NL9200288A - Inrichting ter fixatie van ten minste een gedeelte van de cervicale en/of thoracale wervelkolom van de mens. - Google Patents

Inrichting ter fixatie van ten minste een gedeelte van de cervicale en/of thoracale wervelkolom van de mens. Download PDF

Info

Publication number
NL9200288A
NL9200288A NL9200288A NL9200288A NL9200288A NL 9200288 A NL9200288 A NL 9200288A NL 9200288 A NL9200288 A NL 9200288A NL 9200288 A NL9200288 A NL 9200288A NL 9200288 A NL9200288 A NL 9200288A
Authority
NL
Netherlands
Prior art keywords
block
shaped body
fixation
wire
contact surface
Prior art date
Application number
NL9200288A
Other languages
English (en)
Original Assignee
Acromed Bv
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Acromed Bv filed Critical Acromed Bv
Priority to NL9200288A priority Critical patent/NL9200288A/nl
Priority to EP93200443A priority patent/EP0558121A1/en
Priority to US08/019,169 priority patent/US5374267A/en
Priority to HU9300432A priority patent/HUT64817A/hu
Publication of NL9200288A publication Critical patent/NL9200288A/nl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7056Hooks with specially-designed bone-contacting part
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7049Connectors, not bearing on the vertebrae, for linking longitudinal elements together
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7032Screws or hooks with U-shaped head or back through which longitudinal rods pass
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7049Connectors, not bearing on the vertebrae, for linking longitudinal elements together
    • A61B17/7052Connectors, not bearing on the vertebrae, for linking longitudinal elements together of variable angle or length

Description

Titel: Inrichting ter fixatie van ten minste een gedeelte van de cervicale en/of thoracale wervelkolom van de mens.
De uitvinding heeft betrekking op een inrichting ter fixatie van althans een deel van de wervelkolom van de mens, voorzien van ten minste één samenstel van een aantal boven elkaar opgestelde fixatie-elementen en ten minste één deze fixatie-elementen verbindende stang of draad, waarbij elk fixatie-element een in hoofdzaak blokvormig lichaam omvat en een zich vanaf een onderrandgebied van het blokvormige lichaam in hoofdzaak zijwaarts uitstrekkende haak, waarbij een eerste wervelcontactoppervlak wordt gevormd door een opstaande, naar de haak toegekeerde zijde van het blokvormige lichaam en een tweede wervelcontactoppervlak wordt gevormd door een in hoofdzaak naar boven gekeerd oppervlak van de haak.
Een dergelijke inrichting wordt reeds in de praktijk toegepast bij fixatie van lende- en borstwervels. Hierbij strekt de, bij deze toepasssing in het algemeen lepelvormige haak van elk fixatie-element zich uit tussen twee wervels vanaf een plaats tussen de doornuitsteeksels en de dwarsuitsteeksels van een wervel in de richting van het wervelkanaal. Wanneer een fixatie-element aldus is aangebracht bevindt het in hoofdzaak blokvormige lichaam zich in de ruimte tussen het doornuitsteeksel en een dwarsuitsteeksel en ligt aan tegen de buitenzijde van de boven de haak gelegen wervel. Twee op dergelijke wijze met de wervelkolom verbonden, boven elkaar opgestelde fixatie-elementen worden met een stang met elkaar verbonden. Een dergelijke verbinding wordt bijvoorbeeld tot stand gebracht op de wijze zoals beschreven onder verwijzing naar fig. 7 en 8 in de Amerikaanse octrooiaanvrage nr. 308.430.
Voor de fixatie van cervicale en thoracale wervels ontbreekt echter de ruimte tussen het doornuitsteeksel en de dwarsuitsteeksels om het blokvormige lichaam op te nemen en is verder de botmassa van de wervels te klein om de haak op de hierboven beschreven wijze tussen de wervels aan te brengen. Bij de cervicale en thoracale wervels is namelijk de diameter van het wervelkanaal ten opzichte van de buitendiameter van de wervels veel groter dan bij de borst- en lendewervels.
Derhalve wordt bij het fixeren van cervicale en/of thoracale wervels, hetgeen bijvoorbeeld noodzakelijk is bij breuk of bij aangeboren afwijkingen die leiden tot scheefstand van de cervicale en/of thoracale wervelkolom, tot op heden op provisorische wijze een fixatie tot stand gebracht met plaatjes, schroeven, draden en dergelijke. Deze provisorische fixatie heeft het nadeel dat bijvoorbeeld door schroeven de cervicale en thoracale wervels worden verzwakt en dat een positief resultaat van een ingreep waarbij deze provisorische fixatie wordt aangebracht niet voor langere tijd kan worden gegarandeerd.
De uitvinding beoogt een duurzame fixatie van althans een deel van de cervicale sn/of thoracale wervelkolom zonder de hierboven beschreven nadelen.
Hiertoe wordt een inrichting van de in de aanhef vermelde soort gekenmerkt doordat ter fixatie van ten minste een deel van de cervicale en/of thoracale wervelkolom bij elk fixatie-element het eerste wervelcontactoppervlak en het tweede wervelcontactoppervlak een scherpe hoek insluiten en waarbij een borgmiddel zich in een borgstand uitstrekt in de ruimte tussen het eerste en het tweede wervelcontactoppervlak.
Een dergelijke haak is in het bijzonder geschikt voor aangrijping op de facetgewrichten van de cervicale en thoracale wervels. De facetgewrichten bevinden zich aan de rugzijde van de wervellichamen bij de verbinding van het wervellichaam met de dwarsuitsteeksels. Wanneer de fixatie-elementen van de inrichting zijn aangebracht op de facetgewrichten liggen de wervelcontactvlakken van de fixatie-elementen in hoofdzaak aan tegen de facetgewrichten. Het genoemde borgmiddel maakt het mogelijk de fixatie elementen duurzaam met het facetgewricht te verbinden.
Een bijzonder goede aangrijping van de fixatie-elementen op de facetgewrichten wordt volgens een nadere uitwerking van de uitvinding verkregen wanneer de wervelcontactoppervlakken platte vlakken zijn en wanneer de door de wervelcontactoppervlakken ingesloten scherpe hoek in het bereik van 40°-50° ligt.
Voor een optimale borging van de fixatie-elementen op de facetgewrichten kan volgens een nadere uitwerking van de uitvinding het borgmiddel zijn uitgevoerd als een borgpen die in de richting van zijn langsas verschuifbaar in het blokvormige lichaam is gelegerd en die in hoofdzaak een rechte hoek maakt met het eerste wervelcontactoppervlak, waarbij het van de blokvormige lichaam afgekeerde einde van de borgpen zich in de borgstand dicht bij het vrije einde van de haak bevindt.
Wanneer de boven beschreven borgpen in het facetwervellichaam is gedreven bevindt zowel het nabij het blokvormige lichaam gelegen deel van de borgpen als het zich dicht bij het vrije einde van de haak bevindende deel van de borgpen zich in het corticale bot van het facetgewricht. Hierdoor wordt een borging verkregen die een aanzienlijk koppel kan opnemen.
De fixatie-elementen kunnen zijn voorzien van middelen voor het losmaakbaar verbinden van de, de fixatie-elementen verbindende stang, waarbij deze middelen ten minste een zich over de gehele hoogte van het in hoofdzaak blokvormige lichaam uitstrekkende doorboring voor het opnemen van de stang of draad omvatten. Het is bijzonder gunstig wanneer, volgens een nadere uitwerking van de uitvinding, de positie van de doorboring ten opzichte van het zich in de ingesloten ruimte tussen het eerste en tweede wervelcontactoppervlak uitstrekkende borgmiddel zodanig is dat een in de doorboring aangebrachte stang of draad het borgmiddel in zijn borgstand fixeert. Hierdoor is het onmogelijk dat het borgmiddel na verloop van tijd los komt te zitten en blijft een stabiele borging van de fixatie-elementen op de facetgewrichten gewaarborgd.
Met name ten behoeve van een eenvoudige montage tijdens het aanbrengen van de inrichting op een wervelelement is het bijzonder gunstig wanneer, volgens een nadere uitwerking van de uitvinding, de doorboring deel uitmaakt van een in hoofdzaak L-vormige, zich over de gehele hoogte van het fixatie-element door het blokvormige lichaam uitstrekkende sleuf waarvan een eerste been uitmondt in een het eerste wervelcontactoppervlak begrenzend zij-oppervlak van het blokvormige lichaam en daar een opneemsleuf voor de stang of draad vormt en waarvan een tweede been zich uitstrekt in de richting van de haak en uitmondt in de doorboring, waarbij de stang of draad fixeerbaar is in de doorboring met behulp van een, in het verlengde van het tweede been, in de achterwand aangebrachte borgschroef die zich uitstrekt tot in de L-vormige sleuf.
De opneemsleuf in het zij-oppervlak van het blokvormige lichaam maakt een zijdelings inschuiven van de draad of stang in het fixatie-element mogelijk. Hierdoor kan de grootte van de incisie, die moet worden gemaakt voor het aanbrengen van de inrichting, tot een minimum worden beperkt.
In het algemeen zal het noodzakelijk zijn de cervicale of thoracale wervelkolom aan weerszijden, dat wil zeggen zowel links als rechts, te fixeren. Bij de fixatie van de borst- en lendewervels is dit reeds bekend en worden de samenstellen van boven elkaar gelegen fixatie-elementen en de deze fixatie-elementen verbindende stang of draad met behulp van ten minste één dwarsstang of -draad, die is aangebracht op de respectieve stangen of draden, met elkaar verbonden. Aangezien voor het aanbrengen van een dwarsstang of -draad op de respectieve stangen of draden van de samenstellen bij de cervicale wervelkolom, door de doornuitsteeksels, geen plaats is, is het bijzonder gunstig wanneer, volgens een nadere uitwerking van de uitvinding, ten minste twee op eenzelfde niveau gelegen fixatie-elementen van de respectieve samenstellen zijn voorzien van dwarsverbindingsmiddelen die door samenwerking met de dwarsstang of -draad de beide samenstellen met elkaar verbinden.
Om dezelfde redenen als bij de fixatie van de in lengterichting lopende stang of draad kunnen de dwarsstangverbindingsmiddelen, volgens een nadere uitwerking van de uitvinding, zijn uitgevoerd als een in hoofdzaak L-vormige zich over de gehele breedte van het fixatie-element door het blokvormige lichaam uitstrekkende sleuf waarvan een eerste been uitmondt in het onder oppervlak van het blokvormige lichaam en daar een opneemsleuf voor de dwarsstang of -draad vormt en waarvan een tweede been zich uitstrekt in de richting van de haak, waarbij de dwarsstang fixeerbaar is in het tweede been van de L-vormige sleuf met behulp van een, in het verlengde van het tweede been, in de achterwand aangebrachte borgschroef die zich uitstrekt tot in de L-vormigë sleuf.
De beide L-vormige sleuven kunnen zijn voorzien van een plaatselijke, tegenover de borgschroef aangebrachte doordieping, die op de wijze zoals bekend uit de Amerikaanse octrooiaanvrage nr. 308.430 een goede fixatie van de. stang of draad ten opzichte van het fixatie-element garandeert.
Ter verduidelijking van de uitvinding zullen twee uitvoeringsvoorbeelden van de inrichting, onder verwijzing naar de tekening, worden beschreven
Fig. 1 toont een perspectief-aanzicht van een uitvoeringsvoorbeeld van de inrichting, welke in het bijzonder geschikt is voor fixatie van de cervicale wervelkolom, waarbij de inrichting is voorzien van vier fixatie-elementen welke zijn verbonden door langs- en dwarsdraden; fig. 2 toont een perspectief-aanzicht van een uitvoeringsvoorbeeld van een fixatie-element zoals toegepast in de inrichting zoals weergegeven in fig. 1; fig. 3 toont een zij-aanzicht van de in fig. 1 weergegeven inrichting aangebracht op een cervicale wervelkolom; fig. 4 toont een achteraanzicht van een uitvoeringsvorm van een in fig. 2 weergegeven fixatie-element; fig. 5 is een zij-aanzicht van het in fig. 4 weergegen fixatie-element; fig. 6 is een bovenaanzicht van het in fig. 4 weergegeven fixatie-element; fig. 7 is een doorsnede-aanzicht over lijn VII-VII uit fig. 4; fig. 8 is een zij-aanzicht van een ander uitvoeringsvoorbeeld van een fixatie-element dat in het bijzonder geschikt is voor fixatie van de thoracale wervelkolom; fig. 9 is een achter-aanzicht van het in fig. 8 weergegeven fixatie-element; fig. 10. is een bovenaanzicht van het in fig. 8 weergegeven fixatie-element; en fig. 11. is een doorsnede aanzicht over lijn XI-XI uit fig. 9.
Fig. 1 toont een overzicht van een uitvoeringsvoorbeeld van de inrichting waarbij vier fixatie-elementen 1, la, lb, lc via langs- 2, 2a en dwarsstangen of -draden 3, 3a met elkaar zijn verbonden en aldus een stijf frame vormen, dat, aangebracht op het cervicale en/of thoracale deel van de wervelkolom twee of meer wervelelementen ten opzichte van elkaar kan fixeren. Voor de dwars- en langsstangen of -draden 2, 2a, 3, 3a kunnen bijvoorbeeld de uit de praktijk bekende Kirchner-draden worden toegepast. Het is duidelijk dat ook meer dan twee boven elkaar gelegen fixatie-elementen deel kunnen uitmaken van de inrichting, zodat de inrichting bijvoorbeeld zes óf meer fixatie-elementen omvat. Met een dergelijke van zes of meer fixatie-elementen voorziene inrichting kunnen drie of meer wervels worden gefixeerd. Tevens kan de inrichting zijn opgebouwd uit slechts boven elkaar gelegen fixatie-elementen 1, la met een deze fixatie-elementen verbindende stang of draad 2. Een dergelijke inrichting wordt dan slechts aan één zijde van de wervelkolom aangebracht. Hierbij ontbreken de stangen of draden 2a, 3, 3a en de fixatie-elementen lb en lc.
Een fixatie-element van de inrichting zoals weergegeven in fig. 1 is apart afgebeeld in fign. 2 en 4-7.
Het fixatie-element is voorzien van een in hoofdzaak blokvormig lichaam 4 en een zich vanaf een onderrand 5 van het blokvormige lichaam 4 zijwaarts uitstrekkende haak 6. Dit fixatie-element dat in het bijzonder geschikt is voor fixatie van de thoracale en/of cervicale wervels grijpt aan op een facetgewricht van deze wervels. Een eerste wervelcontactoppervlak 7, dat wordt gevormd door de opstaande, naar de haak 6 toegekeerde zijde van het blokvormige lichaam 4, en een tweede wervelcontactoppervlak 8, dat wordt gevormd door het in hoofdzaak naar boven gekeerde oppervlak van de haak 6 liggen in gemonteerde toestand aan tegen twee, door een facetgewricht van een cervicale of thoracale wervel gevormde oppervlakken. Volgens de uitvinding sluiten de wervelcontactoppervlakken een scherpe hoek α in, welke in de uitvoeringsvoorbeelden 45° bedraagt, en strekt zich in de ruimte die wordt ingesloten door het eerste 7 en het tweede 8 wervelcontactoppervlak een borgmiddel 9 uit. Het borgmiddel·is uitgevoerd als een in de richting van de langsas daarvan verschuifbaar in het blokvormige lichaam 4 gelegerde borgpen 9, die in hoofdzaak een rechte hoek maakt met het eerste wervelcontactoppervlak 7. Het van het blokvormige lichaam 4 afgekeerde einde van de borgpen 9 bevindt zich in de borgstand dicht bij het vrije einde van de haak 6.
De borgpen 9 bevindt zich bij het aanbrengen van de fixatie-elementen op de facetgewrichten in een achterste stand waarbij de door de wervelcontactoppervlakken 7, 8 ingesloten ruimte vrij wordt gelaten. Na het plaatsen van de fixatie-elementen 1, la, lb, lc op de facetgewrichten wordt de borgpen 9 in het facetgewricht gedreven en bevindt zowel het uiteinde van de borgpen 9 als het dicht bij het blokvormige lichaam 4 gelegen deel van de borgpen 9 zich in corticaal bot van het facetgewricht zodat de pen 9 in· deze borgstand een aanzienlijk koppel kan opnemen en de fixatie-elementen 1, la, lb, lc stevig op de facetgewrichten zijn gefixeerd.
Zoals duidelijk is weergegeven in fig. 1 zijn de langs- en dwarsdraden 2, 2a, resp. 3, 3a losmaakbaar verbonden met de fixatie-elementen 1, la, lb, lc, waarbij de langs-draden 2, 2a zodanig met de fixatie-elementen zijn verbonden dat deze borgpen 9 in de borgstand fixeren. De langs- en dwarsdraden 2, 2a, resp. 3, 3a zijn in de in fign. 1-7 weergegeven uitvoeringsvorm opgenomen L-vormige zich over de gehele hoogte, resp. breedte van het blokvormige lichaam uitstrekkende sleuven 10, resp. 11. Een eerste been van L-vormige sleuven 10 en 11 mondt uit in een het eerste wervelcontactoppervlak 7 begrenzend zij-oppervlak 12 van het blokvormige lichaam 4, resp. in het onderoppervlak 13 van het blokvormige lichaam 4 en vormt daar een opneemsleuf 14, resp. 15 voor de stang of draad 2, 2a, resp. 3, 3a. Het tweede been van de L-vormige sleuven 10 en 11 strekt zich uit in de richting van de haak en mondt uit in een zich over de gehele hoogte, resp. breedte van het blokvormige lichaam 4 uitstrekkende doorboring. De stang of draad is fixaarbaar in de doorboring door middel van een, in het verlengde van het tweede been, in de achterwand 14 aangebrachte borgschroef 15, resp. 16 die zich uitstrekt tot in de respectieve L-vormige sleuven.
Bij het in de fign. 8-11 weergegeven uitvoeringsvoorbeeld worden de langsstangen of -draden 2, 2a aangebracht in een zich over de gehele hoogte van het blokvormige lichaam 4 uitstrekkende doorboring 17. Ook bij deze uitvoeringsvorm wordt de stang in de doorboring 17 gefixeerd door een, in de achterwand 14 aangebrachte borgschroef die zich uitstrekt tot in de doorboring 17. Bij deze haken worden de dwarsverbindingsdtaden of -stangen aangebracht op de langsstangen zodat hier de zich over de gehele breedte van het blokvormige lichaam 4 uitstrekkende doorboringen of sleuven ontbreken.
Het is duidelijk dat de uitvinding niet is beperkt tot het beschreven uitvoeringsvoorbeeld maar dat diverse wijzigingen binnen het raam van de uitvinding mogelijk zijn. Essentieel is dat ter fixatie van de thoracale en/of cervicale wervelkolom gebruik wordt gemaakt van fixatie-elementen die kunnen aangrijpen op de facetgewrichten van de wervels.

Claims (10)

1. Inrichting ter fixatie van althans een deel van de wervelkolom van de mens, voorzien van ten minste één samenstel van een aantal boven elkaar opgestelde fixatie-elementen en ten minste één deze fixatie-elementen verbindende stang of draad, waarbij elk fixatie-element een in hoofdzaak blokvormig lichaam omvat en een zich vanaf een onderrandgebied van het blokvormige lichaam in hoofdzaak zijwaarts uitstrekkende haak, waarbij een eerste wervelcontactoppervlak wordt gevormd door een opstaande, naar de haak toegekeerde zijde van het blokvormige lichaam en een tweede wervelcontactoppervlak wordt gevormd door een in hoofdzaak naar boven gekeerd oppervlak van de haak, met het kenmerk, dat ter fixatie van ten minste een deel van de cervicale en/of thoracale wervelkolom bij elk fixatie-element (1, la, lb, lc) het eerste wervelcontactoppervlak (7) en het tweede wervelcontactoppervlak (8) een scherpe hoek (a) insluiten en waarbij een borgmiddel (9) zich in een borgstand uitstrekt in de ruimte tussen het eerste (7) en het tweede (8) wervelcontactoppervlak.
2. Inrichting volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat de wervelcontactoppervlakken (7, 8) in hoofdzaak platte vlakken zijn.
3. Inrichting volgens conclusie 1 of 2, met het kenmerk, dat de scherpe hoek (a) in het bereik van 40°-50° ligt.
4. Inrichting volgens één der voorgaande conclusies, met het kenmerk, dat het borgmiddel (9) is uitgevoerd als een borgpen (9) die in de richting van zijn langsas verschuifbaar in het blokvormige lichaam (4) is gelegérd en die een in hoofdzaak rechte hoek maakt met het eerste wervelcontactoppervlak (7), waarbij het van de blokvormige lichaam (4) afgekeerde einde van de borgpen (9) zich in de borgstand dicht bij het vrije einde van de haak (6) bevindt.
5. Inrichting volgens één van de conclusies 1-4, waarbij de fixatie-elementen zijn voorzien van middelen voor het losmaakbaar verbinden van de, de fixatie-elementen verbindende stang of draad, waarbij deze middelen ten minste een zich over de gehele hoogte van het in hoofdzaak blokvormige lichaam uitstrekkende doorboring voor het opnemen van de stang of draad omvatten, met het kenmerk, dat de positie van de doorboring (10, 17) ten opzichte van het zich in de ingesloten ruimte tussen het eerste (7) en tweede (8) wervelcontactoppervlak uitstrekkende borgmiddel (9) zodanig is dat een in de doorboring (10, 17) aangebrachte stang of draad (2, resp. 2a) het borgmiddel (9) in zijn borgstand fixeert.
6. Inrichting volgens conclusie 5, met het kenmerk, dat de doorboring (10) deel uitmaakt van een in hoofdzaak L-vormige, zich over de gehele hoogte van het fixatie-element door het blokvormige lichaam (4) uitstrekkende sleuf (10) waarvan een eerste been uitmondt in een het eerste wervelcontactoppervlak (7) begrenzend zij-oppervlak (12) van het blokvormige lichaam (4) en daar een opneemsleuf (14) voor de stang of draad (2, resp. 2a) vormt en waarvan een tweede been zich uitstrekt in de richting van de haak (6) en uitmondt in de doorboring, waarbij de stang of draad (2, resp. 2a) fixeerbaar is in de doorboring (10) met behulp van een, in het verlengde van het tweede been, in de achterwand aangebrachte borgschroef (15) die zich uitstrekt tot in de L-vormige sleuf.
7. Inrichting volgens conclusie 6, met het kenmerk, dat de dwarsstangverbindingsmiddelen zijn uitgevoerd als een in hoofdzaak L-vormige zich over de gehele breedte van het fixatie-element (1, la, lb, lc) door het blokvormige lichaam (4) uitstrekkende sleuf (11) waarvan een eerste been uitmondt in het onderoppervlak (13) van het blokvormige lichaam (4) en daar een opneemsleuf voor de dwarsstang of draad (3, resp. 3a) vormt en waarvan een tweede been zich uitstrekt in de richting van de haak (6), waarbij de dwarsstang (3, resp. 3a) fixeerbaar is in het tweede been van de L-vormige sleuf (11) met behulp van een, in het verlengde van het tweede been, in de achterwand (14) aangebrachte borgschroef (16) die zich uitstrekt tot in de L-vormige sleuf.
7. Inrichting volgens één van de voorgaande conclusies voorzien van twee, in hoofdzaak evenwijdig opgestelde samenstellen, waarvan de respectieve fixatie-elementen op dezelfde niveaus zijn aangebracht, waarbij de samenstellen met behulp van ten minste één dwarsstang of -draad zijn verbonden, met het kenmerk, dat ten minste twee op eenzelfde niveau gelegen fixatie-elementen van de respectieve samenstellen zijn voorzien van dwarsverbindingsmiddelen die door samenwerking met de dwarsstang of -draad de beide samenstellen met elkaar verbinden.
8. Fixatie-element kennelijk bestemd voor gebruik bij de inrichting volgens één der voorgaande conclusies.
9. Fixatie-element zoals beschreven onder verwijzing naar, en weergegeven in fign. 2 en 4-7.
10. Fixatie-element zoals beschreven onder verwijzing naar, en weergegeven in fign. 8-11.
NL9200288A 1992-02-17 1992-02-17 Inrichting ter fixatie van ten minste een gedeelte van de cervicale en/of thoracale wervelkolom van de mens. NL9200288A (nl)

Priority Applications (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
NL9200288A NL9200288A (nl) 1992-02-17 1992-02-17 Inrichting ter fixatie van ten minste een gedeelte van de cervicale en/of thoracale wervelkolom van de mens.
EP93200443A EP0558121A1 (en) 1992-02-17 1993-02-16 Fixing device for the human cervical and/or thoracic vertebral column
US08/019,169 US5374267A (en) 1992-02-17 1993-02-17 Device for fixing at least a part of the human cervical and/or thoracic vertebral column
HU9300432A HUT64817A (en) 1992-02-17 1993-02-17 External fastener for vertebral column

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
NL9200288A NL9200288A (nl) 1992-02-17 1992-02-17 Inrichting ter fixatie van ten minste een gedeelte van de cervicale en/of thoracale wervelkolom van de mens.
NL9200288 1992-02-17

Publications (1)

Publication Number Publication Date
NL9200288A true NL9200288A (nl) 1993-09-16

Family

ID=19860444

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NL9200288A NL9200288A (nl) 1992-02-17 1992-02-17 Inrichting ter fixatie van ten minste een gedeelte van de cervicale en/of thoracale wervelkolom van de mens.

Country Status (4)

Country Link
US (1) US5374267A (nl)
EP (1) EP0558121A1 (nl)
HU (1) HUT64817A (nl)
NL (1) NL9200288A (nl)

Families Citing this family (124)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU690179B2 (en) * 1993-11-19 1998-04-23 Cross Medical Products, Inc. Transverse link for spinal implant system
JPH07163580A (ja) * 1993-12-15 1995-06-27 Mizuho Ika Kogyo Kk 側弯症前方矯正装置
US5601552A (en) * 1994-03-18 1997-02-11 Sofamor, S.N.C. Fixing device for a rigid transverse connection device between rods of a spinal osteosynthesis system
US5498263A (en) * 1994-06-28 1996-03-12 Acromed Corporation Transverse connector for spinal column corrective devices
US5620443A (en) 1995-01-25 1997-04-15 Danek Medical, Inc. Anterior screw-rod connector
US5578033A (en) * 1995-07-13 1996-11-26 Fastenetix, L.L.C. Advanced polyaxial locking hook and coupling element device for use with side loading rod fixation devices
US5609593A (en) * 1995-07-13 1997-03-11 Fastenetix, Llc Advanced polyaxial locking hook and coupling element device for use with top loading rod fixation devices
US5843082A (en) * 1996-05-31 1998-12-01 Acromed Corporation Cervical spine stabilization method and system
US6352537B1 (en) 1998-09-17 2002-03-05 Electro-Biology, Inc. Method and apparatus for spinal fixation
FR2783411B1 (fr) * 1998-09-18 2000-12-01 Eurosurgical Dispositif d'osteosynthese rachidienne posterieure
US6193720B1 (en) 1998-11-30 2001-02-27 Depuy Orthopaedics, Inc. Cervical spine stabilization method and system
NL1011260C2 (nl) * 1999-02-10 2000-08-11 R & L Medical Equipment V O F Bevestigingselement geschikt voor bevestiging aan een ruggewervel.
JP4138255B2 (ja) * 1999-03-30 2008-08-27 ハウメディカ オステオニックス コーポレイション 脊椎安定化装置
US6217578B1 (en) 1999-10-19 2001-04-17 Stryker Spine S.A. Spinal cross connector
US7485132B1 (en) * 2000-10-06 2009-02-03 Abbott Spine Inc. Transverse connector with cam activated engagers
US6887241B1 (en) 2000-10-06 2005-05-03 Spinal Concepts, Inc. Adjustable transverse connector with cam activated engagers
US6872208B1 (en) 2000-10-06 2005-03-29 Spinal Concepts, Inc. Adjustable transverse connector
US6565570B2 (en) * 2001-03-14 2003-05-20 Electro-Biology, Inc. Bone plate and retractor assembly
FR2823095B1 (fr) 2001-04-06 2004-02-06 Ldr Medical Dispositif d'osteosynthese du rachis et procede de mise en place
US6770075B2 (en) 2001-05-17 2004-08-03 Robert S. Howland Spinal fixation apparatus with enhanced axial support and methods for use
FR2829015A1 (fr) * 2001-09-04 2003-03-07 Euros Sa Crochet pediculaire autostable
FR2831049B1 (fr) 2001-10-18 2004-08-13 Ldr Medical Plaque pour dispositif d'osteosynthese et procede de premontage
FR2831048B1 (fr) 2001-10-18 2004-09-17 Ldr Medical Dispositif d'osteosynthese a approche progressive et procede de premontage
ATE358447T1 (de) * 2001-12-09 2007-04-15 Univ London Gelenkige wirbelfixierung
FR2833151B1 (fr) 2001-12-12 2004-09-17 Ldr Medical Implant d'ancrage osseux a tete polyaxiale
EP1509148B1 (en) * 2002-05-21 2011-03-16 Warsaw Orthopedic, Inc. Vertebrae bone anchor and cable for coupling it to a rod
GB0212948D0 (en) * 2002-06-06 2002-07-17 Grampian Univ Hospitals Manipulator
US6793678B2 (en) 2002-06-27 2004-09-21 Depuy Acromed, Inc. Prosthetic intervertebral motion disc having dampening
CA2515862A1 (en) 2003-02-14 2004-09-02 Depuy Spine, Inc. In-situ formed intervertebral fusion device
FR2856270B1 (fr) * 2003-06-17 2006-02-10 Eurosurgical Crochets pediculaires pour dispositif d'encrage rachidien.
US20040267367A1 (en) 2003-06-30 2004-12-30 Depuy Acromed, Inc Intervertebral implant with conformable endplate
FR2859095B1 (fr) 2003-09-01 2006-05-12 Ldr Medical Implant d'ancrage osseux a tete polyaxiale et procede de mise en place de l'implant
US7875031B2 (en) * 2003-09-24 2011-01-25 Spinefrontier, LLS System and method for implanting spinal stabilization devices
US8034082B2 (en) * 2004-07-08 2011-10-11 Globus Medical, Inc. Transverse fixation device for spinal fixation systems
US7959653B2 (en) 2004-09-03 2011-06-14 Lanx, Inc. Spinal rod cross connector
US20070219556A1 (en) * 2004-10-20 2007-09-20 Moti Altarac System and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
WO2006058221A2 (en) 2004-11-24 2006-06-01 Abdou Samy M Devices and methods for inter-vertebral orthopedic device placement
US7628799B2 (en) 2005-08-23 2009-12-08 Aesculap Ag & Co. Kg Rod to rod connector
US20070162132A1 (en) 2005-12-23 2007-07-12 Dominique Messerli Flexible elongated chain implant and method of supporting body tissue with same
US8172882B2 (en) * 2006-06-14 2012-05-08 Spartek Medical, Inc. Implant system and method to treat degenerative disorders of the spine
US8034110B2 (en) 2006-07-31 2011-10-11 Depuy Spine, Inc. Spinal fusion implant
US7922746B2 (en) * 2006-08-31 2011-04-12 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal rod extenders and methods of use
US8105382B2 (en) 2006-12-07 2012-01-31 Interventional Spine, Inc. Intervertebral implant
US7744632B2 (en) 2006-12-20 2010-06-29 Aesculap Implant Systems, Inc. Rod to rod connector
DE102007011570A1 (de) 2007-03-08 2008-09-11 Fleischmann, Wilhelm, Dr.med. Vorrichtung zum Dehnen der Haut
US8162987B2 (en) 2007-06-05 2012-04-24 Spartek Medical, Inc. Modular spine treatment kit for dynamic stabilization and motion preservation of the spine
US8048115B2 (en) 2007-06-05 2011-11-01 Spartek Medical, Inc. Surgical tool and method for implantation of a dynamic bone anchor
US8083772B2 (en) 2007-06-05 2011-12-27 Spartek Medical, Inc. Dynamic spinal rod assembly and method for dynamic stabilization of the spine
US8298267B2 (en) 2007-06-05 2012-10-30 Spartek Medical, Inc. Spine implant with a deflection rod system including a deflection limiting shield associated with a bone screw and method
US8114134B2 (en) 2007-06-05 2012-02-14 Spartek Medical, Inc. Spinal prosthesis having a three bar linkage for motion preservation and dynamic stabilization of the spine
US8021396B2 (en) 2007-06-05 2011-09-20 Spartek Medical, Inc. Configurable dynamic spinal rod and method for dynamic stabilization of the spine
US8092501B2 (en) 2007-06-05 2012-01-10 Spartek Medical, Inc. Dynamic spinal rod and method for dynamic stabilization of the spine
FR2916956B1 (fr) 2007-06-08 2012-12-14 Ldr Medical Cage intersomatique,prothese intervertebrale,dispositif d'ancrage et instrumentation d'implantation
US8900307B2 (en) 2007-06-26 2014-12-02 DePuy Synthes Products, LLC Highly lordosed fusion cage
US20090088789A1 (en) 2007-09-28 2009-04-02 O'neil Michael J Balloon With Shape Control For Spinal Procedures
WO2009092102A1 (en) 2008-01-17 2009-07-23 Synthes Usa, Llc An expandable intervertebral implant and associated method of manufacturing the same
US20100030224A1 (en) 2008-02-26 2010-02-04 Spartek Medical, Inc. Surgical tool and method for connecting a dynamic bone anchor and dynamic vertical rod
US8267979B2 (en) 2008-02-26 2012-09-18 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a deflectable post and axial spring and method for dynamic stabilization of the spine
US8057517B2 (en) 2008-02-26 2011-11-15 Spartek Medical, Inc. Load-sharing component having a deflectable post and centering spring and method for dynamic stabilization of the spine
US8337536B2 (en) 2008-02-26 2012-12-25 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a deflectable post with a compliant ring and method for stabilization of the spine
US8016861B2 (en) 2008-02-26 2011-09-13 Spartek Medical, Inc. Versatile polyaxial connector assembly and method for dynamic stabilization of the spine
US8083775B2 (en) 2008-02-26 2011-12-27 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a natural center of rotation and method for dynamic stabilization of the spine
US8211155B2 (en) 2008-02-26 2012-07-03 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a durable compliant member and method for dynamic stabilization of the spine
US8333792B2 (en) 2008-02-26 2012-12-18 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a deflectable post and method for dynamic stabilization of the spine
US8097024B2 (en) 2008-02-26 2012-01-17 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a deflectable post and method for stabilization of the spine
US20090228046A1 (en) * 2008-03-04 2009-09-10 Laszlo Garamszegi Transverse vertebral connector
EP2262449B1 (en) 2008-04-05 2020-03-11 Synthes GmbH Expandable intervertebral implant
GB2462424B (en) * 2008-08-05 2012-08-08 Mark Richard Cunliffe An external fixation clamp
EP2484300B1 (en) * 2008-09-05 2015-05-20 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Stabilization device for bones, in particular for the spinal column
US8998961B1 (en) 2009-02-26 2015-04-07 Lanx, Inc. Spinal rod connector and methods
US9526620B2 (en) 2009-03-30 2016-12-27 DePuy Synthes Products, Inc. Zero profile spinal fusion cage
EP2506785A4 (en) 2009-12-02 2014-10-15 Spartek Medical Inc LOW PROFILE SPINAL PROSTHESIS WITH A BONE ANCHOR WITH A HINGED BAR AND A VERTICAL TOWER ROD
US8764806B2 (en) 2009-12-07 2014-07-01 Samy Abdou Devices and methods for minimally invasive spinal stabilization and instrumentation
US9168138B2 (en) 2009-12-09 2015-10-27 DePuy Synthes Products, Inc. Aspirating implants and method of bony regeneration
US9393129B2 (en) 2009-12-10 2016-07-19 DePuy Synthes Products, Inc. Bellows-like expandable interbody fusion cage
US20120283778A1 (en) * 2010-03-31 2012-11-08 Chung-Chun Yeh Device for connecting transverse beam at triangular position of vertebral lamina
US20110307018A1 (en) 2010-06-10 2011-12-15 Spartek Medical, Inc. Adaptive spinal rod and methods for stabilization of the spine
US8845733B2 (en) 2010-06-24 2014-09-30 DePuy Synthes Products, LLC Lateral spondylolisthesis reduction cage
US8979860B2 (en) 2010-06-24 2015-03-17 DePuy Synthes Products. LLC Enhanced cage insertion device
EP2588034B1 (en) 2010-06-29 2018-01-03 Synthes GmbH Distractible intervertebral implant
US8920471B2 (en) 2010-07-12 2014-12-30 K2M, Inc. Transverse connector
US9402732B2 (en) 2010-10-11 2016-08-02 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable interspinous process spacer implant
US9247962B2 (en) 2011-08-15 2016-02-02 K2M, Inc. Laminar hook insertion device
US8845728B1 (en) 2011-09-23 2014-09-30 Samy Abdou Spinal fixation devices and methods of use
US8430916B1 (en) 2012-02-07 2013-04-30 Spartek Medical, Inc. Spinal rod connectors, methods of use, and spinal prosthesis incorporating spinal rod connectors
US20130226240A1 (en) 2012-02-22 2013-08-29 Samy Abdou Spinous process fixation devices and methods of use
US8828056B2 (en) 2012-04-16 2014-09-09 Aesculap Implant Systems, Llc Rod to rod cross connector
US8771319B2 (en) 2012-04-16 2014-07-08 Aesculap Implant Systems, Llc Rod to rod cross connector
EP2662037B1 (en) * 2012-05-09 2023-01-11 CoLigne AG Iliac connector, connector head and spinal fixation system
US9198767B2 (en) 2012-08-28 2015-12-01 Samy Abdou Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation
US9320617B2 (en) 2012-10-22 2016-04-26 Cogent Spine, LLC Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation
US9522070B2 (en) 2013-03-07 2016-12-20 Interventional Spine, Inc. Intervertebral implant
CN103181816A (zh) * 2013-03-12 2013-07-03 中国人民解放军第二军医大学 一种带内固定芯的枢椎椎板钩
US9480574B2 (en) 2013-03-14 2016-11-01 Benvenue Medical, Inc. Spinal fusion implants and devices and methods for deploying such implants
US20140277155A1 (en) 2013-03-14 2014-09-18 K2M, Inc. Taper lock hook
US10154861B2 (en) * 2013-03-15 2018-12-18 Jcbd, Llc Spinal stabilization system
EP2988685A4 (en) * 2013-04-25 2016-09-28 Univ Toledo SPINAL STABILIZED FASTENING DEVICE
US20150230828A1 (en) 2014-02-20 2015-08-20 K2M, Inc. Spinal fixation device
US10314605B2 (en) 2014-07-08 2019-06-11 Benvenue Medical, Inc. Apparatus and methods for disrupting intervertebral disc tissue
WO2016115121A1 (en) * 2015-01-12 2016-07-21 Boehm Frank H Spinal stabilization without implantation of hardware into the vertebrae proper or violation of cortical bone
US10022243B2 (en) 2015-02-06 2018-07-17 Benvenue Medical, Inc. Graft material injector system and method
US11426290B2 (en) 2015-03-06 2022-08-30 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable intervertebral implant, system, kit and method
WO2016172607A1 (en) * 2015-04-24 2016-10-27 Articular Spine Fix, Inc. Vertebral fixation devices, systems, and methods
US10857003B1 (en) 2015-10-14 2020-12-08 Samy Abdou Devices and methods for vertebral stabilization
WO2017156382A1 (en) * 2016-03-10 2017-09-14 Nuvasive, Inc. Bone anchor with deployable purchase element
US10575876B2 (en) 2016-04-20 2020-03-03 K2M, Inc. Spinal stabilization assemblies with bone hooks
JP6995789B2 (ja) 2016-06-28 2022-01-17 イーアイティー・エマージング・インプラント・テクノロジーズ・ゲーエムベーハー 拡張可能かつ角度調節可能な椎間ケージ
CN109688980B (zh) 2016-06-28 2022-06-10 Eit 新兴移植技术股份有限公司 具有关节运动接头的可扩张和角度可调节的椎间笼
US10973648B1 (en) 2016-10-25 2021-04-13 Samy Abdou Devices and methods for vertebral bone realignment
US10744000B1 (en) 2016-10-25 2020-08-18 Samy Abdou Devices and methods for vertebral bone realignment
DE102016122593A1 (de) 2016-11-23 2018-05-24 Biowim Products Gmbh Instrument zum Dehnen der Haut
US10888433B2 (en) 2016-12-14 2021-01-12 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implant inserter and related methods
US10758286B2 (en) 2017-03-22 2020-09-01 Benvenue Medical, Inc. Minimal impact access system to disc space
US10398563B2 (en) 2017-05-08 2019-09-03 Medos International Sarl Expandable cage
US11344424B2 (en) 2017-06-14 2022-05-31 Medos International Sarl Expandable intervertebral implant and related methods
US10940016B2 (en) 2017-07-05 2021-03-09 Medos International Sarl Expandable intervertebral fusion cage
US11583327B2 (en) 2018-01-29 2023-02-21 Spinal Elements, Inc. Minimally invasive interbody fusion
WO2019178575A1 (en) 2018-03-16 2019-09-19 Benvenue Medical, Inc. Articulated instrumentation and methods of using the same
US11179248B2 (en) 2018-10-02 2021-11-23 Samy Abdou Devices and methods for spinal implantation
US11446156B2 (en) 2018-10-25 2022-09-20 Medos International Sarl Expandable intervertebral implant, inserter instrument, and related methods
US11712271B2 (en) 2018-11-30 2023-08-01 Frank H. Boehm, Jr. Device and method to establish stabilization of the cervical spine without implantation of hardware or violation of the cortical bone
US11426286B2 (en) 2020-03-06 2022-08-30 Eit Emerging Implant Technologies Gmbh Expandable intervertebral implant
US11850160B2 (en) 2021-03-26 2023-12-26 Medos International Sarl Expandable lordotic intervertebral fusion cage
US11752009B2 (en) 2021-04-06 2023-09-12 Medos International Sarl Expandable intervertebral fusion cage

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB1472097A (en) * 1974-12-11 1977-04-27 Rizh Nii Travmatol I Ortoped Surgical compression-distraction instrument
US4269178A (en) * 1979-06-04 1981-05-26 Keene James S Hook assembly for engaging a spinal column
US4361141A (en) * 1979-07-27 1982-11-30 Zimmer Usa, Inc. Scoliosis transverse traction assembly
US4422451A (en) * 1982-03-22 1983-12-27 Ali Kalamchi Spinal compression and distraction instrumentation
US4567884A (en) * 1982-12-01 1986-02-04 Edwards Charles C Spinal hook
FR2633177B1 (fr) * 1988-06-24 1991-03-08 Fabrication Materiel Orthopedi Implant pour dispositif d'osteosynthese rachidienne, notamment en traumatologie
FR2642642B1 (fr) * 1989-02-03 1997-08-22 Cotrel Yves Implant d'osteosynthese posterieure rachidienne
US5024213A (en) * 1989-02-08 1991-06-18 Acromed Corporation Connector for a corrective device
FR2645732B1 (fr) * 1989-04-13 1997-01-03 Cotrel Yves Implant vertebral pour dispositif d'osteosynthese

Also Published As

Publication number Publication date
EP0558121A1 (en) 1993-09-01
US5374267A (en) 1994-12-20
HUT64817A (en) 1994-03-28
HU9300432D0 (en) 1993-05-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
NL9200288A (nl) Inrichting ter fixatie van ten minste een gedeelte van de cervicale en/of thoracale wervelkolom van de mens.
US5702452A (en) Spinal osteosynthesis device with median hook and vertebral anchoring support
EP2249722B1 (en) Cross-connector assembly
AU748089B2 (en) Transverse rod connector clip
US6231610B1 (en) Anterior cervical column support device
AU707767B2 (en) Anchoring device for posterior vertebral osteosynthesis
KR100202329B1 (ko) 밴드 클램프를 구비한 척추 구조물
US6017343A (en) Apparatus, method and system for the treatment of spinal conditions and fixation of pelvis and long bones
KR100384496B1 (ko) 가변길이교차결합장치및교차결합이중봉정형외과임플란트장치
US5498263A (en) Transverse connector for spinal column corrective devices
US5643260A (en) Orthopedic fixation system
US6019759A (en) Multi-Directional fasteners or attachment devices for spinal implant elements
AU2002341110B2 (en) Vertebral fixing device
EP0425783B1 (en) Pedicle screw clamp
EP0443894A1 (fr) Dispositif d'ostéosynthèse pour la correction des déviations rachidiennes
CN1088421A (zh) 脊柱胸腰段前部固定装置
JPH1156871A (ja) 脊椎固定システム用かすがい連結器
US20140135846A1 (en) Posterior spinal prosthesis
PT99637A (pt) Implante de correccao para a coluna vertebral humana
HU9300953D0 (en) Device for fixation of vertebral column
WO1998041160A1 (en) Cervical fixation system
JP2018538053A (ja) 後頭部頸部固定装置
NL1016722C2 (nl) Inrichting voor het corrigeren van vervorming van de wervelkolom.
RU2051638C1 (ru) Устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника
RU2028113C1 (ru) Фиксатор позвоночника

Legal Events

Date Code Title Description
A1B A search report has been drawn up
BV The patent application has lapsed