の椎骨体に第二の穴を穿孔する段階と、 第一のねじ付き骨ボルトを前記第一の穴を通じて係合さ
せる段階と、 第二のねじ付き骨ボルトを前記第二の穴を通じて係合さ
せる段階と、 前記脊椎を固定システムで支持する段階とを備え、 該固定システムが、 二つの長手方向部材と、 該部材の各々の第一の端部に取り付けられた固定ロッド
接続具であって、第一の貫通穴を画成する前記固定ロッ
ド接続具と、 前記部材に摺動可能に係合した可動のロッド接続具であ
って、第二の貫通穴を画成する前記可動のロッド接続具
とを備え、 前記第一のボルトを前記第一の貫通穴に係合させる段階
と、 前記第二のボルトが前記第二の貫通穴に係合させるよう
に前記可動のロッド接続具を配置する段階と、 前記可動のロッド接続具を前記長手方向部材に沿って摺
動させ、脊椎間の距離を変更させる段階と、 前記骨ボルトの各々にねじ付きナットを係合させ、前記
固定システムを脊椎に固着する段階とを備えることを特
徴とする固定方法。 - 【請求項３０】 請求項２９に記載のシステムにして、
圧縮が為されるように前記固定接続具に向けた方向に前
記可動のロッド接続具を前記部材に沿って摺動させるこ
とを特徴とするシステム。 - 【請求項３１】 請求項２９に記載のシステムにして、
偏向が為されるように前記椎骨体から離れる方向に前記
可動のロッド接続具を前記部材に沿って摺動させること
を特徴とするシステム。
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