JP2709338B2 - 脊椎支持具 - Google Patents

脊椎支持具

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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、損傷したり、欠損した
りした人体の背骨の脊椎骨を修正したり安定化するため
の支持具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】 ドイツ実用新案８７１１３１７は、ペ
ディセル（pedicel)を介して、正常な又は骨折した脊椎
骨に再調整するために脊椎骨にネジ止めされる所謂シャ
ンツ・ネジ (Schanz screw) を開示している。シャンツ
・ネジは、シャンツ・ネジを３次元的に調整する支持具
に固定されている。しかしながら、公知の支持具は、１
つ以上の脊椎骨をブリッジすることや、複雑骨折の多断
片処理はできない。また、インプラントをするためには
シャンツ・ネジは支持具に固定した後切断しなければな
らない。従って、そのネジの先端部にバー（骨に穴をあ
ける器具）を固定しなければならない。そのスペースが
必要であるため、公知の支持具は、背骨の上部では使用
できず、特に頸部の脊椎部では不可能である。
【０００３】多数の脊椎骨をブリッジするには、フック
やペディセルネジがそれに固定される所謂ハーリントン
ロッド(Harrington rod)が用いられる。しかしながら、
ハーリントンロッドはそれが適用される部分での脊椎の
形状に調整することはできない。それゆえ、ペディセル
ネジと共に貫通ワイヤを用いることが考えられる。しか
しながら公知の支持具は、それ自身強度が不十分である
ため、しっかりとした支持が得られない。それゆえ、こ
れは安定した背骨及びその背筋が整形外科的に修正され
た背骨に使用されている。
【０００４】ドイツ実用新案８８０２１１２は、人体の
背骨用の支持具を開示している。近接するペディセルネ
ジ間で、端部がペディセルネジのヘッドを把持するため
の把持面を有している引っ張りジャックが設けられてい
る。ネジスリーブ等によって、ボルトの軸間距離を調整
することにより、ペディセルネジの固定位置は調整され
る。更に、ボルトは所望の角度で、ペディセルネジの回
転を与える。更に、ペディセルネジは、所望の固定すべ
き取り付け位置に関する軸の回りで回転可能である。ペ
ディセルネジは、空間で所望の位置を取ることができ、
且つその位置で固定できる。公知の支持具は、背骨部分
の所望の脊椎に固定するためそれぞれの脊椎にネジ止め
するためのペディセルネジを有している。その支持具
は、脊椎が１又はそれ以上に骨折した時でも、背骨をし
っかり固定するのに適している。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】しかし、背面でインプ
ラントされたこの支持具では、背骨の上部で使用するに
は適していない。
【課題を解決するための手段】
【０００６】従って、本発明は、損傷したり、欠損した
りした人体の背骨の脊椎骨を修正したり安定化するため
の、特に背骨の上部でも使用できる支持具を提供するこ
とを目的とする。
【０００７】この目的は、クレーム１の構成によって達
成される。本発明による支持具は、変形可能で、人体に
害がなく、且つ近接する少なくとも一対の脊椎に固定さ
れる延長プレートから構成される。そのプレートは、脊
椎にネジ止めされるボーンスクリューを受容するための
固定具を有し、脊椎の形状に適合するように、弱い部分
及び／又は厚い部分の程度や配置、及び／又は材料が選
択される。
【０００８】本発明では、プレートは、脊椎の形状に適
合させる手術の前に、予めある程度の形状にしておくこ
とも、手術中に外科医の権限で成型することもできる。
プレートは骨ネジ（bone screw) によって脊椎に固定さ
れる。ネジ孔は実質的にプレートの中心軸に設けられ、
端部方向に向かっている。該端部は、脊椎に固定するよ
う長手方向軸内で曲げられている。プレートを、脊椎内
の凹部にフィットさせるため、それは更に正規の軸の回
りに曲げられる。それにより、その安定性が、骨折した
り、欠損している脊椎を確実に固定するため更に曲げら
れ、それによってそのプレートがしっかりと安定する。
【０００９】プレートの取付けは、前面部、例えば正面
から行なわれる。それは、特に背骨の頸部の脊椎のため
には好ましい。取付けに特別な問題がなく、患者にとっ
て有害でない、スペースはほとんど必要ない。骨ネジ
は、脊椎にのみ固定しても、脊椎のペディセルにのみ固
定しても、両方に固定してもよい。
【００１０】本発明のプレートは、十分な延性を持ち、
且つ十分な強度も必要である。本発明によると、延性を
増加させるためプレートの、ネジ孔の径よりも小さい径
を持った複数の貫通孔を持った弱い部分が設けられてい
る。それゆえ、本発明の実施例では、ネジ孔又はプレー
トの弱い部分が、長手方向端部に向かうよりも、中央長
手方向部において、端部に向かって強度が大きくなるよ
うに、配置するものがある。それゆえ、プレートは、端
部よりも中央部になるに従って変形が容易である。この
構成が、脊椎の形状にプレートがよりフィットさせる。
【００１１】プレートが弱くなりすぎるのを防止するた
め、孔の数はある程度制限される。本発明の実施例によ
ると、プレートの長手方向軸でのネジ孔の距離や距離の
倍数は、近接する脊椎の中央距離に対応している。おそ
らく、脊椎の形状にフィットさせるために、正規の軸又
は長手軸に沿った形成を考慮される。特に、頸部の脊椎
部分では、下部や上部で以上に、骨ネジは脊椎に中央部
で簡単にネジ止めできる。
【００１２】プレートの長さは、欠損した範囲のサイズ
に対応する。おそらく、２つの脊椎をカバーするプレー
トで十分である。しかし、プレートの長さはより長くす
ることもできる。それぞれの長さの個々のプレートを準
備することを軽減するため、エンドレスのプレートを切
断して製造することもできる。これにより、外科医がス
トックから適当な長さに決め切断することもできる。
【００１３】さらに他の実施例では、プレートの端部の
ネジ孔は、その端部に向かって狭くなっており、その孔
の端部はネジの頭の下部の形状と一致している。この方
法では、ネジ頭の下部が長孔と協動した時に圧縮力が発
生する。
【００１４】更に他の実施例では、プレートの端部に沿
って小孔を有する耳状突起を有している。その孔は、よ
り強固に固定するためのワイヤー等が貫通する。
【００１５】
【実施例】図１は、人体に害のないフラットな材質（例
えば、チタン）でできたプレート１０を示す。端部に沿
った部分、コーナー部に、小孔１４を持った耳状の突起
１２が設けられている。そのプレート１０は、更に骨ネ
ジを受容するための４列のネジ孔１６が設けられてい
る。より小さな貫通孔１８は、ネジ孔１６の間に設けら
れている。一直線上のネジ孔１６間の距離は、近接する
頸部の脊椎間の中心距離に一致している。個々の孔及び
／又は材質の選択によって、プレートは頸部の脊椎の形
状に大かれ少なかれフィットするのに適している。その
成型（形づくること）は、手術の前又は手術時に行なわ
れる。図示はしていないが、骨ネジによって、プレート
１０は、ネジ孔の一部を用いて、近接する脊椎に固定さ
れる。より強固な固定のためのワイヤは、孔１４を通っ
て耳状突起１２に固定される。
【００１６】図２のプレート２０は、図１のプレート１
０と比較して小さい。それと同様にそれは、小孔１４a
を持った耳状突起１２と、数条のネジ孔１６a とその間
の小孔１８a を有している。更に、長孔２２は所定の間
隔をおいて設けられている。その長孔はプレート２０の
端部に向かって狭くなっている。その長孔２２の端部は
図３に示すように、円錐状のネジ頭によって脊椎が圧縮
されるように円錐状に形成されている。その脊椎には、
長孔２２中のネジが固定されている。プレート２０は、
参照番号２５で示す長尺状のもので製造され、それから
所望の長さに、特に外科医によって裁断される。
【００１７】図４は、プレート２６によって互いに連結
されている円錐状の脊椎２４を示している。プレート２
６の構造は、図１のプレート１０と類似のものである。
例えば、そのプレート２６は、成型を容易にするため径
がより小さくなっている数条のネジ孔１６b 、１８b を
有している。プレート２６は、その軸に沿って、特にそ
の端部で、更に脊椎２４の外形にフィットするようにそ
の正規の軸に沿って曲げられている。脊椎２４の中心に
位置するネジ孔１６b は、骨ネジ２８を収納する。
【００１８】図５に示されるプレート３０は、数条のネ
ジ孔１６c を有している。３つのネジ孔１６c の列と２
つの孔の列とが交互に設けられている。３つのネジ孔１
６cを持つ列間の距離、又は２つのネジ孔の列の距離
は、頸部の背骨の近接する脊椎間の中心距離に対応して
いる。ネジ孔の間に、より小さな径の孔１８c の列が設
けられている。ネジ孔１６c を設けることによって、プ
レート３０は端部に向かって強度が大きくなっている。
これは、２つの中心孔１８c 間の距離を、中央と外側の
孔１８c の間よりも大きくすることによってなされてお
り、相対的に大きな延性は端部で得られ、中心部はより
硬い。
【００１９】プレート３０c は、外科医が所望の長さに
切断するように、長尺状に製造されている。
【００２０】
【発明の効果】本発明支持具によると、背骨の上部、特
に頸部での使用が可能となり、且つ固定も強固になる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明によるプレートの１例を示す平面図であ
る。
【図２】本発明によるプレートの他の例を示す平面図で
ある。
【図３】図２の III− III線断面図である。
【図４】本発明によるプレートの更に他の例を示す平面
図である。
【図５】本発明によるプレートの更に他の例を示す平面
図である。
【符号の説明】
１０ プレート １６ ネジ孔 １８ 円形孔 ２０ プレート ２２ 長孔ネジ孔
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ハンス・エーリッヒ・ハルデル ドイツ連邦共和国、デー 2316、プロプ シュタイ エルハーゲン、メックレンブ ルガー・シュトラーセ 35

Claims (7)

    (57)【整理番号】 Ｐ９２１１１２１ 【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 損傷したり、欠損したりした人体の背骨
    の脊椎骨を修正し、安定化するための支持具であって、
    変形でき、人体に害のない材質で製造され、近接する少
    なくとも１対の脊椎２４に予め取付けられるプレート1
    0,26,30で構成され、且つ該プレートには、脊椎24にネ
    ジ止めするための骨ネジを受容するためのネジ孔16,16
    a,16b,16cが設けられ、該プレートは、脊椎の形状に適
    合するように、弱い部分を設け、厚み及び材質を選定し
    て構成することを特徴とする脊椎支持具。
  2. 【請求項２】 該弱い部分は、その径がネジ孔16,16a,1
    6b,16cの径よりも小さい複数の円形孔18,18a,18b,18cか
    ら構成されるものである請求項１記載の脊椎支持具。
  3. 【請求項３】 該プレート10,20,26,30 の長手方向軸で
    の該ネジ孔16,16a,16b,16cの間隔は、近接する脊椎の中
    心距離に対応するものであり、できれば脊椎24の形状に
    プレートをフィットさせるため、正規の軸又は長手方向
    軸に沿って成型される請求項１又は２記載の脊椎支持
    具。
  4. 【請求項４】 ネジ孔16,16a,16b,16c及び／又はプレー
    トの弱い部分は、プレートが中央の長手方向部で、長手
    方向の端部より強くなるように配置したものである請求
    項１乃至３記載の脊椎支持具。
  5. 【請求項５】 プレート20,30 は、エンドレスの板状体
    を切断したものである請求項１乃至４記載の脊椎支持
    具。
  6. 【請求項６】 プレート20の端部のネジ孔22は長孔であ
    り、その幅が端部に向かって小さくなり、且つその孔の
    端部はネジ頭の円錐下部と一致しているものである請求
    項１乃至５記載の脊椎支持具。
  7. 【請求項７】 耳状の突起12,12aが、プレート10,12 の
    端部に沿って設けられており、該突起は小さな貫通孔1
    4,14aを有するものである請求項１乃至６記載の脊椎支
    持具。
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